Heilfasten, Basenfasten, Intervallfasten - ein Überblick
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Heilfasten, Basenfasten, Intervallfasten – ein Überblick
Fasten ist ein „freiwilliger Verzicht Fasten von Ärzten oder Therapeuten Flüssigkeitsmenge von 0,5 − 1,0 Liter
auf feste Nahrung und Genuss- betreut werden, die für die Fasten- (Wasser oder Tee) aufgenommen.
mittel für begrenzte Zeit“ (Wilhelmi therapie zertifiziert sind. Seit 1996
de Toledo et al. 2002) und ist damit können Ärzte und Ärztinnen im Rah- Während der Fastentage erfolgt eine
vom Hunger, dem unfreiwilligen men eines Curriculums zum Erwerb tägliche Zufuhr von:
Nahrungsentzug, abzugrenzen. Im des Weiterbildungszertifikates „Fas-
folgenden Artikel werden drei Fas- tenärztin/Fastenarzt“ der Ärztege- Gemüsebrühe (0,25 l),
tenformen, das Heilfasten, das sellschaft Heilfasten und Ernährung
Basenfasten und das Intervallfasten e. V. eine ausgewiesene Qualifikation Obst- oder Gemüsesäften (0,25 l)
vorgestellt. erwerben. (möglichst frisch gepresst) und
Heilfasten Eine Klassifikation des Heilfastens Honig (30 g) sowie
kann zum einen anhand des Gesund-
Heilfasten hat eine jahrtausendalte heitszustands erfolgen (therapeuti- täglich mindestens 2,5 l Flüssigkeit
Tradition und soll der Reinigung von sches Fasten, präventives Fasten, Fas- durch Kräutertee oder Wasser.
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Körper, Geist und Seele dienen. Heil- ten für Gesunde) oder auch nach Art
fasten wird von Gesunden, zum Ein- der Betreuung (stationär mit Beglei- Die maximal erlaubte Energiezufuhr
stieg in eine Gewichtsabnahme tung durch Ärzte in Kliniken, Fasten liegt bei 250 − 500 kcal/d. Für länger
sowie bei bestimmten Krankheiten außerhalb der Klinik mit ärztlicher anhaltende Fastenkuren ist auch die
angewendet. Betreuung, Fasten-Betreuung durch Zufuhr von Buttermilch erlaubt (Fahr-
Fastenleiter). ner 1991).
Das Heilfasten ist eine Fastenform,
die auf den Arzt Otto Buchinger Ablauf einer Heilfastenkur Nach Buchinger beträgt die optimale
(1878 − 1966) zurückgeht. Diese Fas- Das traditionelle Buchinger-Fasten Fastendauer 2 − 4 Wochen, wobei
tenmethode kann sowohl zur beginnt am Tag vor der Fastenkur mit individuelle Aspekte berücksichtigt
Gesundheitsprävention als auch zur einer Energiereduktion auf etwa werden sollten. Häufig sind kürzere
Therapie bei bestimmten Krankhei- 1 000 kcal/d. Die Zufuhr von Koffein, Fastenzeiten leichter zu realisieren
ten angewendet werden. Im Gegen- Alkohol und Nikotin wird spätestens oder werden aus medizinischen
satz zum totalen Fasten wird dem zu diesem Zeitpunkt eingestellt. Gründen bevorzugt. Vor allem
Körper beim Heilfasten eine geringe Mäßige bis normale körperliche Akti- Gesunde, die nicht aus therapeuti-
Menge Energie zugeführt. Heilfasten vität wird ebenso empfohlen wie schen Gründen fasten, profitieren
wirkt laut Buchinger nicht nur auf eine emotionale Vorbereitung auf auch von kürzeren Phasen. Längere
der medizinischen Ebene, sondern das Fasten (Stressvermeidung, mehr Fastenperioden – bis zu 6 Wochen –
auch auf psychosozialer und spirituel- Ruhe). Die Fastentherapie sollte laut können bei bestimmten Indikationen
ler Ebene. Diese 3 Dimensionen bil- Leitlinien zur Fastentherapie am bes- angezeigt sein. Die Ärztegesellschaft
den zusammen eine nicht zu tren- ten in einer Gruppe unter ärztlicher für Heilfasten und Ernährung (ÄGHE)
nende Einheit. Buchinger sprach Betreuung durchgeführt werden. empfiehlt, für eine Heilfastenkur
daher auch von einer „Diät der als Standarddauer 7 − 10 Tage plus
Seele“ während des Fastens. Der Fas- Zu Beginn des ersten Fastentages 1 Vorbereitungstag und danach
tende soll sich schönen Dingen wie erfolgt für die „Darmreinigung“ die 3 Tage zur Normalisierung des Ess-
Musik, Büchern, Natur und Medita- Einnahme von 1 Liter Wasser mit verhaltens einzuplanen.
tion widmen und Medienkonsum 30 − 40 g Glaubersalz innerhalb von
sowie täglichen Stress meiden. 20 Minuten. Der Geschmack kann Das Fasten endet typischerweise mit
mit Zitronensaft verbessert werden. dem sogenannten Fastenbrechen.
Um den erfolgreichen Einsatz des Nach 30 Minuten wird eine weitere Dazu isst der Fastende langsam einen
Fastens zu gewährleisten, sollte das rohen reifen oder gekochten Apfel.
