Rezidivierende kurze depressive Störung. Übersicht und eigene klinische Erfahrungen zu einer unterdiagnostizierten Depressionsform

Die Seite wird erstellt Carolin Haag
 
WEITER LESEN
Journal für

 Neurologie, Neurochirurgie
 und Psychiatrie
             www.kup.at/
 JNeurolNeurochirPsychiatr   Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems

Rezidivierende kurze depressive
                                                                               Homepage:
Störung. Übersicht und eigene
                                                                       www.kup.at/
klinische Erfahrungen zu einer                                   JNeurolNeurochirPsychiatr

unterdiagnostizierten                                                  Online-Datenbank
                                                                         mit Autoren-
Depressionsform
                                                                      und Stichwortsuche
Pezawas L, Kasper S, Stamenkovic M
Journal für Neurologie
Neurochirurgie und Psychiatrie
2001; 2 (1), 37-48

                                                                                            Indexed in
                                                               EMBASE/Excerpta Medica/BIOBASE/SCOPUS

 Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz
 P.b.b. 02Z031117M,            Verlagsor t : 3003 Gablitz, Linzerstraße 177A /21           Preis : EUR 10,–
efresher
  pdate zur SARS-Cov2 Impfungsassozi-         Stefan Kiechl,                                                                                                                                                                            › Neuropathologie – Bedeutung der                                   16                                                    MeN
     NEUROLOGIE       Update Rversität
  OLOGIE Update Refresher
                              Seifert-Held, Medizinische
                                efresher
 erten Sinusvenenthrombose (VIPIT)
                                       Graz
                                                             Uni-
                                              MedUni Innsbruck16
                                         16 | Univ.-Prof. Dr. Klaus                                                                                                                                      DFP**
                                                                                                                                                                                                                                             Biopsie
                                                                                                                                                                                                                                                                      NEUROLOGIE Update Refresher Ass
                                                                                                                                                                                                                                        › Neue Dimensionen der MRT Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                                                 Upgrade: WebUp im Fok
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 DFP**
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Kh
            NEUROLOGIE Update Refresher
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            29. – 30.11.2022, Wien
                                                                                                                                                                DFP**
                                                                                                                                  Seppi,            Medizinische                     Universität                                             und ihre Anwendbarkeit in der Routine                                      Aula der Wissenschaften Wien              Gra
 dustriesymposium – Sie bestimmen
                                                                                                                                  Innsbruck
                                                                                                                                   Direktor           der      |  Assoc.
                                                                                                                                                               Neurologie,       Prof.    Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                                                                        › Zufallsbefund im zerebralen             Nur buchbar             MRT –       in Kombination mitsch                          P
 r Thema und Ihren Referenten.*                                                                                                                                                                                                              Was nun?                                                                                                             Fra
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Symposium-Buchung
  e Platzierung                  Ihres Symposiums
            Wissenschaftliche Leitung 2021                     Themenvorschau                                                TERMINMedUni
                                                                                                                                  Dr. 2022            Innsbruck
                                                                                                                                           Elisabeth Stögmann,                         ANMELDEFORMULAR
                                                                                                                                                                                              Medizini-                                  NEUROLOGIE                                                  U           pdate            R           efreshe

