Fettsäuren in der therapeutischen Anwendung - Andrea Thiem Institut für Medizinische Diagnostik Berlin - IMD Berlin
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Fettsäuren
in der
therapeutischen Anwendung
Andrea Thiem
Institut für Medizinische Diagnostik Berlin
Funktionen von Fettsäuren: • Struktur von Zellmembranen • Energiebildung in den Mitochondrien • Energiespeicher im Fettgewebe • Fettgewebe dient als Stoßdämpfer, Dämmung • Bildung von Hormonen (Östrogen, Leptin) • Bildung von Eicosanoiden (Prostaglandine, Leucotriene, …) • Vitaminresorption (E,D,K,A)
Die Zellmembran
Glycolipid
aussen Glycoprotein
Transmembran
protein
Hydrophobe
Fettsäuren
innen Cholesterin Lipoprotein
Die Nervenzelle
• Gehirn besteht zu 60 % aus Fett
• Myelinscheiden bestehen zu
ca. 25% aus Proteinen und
ca. 75% aus Fetten
Die Mitochondrienmembran
https://de.wikipedia.org/wiki/Atmungskette
Delta -6- Desaturase
• Eine Linolsäureaufnahme von mehr als 10 g / Tag
führt zur Inaktivierung der Delta-6-Desaturase
(westliche Ernährung: 12 g / Tag)
• Arachidonsäure (AA) ist der stärkste Hemmstoff der
Delta-6-Desaturase
• Hemmung durch : Alkohol, Nikotin, Transfette
primäre Aktivitätsminderung
der Delta-6-Desaturase:
Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
Burton JL: Dietary fatty acids and inflammatory skin disease.
Lancet. 1989 Jan 7;1(8628):27-31.
Migräne
Wagner W, Brandl M, Hamm M, Nootbaar-Wagner U:
Migräneprophylaxe mit Omega-3-Fettsäuren. Therapiewoche; 43: 20 (1993)
Prämenstruelles Syndrom (PMS)
Brush MG, Watson SJ, Horrobin DF, Manku MS: Abnormal essential fatty acid levels in plasma of women with
premenstrual syndrome. Am J Obstet Gynecol. 1984 Oct 15;150(4):363-6.
Benigner Mastopathie
Horrobin DF, Manku MS: Premenstrual syndrome and premenstrual breast pain (cyclical mastalgia): Disorders of
essential fatty acid (EFA) metabolism. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1989 Sep;37(4):255-61.
Omega-3-Index
DHA DHA-Mangel erhöht das Risiko für: • Wachstum des kindlichen Gehirns • Plötzlicher Herztod • Lernen • Myocardinfarkt • Aufmerksamkeit • Depression • Schützt vor Arrhythmien • Entzündung
Omega-3-FS inhibieren die Replikation
des Influenza-Virus
Docosahexaensäure
DHA
H5N1 mRNA
Protectin
PD1
Virus-Replikation
Morita et al., Cell 2013Omega 3 Fatty Acids and COVID-19 Omega-3-Fettsäuren hemmen durch ihren entzündungs-hemmenden Mechanismus die Produktion entzündungs-fördernder Mediatoren wie Interleukin (IL) -1β, IL-6, Tumornekrosefaktor (TNF) -α und verhindern den Zytokinsturm. Einige Studien legen auch nahe, dass sie die Entzündungsreaktion durch Differenzierung der regulatorischen T-Zellen (Treg) dämpfen. Sie üben auch eine antivirale Wirkung aus, indem sie die phagozytische Aktivität von Zellen des angeborenen Immunsystems - Neutrophile und Makrophagen - verstärken. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779984/
Omega-3 und Gedächtnisleistung • Charité Universitätsmedizin Berlin • 65 Personen – entweder Omega-3-Fischöl oder Placebo • Signifikanter (26%) Anstieg der Gedächtnisleistung und Verbesserung der Gehirnstruktur in der Omega-3-Gruppe Witte et. al (2013)
