22 Updates bei den Richtlinien der Pflegebegutachtung gültig seit 17. Mai 2021 - Großes Update der Modul-Kriterien - Pflege-Dschungel
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Wir bringen Licht in den P ege-Dschungel
Großes Update
der Modul-Kriterien
22 Updates bei den
Richtlinien der P egebegutachtung
gültig seit 17. Mai 2021
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Wir bringen Licht in den P ege-Dschungel
Inhalt
1. großes Update der Richtlinien der P egebegutachtung 3
Update des COCKPIT P egegradrechners 4
1.3 Umsetzen 5
1.6 Besondere Bedarfskonstellation 7
2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen 9
2.11 Beteiligen an einem Gespräch 11
3.2 Nächtliche Unruhe 13
3.10 Ängste 14
3.11 Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage 15
4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers 16
4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers 17
4.7 Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken 18
4.11 Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma 20
5.1 Medikation 22
5.3 Versorgung intravenöser Zugänge (z. B. Port) 23
5.5 Einreibungen oder Kälte- und Wärmeanwendungen 24
5.6 Messung und Deutung von Körperzuständen 25
5.7 Körpernahe Hilfsmittel 26
5.11 Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung 27
5.12 Zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher Umgebung 28
5.16 Einhaltung einer Diät und anderer krankheits- oder therapiebedingter Verhaltensvorschriften 29
6.1 Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen 30
6.2 Ruhen und Schlafen 34
6.4 Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen 36
6.4 Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen 37
6.5 Interaktion mit Personen im direkten Kontakt 39
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flWir bringen Licht in den P ege-Dschungel
1. großes Update der Richtlinien der P egebegutachtung
Seit dem 17. Mai 2021 sind die überarbeiteten Begutachtungsrichtlinien für die Ermittlung der
P egegrade verbindlich. Wichtig, an der grundsätzlichen Systematik zur Berechnung der Punkte
hat sich nichts geändert. Der MDS informiert über das Update wie folgt:
„Die Begutachtungs-Richtlinien wurden überarbeitet, um die Erfahrungen der Medizinischen
Dienste mit dem seit dem 1. Januar 2017 geltenden neuen P egebedürftigkeitsbegri und dem
damit verbundenen neuen Begutachtungsverfahren zu berücksichtigen. Außerdem sind in die
neuen Richtlinien die Erkenntnisse aus den länderübergreifenden Qualitätssicherungsmaßnahmen
der Medizinischen Dienste einge ossen.
Die Änderungen in den Richtlinien betre en vor allem die für die Feststellung des P egegrades
relevanten Fähigkeiten der Betro enen und ihre Selbstständigkeit in verschiedenen
Lebensbereichen (Modulen). Dazu wurden die Module und die dazu gehörigen
Begutachtungskriterien aus p egefachlicher Sicht konkretisiert. Außerdem wurden die
Unterschiede bei den Fähigkeiten und bei der Selbstständigkeit der Betro enen präziser
herausgearbeitet. Die Klarstellungen und Präzisierungen in den Modulen und Kriterien für die
Beurteilung der Selbstständigkeit und der Fähigkeiten von Kindern wurden in weiten Teilen von
den Überarbeitungen für Erwachsene übernommen. Die Bewertungssystematik des
Begutachtungsinstrumentes, also die Ermittlung der Punktwerte für die einzelnen Lebensbereiche
und die Gewichtung der einzelnen Lebensbereiche für die Berechnung des für den P egegrad
relevanten Gesamtpunktwertes bleiben unverändert.“
Wir haben unseren P egegradrechner entsprechend der inhaltlichen und redaktionellen
Änderungen aktualisiert. Hierfür haben wir die 22 überarbeiteten Kriterien der 6 Module
nebeneinander aufgelistet. In der linken Spalte ist der Status vom 1.1.2017 dokumentiert,
daneben vergleichend der vom 17. Mai. 2021.
Die gestrichenen Textpassagen der vorherigen Version sind orange gekennzeichnet. Die neuen,
überarbeiteten Texte sind in rot geschrieben.
Wo notwendig und sinnvoll, sind die Änderungen für die Kinder ebenfalls im Vergleich dargestellt.
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Update des COCKPIT P egegradrechners
Ab sofort sind alle Update-Änderungen im P egegradrechner eingearbeitet. Alle Modul-Kriterien
bei denen sich etwas wesentliches verändert hat, sind mit einem blauen Kreis markiert.
Bei den Hilfetexten sind die Änderungen ebenfalls vergleichend dargestellt, damit bisherigen
Einschätzungen leichter überprüft werden können.
Unser P egegradrechner kann 2 Monate kostenlos getestet werden. Einfach hier für unser P ege-
Dschungel COCKPIT registrieren:
Hier kostenlos für das COCKPIT registrieren
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1.3 Umsetzen 1.3 Umsetzen
Von einer erh hten Sitz che, Bettkante, Von einer üblich hohen Sitzgelegenheit
Stuhl, Sessel, Bank, Toilette etc., aufstehen aufstehen und sich auf eine andere
und sich auf einen Rollstuhl, Toilettenstuhl, umsetzen (übliche Sitzhöhe etwa 45 cm)
Sessel o. . umsetzen.
SELBSTSTÄNDIG SELBSTSTÄNDIG
Selbst ndig ist jemand auch dann, wenn er Selbständig ist jemand auch dann, wenn er
keine Personenhilfe ben tigt, aber ein keine Personenhilfe benötigt, aber ein
Hilfsmittel oder einen anderen Gegenstand Hilfsmittel oder einen anderen Gegenstand
zum Festhalten oder Hochziehen (z. B. zum Festhalten oder Hochziehen (zum
Gri stangen) benutzt oder sich auf Tisch, Beispiel Gri stangen) benutzt oder sich auf
Armlehnen oder sonstigen Gegenst nden Tisch, Armlehnen oder sonstigen
abst tzen muss, um aufzustehen. Gegenständen abstützen muss, um
aufzustehen.
Als selbst ndig ist auch zu bewerten, wer Als selbständig ist auch zu bewerten, wer
zwar nicht stehen kann, aber sich mit Armkraft zwar nicht stehen kann, aber sich mit Armkraft
ohne personelle Hilfe umsetzen kann (z. B. ohne personelle Hilfe umsetzen kann (zum
Bett – Rollstuhl, Rollstuhl – Toilette). Beispiel Rollstuhl – Toilette).
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG
Die Person kann aus eigener Kraft aufstehen Die Person kann aus eigener Kraft aufstehen
oder sich umsetzen, wenn sie eine Hand oder oder sich umsetzen, wenn sie eine Hand oder
einen Arm gereicht bekommt. einen Arm gereicht bekommt.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG
Die P egeperson muss beim Aufstehen, Die P egeperson muss beim Aufstehen,
Umsetzen (erheblichen) Kraftaufwand Umsetzen (erheblichen) Kraftaufwand
aufbringen (hochziehen, halten, st tzen, aufbringen (hochziehen, halten, stützen,
heben). Die beeintr chtigte Person hilft jedoch heben). Die beeinträchtigte Person hilft jedoch
in geringem Maße mit, kann z. B. kurzzeitig in geringem Maße mit, kann zum Beispiel
stehen. kurzzeitig stehen.
UNSELBSTSTÄNDIG UNSELBSTSTÄNDIG
Die Person muss gehoben oder getragen Die Person muss gehoben oder getragen
werden, Mithilfe ist nicht m glich. werden, Mithilfe ist nicht möglich.
