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Berliner EXTRA
Morgenpost SONNTAG, 16. MAI 2021
Orthopädie
Beweglich zu bleiben, fällt in Pandemie-
Zeiten besonders schwer. Was unserem
Bewegungsapparat jetzt hilft? Prävention,
innovative Behandlungsmethoden –
und die richtige Haltung
2 | EXTRA | ORTHOPÄDIE SONNTAG, 16. MAI 2021 | BERLINER MORGENPOST
Corona sitzt uns
Lankwitz. „Bei anhaltend hohem
Stresslevel durch die Angst vor
Jobverlust, finanziellen Einbu-
,
ßen im Erwerbsleben oder Kon-
in den Knochen
flikten in der Partnerschaft oder
Familie sinkt die Schmerz-
hemmschwelle.“
Mit der Skisaison fallen
die Knochenbrüche aus
Die Pandemie Ein weiteres Problem stellt
die Bewegungsarmut dar. Das Nicht selten entladen sich diese
belastet Muskeln und Robert Koch-Institut (RKI) ver- Belastungen bei tränenreichen
öffentlichte im Dezember 2020 Gesprächen im Sprechzimmer.
Gelenke. Sie sorgt eine Studie, laut der die Deut- „Obwohl wir ja oft als ‚Knochen-
aber auch dafür, dass schen zwischen April 2019 und
September 2020 durchschnitt-
doktoren‘ tituliert werden, soll-
ten wir als Fachärzte das tun,
einige orthopädische lich je ein Kilo zugelegt haben. was wir als Orthopäden und Un-
Die rund 23.000 Befragten füh- fallchirurgen echt können und
Erkrankungen ren das unter anderem auf weni- worauf die Patienten vertrauen:
seltener auftreten ger Bewegung und veränderte
Essgewohnheiten zurück.
wieder aufrichten“, sagt er.
Die AE – Deutsche Gesell-
JU DIT H JENNE R schaft für Endoprothetik e. V.
sieht darin ein Problem: „Mus- Durch psychische Belastung
Mitte März 2020 blieben in den
Wartezimmern von Claudio
kulatur baut sich ab, wenn sie
nicht laufend trainiert wird“,
wird nicht nur die innere,
Freimark die meisten Stühle mahnt Karl-Dieter Heller, AE- sondern auch die äußere
leer. „Viele Patienten sagten ihre
Termine ab, weil sie Angst vor
Präsident, Professor und Ärztli-
cher Direktor der Orthopädi-
Haltung verändert.
einer Ansteckung hatten“, sagt schen Klinik am Herzogin Elisa- Dr. Tim Abt,
der Orthopäde mit Niederlas- beth Hospital in Braunschweig. Facharzt für Orthopädie und
sungen in Rudow und Frohnau. Belegt wird diese Erkenntnis Unfallchirurgie
Mit der Zeit kamen die Pa- unter anderem durch eine
tienten aber wieder – doch mit Untersuchung aus Dänemark. So
anderen Beschwerden als nor- hatte sich bei 32 männlichen Diesen persönlichen Kon-
malerweise. „Gerade im ersten Probanden schon nach zwei Wo- takt bei psychischer Belastung
Lockdown, als die Fitnessstu- chen vollkommener Inaktivität kann auch die Videosprechstun-
dios schlossen, gingen viele bereits bis zu einem Drittel der de nicht ersetzen. Das Gleiche
Menschen joggen. Bei der unge- Muskelmasse zurückgebildet. gilt für das Erkennen und die Be-
wohnten Bewegung klagten eini- handlung verschleppter Verlet-
ge über Gelenkschmerzen oder Bewegung stärkt den zungen. „Der Aspekt echter per-
knickten um“, berichtet Frei- Bewegungsapparat sönlicher Interaktion zwischen
mark. „Andere litten durch die Patient und Arzt mit Untersu-
vermehrte Gartenarbeit unter Gut trainierte Muskeln sind aber chung und Therapie ist und
einem sogenannten Tennisarm, wichtig, um beispielsweise das bleibt essenzialer zentraler Bau-
einem schmerzhaft gereizten El- Knie zu schützen. Die Muskula- Ergonomische Sitzhaltung? Im Homeoffice häufig Fehlanzeige. stein im Heilungsverlauf“, so
lenbogengelenk. Und dann war tur rund um das größte und Das kann Verspannungen verursachen. FOTO: GETTY IMAGES Tim Abt.
da die große Gruppe derer, die komplizierteste Gelenk unseres Trotz aller Herausforderun-
plötzlich im Homeoffice arbeite- Körpers fängt Stöße und Ge- gen, die die Pandemie mit sich
te und unter starken Schulter- wichteinwirkungen bei alltägli- eine Verletzung instabil gewor- Die Krankenhäuser schalteten in bringt, gibt es auch Krankheits-
und Nackenverspannungen litt.“ chen Tätigkeiten wie Treppen- denes Gelenk – etwa als Folge den Pandemie-Modus und hiel- bilder, die der Facharzt für Or-
Der Arzt führt das auf schlechte steigen ab. Außerdem hält und von einem Riss des Kapsel- ten Betten für Corona-Patienten thopädie und Unfallchirurgie
ergonomische Arbeitsbedingun- stabilisiert die Muskulatur das Band-Apparats oder einem Me- frei. 30 Prozent der Patienten seit dem Ausbruch der Corona-
gen sowie psychische Belastun- Gelenk. Sie verhindert Fehl- und niskusschaden“, betont Heller. sagten Eingriffe von sich aus ab Pandemie seltener antrifft. Die
gen zurück, die sich durch Ver- Überbelastungen und kann Stür- Letztlich begünstige der Bewe- und verringerten damit die An- ausgefallene Skisaison zum Bei-
spannungen manifestieren. zen vorbeugen. Zudem nährt Be- gungsmangel Arthrose, denn der zahl der Eingriffe. spiel bedeutete deutlich weniger
Studien untermauern die wegung den Knorpel. Muskelabbau im Oberschenkel- Auch in den Praxen kam die- Knochenbrüche. Auch andere
Beobachtungen des Berliner Or- „Die eingeschränkte musku- muskel stehe oft am Beginn die- ser Rückgang an. Durchschnitt- riskante Sportarten und damit
thopäden. Laut einer Befragung läre Kontrolle des Kniegelenkes ser Gelenkabnutzung. Ist sie ein- lich knapp 200 Kassenpatienten verbundene Verletzungen sind
der Pronova BKK aus dem Jahr gilt als vergleichbarer Risikofak- mal fortgeschritten, lässt sie sich weniger gingen im zweiten seltener geworden. „Unfälle auf
2020 fühlten sich 86 Prozent der tor für Arthrose wie ein durch nur schwer therapieren. Am En- Quartal 2020 zum Orthopäden. dem Weg zur Schule oder zur
Arbeitnehmer bereits vor der de steht häufig eine Operation, Daraus resultiert vermutlich Arbeit kommen fast gar nicht
Pandemie gestresst. Ein Fünftel in der dem Patienten ein Ersatz- auch die Beobachtung der Bar- mehr vor“, ergänzt Claudio Frei-
klagte über anhaltende Müdig- gelenk eingesetzt wird. mer Niedersachsen, dass sich in mark.
keit und Erschöpfung. Ähnlich dem Bundesland 2020 weniger Eine hohe Nachfrage ver-
häufig waren Schlafstörungen Mehrheit der planbaren Menschen aufgrund von Rü- zeichnet der Orthopäde nach
und innere Anspannung. OPs wurde verschoben ckenschmerzen krankschreiben Rezepten für Physiotherapie.
