Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen - Ältere Menschen

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Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen - Ältere Menschen
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                                                   �

Charta der Rechte
hilfe- und pflegebedürftiger Menschen

                           Ältere Menschen �
Vor wort   3

   Vorwort �

Sehr geehrte Damen und Herren,

ältere Menschen möchten so lange wie möglich selbstbestimmt leben,
auch wenn sie gesundheitlich eingeschränkt oder pflegebedürftig sind.
Dies zu ermöglichen, ist Ziel und Aufgabe einer guten, zeitgemäßen
Pflege.

Um die damit verbundenen Herausforderungen besser zu bewältigen,
bietet die Pflege-Charta den Betroffenen, ihren Angehörigen, ehrenamt-
lich und beruflich Pflegenden eine gute Hilfestellung. Sie informiert über
die Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen, indem sie diese ver-
ständlich und praxisnah erklärt. Auf diese Weise trägt sie dazu bei, dass
sich die Betreuung und Pflege älterer Menschen noch besser an deren
Bedürfnissen und Wünschen orientiert.

Viele Unternehmen und Dienste haben bereits die Pflege-Charta in ihr
eigenes Leitbild aufgenommen. Ihre praxisnahe Verankerung lebt aber
vom Dialog. Daher lade ich Sie ganz herzlich ein: Nutzen Sie das Angebot
der Servicestelle Pflege-Charta, die das Bundesministerium für Familie,
Senioren, Frauen und Jugend beim Deutschen Zentrum für Altersfragen
in Berlin eingerichtet hat. Hier können Sie sich mit Fragen oder Hinweisen
zur Umsetzung der Charta in der Pflegepraxis einbringen. Die Service-
stelle ist unter der Telefonnummer 01 80/2 22 00 32 (6 Cent pro Anruf aus
dem deutschen Festnetz, max. 42 Cent/Min. aus den Mobilfunknetzen)
für Sie erreichbar.

Darüber hinaus finden Sie weitere Informationen zu guter Pflege auf der
Internetseite: www.pflege-charta.de.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. Kristina Schröder
Bundesministerin für Familie, Senioren,
Frauen und Jugend
Inhaltsverzeichnis   5

     Inhaltsverzeichnis

Präambel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Artikel der Charta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Artikel der Charta mit Kommentierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Artikel 1: Selbstbestimmung und Hilfe zur Selbsthilfe . . . . . . . . . . . . . . . . .                                          8
Artikel 2: Körperliche und seelische Unversehrtheit, Freiheit
           und Sicherheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .         10
Artikel 3: Privatheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   11
Artikel 4: Pflege, Betreuung und Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                   13
Artikel 5: Information, Beratung und Aufklärung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                       16
Artikel 6: Kommunikation, Wertschätzung und Teilhabe an
           der Gesellschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .         18
Artikel 7: Religion, Kultur und Weltanschauung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                      20
Artikel 8: Palliative Begleitung, Sterben und Tod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                                   20

Kontakthinweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
6   Präambel

                   Präambel

               Jeder Mensch hat uneingeschränkten Anspruch auf Respektierung seiner
               Würde und Einzigartigkeit. Menschen, die Hilfe und Pflege benötigen,
               haben die gleichen Rechte wie alle anderen Menschen und dürfen in
               ihrer besonderen Lebenssituation in keiner Weise benachteiligt werden.
               Da sie sich häufig nicht selbst vertreten können, tragen Staat und Gesell-
               schaft eine besondere Verantwortung für den Schutz der Menschenwür-
               de hilfe- und pflegebedürftiger Menschen.

               Ziel dieser Charta ist es, die Rolle und die Rechtsstellung hilfe- und pfle-
               gebedürftiger Menschen zu stärken, indem grundlegende und selbstver-
               ständliche Rechte von Menschen, die der Unterstützung, Betreuung und
               Pflege bedürfen, zusammengefasst werden. Diese Rechte sind Ausdruck
               der Achtung der Menschenwürde, sie sind daher auch in zahlreichen
               nationalen und internationalen Rechtstexten verankert1. Sie werden in
               den Erläuterungen zu den Artikeln im Hinblick auf zentrale Lebensbe-
               reiche und Situationen hilfe- und pflegebedürftiger Menschen kommen-
               tiert. Darüber hinaus werden in der Charta Qualitätsmerkmale und Ziele
               formuliert, die im Sinne guter Pflege und Betreuung anzustreben sind.

               Menschen können in verschiedenen Lebensabschnitten hilfe- und pfle-
               gebedürftig sein. Die in der Charta beschriebenen Rechte gelten in ihrem
               Grundsatz daher für Menschen aller Altersgruppen. Um hilfe- und pfle-
               gebedürftigen Menschen ihre grundlegenden Rechte zu verdeutlichen,
               werden sie in den Erläuterungen zu den Artikeln unmittelbar angespro-
               chen.

               Zugleich soll die Charta Leitlinie für die Menschen und Institutionen
               sein, die Verantwortung in Pflege, Betreuung und Behandlung überneh-
               men. Sie appelliert an Pflegende, Ärztinnen, Ärzte und alle Personen, die
               sich von Berufs wegen oder als sozial Engagierte für das Wohl pflege- und
               hilfebedürftiger Menschen einsetzen. Dazu gehören auch Betreiber von
               ambulanten Diensten, stationären und teilstationären Einrichtungen
               sowie Verantwortliche in Kommunen, Kranken- und Pflegekassen, pri-
               vaten Versicherungsunternehmen, Wohlfahrtsverbänden und anderen
               Organisationen im Gesundheits- und Sozialwesen. Sie alle sollen ihr

               1 Die in der Charta aufgeführten Rechte werden in allgemeiner Weise in zahlreichen inter-
                 nationalen und europäischen Texten erwähnt und sind dort teilweise bindend verankert.
                 Hierzu zählen vor allem die Europäische Sozialcharta und die Charta der Grundrechte
                 der EU. Das deutsche Recht enthält ebenfalls an verschiedenen Stellen rechtliche Verbür-
                 gungen für hilfe- und pflegebedürftige Menschen. Neben den Grundrechten des Grund-
                 gesetzes sind dies vor allem die Rechte auf Teilhabe am Leben in der Gesellschaft (§ 1 SGB
                 IX), auf Selbstbestimmung und Selbstständigkeit (§ 2 SGB XI), auf Aufklärung und Bera-
                 tung (§ 7 SGB XI), auf Vorrang der Prävention und Rehabilitation (§ 5 SGB XI), auf Vorrang
                 der häuslichen Pflege (§ 3 SGB XI) und die Rechte nach dem Sozialhilferecht, schließlich
                 das für das gesamte Sozialrecht gültige Recht auf individualisierte Leistungen (§ 33 SGB I).
Artikel der Charta   7

Handeln an der Charta ausrichten. Ebenso sind die politischen Instanzen
auf allen Ebenen sowie die Leistungsträger aufgerufen, die notwendigen
Rahmenbedingungen zur Gewährleistung der hier beschriebenen Rech-
te, insbesondere auch die finanziellen Voraussetzungen, weiterzuentwi-
ckeln und sicherzustellen.

Die staatliche und gesellschaftliche Verantwortung gegenüber hilfe- und
pflegebedürftigen Menschen entbindet den Einzelnen nicht von seiner
Verantwortung für eine gesunde und selbstverantwortliche Lebensfüh-
rung, die wesentlich dazu beitragen kann, Hilfe- und Pflegebedürftigkeit
hinauszuzögern, zu mindern oder zu überwinden.

   Artikel der Charta

Artikel 1: Selbstbestimmung und Hilfe zur Selbsthilfe
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf Hilfe zur
Selbsthilfe sowie auf Unterstützung, um ein möglichst selbstbestimmtes
und selbstständiges Leben führen zu können.

Artikel 2: Körperliche und seelische Unversehrtheit,
Freiheit und Sicherheit
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht, vor
Gefahren für Leib und Seele geschützt zu werden.

Artikel 3: Privatheit
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf Wahrung
und Schutz seiner Privat- und Intimsphäre.