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Abends gibt es eine Kartoffelsuppe. gungsapparates, Migräne, Unterstüt- Bei der Einnahme bestimmter Medi-
Der Kostaufbau nach dem Fasten- zung bei der Umstellung des Lebens- kamente müssen ggfls. Anpassungen
brechen (refeeding) besteht in einer stils, psychisches Wohlbefinden, in der Dosierung erfolgen. Dazu zäh-
leichten ovo-lacto-vegetarischen Unterstützung der Chemotherapie len nichtsteroidale Antirheumatika
Kost (aus frischen Bio-Produkten), und Besserung der Stimmung (NSAR), systemische Corticoide, Anti-
die ballaststoffreiche Lebensmittel, (zusammengefasst in Wilhelmi de hypertensiva (v. a. Betablocker und
vermehrt ungesättigte Fette (kalt Toledo et al. 2013). Diuretika), Medikamente gegen
gepresste Pflanzenöle) und nur Diabetes mellitus, Kontrazeptiva
wenige gesättigte Fette enthält. Die Der Wunsch des Patienten, zu fasten, (abgeschwächte Wirkung), Antiko-
Lebensmittel sollten langsam und ist ein wichtiger Bestandteil für den agulanzien, Psychopharmaka (v. a.
bewusst gekaut werden. Am ersten Erfolg der Therapie. Auch die Erfah- Neuroleptika und Lithium) sowie
Tag werden dem Körper etwa rung des Arztes bestimmen über den Antiepileptika.
800 kcal zugeführt, am zweiten ca. Erfolg.
1 000 kcal, am dritten ca. 1 200 kcal Fazit und ernährungswissen-
und am vierten ca. 1 600 kcal. Zwi- Während des Fastens können fol- schaftliche Bewertung
schen den Mahlzeiten benötigen die gende Nebenwirkungen auftreten: Medizinisches Fasten (Fastentherapie)
Fastenden weiterhin viel Flüssigkeit. hat in Europa eine lange Tradition
Spontane Darmbewegungen und leichte Kreislaufbeschwerden und ist als klar definierter therapeuti-
Stuhlgang sollten spätestens am vier- scher Ansatz in speziellen Fastenklini-
ten Tag auftreten. milde Hypoglykämie ken oder in klinischen Abteilungen
für integrative Medizin etabliert. Im
Heilfasten – ein Überblick Elektrolytstörungen, Jahr 2002 wurden erstmals Richtli-
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über die wissenschaftliche Hyponatriämie nien zur Fastentherapie veröffentlicht
Studienlage (Wilhelmi de Toledo et al. 2002). Eine
Für folgende Krankheiten gibt es Kopfschmerzen, Migräne Expertengruppe überarbeitete und
vorteilhafte Effekte des Fastens: aktualisierte die Fassung 2013 (Wil-
akute Rückenschmerzen helmi de Toledo et al. 2013).
Metabolisches Syndrom
Muskelkrämpfe Diese Richtlinien empfehlen das Heil-
chronische Entzündungen fasten sowohl präventiv für Gesunde
vorübergehend schlechteres als auch bei bestimmten Krankheiten
chronische kardiovaskuläre Sehvermögen wie rheumatoider Arthritis oder dem
Krankheiten Metabolischem Syndrom zur Besse-
vorübergehende Flüssigkeits- rung des Gesundheitszustands.
chronische Schmerzzustände retention
Entscheidend für den Erfolg einer
atopische Krankheiten Veränderungen im Schlafverhalten Heilfastentherapie ist neben der
Compliance des Fastenden vor allem
psychosomatische Krankheiten. Zu einem Abbruch der Heilfasten- die Unterstützung durch erfahrene
therapie wird geraten, wenn keine Fastenärzte bzw. speziell geschulte
Für die Behandlung der rheumatoi- Compliance des Fastenden vorliegt, Fastenleiter. Individuelle Probleme
den Arthritis besteht eine Level 1-Evi- Herzrhythmusstörungen, Magenpro- wie beispielsweise medikamentöse
denz durch eine systematische Über- bleme und Reflux auftreten, ernste Anpassungen sind in jedem Fall zu
sichtsarbeit aus randomisierten Elektrolytstörungen (K+ < 3,0 mmol/l berücksichtigen.
Studien (Müller et al. 2001). oder Na+ < 125 mmol/l oder Cº <
90 mmol/l) oder ein Kreislaufkollaps Für eine Gewichtsabnahme ist das
Vorläufige Evidenz aus kleineren, (HF < 45/min, RRsys < 70 mm Hg Heilfasten nur bedingt zu empfehlen.
nichtrandomisierten Studien oder und/oder RRdia < 40) auftritt. Es kann aber möglicherweise einen
Beobachtungsstudien bestehen für Einstieg in eine Ernährungsumstel-
das Metabolische Syndrom, Osteoar- lung darstellen.