Diese Symptome verstärk- ließen. Möglicherweise haben „Die Leute wollen sich bewegen,
ten sich in der Pandemie, zeigte Derartige planbare Operationen sie sich nicht in die Praxis ge- auch wenn das Fitnessstudio ge-
eine zweite Erhebung der Stu- für künstliche Knie- oder Hüft- traut, befanden sich in Kurz- schlossen ist“, so der Orthopä-
dienmacher. Acht von zehn Be- gelenke wurden pandemie-be- arbeit oder fürchteten um ihren de. Wer nicht auf einen Platz in
schäftigten in Deutschland be- dingt häufig verschoben. Eine Job. einer Physiotherapiepraxis war-
richteten, dass der Druck im Job deutschlandweite Umfrage der „Durch psychische Belas- ten möchte, dem empfiehlt
gestiegen sei. Die Sorge um den Charité und der Universitätskli- tung wird nicht nur die innere, Claudio Freimark YouTube-Vi-
Arbeitsplatz, Angst vor Anste- nik Bonn zu den Auswirkungen sondern auch die äußere Hal- deos wie das Heim-Workout von
ckung mit dem Virus sowie eine von Covid-19 auf die Orthopädie tung verändert“, beobachtet Pamela Reif. Die zehn- bis 20-
gereizte Stimmung unter Kolle- und die Unfallchirurgie zeigt, Tim Abt aus der Gemeinschafts- minütigen Videos der Fitness-
gen und vonseiten der Vorge- Die Gründe für den Besuch dass aufschiebbare Operationen praxis für Orthopädie und Un- Influencerin trainieren verschie-
setzten setzen Arbeitnehmern beim Orthopäden haben sich im Frühjahr 2020 um etwa fallchirurgie sowie Physikalische dene Muskelpartien und führen
vermehrt zu. verändert. FOTO: GETTY IMAGES 70 bis 80 Prozent zurückgingen. und Rehabilitative Medizin in schnell zum Erfolg.
Impressum
Verlag: FUNKE Medien Berlin GmbH, Kurfürstendamm 22, 10719 Berlin Vermarktung: Funke Services GmbH Anzeigen: Michael Heuchert Redaktion: Raufeld Medien GmbH, Paul-Lincke-Ufer 42/43, 10999 Berlin
Chefredaktion Content Marketing: Jana Illhardt (V.i.S.d.P.) Redakteurin: Antonia Ostersetzer Layout: Luiz Dominguez (Ltg.), Mariana La Rotta
Druck: Axel Springer SE, Druckhaus Spandau GmbH & Co. KG, Brunsbütteler Damm 156 – 172, 13581 Berlin Titelfoto: Getty Images
BERLINER MORGENPOST | SONNTAG, 16. MAI 2021 ORTHOPÄDIE | EXTRA | 3
„Immer schön in
in Behandlung begibt, bis
gar nichts mehr geht. Ins-
gesamt hat die Pandemie
Gut zu
in der Rückenmedizin zu wissen: Die
Bewegung bleiben“
erheblichen Gesund-
heitsverschlechterun-
Bandscheiben
gen geführt.
Bandscheiben
Was ist der größte 23 Bandscheiben liegen wie
Fehler, den jemand Stoßdämpfer zwischen den
Ulf Marnitz ist Facharzt für Orthopädie am Rückenzentrum in Berlin. bei Bandscheiben-
Problemen machen
Wirbelkörpern im Rücken und
dämpfen jegliche Erschütte-
Im Interview erklärt er, was bei einem Bandscheibenvorfall zu tun ist kann? rungen. Sie bestehen aus
Die alltäglichen Ak- einer gallertartigen Masse, die
und warum Schonen genau das falsche Rezept wäre
FOTO: GETTY IMAGES
tivitäten aufgeben, von einer Bindegewebshülle
weil er sich dadurch umgeben ist.
NINA SABO wird der Schmerz nach rund vier nostik erfolgen. Um eine aktivie- kaputt schont. Frü-
Wochen wieder verschwunden rende Physiotherapie mit an- her hat man Sportar- Bandscheibenvorfall
Berliner Morgenpost: Herr Dr. sein. schließendem Sport kommen ten wie Rücken- Bei einem Bandscheiben-
Marnitz, was macht unseren Rü- Patienten aber nicht herum. schwimmen empfoh- vorfall zerreißt die Bin-
cken krank? So ganz ohne Arzt? len. Aber auch andere degewebshülle. So kann
Ulf Marnitz: Immer häufiger tre- Bei großen Schmerzen wird der Kann eine Operation Abhilfe ver- Sportarten wie Walking, der Gallertkern der
ten Nackenschmerzen durch Arzt nach einer körperlichen schaffen? Yoga, Ballsportarten oder Bandscheibe aus dem
Zwangshaltungen vor dem Com- Untersuchung ein Schmerzmit- Ein Bandscheibenvorfall sollte der Besuch eines Fitnessstu- Zwischenwirbelraum
puter auf. Der Patient streckt tel verschreiben. Ansonsten heute nur noch dann operiert dios sind sinnvoll. Wesent- austreten und auf
den Kopf nach vorne und be- sollten Betroffene immer schön werden, wenn dieser zu ausge- lich ist neben der Muskelkräf- die Rückenmarks-
kommt so massive Nackenver- in Bewegung bleiben. Dann geht prägten Lähmungen führt. tigung sowohl die Tiefen- als nerven oder Ge-
spannungen. Einen Bandschei- der Schmerz wieder weg. Scho- auch die Oberflächenmusku- lenkkapseln der
benvorfall provoziert man da- nung wäre hier genau das Fal- Haben Sie festgestellt, dass Proble- latur. Lieber etwas sportlich kleinen Wirbelgelen-
durch übrigens nicht. Dieser ist sche. Erst nach Schmerzen, die me mit den Bandscheiben seit der Falsches machen als gar ke drücken.
zu einem großen Anteil erblich länger als vier bis sechs Wochen Corona-Pandemie häufiger auftre- nichts mehr.
bedingt. anhalten, und bei erheblichen ten? Betroffene Areale
Schmerzen in den Beinen oder Definitiv, ja. Dafür gibt es drei Kam es seit Pandemiebeginn Am häufigsten betroffen sind
Was ist bei einem akuten Band- Armen sollte eine weitere Diag- Gründe: Erstens wollten Patien- häufiger zu Bandscheibenvor- die letzte und vorletzte Len-
scheibenvorfall zu tun? ten mit Bandscheibenproblemen fällen? denwirbelbandscheibe, selte-
Zunächst sollte man klären: seit der Corona-Pandemie nicht Das nicht. Bandscheibenvorfälle ner die Bandscheiben der
Handelt es sich um einen rei- mehr in die Kliniken gehen, aus sind eigentlich fast immer gene- unteren Halswirbelsäule.
