Antrag auf einen Corona-Elternurlaub für Beschäftigte der autonomen öffentlichen Unternehmen - LFA
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Antrag auf einen Corona-Elternurlaub für Beschäftigte der autonomen öffentlichen Unternehmen Sie müssen dieses Formular benutzen, wenn Sie: - entweder einen Vollzeit-Corona-Elternurlaub nehmen möchten (dafür spielt Ihre ursprüngliche Arbeitszeit keine Rolle aber müssen Sie Elternteil eines Kindes mit Behinderung oder alleinwohnender Elternteil sein) oder einen Halbzeit-Corona-Elternurlaub nehmen möchten (dafür m üssen Sie zumindest Dreiviertelzeit beschäftigt sein) oder einen Einfünftel-Corona- Elternurlaub nehmen möchten (dafür müssen Sie Vollzeit beschäftigt sein), und Sie Unterbrechungsgeld beantragen möchten. - oder Ihren laufenden Vollzeit-Elternurlaub in einen Vollzeit-Corona- Elternurlaub umwandeln möchten (dafür müssen Sie Elternteil eines Kindes mit Behinderung oder alleinwohnender Elternteil sein) oder Ihren laufenden Halbzeit-Elternurlaub in einen Halbzeit-Corona-Elternurlaub bzw. Ihren laufenden Einfünftel-Elternurlaub in einen Einfünftel-Corona-Elternurlaub umwandeln möchten; - oder Ihre derzeitige Auszeit oder Arbeitszeitverkürzung im Rahmen einer Laufbahnunterbrechung, eines Zeitkredits oder eines thematischen Urlaubs aussetzen möchten, um einen Vollzeit-Corona-Elternurlaub (dafür müssen Sie Elternteil eines Kindes mit Behinderung oder alleinwohnender Elternteil sein), einen Halbzeit-Corona-Elternurlaub oder einen Einfünftel-Corona- Elternurlaub zu nehmen. Der Zeitraum, während dessen Sie sich in Corona-Elternurlaub befinden, wird auf die Anspruchsdauer des gewöhnlichen Elternurlaubs nicht angerechnet. Der Corona-Elternurlaub ist für einen Zeitraum zu beantragen, der nicht über den 30. September 2020 hinaus dauern darf. Nähere Informationen, im Besonderen über die Altersbedingung für das Kind, erfahren Sie im Infoblatt T9 "Corona-Elternurlaub" auf der Website www.lfa.be Wer muss dieses Formular benutzen? Die Personalmitglieder mit Arbeitsvertrag und ernannten Personalmitglieder der autonomen öffentlichen Unternehmen. (bpost, Proximus, SNCB, SKEYES). Wer muss dieses Formular ausfüllen? Der Beschäftigte muss den TEIL I ausfüllen und die Verwaltung den TEIL II. Alle Teile dieses Formulars müssen zusammen bei dem LfA eintreffen. Im linken Seitenrand, neben den Fragen, finden Sie zusätzliche Informationen, die Ihnen beim Ausfüllen dieses Formulars helfen werden. Schicken Sie das ausgefüllte Formular zurück: Wie? Per Einschreiben Wann? Spätestens zwei Monate nach dem Beginn des Corona-Elternurlaubs. Wohin? An das Büro des LfA Ihres Wohnsitzes (die Adressen der Büros des LfA finden Sie durch Eingabe Ihrer Postleitzahl in das Suchfeld "Ihr Büro suchen" auf der Homepage der Website www.lfa.be). Und dann? Sie werden einen bewilligenden oder ablehnenden Bescheid C62 erhalten, mit dem das Büro des LfA Sie von seiner Entscheidung in Kenntnis setzen wird. C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 1/8
TEIL I: vom Beschäftigten auszufüllen IN LESERLICHER MAJUSKELSCHRIFT AUSZUFÜLLEN Ihre Personalien Diese Nummer steht auf der Rückseite Erkennungsnummer des Nationalregisters ... ... • ... ... • ... ... - ... ... ... • ... ... Ihres Personalausweises. Name ................................................................................................................................................................................... Vorname ........................................................................................................................................................................... Nur auszufüllen, wenn Sie an einer anderen Adresse wohnen, als der, die im Nationalre- gister erfasst ist, oder wenn Sie im Ausland wohnen. Straße ................................................................................................................................................................................ Nummer ............................................................................................................................................................................ Postleitzahl .................................................................................................................................................................... Ortschaft .......................................................................................................................................................................... Land ..................................................................................................................................................................................... Sie sind ernannt mit einem Arbeitsvertrag beschäftigt Ihre Telefonnummer und Ihre E-Mail- Mobiltelefon ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Adresse werden dazu dienen, Informa tionen, die in diesem Formular fehlen Festnetztelefon ... ... ... ... ... ... ... ... ... könnten, bequemer bei Ihnen einzuholen und die Angelegenheit somit schneller In leserlicher MAJUSKELSCHRIFT auszufüllen zu erledigen. E-Mail .................................................................................................... @....................................................................... C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 2/8
Ihr Antrag auf einen Corona-Elternurlaub Der Corona-Elternurlaub kann für Kin- Sie beantragen den Corona-Elternurlaub für: der genommen werden, die noch keine 12 Jahre alt sind (oder im Falle einer (Erkennungsnummer des Nationalregisters, Nachname und Vorname des Kindes, für Behinderung noch keine 21 Jahre alt welches Sie den Elternurlaub beantragen) sind). Erkennungsnummer des Nationalregisters ... ... • ... ... • ... ... - ... ... ... • ... ... Die Altersgrenze von 21 Jahren für Kinder mit Behinderung entfällt in be- Nachname ...................................................................................................................................................................... stimmten besonderen Fällen ersatzlos. Vorname ......................................................................................................................................................................... Auch Adoptiveltern und Pflegeeltern können einen Corona-Elternurlaub be- antragen. Es handelt sich um ein Kind, für welches ich (von einem Gericht oder vom einem Dienst, der von der zuständigen Gemeinschaft anerkannt Lesen Sie das Infoblatt T9 Corona- Elternurlaub, das auf der Website ist) als Pflegevater oder als Pflegemutter designiert wurde. www.lfa.be erhältlich ist. Nein Ja Es handelt sich um ein Kind, das eine Behinderung aufweist. Nein Ja Fügen Sie gegebenenfalls die Bescheinigungen über die Behinderung des Kindes diesem Antrag bei. Halten Sie gegebenenfalls die Bescheinigungen über Ihre Designation als Pflegemutter oder Pflegevater zur Verfügung (siehe das Infoblatt T9 Corona-Elternurlaub). Sie wählen (kreuzen Sie bitte nur eine einzige Möglichkeit an) Allein Eltern eines Kindes mit Behin- einen Vollzeit-Corona-Elternurlaub derung und alleinwohnende Eltern können einen Vollzeit-Corona-Eltern- einen Halbzeit-Corona-Elternurlaub urlaub nehmen. einen Einfünftel-Corona-Elternurlaub Sie beantragen einen Corona-Elternurlaub (kreuzen Sie bitte nur eine einzige Möglichkeit an) mit Unterbrechungsgeld ohne Unterbrechungsgeld Die Dauer des Corona-Elternurlaubs Das Enddatum des Zeitraums darf nicht Sie beantragen den Corona-Elternurlaub für die Zeit nach dem 30. September 2020 liegen. vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... Sie können den Urlaub entweder wäh rend eines einzigen zusammenhängen bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschließlich. den Zeitraums, oder während eines oder mehrerer Zeitabschnitte von jeweils ei- ner oder mehreren Wochen oder Mona- ten in Anspruch nehmen. Wenn Sie mehrere nichtaufeinanderfolgende Zeit- abschnitte nehmen, müssen Sie so viele Formulare ausfüllen, wie es nichtaufein- anderfolgende Zeitabschnitte gibt. Für jeden einzelenen Zeitabschnitt braucht nur ein Formular ausgefüllt zu werden. Ihre