thritis, Fibromyalgie, Bluthochdruck,
chronische Schmerzen des Bewe-
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Der Fastenstoffwechsel im Überblick Nach wenigen Tagen Fasten stammt fast die gesamte
benötigte Energie (ca. 90 %) aus dem Abbau von
Für die Aufrechterhaltung der lebenswichtigen Depotfetten. Diese Umstellung der Stoffwechselpro-
Körperfunktionen benötigt der Körper eine Mindest- zesse scheint entscheidend zur klinischen Wirkung des
menge an Energie, die üblicherweise über die Nah- Fastens beizutragen, da vor allem der Abbau des intra-
rung zugeführt wird. Bei Auftreten einer Nahrungska- abdominellen Fettes betroffen ist. Dieses stoffwechsel-
renz müssen vor allem das Gehirn, aber auch innere aktive Fett spielt für die klinischen Effekte eine wich-
Organe wie Herz, Nieren und Leber ausreichend Ener- tige Rolle.
gie erhalten. Im Hungerstoffwechsel verändert sich
daher sowohl der Kohlenhydratstoffwechsel als auch Während des Fastens finden auch zahlreiche hormo-
der Fett- und Proteinstoffwechsel. Das wird am Bei- nelle Veränderungen statt.
spiel des Gehirns deutlich: Während dieses am ersten
Fastentag noch 120 g Glucose für seine Funktionsfä- Die sinkenden Konzentrationen an Blutglucose und
higkeit benötigt, reichen nach 40 Tagen Fasten nur Insulin fördern die Ausschüttung von Glukagon und
noch 40 g Glucose pro Tag für die Versorgung aus. Adrenalin. Dadurch werden Glykogenolyse und
Lipolyse gesteigert.
Die Umstellung des Stoffwechsels beginnt etwa
12 Stunden nach der letzten Nahrungszufuhr. Für Sinkende Konzentrationen von Schilddrüsenhormo-
die Aufrechterhaltung der Glucosekonzentration im nen, die den Energiebedarf beeinflussen, sind für
Blut mobilisiert der Körper in den ersten 10 − 12 Stun- eine beeinträchtigte Temperatursteuerung verant-
den seine Glykogenspeicher aus der Leber. Die Glyko- wortlich. Der Grundumsatz sinkt und die mahlzei-
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genspeicher im Muskel sind je nach Beanspruchung tenabhängige Thermogenese entfällt. Daher steigt
noch für 2 − 4 Tage ausreichend, stehen aber nur dem das Kälteempfinden während des Fastens.
Muskel zur Verfügung.
Der Fettabbau führt zu niedrigen Konzentrationen
Nach der Entleerung der Glykogenspeicher beginnt an Leptin. Dies kann während des Fastens starke
vermehrt der Fettabbau. Die dabei freigesetzten Hungergefühle auslösen. Die Konzentration an
freien Fettsäuren führen zur Bildung von Ketonen Ghrelin steigt im Fastenzustand dagegen an.
wie β-Hydroxybuttersäure, Acetoacetat und Aceton.
Bei längerem Nahrungsentzug steigen dadurch die Im Tierversuch zeigte sich, dass im Zentralnerven-
Ketonkonzentrationen in Blut (Ketonämie), Urin system weniger Serotonintransporter gebildet wer-
(Ketonurie) und Atemluft (Acetongeruch). Ketone den, sodass Serotonin für längere Zeit im synapti-
eignen sich aber auch als Energiequelle für das zent- schen Spalt verweilt. Dies und die gleichzeitige
rale Nervensystem, wenn nicht ausreichend Glucose Steigerung der Serotonin-Produktion durch mehr
als Energiequelle vorhanden ist. Gleichzeitig bildet verfügbares Tryptophan könnten die positiven
der Körper vorübergehend aus glucogenen Amino- Glücksgefühle während des Fastens erklären.
säuren Glucose.
Kontraindikationen für das Fasten
Durch Proteolyse werden vor allem im Muskel Amino- Nicht empfehlenswert ist das Fasten für Kinder,
säuren freigesetzt. Zur Einsparung von Proteinen wird Jugendliche, Schwangere, Stillende und Menschen
der Proteinumsatz reduziert und – im Vergleich zum mit Essstörungen. Auch bei älteren Menschen und
Beginn der Fastenperiode – der Muskelabbau verlang- beim Vorliegen bestimmter Krankheiten wie Kachexie,
samt. Während der Muskelprotein-Abbau anfänglich Essstörungen, unkontrollierter Hyperthyreose, fort-
noch 75 g/d beträgt, sinkt er während der Fastentage geschrittener Demenz oder zerebrovaskulären Krank-
und beträgt nach ca. 3 Wochen ungefähr 20 g/d. heiten sowie Leber- und Nierenkrankheiten ist Fasten
Diese Stoffwechselanpassung verhindert einen kontraindiziert. Bei Medikamenteneinnahme sollte vor
lebensbedrohlichen Proteinverlust. der Durchführung einer Fastenkur ein Arzt konsultiert
werden.