nen Rückenschmerz oder Angst sich dort mit dem Virus tisch bedingt. Die Konsequen-
um zusätzliche Schmer- anzustecken. Dadurch sind zen eines Bandscheibenvorfalls Symptome
zen, die bis in den Rü- Langzeitschäden entstan- sind allerdings erheblich schlim- Ein Bandscheibenvorfall
cken und die Hände den, die bei Betroffenen zu mer, weil sich die Betroffenen äußert sich durch heftige
ausstrahlen. Dann Lähmungen im Arm oder nicht mehr bewegen. Das Haupt- Schmerzen. Hinzu kommen
kommt es darauf an, Bein geführt haben. problem in Corona-Zeiten sind Muskelverspannungen oder
ob Lähmungen auf- Zweitens haben sich we- myofasziale Erkrankungen. Das Nervenausfälle mit Lähmungs-
treten oder eine Bla- sentlich mehr Patienten betrifft zum einen die langen erscheinungen. Auch Gefühls-
sen-Mastdarm-Stö- in ambulante Behandlung Rückenstrecker, die über dem störungen, die sich durch ein
rung. Ist das alles begeben. Im „Sommerloch“ Gesäß weh tun und Kreuz- Kribbeln und Taubheitsgefühl
nicht der Fall, kann von Juni bis August haben schmerzen verursachen. Zum äußern, können auftreten.
man eigentlich ruhig blei- mein Praxisteam und ich anderen kommt es vermehrt zu
ben, denn ein großer Band- letztes Jahr auf Hochtouren ge- Nackenschmerzen und am häu- Vorzeichen
scheibenvorfall ist selten. arbeitet. Drittens betrifft die ak- figsten zu Schmerzen zwischen Ein Bandscheibenvorfall kann
Mit über 90-prozen- tuelle Situation eine weitere den Schulterblättern. Einige sich durch gelegentliche
tiger Wahr- Gruppe, die sich arbeiten zu Hause am Küchen- Rückenschmerzen ankündi-
schein- überhaupt tisch, unter dem sie die Knie gen, die etwa im Sitzen oder
lich- nicht mehr nicht beugen können, bei ande- beim Heben auftreten. Ein
keit ren ist der Tisch akuter Vorfall hingegen tritt
zu niedrig. All das meist plötzlich auf, manchmal
Dr. Ulf Marnitz ist Facharzt für Orthopädie führt zu musku- sogar im Schlaf oder morgens
am Rückenzentrum Berlin. FOTO: BINH TRUONG lär-faszialen Ver- beim Aufstehen.
spannungen.
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4 | EXTRA | ORTHOPÄDIE SONNTAG, 16. MAI 2021 | BERLINER MORGENPOST
Der Schmerz sitzt tief „Der Fokus sollte auf
guter Prävention liegen“
Auf dem Iliosakralgelenk lastet das
Gewicht des Oberkörpers – umso Ein Expertengespräch über die Besonderheiten des
wichtiger ist es, Erkrankungen Iliosakralgelenks und die Frage: OP – ja oder nein?
frühzeitig zu erkennen MAL EE N HAR TEN
Matthias Pumberger ist Facharzt
für Orthopädie und seit 2019 ge-
schäftsführender Oberarzt am
Centrum für Muskuloskeletale
Chirurgie an der Charité. Im
Interview erklärt er, warum Be-
schwerden am Iliosakralgelenk
schwer zu diagnostizieren sind
und weshalb eine Operation das
letzte Mittel sein sollte.
Berliner Morgenpost: Herr Dr.
Pumberger, bei Rückenproblemen Spezialist Dr. Matthias Pumber-
wird häufig zu einer Operation ge- ger von der Charité.
raten. In welchen Fällen halten Sie FOTO: DR. MATTHIAS PUMBERGER
dies für sinnvoll?
Matthias Pumberger: Die The- scheiden sind, sollten MRT oder
rapie von Rückenbeschwerden, CT-Untersuchungen hinzugezo-
im Speziellen des Iliosakralge- gen werden. Im Folgenden kann
lenks, sollte immer zuerst kon- dann ein individuelles, patien-
servative, das heißt nicht-opera- tenorientiertes Behandlungs-
Das Iliosakralgelenk gilt aufgrund seiner Position als anfällig. FOTO: GETTY IMAGES tive, Maßnahmen beinhalten. konzept erarbeitet werden.
Ausnahmen bei der Behandlung
von degenerativ bedingten Rü- Können Nackenschmerzen eben-
MA LEEN H A R T E N chen, was unter Umständen zu sogenannte DIANA-Verfahren. ckenschmerzen sind ausschließ- falls ihre Ursache im Iliosakralge-
Verspannungen am oberen Ende Hier gelangt der Arzt über einen lich auftretende neurologische lenk haben?
Rückenleiden gelten als Volks- des Rückens führen kann. Bei kleinen Schnitt im unteren Be- Ausfälle, die ohne einen operati- In der Medizin gibt es nichts, das
krankheit Nummer eins. Für vie- Leistungssportlern, aber auch reich der Lendenwirbelsäule an ven Eingriff zu einer Verschlech- es nicht gibt. Fundierte Erkennt-
le Fälle von chronischen Rü- bei älteren Menschen, kann es das Iliosakralgelenk. Dem Pa- terung der Muskelkraft führen nisse über einen Zusammenhang
ckenleiden ist eine unerkannte sogar zu Ermüdungsbrüchen des tienten wird ein Titanimplantat können. Die konservative Thera- von Nackenschmerzen bedingt
degenerative oder entzündliche Iliosakralgelenks kommen. Von eingesetzt, um die schmerzen- pie ist bei einer Vielzahl von Er- durch das Iliosakralgelenk liegen
Erkrankung des Iliosakralge- einem solchen Ermüdungsbruch den Knochen des Darm- und krankungen der Wirbelsäule aber nicht vor. Es ist jedoch vor-
lenks (auch: Kreuz-Darmbein- war etwa die Profi-Tennisspiele- Kreuzbeins bis zur Einheilung ausgesprochen Erfolg verspre- stellbar, dass iliosakrale Störun-
Gelenk) verantwortlich. Denn rin Andrea Petković betroffen. der angelagerten Knochenspäne chend. Nichtsdestotrotz sind gen arthromuskuläre Beschwer-
das rechts und links gelegene auf Distanz zu halten. So bleiben Operationen in seltenen Fällen den begünstigen können. Diese
Gelenk am Übergang vom Rü- Neues OP-Verfahren die Knochen dauerhaft in der notwendig und können eine ent- könnten auch in Nackenschmer-
cken zum Becken kann im Falle auf dem Prüfstand richtigen Position und die Span- sprechende Reduktion der Be- zen resultieren.
einer Störung oder Blockade für nung des Beckengürtels nähert schwerden bewirken. Jedoch
starke Schmerzen mit möglicher „Durch eine Untersuchung soll- sich dem Zustand vor der Er- müssen klinische Ergebnisse zu Was sollten Betroffene im Alltag
Ausstrahlung in die Beine oder te so früh wie möglich differen- krankung an. Der chirurgische neuen operativen Verfahren beachten?