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Kinder
1.3 Umsetzen 1.3 Umsetzen
Von einer erh hten Sitz che, Bettkante, Von einer altersentsprechend üblich hohen
Stuhl, Sessel, Bank, Toilette etc., aufstehen Sitzgelegenheit aufstehen und sich auf eine
und sich auf einen Rollstuhl, Toilettenstuhl, andere umsetzen
Sessel o. . umsetzen.
Bei Kleinkindern ist auch das Aufstehen vom Bei Kleinkindern ist das Aufstehen vom
Fußboden bzw. z. B. das Hochziehen vom Fußboden beziehungsweise einer niedrigen
Boden zum Stand zu bewerten. Sitzgelegenheit und das Wiederhinsetzen zu
bewerten.
SELBSTSTÄNDIG SELBSTSTÄNDIG
Das Kind ist auch dann selbständig, wenn es Das Kind ist auch dann selbständig, wenn es
keine Personenhilfe benötigt, aber ein keine Personenhilfe benötigt, aber ein
Hilfsmittel oder einen anderen Gegenstand Hilfsmittel oder einen anderen Gegenstand
zum Festhalten oder Hochziehen benutzt oder zum Festhalten oder Hochziehen benutzt oder
sich auf Tisch, Armlehnen oder sonstigen sich auf Tisch, Armlehnen oder sonstigen
Gegenständen abstützen muss, um Gegenständen abstützen muss, um
aufzustehen. Als selbständig ist auch zu aufzustehen. Als selbständig ist auch zu
bewerten, wer zwar nicht stehen kann, aber bewerten, wer zwar nicht stehen kann, aber
sich mit Armkraft ohne personelle Hilfe sich mit Armkraft ohne personelle Hilfe
umsetzen kann (z. B. Bett – Rollstuhl, Rollstuhl umsetzen kann (zum Beispiel Rollstuhl –
– Toilette). Toilette).
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG
Das Kind kann aus eigener Kraft aufstehen Das Kind kann aus eigener Kraft aufstehen
oder sich umsetzen, wenn es eine Hand oder oder sich umsetzen, wenn es eine Hand oder
einen Arm gereicht bekommt. einen Arm gereicht bekommt.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG
Die Eltern müssen beim Aufstehen, Umsetzen Die Eltern müssen beim Aufstehen, Umsetzen
(erheblichen) Kraftaufwand aufbringen (erheblichen) Kraftaufwand aufbringen
(hochziehen, halten, stützen, heben). Das Kind (hochziehen, halten, stützen, heben). Das Kind
hilft jedoch in geringem Maße mit, kann z. B. hilft jedoch in geringem Maße mit, kann zum
kurzzeitig stehen. Beispiel kurzzeitig stehen.
UNSELBSTSTÄNDIG UNSELBSTSTÄNDIG
Das Kind muss gehoben oder getragen Das Kind muss gehoben oder getragen
werden, Mithilfe ist nicht möglich. werden, Mithilfe ist nicht möglich.
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1.6 Besondere Bedarfskonstellation
1.6 Besondere Bedarfskonstellation:
Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider
Beine Gemäß § 15 Absatz 4 SGB XI können
P egebedürftige mit besonderen
Gemäß § 15 Abs. 4 SGB XI können Bedarfskonstellationen, die einen
P egebedürftige mit besonderen spezi schen, außergewöhnlich hohen
Bedarfskonstellationen, die einen Hilfebedarf mit besonderen Anforderungen an
spezi schen, außergewöhnlich hohen die p egerische Versorgung aufweisen, aus
Hilfebedarf mit besonderen Anforderungen an p egefachlichen Gründen dem P egegrad 5
die p egerische Versorgung aufweisen, aus zugeordnet werden, auch wenn ihre
p egefachlichen Gründen dem P egegrad 5 Gesamtpunkte unter 90 liegen.
zugeordnet werden, auch wenn ihre
Gesamtpunkte unter 90 liegen. In Betracht kommen P egebedürftige, die rein
nach Punkten den P egegrad 5 nicht
In Betracht kommen P egebedürftige, die rein erreichen würden, dieser aber aufgrund der
nach Punkten den P egegrad 5 nicht Schwere der Beeinträchtigung angemessen
erreichen würden, dieser aber aufgrund der wäre. Als besondere Bedarfskonstellation ist
Schwere der Beeinträchtigung angemessen nur die Gebrauchsunfähigkeit beider Arme
wäre. Als besondere Bedarfskonstellation ist und beider Beine festgelegt. Hintergrund ist,
nur die Gebrauchsunfähigkeit beider Arme dass die jeweiligen gesundheitlichen
und beider Beine festgelegt. Hintergrund ist, Probleme sich einer p egefachlichen
dass die jeweiligen gesundheitlichen Systematisierung im neuen
Probleme sich einer p egefachlichen Begutachtungsinstrument entziehen. Trotz
Systematisierung im neuen vollständiger Abhängigkeit von personeller
Begutachtungsinstrument entziehen. Trotz Hilfe ist es möglich, dass bei diesem
vollständiger Abhängigkeit von personeller Personenkreis im Bereich der Module 2 und 3
Hilfe ist es möglich, dass bei diesem keine und im Bereich des Moduls 6
Personenkreis im Bereich der Module 2 und 3 Beeinträchtigungen nur im geringen Maß
keine und im Bereich des Moduls 6 vorliegen, so dass die Gesamtpunkte unter 90
Beeinträchtigungen nur im geringen Maß liegen.
vorliegen, so dass die Gesamtpunkte unter 90
liegen. Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und
beider Beine mit vollständigem Verlust der
Vollständiger Verlust der Greif-, Steh- und Greif-, Steh und Gehfunktionen, die nicht
Gehfunktionen durch Einsatz von Hilfsmitteln kompensiert
werden
Das Kriterium der „Gebrauchsunfähigkeit
beider Arme und beider Beine“ umfasst nicht Das Kriterium erfasst in der Regel Personen
zwingend die Bewegungsunfähigkeit der Arme mit einer Bewegungsunfähigkeit beider Arme
und Beine, die durch Lähmungen aller und beider Beine unabhängig von der
Extremitäten hervorgerufen werden kann. Ein Ursache. Gebrauchsunfähigkeit beider Arme
vollständiger Verlust der Greif-, Steh- und und beider Beine mit vollständigem Verlust der
Gehfunktion ist unabhängig von der Ursache Greif-, Steh- und Gehfunktionen liegt zum
zu bewerten. Dies kann z. B. auch bei Beispiel vor bei kompletten Lähmungen aller
Menschen im Wachkoma vorkommen oder Extremitäten oder bei Menschen im
durch hochgradige Kontrakturen, Wachkoma. Auch bei hochgradigen
Versteifungen, hochgradigen Tremor und Rigor Kontrakturen, Versteifungen, bei
oder Athetose bedingt sein. hochgradigem Tremor, Rigor oder Athetose
kann die besondere Bedarfskonstellation
Eine Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und vorliegen.
beider Beine liegt auch vor, wenn eine
minimale Restbeweglichkeit der Arme noch Eine Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und
vorhanden ist, z. B. die Person mit dem beider Beine liegt auch vor, wenn eine
Ellenbogen noch den Joystick eines Rollstuhls minimale Restbeweglichkeit der Arme
bedienen kann, oder nur noch vorhanden ist oder nur noch unkontrollierbare
unkontrollierbare Greifre exe bestehen. Greifre exe bestehen.