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       @Spons0921
                                                                                                                                                                                                                                                                                            ANMELDEFORMUL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Un
                                                                                                                                                                                                                                                  2ANMELDEFORMULAR                                                                                                  A
                                                               Weitere Themen in Planung                                     29. – 30.11.2022, Wien
aftliche Leitung
 vorschau        Wissenschaftliche
                              2021                           Leitung 2021                                                               TERMIN 2022       TERMIN            2022                                                        TagTERMIN                     2022        Ausstrahlung                           Ihres        aufgezeichnete
                                                                                                                                                                                       Bitte per Fax oder Email-Anhang zurücksenden an:                                      Für eine Anmeldung ausschließlich            zur Fachausstellung
  nn unabhängig                        von
                                Univ.-Prof.
                                                        Themenvorschau
                                            Dr. den Themen
                                                                                16                                 Themenvorschau
                                                                                                                             Aulasche             Universität
                                                                                                                                   der Wissenschaften        Wien            Wien      |   Ao.Univ.-
                                                                                                                                                                                       Forum    für medizinische Fortbildung (FomF)                                          bitte   per Fax oder Email-Anhang zurücksenden            an:                        Dr.
                                Thomas Berger,                 Tag     1
                                                        Weitere Themen in Planung                                                                         29.     – 30.11.2022,z.Wien  Kaiser   Franz   Joseph-Ring     16 / Top 8 | 2500  Baden  bei Wien                   Medizinische      Ausstellungs-     u.       29.    –  30.11.2022,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Werbegesellschaft    (MAW)              Wien
                                                                                                                   WeitereProf.     Themen       Dr.     Fritz
                                                                                                                                                         in   Planung  Zimprich,          Medizini-
                                                                                                                                                                                          H. Gerald Rupp | Email: sponsoring@fomf.at | 29.           Bitte–   30.11.2022,
                                                                                                                                                                                                                                                              per   Fax oder z. H.als      WebUp*;
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Wien
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Email-Anhang                     Ankündigung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                zurücksenden             an:            der Sen   Un
es    Tagesprogramms            MedUni Wien erfolgen.                           DFP**                                                                                                                                                   Update           Autoimmunerkrankungen
                                                                                                                                                                                                                                                 www.fomf.at                        Gerda   Maierhofer    | Email:  maw@media.co.at
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    B
hemen             in Dr. Planung                                                                                                        29. – 30.11.2022, Wien
                                                               Update Bewegungsstörungen
       Univ.-Prof.
                                                                                                                             Referenten 2021                                                                                                                                                                      Aula      der16 Wissenschaften Wie
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Bitte            per         Fax        oder Email-A
                                                                                                                                                                                       Tel: +43 2252 263 263 09 | Fax: +43 2252 263 263 40           Forum für medizinische  Tel: +43 1 536Fortbildung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                63-15 | Fax: +43    1 (FomF)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      535 60
                                                               › Morbus Parkinson: Wege zur Diagnose                                                      Aula der Wissenschaften                Wien                                                                             relevanten                     Fachbereichs-FomF-Teil                           Pro
                                                                                                                                  sche            Universität                Wien                                                       › MS         &    NMOSD           – new           treatments,
                      der Neurologie, MedUni WienUniv.-Prof.       UpdateDr.
       Thomas                                           Tag ›1und        Frühdiagnose                                        Dr. med.   Christof   Brücke, Medizini-
                                                                                                                                                                                                                                                Aula        der    Wissenschaften                16 / Wien                                                          Fo
            DirektorBerger,                                                                                                  sche Universität Wien | Priv.-Doz.                                                                                      Kaiser     Franz    Joseph-Ring                    Top 8 | 2500 Baden bei Wien
                                                     //                      zur Therapie nicht-motorischer
                                                                                                                                                                                                                                                        H. Gerald Rupp Inhalt      | Email:Forum    und Referierende;                              Videodate      sch
dateMedUnihäufige    Wien &
            Vorstandmitglied    der seltene
                                    European Academy
                                                    Thomas
                                                      neurologische
                                                        of
                                                        Update         Berger,
                                                                   Symptome bei M. Parkinson
                                                                       Bewegungsstörungen                          Tag     1      Aula             der
                                                                                                                             Dr. Hakan Cetn, Medizinische Uni-