Leistenregion sorgen. „Die Zu- ziert werden, wodurch die Zugang erfolgt fernab vom Wir- durch Studien belegt werden Weil die Behandlung von Be-
ordnung von Rückenschmerzen Schmerzen verursacht werden“, belkanal und schont somit Mus- und sich im Vergleich zu etab- schwerden des Iliosakralgelenks
zu Lendenwirbelsäule oder Ilio- sagt Thierse. Die gute Nachricht: kulatur, Nervenwurzeln und Ge- lierten Therapieoptionen als oftmals langfristige konservative
sakralgelenk ist schwierig, denn Wer die korrekte Diagnose er- fäße. Matthias Pumberger, ge- mindestens gleich wirkungsvoll Therapiekonzepte benötigt, soll-
in beiden Fällen ist die Schmerz- hält, hat gute Chancen auf Hei- schäftsführender Oberarzt für erweisen. te der Fokus unbedingt auf guter
ausstrahlung nahezu identisch“, lung. Die Behandlung erfolgt bis- Orthopädie an der Charité, Prävention liegen. Dazu gehören
erklärt Klaus Thierse, Facharzt lang überwiegend mit konserva- sieht die operative Methode Worin besteht der Unterschied Übungen für einen sogenannten
für Orthopädie und Rheumato- tiven Therapiemaßnahmen, wie dennoch kritisch: „Bislang zwischen einer Störung und ‚gesunden Rücken‘. Schnelle
logie und Landesvorsitzender Medikamenten und Physiothe- fehlt hier der wissenschaftli- einer Blockade im Iliosakral- Linderung erhält man außerdem
des Berufsverbandes für Ortho- rapie. che Beweis, dass das neue gelenk? durch das Wärmen des Becken-
pädie und Unfallchirurgie Seit einigen Jahren gibt es Verfahren erfolgreicher ist Eine Blockade im Iliosa- bereichs und das Vermeiden von
(BVOU) in Berlin. Von einigen zudem ein neues Operationsver- als die etablierten Therapie- kralgelenk ist ein akutes Zugluft, Kälte und einseitigen
speziellen Erkrankungen abge- fahren am Iliosakralgelenk, das optionen.“ Geschehen, von dem sta- Bewegungen.
sehen unterscheide sich aber die tistisch betrachtet nahezu
Behandlung nicht grundlegend, jeder Mensch einmal im Welche Sportarten empfehlen Sie?
so Thierse. Leben betroffen ist. In die- Prinzipiell gibt es keine Sportar-
FOTO: GETTY IMAGES
Das Iliosakralgelenk bildet
als Verbindung zwischen Kreuz-
Das Iliosakralgelenk (ISG) sem Fall klagen Patienten
über einen sehr tief sitzen-
ten, die das Iliosakralgelenk bio-
mechanisch überbeanspruchen.
bein und Darmbein den Über- den Rückenschmerz ober- Jedoch sollten Betroffene in der
gang von der Wirbelsäule zum Das Darmbein (Ilium) bildet den pers wird über das ISG an halb einer oder beider Ge- akuten Phase einer Blockade
Becken und den unteren Extre- größten Teil des Beckens und Becken und damit an Beine und säßhälften. Der Schmerz Sportarten vermeiden, die
mitäten und ist somit eines der erstreckt sich vom tastbaren Füße übertragen. Als Folge kann in die Leiste, in die Ge- schnelle Richtungswechsel und
am meisten belasteten Gelenke Darmbeinkamm bis zum Hüft- arthrotischer Veränderungen, nitalien oder auch ins Bein ruckartige Bewegungen beinhal-
des gesamten Bewegungsappa- gelenk. Das Kreuzbein (Sacrum) schwacher Bänder ausstrahlen. Soge- ten – wie zum Beispiel Fußball,
rats. Bei jedem Schritt und jeder ist die Basis der Wirbelsäule, auf und Fehlhaltungen nannte Störungen Basketball, Tischtennis und
Drehung wird es enormen der die gesamte Last lagert. Das kann es zu im Iliosakralgelenk Tennis. Gut geeignet sind da-
Druck- und Scherbelastungen Iliosakralgelenk (ISG) befindet Schmerzen kom- sind zumeist anla- gegen Sportarten mit gleichför-
ausgesetzt – und ist deshalb be- sich rechts und links zwischen men. Diese machen gebedingt oder ent- migen und eher sanften Bewe-
sonders anfällig. Aber auch bei Kreuzbein und Darmbein. Es sich meist beim wickeln sich durch gungen, wie Walking, Rücken-
akuten Nackenschmerzen kann wird über straffe Bänder fixiert, Sitzen, Laufen Verschleiß. Weil oder Kraulschwimmen. Doch
die Ursache in einer Störung im hat einen echten Gelenkspalt, und beim Stehen Blockaden und auch hier sollte sich das Training
Iliosakralgelenk liegen. Denn die lässt aber nur wenig Bewegung in der Gesäßre- Störungen äu- langsam aufbauen, begleitet von
Wirbelsäule versucht, Druck zu. Das Gewicht des Oberkör- gion bemerkbar. ßerlich nur manualtherapeutischen Maß-
und Fehlbelastung auszuglei- schwer zu unter- nahmen.
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6 | EXTRA | ORTHOPÄDIE SONNTAG, 16. MAI 2021 | BERLINER MORGENPOST
Falscher Biss,
großer
Schmerz Kieferbeschwerden erfordern häufig
einen interdisziplinären Therapiean-
satz. FOTO: GETTY IMAGES
Probleme im Kiefer können sich auf Entwicklungen bei. „Heutzutage
den gesamten Körper auswirken sitzen die Menschen häufig viel
zu lange am Smartphone oder
vor dem Computer, was zu Ver-
SI MONE JA COB IUS den meisten Fällen nicht von der spannungen führen kann und oft
Krankenkasse bezahlt. zu CMD“, sagt die Ärztin. Dabei
Die Warnung kam aus heiterem Kirsten Schulz-Steinberg seien Frauen proportional häufi-
Himmel: Eigentlich wollte der hat sich auf diesen Bereich spe- ger von dieser Funktionsstörung
30-jährige Philipp Moritz nur zu zialisiert, gehört dem CMD- betroffen. „Im Alter von Mitte
einem Kontrolltermin bei einer Dachverband an, veranstaltet 30 bis 40 Jahre tritt CMD am
neuen Zahnärztin. Doch diese Schulungen für andere Zahnärz- häufigsten auf. Aber zurzeit habe
schickte ihn zum Kieferorthopä- te. „Das Tückische an CMD ist, ich auch sehr viele Abiturienten
den, obwohl seine Zähne in Ord- dass es so vielfältige Symptome in Behandlung, wegen Belastung
nung waren. „Mein Kinn ragt zu haben kann. Es ist die Krankheit und auch häufig wegen ihrer
weit nach vorne, weil Unter- und mit den vielen Gesichtern und ‚Handymanie‘“, sagt sie. Kinder
Oberkiefer eine Fehlstellung ha- wird deshalb auch gerne Chamä- und Jugendliche seien in der Re-
ben. Die Ärztin meinte, daher leon genannt“, erklärt die Oral- gel noch nicht von CMD betrof-
würden auch meine Nackenbe- chirurgin. Gemeinsam mit fen, weil ihre Kiefer noch form-
schwerden kommen“, erzählt ihrem Mann, dem Zahnarzt bar seien.