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Kinder
1.6 Besondere Bedarfskonstellation: 1.6. Besondere Bedarfskonstellation:
Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider
Beine Beine
Eine Beurteilung ist bei Kindern Eine Beurteilung ist bei Kindern
altersunabhängig immer erforderlich. altersunabhängig immer erforderlich.
Vollständiger Verlust der Greif-, Steh- und
Gehfunktionen. Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und
beider Beine mit vollständigem Verlust
(Fehlen) der Greif-, Steh- und
Gehfunktionen, die nicht durch Einsatz von
Hilfsmitteln kompensiert werden
Das Kriterium erfasst in der Regel Kinder mit
Das Kriterium der „Gebrauchsunfähigkeit einer Bewegungsunfähigkeit beider Arme und
beider Arme und beider Beine“ umfasst die beider Beine unabhängig von der Ursache.
Bewegungsunfähigkeit der Arme und Beine, Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider
die durch Lähmungen aller Extremitäten Beine mit vollständigem Verlust der Greif-,
hervorgerufen werden kann. Ein vollständiger Steh- und Gehfunktionen liegt zum Beispiel
Verlust der Greif-, Steh- und Gehfunktion. vor bei kompletten Lähmungen aller
Dies kann z. B. bei Kindern mit Extremitäten oder bei Kindern im Wachkoma
Missbildungssyndromen oder im Wachkoma oder mit schwersten Fehlbildungen. Auch bei
vorkommen oder durch hochgradige hochgradigen Kontrakturen, Spastiken oder
Kontrakturen bzw. Spastiken bedingt sein. Athetose kann die besondere
Eine Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und Bedarfskonstellation vorliegen. Eine
beider Beine liegt auch vor, wenn eine Gebrauchsunfähigkeit beider Arme und beider
minimale Restbeweglichkeit der Arme noch Beine liegt auch vor, wenn eine minimale
vorhanden ist, z. B. das Kind mit dem Restbeweglichkeit der Arme vorhanden ist.
Ellenbogen noch den Joystick eines Rollstuhls Eine besondere Bedarfskonstellation liegt
bedienen kann. auch dann vor, wenn bei Säuglingen keine
Bewegungen der Extremitäten erkennbar sind.
© TEUS UG (haftungsbeschränkt) 2021 Seite 8 von 40
flWir bringen Licht in den P ege-Dschungel
2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen 2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen
Fähigkeit, elementare Bedürfnisse verbal Fähigkeit, elementare Bedürfnisse verbal
oder nonverbal mitzuteilen oder nonverbal mitzuteilen
Das beinhaltet, sich bei Hunger oder Durst, Das beinhaltet, sich bei stark belastenden
Schmerzen oder Frieren bemerkbar zu Emp ndungen in Bezug auf elementare
machen. Bei Sprachstörungen kann dies ggf. Bedürfnisse wie Schmerzen, Frieren, Hunger
durch Laute, Mimik oder Gestik bzw. unter oder Durst bemerkbar zu machen. Bei
Nutzung von Hilfsmitteln erfolgen. Sprachstörungen kann dies gegebenenfalls
durch Laute, Mimik oder Gestik
beziehungsweise unter Nutzung von
Hilfsmitteln erfolgen.
Liegt eine unzureichende
Flüssigkeitsaufnahme aufgrund eines nicht
ausreichenden Durstgefühls vor, so wird dies
im Kriterium F 4.4.9 „Trinken“ bewertet.
FÄHIGKEIT VORHANDEN, FÄHIGKEIT VORHANDEN
UNBEEINTRÄCHTIGT Die Person kann elementare Bedürfnisse
Die Person kann Bedürfnisse äußern. benennen oder durch Laute, Gestik, Mimik
oder Nutzung von Hilfsmitteln deutlich
machen, um welches Bedürfnis es sich
handelt.
FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN
Die Person kann auf Nachfrage elementare Die Person äußert elementare Bedürfnisse
Bedürfnisse äußern. Die Person äußert nicht immer von sich aus oder nicht immer
Bedürfnisse aber nicht immer von sich aus. eindeutig, kann diese aber auf Nachfrage
deutlich machen.
FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE
VORHANDEN VORHANDEN
Elementare Bedürfnisse sind nur aus Es ist nur aus nicht eindeutigem Verhalten
nonverbalen Reaktionen (Mimik, Gestik, (zum Beispiel Mimik, Gestik, Lautgebung,
Lautäußerungen) ableitbar, ggf. nach oder sprachliche Äußerungen) ableitbar, dass
durch entsprechende(r) Stimulation; oder die elementare Bedürfnisse bestehen. Welches
Person äußert von sich aus keine elementaren elementare Bedürfnis betro en ist, kann nicht
Bedürfnisse, muss dazu ständig angeleitet kommuniziert werden, sondern muss von der
werden, kann aber Zustimmung oder P egeperson aufwendig eruiert werden. Die
Ablehnung deutlich machen. Person hat häu g Schwierigkeiten,
Zustimmung oder Ablehnung zu signalisieren.
FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN
Die Person äußert nicht oder nur sehr selten Die Person äußert nicht oder nur sehr selten
Bedürfnisse, auch nicht in nonverbaler Form. Bedürfnisse, auch nicht in nonverbaler Form.
Sie kann weder Zustimmung noch Ablehnung Sie kann weder Zustimmung noch Ablehnung
deutlich machen. deutlich machen.
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Kinder
2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen 2.9 Mitteilen von elementaren Bedürfnissen
Fähigkeit, elementare Bedürfnisse verbal Fähigkeit, elementare Bedürfnisse verbal
oder nonverbal mitzuteilen oder nonverbal mitzuteilen
Das beinhaltet, sich bei Hunger oder Durst, Das beinhaltet, sich bei stark belastenden
Schmerzen oder Frieren bemerkbar zu Emp ndungen in Bezug auf elementare
machen. Bei Sprachstörungen kann dies ggf. Bedürfnisse wie Schmerzen, Frieren, Hunger
durch Laute, Mimik oder Gestik bzw. unter oder Durst bemerkbar zu machen. Bei
Nutzung von Hilfsmitteln erfolgen. Sprachstörungen kann dies gegebenenfalls
durch Laute, Mimik oder Gestik
beziehungsweise unter Nutzung von
Hilfsmitteln erfolgen.
Liegt eine unzureichende
Flüssigkeitsaufnahme aufgrund eines nicht
ausreichenden Durstgefühls vor, so wird dies
im Kriterium F 4.4.9 „Trinken“ bewertet.
FÄHIGKEIT VORHANDEN, FÄHIGKEIT VORHANDEN
UNBEEINTRÄCHTIGT Das Kind kann elementare Bedürfnisse
Das Kind kann Bedürfnisse äußern. benennen oder durch Laute, Gestik, Mimik
oder Nutzung von Hilfsmitteln deutlich
machen, um welches Bedürfnis es sich
handelt.
FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN
Das Kind kann auf Nachfrage elementare Das Kind äußert elementare Bedürfnisse nicht
Bedürfnisse äußern. Das Kind äußert immer von sich aus oder nicht immer
Bedürfnisse aber nicht immer von sich aus. eindeutig, kann diese aber auf Nachfrage
deutlich machen.
FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE
VORHANDEN VORHANDEN
Elementare Bedürfnisse sind nur aus Es ist nur aus nicht eindeutigem Verhalten
nonverbalen Reaktionen (Mimik, Gestik, (zum Beispiel Mimik, Gestik, Lautgebung,
Lautäußerungen) ableitbar, ggf. nach oder sprachliche Äußerungen) ableitbar, dass
durch entsprechende(r) Stimulation; oder das elementare Bedürfnisse bestehen. Welches
Kind äußert von sich aus keine elementaren elementare Bedürfnis betro en ist, kann nicht
Bedürfnisse, muss dazu ständig angeleitet kommuniziert werden, sondern muss von der
werden, kann aber Zustimmung oder P egeperson aufwendig eruiert werden. Das
Ablehnung deutlich machen. Kind hat häu g Schwierigkeiten, Zustimmung
oder Ablehnung zu signalisieren.
FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN
Das Kind äußert nicht oder nur sehr selten Das Kind äußert nicht oder nur sehr selten
Bedürfnisse, auch nicht in nonverbaler Form. Bedürfnisse, auch nicht in nonverbaler Form.
Sie kann weder Zustimmung noch Ablehnung Sie kann weder Zustimmung noch Ablehnung
deutlich machen. deutlich machen.
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2.11 Beteiligen an einem Gespräch 2.11 Beteiligen an einem Gespräch
Fähigkeit, in einem Gespräch Fähigkeit, in einem Gespräch
Gesprächsinhalte aufzunehmen, Gesprächsinhalte aufzunehmen,
sinngerecht zu antworten und zur sinngerecht zu antworten und zur
Weiterführung des Gesprächs Inhalte Weiterführung des Gesprächs Inhalte
einzubringen einzubringen
FÄHIGKEIT VORHANDEN, FÄHIGKEIT VORHANDEN,
UNBEEINTRÄCHTIGT UNBEEINTRÄCHTIGT
Die Person kommt sowohl in Einzel- als auch Die Person kommt sowohl in Einzel- als auch
in Gesprächen kleiner Gruppen gut zurecht. in Gesprächen kleiner Gruppen gut zurecht.
Sie zeigt im Gespräch Eigeninitiative, Sie zeigt im Gespräch Eigeninitiative,
Interesse und beteiligt sich, wenn vielleicht Interesse und beteiligt sich, wenn vielleicht
auch nur auf direkte Ansprache hin. Ihre auch nur auf direkte Ansprache hin. Ihre
Äußerungen passen zu den Inhalten des Äußerungen passen zu den Inhalten des
Gesprächs. Gesprächs.
FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN
Die Person kommt in Gesprächen mit einer Die Person kommt in Gesprächen mit einer
Person gut zurecht, in Gruppen ist sie jedoch Person gut zurecht, in Gruppen ist sie jedoch
meist überfordert und verliert den Faden. meist überfordert und verliert den Faden oder
Wort ndungsstörungen treten ggf. regelmäßig es treten Wort ndungsstörungen auf. Die
auf. Die Person ist häu g auf besonders Person ist darauf angewiesen, dass langsam
deutliche Ansprache oder Wiederholung von und besonders deutlich gesprochen wird und
Worten, Sätzen angewiesen. immer wieder Worte und Sätze wiederholt
werden, damit sie einem Gespräch folgen
kann. Hier ist auch die Kommunikation mit
Gebärdensprache zu berücksichtigen.
FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE
VORHANDEN VORHANDEN
Die Person kann auch einem Gespräch nur mit Die Person kann auch einem Gespräch nur mit
einer Person kaum folgen oder sie kann sich einer Person kaum folgen oder sie kann sich
nur wenig oder mit einzelnen Worten nur wenig oder mit einzelnen Worten
beteiligen. Die Person zeigt nur wenig beteiligen. Die Person zeigt nur wenig
Eigeninitiative, reagiert aber auf Ansprache Eigeninitiative, reagiert aber auf Ansprache
oder Fragen mit wenigen Worten, z. B. mit ja oder Fragen mit wenigen Worten, zum
oder nein; die Person beteiligt sich am Beispiel mit ja oder nein; die Person beteiligt
Gespräch, weicht aber in aller Regel vom sich am Gespräch, weicht aber in aller Regel
Gesprächsinhalt ab (führt mehr ein vom Gesprächsinhalt ab (führt mehr ein
Selbstgespräch) oder es besteht leichte Selbstgespräch) oder es besteht leichte
Ablenkbarkeit durch Umgebungsein üsse. Ablenkbarkeit durch Umgebungsein üsse.
FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN
Ein Gespräch mit der Person, das über Ein Gespräch mit der Person, das über
einfache Mitteilungen hinausgeht, ist auch einfache Mitteilungen hinausgeht, ist auch
unter Einsatz nonverbaler Kommunikation unter Einsatz nonverbaler Kommunikation
kaum oder nicht möglich. kaum oder nicht möglich.
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Kinder
2.11 Beteiligen an einem Gespräch 2.11 Beteiligen an einem Gespräch
Fähigkeit, in einem Gespräch Fähigkeit, in einem Gespräch
Gesprächsinhalte aufzunehmen, Gesprächsinhalte aufzunehmen,
sinngerecht zu antworten und zur sinngerecht zu antworten und zur
Weiterführung des Gesprächs Inhalte Weiterführung des Gesprächs Inhalte
einzubringen einzubringen
FÄHIGKEIT VORHANDEN, FÄHIGKEIT VORHANDEN,
UNBEEINTRÄCHTIGT UNBEEINTRÄCHTIGT
Das Kind kommt sowohl in Einzel- als auch in Das Kind kommt sowohl in Einzelgesprächen
Gesprächen kleiner Gruppen gut zurecht. Es als auch in Gesprächen kleiner Gruppen gut
zeigt im Gespräch Eigeninitiative, Interesse zurecht. Es zeigt im Gespräch Eigeninitiative
und beteiligt sich, wenn vielleicht auch nur auf und Interesse und beteiligt sich, wenn
direkte Ansprache hin. Seine Äußerungen vielleicht auch nur auf direkte Ansprache hin.
passen zu den Inhalten des Gesprächs. Es Seine Äußerungen passen zu den Inhalten des
geht dabei um die Beteiligung an Gesprächs. Es geht dabei um die Beteiligung
altersgemäßen Gesprächen. an altersgemäßen Gesprächen.
FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN FÄHIGKEIT GRÖSSTENTEILS VORHANDEN
Das Kind kommt in Gesprächen mit einer Das Kind kommt in Gesprächen mit einer
anderen Person gut zurecht, in Gruppen ist Person gut zurecht, in Gruppen ist es jedoch
es jedoch meist überfordert und verliert das meist überfordert und verliert das Interesse.
Interesse. Das Kind ist häu g auf direkte Das Kind ist darauf angewiesen, dass
Ansprache (auch Gebärdensprache) oder langsam und besonders deutlich gesprochen
Wiederholung von Worten, Sätzen wird und immer wieder Worte und Sätze
angewiesen. wiederholt werden, damit es einem Gespräch
Das Kind kann mindestens in Zwei-Wort- folgen kann.Hier ist auch die Kommunikation
Sätzen sprechen und eigene Gefühle äußern. mit Gebärdensprache zu berücksichtigen.
Das Kind kann mindestens in Zwei-Wort-
Sätzen sprechen und eigene Gefühle äußern.
FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE FÄHIGKEIT IN GERINGEM MASSE
VORHANDEN VORHANDEN
Das Kind kann auch einem Gespräch mit nur Das Kind kann auch einem Gespräch mit nur
einer Person kaum folgen oder es kann sich einer Person kaum folgen oder es kann sich
nur wenig oder mit einzelnen Worten nur wenig oder mit einzelnen Worten
beteiligen. Das Kind zeigt wenig beteiligen. Das Kind zeigt wenig
Eigeninitiative, reagiert aber auf Ansprache Eigeninitiative, reagiert aber auf Ansprache
oder Fragen mit wenigen Worten, z. B. mit ja oder Fragen mit wenigen Worten, zum
oder nein. Dies tri t auch zu, wenn sich das Beispiel mit ja oder nein. Dies tri t auch zu,
Kind am Gespräch beteiligt, meist aber vom wenn sich das Kind am Gespräch beteiligt,
Gesprächsinhalt abweicht, es führt z. B. ein meist aber vom Gesprächsinhalt abweicht, es
Selbstgespräch oder es lässt sich durch führt zum Beispiel ein Selbstgespräch oder es
Umgebungsein üsse ablenken lässt sich durch Umgebungsein üsse
ablenken.
FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN FÄHIGKEIT NICHT VORHANDEN
Ein Gespräch mit dem Kind, das über einfache Ein Gespräch mit dem Kind, das über einfache
Mitteilungen an das Kind hinausgeht, ist auch Mitteilungen an das Kind hinausgeht, ist auch
unter Einsatz nonverbaler Kommunikation unter Einsatz nonverbaler Kommunikation
kaum oder nicht möglich. kaum oder nicht möglich.
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3.2 Nächtliche Unruhe 3.2 Nächtliche Unruhe
Gemeint sind hier nächtliches Umherirren oder Gemeint sind hier nächtliches Umherirren oder
nächtliche Unruhephasen bis hin zur Umkehr nächtliche Unruhephasen bis hin zur Umkehr
des Tag-Nacht-Rhythmus im Sinne von aktiv des Tag-Nacht-Rhythmus im Sinne von aktiv
sein in der Nacht und schlafen während des sein in der Nacht und schlafen während des
Tages. Zu bewerten ist, wie häu g Anlass für Tages. Zu bewerten ist, wie häu g Anlass für
personelle Unterstützung zur Steuerung des personelle Unterstützung zur Beruhigung und
Schlaf-Wach-Rhythmus besteht, z. B. wieder gegebenenfalls wieder ins Bett bringen
ins Bett bringen und beruhigen. besteht. Schlafstörungen wie
Schlafstörungen wie Einschlafschwierigkeiten Einschlafschwierigkeiten am Abend oder
am Abend oder Wachphasen während der Wachphasen während der Nacht sind nicht zu
Nacht sind nicht zu werten. Andere nächtliche werten. Andere nächtliche Hilfen, zum Beispiel
Hilfen, z. B. Aufstehen, zu Bett bringen bei Hilfen zur Orientierung, Aufstehen, zu Bett
Nykturie oder Lagerungen sind nur unter 6.2. bringen, Hilfe bei nächtlichen Toilettengängen,
zu werten. körperbezogene P egemaßnahmen oder
Lagerungen sind nur unter 6.2; Ruhen und
Schlafen, Medikamentengabe und andere
angeordnete Maßnahmen aus dem Modul 5
sind nur dort zu bewerten.
Kinder
3.2 Nächtliche Unruhe 3.2 Nächtliche Unruhe
Gemeint sind hier nächtliches Umherirren, Gemeint sind hier nächtliches Umherirren,
Wachphasen, in denen das Kind aktiv Wachphasen, in denen das Kind aktiv
Beschäftigung bzw. Zuwendung einfordert Beschäftigung beziehungsweise Zuwendung
oder längere Schreiphasen hat, die nicht einfordert oder längere Schreiphasen hat, die
durch kurzes Beruhigen zu beenden sind. nicht durch kurzes Beruhigen zu beenden
Schlafstörungen wie Einschlafschwierigkeiten sind. Schlafstörungen wie
am Abend oder das bis ins Schulalter Einschlafschwierigkeiten am Abend oder das
vorkommende Aufwachen in der Nacht sind bis ins Schulalter vorkommende Aufwachen in
nicht zu werten, wenn nur kurzes Beruhigen der Nacht sind nicht zu werten, wenn nur
oder die Gabe von Getränken erforderlich ist. kurzes Beruhigen oder die Gabe von
Andere nächtliche Hilfen, z. B. Aufstehen, zu Getränken erforderlich ist.
Bett bringen nach Toilettengängen oder Andere nächtliche Hilfen, zum Beispiel Hilfen
Lagerungen sind nur unter Punkt KF 4. 6.2 zu zur Orientierung, Aufstehen, zu Bett bringen,
werten. Hilfe bei nächtlichen Toilettengängen,
körperbezogene P egemaßnahmen oder
Lagerungen sind nur unter KF 4.6.2.; Ruhen
und Schlafen, Medikamentengabe und andere
angeordnete Maßnahmen aus dem Modul 5
sind nur dort zu bewerten.
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3.10 Ängste 3.10 Ängste
Die Person hat starke Ängste oder Sorgen, sie Es geht hier um ausgeprägte Ängste, die
erlebt Angstattacken unabhängig von der wiederkehrend sind und als bedrohlich erlebt
Ursache. werden. Die Person hat keine eigene
Möglichkeit/Strategie zur Bewältigung und
Überwindung der Angst.
Die Angst führt zu erheblichen psychischen
oder körperlichen Beschwerden, einem hohen
Leidensdruck und Beeinträchtigungen in der
Bewältigung des Alltags. Ängste lassen sich
nicht nur bei Angststörungen nden, sondern
auch bei anderen psychischen Störungen wie
zum Beispiel bei Schizophrenie und
Depression.
Darüber hinaus können ausgeprägte Ängste
im Sinne dieses Kriteriums auch durch rein
somatische Krankheiten wie onkologische
Erkrankungen verursacht werden.
Das Herstellen einer angstfreien Atmosphäre
durch bloße Anwesenheit einer weiteren
Person (ohne deren aktive personelle
Kinder Unterstützung) wird hier nicht bewertet.
3.10 Ängste 3.10 Ängste
Das Kind hat starke Ängste oder Sorgen, es Es geht hier um ausgeprägte Ängste, die
erlebt Angstattacken unabhängig von der wiederkehrend sind und als bedrohlich erlebt
Ursache. werden. Das Kind hat keine eigene
Angst bzw. Weinen in der Nacht, wovon auch Möglichkeit/Strategie zur Bewältigung und
viele gesunde Kinder betro en sind, ist nicht Überwindung der Angst.
zu werten.
Die Angst führt zu erheblichen psychischen
oder körperlichen Beschwerden, einem hohen
Leidensdruck und Beeinträchtigungen in der
Bewältigung des Alltags. Ängste lassen sich
nicht nur bei Angststörungen nden, sondern
auch bei anderen psychischen Störungen wie
zum Beispiel bei Schizophrenie und
Depression. Das kommt eher bei
Jugendlichen vor.
Darüber hinaus können ausgeprägte Ängste
im Sinne dieses Kriteriums auch durch rein
somatische Krankheiten wie onkologische
Erkrankungen verursacht werden.