Artikel 4: Pflege, Betreuung und Behandlung
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf eine an
seinem persönlichen Bedarf ausgerichtete, gesundheitsfördernde und
qualifizierte Pflege, Betreuung und Behandlung.

Artikel 5: Information, Beratung und Aufklärung
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf umfassende
Informationen über Möglichkeiten und Angebote der Beratung, der
Hilfe, der Pflege sowie der Behandlung.

Artikel 6: Kommunikation, Wertschätzung und Teilhabe
an der Gesellschaft
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf Wertschät-
zung, Austausch mit anderen Menschen und Teilhabe am
gesellschaftlichen Leben.
8          Artikel der Charta mit Kommentierung

                                     Artikel 7: Religion, Kultur und Weltanschauung
                                     Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht, seiner Kultur
                                     und Weltanschauung entsprechend zu leben und seine Religion auszu-
                                     üben.

                                     Artikel 8: Palliative Begleitung, Sterben und Tod
                                     Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht, in Würde zu
                                     sterben.

                                        Artikel der Charta mit Kommentierung

                                     Artikel 1: Selbstbestimmung und Hilfe zur Selbsthilfe
                                     Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf Hilfe
                                     zur Selbsthilfe und auf Unterstützung, um ein möglichst selbst-
                                     bestimmtes und selbstständiges Leben führen zu können.

     Willens- und Entscheidungs-     Sie haben das Recht auf Beachtung Ihrer Willens- und Entscheidungs-
         freiheit, Fürsprache und    freiheit sowie auf Fürsprache und Fürsorge. Die an der Betreuung, Pflege
                         Fürsorge    und Behandlung beteiligten Personen müssen Ihren Willen beachten
                                     und ihr Handeln danach ausrichten. Das gilt auch, wenn Sie sich sprach-
                                     lich nicht artikulieren können und Ihren Willen beispielsweise durch Ihr
                                     Verhalten zum Ausdruck bringen. Menschen, deren geistige Fähigkeiten
                                     eingeschränkt sind, müssen ihrem Verständnis entsprechend in Ent-
                                     scheidungsprozesse, die ihre Person betreffen, einbezogen werden.

       Wahl des Lebensortes, der     Sie können erwarten, dass gemeinsam mit Ihnen sowie gegebenenfalls
     Pflege und Behandlung, der      Ihren Vertrauenspersonen und den für Ihre Betreuung, Pflege und
     Gestaltung des Tagesablaufs     Behandlung zuständigen Personen abgewogen wird, wie Ihre individu-
                                     ellen Ziele und Wünsche unter den gegebenen rechtlichen und tatsäch-
                                     lichen Möglichkeiten verwirklicht werden können. Auch wenn Sie selbst
                                     nicht in der Lage sind, alleine Entscheidungen zu treffen oder Ihre Wün-
                                     sche zu artikulieren, sollen die oben genannten Personen dafür Sorge tra-
                                     gen, dass in Ihrem Sinne gehandelt wird. Das betrifft beispielsweise die
                                     Wahl Ihres Lebensortes, des Pflegedienstes, der stationären Einrichtung
                                     und der Ärztin bzw. des Arztes sowie auch die Durchführung hauswirt-
                                     schaftlicher, pflegerischer oder therapeutischer Maßnahmen und die
                                     Gestaltung Ihres Tagesablaufs. Die Behandlung durch Ihren vertrauten
                                     Haus- oder Zahnarzt sowie auch der Bezug Ihrer Medikamente über Ihre
                                     gewohnte Apotheke sollen Ihnen auch dann möglich sein, wenn Sie in
                                     einer stationären Einrichtung leben.

            Regelung finanzieller,   Das Recht auf Selbstbestimmung betrifft auch Ihre finanziellen, behördli-
      behördlicher oder rechtsge-    chen oder rechtsgeschäftlichen Angelegenheiten (Antragstellung, Aus-
    schäftlicher Angelegenheiten     füllen von Formularen oder Begleitung bei Behördengängen), für deren
                                     Regelung Sie die erforderliche Unterstützung erhalten sollen. Personen,
Artikel der Charta mit Kommentierung     9

die Sie beraten und unterstützen, müssen in Ihrem besten Interesse
handeln und dürfen nichts unternehmen, was Ihnen wirtschaftlich oder
rechtlich schaden würde.

Für den Fall, dass Sie zu einem späteren Zeitpunkt Ihren Willen nicht       Berücksichtigung von
mehr äußern können, haben Sie die Möglichkeit, Vorausverfügungen            Vorausverfügungen
(Handlungsanweisungen und Vorsorgevollmachten) zu erstellen. Ihr
darin geäußerter Wille muss Berücksichtigung finden. Darüber hinaus
ist es ratsam, vorab zu bestimmen, welche Person als Betreuerin oder
Betreuer durch das Vormundschaftsgericht bestellt werden soll, falls für
Sie eine Betreuung erforderlich werden sollte (Betreuungsverfügung).
(Weitere Ausführungen hierzu finden Sie unter Artikel 8.)

Nicht selten kommt es zu Konflikten zwischen dem Anspruch, das Recht        Abwägungen zwischen
auf Selbstbestimmung des hilfe- und pflegebedürftigen Menschen              Selbstbestimmungs-
zu beachten, und bestimmten Fürsorgepflichten der Pflegenden und            rechten und Fürsorgepflichten
Behandelnden (beispielhaft sind Situationen wie Nahrungsverwei-
gerung oder Sturzgefährdung). Sollte eine solche Situation auftreten,
können Sie erwarten, dass mit allen Beteiligten abwägende Gespräche
geführt werden.

Die Möglichkeiten der Selbstbestimmung, die Entscheidungs- und Ver-         Einschränkungen
haltensfreiheit haben ihre Grenzen beispielsweise dort, wo Rechte und
Entfaltungsmöglichkeiten anderer berührt werden. Finanzielle sowie
strukturell bedingte Rahmenbedingungen (z. B. erforderliche Eigenmit-
tel oder regional vorhandener Mangel an Hilfeangeboten) können im
Einzelfall die Wahlmöglichkeiten eingrenzen. Das Ziel, das Selbstbestim-
mungsrecht hilfe- und pflegebedürftiger Menschen so weit wie möglich
umzusetzen, verpflichtet dennoch alle an der Betreuung, Pflege und
Behandlung Beteiligten.

Sie haben ein Recht darauf, die erforderliche Unterstützung zu erhalten,    Hilfe zur Selbsthilfe,
um ein möglichst selbstständiges und selbstbestimmtes Leben führen zu       vorbeugende und gesund-
können. Auch wenn bereits erhebliche gesundheitliche Beeinträchtigun-       heitsfördernde Maßnahmen
gen oder ein hoher Pflegebedarf bestehen, haben Sie Anspruch darauf,
dass alle notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, um einer weiteren
Verschlechterung vorzubeugen bzw. um eine Verbesserung zu erzielen.
Das heißt zum Beispiel, dass Sie Anspruch auf Zugang zu (fach-)ärztlicher
Versorgung, zu diagnostischen Verfahren, medizinischen Behandlun-
gen, Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen – unabhängig vom Alter
oder einer Behinderung – haben. Ebenso betrifft dies den Zugang zu indi-
vidueller gesundheitsfördernder Anleitung, die Ihnen unter anderem
dazu verhelfen soll, weitgehend unabhängig von der Hilfe anderer zu
sein. Pflegerische Maßnahmen und Hilfestellungen sowie medizinische
und therapeutische Behandlungen sollen so erfolgen, dass geistige und
körperliche Fähigkeiten unterstützt und gefördert werden und darauf
10      Artikel der Charta mit Kommentierung

                                  abzielen, dass Ihre Lebensqualität, Ihr Wohlbefinden erhalten oder ver-
                                  bessert werden und dass Sie alltägliche Verrichtungen so weit wie mög-
                                  lich selbst erledigen können.

                                  Artikel 2: Körperliche und seelische Unversehrtheit,
                                  Freiheit und Sicherheit
                                  Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht,
                                  vor Gefahren für Leib und Seele geschützt zu werden.

