Die Augenabteilung des Salzkammergut Klinikums Vöcklabruck - Medical Network
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S ALZ KAMME RGU T KLIN IKU M V ÖCKL A B R UC K
Die Augenabteilung Von Prim.a Dr. Tina Astecker
des Salzkammergut Klinikums
Vöcklabruck
Die Augenabteilung des Salzkammer-
gut Klinikums Vöcklabruckw urde 1980
unter Prim. Dr. A lbert Koudelka gegrün-
det und umfasste ab 1983 ein Team
von drei Ärzten und ab 1985 zusätzlich
eine Orthoptistin. Ab 1997 wurde die
Abteilungvon seinem Nachfolger Prim.
Dr. A lfons Dobersberger geführt, 2004
an den neuen Standort übersiedelt und
2011 im Zuge der „Spitalsreform 2“
in Bettenzahl und Leistungsspektrum Prim.a Dr. Tina Astecker und das Team der Abteilung für Augenheilkunde und Optometrie
reduziert und in vier Teilbereiche (zwei
FOTOS: SALZKAMMERGUTKLINIKUM VÖCKLABRUCK
Stationen und zwei Tageskliniken) gesplittet. Eine Umstrukturierung im Ärzteteam brachte über die Jahre den
Fokus auf Katarakt- und Glaukomchirurgie. Per 1. Oktober 2019 wurde Prim.a Dr. Tina Astecker als neue Abteilungs-
leiterin am Standort Vöcklabruck bestellt, für Gmunden und Bad Ischl liegen bereits integrative Konzepte vor.
D
ie Neuübernahme der Leitung und Hinterabschnittschirurgie erweitert, wodurch eine wichtige Voraussetzung zur
der Abteilung für Augenheil- wodurch die infrastrukturellen Heraus- Leistungssteigerung geschaffen werden
kunde und Optometrie im forderungen jeder Augenabteilung mit konnte. Seither werden zahlreiche Adjus
Oktober 2019 wurde mit dem effizienteren und schlankeren Prozessen tierungen zur weiteren Optimierung vor-
klaren Ziel ausgelegt, dem zur rascheren Patientenversorgung unter genommen, unter anderem wird derzeit
internationalen Standard entsprechende gleichzeitiger Gewährleistung der Quali- an der Etablierung einer spezifischen
Strukturen mit erweiterten Diagnostik- tätssicherung, kürzeren Operationszeiten Software in Kooperation mit dem KUK
und Therapiemodalitäten zu schaffen bzw. und überwiegend tagesklinischer Versor- Linz und dem Standort Steyr (Zusam-
vorhandene zu optimieren angesichts der gung gemeistert werden können. menschluss in der oberösterreichischen
dem Einzugsgebiet an drei Standorten Gesundheitsholding OOEG seit 2019)
(Vöcklabruck, Gmunden, Bad Ischl) ent- Die Spezialisierung der neuen Abteilungs- mit Vernetzung der P atientendaten ge-
sprechenden hohen und weiter steigenden leiterin als Retinologin bringt naturgemäß arbeitet, die bis 2021, nicht zuletzt zur
Patienten-Fallzahlen. Modernisierungen und Fokussierung auf Entlastung des Zentralraumes, realisiert
Das chirurgische Spektrum wurde einige Teilbereiche. werden soll.
um mikroinzisionale Techniken in Vorder-
• Für die prognostizierte und erforderliche • In der präoperativen Diagnostik wurde
Leistungssteigerung zur Versorgung al- eine apparative Erweiterung um die OCT-
ler IVOM-Patienten des Einzugsgebietes Angiographie bereits umgesetzt, zusätz-
Prim.a Dr.in Tina Astecker des Salzkammergut-Klinikums von 2000 lich wurden neue Schwerpunkte in der
Leiterin der Abteilung für Augen- auf über 5000 Patienten pro Jahr wurde modernen Netzhautchirurgie mit signi-
heilkunde und Optometrie am auf ein durchgängiges Treat-and-Extend- fikanter Steigerung der Fallzahlen und
Salzkammergut Klinikum Vöcklabruck Schema umgestellt, unter Optimierung Umstellung von Intubationsnarkose auf
Dr.-W.-Bock-Str. 1, 4840 Vöcklabruck der Untersuchungs- und Dokumentati- Parabulbäranästhesie gesetzt.
augen.vb@ooeg.at onsabläufe, um eine rasche gestaffelte
www.salzkammergutklinikum.at Patientenbehandlung ohne Abstriche in • Mit der Einrichtung von Spezialambu-
Qualität und Patientensicherheit gewähr- lanzen (Netzhaut, Glaukom, Hornhaut,
leisten zu können. Dazu wurde eine Ver- Uveitis, Okuloplastik) und optimierter
ortung der IVOM-Patienten aus dem Z- Staffelung von Planpatienten wurdeder
Operationsraum in den Eingriffsraum der gesamte Ambulanzbereich neu a daptiert.