der junge Mann. Diagnose: Cra- Karsten Schulz, betreibt sie eine Befinden sich Ober- und Unterkiefer in Disharmonie zuei-
niomandibuläre Dysfunktion, Praxis im brandenburgischen nander, kommt es zu Fehlstellungen. FOTO: GETTY IMAGES CMD löst häufig auch
kurz CMD genannt. Bei dieser Rheinsberg. Zähneknirschen aus
Funktionsstörung treffen Unter-
und Oberkiefer beim Kauen in Knochen werden in Sehstörungen oder Schwindel lagerte Weisheitszähne oder ein Doch wie kann die Dysfunktion
einer nicht idealen Position auf- Fehlposition gedrängt sein. Zähneknirschen und damit falscher Biss sein. Beim Zubei- diagnostiziert werden? Als Ers-
einander, in deren Folge es zu die Abnutzung der Kauflächen ßen und Schlucken wird der Kie- tes gehört ein CMD-Screening
Schmerzen und Störungen im CMD kann sich nicht nur in Na- kann ebenfalls Folge einer CMD fer dann in eine Fehlposition ge- zur Standarduntersuchung beim
ganzen Körper kommen kann. cken- und Rückenschmerzen äu- sein. drängt, die umliegenden Struk- Zahnarzt zur halbjährlichen
Das Problem ist nicht neu, wird ßern, sondern auch Ursache für Ursächliche Gründe für die turen wie Muskulatur, Bindege- Untersuchung dazu. Wenn er
aber noch viel zu selten beachtet Beschwerden wie Tinnitus, Dysfunktion können Zahnfehl- webe und Gelenke werden dabei Auffälligkeiten feststellt, erfolgt
– auch die Behandlung wird in Kopfschmerzen und Migräne, stellungen, zu hohe Kronen, ver- auf unnatürliche Weise belastet eine ausführliche Diagnostik in
und reagieren darauf mit Symp- Form einer klinischen Funk-
tomen. Diese gehen vom Kiefer- tionsanalyse, einer manuellen
gelenk auf den Nacken über, in Untersuchung und gegebenen-
die Wirbelsäule und können bis falls einer instrumentellen Ana-
in die Beine ausstrahlen. In die- lyse, bei der die Position des
sem Fall spricht man von einer Ober- zum Unterkiefers vermes-
absteigenden Symptomatik. sen wird. Diese Basisuntersu-
„Es gibt aber auch die auf- chung zahlt die Kasse in der Re-
Endoprothetikzentrum steigende Symptomatik, wenn gel nicht. Behandelt wird oft mit
Bethel Berlin beispielsweise ein zertrümmer- einer Schiene, die jedoch nicht
tes Fußgelenk durch zu wenig vergleichbar ist mit einer Zahn-
Bereits seit zwölf Jahren hilft das Operations- und Therapieprogramm Standfestigkeit auf die Wirbel- spange im Jugendalter. Diese
Rapid Recovery unseren Gelenkersatzpatienten wieder zügig auf die Beine. säule ausstrahlt und der soll nur die Zähne richten, wäh-
Schmerz bis nach oben in den rend jetzt die Muskel- und Ge-
Rapid Recovery-Programm mit Bewegungsbad Kiefer zieht. Ein Beckenschief- lenkfunktion harmonisiert wird.
stand kann ebenfalls bis nach Dafür gibt es verschiedene
Rapid Recovery bedeutet übersetzt „Rasche Genesung“ und bietet ein Rundum-Versorgungs- oben ziehen. Wenn die Ursache Schienenformen, aber auch eine
Programm, das speziell jenen Patienten dient, bei denen ein künstliches Hüft- oder Kniegelenk behoben ist, werden die Schmer- prothetische Therapie oder Be-
eingesetzt wurde. zen im oberen Bereich aufhö- handlung durch den Kieferor-
Online- ren“, erläutert die Fachärztin. thopäden können erfolgen.
Das zertifizierte Endoprothetikzentrum am Krankenhaus Bethel Berlin hat Terminbuchung
Die Funktionsstörung wird Je länger Betroffene mit die-
mit Rapid Recovery den gesamten Behandlungsablauf so optimiert, dass & Informationen
Bethelnet.de/ in der Regel erst spät diagnosti- ser Funktionsstörung leben,
Patienten schmerzfrei und sicher operiert und schon nach fünf Tagen Gelenkersatz
wieder nach Hause oder in die Reha-Maßnahme entlassen werden können. ziert. Denn der Körper kann eine desto schwieriger und langwieri-
Menge tolerieren, bis die Be- ger wird die Behandlung. Bei den
Leistungsangebot Endoprothetikzentrum schwerden beginnen. Dann su- Jüngeren geht es darum, schnell
• Hüft– und Kniegelenkersatz chen die meisten Betroffenen die Hauptursache zu finden, um
• komplexe Prothesenwechseloperationen erst verschiedene andere Ärzte zu vermeiden, dass Schmerzen
auf. „Um diese Dysfunktion zu chronisch werden.
„UNSER ZIEL: DIE BESTMÖGLICHEN THERAPIEN beseitigen, bedarf es einer inter- Das weit verbreitete Zähne-
UNDD PRODUKTE FÜR JEDEN PATIENTEN.“ disziplinären Zusammenarbeit“, knirschen (Bruxismus) kann
DR. RÜDIGER HAASE
D meint deshalb Schulz-Steinberg. eine Auswirkung von CMD sein,
C
Chefarzt Orthopädie und Unfallchirurgie Neben den Zahnmedizinern wird aber noch häufiger durch
Leiter Endoprothetikzentrum Bethel Berlin
L
werden deshalb oft Orthopäden, Stress oder seelische Anspan-
Zahntechniker, Logopäden, Phy- nung hervorgerufen. Beim
Angebot Orthopädie und Unfallchirurgie
siotherapeuten, Neurochirurgen nächtlichen Zähneknirschen
• Knie–, Schulter– und Sportorthopädie und Hals-Nasen-Ohrenärzte mit hilft dann eine Zahn- oder Auf-
• arthroskopische und offene Hüftchirurgie ins Boot geholt. bissschiene sowie allgemeine
• Hand–, Fuß– und Sprunggelenkchirurgie Generell wächst die Zahl der Methoden zum Stressabbau, et-
• Wirbelsäulenchirurgie, Extremitätenchirurgie Betroffenen, dazu tragen auch wa Massagen, autogenes Trai-
allgemeine gesellschaftliche ning, Yoga oder Thai-Chi.
BERLINER MORGENPOST | SONNTAG, 16. MAI 2021 ORTHOPÄDIE | EXTRA | 7
Multitalent im
Doppelpack
Füße sind ein Buch gewidmet. „Warum wir
unsere Füße auf Händen tragen
anatomisches sollten“, heißt es. Hier erklärt sie
nicht nur die bemerkenswerte
Meisterwerk. Eine Anatomie der Füße. Sondern er-
Sportmedizinerin läutert auch Entstehung, Thera-
piemöglichkeiten und Vorbeu-
erläutert, wie sie stark gung der häufigsten Krankheits-
bilder. „Es ist unheimlich beein-
und fit bleiben druckend, was unsere Füße leis-
ten“, sagt sie. Das komplexe Zu-
DAGMAR TRÜPSCHUCH sammenspiel aus Knochen,
Muskeln, Sehnen und Bändern
Gäbe es einen olympischen sei faszinierend.