persönliche Situation Nähere Auskünfte über die mit einer Üben Sie während des Corona-Elternurlaubs eine nebenberufliche Laufbahnunterbrechung vereinbaren Arbeitnehmertätigkeit aus? Einkommen und Tätigkeiten finden Sie im Infoblatt T1 auf www.lfa.be. Nein Ja Wenn ja, tragen Sie die wöchentliche Anzahl Stunden ein: ... ... Stunden ... ... Minuten, und fügen Sie eine Kopie des Arbeitsvertrages bei. Achtung. Sie verlieren Ihren Leistungsanspruch ab dem Zeitpunkt, wo Sie während des Elternurlaubs eine nebenberufliche Arbeitnehmertätigkeit aufnehmen oder ausweiten. Wenn Sie eine solche Tätigkeit aufnehmen oder ausweiten, müssen Sie das Büro des LfA schriftlich und im Voraus davon benachrichtigen. C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 3/8
Sie werden als Selbständiger angese- Üben Sie während des Corona-Elternurlaubs eine selbständige Tätigkeit hen, wenn Sie obligatorisch bei einer So- aus, für die eine Eintragung bei einer Sozialversicherungskasse für zialversicherungskasse für Selbständige eingetragen sein müssen. Um zu erfah- Selbständige obligatorisch ist? ren, ob Sie als Selbständiger eingetra- Nein Ja gen sein müssen, wenden Sie sich an das LISVS/INASTI (Landesinstitut der Achtung. Wenn Sie eine solche Tätigkeit aufnehmen, müssen Sie das Büro des LfA Sozialversicherungen für Selbständige). schriftlich und im Voraus davon benachrichtigen. Nähere Auskünfte über die mit einer Laufbahnunterbrechung vereinbaren Einkommen und Tätigkeiten finden Sie im Infoblatt T1 auf www.lfa.be. Es muss sich um eine entgeltliche Tä- Arbeiten Sie als Entwicklungshelfer? tigkeit im Auftrag einer anerkannten Nichtregierungsorganisation für die Sie üben eine entgeltliche Tätigkeit im Rahmen eines anerkannten Projekts Entwicklungshilfe handeln. für die Entwicklungshilfe aus und halten sich im Ausland auf. Nein Ja Wenn ja, haben Sie Anspruch auf den Corona-Elternurlaub ohne Unterbrechungsgeld. Beginndatum: ... ... • ... ... • ... ... ... ... Das Unterbrechungsgeld ist im Regelfall Beziehen Sie Leistungen im Rahmen einer Pension bzw. Rente? nicht vereinbar mit einer belgischen oder ausländischen Pension bzw. Rente. Nein Ja Als Ausnahme von dieser Regel gilt, Beginndatum: ... ... • ... ... • ... ... ... ... dass das Unterbrechungsgeld und die Leistungen im Rahmen einer belgischen Handelt es sich um eine Hinterbliebenenpension? Hinterbliebenenpension der Pensions- regelung für Arbeitnehmer, Beamte oder Nein Ja Selbständige 12 Kalendermonate (nicht unbedingt in einem Mal) gleichzeitig Möchten Sie das Unterbrechungsgeld und Ihre bezogen werden dürfen. Leistung im Rahmen Ihrer Hinterbliebenenpension Nähere Auskünfte über die mit einer gleichzeitig beziehen? Laufbahnunterbrechung vereinbaren Nein Ja Einkommen und Tätigkeiten finden Sie im Infoblatt T1 auf www.lfa.be. Zeitraum des gewünschten gleichzeitigen Bezugs - vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschl. - vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschl. - vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschl. Bereits zurückgelegte Zeiträume von gleich zeitigem Bezug der Hinterbliebenenpension mit anderen Sozialleistungen (Krankheit, unfreiwillige Arbeitslosigkeit, vertragliche Frühpension [bis zum 31.12.2011], Arbeitslosigkeit mit Betriebszuschlag [ab dem 01.01.2012] oder Zeitkredit.) - vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschl. - vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschl. - vom ... ... • ... ... • ... ... ... ... bis zum ... ... • ... ... • ... ... ... ... einschl. C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 4/8