Tagesklinik mit Jänner 2020 vollzogen, Mittlerweile obliegt FORTSETZUNG >
www.medical-network.at MEDICAL NETWORK SPECIAL HERBST 2020 45
SA L Z KAM M E R G U T K LI NI K UM VÖC K LA BRUC K
Linsenluxationen werden Sekundär
linsen-Implantationen gemäß d
er
DAS OPERATIVE
Yamane-Technik angeboten. SPEKTRUM
• Die Glaukom-Chirurgie wurde um CHIRURGISCHE THERAPIE
mikroinzisionale Techniken und • Okuloplastik, Tränenwegs- und
Mikropulslaser-Methoden erweitert. Tumorchirurgie sowie operative
Schielbehandlung
• An der Sehschule/Orthoptik und MIKROCHIRURGIE
Ambulanz für Strabologie und Neuro
Spaltlampen-Untersuchung • Bindehautchirurgie (z. B. Pterygium,
ophthalmologie sind derzeit vier
Tumore)
Orthoptistinnen beschäftigt.
• Irischirurgie (Tumore, Iridektomie)
den diplomierten Pflegepersonen Die Vorstellung erfolgtüber Zuweisung
mit tatkräftiger Unterstützung der von niedergelassenen A ugen- und Kin- • Katarakt-Chirurgie (ECCE, ICCE,
Orthoptistinnen die Durchführung einer derärzten. Der Tätigkeitsbereich um- Kleinschnittchirurgie mit Phako
Vielzahl ophthalmologischer Unter fasst Diagnostik und konservativeThe- emulsifikation und Implantation von
suchungen wie IOL-Master, Fundus rapie bei Kindern und E rwachsenen Kunststofflinsen)
kamera, OCT, OCT-Angiographie, mit Krankheitsbildern wie angebore- • Sekundärimplantationen (Yamane)
Perimetrie und Pentacam, wodurch nem oder erworbenem Schielen, Am- • Glaukomtherapie (Laser- und Kryo
sich die Ärzte auf ihre Kernaufgaben blyopie, Nystagmus, Asthenopie und behandlung, mikroinzisionale Opera
konzentrieren können. CVI (Cerebral Visual Impairment). tionen und Eingriffe am Ziliarkörper)
Nach gewissenhafter Vorbehandlung • Glaskörper- und Netzhautchirurgie
• Die operativen Kennzahlen der Kata- wird, falls erforderlich, die operative • Vordere und hintere Vitrektomie bei
rakt-Chirurgie konnten seit der Über- Korrektur an g eraden und schrägen Glaskörpererkrankungen
nahme, covidbereinigt, signifikant Augenmuskeln durchgeführt. • Operation von subretinalen Blutungen
gesteigert werden, nicht zuletzt durch Konsiliarische Zuweisungen erfolgen und Netzhautablösungen mit Exo- und
die neuerdings bilateral angebotene von verschiedenen Abteilungen des Endotamponade (Gas- und Silikonöl
Operation. Torische und asphärische Klinikums, seit 1. Oktober auch vor Ort auffüllung, Plombe, Cerclage)
Intraokularlinsen werden nun routine- in Bad Ischl, z. B. zur Abklärung von
• Endolaser und / oder Endodiathermie
mäßig eingesetzt und die Pentacam- Doppelbildern, bei okulärer Myasthe-
• Kryokoagulation
Daten per TrueVision IOL-Compass- nie, Anisokorie, multipler Sklerose und
Software in das modular aufgebaute Seh- und Wahrnehmungsstörungen bei • Operation von epiretinalen Gliosen,
Leica-Mikroskop eingespiegelt. neurologischen Erkrankungen. Maculaforamina, proliferativer Vitreo
Für komplikative aphake Augen und retinopathie verschiedener Genesen
In Zusammenarbeit mit der Abeilung DIODENLASER
für Neonatologie werden ROP-Scree- IM THERAPEUTISCHEN BEREICH
ning und gegebenenfalls IVOM-Thera- • Netzhautdefekte
pie bzw. Laserbehandlungen bei Früh-
• Proliferative diabetische Retinopathie
geborenen angeboten.
• Nach retinalen Gefäßverschlüssen
Die präoperative Untersuchung bei • Diabetische Makulopathie
geplanten Ptosis-Operationen und die MIKROPULSLASER
Befunderhebung bei PatientInnen mit IM THERAPEUTISCHEN BEREICH
endokriner Orbitopathie gehören eben- • Chorioretinopathia centralis serosa
so zum Tätigkeitsbereich der Orthop
• Diabetische Makulopathie
tistinnen. ◗
• Makuläre Teleangiektasien
Sehschule
• MLT (Micropulse Laser Trabeculo-
FOTOS: SALZKAMMERGUT KLINIKUM VÖCKLABRUCK
plasty) bei Glaukom
• MP3-TLT und MP-CPC (Micro-
pulse Transscleral Lasertherapy und
Cyclophotocoagulation) bei Glaukom
PHOTODYNAMISCHE THERAPIE (PDT)
• Chorioretinopathia centralis serosa
• Aderhauthämangiom
OPERATIVER YAG-LASER
• Nachstar-Discission (Kapsulotomie)
• Iridotomie
DIAGNOSTISCHER LASER
Das Team der Sehschule: A. Rosenberger, BSc., Ltd. OT S. Kogler, C. Kreuzer, I. Oberndorfer
46 MEDICAL NETWORK SPECIAL HERBST 2020 www.medical-network.at
S ALZ KAMME RGU T KLIN IKU M V ÖCKL A B R UC K
„ Rasches
Handeln war
gefragt “
Interview mit
Prim.a Dr. Tina Astecker
Medical Network: Frau Primaria, wie
haben Sie bisher die Abteilung durch
die Pandemie gesteuert?