Angst beziehungsweise Weinen in der Nacht
ist nicht zu werten, weil dies auch bei vielen
gesunden Kindern auftritt. Das Herstellen
einer angstfreien Atmosphäre durch bloße
Anwesenheit einer weiteren Person (ohne
deren aktive personelle Unterstützung) wird
hier nicht bewertet.
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3.11 Antriebslosigkeit bei depressiver 3.11 Antriebslosigkeit bei depressiver
Stimmungslage Stimmungslage
Antriebsstörungen wie Antriebschwäche,
Antriebsmangel oder Antriebsarmut können
Vorstufen der Antriebslosigkeit sein. Die
Antriebslosigkeit stellt eine sehr schwere Form
der Antriebsstörung dar.
Die depressive Stimmungslage äußert sich
insbesondere durch Ho nungslosigkeit,
Niedergeschlagenheit oder Verzwei ung. Es
kann sich aber beispielsweise auch durch ein
Gefühl der Gefühllosigkeit mit fehlender
emotionaler Schwingungsfähigkeit zeigen, so
dass weder Freude noch Trauer empfunden
Antriebslosigkeit bei depressiver werden können.
Stimmungslage zeigt sich z. B. daran, dass
die Person kaum Interesse an der Umgebung Antriebslosigkeit bei depressiver
hat, kaum Eigeninitiative aufbringt und Stimmungslage zeigt sich zum Beispiel daran,
Motivierung durch andere benötigt, um etwas dass die Person kaum Interesse an der
zu tun. Sie wirkt traurig oder apathisch, Umgebung hat, kaum Eigeninitiative aufbringt
möchte am liebsten das Bett nicht verlassen. und eine aufwendige Motivierung durch
Hier ist nicht gemeint, dass Menschen mit rein andere benötigt, um etwas zu tun. Hier ist
kognitiven Beeinträchtigungen, z. B. bei nicht gemeint, dass Menschen mit rein
Demenz, Impulse benötigen, um eine kognitiven Beeinträchtigungen, zum Beispiel
Handlung zu beginnen oder fortzuführen. bei Demenz, Impulse benötigen, um eine
Handlung zu beginnen oder fortzuführen.
Kinder
3.11 Antriebslosigkeit bei depressiver
Stimmungslage
3.11 Antriebslosigkeit bei depressiver
Stimmungslage
Antriebsstörungen wie Antriebschwäche,
Antriebsmangel oder Antriebsarmut können
Vorstufen der Antriebslosigkeit sein. Die
Antriebslosigkeit stellt eine sehr schwere Form
der Antriebsstörung dar.
Die depressive Stimmungslage äußert sich
insbesondere durch Ho nungslosigkeit,
Niedergeschlagenheit oder Verzwei ung. Es
kann sich aber beispielweise auch durch ein
Gefühl der Gefühllosigkeit mit fehlender
emotionaler Schwingungsfähigkeit zeigen, so
dass weder Freude noch Trauer empfunden
werden können.
Antriebslosigkeit bei depressiver
Stimmungslage zeigt sich z. B. daran, dass Antriebslosigkeit bei depressiver
das Kind kaum Interesse an der Umgebung Stimmungslage zeigt sich zum Beispiel daran,
hat, kaum Eigeninitiative aufbringt und dass das Kind kaum Interesse an der
Motivierung durch andere benötigt, um etwas Umgebung hat, kaum Eigeninitiative aufbringt
zu tun. Es wirkt traurig oder apathisch. und eine aufwendige Motivierung durch
Hiervon sind eher ältere Kinder betro en. andere benötigt, um etwas zu tun. Hiervon
sind eher ältere Kinder betro en.
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4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers 4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers
Bereitliegende Kleidungsstücke, z. B. Bereitliegende Kleidungsstücke, zum
Unterwäsche, Hose, Rock, Strümpfe und Beispiel Unterwäsche, Hose, Rock,
Schuhe, an- und ausziehen Strümpfe und Schuhe, an und ausziehen
Die Beurteilung ist unabhängig davon Die Beurteilung ist unabhängig davon
vorzunehmen, ob solche Kleidungsstücke vorzunehmen, ob solche Kleidungsstücke
derzeit getragen werden. Die derzeit getragen werden. Die
situationsgerechte Auswahl der Kleidung ist situationsgerechte Auswahl der Kleidung ist
unter Punkt 2.6 zu berücksichtigen. Das An- unter Punkt 2.6 zu berücksichtigen. Das An-
und Ablegen von körpernahen Hilfsmitteln ist und Ablegen von körpernahen Hilfsmitteln ist
unter Punkt 5.7 zu berücksichtigen, z. B. unter Punkt 5.7 zu berücksichtigen, zum
Kompressionsstrümpfe. Beispiel Kompressionsstrümpfe.
SELBSTSTÄNDIG Selbständig:
Die Person kann die beschriebene Aktivität Die Person kann die beschriebene Aktivität
ohne personelle Hilfe durchführen. ohne personelle Hilfe durchführen.
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG Überwiegend selbständig:
Die Person kann die Aktivität beispielsweise Die Person kann die Aktivität selbständig
selbständig durchführen, wenn durchführen, wenn ihr Schuhe
Kleidungsstücke angereicht oder gehalten beziehungsweise Kleidungsstücke angereicht
werden (Einstiegshilfe). Auch wenn Hilfe nur oder gehalten werden (Einstiegshilfe). Auch
bei Verschlüssen, z. B. Schnürsenkel binden, wenn Hilfe nur bei Verschlüssen, zum Beispiel
Knöpfe schließen oder Kontrolle des Sitzes Schnürsenkel binden, Knöpfe schließen oder
der Kleidung, und Au orderungen zur Kontrolle des Sitzes der Kleidung, und
Vervollständigung der Handlung erforderlich Au orderungen, die Handlung zu beginnen
sind, tri t die Bewertung „überwiegend oder zur Vervollständigung der Handlung
selbständig“ zu. erforderlich sind, tri t die Bewertung
„überwiegend selbständig“ zu.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG Überwiegend unselbständig:
Die Person kann die Aktivität zu einem Die Person kann die Aktivität zu einem
geringen Teil selbständig durchführen. geringen Anteil selbständig durchführen.
Beispielsweise gelingt das Hochziehen von Beispielsweise gelingt nur das Hochziehen
Hose, Rock zur Taille selbständig, zuvor muss von Hose oder Rock vom Oberschenkel zur
das Kleidungsstück jedoch von der Taille selbständig.
P egeperson über die Füße gezogen werden.
UNSELBSTSTÄNDIG Unselbständig:
Die Person kann sich an den Aktivitäten nicht Die Person kann sich an der Aktivität nicht
oder nur minimal beteiligen. oder nur minimal beteiligen.
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Kinder
4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers 4.6 An- und Auskleiden des Unterkörpers
Bereitliegende Kleidungsstücke, z. B. Bereitliegende Kleidungsstücke, zum
Unterwäsche, Hose, Rock, Strümpfe und Beispiel Unterwäsche, Hose, Rock,
Schuhe, an- und ausziehen Strümpfe und Schuhe, an und ausziehen
Die Beurteilung ist unabhängig davon Die Beurteilung ist unabhängig davon
vorzunehmen, ob solche Kleidungsstücke vorzunehmen, ob solche Kleidungsstücke
derzeit getragen werden. Die derzeit getragen werden. Die
situationsgerechte Auswahl der Kleidung ist situationsgerechte Auswahl der Kleidung ist
unter Punkt 2.6 zu berücksichtigen. Das An- unter Punkt 2.6 zu berücksichtigen. Das An-
und Ablegen von körpernahen Hilfsmitteln (z. und Ablegen von körpernahen Hilfsmitteln
B. Orthesen, Kompressionskleidung nach (zum Beispiel Orthesen,
Verbrennung) ist unter Punkt 5.7 zu kompressionskleidung nach Verbrennung) ist
berücksichtigen, z. B. Kompressionsstrümpfe. unter Punkt 5.7 zu berücksichtigen.