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Basenfasten pers werden ebenfalls überwiegend Für eine hundertprozentige basische
Basenbildner verzehrt und Säurebild- Ernährung dürfen nur Basenbildner
Als Basenfasten wird das Fasten mit ner gemieden. Detox-Anhänger wie Obst, Gemüse, Kräuter, Keim-
Obst und Gemüse bezeichnet. Ziel schwören auf verschiedene Produkte linge, einige Nüsse (Mandeln, Wal-
des Basenfastens ist neben der wie Detox-Tees und Detox-Nah- nüsse, Paranüsse, Macadamianüsse
Gewichtsabnahme vor allem eine rungsergänzungsmittel. Inzwischen und Pistazien) sowie „hochwertiges“
„Entsäuerung“ des Körpers. Das hat sich für Detox-Produkte ein Öl (Lein-, Oliven- oder Rapsöl) ver-
Basenfasten wird häufig in der Alter- großer Markt gebildet, der Detox- zehrt werden. Auch Kokosflocken
nativmedizin angewendet und von Parties, aber auch verschiedene sind basenbildend und können ein
seinen Anhängern als heilend und Detox-Körperpflegemittel wie Detox- basisches Müsli oder eine Karotten-
gesundheitsfördernd bezeichnet. Shampoos und -Duschgels, Körper- suppe anreichern (Kokosmilch aus
bürsten und Fußpflaster zum Entgif- der Dose ist allerdings säurebildend).
Die Hypothese des Basenfastens ten umfasst. Wissenschaftlich belegt
beruht darauf, dass der Säure-Basen- sind die Wirkungen von Detox-Kuren Auf Säurebildner wie Fleisch, Wurst,
Haushalt des Körpers eine wichtige nicht. Auch klinische Studien am Milchprodukte, Weißmehl, Vollkorn-
Bedeutung für die Gesundheit hat. Menschen dazu fehlen (Klein und produkte, Teigwaren, Reis, Eier,
Eine Übersäuerung des Körpers, die Kiat 2014). Kaffee, Süßigkeiten und Alkohol
durch hohe Mengen an „Zivilisati- wird dagegen verzichtet.
onskost“ wie Proteinen, Zucker, Ablauf einer Basenfastenkur
Kaffee und Weißmehl entstehen soll, Während einer Basenfastenkur wird Die Flüssigkeitszufuhr in Form von
kann sich laut den Anhängern des morgens nur Obst, mittags Salat und reinem Quellwasser und verdünntem
Basenfastens durch Müdigkeit, Ener- abends Gemüse gegessen. Zusätzlich Kräutertee liegt bei 2,5 bis 3 Litern
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giemangel und Verdauungsprobleme wird empfohlen, sogenannte „Basen- täglich. Drei Tage vor Beginn des ers-
zeigen. Auch viele verschiedene pulver“ in Form von Nahrungsergän- ten Basenfastens sollte zudem auf
Krankheiten wie Gicht, Allergien zungsmitteln einzunehmen. Koffein verzichtet werden, um mög-
oder Osteoporose werden mit einem liche Entzugserscheinungen des Kof-
gestörten Säure-Basen-Haushalt in Das ursprüngliche Wacker-Konzept feinverzichts nicht mit dem Basenfas-
Verbindung gebracht. Während einer war in Bezug auf die Mahlzeiten ten in Verbindung zu bringen.
Basenfastenkur soll daher auf säure- sehr streng und sah mittags lediglich
bildende Lebensmittel verzichtet Salat und abends gekochtes Gemüse Zur Dauer des Basenfastens werden
werden, um dem Körper überschüs- vor. Bei der Durchführung des Fas- für Normalgewichtige maximal 10
sige Säuren zu entziehen und soge- tenkonzepts in Hotels und wenn der Tage empfohlen. Bei Übergewicht
nannte Schlacken zu entfernen. primäre Grund des Basenfastens kann die Kur zwei bis drei Wochen
Geeignet sind dagegen basenbil- nicht die Gewichtsabnahme ist, dür- erfolgen. Laut Wacker halten vor
dende Lebensmittel wie Obst, fen die Fastenden die Mahlzeiten allem Männer die Kur auch teilweise
Gemüse und Nüsse. auch in zwei Gängen verzehren (bei- monatelang durch. Für gestresste
spielsweise mittags ein kleiner Salat Frauen empfiehlt sie, alle sechs
Das Basenfasten wird seit mehreren und ein gekochtes Gericht, abends Monate eine Basenfastenkur durch-
Jahrhunderten angewendet. In neben einer klaren Gemüsebrühe ein zuführen, um Stress abzubauen und
Deutschland ist vor allem die soge- Gemüsegericht). Zwischenmahlzeiten den Säure-Basen-Haushalt wieder
nannte Wacker-Methode als Konzept sind nur für Diabetiker vorgesehen. ins Gleichgewicht zu bringen.
des Basenfastens bekannt. Sie wurde
1997 von der Ärztin und Heilprakti- Die Einteilung der Lebensmittel in Für eine dauerhafte Ernährung wird
kerin Sabine Wacker begründet. basisch oder sauer erfolgt nicht nach dazu geraten, 80 % Basenbildner
ihrem Geschmack, sondern nach und 20 % Säurebildner aufzuneh-
Eine abgewandelte und derzeit weit ihrem pH-Wert (pH > 7 = basisch, men.
verbreitete Variante des Basenfastens pH < 7 = sauer). Die Einteilung ist
ist eine Fastenkur unter dem Namen allerdings schwer nachzuvollziehen
Detox (Detoxifikation, Entgiftung). und auch nicht immer einheitlich.