                   Schutz vor     Sie haben das Recht, vor körperlicher Gewalt wie beispielsweise Festhal-
             körperlicher und     ten und Festbinden, Schlagen, Verletzen und Zufügen von Schmerzen,
            seelischer Gewalt     vor unerwünschten medizinischen Eingriffen sowie vor sexuellen Über-
                                  griffen geschützt zu werden. Niemand darf sich Ihnen gegenüber miss-
                                  achtend, beleidigend, bedrohend oder erniedrigend verhalten. Dazu
                                  gehört auch, dass man Sie stets mit Ihrem Namen anzureden hat.

                   Schutz vor     Auch Vernachlässigungen, wie mangelnde Sorgfalt bei der Betreuung,
          Vernachlässigungen      Pflege oder Behandlung, Unterlassung notwendiger Hilfe sowie unzurei-
                                  chende Aufmerksamkeit stellen Formen von Gewalt dar. Konkret heißt
                                  das beispielsweise, dass Ihnen die erforderliche Hilfe rechtzeitig zukom-
                                  men muss, dass man Sie nicht unzumutbar lange warten lässt, wenn Sie
                                  Hunger oder Durst haben, aufstehen oder sich hinlegen möchten und
                                  wenn Sie Ihre Ausscheidungen verrichten müssen. Ebenso betrifft dies
                                  den Schutz vor Wundliegen und vor Versteifung der Gelenke. Auch müs-
                                  sen Sie gegen übermäßige Kälte und Wärme (überhitzte oder zu kühle
                                  Räume, direkte Sonneneinstrahlung, Zugluft besonders in Fluren, unan-
                                  gemessene Bekleidung) geschützt werden, wenn Sie dafür nicht selbst
                                  Sorge tragen können.

                   Schutz vor     Sie haben das Recht, vor Schäden durch unsachgemäße medizinische
             unsachgemäßer        und pflegerische Behandlung geschützt zu werden. Das bedeutet bei-
            medizinischer und     spielsweise, dass Ihre Medikamente gewissenhaft und sachgemäß ver-
                pflegerischer     ordnet und verabreicht werden müssen. Ärztinnen und Ärzte haben die
                 Behandlung       Pflicht, Sie verständlich und umfassend über Wirkungen, Neben- und
                                  Wechselwirkungen von Medikamenten aufzuklären. Ihre Wahrnehmun-
                                  gen und Hinweise sowie beobachtbare Anzeichen möglicher Neben- und
                                  Wechselwirkungen von jeglichen Behandlungen sowie pflegerischen
                                  Maßnahmen erfordern besondere Aufmerksamkeit und rechtzeitiges
                                  Reagieren durch Ärztinnen, Ärzte und Pflegende.

     Schutz vor unangezeigten     Grundsätzlich haben Sie das Recht, sich in Ihrer Umgebung frei zu
      freiheitsbeschränkenden     bewegen. Wenn es Ihr gesundheitlicher Zustand erlaubt, muss gewähr-
                   Maßnahmen      leistet sein, dass Sie Ihren Wohnraum jederzeit betreten, verlassen und
                                  abschließen können. Wenn Sie in einer stationären Einrichtung leben
                                  und selbstständig Ihren Wohnraum verlassen können, soll Ihnen ein
                                  eigener Haustür- und Zimmerschlüssel ausgehändigt werden.
Artikel der Charta mit Kommentierung      11

Jede Maßnahme, die Sie einschränkt, sich frei zu bewegen, und der Sie
nicht zustimmen, bedarf einer richterlichen Genehmigung.

Freiheitsbeschränkende Maßnahmen können in Ausnahmefällen not-              Einschränkungen
wendig sein, wenn Sie sich selbst oder andere Menschen gefährden und
alle anderen Möglichkeiten des Schutzes ausgeschöpft sind. Freiheitsbe-
schränkende Maßnahmen, wie das Einschließen, das Angurten oder das
Verabreichen ruhigstellender Medikamente, können eine schwerwie-
gende Belastung darstellen und gesundheitliche Gefahren mit sich brin-
gen. Deshalb muss während der Dauer der Maßnahme eine kontinuierli-
che Beobachtung durch dafür qualifizierte Personen gewährleistet sein.
Ferner ist regelmäßig zu prüfen, ob die Maßnahme noch erforderlich
bzw. gerechtfertigt ist.

Wann immer Ihnen Gewalt mit Worten oder Taten begegnet, Sie sich            Hilfe gegen Gewalt
vernachlässigt oder respektlos behandelt fühlen, müssen und sollten Sie
dies nicht hinnehmen. In einem solchen Fall sollten Sie oder stellvertre-
tend Ihre Vertauensperson sich hierüber beschweren. Ferner können Sie
erwarten, dass Pflegende, Ärztinnen, Ärzte und Therapeutinnen sowie
Therapeuten im Rahmen Ihrer Pflege, Betreuung und Behandlung,
Anzeichen von Gewalt, Misshandlungen und Missbrauch erkennen und –
wenn möglich in Absprache mit Ihnen – in geeigneter Weise darauf
reagieren. Das heißt zum Beispiel, dass unverzüglich ärztliche Untersu-
chungen zu veranlassen sind, wenn konkrete Anzeichen von Gewaltan-
wendungen vorliegen. Werden Spuren von Gewalt festgestellt, müssen
die zuständigen Behörden (Heimaufsicht, Polizei) informiert und Maß-
nahmen zu Ihrem Schutz eingeleitet werden. Darüber hinaus können Sie
erwarten, dass Ihnen psychologische Hilfe zur Bewältigung von Gewalt-
erfahrungen vermittelt wird, wenn Sie dies wünschen.

Artikel 3: Privatheit
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf Wahrung
und Schutz seiner Privat- und Intimsphäre.

Ihrem persönlichen Lebensbereich muss mit Achtsamkeit und Respekt           Beachtung des
begegnet werden. Das gilt auch, wenn Sie in Ihrem häuslichen Bereich        Privatbereichs
einen ambulanten Pflegedienst in Anspruch nehmen oder in einer stati-
onären Einrichtung leben. Dazu gehört, dass Personen, die Ihren Wohn-
oder Sanitärraum betreten wollen, in der Regel klingeln oder anklopfen
und – wenn Sie sich äußern können – auch Ihren Rückruf abwarten.

Sie können erwarten, dass Ihrem Bedürfnis nach Ungestörtheit und            Möglichkeit des Rückzugs �
vertraulichen Gesprächen entsprochen wird. Die Möglichkeit, einige Zeit
allein zu sein oder in Ruhe mit Personen Ihrer Wahl an einem geschütz-
ten Ort reden zu können, muss Ihnen auch dann eingeräumt werden,
12   Artikel der Charta mit Kommentierung

                               wenn Sie in einer stationären Einrichtung leben und nicht über ein Ein-
                               zelzimmer verfügen. Dazu gehört unter anderem die Möglichkeit, unge-
                               stört telefonieren zu können. Sofern Sie ein vertrauliches Gespräch mit
                               einer psychologisch oder seelsorgerlich ausgebildeten Person wünschen,
                               können Sie erwarten, dass Ihnen dieses vermittelt wird.

     Ver wendung privater      Auch in einer stationären Einrichtung sollen Sie sich so weit wie möglich
          Gegenstände in       zu Hause fühlen können. Das bedeutet zum Beispiel, dass Sie Ihre priva-
               stationären     ten Sachen (Kleinmöbel, Bilder, Wäsche) verwenden können, auch wenn
            Einrichtungen      Sie sich den Wohnraum mit einer weiteren Person teilen. Diesbezügliche
                               Vereinbarungen sind zumeist Gegenstand von Heimverträgen, wie zum
                               Beispiel die Kosten für die Pflege privater Wäsche. Wenn Sie Wertgegen-
                               stände aufbewahren wollen, können Sie Rat und Unterstützung erwar-
                               ten, um diese sicher zu verwahren.