                                                                                                                                                              Wissenschaften                               Wien                              newz.challenges                                      sponsoring@fomf.at für        medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       | www.fomf.at               Fo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Ka
            Neurology sowie Präsident der Österreichi-         › Diagnostik und Therapie von Dystonien                       versität  Wien    |
                                                                                                                                                          Referenten 2021
                                                                                                                                                 Univ.-Prof. Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                                                                        › Autoimmune Tel: +43 2252Encephalitis
                                                                                                                                                                                                                                                                           263 263 09 | Fax: +43 2252 263 263 40                                                  Pro
  ankungen  schen Gesellschaft für Neurologie           › Morbus
                                                    MedUni             Wien Parkinson:und
                                                               › Differenzialdiagnose          Wege
                                                                                                 Therapiezur
                                                                                                           des Diagnose Dr. Christan Enzinger, Medizini-
                                                                                                                   Update    scheBewegungsstörungen
                                                                                                                                                                                       Firma:                                                                                     Sendung
                                                                                                                                                                                                                                                                             UID-Nr.:
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Kaiser       im Franz Anschluss                 on demand
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Joseph-Ring                    z.1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  gen
                                                                                                                      ANMELDEFORMULAR
                                                                                                                                   Universität Graz | Dr. med.
                                TERMIN 2022 und Frühdiagnose
                                                                   Tremors
                                                                                                                                                          Dr. med. Christof Brücke,
                                                                                                                             Alessandra Fanciulli, Medizinische
                                                                                                                                                                                                 Medizini-
                                                                                                                                                                                       Rechnungsadresse:                                        Referenten
                                                                                                                                                                                                                                        › Myasthenia                  Gravis2021  Eigenwerbung                             für      das       gewählte             WTe
  pdate Sekundärprävention
Neurologie,       MedUni Wien                           › Update beim      zur Therapie
                                                                  Industriesymposium              nicht-motorischer
                                                                                           – Sie bestimmen         › Morbus  Universität Parkinson:       sche Wege
                                                                                                                                            Innsbruck | Priv.-Doz.            zur Wien
                                                                                                                                                                    Universität      Diagnose| Priv.-Doz.                               › Update             zurAnmeldung
                                                                                                                                                                                                                                                                    SARS-Cov2                  z. H.
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Impfungsassozi-  Gerald               Rupp | Email:                  täts
 wegungsstörungen               29. –//30.11.2022,
                                Univ.-Prof. Dr.                  Wien
                                                                  Ihr Thema und Ihren Referenten.*
                                                                                                                      Bitte
                                                                                                                       und     perZielgruppe
                                                                                                                             DDr. Simon Fandler-Höfer, Medizi-
                                                                                                                                      Fax
                                                                                                                                Frühdiagnose oderGraz  Email-Anhang
                                                                                                                                                          Dr.   Hakan Cetn,
                                                                                                                                                                                       Ansprechpartner:
                                                                                                                                                                               zurücksenden
                                                                                                                                                                                  Medizinische        an:Uni-                                   Dr.Für med. eine Christof
                                                                                                                                                                                                                                                                             Email:
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Brücke,
                                                                                                                                                                                                                                                                                         ausschließlich Medizini-    zur Fachausstellung
 chlaganfall MedUni
glied   der European          Academy
                                Christian
                                Aula der
                                             of
                                          Enzinger,
                                         Graz Wissenschaften
                                                            Symptome
                                                                  Die
                                                                          Wien
                                                                                 bei
                                                                        Platzierung     M.
                                                                                     Ihres   Parkinson
                                                                                            Symposiums