Wettkampf für Körperteile, wäre
der Fuß Sieger in fünf Diszipli- Es ist wichtig, sich vor Für die Fußgesundheit ist das richtige Schuhwerk essenziell. Insbesondere beim Sport
nen – im Gewichtheben, beim dem Sport aufzuwärmen sollte sich der Schuh dem Fuß anpassen – nicht umgekehrt. FOTO: GETTY IMAGES
Bogenschießen, beim Hoch- und
Weitsprung, auf dem Schwebe- Während unsere Hände mit-
balken und im Kampfsport. „Der unter schon mal ruhen, sind die werden muss“, so Kollrack. Beim Sport haben die Füße Man könne auch einfach die Fü-
Fuß ist ein anatomisches Meis- Füße immer aktiv – ohne vorher „Hier kommen die dynamischen so einiges auszuhalten. Klettern ße kreisen lassen, rechtsherum,
terwerk“, sagt Yvonne Kollrack, für Aktivitäten wie Klettern oder Stabilisatoren, die Bänder und etwa ist sportmedizinisch linksherum und beide in die ent-
Berliner Fachärztin für Chirur- Joggen trainiert oder vorbereitet die Muskeln ins Spiel, die einen schwierig, denn in der Regel gegengesetzte Richtung. Und
gie, Orthopädie/Unfallchirurgie zu werden. Teil der Energie speichern und werden Kletterschuhe oft zwei, wer in der Wohnung barfuß läuft
und Sportmedizin. Gewichte „Dass man die Füße speziell später wieder freigeben.“ Den- drei Nummern zu klein gekauft, statt in Hausschuhen, kräftigt
vom Mehrfachen unseres Kör- aufwärmt, ist bei den Sportar- noch müssten Füße einiges aus- damit sich die Zehen in den Fel- Bänder und Muskeln.
pergewichts kann er abfedern – ten, die in Schuhen durchgeführt halten. Studien hätten gezeigt, sen krallen können. Die Mehr- Mindestens genauso wichtig
das macht den Gewichtheber werden, eher nicht üblich“, sagt dass es bei Marathonläufern fast zahl aller Sportkletterer berich- wie die Fürsorge für den Fuß ist
aus. Durch den bogenförmigen Kollrack. „Aufwärmen ist aber eine Woche dauert, bis der Fuß tet über Fußprobleme. Aber es, die richtigen Schuhe zu tra-
Aufbau des Fußgewölbes hat er wichtig für die Wadenmuskula- wieder in seine ursprüngliche kann man den Fuß trainieren? gen. „Der Schuh sollte sich dem
eine stabilisierende Anatomie – tur und die Achillessehne, denn Form zurückfindet. „Er ist nach Spezielles Krafttraining für Fuß und nicht der Fuß dem
hier haben wir den Bogenschüt- beim Sport machen wir viel aus knapp 43 Kilometern etwas – in die Füße gibt es nicht. Sie wären Schuh anpassen“, betont
zen. Durch Hebelwirkung öko- der Unterschenkelmuskulatur Anführungsstrichen – ausgelei- keine fünffachen Olympiasieger, Yvonne Kollrack. Der Schuh
nomisiert er die Muskelarbeit, heraus.“ Füße hingegen steckten ert“, so Kollrack. könnten sie die Herausforderun- muss demnach zum Fuß und
sodass die Muskeln uns ohne in Schuhen. Sie sind es, die gen nicht meistern. „Grundsätz- beim Sport zur Sportart passen.
übermäßigen Energieaufwand Sportler vor Verletzungen wie Barfuß laufen kräftigt lich jedoch sollte man den Fü- Ein guter Laufschuh dämpft so
pfeilschnell nach vorne katapul- Zerrungen und Bänderrissen Bänder und Muskeln ßen mehr Aufmerksamkeit weit, dass die Laufenden das Ge-
tieren können – diese Eigen- schützen und den Geher vor schenken“, sagt Yvonne Koll- fühl haben, über einen Waldbo-
schaft haben Weit- und Hoch- Schnittverletzungen, wenn er in Eine tolle Sportart für die Füße rack. Dazu könne ein Training den zu gehen, obwohl sie über
springer. Wie auf dem Schwebe- eine Glasscherbe tritt. ist Tanzen. „Tanzen schult die gehören, das leicht in den Alltag Asphalt rennen.
balken halten die Füße unseren Eine besondere Herausfor- Ausdauer, die Kraft, die Koordi- zu integrieren sei. „Die schönste Und noch ein Tipp: „Sport-
Körper im Gleichgewicht, und derung für die Füße stellt das nation und die Balance.“ Im Übung ist eigentlich, sich auf die schuhe kauft man am besten im-
die Fußsohle schützt sie vor Joggen dar, weil sie bei jedem Freizeitsport beansprucht die Zehenspitzen zu stellen und auf mer am Abend, wenn man schon
stumpfer und spitzer Gewaltein- Schritt das Mehrfache des Kör- Freizeitaktivität die Füße nicht die Ferse abzurollen, also eine länger auf den Füßen war“, sagt
wirkung – wie es eine Kampf- pergewichts auffangen müssen. zu sehr – wenn die Frau nicht ge- Art Schaukel-Bewegung zu ma- Yvonne Kollrack. „Denn der Fuß
sportlerin tut. „Es ist aber nicht so, dass das rade in High Heels Tango tanzt. chen.“ Diese Übung schule das wird unter Belastung immer ein
Diesem so begabten Körper- ganze Gewicht auf den Fuß auf- „Das ist eine erhöhte Belastung Gleichgewicht bei gleichzeitiger bisschen länger – wie beim Jog-
teil hat Yvonne Kollrack ein knallt und dann aufgefangen für den Vorfuß.“ Stärkung des Längsgewölbes. gen eben auch.“
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8 | EXTRA | ORTHOPÄDIE SONNTAG, 16. MAI 2021 | BERLINER MORGENPOST
In Berlin betreibt das
Orthopädie-
Unternehmen
Ottobock eine
Zukunftswerkstatt, in
der unter anderem an
vernetzten Prothesen Apps sollen bald per Bluetooth mit einer Prothe-
geforscht wird. Das se kommunizieren können. FOTO: MARCO MOOG
Potenzial ist riesig Technischer Direktor, Andreas
Goppelt, sagt: „Durch KI lernen
MA X MÜLLE R Prothesen von ihren Anwendern
und Anwenderinnen und erledi-
Dort, wo bis zum Ende des Zwei- gen das automatisch. Elektroden
ten Weltkriegs noch Bier ge- erfassen dafür Muskelsignale am
braut wurde, befindet sich heute Stumpf, die mithilfe eines Mik-
ein Hort der Kreativen. Das im roprozessors in Computer-
Aufbau befindliche Projekt mit daten umgewandelt werden. Die
dem Namen „Auf Bötzow“ liegt
prominent an der Grenze von
Mitte und Prenzlauer Berg, wo
Wie echte Körperteile – KI gleicht diese Informationen
mit allen Möglichkeiten ab, die
sie gelernt hat – und entscheidet
dank digitaler Technik
es tatsächlich leicht hügelig ist. sich für die richtige Bewegung.