       Besuche empfangen       Privatheit bedeutet auch, dass für Sie jederzeit die Möglichkeit besteht,
                               Besuch zu empfangen. Wenn Sie sich den Wohnraum mit einer weiteren
                               Person teilen, muss Rücksicht auf deren Ruhebedürfnis genommen wer-
                               den. Sofern nötig, können Sie Pflegepersonen bitten, Besucherinnen oder
                               Besucher, die Sie nicht empfangen möchten, abzuweisen.

       Achtsamer Umgang        Die Achtung vor der Intimsphäre findet Ihren Ausdruck zum Beispiel
       mit Schamgefühlen       darin, dass Ihre persönlichen Schamgrenzen respektiert und beachtet
                               werden. So können Sie erwarten, dass Ihnen pflegende und behandelnde
                               Personen mit einem größtmöglichen Maß an Einfühlsamkeit und Dis-
                               kretion begegnen. Das gilt im Besonderen für den Bereich der Körperhy-
                               giene. Wenn Ihnen die Pflege oder Behandlung durch eine bestimmte
                               Person unangenehm ist, sollten Sie dies nicht hinnehmen, sondern Ihre
                               Bedenken direkt oder gegenüber anderen Mitarbeiterinnen oder Mit-
                               arbeitern zum Ausdruck bringen. Sie können erwarten, dass in solchen
                               Fällen seitens der Institutionen alle organisatorischen Möglichkeiten
                               ausgeschöpft werden, damit Ihnen Personen zugeteilt werden, durch die
                               Sie sich angemessen behandelt fühlen.

              Wahrung des      Ihre Briefe oder elektronischen Nachrichten dürfen nicht ohne Ihre
         Briefgeheimnisses     Zustimmung von Dritten in Empfang genommen, geöffnet oder gelesen
                               werden. Wenn Sie in einer stationären Einrichtung leben, kann z. B. ein
                               eigenes Postfach bzw. ein Briefkasten ein hohes Maß an Diskretion dar-
                               stellen, da Ihre Post nicht durch mehrere Hände gegeben wird. Sollten
                               Sie selbst Ihre Post nicht entgegennehmen, öffnen und die Kommunika-
                               tionsmöglichkeiten ohne fremde Hilfe nutzen können, bestimmen Sie,
                               welche Person Ihres Vertrauens Sie unterstützen soll. (Dies können Sie
                               vorab in einer Vorsorgevollmacht regeln.)
Artikel der Charta mit Kommentierung     13

Das Recht auf Privatheit muss seinen Niederschlag auch in einem ver-       Schutz der
traulichen Umgang mit Ihren Daten und Dokumenten finden. So dür-           persönlichen
fen die Ihre Person betreffenden Unterlagen und Daten nur mit Ihrer        Daten
Zustimmung bzw. der Ihrer Vertreter und auf der Grundlage gesetzlicher
Bestimmungen verarbeitet werden.

Grundsätzlich hat jeder Mensch – unabhängig vom Alter und unabhän-         Respektierung von
gig vom Ausmaß des Pflege- und Hilfebedarfs – das Recht auf Sexualität,    Sexualität,
auf Respektierung seiner geschlechtlichen Identität und seiner Lebens-     geschlechtlicher
weise. Niemand darf Sie aufgrund Ihrer geschlechtlichen Orientierung       Orientierung und
diskriminieren. Über die Art und Weise intimer und sexueller Beziehun-     Lebensweise
gen und Aktivitäten entscheiden Sie selbst, soweit dadurch die Rechte
anderer Personen nicht verletzt werden. Die Möglichkeiten, intime Bezie-
hungen auszuleben, sind allerdings abhängig von den Bedingungen und
der Ausrichtung der jeweiligen Einrichtung. So kann es ratsam sein, sich
auch in dieser Hinsicht über die Einrichtung vor Abschluss eines Vertra-
ges zu informieren.

Der Anspruch auf Privatheit und die Beachtung der Intimsphäre kann         Einschränkungen
je nach Ausmaß des Hilfe- und Pflegebedarfs nicht immer vollständig
gewährleistet werden. Gleichwohl muss es Ziel aller an der Betreuung,
Pflege und Behandlung Beteiligter sein, die Einschränkungen so gering
wie möglich zu halten.

Artikel 4: Pflege, Betreuung und Behandlung
Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf eine an
seinem persönlichen Bedarf ausgerichtete, gesundheitsfördernde
und qualifizierte Pflege, Betreuung und Behandlung.

Wenn Sie professionelle Hilfe benötigen, muss Ihnen eine fachlich          Kompetente
kompetente und eine Ihrer Person zugewandte Pflege, Betreuung und          und zugewandte Pflege,
Behandlung zukommen. Sie können erwarten, dass die Mitarbeiterinnen        Betreuung und Behandlung
und Mitarbeiter entsprechend ihrer Aufgabe ausgebildet, fortgebildet,
weitergebildet oder angeleitet sind und die notwendige Qualifikation
aufweisen, die Ihrem Bedarf an Unterstützung, Pflege und Behandlung
entspricht. Die Methoden und Maßnahmen müssen dem aktuellen Stand
medizinischer und pflegerischer Erkenntnisse entsprechen.

Alle an Ihrer Pflege, Betreuung und Behandlung beteiligten Institutio-     Zusammenarbeit der an
nen und Berufsgruppen sollen in Ihrem Interesse miteinander kommu-         der Pflege, Betreuung und
nizieren, kooperieren und ihre Leistungen eng aufeinander abstimmen.       Behandlung Beteiligten
Das bedeutet zum Beispiel, dass bei einem Wechsel der Leistungserbrin-
ger eine angemessene Art der Weiterleitung von Informationen erfolgt,
die Sie betreffen und für die Pflege, Betreuung und Behandlung relevant
sind. Dabei müssen die gesetzlichen Datenschutzbestimmungen beach-
tet werden.
14     Artikel der Charta mit Kommentierung

        Zusammenarbeit mit       Ihre Angehörigen und sonstige Vertrauenspersonen sowie ehrenamt-
            Angehörigen und      liche Helferinnen und Helfer sollen – wenn und soweit Sie dies wünschen –
             ehrenamtlichen      in Ihre Pflege, Betreuung und Behandlung einbezogen und über Maß-
     Helferinnen und Helfern     nahmen und Veränderungen informiert werden, die Ihre Pflege und
                                 Gesundheit betreffen. Ihr Wunsch und Ihr Einverständnis vorausgesetzt,
                                 sollen diese Personen bereits vor Vertragsabschluss mit einem Dienst
                                 oder einer Einrichtung sowie in Entscheidungen, die Ihre Behandlung
                                 betreffen, in entsprechende Beratungsgespräche einbezogen werden.
                                 Wenn Sie wünschen, ist eine kontinuierliche Zusammenarbeit mit Ihren
                                 Angehörigen/Vertrauenspersonen bzw. auch ehrenamtlichen Helferin-
                                 nen und Helfern und dem Dienst oder der Einrichtung, der oder die Ihre
                                 Pflege übernommen hat, anzustreben.

                Individuelle,    Ihre Pflege muss – sofern möglich – in einem gemeinsam mit Ihnen
             geplante Pflege     abgestimmten Prozess zielgerichtet erfolgen. Die Maßnahmen sollen Sie
                                 in erster Linie dabei unterstützen, Ihre Selbstständigkeit und Mobilität zu
                                 erhalten oder wiederzugewinnen. Aufgabe der Pflege ist es ebenso, dafür
                                 Sorge zu tragen, dass Ihre Beschwerden gelindert werden und Sie sich
                                 nicht alleingelassen fühlen müssen. Individuelle geplante Pflege setzt
                                 bei Ihren Fähigkeiten, Einschränkungen, Erfahrungen und Erwartungen
                                 an. Auf dieser Grundlage sollen konkrete Ziele gesteckt und Maßnahmen
                                 geplant werden. Sowohl die Ziele und Maßnahmen als auch die Ergeb-
                                 nisse müssen dokumentiert, in regelmäßigen Abständen überprüft und
                                 gegebenenfalls neu formuliert werden.