Das Unterbrechungsgeld ist nicht ver- Üben Sie ein politisches Mandat aus? einbar mit einem politischen Mandat, es sei denn, Sie üben ein Mandat als Nein Ja Ratsmitglied einer Gemeinde oder eines ÖSHZ aus. Handelt es sich um ein Mandat als Ratsmitglied einer Gemeinde oder eines ÖSHZ? Nein Ja Beginndatum: ... ... • ... ... • ... ... ... ... Alleinwohnend sein bedeutet, dass Sie Sind Sie alleinwohnend? nur mit einem Kind zu Ihren Lasten oder nur mit Kindern, von denen min- Nein Ja destens eines zu Ihren Lasten ist, zu- sammenwohnen. Wenn Sie allein wohnend sind, haben Sie Anspruch auf erhöhtes Unterbrechungsgeld. Sind Sie französischer Grenzgänger? Nein Ja (Fügen Sie eine Kopie des Formulars 276 FRONT./GRENS. bei, um die Befreiung vom Berufssteuervorabzug von der Unterbrechungs- leistung zu erhalten). Achtung. Sie haben keinen Anspruch mehr auf diese Befreiung, wenn Sie während des Elternurlaubs aufhören, französischer Grenzgänger zu sein. In einem solchen Fall müssen Sie das Büro des LfA sofort verständigen. Auszahlung Welchen Zahlungsmodus wünschen Sie? Die IBAN finden Sie auf Ihren Konto- auszügen. Für eine belgische Konto- Per Überweisung auf meine IBAN-Kontonummer nummer zählt die IBAN 16 Schriftzei- chen. Sie beginnt mit BE gefolgt von 2 Nicht die Nummer Ihrer Geldkarte Zahlen und von Ihrer derzeitigen Kon- ... ... ... ... • ... ... ... ... • ... ... ... ... • ... ... ... ... tonummer. * Nur auszufüllen, wenn die IBAN * BIC ... ... ... ... • ... ... ... ... nicht mit BE beginnt. Wenn dieses Konto auf den Namen einer Drittperson lautet, tragen Sie Folgendes ein: ihre Eigenschaft (Ehepartner, Lebenspartner, Rechtsanwalt ...) ........................................................................................................................................................................................... ihren Namen ........................................................................................................................................................ Per Zirkularscheck C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 5/8
Unterschrift Vergessen Sie nicht, das Formular zu unterzeichnen, bevor Sie es dem LfA zurückschicken. Sie können die Angaben dieses Formu- Ich erkläre, dass alle Angaben, die in dieses Formular eingetragen wurden, lars später mithilfe der Meldung einer genau stimmen, dass die Anspruchsvoraussetzungen dieses Urlaubs Änderung in den Angaben zur Lauf- bahnunterbrechung / zum Zeitkredit / erfüllt sind, und dass mir im gegenteiligen Fall bei einer Kontrolle eine zum thematischen Urlaub ändern, die Rückforderung des Unterbrechungsgeldes droht. auf der Website www.lfa.be erhältlich Ich verpflichte mich, jede Änderung in diesen Angaben dem Büro des LfA, das ist. für meinen Wohnsitz örtlich zuständig ist, umgehend schriftlich mitzuteilen. Ihre Erklärungen werden in elektroni- schen Dateien gespeichert. Nähere Ich akzeptiere, dass meine Steuerbescheinigung mir elektronisch übermittelt Informationen über den Schutz dieser wird. Daten finden Sie in der Broschüre zum Wenn ich sie noch in Papierform erhalten möchte, muss ich das Büro des Thema Schutz des Privatlebens, die bei den Büros des LfA erhältlich ist. LfA meines Wohnorts ausdrücklich darum bitten. Sie können Ihre Steuerkarte auf www.mysocialsecurity.be aus dem Internet abrufen – entweder in Ihrer Datum ... ... • ... ... • ... ... ... ... "Akte Laufbahnunterbrechung - Zeit- Unterschrift des Beschäftigten kredit" oder nach Aktivierung Ihrer "eBox". Sie finden Sie auch auf www.myminfin.be. C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 6/8
TEIL II: vom Arbeitgeber auszufüllen IN LESERLICHER MAJUSKELSCHRIFT AUSZUFÜLLEN Das autonome öffentliche Unternehmen ZDU-Nummer ... ... ... ... • ... ... ... • ... ... ... Name ................................................................................................................................................................................... Adresse ............................