Während einer Detox-Kur des Kör-
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bisher vorrangig anhand der Kno-
Die Wacker-Regeln zum Basenfasten chengesundheit untersucht. Auch
hierfür fehlen wissenschaftliche
1. Vorsicht im Umgang mit Rohkost: Menschen mit empfind- Beweise (MacDonald et al. 2008,
lichem Darm vertragen möglicherweise gekochtes Gemüse besser Weberschock et al. 2008).
als Rohkost.
Fazit und ernährungswissen-
2. Letzte Mahlzeit vor 18 Uhr: Das Abendessen sollte möglichst schaftliche Bewertung
früh stattfinden und kleine Portionen beinhalten. Basenfasten ist vor allem bei
Anhängern der Naturheilkunde
3. Obst und Rohkost bis 14 Uhr: Ab 14 Uhr sollte möglichst kein sehr beliebt. Allerdings ist aus wis-
rohes Gemüse oder Obst mehr gegessen werden. senschaftlicher Sicht weder die
Existenz von Schlacken noch die
4. Gemüse muss knackig sein: Gedünstetes Gemüse enthält mehr Annahme, dass säurebildende
Vitamine als lange gekochtes. Lebensmittel den Säure-Basen-
Haushalt stören, nachgewiesen.
5. So wenig wie nur möglich: Beim Basenfasten sollte so wenig
wie möglich gegessen werden. Dabei ist zu beachten, dass das Eine durch die Ernährung verursachte
Sättigungsgefühl erst nach wenigen Minuten einsetzt. Übersäuerung ist bei gesunden Men-
schen nicht zu befürchten. Dafür sor-
6. Kein wildes Durcheinander: Für ein gutes Geschmackserlebnis gen verschiedene Puffersysteme des
sind nicht unbedingt viele Gemüsesorten notwendig. Auch eine Körpers, die die Säure-Basen-Kon-
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Kombination aus zwei bis drei Gemüsesorten sorgt für den richti- zentration im Blut regulieren und sie
gen Geschmack. konstant halten. Überschüssige Säu-
ren werden beispielsweise über die
7. Mit Gefühl würzen: Gewürze sollten nur sparsam verwendet Nieren, Faeces, Schweiß und auch
werden. Der Grund: Gewürze irritieren die Geschmacksnerven und beim Ausatmen über Kohlendioxid
lassen das Gefühl von Sättigung schwinden. ausgeschieden. Eine dauerhafte Azi-
dose, eine Übersäuerung des Blutes,
8. Mehr Gemüse als Obst essen: Der Obstanteil sollte zwanzig Pro- tritt nur bei bestimmten Krankheiten
zent nicht überschreiten. Bei einem empfindlichen Magen-Darm- wie Diabetes mellitus Typ 2, nicht
Trakt kann der Gemüseanteil noch höher sein. Grundsätzlich soll- aber bei Gesunden auf. Damit ist
ten Obst und Gemüse reif sein, da nur reifes Obst und Gemüse auch die Empfehlung, während einer
basisch verstoffwechselt werden. Basenfastenkur zusätzlich „basenför-
dernde“ Nahrungsergänzungsmittel
9. Mit Lust und Appetit essen: Nur Gemüse- und Obstsorten einzunehmen, unnötig. Auch für
essen, auf die man wirklich Appetit hat. die zeitlichen Einschränkungen (z. B.
Obst und Rohkost nur bis 14 Uhr)
10.Gründlich kauen: „Gut gekaut ist halb verdaut” lautet die wich- des Lebensmittelverzehrs gibt es
tigste Regel. Ein Apfelschnitz sollte mindestens 30 Mal gekaut keine wissenschaftlichen Belege.
werden. Fortgeschrittene schaffen 60 − 80 Mal.
Beim Basenfasten kann die Ketoazi-
dose, die sich aus der verstärkten
Ketonkörperbildung ergibt, die renale
Basenfasten – ein Überblick Detox-Trend verstärkt in den Medien Harnsäureausscheidung hemmen.
über die wissenschaftliche präsent ist und viele Anhänger hat, Dies führt zu einem Anstieg der
Studienlage fehlen wissenschaftliche Beweise für Serum-Harnsäure und kann das
Zum Thema Basenfasten liegen eine Wirkung dieser Fastenmethode. Risiko für einen Gichtanfall erhöhen.
keine klinischen Studien am Men- Dies sollte bei prädisponierten Perso-
schen vor (Klein, Kiat 2014). Auch Inwiefern gesunde Menschen nen bedacht werden (Siener 2011).
wenn das Thema durch den neuen von alkalisch wirkenden Mineral-
salzen in Form von Nahrungsergän-
zungsmitteln profitieren, wurde
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Weiterhin ist zu berücksichtigen, Bei der 2-Tage-Diät werden innerhalb Alternate-Day-Fasting
dass während des Basenfastens nur einer Woche an zwei aufeinanderfol- (Every-Other-Day Diet)
Lebensmittel verzehrt werden dür- genden Tagen jeweils höchstens 650
fen, die als basisch gelten. Wichtige Kilokalorien aufgenommen. Die Eine weitere Variante des Inter-
Lebensmittel wie Getreide- und Lebensmittelauswahl sollte kohlenhy- vallfastens ist das Alternate-
Milchprodukte, die nach diesem dratarm und proteinreich sein. Harvie Day-Fasting (ADF), das auch als
Konzept als „säureüberschüssig“ gel- empfiehlt dafür Fisch, Huhn, Ei, „eat stop eat“, „updaydownday“
ten, werden dagegen in zu geringen Milchprodukte, Tofu, Gemüse und oder „alternierendes Fasten“
Mengen empfohlen. Als Kur über Obst. An den übrigen fünf Tagen rät bekannt ist. Das Konzept veröf-
einen Zeitraum von wenigen Tagen sie zu einer klassischen mediterranen fentlichte Krista Varady 2013 in
ist bei gesunden Erwachsenen aber Ernährungsweise. Neben der zeit- dem Buch „The Every-Other-Day
kein gesundheitlich negativer Effekt weise eingeschränkten Energiezufuhr Diet“.