                       Feste     Die Pflegedienste und Einrichtungen sollen dafür sorgen, dass Sie fes-
               Zuständigkeit     te, mit Ihrer Situation vertraute und für all Ihre Belange zuständige
                                 Ansprechpartner haben. Der Wechsel der für Sie eingesetzten Mitarbei-
                                 terinnen und Mitarbeiter ist so gering wie möglich zu halten. Für den
                                 Fall, dass Sie die Pflege oder Betreuung durch eine bestimmte Person
                                 ablehnen, soll dies bei der Einsatzplanung berücksichtigt werden.

              Beachtung des      Wenn Sie möchten, dass bestimmte Aspekte Ihres Lebenshintergrundes
       Lebenshintergrundes       oder Ihnen wichtige Gewohnheiten (z. B. Ruhe- und Schlafenszeiten,
      und der Gewohnheiten       Körperhygiene, Bekleidungsgewohnheiten) in der Pflege berücksichtigt
                                 werden, sollten Sie die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Dienstes
                                 oder der Einrichtung über entsprechende Wünsche unterrichten bzw.
                                 unterrichten lassen. Sie können erwarten, dass diese berücksichtigt
                                 werden. Hilfe- und pflegebedürftigen Menschen, die nicht für sich selbst
                                 sprechen können, insbesondere Menschen mit Demenz, sollen Angebote
                                 zum Wiedererkennen von Gewohntem und Vertrautem gemacht wer-
                                 den, um zu einer Verbesserung des Wohlbefindens beizutragen.

         Unterstützung von       Ihr Bedürfnis, sich zu bewegen, muss unterstützt und gefördert werden,
     Bewegungsbedürfnissen       es sei denn, medizinische Gründe sprechen dagegen. Um Ihre Bewe-
                                 gungsfähigkeit zu erhalten und Einschränkungen (z. B. Bettlägerigkeit)
Artikel der Charta mit Kommentierung     15

vorzubeugen, müssen Ihre eigenen Bewegungsabläufe (z. B. Aufstehen,
Gehen) unterstützt und Ihnen dazu gegebenenfalls geeignete Hilfsmittel
zur Verfügung gestellt werden. Sie sollen ebenso Hilfe erhalten, um an
die frische Luft zu kommen, sofern Sie dies wünschen und es Ihr gesund-
heitlicher Zustand erlaubt.

Sowohl Ihre akuten als auch Ihre chronischen Schmerzen und belasten-          Fachgerechte Behandlung
den Symptome wie beispielsweise Atemnot und Übelkeit müssen fachge-           und Linderung belastender
recht behandelt und so weit wie möglich gelindert werden. Dazu gehört,        Symptome
dass im Rahmen Ihrer Pflege und Behandlung Anzeichen von Schmerzen
sowie belastende Symptome erkannt und adäquate Therapien koordi-
niert bzw. durchgeführt werden.

Sie können erwarten, dass Ihre Wünsche und Bedürfnisse beim Essen             Bedarfs- und bedürfnis-
und Trinken beachtet werden. Die Speisen sollen in ausreichendem              gerechte Speisen-
Maße, appetitanregend, abwechslungsreich, altersgerecht und gesund-           und Getränkeangebote
heitsförderlich angeboten werden. Ihre Vorlieben und Abneigungen
bei Speisen und Getränken sollen weitestgehend berücksichtigt werden.
Bekannte Unverträglichkeiten sind zu beachten.

Ihre Mahlzeiten sollen Sie möglichst auch außerhalb der regulären             Flexibles Bereitstellen
Essenszeiten – Ihrem Lebensrhythmus und Appetit entsprechend – zu             der Speisen und Getränke
sich nehmen können. Zwischenmahlzeiten und Getränke sollen jeder-
zeit zur Verfügung stehen. Die Speisen und Getränke müssen so serviert
werden, dass Sie diese gut erreichen können. Besonders wenn Sie ambu-
lant versorgt werden und bettlägerig sind, sollen die Sie betreuenden
Personen darauf achten, dass entsprechende Lebensmittel in Ihre Nähe
gestellt werden, damit Sie auch etwas trinken und essen können, wenn
keine Hilfe vor Ort ist. Sollten Sie besonderes Besteck oder Geschirr benö-
tigen, um selbstständig essen und trinken zu können, muss Ihnen dieses
bereitgestellt werden. Sofern Sie Hilfe beim Essen und Trinken benötigen,     Hilfe beim Essen
muss gewährleistet sein, dass man Ihnen die von Ihnen gewünschte Men-         und Trinken
ge in der von Ihnen dafür benötigten Zeit darreicht.

Besondere Aufmerksamkeit ist der Ernährung von Menschen mit                   Essen und Trinken
Demenz beizumessen, die vielfach individuelle Anregung und Motivie-           bei Menschen
rung zum Essen und Trinken benötigen und häufig einen erhöhten Ener-          mit Demenz
giebedarf haben.

Maßnahmen zur künstlichen Ernährung (Magensonden, Infusionen)                 Künstliche Ernährung
dürfen nur mit Ihrer ausdrücklichen Zustimmung und nur aufgrund
eines Abwägungsprozesses zwischen medizinischen, pflegerischen,
ethischen und rechtlichen Aspekten erfolgen. Gegebenenfalls muss die
Zustimmung einer von Ihnen bevollmächtigten Person oder der gesetzli-
chen Betreuerin bzw. des Betreuers eingeholt werden. Sie können erwar-
ten, dass anerkannte ethisch-rechtliche Richtlinien zum Umgang mit
Ernährungsproblemen beachtet werden.
16     Artikel der Charta mit Kommentierung

                 Umgang mit      Sie können erwarten, dass die Institutionen bzw. deren Mitarbeiterinnen
                Beschwerden      und Mitarbeiter, denen gegenüber Sie Kritik und Anregungen äußern,
                                 hierauf schnell und einfühlsam reagieren und auf Wunsch diese auch
                                 vertraulich behandeln. Sie müssen Ihre Beschwerden anbringen können,
                                 ohne Nachteile zu befürchten, und zeitnah Informationen darüber erhal-
                                 ten, was aufgrund der Beschwerde geschehen ist bzw. geschehen wird.
                                 Ihre Beschwerden können Sie auch über institutionalisierte Beschwerde-
                                 stellen der Kommune, die Heimaufsichtsbehörde, die Landesärztekam-
                                 mer oder Ihre Kranken- bzw. Pflegekasse und private Versicherungsun-
                                 ternehmen anbringen.

                                 Artikel 5: Information, Beratung und Aufklärung
                                 Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf
                                 umfassende Informationen über Möglichkeiten und Angebote
                                 der Beratung, der Hilfe und Pflege sowie der Behandlung.

      Umfassende Beratung –      Sie haben Anspruch auf umfassende Beratung über Möglichkeiten der
          Voraussetzung für      Hilfe, Betreuung und Pflege sowie des Wohnens, gegebenenfalls auch
               abgewogene        über Maßnahmen der Wohnungsanpassung. Die Beratung soll darauf
            Entscheidungen       ausgerichtet sein, Ihnen zu ermöglichen, auch bei Pflegebedarf wei-
                                 terhin in den eigenen vier Wänden zu leben, wenn Sie dies wünschen.
                                 Damit Ihre Vorstellungen der Hilfe und Pflege auch weitestgehend
                                 verwirklicht werden, sollten Sie sich nach Möglichkeit frühzeitig über
                                 die Angebote in der Region, in der Sie leben möchten, informieren und
                                 rechtzeitige Überlegungen und Planungen hinsichtlich der eigenen
                                 Wünsche, der anfallenden Kosten und der Realisierbarkeit vornehmen.
                                 Pflegekassen sowie zuständige staatliche Stellen und eingeschränkt auch
                                 Leistungserbringer sind verpflichtet – neben den von ihnen bereitgehal-
                                 tenen Beratungs- und Hilfeangeboten – Auskunft über Möglichkeiten
                                 von Beratung und Hilfe zu geben. Auch private Pflegeversicherer halten
                                 Informationsangebote bereit. Darüber hinaus können Sie Ihre Entschei-
                                 dungsfindung durch Probebesuche, gegebenenfalls auch durch Probe-
                                 wohnen (in der Regel kostenpflichtig) erleichtern.