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................... Telefon ... ... ... ... ... ... ... ... ... In leserlicher MAJUSKELSCHRIFT auszufüllen E-Mail .................................................................................................... @....................................................................... Schriftliche Benachrichtigung Ich erlaube es dem Beschäftigten, seine Berufslaufbahn in der Unter brechungsform (Auszeit, Verkürzung der Arbeitszeit auf eine Halbzeit oder Verkürzung der Arbeitszeit um ein Fünftel) und für den Zeitraum, die in den Rubriken "Ihr Antrag auf einen Corona-Elternurlaub" und "Die Dauer des Corona-Elternurlaubs" des TEILS I angegeben sind, zu unterbrechen. Der Beschäftigte hat mich am ... ... • ... ... • ... ... ... ... schriftlich benachrichtigt, dass er einen Corona-Elternurlaub nehmen möchte. Nur auszufüllen, wenn der Beschäftigte sich nicht bereits in gewöhnlichem Elternurlaub befindet. Der Beschäftigte hatte zum Datum seiner an mich gerichteten schrift- lichen Benachrichtigung mindestens 1 Monat Betriebszugehörigkeit zurückgelegt. Nein Ja Merkmale des Corona-Elternurlaubs Es handelt sich um die Arbeitsrege- Achtung: die Arbeitsregelung muss in Stunden und Minuten angegeben werden. lung (Arbeitszeit), die im Arbeitsvertrag Es werden keine Angaben in Dezimalen oder Prozentsätzen angenommen. / im Statut festgeschrieben ist (der El- ternurlaub bleibt außer Betracht). Wenn der Beschäftigte sich vor dem Beginn des beantragten Corona- Vor diesem Antrag auf einen Corona- Elternurlaubs bereits in Laufbahnunter- brechung befand, tragen Sie hier die vor Elternurlaub hatte der Antragsteller einen jener L aufbahnunterbrechung per Ar- Arbeitsvertrag /eine Ernennung für ... ... Stunden ... ... Minuten/Woche. beitsvertrag vereinbarte oder im Statut festgeschriebene Stundenanzahl ein. Die Vollzeitarbeitsregelung für Die wegen der bereits bestehenden seine Personalkategorie beträgt ... ... Stunden ... ... Minuten/Woche. Laufbahnunterbrechung weggefallenen Arbeitsstunden müssen nicht abgezo- gen werden. C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 7/8
Es handelt sich um die Arbeitsregelung Während des beantragten Corona- (Arbeitszeit) unter A bzug der im Rah- Elternurlaubs wird der Beschäftigte men des beantragten Corona-Eltern- urlaubs wegfallenden Arbeitsstunden. mit einer Arbeitsregelung von ... ... Stunden ... ... Minuten/Woche beschäftigt sein. Achtung: bei einer vollständigen Auszeit muss die Arbeitsregelung 00 Stunden 00 Minuten/Woche betragen. In jedem Fall und unabhängig vom Sektor auszufüllen. Die Arbeitsregelung während des Corona-Elternurlaubs ist: Die Arbeitsregelung ist eine feste Ar- eine feste Arbeitsregelung beitsregelung, wenn die Arbeitszeit jede Woche oder jeden Zyklus von welche auf eine einzige Woche verteilt ist mehr als einer Woche die Gleiche ist. welche auf einen Zyklus von ... ... Tagen verteilt ist Die Arbeitsregelung ist eine variable Arbeitsregelung, wenn die Dauer der welche auf einen Zyklus von ... ... Wochen verteilt ist wöchentlichen Arbeitsleistungen in- nerhalb eines Referenzzeitraums ein- welche auf einen Zyklus von ... ... Monaten verteilt ist zuhalten ist. eine variable Arbeitsregelung, deren Referenzzeitraum ... ... Monaten beträgt Regelung zur kollektiven Arbeitszeitverkürzung Die Regelung zur kollektiven Arbeits- Gibt es eine Regelung zur kollektiven Arbeitszeitverkürzung oder eine zeitverkürzung ermöglicht es dem Ar- ähnliche Regelung? beitgeber, die durchschnittliche Arbeits- zeit zu erhöhen. Als Gegenleistung Nein Ja erhält der Beschäftigte eine bestimmte Anzahl Ausgleichsruhetage zwecks Ar- beitszeitverkürzung. Wird die Regelung zur kollektiven Arbeitszeitverkürzung oder die ähnliche Regelung für den Beschäftigten während seines Corona- Elternurlaubs greifen? Nein Ja Unterschrift Ich erkläre, dass die Anspruchsvoraussetzungen dieses Urlaubs erfüllt sind. Ich weiß, dass dem Beschäftigten im gegenteiligen Fall bei einer Kontrolle eine Rückforderung des Unterbrechungsgeldes droht. Ich erkläre, dass ich das Infoblatt E56 gelesen habe.Ich versichere, dass alle Angaben, die in dieses Formular eingetragen wurden, genau stimmen, und weiß dass ich mich bei falschen Angaben strafrechtlich strafbar mache. Ich verpflichte mich, jede Änderung in diesen Angaben dem Büro des LfA, das für den Wohnsitz meines Arbeitnehmers örtlich zuständig ist, umgehend schriftlich mitzuteilen. Datum ... ... • ... ... • ... ... ... ... Unterschrift und Stempelabdruck des Arbeitgebers C61 ÖU - Corona-Elternurlaub • 01.07.2020 8/8
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