                                                                                                                   › Forum
                                                                                                                             nische
                                                                                                                                        Referenten 2021
                                                                                                                                      Universität
                                                                                                                                 für medizinische
                                                                                                                                  Neurologen,
                                                                                                                                                          | Ass.-Prof.
                                                                                                                                                                 Fortbildung
                                                                                                                                                          versität
                                                                                                                                                             Graz | Assistenzärzte
                                                                                                                                                                                       Telefon:
                                                                                                                                                                                   (FomF)
                                                                                                                                                                        Wien | Univ.-Prof.        Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                                     und
                                                                                                                                                                                                                                             ierten
                                                                                                                                                                                                                                                sche
                                                                                                                                                                                                                                                          Sinusvenenthrombose
                                                                                                                                                                                                                                                      bitte   per Fax oder
                                                                                                                                                                                                                                                            Universität              WienTel:
                                                                                                                                                                                                                                                                             Fax: Email-Anhang               (VIPIT)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           +43
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  | Priv.-Doz.           2252 263
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                zurücksenden              an:        263 09
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Sei
  Parkinson:                  Wege              zur ››Diagnose
                                                            Diagnostik           und     Therapie // von Dystonien
                                                                  kann unabhängig       von  den Themen                      Priv.-Doz.  DDr. Thomas Gatringer,
 wie   Präsident      der Österreichi-
                 Direktor          der Neurologie,               MedUni              Wien                              Update           zur       Therapie             nicht-motorischer                                                                                                                                                                          ver
Mild
 chaft Cognitive
         für Neurologie Impairment
                                                                                                                                                                                                                                                                                 Gold
                                                                  des Tagesprogramms        erfolgen.                        Medizinische      Universität
                                                                                                                      Kaiser     Franz Joseph-Ring                 16 / TopEnzinger,
                                                                                                                                                                               8 | 2500    Baden bei Wien                                             Medizinische         Ausstellungs-              u. Werbegesellschaft (MAW)
                                                            Differenzialdiagnose und Therapie des
                                                                                                                       Symptome                   bei
                                                                                                                             Dr. med. Anna Heidbreder,    Dr.Medi-
                                                                                                                                                         M.
                                                                                                                                                                Christan
                                                                                                                                                                Parkinson
                                                                                                                                                                                           Medizini-
                                                                                                                                                                                       Verantwortliche             Produktmanager / Marketingmanager
                                                                                                                                                                                                                                                Dr.  Firma:
                                                                                                                                                                                                                                                       Hakan          Cetn,
                                                                                                                                                                                                                                                                     (Vorname,     Medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Nachname):
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      (3.000        Uni-  EUR)
hdiagnose
  iagnostik
                 Vorstandmitglied
                       undReferenten
                                   Therapie
            Direktor der Universitätsklinik für
                                                    der     European              Academy
                                                               Update diagnostische Methoden –
                                                        vonPräzisionsmedizin
                                                            Tremors                                    of             z. H. GeraldDr.
                                                                                                                             zinische        med.
                                                                                                                                  interessierte
                                                                                                                                          Rupp
                                                                                                                                        Universität           Christof
                                                                                                                                                     |Innsbruck
                                                                                                                                                       Email:
                                                                                                                                                          sche        Fachärzte    Brücke,
                                                                                                                                                                    sponsoring@fomf.at
                                                                                                                                                                   |Universität     Graz | Dr. med.       Medizini-
                                                                                                                                                                                                    | www.fomf.at                           Industriesymposium
                                                                                                                                                                                                                                                      z. H. Gerda Maierhofer           – Sie       bestimmen
                                                                                                                                                                                                                                                                                             | Email:       maw@media.co.at                                       Sep
                                                     2021                                                          › Tel:
                                                                                                                       Diagnostik                 und     Therapie
                                                                                                                             Dr. Beatrice Heim, Medizinische
                                                                                                                                                                             von2252 Dystonien                                                  versität
                                                                                                                                                                                                                                                      Tel: +43Wien          | Univ.-Prof.| Fax: +43Priv.-Doz.
                 Neurology             sowie Präsident                   der– welche
                                                                                Österreichi-                                                                                                                                                                                                                6 m für beide Tage Inn
            Neurologie, MedUni     Graz                                                                                     +43     2252 263          263     09 | Fax: +43
                                                                                                                                                          Alessandra         Fanciulli,  263 263 40
                                                                                                                                                                                         Medizinische                                       Ihr   Thema            1 536Ihren
                                                                                                                                                                                                                                                     Rechnungsadresse:
                                                                                                                                                                                                                                                                 und        63-15       Referenten.*        1 535 260 16
 se
 zur     Therapie
  eurogenen                     Dr.nicht-motorischer
                                                               › Genetik                 Tests machen bei
                                                                                                                                  sche             Universität
                                                                                                                             Universität Innsbruck | Univ.-Prof.
                                                                                                                                  Erwartete                    Teilnehmerzahl     Wien           | Priv.-Doz. DieDr.Platzierung                                                   › Stand
                 schenSynkopen                      und       Autonomer                                                                                                                Produkt:                                                                             Telefon:
                                     med. Christof
                             Gesellschaft             fürIndustriesymposium
                                                           Brücke, welchem Krankheitsbild –
                                                             Neurologie   Medizini- Sinn?          Sie bestimmen
                                                               › Liquor Biomarker für die Diagnose und
                                                                                                                   › Differenzialdiagnose
                                                                                                                             Priv.-Doz.  Dr. Romana       Universität
                                                                                                                                                        Höfberger,
                                                                                                                             Medizinische Universität Wien |
                                                                                                                                                                       undInnsbruck
                                                                                                                                                                               TherapieEmail:
                                                                                                                                                                                                des
                                                                                                                                                                                           | Priv.-Doz.                                                Christan Enzinger,
                                                                                                                                                                                                                                                     Ansprechpartner:      Ihres Symposiums