SELBSTSTÄNDIG Selbständig:
Das Kind kann die beschriebene Aktivität Das Kind kann die beschriebene Aktivität
ohne personelle Hilfe durchführen. ohne personelle Hilfe durchführen.
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG Überwiegend selbständig:
Das Kind kann die Aktivität beispielsweise Das Kind kann die Aktivität selbständig
selbständig durchführen, wenn durchführen, wenn ihm Schuhe
Kleidungsstücke angereicht oder gehalten beziehungsweise Kleidungsstücke angereicht
werden (Einstiegshilfe). Auch wenn Hilfe nur oder gehalten werden (Einstiegshilfe). Auch
bei Verschlüssen, z. B. Schnürsenkel binden, wenn Hilfe nur bei Verschlüssen, zum Beispiel
Knöpfe schließen oder Kontrolle des Sitzes Schnürsenkel binden, Knöpfe schließen oder
der Kleidung, und Au orderungen zur Kontrolle des Sitzes der Kleidung und
Vervollständigung der Handlung erforderlich Au orderungen, die Handlung zu beginnen,
sind, tri t die Bewertung „überwiegend oder zur Vervollständigung der Handlung
selbständig“ zu. erforderlich sind, tri t die Bewertung
„überwiegend selbständig“ zu.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG Überwiegend unselbständig:
Das Kind kann die Aktivität zu einem geringen Das Kind kann die Aktivität zu einem geringen
Teil selbständig durchführen. Beispielsweise Anteil selbständig durchführen. Beispielsweise
gelingt das Hochziehen von Hose, Rock zur gelingt nur das Hochziehen von Hose oder
Taille selbständig, zuvor muss das Rock vom Oberschenkel zur Taille
Kleidungsstück jedoch von der P egeperson selbständig. Wenn ein Kind sich selbständig
über die Füße gezogen werden. Wenn ein ausziehen, aber beim Anziehen keine oder nur
Kind sich selbständig ausziehen, aber beim geringe Anteile übernehmen kann, bedeutet
Anziehen keine oder nur geringe Anteile dies „überwiegend unselbständig“. Dies gilt
übernehmen kann, bedeutet dies auch, wenn umfassende Anleitung oder
„überwiegend unselbständig“. Dies gilt auch, aufwendige Motivation erforderlich ist, um
wenn ständige Anleitung oder Motivation einen sinnvollen Ablauf zu gewährleisten.
erforderlich ist, um einen sinnvollen Ablauf zu
gewährleisten.
UNSELBSTSTÄNDIG Unselbständig:
Das Kind kann sich an den Aktivitäten nicht Das Kind kann sich an der Aktivität nicht oder
oder nur minimal beteiligen. nur minimal beteiligen.
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4.7 Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung 4.7 Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
und Eingießen von Getränken und Eingießen von Getränken
Zerteilen von Nahrung in mundgerechte Zerteilen von Nahrung in mundgerechte
Stücke und Eingießen von Getränken Stücke und Eingießen von Getränken
Dazu gehört das Zerteilen von belegten Dazu gehört das Zerteilen von belegten
Brotscheiben, Obst oder anderen Speisen in Brotscheiben, Obst oder anderen Speisen in
mundgerechte Stücke, z. B. das mundgerechte Stücke, zum Beispiel das
Kleinschneiden von Fleisch, das Zerdrücken Kleinschneiden von Fleisch, das Zerdrücken
von Karto eln, Pürieren der Nahrung, von Karto eln, Pürieren der Nahrung,
Verschlüsse von Getränke aschen ö nen, Verschlüsse von Getränke aschen ö nen,
Getränke aus einer Flasche oder Kanne in ein Getränke aus einer Flasche oder Kanne in ein
Glas bzw. eine Tasse eingießen, ggf. unter Glas bzw. eine Tasse eingießen, ggf. unter
Nutzung von Hilfsmitteln wie Antirutschbrett Nutzung von Hilfsmitteln wie Antirutschbrett
oder sonstigen Gegenständen wie oder sonstigen Gegenständen wie
Spezialbesteck. Spezialbesteck.
SELBSTSTÄNDIG Selbständig:
Die Person kann die beschriebene Aktivität Die Person kann die beschriebene Aktivität
ohne personelle Hilfe durchführen. ohne personelle Hilfe durchführen.
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG Überwiegend selbständig:
Es ist punktuelle Hilfe erforderlich, z. B. beim Es ist punktuelle Hilfe erforderlich, zum
Ö nen einer Flasche oder beim Schneiden Beispiel beim Ö nen einer Flasche oder beim
von harten Nahrungsmitteln. Schneiden von harten Nahrungsmitteln.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG Überwiegend unselbständig:
Die Person kann die Aktivität zu einem Die Person kann die Aktivität zu einem
geringen Teil selbständig durchführen, geringen Anteil selbständig durchführen,
beispielsweise schneidet sie zwar belegte beispielsweise schneidet sie zwar belegte
Brotscheiben, scha t es aber nicht, Brotscheiben, scha t es aber nicht,
mundgerechte Stücke herzustellen. Oder sie mundgerechte Stücke herzustellen. Die
gießt aus einer Flasche Wasser ins Glas, Person kann Getränke nicht eingießen.
verschüttet das Wasser dabei jedoch
regelmäßig.
Unselbständig:
UNSELBSTSTÄNDIG Die Person kann sich an der Aktivität nicht
Die Person kann sich an den Aktivitäten nicht oder nur minimal beteiligen.
oder nur minimal beteiligen.
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Kinder
4.7 Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung 4.7 Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
und Eingießen von Getränken und Eingießen von Getränken
Bei Kindern unter zwei Jahren ist eine Bei Kindern unter zwei Jahren ist eine
Beurteilung nicht erforderlich. Beurteilung nicht erforderlich.
Zerteilen von Nahrung in mundgerechte Zerteilen von Nahrung in mundgerechte
Stücke und Eingießen von Getränken Stücke und Eingießen von Getränken
Dazu gehört das Zerteilen von belegten Dazu gehört das Zerteilen von belegten
Brotscheiben, Obst oder anderen Speisen in Brotscheiben, Obst oder anderen Speisen in
mundgerechte Stücke, z. B. das mundgerechte Stücke, zum Beispiel das
Kleinschneiden von Fleisch, das Zerdrücken Kleinschneiden von Fleisch, das Zerdrücken
von Karto eln, Pürieren der Nahrung, von Karto eln, Verschlüsse von
Verschlüsse von Getränke aschen ö nen, Getränke aschen ö nen, das Eingießen
Getränke aus einer Flasche oder Kanne in ein vonGetränken aus einer Flasche oder Kanne
Glas bzw. eine Tasse eingießen, ggf. unter in ein Glas beziehungsweise eine Tasse,
Nutzung von Hilfsmitteln wie Antirutschbrett gegebenenfalls unter Nutzung von Hilfsmitteln
oder sonstigen Gegenständen wie wie Antirutschbrett oder sonstiger
Spezialbesteck. Gegenstände wie Spezialbesteck.