B 12 – Mangel Funikuläre Myelose ➢ u.a. Sensibilitätsstörungen, Gangunsicherheit, Paresen, psychopathologische Veränderungen (z.B. depressive oder paranoide Symptomatik) ➢ Manifestation der Vitamin B12-Mangel-Anämie ➢ schleichender Beginn ➢ v.a. bei > 50-Jährigen ➢ ohne rechtzeitige Substitution irreversible Schäden
Bedeutung des Homocysteinspiegels
• 30 Teilnehmer
• über 8 Wochen 1000 µg Vitamin B12, 2 g Fischöl oder beides
• keine signifikanten Unterschiede bezüglich Alter, Gewicht, Größe, Geschlecht
oder BMI
• Homocystein sank in der
Vitamin B12-Gruppe um 22 %, in der
Fischöl-Gruppe um 19 % und in der
Vitamin B12 + Fischöl-Gruppe um
39 % ab
Stabilisierung
➢ der Gefäßgesundheit mit Reduktion des Schlaganfallrisikos
➢ der Augenfunktion mit Reduktion der Erkrankungsrisikos für Makuladegeneration
➢ der Psyche mit Reduktion des Depressionsrisikos bei Multipler Sklerose
➢ der Knochengesundheit mit höherer Knochendichte bei Frauen
Huang et al. 2015Entzündungen
Entzündungen
Arachidonsäure
COX1 COX2 5-Lipoxygenase
Inhibiert durch Inhibiert durch Inhibiert durch
Low dose Aspirin Curcuma, Resveratrol, grüner Tee Fischöl, Curcuma, Boswellia
Leucotriene B4 5-HETE
Thromboxan A1 Prostaglandin E2
Interferenzen mit Krebszelltod
Thrombozyten- (Apoptose)
aggregation Inflammation
Atheriosklerose
➢ Erhöhte Zufuhr tierischer AA verursacht sofortigen Anstieg der Eicosanoidsynthese
➢ Der Anstieg der Thrombozytenaggregation durch Thromboxanbildung ist einer der ersten
und am wenigsten gewünschten EffekteArachidonsäuregehalt
Arachidonsäure (mg/100 g verzehrbare Anteile)
Vollmilch/Joghurt
(3,5 % Fett) 4
Lammfleisch
(Muskelfleisch)
10
Camembert
(45 % Fett) 22
Schnittkäse
(45 % Fett) 29
Schlagsahne
(30 % Fett) 32
Rind-/Kalbfleisch
(Muskelfleisch) 50
Schweinebauch
(geräuchert) 130
Pute
(Keule oder Haut) 170
Schweinespeck
(durchwachsen) 250
http://www.drgroh.de/t_inn_rheuwas%20esssen.htmlFrühere, Heutige,
natürliche Ernährung westliche Ernährung
Omega-6 : Omega-3 Omega-6 : Omega-3
1:1 15 : 1Entzündung https://www.feuer-im-darm.de/ernaehrung-bei-morbus-crohn-und-colitis-ulcerosa/
Entzündung
➢ Ursachen für Entzündung suchen (oxidativer Stress, …
➢ Antioxidantien
➢ Omega-3-FS
➢ Vitamin C, Zink, Vitamin D + A
➢ Glutathion
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33603741/Chronisch entzündliche Darmerkrankung
- 2,7 gr EPA/DHA reduzierte die Entzündungsaktivität
reduzierte die Schubrate um 50 %
- Können das Leak-Gut reduzieren
- Epigentik – Verbesserte MethylierungsratenChronisch entzündliche Darmerkrankung
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33603741/Chronisch entzündliche Darmerkrankung
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33603741/Chronisch entzündliche Darmerkrankung
➢ Ursachen für Entzündung suchen (Zahnmaterialien, …
➢ Ernährung umstellen
➢ Darmreinigung (Flohsamenschalen, ….
➢ Barrieren abdichten (Phosphatidylserin, Glutamin, Zink, Vitamin A
➢ Präbiotika zur Butyratbildung
➢ Symbiose herstellen
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33603741/Fragen?