Von Mitte kommend wäre diese Anschließend sendet der Prozes-
Steigung für Prothesenträger sor den Bewegungsbefehl an die
und Rollstuhlfahrer in der Ver- Prothese. Man kann also intuitiv
gangenheit wohl mühselig gewe- greifen, ohne darüber nachden-
sen – wenn nicht gar unmöglich, ken zu müssen.“
diese ohne Hilfe zu meistern. Hightech für mehr Mobilität: Die Forschung arbeitet daran, dass Prothesen immer intuitiver Goppelt ist wichtig zu beto-
Das ist heute anders, was auch benutzt werden können und permanent optimal eingestellt sind. FOTO: MARCO MOOG nen, dass moderne Technik
ein Verdienst von Ottobock ist. nicht nur etwas für junge Men-
,
Der Orthopädieriese sitzt „Auf schen ist. „Hightech hilft auch
Bötzow“. Die Zentrale liegt struktur, die schon heute in der hochbetagten Menschen, ohne
eigentlich im niedersächsischen Industrie, von Chirurgen im OP, dass sie sich mit Computern
Duderstadt, doch in Berlin steht in der Logistik und bei Maler- auskennen müssen. Es kommt
die Zukunftswerkstatt. Einer- Betrieben eingesetzt werden, nur auf die richtige Prothese
seits, weil Berlin eine waschech- um Mitarbeiterinnen und Mit- an.“ Als Beispiel nennt er das Ot-
te Start-up-Hochburg geworden arbeitern körperlich anstrengen- tobock-Modell „Kenevo“, eine
ist, in der sich IT-Spezialisten de Arbeiten zu erleichtern. Beinprothesen-Lösung, die vor
aus der ganzen Welt tummeln. allem bei Steigungen schnell und
Andererseits, weil Ottobock hier Prothesenteile kommen zuverlässig reagiert und so Stür-
gegründet wurde. Also ein aus dem 3D-Drucker ze verhindern kann, die für äl-
waschechtes Berliner Kindl ist. tere Anwender mitunter gefähr-
Das war 1919, kurz nach dem Einer der mehr als 8000 Mit- lich werden könnten. Auf der an-
Ersten Weltkrieg, zu einer Zeit, arbeiter von Ottobock ist Gün- deren Seite dürfe aber nicht
in der zahllose Kriegsversehrte gör Kara, Chief Digital Officer unterschätzt werden, dass etwa
in ihre Heimat zurückkehrten und Leiter des „Future Lab“ in TMR körperliche Fitness und in-
und auf Krücken, Rollstühle und Berlin. „Wir arbeiten hier gerade tensives Training voraussetzt.
vielfach sogar auf künstliche an der digitalen Transformation Um Beinprothesen optimal anzupassen, kann der Stumpf Und was bringt nun die Zu-
der Prothetik. Unser Ziel ist es, mittlerweile digital abgescannt werden. FOTO: MARCO MOOG kunft? „Wenn man sich aktuelle
Menschen mithilfe moderner technologische Entwicklungen
Technik wieder mobiler zu ma- mit Beinprothesen einen enor- lungen digital zu überprüfen und ansieht, kann man davon ausge-
Ich erwarte in diesem chen.“ Fragt man Kara, was die men Fortschritt bedeutet. „Es zu ändern. Für Menschen mit hen, dass Bionik, Robotik, Quan-
Jahrzehnt noch Meilensteine in der Entwicklung
von Prothesen waren, muss er
beginnt beim Scan des Stump-
fes, der digital statt mit einem
schweren Mobilitätseinschrän-
kungen ist das eine große Er-
tensensorik, künstliche Haut
und KI-Entwicklungen Prothe-
bahnbrechende kurz überlegen: „Es gibt sehr Gipsabdruck genommen wird. leichterung, was auch meine sen noch einmal auf ein ganz
Innovationssprünge. viele“, sagt er dann, „aber für
mich persönlich: TMR, also
Dann werden die Maße über
unsere Plattform übermittelt
persönliche Motivation ist. Mei-
ne Mutter trägt ebenfalls eine
neues Level heben werden. Das
ist natürlich noch Zukunftsmu-
Güngör Kara, ‚Targeted Muscle Reinnerva- und bestimmte Teile der Prothe- Prothese.“ sik – aber diese Technologien
Chief Digital Officer bei tion‘, was Menschen mit einer se werden passgenau mit unse- würden es ermöglichen, extrem
Ottobock Oberarm-Amputation die Mög- ren digitalen 3D-Druck-Verfah- Künstliche Intelligenz lebensechte Prothesen zu entwi-
lichkeit gibt, ihre Armprothesen ren hergestellt“, erläutert Kara. beschleunigt Fortschritt ckeln, die mit dem Körper ver-
intuitiv zu steuern. Und der Ein- „Anschließend ermitteln wir die bunden sind, fühlen und sich be-
Körperteile angewiesen waren. satz von Mikroprozessoren, die perfekte Einstellung der Prothe- Nicht nur moderne Technik hat wegen wie echte Körperteile“,
In mehr als 100 Jahren Firmen- es Beinprothesen ermöglichen, se digital. Außerdem helfen in- die Prothetik revolutioniert, sagt Andreas Goppelt. Güngör
geschichte ist das Unternehmen Bewegungsdaten intelligent zu telligente Prothesen zu erken- auch die Künstliche Intelligenz Kara ergänzt: „Grundsätzlich
zu einem Global Player mit mehr erfassen und in Steuerungssig- nen, ob die Anwender richtig da- (KI) hat ihren Teil dazu beige- entstehen disruptive Innovatio-
als 8000 Mitarbeiterinnen und nale umzuwandeln.“ mit gehen. Das beugt Folgeschä- tragen. Früher konnten Anwen- nen aus der Schnittmenge von
Mitarbeitern an 60 Standorten Die moderne Technik ist für den vor. Wir arbeiten außerdem der nur mittels Muskelanspan- neuester Technologie und intel-
auf der ganzen Welt gewachsen. die Prothetik ein Glückstreffer. an Apps, die über Bluetooth mit nung zwischen einzelnen Funk- ligenten KI-Algorithmen, die
Zum Portfolio gehören Rollstüh- Kara macht das deutlich anhand den Prothesen kommunizieren. tionen ihrer Armprothesen wäh- sich selbst optimieren. Daher er-
le, Prothesen, aber auch Orthe- des „Scan to Walk“-Konzeptes, Sogenannte Teleprothetik er- len. Heute helfen dabei die warte ich in diesem Jahrzehnt
sen sowie Exoskelette, also das vor wenigen Tagen erst lan- möglicht es Orthopädietechni- Mustererkennung und selbstler- noch bahnbrechende Innova-
Außenskelette mit einer Stütz- ciert wurde und für Menschen kern und Therapeuten, Einstel- nende Systeme. Ottobocks tionssprünge.“
BERLINER MORGENPOST | SONNTAG, 16. MAI 2021 ORTHOPÄDIE | EXTRA | 9
Die richtige Körperhaltung
sich das Gewicht auf mehr als
20 Kilogramm. Laut Deutscher
Gesellschaft für Orthopädie und
für weniger Schmerzen
Unfallchirurgie (DGOU) kommt
es dadurch zu dauerhaften Mus-
kelverhärtungen und Schonhal-
tung. Schmerzen im Schulter-
Nacken-Bereich, Kopfschmer-
Schluss mit Rundrücken und Hängeschultern. Wer richtig Haltung zen und Verschleißerscheinun-
gen sind die Folge. Experten
bewahrt, kann langfristig vielen Beschwerden vorbeugen empfehlen daher, das Gerät nä-
her vor das Gesicht zu bringen,
also auf Augenhöhe zu heben.