     Information, Entlastung,    Wird die Pflege teilweise oder vollständig von Ihren Angehörigen über-
      Anleitung und Schulung     nommen, müssen diese in alle Ihre Pflege, Betreuung und Behandlung
      pflegender Angehöriger     betreffenden Belange einbezogen werden. Die Erfahrungen und Vorstel-
                                 lungen pflegender Angehöriger sind von den Fachkräften aufzunehmen
                                 und zu respektieren, solange Ihre Bedürfnisse dabei beachtet werden
                                 und die erforderliche Pflege gewährleistet ist.

                                 Sind Ihre pflegenden Angehörigen zeitweise verhindert, besteht im
                                 Rahmen gesetzlicher Bestimmungen Anspruch auf Ersatzpflege (z. B.
                                 durch ambulante Dienste, Kurzzeitpflege, Tages- oder Nachtpflege sowie
                                 in bestimmten Fällen auch Kostenerstattungen für Betreuungsangebote).
Artikel der Charta mit Kommentierung   17

Ebenso müssen Ihre pflegenden Angehörigen die Möglichkeit haben,
Anleitung oder Schulung zu erhalten, um Sie so kompetent und sachge-
recht wie möglich versorgen zu können.

Wenn Sie einen Dienst oder eine Einrichtung in Anspruch nehmen               Information über
wollen, müssen Sie umfassende und verständliche Informationen über           Vertragsinhalte, Kosten
deren Leistungsangebot und die Preise erhalten. Das bedeutet, dass klar      und Leistungen
erkennbar sein muss, welche Leistungen in welcher Qualität für welches
Entgelt erbracht werden, welche Kostenanteile von der Pflegekasse
bzw. der privaten Pflegeversicherung übernommen werden und welche
Kosten von Ihnen selbst zu tragen sind bzw. gegenüber dem Sozialhilfe-
träger geltend gemacht werden können. Da Heim- und Serviceverträge
individuelle Regelungen beinhalten und die darin aufgeführten Verein-
barungen über Leistungen und Entgelte verbindlich sind, müssen Sie vor
Abschluss oder einer Änderung des Vertrags mit einem Dienst oder einer
Einrichtung auch umfassend über die Vertragsinhalte sowie die Möglich-
keit zukünftiger Vertrags- bzw. Leistungs- und Entgeltveränderungen
informiert werden. Dazu gehört auch, dass man Ihnen das Leistungs-
spektrum mit Preisangaben, ein Vertragsmuster und gegebenenfalls
eine Haus- oder Heimordnung vorab zur Verfügung stellt.

Zu Ihrem Recht auf Information und Aufklärung gehört, dass mit Ihnen         Medizinische und
offen, verständlich und einfühlsam über pflegerische und medizini-           pflegerische
sche Diagnosen sowie Maßnahmen, mögliche Risiken und Alternativen            Aufklärung
gesprochen wird.

Wie jede Behandlung, so setzt auch die Mitwirkung an Forschungsvor-          Sorgfältige Information
haben Ihre Zustimmung voraus. Wenn Sie sich nicht beteiligen wollen,         über Mit wirkung an
dürfen Ihnen keine Nachteile entstehen. Vor der Durchführung jeglicher       Forschungsvorhaben
Behandlungen, deren Wirksamkeit und Sicherheit nicht wissenschaftlich
begründet sind, müssen Sie umfassend über die Durchführungsbedin-
gungen, über Nutzen und Risiken sowie über Behandlungsalternativen
aufgeklärt werden. Sollten Sie selbst nicht in der Lage sein, zu entschei-
den, ist in jedem Einzelfall die Zustimmung Ihrer Bevollmächtigten/Ihres
Bevollmächtigten oder Ihrer/Ihres gesetzlichen Vertreterin/Vertreters
einzuholen. Diese dürfen Ihrer Mitwirkung an dem Forschungsvorhaben
aber nur zustimmen, wenn zu erwarten ist, dass dies für Ihren Gesund-
heitszustand förderlich ist.

Sie müssen jederzeit in Ihre Pflegedokumentation und andere Sie betref-      Einsicht in
fende Unterlagen Einsicht nehmen und Kopien anfertigen lassen kön-           Dokumente
nen. Dieses Recht gilt auch für Ihre Vertreter. Ihren Angehörigen, Betreu-
ern oder weiteren Personen steht, falls sie ermächtigt sind, ein Recht zur
Einsichtnahme zu, soweit sie berechtigte Interessen geltend machen
können. Ein Einsichtsrecht für Kranken- und Pflegekassen besteht nur im
gesetzlich zulässigen Umfang.
18     Artikel der Charta mit Kommentierung

                    Hinweise,    Weitere Informationen zur ärztlichen Aufklärung sowie zur Beteiligung
                      weitere    an Forschungsvorhaben und zu Einsichtsrechten entnehmen Sie bitte
               Informationen     der Broschüre „Patientenrechte in Deutschland“, herausgegeben vom
                                 Bundesministerium der Justiz und Bundesministerium für Gesundheit.
                                 www.bmj.de und www.bmg.bund.de

                                 Artikel 6: Kommunikation, Wertschätzung und Teilhabe
                                 an der Gesellschaft
                                 Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht auf
                                 Wertschätzung, Austausch mit anderen Menschen und Teilhabe
                                 am gesellschaftlichen Leben.

               Beachtung von     Sie können erwarten, dass bestimmte Bedürfnisse und Erfordernisse bei
            Bedür fnissen und    der Kommunikation, wie beispielsweise langsames und deutliches Spre-
               Erfordernissen    chen oder das Gestikulieren, berücksichtigt werden. Für den Fall, dass
           zur Verständigung     Sie Unterstützung bei der Verwendung von Hilfsmitteln (z. B. Hörgerät,
                                 Schreibhilfe) benötigen, soll Ihnen geholfen werden, diese zu beschaffen,
                                 zu benutzen und gegebenenfalls fachgerecht einzusetzen. Falls erforder-
                                 lich, können und sollten Sie jemanden zur Sprachvermittlung benennen
                                 oder gegebenenfalls eine Dolmetscherin oder einen Dolmetscher hin-
                                 zuziehen bzw. hinzuziehen lassen. Einige Vereine bieten entsprechende
                                 Dienste kostenlos an.

                  Teilhabe am    Sie sollen die Möglichkeit haben, sich Ihren Interessen und Fähigkeiten
     gesellschaftlichen Leben    gemäß am gesellschaftlichen Leben zu beteiligen. Dazu gehört auch,
                                 dass Sie Gelegenheit haben sollen, sich Ihren Stärken und Möglichkeiten
                                 entsprechend beruflich oder ehrenamtlich zu betätigen und Bildungsan-
                                 gebote in Anspruch zu nehmen.

                                 Sofern Sie allgemeines Interesse an Politik und Zeitgeschehen, Kultur
                                 oder Bildung haben, sollen Ihnen entsprechende Informationen und
                                 Angebote zugänglich gemacht werden (gegebenenfalls fallen hierfür
                                 Kosten an).

                Wünsche und      Um Ihren persönlichen Bedürfnissen weitgehend gerecht werden zu
               Vorstellungen     können, sollten Sie dem Pflege- und Betreuungspersonal Ihre Wünsche
                                 mitteilen bzw. mitteilen lassen und gegebenenfalls gemeinsam nach
                                 Möglichkeiten suchen, wie Ihr Alltag entsprechend Ihren Vorstellungen
                                 gestaltet werden kann.