Prim.a Dr. Tina Astecker: Während der
Pandemie ist uns deutlich zu Bewusstsein
gekommen, dass Gesundheit kein selbst-
verständliches Gut ist und welch hohen
Stellenwert die Gesundheitsversorgung in
Österreich hat.
Mit zunehmender medialer Berichterstat-
tung zu Beginn der Krise und der ersten
Primarärztesitzung wurde uns die poten
DGKS E. Hüthmayr, Prim.a Dr. T. Astecker, OÄ Dr. E.-M.Steiniger, FAB DGKS P. Kreuzer-Gebetsroither
tielle Tragweite der Gefahrenlage bewusst,
rasches Handeln war gefragt und zeitgleich
FOTOS: SALZKAMMERGUTKLINIKUM VÖCKLABRUCK
mit den ersten konkreten offiziellen An- eingerichtet und alle Abteilungsleiter in Medical Network: Wie hat die Krise die
weisungen haben wir im Team innerhalb regelmäßigen Sitzungen über Abläufe in- Zusammenarbeit geprägt?
von 48 Stunden klare hygienische Direkti- formiert. Gleichzeitig wurde die Taskforce
ven beschlossen, ein berufsübergreifendes mit allen Augenabteilungen Oberöster Prim.a Dr. Tina Astecker: Während des
Teamsplitting etabliert und die Patienten- reichs und dem Fachgruppenobmann Lockdowns wurde die Zeit ohne Patien-
ströme kanalisiert. etabliert und Abläufe abgestimmt. Der tenkontakt zur Ausarbeitung von Stan-
Mit dieser Strategie und günstigen räum- regelmäßige Informationsaustausch aller dards und Fortbildungen genützt, durch
lichen Gegebenheiten ist es uns gelungen, Augenabteilungen Österreichs, angesto- viele Gespräche im Babyelefanten-Abstand
die IVOM-Versorgung des Einzugsgebietes ßen am 20. März durch Prof. Dr. Amon, rückten die Mitglieder der beiden Teams
zu 100 Prozent weiter zu garantieren, war für „unentscheidbare“ Entschei- paradoxerweise näher zusammen, es wur-
diese allerdings bei laufenden Patienten dungen über die Wochen sehr hilfreich. de ein Miteinander und ein gegenseitiges
ohne apparative Untersuchung unter Die Rückkehr aus dem Krisenmodus in Unterstützen spürbar, da teilweise berufs
treat-and-maintain des Intervalls. den Normalbetrieb erfolgte nach minu unspezifische Tätigkeiten übernommen
Das elektive Programm wurde zur Gänze tiös getakteten Zeitplänen, die von jedem werden mussten.
innerhalb einer Woche heruntergefahren Abteilungsleiter nach den Gegebenheiten Out-of-the-box-Denken, Belastungsreakti-
und eine Notfallversorgung eingerichtet. und einem neuen „Infektionsbewusst- onen und das Führen von virtuellen Teams
Die Ambulanzen wurden mit Unterstüt sein“ erarbeitet wurden. Wir sind noch auf Distanz per Videokonferenzen und
zung von Notordinationen und telefoni immer damit beschäftigt, die zurück digitalen Medien waren anfangs die größ-
scher Triage durch die niedergelassenen gestellten Operationen und ambulanten ten Herausforderungen, sehr bald bekam
Augenärzte vor Ort nur für Notfälle offen- Begutachtungen nach und nach aufzu eigenverantwortliches Arbeiten und wert-
gehalten, Untersuchungen nur nach Tem- arbeiten, sind aber noch nicht bei 100 schätzendes Solidaritätsgefühl eine ermu-
peraturmessung und Verabreichung von Prozent Operations-Kapazität angelangt, tigende Dynamik, von der wir jetzt noch
Mund-/Nasen-Schutz für Patienten durch- da nach wie vor ein Covid-19-Operations- zehren.
geführt. Zu diesem Zeitpunkt konnte dem saal gesperrt bleibt. Jedem Patienten wird Damit ein Lächeln hinter einer Maske dem
gesamten Team ausreichend Schutz 48 Stunden vor der Operation ein PCR- Gegenüber auch heute nicht verborgen
material inklusive FFP2-Masken und Des- Abstrich extramural an den Rote-Kreuz- bleibt, schenken wir der Kommunikation
infektionsmitteln für den direkten Patien- Stellen angeboten, womit gewährleistet miteinander wieder mehr Bedeutung und
tenkontakt zur Verfügung gestellt werden. werden soll, Infektionsherde im Kranken- lassen dabei gerne unsere Augen für uns
Der Krisenstab der Holding wurde rasch haus zu vermeiden. sprechen und strahlen, Ironie der Krise! ◗
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