MAL EE N HAR TEN krötenhals ähnelt, aber auch dem sie ihren Arbeitstag in der Außerdem regelmäßige Bild-
nach Feierabend auf der Couch – korrekten Position verbringen: schirmpausen und Lockerungs-
Im Alltag gerät eine gesunde und diese meist unbewussten Hal- Die Oberkante des Bildschirms übungen einlegen, den Rücken
bewusste Körperhaltung oft in tungsfehler können dazu führen, befindet sich auf Augenhöhe. gezielt stärken und zweimal die
Vergessenheit, sowohl in stressi- dass Muskeln verspannen, Oberarme- und Unterarme bil- Woche Sport machen.
gen Jobsituationen als auch in schwächeln oder verkürzen. Da- den einen 90-Grad-Winkel, wäh- Zu den Sportarten, die
der Freizeit. Rücken aufrichten, durch stützen sie Knochen und rend die Unterarme auf den Schmerzen aktiv vorbeugen,
Kopf gerade halten, Brust öff- Gelenke nicht mehr ausrei- Armstützen des Stuhls auflie- zählen laut der DGOU vor allem
nen – war da was? Auf Dauer chend. Mangelnde Bewegung tut gen. Die Füße sollten parallel auf Schwimmen, Pilates, Walking
kann diese Nachlässigkeit ihr Übriges. Die Folgen sind dem Boden stehen, Ober- und und Yoga. Rückenschwimmen
schmerzhafte Folgen haben. schmerzhafte Schäden, zum Bei- Unterschenkel bilden ebenfalls und Kraulen sind rückenfreund-
spiel an Rücken und Hüfte. einen 90-Grad-Winkel. Wichtig licher als Brustschwimmen. Bei
Haltungsschäden sind Jährlich werden über ist dynamisches Sitzen, den Letzterem wird die Brust- und
keine Alterserscheinung 140.000 Menschen in Deutsch- Schreibtischstuhl also nicht fest- Halswirbelsäule zu sehr über-
land an der Bandscheibe ope- stellen. Und mindestens einmal streckt und kann verspannen.
Haltungsschäden entstehen riert, mehr als 200.000 bekom- pro Stunde ist Aufstehen Pflicht. Orthopäde Klaus Thierse
überwiegend durch kleine Stra- men eine Hüftprothese einge- versucht, seinen Patienten vor
pazen im Alltag: Ob beim War- setzt. Und Gelenkprobleme sind Bauchmuskeltraining allem das Bewusstsein für zwei
ten auf den Bus, wenn der Blick nicht etwa eine Frage des Alters, ist das A und O unerlässliche Aspekte ihrer Rü-
mit hängenden Schultern Rich- erläutert Klaus Thierse, Fach- ckengesundheit mitzugeben: rü-
tung Smartphone wandert, arzt für Orthopädie und Rheu- Und noch etwas: Das Smart- ckengerechte Haltungen und
oder im Homeoffice, matologie in Frohnau phone begleitet mittlerweile Bauchmuskeltraining. „Viele fo-
wenn die Beine stun- und Landesvorsitzen- Jung und Alt von früh bis spät. kussieren sich auf den Rücken
denlang übereinan- der des Berufsverban- Es schadet deshalb nicht zu wis- und lassen den Bauch außen vor.
dergeschlagen des für Orthopädie sen, dass beim Blick aufs Handy Dabei ist richtiges Bauchtraining
verharren und und Unfallchirurgie das Gewicht eines Wasserkas- das A und O“, sagt Thierse. Was
die Haltung vor (BVOU) in Berlin. tens auf der Halswirbelsäule las- die richtige Sportart angeht,
dem Computer „Besonders jetzt tet. In aufrechter Körperhaltung könne man aber im Grunde alles
einem Schild- während der Corona- hat sie vier bis sechs Kilo zu tra- machen und solle einfach auf die
Pandemie kommen im- gen. Senken wird den Kopf um eigene Lust hören. Im Grunde
mer mehr jüngere Men- circa 45 Grad – etwa um Nach- sei sogar rückenbelastender
schen zu uns und klagen richten auf dem Handy zu Sport, wie etwa Bodybuilding,
über Rückenleiden.“ schreiben oder um etwas auf immer noch besser als gar kein
Als Grund nennt dem Tablet zu lesen –, erhöht Sport.
Thierse die feh-
lende sportliche
Betätigung im
Lockdown und das Anzeige Anzeige
zu lange Sitzen auf
Endlich wieder schmerzfrei
nicht ergonomi-
schen Stühlen,
durch das Arbeiten
vor dem Computer
Bei Arbeit, Sport und im Alltag: Ständige Gelenkschmerzen schränken die
daheim. „Wenn ein
Mensch zu viel sitzt, Lebensqualität erheblich ein. Ein künstliches Gelenk kann der Ausweg sein.
S
dann verkümmert
pazierengehen, Essen und eingeschränkt ist, dass ein Gelenk-
die Bauchmuskulatur
und wird schwach, Zähneputzen – diese Dinge ersatz der einzige Ausweg ist, ist eine
zusätzlich kommt es wären ohne das Zusammen- individuelle Entscheidung, die meist
durch unökonomi- spiel von Knochen, Muskeln, nach einer Periode andauernder
sche Haltungen zu Bändern und Sehnen unmöglich. Schmerzen getroffen wird. Die
Fehlbelastungen.“ Genetisch bedingte oder durch Aussichten, dass der Patient sich mit
Nur im Ausnahme- Belastung bzw. Unfälle verursachte einem neuen Gelenk wieder besser
fall, so Thierse, hätten Verschleißerscheinungen an Knie-, und schmerzfreier bewegen kann,
Rückenschmerzen Schulter- oder Hüftgelenken können sind jedoch sehr gut.“ Dr. Götz und
ernsthafte Erkrankun- diese Bewegungen zur Qual machen. sein Team führen im St. Marien-
Eine gute Körperhal- gen, wie Morbus Bechte- Wird die Lebensqualität durch die Krankenhaus jedes Jahr ca. 400 » Die Aussicht auf den Wieder-
tung beugt Ver- rew oder einen Tumor, permanenten Schmerzen zu sehr Gelenkersatzoperationen durch. Da- gewinn von Aktivität und
Mobilität durch eine Gelenk-
schleißerscheinun- zur Ursache. Er ist deshalb eingeschränkt, kann ein künstliches bei setzen die erfahrenen Operateure ersatz-Operation ist hervorra-
gen und Verspan- auch überzeugt, dass viele Gelenk der letzte Ausweg sein. „Es über schonende, minimal-invasive gend, die Patienten erleben
nungen vor. Operationen nur bei Insta- ist sinnvoll, sich die Ursache der Zugänge Implantate ein, die exakt eine erhebliche Verbesserung
FOTO: GETTY IMAGES bilitäten oder Nervenschä- Beschwerden genau anzusehen und zur Anatomie des Patienten passen.
ihrer Lebensqualität. «
den, selten bei schweren lang- zuerst konservative Behandlungs- Die Klinik ist schon seit 2015 als EndoProthetikZentrum
dauernden Schmerzen sinn-
methoden zu probieren“, erklärt Dr. EndoProthetikZentrum zertifiziert St. Marien-Krankenhaus
voll sind. Gallwitzallee 123 -143
Lars-Peter Götz, Chefarzt und Leiter und wird von Patienten für ihre
44 Prozent der Menschen 12249 Berlin
des EndoProthetik-Zentrums am fachliche Exzellenz und die ruhige,
mit einem Bürojob haben Dr. med. Lars-Peter Götz,
mindestens einmal pro St. Marien-Krankenhaus Berlin. erholsame Atmosphäre geschätzt.
MaHM Chefarzt Orthopädie
Woche Rücken- und Unfallchirurgie
schmerzen. Dabei DIE SCHMERZGRENZE ist bei Tel. (030) 767 83 - 271
können geplagte vielen Patienten trotzdem irgend- St. Marien orthopaedie@marienkrankenhaus-
Vielsitzer ihren wann erreicht, weiß der Chefarzt: Krankenhaus berlin.de
Beschwerden „Wann die Lebensqualität so stark Berlin www.epz-berlin.de
vorbeugen, in-
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