               Möglichkeiten     Wenn Sie in Ihrer eigenen Wohnung leben und pflegebedürftig sind,
               in der eigenen    können Sie sich beispielsweise durch Freiwilligen-Organisationen bzw.
                    Wohnung      karitative Einrichtungen unterstützen lassen, um Unterhaltungs- oder
                                 Bildungsangebote in Anspruch zu nehmen oder die Wohnung zu ande-
                                 ren Zwecken zu verlassen. Darüber hinaus können Sie sich über Möglich-
Artikel der Charta mit Kommentierung      19

keiten von Kostenzuschüssen oder Kostenübernahmen der Sozialleis-
tungsträger für entsprechende Angebote beraten lassen. Anzustreben
ist, dass beteiligungsorientierte und kommunikative Angebote zukünftig
weit mehr als bisher auch pflegebedürftigen Menschen, die in der eige-
nen Wohnung leben, leicht zugänglich gemacht werden.

Leben Sie in einer stationären Einrichtung, können Sie erwarten, Ange-      Angebote in einer
bote zur Betätigung zu erhalten, die Ihren Interessen und Fähigkeiten       stationären
entsprechen und Ihnen Freude bereiten. Dazu gehören beispielsweise          Pflegeeinrichtung
die Beteiligung an hauswirtschaftlichen oder handwerklichen Verrich-
tungen, gemeinschaftlichen Aktivitäten, Festen und Veranstaltungen.
Zugleich muss aber auch Ihr Wunsch, Angebote nicht in Anspruch zu
nehmen, respektiert werden.

Wenn Sie in einer stationären Einrichtung leben, haben Sie das Recht,       Mit wirkungs- und
selbst oder über entsprechende Gremien (z. B. Heimbeirat, Heimfürspre-      Mitgestaltungsmöglichkeiten
cher) auf wichtige Entscheidungen, die das Leben in der Einrichtung         in stationären Einrichtungen
betreffen, Einfluss zu nehmen. Dazu gehört beispielsweise ein Mitspra-
cherecht bei der Gestaltung der Heimmusterverträge und Heimordnun-
gen, bei den Leistungs-, Qualitäts- und Vergütungsvereinbarungen mit
den Pflegekassen und Sozialhilfeträgern, bei der Änderung der Heiment-
gelte, bei der Gestaltung des Heimalltags (z. B. Speiseplanaufstellung)
sowie der Freizeit- und Betreuungsangebote.

Ferner können Sie sich über die Bewohnervertretung an der Vorberei-
tung betrieblicher Entscheidungen wie zum Beispiel Instandsetzungen,
bauliche Veränderungen oder Betriebszusammenschlüsse beteiligen.
Auch hinsichtlich der Auswahl Ihrer Mitbewohnerin/Ihres Mitbewohners
sollen Sie nach Möglichkeit Einfluss nehmen können.

Darüber hinaus müssen Sie die Möglichkeit haben, Ihre Mitwirkungs-          Beteiligung an allgemeinen
rechte als Bürgerin oder Bürger wahrnehmen zu können. Damit ist in          politischen Wahlen
erster Linie das Recht gemeint, an den allgemeinen politischen Wahlen
teilzunehmen. Bei körperlichen Beeinträchtigungen haben Sie die Mög-
lichkeit, sich bei den Wahlen von einer von Ihnen benannten Hilfsperson
unterstützen zu lassen und/oder per Briefwahl zu wählen. Die betreffen-
de Hilfsperson ist verpflichtet, Ihre Entscheidungsfreiheit zu wahren und
Ihre Wahl geheim zu halten.
20         Artikel der Charta mit Kommentierung

                                     Artikel 7: Religion, Kultur und Weltanschauung
                                     Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht,
                                     seiner Kultur und Weltanschauung entsprechend zu leben
                                     und seine Religion auszuüben.

     Berücksichtigung kultureller    Ihre kulturellen und religiösen Gewohnheiten und Bedürfnisse sollen so
             und religiöser Werte    weit wie möglich berücksichtigt werden. So sollten Sie die an Ihrer Pflege,
                                     Betreuung und Behandlung beteiligten Personen darüber unterrichten
                                     oder unterrichten lassen, wenn Ihnen bestimmte Umgangsformen,
                                     Werte, Rituale und religiöse Handlungen wichtig sind.

             Ausübung religiöser     Wenn Sie Rituale oder religiöse Handlungen (wie z. B. Beten, Fasten,
                   Handlungen        Waschungen) ausüben möchten, soll Ihnen die dazu erforderliche Hilfe-
                                     stellung zukommen. Bitte berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines
                                     Dienstes oder einer stationären Einrichtung, dass religiös und weltan-
                                     schaulich ausgerichtete Träger bzw. Einrichtungen sich in ihrem Leitbild
                                     an bestimmten Werten und Vorstellungen orientieren.

           Hilfe bei elementaren     Sie können erwarten, dass Ihre elementaren Lebensfragen und Lebens-
                    Lebensfragen     ängste ernst genommen werden. Entsprechend Ihren Wünschen soll
                                     eine Geistliche/ein Geistlicher oder eine Person mit seelsorgerlichen
                                     Fähigkeiten hinzugezogen werden.

              Respektierung von      Auch wenn Sie eine Weltanschauung vertreten, die von Personen, die
              Weltanschauungen       Sie unterstützen, nicht geteilt wird, können Sie erwarten, dass Ihnen mit
                                     Respekt begegnet wird.

                                     Artikel 8: Palliative Begleitung, Sterben und Tod
                                     Jeder hilfe- und pflegebedürftige Mensch hat das Recht, in Würde
                                     zu sterben.

                    Individuelle     Es soll alles getan werden, um den Sterbeprozess für Sie so würdevoll und
               Sterbebegleitung      erträglich wie möglich zu gestalten. Personen, die Sie in der letzten Phase
                                     Ihres Lebens behandeln und begleiten, sollen Ihre Wünsche beachten
                                     und so weit wie möglich berücksichtigen. Dazu gehört, dass wirkungs-
                                     volle Maßnahmen und Mittel gegen Schmerzen und andere belastende
                                     Symptome angewendet werden. Wenn Sie es wünschen, soll Ihnen psy-
                                     chologische oder seelsorgerliche Sterbebegleitung vermittelt werden.
                                     Unabhängig davon, ob Sie zu Hause, im Krankenhaus, in einem Hospiz,
                                     Pflege- oder Seniorenwohnheim sterben, sollen seitens der Institutionen
                                     alle Möglichkeiten ausgeschöpft werden, damit dies in einer Umgebung
                                     geschieht, die Ihren Vorstellungen von einem würdevollen Sterben am
                                     ehesten entspricht. (Individuelle Sterbebegleitung bieten beispielsweise
                                     ambulante oder stationäre Hospizdienste an.)
Artikel der Charta mit Kommentierung          21

Ärztinnen, Ärzte und Pflegende sollen – Ihrem Wunsch entsprechend –         Z us am m e na r b e it mi t
Ihre Angehörigen oder sonstige Vertrauenspersonen in die Sterbe-            A ng e hö ri g en
begleitung einbeziehen und diese professionell unterstützen. Ihrem
Wunsch, bestimmte Personen nicht einzubeziehen, muss ebenso ent-
sprochen werden.

Solange Sie einwilligungsfähig sind, können Sie selbst darüber bestim-      Se l b s t be s t i mmu n g am
men, ob und in welchem Ausmaß eine Behandlung auch angesichts des           Le be n se n d e
möglicherweise nahenden Todes begonnen oder fortgeführt wird bzw.
ob lebensverlängernde Maßnahmen durchgeführt oder unterlassen wer-
den sollen. Allerdings dürfen Ärztinnen und Ärzte und andere Personen
keine Maßnahmen ergreifen, die gezielt Ihren Tod herbeiführen würden,
auch wenn Sie danach ausdrücklich verlangen.