Depression ist assoziiert mit
cardiovasculären
Risikofaktoren
und niedrigem Omega-3-IndexDepression
https://foodandmoodcentre.com.au/Diät als Intervention für Depression
Diät als Intervention für Depression
Depression Ernährung – mediterrane Diät ohne industriell hergestellte Nahrungsmittel Omega-3-FS Vitamin D Vitamin C B6 Magnesium
Ein Ungleichgewicht zwischen mehrfach ungesättigten Omega-6- und Omega-3-Fettsäuren in der frühen Schwangerschaft hat häufig eine postpartale Depression zur Folge Nutrients. 2019 Apr 18;11(4). pii: E876. doi: 10.3390/nu11040876. Imbalance between Omega-6 and Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Early Pregnancy Is Predictive of Postpartum Depression in a Belgian Cohort. Hoge A1, Tabar V2, Donneau AF3, Dardenne N4, Degée S5, Timmermans M6, Nisolle M7, Guillaume M8, Castronovo V9.
Gehirn ➢ LPC-EPA aus der Nahrung erhöht nicht nur die Omega-3-FS im Gehirn, sondern auch in der Netzhaut deutlich ➢ Die schützende Rolle von EPA und DHA gegen Retinopathien wurde in mehreren Studien gezeigt ➢ Die Netzhaut ist einzigartig, da sie sehr langkettige Omega-3-FS enthält, die zu prohomöostatischen Molekülen, den sogenannten Elvonoiden werden, die für die Integrität der retinalen Pigmentepithelzellen unerlässlich sind ➢ Da EPA gegenüber DHA für die Synthese von sehr langkettigen Omega-3-FS in der Netzhaut bevorzugt wird kann LPC- EPA zusätzlich zur Vorbeugung von Retinopathien und Makuladegeneration vorteilhafter sein als LPC-DHA zu den neuro-inflammatorischen Erkrankungen
Hohe Omega-6 : Omega-3-Ratio in der Schwangerschaft ging dem Auftreten subklinischer ADHS-Symptome in der Kindheit voraus. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft das Risiko für die Entwicklung langfristiger ADHS-Symptome bei den Kindern modulieren kann J Pediatr. 2019 Jun;209:204-211.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.02.022. Epub 2019 Mar 28. Prenatal Omega-6:Omega-3 Ratio and Attention Deficit and Hyperactivity Disorder Symptoms. López-Vicente 1, Ribas Fitó N2, Vilor-Tejedor N3, Garcia-Esteban R3, Fernández-Barrés S3, Dadvand P3, Murcia 4, Rebagliato M5, Ibarluzea 6, Lertxundi A7, Fernández-Somoano A8, Tardón A8, López-Sabater MC9, Romaguera D10, Vrijheid 3, Sunyer J11, Julvez 11. CONCLUSIONS: High prenatal omega-6:omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acid ratio preceded the appearance of subclinical ADHD symptoms during mid-childhood. Our findings suggest that maternal diet during pregnancy may modulate the risk to develop long-term ADHD symptoms in the offspring
Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut
Microbiota
Int J Mol Sci. 2017 Dec; 18(12): 2645.
Published online 2017 Dec 7. doi: 10.3390/ijms18122645
PMCID: PMC5751248 PMID: 29215589
Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota
Lara Costantini,† Romina Molinari,† Barbara Farinon, and
Nicolò Merendino*Mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren (PUFA) helfen
bei der Wiederherstellung der Eubiose der Darmmikrobiota.
Das Ungleichgewicht der Firmicutes/Bacteroidetes-Ratio ist mit folgenden Erkrankungen
assoziiert: Gewichtszunahme
Fettleibigkeit
Insulinresistenz
fettreiche Ernährung
Leaky-Gut
CED
Depression
Erste Hinweise zeigen:
Omega-3-PUFAs sind in der Lage, diesen Zustand umzukehren, indem sie die
Firmicutes/Bacteroidetes-Ratio wiederherstellen und die Lachnospiraceae-Taxa erhöhen, beides
verbunden mit einer erhöhten Produktion der entzündungshemmenden kurzkettigen Fettsäure
(SCFA) Butyrat.