zu erwarten. Spezielle Detox-Pro- sollten insgesamt 40 Energieprozent
dukte sind allerdings überflüssig. Von aus Kohlenhydraten nicht überschrit- Das Prinzip der Diät basiert dar-
einer langfristigen Umsetzung dieser ten werden. auf, an den Fastentagen nur etwa
Ernährungsform wird abgeraten, 25 % der sonst üblichen Energie-
denn wichtige Nährstoffe könnten Die 5:2-Diät (The Fast Diet) menge zuzuführen. An den Nicht-
auf Dauer in zu geringen Mengen Fastentagen gibt es keine Ein-
zugeführt werden. Die im Jahr 2013 konzipierte 5:2- schränkungen der Energiezufuhr.
Diät nach Dr. Michael Mosley ist
Intervallfasten eine der bekanntesten Formen Dinner-Cancelling
des intermittierenden Fastens. Das
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Intervallfasten (intermittierendes Fas- Konzept basiert u. a. auf den vor- Auch das Dinner-Cancelling ist
ten, IF) ist eine Fastenform, der ver- liegenden Ergebnissen von Dr. eine Form des Intervallfastens. Bei
schiedene gesundheitsfördernde Harvie. diesem Konzept wird an zwei bis
Wirkungen auf den Stoffwechsel drei Tagen in der Woche auf das
zugeschrieben werden. Dabei wird Bei dieser Form des Intervallfas- Abendessen verzichtet. Abends
tage- oder stundenweise auf Nah- tens wird an fünf Tagen in der werden nur Wasser, Tee oder
rung verzichtet. In der Regel ist das Woche normal gegessen. Zur andere kalorienfreie Getränke
Ziel eine langfristige Gewichtsreduk- Auswahl oder Zubereitung der getrunken. Damit entsteht eine
tion. Im Gegensatz zu anderen Fas- Lebensmittel gibt es keine speziel- Essenspause von mindestens
tenformen soll das Intervallfasten als len Empfehlungen. Dies soll die 14 Stunden bis zum Frühstück.
Dauerkostform angewendet werden. Compliance der Diät bei Perso-
Die verschiedenen Formen des Inter- nen, die abnehmen möchten, Das Abendfasten soll den Insu-
vallfastens unterscheiden sich bezüg- erhöhen und vor einem Abbruch linspiegel entlasten, die Gewichts-
lich Dauer und Häufigkeit des Nah- der Diät durch zu strenge Vor- abnahme fördern und die Schlaf-
rungsverzichtes. Folgende Formen schriften schützen. An den beiden qualität verbessern. Zudem soll
sind bekannt: Fastentagen ist etwa ein Viertel es Alterungsprozesse vermindern
der sonst üblichen Energiezufuhr und so lebensverlängernd wirken.
Die 2-Tage-Diät (2-day-diet) „erlaubt“. Mosley empfiehlt an
den beiden Fastentagen vor allem Weitere Varianten des Intervall-
Im Jahr 2013 veröffentlichte Gemüse und Vollkorngetreide wie fastens sind „Leangains“, bei der
die Ernährungswissenschaftlerin etwa Naturreis oder Haferflocken sich durch das Weglassen des Früh-
Dr. Michelle Harvie zusammen sowie proteinreiche Lebensmittel stücks eine Fastenzeit von etwa 16 h
mit dem Onkologen Prof. Tony und reichlich Flüssigkeit. Die ergibt sowie die Warrior Diät, bei der
Howell das Buch „Die 2-Tage- Fastentage sollten einem festen jeweils nur abends eine Mahlzeit ein-
Diät“ (2-day-diet). Die Diät wurde Rhythmus folgen, zum Beispiel genommen wird. Auch das Fasten
ursprünglich für Brustkrebspatien- montags und donnerstags. während des Ramadan ist eine Form
tinnen entwickelt, um ihnen mit des Intervallfastens.
einer einfach durchzuführenden
Methode die Gewichtsabnahme
zu erleichtern.
info 02 | 2018 23PR A X IS
Intermittierendes Fasten – tive gesundheitliche Effekte liefern beschäftigte, kam zu dem Ergebnis,
ein Überblick über die wissen- (Horne et al. 2015). Die Autoren dass nach dem Ende der Fastenzeit
schaftliche Studienlage einer weiteren Metaanalyse aus die Parameter bei gesunden Men-
Ergebnisse aus Tierstudien weisen dem gleichen Jahr kommen zu schen meist wieder auf das Niveau
darauf hin, dass der regelmäßige dem Schluss, dass intermittierendes vor der Fastenzeit zurückgehen (Rich-
Nahrungsverzicht das Risiko für Fasten im Vergleich zu einer kontinu- ter 2017).