SELBSTSTÄNDIG Selbständig:
Das Kind kann die beschriebene Aktivität Das Kind kann die beschriebenen Aktivitäten
ohne personelle Hilfe durchführen. ohne personelle Hilfe durchführen.
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG Überwiegend selbständig:
Es ist punktuelle Hilfe erforderlich, z. B. beim Es ist punktuelle Hilfe erforderlich, zum
Ö nen einer Flasche oder beim Schneiden Beispiel beim Ö nen einer Flasche oder beim
von harten Nahrungsmitteln. Zerteilen von Obst, beim Schneiden von
harten Nahrungsmitteln.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG Überwiegend unselbständig:
Das Kind kann die Aktivität zu einem geringen Das Kind kann die Aktivität nur zu einem
Teil selbständig durchführen, beispielsweise geringen Anteil selbständig durchführen,
schneidet es zwar belegte Brotscheiben, beispielsweise gelingt das Zerdrücken,
scha t es aber nicht, mundgerechte Stücke Zerteilen von weichen Nahrungsmitteln wie
herzustellen. Oder sie gießt aus einer Flasche Karto eln, Brot ohne Kruste. Das Kind kann
Wasser ins Glas, verschüttet das Wasser Getränke nicht eingießen.
dabei jedoch regelmäßig.
Unselbständig:
UNSELBSTSTÄNDIG Das Kind kann sich an der Aktivität nicht oder
Das Kind kann sich an den Aktivitäten nicht nur minimal beteiligen
oder nur minimal beteiligen.
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4.11 Bewältigen der Folgen einer 4.11 Bewältigen der Folgen einer
Harninkontinenz und Umgang mit Harninkontinenz und Umgang mit
Dauerkatheter und Urostoma Dauerkatheter und Urostoma
Inkontinenz- und Stomasysteme Inkontinenz- und Stomasysteme
sachgerecht verwenden, nach Bedarf sachgerecht verwenden, nach Bedarf
wechseln und entsorgen wechseln und entsorgen
Dazu gehört auch das Entleeren eines Dazu gehört, Inkontinenzsysteme, zum
Urinbeutels bei Dauerkatheter, Urostoma oder Beispiel Inkontinenzvorlagen,
die Anwendung eines Urinalkondoms. Inkontinenzhosemit Klebestreifen oder Pants,
Die regelmäßige Einmalkatheterisierung ist sachgerecht verwenden, nach Bedarf
nicht hier, sondern unter Punkt 5.10 zu wechseln und entsorgen. Dazu gehört auch
erfassen. das Entleeren, Wechseln eines Urinbeutels bei
Dauerkatheter, Urostoma oder die Anwendung
eines Urinalkondoms. Die regelmäßige
Einmalkatheterisierung ist nicht hier, sondern
unter Punkt 5.10 zu erfassen.
SELBSTSTÄNDIG Selbständig:
Die Person kann Hilfsmittel selbständig Die Person kann Hilfsmittel selbständig
benutzen. benutzen.
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG Überwiegend selbständig:
Die Person kann die Aktivität überwiegend Die Person kann die Aktivität überwiegend
selbständig durchführen, wenn selbständig durchführen, wenn
Inkontinenzsysteme angereicht oder entsorgt Inkontinenzsysteme angereicht oder entsorgt
werden oder die Person an den Wechsel werden oder die Person an den Wechsel
erinnert wird. erinnert wird.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG Überwiegend unselbständig:
Die Person kann sich am Wechsel der Die Person kann sich am Wechsel der
Inkontinenzsysteme beteiligen, z. B. nur Inkontinenzsysteme beteiligen, zum Beispiel
Vorlagen einlegen oder Inkontinenzhosen nur nur Vorlagen einlegen oder Inkontinenzhosen
entfernen. nur entfernen.
UNSELBSTSTÄNDIG Unselbständig:
Beteiligung ist nicht oder nur minimal möglich. Beteiligung ist nicht oder nur minimal möglich.
© TEUS UG (haftungsbeschränkt) 2021 Seite 20 von 40
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Kinder
4.11 Bewältigen der Folgen einer 4.11 Bewältigen der Folgen einer
Harninkontinenz und Umgang mit Harninkontinenz und Umgang mit
Dauerkatheter und Urostoma Dauerkatheter und Urostoma
Bei Kindern unter fünf Jahren ist eine Bei Kindern unter fünf Jahren ist eine
Beurteilung nicht erforderlich. Beurteilung nicht erforderlich.
Besteht über dieses Alter hinaus noch eine Besteht über dieses Alter hinaus noch eine
relevante Inkontinenz oder Versorgung mit relevante Inkontinenz oder Versorgung mit
Dauerkatheter oder Urostoma, so ist die Dauerkatheter oder Urostoma, so ist die
Beeinträchtigung der Selbständigkeit wie beim Beeinträchtigung der Selbständigkeit wie beim
Erwachsenen zu bewerten. Erwachsenen zu bewerten.
Inkontinenz- und Stomasysteme Inkontinenz- und Stomasysteme
sachgerecht verwenden, nach Bedarf sachgerecht verwenden, nach Bedarf
wechseln und entsorgen wechseln und entsorgen
Dazu gehört z. B. Inkontinenzsysteme wie Dazu gehört Inkontinenzsysteme wie Windeln
Windeln oder Pants sachgerecht zu oder Pants sachgerecht zu verwenden, nach
verwenden, nach Bedarf zu wechseln und zu Bedarf zu wechseln und zu entsorgen. Dazu
entsorgen. Dazu gehört auch das Entleeren, gehört auch das Entleeren, Wechseln eines
Wechseln eines Urinbeutels bei liegendem Urinbeutels bei Dauerkatheter oder Urostoma.
Dauerkatheter oder Urostoma. Die regelmäßige Einmalkatheterisierung ist
nicht hier, sondern unter Punkt 5.10 zu
erfassen.
SELBSTSTÄNDIG Selbständig:
Das Kind kann Hilfsmittel selbständig Das Kind kann Hilfsmittel selbständig
benutzen. benutzen.
ÜBERWIEGEND SELBSTSTÄNDIG Überwiegend selbständig:
Das Kind kann die Aktivität überwiegend Das Kind kann die Aktivität überwiegend
selbständig durchführen, wenn selbständig durchführen, wenn
Inkontinenzsysteme angereicht oder entsorgt Inkontinenzsysteme gereicht oder entsorgt
werden oder das Kind an den Wechsel werden oder das Kind an den Wechsel
erinnert wird. erinnert wird.
ÜBERWIEGEND UNSELBSTSTÄNDIG Überwiegend unselbständig:
Das Kind kann sich am Wechsel der Das Kind kann sich am Wechsel der
Inkontinenzsysteme beteiligen, z. B. nur Inkontinenzsysteme beteiligen, zum Beispiel
Vorlagen einlegen oder Inkontinenzhosen nur diese nur entfernen.
entfernen.
Unselbständig:
UNSELBSTSTÄNDIG Beteiligung ist nicht oder nur minimal möglich.
Beteiligung ist nicht oder nur minimal möglich.
© TEUS UG (haftungsbeschränkt) 2021 Seite 21 von 40
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