Int J Mol Sci. 2017 Dec; 18(12): 2645. Published online 2017 Dec 7. doi: 10.3390/ijms18122645
PMCID: PMC5751248 PMID: 29215589
Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota
Lara Costantini,† Romina Molinari,† Barbara Farinon, and Nicolò Merendino*https://omega-3-fettsäuren.info/omega-3-fuer-kinder/
EPA = Entzündungsregulation
EPA hilft besonders
gegen Entzündungen LA
Kortison
EPA NSAR AA
Acetylsalicylsäure, Diclofenac, Ibuprofen
DHA Enzyme
z.B. COX
Antiinflammatorische Proinflammatorische
Eikosanoide: Eikosanoide: Prostaglandin I2,
Prostaglandin I3, Thromboxan A3, Thromboxan A2, Leukotrien B4
Leukotrien B5
Lipid-Mediatoren zur Auflösung von
Entzündungen
Resolvine, Maresine, ProtektineDHA = Gehirn- und Nervenbestandteil
• Das Gehirn und die Nervenzellen
bestehen überwiegend aus Fett
• 1/3 davon macht die DHA-Fettsäure aus
• DHA ist somit ein wichtiger Strukturbestandteil
dieser Strukturen und übernimmt wichtige
Funktionen wie z.B. die Signalübertragung
DHA hilft fürs Denken,
und gegen Demenz und Depressionen
Arterburn et al., 2006Omega-3 Versorgung Omega-3 Index Anteil an Omega-3 in den Zellmembranen der Erythrozyten Optimaler Bereich 8-11 % Omega-6:3-Verhältnis Angegeben als das Verhältnis von Arachidonsäure zu Eicosapentaensäure - wirken im Körper als „Gegenspieler“ Präventiv 5:1 Therapeutisch 2,5 : 1
Fazit • Omega-3-FS für die Energiebildung zusammen mit Carnitin, evt. MCT • Omega-3-FS um Entzündungsprozesse zu regulieren • Omega-3-FS um die Membranen zu optimieren • Omega-3-FS in der SS, um Hirnwachstum und Hirnleistung zu verbessern • Omega-3-FS bei Kindern um Aufmerksamkeit und Konzentration zu verbessern • Omega-3-FS bei Jugendlichen, um die Hormonbildung und die Gehirnentwicklung zu unterstützen • Omega-3-FS können Depressionen bessern • Omega-3-FS tragen zur Darmgesundheit bei • Omega-3-FS sollten bei Autoimmunerkrankungen optimiert werden • Omega-3-FS können einen Typ II Diabetes verbessern • …..
Optimale Gehirnernährung für Kinder
von
PatrickHolford,
Deborah Colson
Fit im Kopf, fit in der Schule, fit im Leben.Termine 2022-23
Europäische Gesellschaft Funktionelle Medizin e.V.
Angewandte Funktionelle
Immunologie
Kurs I 18.03. - 20.03.2022
Kurs II 01.04. - 03.04.2022
Kurs III 13.05. - 15.05.2022
Kongress Schlafmedizin 24.06. – 26.06.2022
Kompaktseminar 23.09. – 30.09.2022
2023
Kurs I 10.03. - 12.03.2023
Kurs II 21.04. - 23.04.2023
Kurs III 12.05. -14.05.2023
Kongress 16.06. – 18.06.2023
Kompaktseminar 22.09. – 29.09.2023
www.egfm.euVeranstaltungsorte
Europäische Gesellschaft Funktionelle Medizin e.V.
Kurs I, II & III
Precise Resort Schwielowsee
Am Schwielowsee 117
14542 Werder / Havel
www.precisehotels.com/werder
Kompaktseminar + Kongress
Landgut Stober
Behnitzer Dorfstraße 27-31
14641 Nauen OT Groß Behnitz
www.landgut-stober.de
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