In einer Vorsorgevollmacht können Sie vorab festlegen, wer im Falle         Vo r au s v er fü g un g en
Ihrer Einwilligungsunfähigkeit für Sie entscheiden soll. So können Sie
Personen Ihres Vertrauens das Recht einräumen, in Ihrem Namen zu
entscheiden und zu handeln, wenn Sie dazu selbst nicht mehr in der
Lage sind. Am besten ist es, schon beim Verfassen des Dokuments die
gewünschten Bevollmächtigten, zum Beispiel Angehörige oder Freunde,
miteinzubeziehen. Grundsätzlich sollte die Vollmacht möglichst genau
festlegen, wozu sie im Einzelnen ermächtigt. In einer Patientenverfü-
gung können Sie festlegen, wer für Sie in eine ärztliche Behandlung
einwilligen oder Ihren zuvor niedergelegten Patientenwillen durchset-
zen soll, wenn Sie die nötige Einwilligungsfähigkeit nicht mehr besit-
zen. Ihre Festlegungen binden Behandlungsteam, Bevollmächtigte und
Betreuerinnen sowie Betreuer, wenn diese für die konkrete Entschei-
dungssituation zutreffen und keine konkreten Anhaltspunkte dafür vor-
liegen, dass Ihr früher niedergelegter Wille nicht mehr Ihrem aktuellen
Willen entspricht. Daher ist zu prüfen, ob Ihr vorab geäußerter Wille der
konkret vorliegenden Situation entspricht und ob von der Fortgeltung
der schriftlichen Verfügung ausgegangen werden kann. Liegt im Fall
Ihrer Einwilligungsunfähigkeit keine solche fortwirkende frühere Wil-
lensbekundung von Ihnen vor oder ist sie nicht eindeutig, beurteilt sich
die Zulässigkeit der ärztlichen Behandlung, falls unaufschiebbar, nach
Ihrem mutmaßlichen Willen, der dann aus früher geäußerten Wünschen
und der Befragung von Angehörigen, nahestehenden Personen bzw.
denjenigen, die Sie bisher betreut haben, erforscht werden muss. Seit
September 2009 ist die Wirksamkeit und Reichweite von Patientenver-
fügungen erstmals gesetzlich geregelt. Danach müssen Patientenverfü-
gungen in schriftlicher Form vorliegen und ihre Verbindlichkeit bezieht
sich auf alle Stadien einer Erkrankung. Informationen zu Patientenverfü-
gungen und Vorsorgevollmachten erhalten Sie z. B. beim Bundesminis-
terium der Justiz, bei den Gesundheitsbehörden, den Verbraucherorga-
nisationen, den Ärztekammern, Kirchen, Patientenorganisationen oder
Wohlfahrtsverbänden.
22         Artikel der Charta mit Kommentierung

     Abschiednahme, Bestattung � Auch als Verstorbene bzw. als Verstorbener haben Sie das Recht, mit Sen-
                                 sibilität und Respekt behandelt zu werden. Ihre zu Lebzeiten geäußerten
                                 Wünsche sollen auch nach Ihrem Tode Berücksichtigung finden. Ihren
                                 Angehörigen, nahestehenden Personen und gegebenenfalls Ihren Mitbe-
                                 wohnerinnen und Mitbewohnern soll ausreichend Zeit zur Abschiednah-
                                 me gegeben werden. Sie haben die Möglichkeit, vorauszubestimmen,
                                 wie Sie als Verstorbene bzw. als Verstorbener behandelt werden wollen
                                 bzw. wie über Ihren Leichnam verfügt werden soll. Das betrifft beispiels-
                                 weise die Aufbahrung und die Art der Bestattung.

      Verfügung über den Körper � Auch über die Frage einer Organentnahme und der Verfügbarkeit Ihres
                                  Körpers zu wissenschaftlichen Zwecken können Sie vorausverfügen. Eine
                                  Organentnahme ist nur dann erlaubt, wenn Ihrerseits eine ausdrückliche
                                  Erklärung zur Organspende, z. B. in einem Organspendeausweis, vor-
                                  liegt. Ist dies nicht der Fall, dürfen Organe nicht ohne die Zustimmung
                                  Ihrer Angehörigen entnommen werden.
Kontakthinweise   23

    Kontakthinweise

Für weitere Fragen und Hinweise, Adressen und Anlaufstellen nutzen Sie
bitte den Service der beim Deutschen Zentrum für Altersfragen eingesetzten
Servicestelle Pflege-Charta.

Deutsches Zentrum für Altersfragen
 – Servicestelle Pflege-Charta –
Manfred-von-Richthofen-Straße 2 �
12101 Berlin �
Tel.: 0 30/26 07 40 90 �
Fax: 0 30/7 85 43 50 �
Informationshotline: 0 18 0/2 22 00 32* �
Die Servicestelle informiert Sie auch über vorhandene,
weitere Beratungs- und Serviceangebote. �

Die Pflege-Charta ist auch als DAISY-Hörbuch verfügbar. �

Bundesministerium für Gesundheit
53109 Bonn

Das Bürgertelefon:
I Fragen zum Versicherungsschutz für alle: Tel.: 0 18 05/99 66 01** �
I Fragen zur gesetzlichen Krankenversicherung: Tel.: 0 18 05/99 66 02** �
I Fragen zur Pflegeversicherung: Tel.: 0 18 05/99 66 03** �
I Fragen zur gesundheitlichen Prävention: Tel.: 0 18 05/99 66 09** �
I Gebärdentelefon ISDN-Bildtelefon: Tel.: 0 18 05/99 66 06** �
I Gehörlosen-/Hörgeschädigten-Service, Schreibtelefon: 0 18 05/99 66 07** �
I Gebärdentelefon Video over IP:
  gebaerdentelefon.bmg@sip.bmg.buergerservice-bund.de

Internetportal:
Aktuelle Informationen des Bundesministeriums für Gesundheit finden Sie unter:
www.bmg.bund.de

Gehörlosen- und Hörgeschädigten-Service
Deaf-Fax: 0 18 05/99 66 08
E-Mail: info.deaf@bmg.bund.de oder info.gehoerlos@bmg.bund.de

* � 6 Cent pro Anruf aus dem deutschen Festnetz, max. 42 Cent/Min. aus den Mobilfunknetzen
** � Kostenpflichtig: Für diesen Anruf gilt ein Festpreis von 14 Cent/Min. aus dem deutschen Festnetz
     und max. 42 Cent/Min. aus den Mobilfunknetzen
Diese Broschüre ist Teil der Öffentlichkeitsarbeit der Bundesregierung;
sie wird kostenlos abgegeben und ist nicht zum Verkauf bestimmt.

Herausgeber:
Bundesministerium                                   Bundesministerium
für Familie, Senioren, Frauen                       für Gesundheit
und Jugend
11018 Berlin                                        11055 Berlin
www.bmfsfj.de                                       www.bmg.bund.de

Bezugsstelle:
Publikationsversand der Bundesregierung
Postfach 48 10 09
18132 Rostock
Tel.: 0 18 05/77 80 90*
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Gebärdentelefon: gebaerdentelefon@sip.bundesregierung.de �
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Fax: 0 30 18/5 55 44 00 �
Montag–Donnerstag 9–18 Uhr �
E-Mail: info@bmfsfjservice.bund.de �

Einheitliche Behördennummer: 115*** �
Zugang zum 115-Gebärdentelefon: 115@gebaerdentelefon.d115.de �

Bestellnummer: 3BR101006 �
Stand: Oktober 2010, 10. Auflage �
Gestaltung: www.avitamin.de �
Druck: Bonifatius GmbH, Paderborn �

*   Jeder Anruf kostet 14 Cent/Min. aus dem deutschen Festnetz,
    max. 42 Cent/Min. aus den Mobilfunknetzen.
** 3,9 Cent/Min. aus dem deutschen Festnetz, max. 42 Cent/Min. aus den Mobilfunknetzen
*** Für allgemeine Fragen an alle Ämter und Behörden steht Ihnen auch die einheitliche
    Behördenrufnummer 115 von Montag bis Freitag zwischen 8.00 und 18.00 Uhr zur Verfügung.
    Diese erreichen Sie zurzeit in ausgesuchten Modellregionen wie Berlin, Hamburg, Hessen,
    Nordrhein-Westfalen u. a.. Weitere Informationen dazu finden Sie unter www.d115.de;
    7 Cent/Min. aus dem deutschen Festnetz, max. 42 Cent/Min. aus den Mobilfunknetzen.
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