chronische Krankheiten senken kann. ierlichen Energierestriktion hinsicht-
Dazu zählen Diabetes mellitus Typ 2, lich Gewichtsabnahme, Fettmasse, In einer aktuellen, randomisierten
Herz-Kreislauf-Krankheiten, neurolo- fettfreier Masse und verbesserter klinischen Studie an 100 adipösen
gische Krankheiten und Krebs. Auch Glucosehomöostase eine valide, und metabolisch gesunden Erwach-
die Gehirnfunktion konnte durch aber der kontinuierlichen Energie- senen (mittlerer BMI 34) wurde eine
intermittierendes Fasten positiv restriktion nicht überlegene, Alterna- tägliche Energierestriktion (-25 %
beeinflusst werden. Zudem zeigt das tive darstellt (Seimon et al. 2015). des Energiebedarfs) mit dem alter-
Intervallfasten (alternierendes Fasten) nierenden Fasten verglichen (Fasten-
im Tierversuch lebensverlängernde Vor allem bezüglich des Verlusts der tag: 25 % des benötigten Energiebe-
Effekte (Kaeberlein et al. 2006, fettfreien Masse scheint das Intervall- darfs, Ess-Tag: 125 %). Dabei war die
Longo und Mattson 2014). Die Auto- fasten im Vergleich zu einer kontinu- Drop-out-Rate beim alternierenden
ren einer aktuellen Studie an Mäusen ierlich energiereduzierten Diät gut Fasten größer (38 %) als bei der tägli-
fanden heraus, dass die Lebensver- abzuschneiden. Während nach 3 chen Energierestriktion (29 %). Die
längerung durch das alternierende bzw. 12 Wochen sowohl ähnliche Gewichtsabnahme unterschied sich
Fasten nicht mit einer generellen Ver- Verluste im Körpergewicht als auch bei beiden Diäten nach 6 bzw. 12
zögerung des Alterungsprozesses in der Fettmasse zu verzeichnen Monaten nicht signifikant. Auch hin-
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zusammenhängt, sondern mit Verzö- waren, ging bei Probanden einer sichtlich Blutdruck, Triglyzeridkonzen-
gerungen von lebensbegrenzenden Humanstudie durch das Intervallfas- tration, Nüchtern-Glucose, Nüchtern-
neoplastischen Störungen (Xie et al. ten weniger fettfreie Masse verloren Insulin, Insulinresistenz, C-reaktivem
2017). als bei einer energiereduzierten Diät Protein und Homocystein-Konzentra-
(Varady 2011). Harvie zeigte, dass das tion ergaben sich weder nach 6 noch
Klinische Humanstudien über die intermittierende Fasten mit begrenz- nach 12 Monaten signifikante Unter-
Wirkung des Intervallfastens liegen tem Energie- und Kohlenhydratanteil schiede. In der Gruppe des alternie-
bisher nur in geringer Anzahl vor und einer Diät mit kontinuierlich reduzier- renden Fastens war nach 6, nicht
sind in ihren Aussagen nicht eindeu- tem Energiegehalt hinsichtlich der aber nach 12 Monaten, lediglich die
tig. Eine aktuelle Metaanalyse stellt verbesserten Insulinsensitivität und HDL-Konzentration signifikant erhöht
verschiedene Hypothesen vor, über Körperfettreduktion überlegen ist im Vergleich zur anderen Diätgruppe.
die intermittierendes Fasten auf den (Harvie et al. 2013). Dagegen war nach 12 Monaten die
Stoffwechsel wirken soll. Dazu zäh- LDL-Konzentration der Probanden in
len die zirkadiane Biologie, das Neuere Studien kamen dagegen zu der Fasten-Gruppe signifikant höher
Darmmikrobiom und veränderbare dem Ergebnis, dass sich das Intervall- (11,5 mg/dl) als in der Gruppe mit der
Lebensstilfaktoren wie das Schlafver- fasten in seiner Wirkung nicht bzw. kontinuierlichen Energierestriktion
halten (Patterson und Sears 2017). nur wenig von anderen Diätformen (Trepanowski et al. 2017).
Auch zum Vergleich der Wirkung des unterscheidet. An zehn gesunden
intermittierenden Fastens mit dem Männern während des Ramadan Aufgrund der fehlenden Datenlage
periodischen Fasten auf die Gesund- (28 Tage) wurde der Effekt des Nah- kann bisher auch keine verlässliche
heit fehlen klinische Studien (Matt- rungsentzugs über 14 Stunden täg- Aussage dazu gemacht werden,
son et al. 2017). lich untersucht. Dabei wurden ledig- inwiefern durch Intervallfasten eine
lich sehr geringe Effekte auf den Verbesserung des Glucosestoffwech-
In einer Übersichtsarbeit aus dem Body Mass Index (BMI) und keine sels eintritt. Alternierendes Fasten
Jahr 2015 schlussfolgern die Autoren, Effekte auf Körperzusammenset- über 8 Wochen bewirkte in einer
dass die Daten der wenigen vorhan- zung, Glucosestoffwechsel und Humanstudie zwar eine leichte
denen klinischen Studien und Beob- kognitive Funktion beobachtet (Har-
achtungsstudien Hinweise für posi- der-Lauridsen et al. 2017). Eine Lite-
raturanalyse, die sich mit den Auswir-
kungen des Fastens im Ramadan
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Gewichtsabnahme ( -4 % im Ver- denen Formen betreffen Häufigkeit sich positiv auf die Gesundheit und
gleich zum Ausgangsgewicht), beein- und Dauer der Nahrungskarenz. die Gewichtsabnahme, insbesondere
flusste aber nicht die Glucosehomöo- dem geringeren Abbau von fettfreier
stase (Varady 2016). Auch im Ver- Die Auswertung der bisher nur in Masse, auswirken kann bzw. einer
gleich zum moderaten Fasten mit geringer Anzahl vorhanden klini- kontinuierlichen Energierestriktion
5 000 bis 6 500 kJ/d waren beim schen Humanstudien wird nicht nur ebenbürtig zu sein scheint und keine
Intervallfasten sowohl die Gewichts- durch die vielen unterschiedlichen negativen Nebenwirkungen aufweist.
abnahme als auch die Parameter des Formen des intermittierenden Fas- Ob die Compliance im Vergleich zu
Glucosestoffwechsels nahezu iden- tens (alternierendes Fasten, 5:2-Fas- anderen Diätformen größer ist, bleibt
tisch (Carter et al. 2016). ten u. a.), sondern auch durch die abzuwarten. Studien insbesondere
verschiedenen Studienpopulationen Langzeitdaten und mit ausreichend
Fazit und ernährungswissen- (Übergewichtige, Normalgewichtige, großer Studienpopulation fehlen
schaftliche Bewertung Adipöse) und durch die geringe Stu- hierzu ebenfalls. Inwiefern das inter-
Intervallfasten ist eine Methode, die dienpopulation erschwert. Zudem mittierende Fasten aber andere Para-
zur Gewichtsabnahme derzeit stark liegen zu Langzeitfolgen des Inter- meter wie die Stimmung, die körper-
in den Medien beworben wird. vallfastens keine wissenschaftlichen liche Belastbarkeit, kognitive
Sie unterscheidet sich von einer Heil- Studien vor. Leistungsfähigkeit oder das Risiko
fastenkur dadurch, dass sie auch für Essstörungen beeinflusst, kann
langfristig angewendet werden soll. Die bisherigen Daten deuten darauf derzeit nicht beurteilt werden.
Unterschiede zwischen den verschie- hin, dass das intermittierende Fasten
Die meisten Konzepte des Intervall-
fastens beinhalten keine oder nur
Urheberrechtlich geschützt
sehr vage Empfehlungen zur Lebens-
Derzeit werden verschiedene Mechanismen untersucht, wie der Orga- mittelauswahl. Daher findet alleine
nismus in der Fastenzeit funktioniert. Einer dieser Mechanismen ist die durch das intermittierende Fasten in
Autophagie, ein durch Fasten ausgelöster „Selbstreinigungsprozess der Regel keine Ernährungsumstel-
der Zellen“. lung hin zu einer ernährungsphysio-
logisch günstigen Lebensmittelaus-
Eine Studie, die derzeit an der Universität Graz unter der Leitung von wahl statt.
Prof. Frank Madeo zu dieser Thematik durchgeführt wird, ist die Inter-
FAST-Studie. An 90 Teilnehmern wird dabei nicht nur die potenzielle Dr. rer. nat. Gunda Backes
Wirkung des Fastens auf den Menschen studiert, sondern auch die Dipl. oec. troph.
damit zusammenhängenden molekularen und physiologischen Verän-
derungen untersucht und zugleich die Hypothese der Autophagie
geprüft. Madeo geht davon aus, dass durch Autophagie der Gesund- LITER ATUR
heitszustand erhalten werden kann, indem durch intermittierendes
Die Literaturliste ist auf Anfrage bei der
Fasten Zellschäden, defekte Enzyme oder auch DNA-Mutationen Redaktion erhältlich.
effektiv bekämpft werden (Madeo et al. 2015).
Ablauf der InterFAST-Studie: Von den insgesamt 90 Teilnehmern
mussten sich 30 bei Studienbeginn bereits über mindestens 6 Mo -
nate nach dem Konzept des Alternate-Day-Fasting (ADF) ernähren.
Die verbleibenden 60 Teilnehmer wurden randomisiert der Interventi-
onsgruppe (ADF) bzw. der Kontrollgruppe zugewiesen. Die Interven-
tionsphase umfasste einen Zeitraum von 4 Wochen, in dem zahlrei-
che Untersuchungen durchgeführt wurden: 24 h Blutdruck-Moni-
toring, kontinuierliches Glucosemonitoring, Aktivitätsmessungen,
Endothelfunktion, oraler Glucosetoleranztest nach Esstag/Fastentag,
zahlreiche Laborparameter, Echokardiogramm u. a. Die Daten werden
zurzeit am Institut für medizinische Statistik in Graz ausgewertet.
Mehr Informationen zur Studie: www.interfast.at
info 02 | 2018 25Sie können auch lesen