                                                                                                                                                                                                                                                                                  › Graz   1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Medizini-
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Inserat              im Kursbuch                                     Fi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Dr.
meer   Univ.-Prof. Dr. Univ.-Prof.
  ysfunktion
         bei      M.
       Christian Enzinger,
                                sche Universität
                           Parkinson
                                Dr. Hakan
                                            Dr.
                                                           Ihr Thema
                                                          Wien
                                                               ›
                                       Kiechl, Cetn, Medizinische
                                                                   Prognose
                                                           Die Platzierung
                                                                               und
                                                                     | Priv.-Doz.      Ihren Referenten.*
                                                                               neurologischer
                                                                   Neuropathologie
                                                                                 Uni-
                                                                                                 Erkrankungen
                                                                                        Ihres Symposiums
                                                                                        –  Bedeutung   der
                                                                                                                       Tremors    Dr.
                                                                                                                                  200
                                                                                                                             Assoz.          Hakan
                                                                                                                                      Prof. Dr.
                                                                                                                             Medizinische
                                                                                                                                               –   250
                                                                                                                                                 Georg  Kasprian,
                                                                                                                                               Universität
                                                                                                                                                                   Cetn,         Medizinische
                                                                                                                                                          DDr. Simon Fandler-Höfer, Medizi-
                                                                                                                                                          nische Universität Graz | Ass.-Prof.
                                                                                                                                                             Wien   |
                                                                                                                                                                                                                         Uni-               kannsche        Universitätvon
                                                                                                                                                                                                                                                       unabhängig                          den   | Dr.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Themen med.                                                   sch
 chlaferkrankungen
                                Stefan
                                              –  was        ist› Biopsie
                                                                     für      nieder-                                                                                                                                                       desAlessandra
                                                                                                                                                                                                                                                     Telefon: Fanciulli,
                                                                                                                                                                                                                                                    Tagesprogramms                › erfolgen.
                                                                                                                                                                                                                                                                                           Nennung
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Medizinische            als Goldsponsor mit                           RF
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Pro
 tik     und Therapie
  en MedUni
                                MedUni Innsbruck
                     Graz versität Wien        von       Dystonien
                                                           kann
                                                      | Univ.-Prof.   unabhängig
                                                                   Neue    Priv.-Doz.
                                                                           Dimensionen      von
                                                                                           der  MRTden   Themen
                                                                                                    Diagnostik                    versität
                                                                                                                                  Symposium
                                                                                                                             Khalil,                        Wien
                                                                                                                             Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr. Michael
                                                                                                                                                          Priv.-Doz.
                                                                                                                                      Medizinische Universität
                                                                                                                     Industriesymposium
                                                                                                                                                                            | Univ.-Prof.
                                                                                                                                                                           DDr.  ThomasPlatin
                                                                                                                                                                     – Sie bestimmen
                                                                                                                                                                                              Gatringer,
                                                                                                                                                                                                       (8.000Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                                                 EUR)
                                                                                                                                                                                                                                                Universität Innsbruck                            | Kursbuch
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Priv.-Doz. und auf der Home
 elassene             Neurolog*innen
                                Dr. Christan Enzinger,      relevant?
                                                           des     und ihre Anwendbarkeit inerfolgen.
                                                                 Tagesprogramms
                                                                   Medizini-                       der Routine
                                                                                                                      Firma:
                                                                                                                             Graz | Dr. Tandis Parvizi,Medizinische
                                                                                                                                                           Medizini-            Universität       Graz | im Hauptvortragssaal                                                   Symposium  im                                                                     sch
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Firma:
                                                                                                                                                                                            › 1 Symposium
 es                                                                                                                                                                                                                                                   UID-Nr.:
 zialdiagnose
            Direktor der Neurologie,
                                scheund         Therapie
                                        Universität Univ.-Prof.
                                                          Graz Was         des
                                                               › Zufallsbefund im zerebralen MRT –
                                                                   | Dr.nun? Dr.
                                                                            med.                                     Ihr Thema    Dr.Min.,
                                                                                                                                  35         Christan     direkt
                                                                                                                             sche Universität Wien | Dr. med.
                                                                                                                                             undMedizinische
                                                                                                                             Franziska Di Pauli,        Ihren
                                                                                                                                                          Dr. med.      Enzinger,
                                                                                                                                                                          im Hauptprogramm
                                                                                                                                                                      Referenten.*
                                                                                                                                                                          Anna   Heidbreder,    Medizini-
                                                                                                                                                                                            › Stand     12 m für beide Tage
                                                                                                                                                                                                    Medi-
                                                                                                                                                                                                                   2

                                                                                                                                                                                                                                        Update  DDr. Verantwortliche
                                                                                                                                                                                                                                                           Simon &
                                                                                                                                                                                                                                                         häufige
                                                                                                                                                                                                                                                                                ›    35
                                                                                                                                                                                                                                                                         Fandler-Höfer,
                                                                                                                                                                                                                                                                             seltene
                                                                                                                                                                                                                                                                                › keineProduktmanager
                                                                                                                                                                                                                                                                                         Min.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Medizi- / MarketingmanagerA(V
                                                                                                                                                                                                                                                                                                neurologische
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Parallelveranstaltungen
ehrreiche              Fallberichte Christian
            MedUni Innsbruck
                                                        Update         diagnostische Methoden – Die                               integriert,                 keine
                                                                                                                                                          zinische
                                                                                                                                                                                            › 1 Inserat
                                                                                                                                                                            Parallelveranstal-
                                                                                                                                                                         Universität    Innsbruck
                                                                                                                                                                                                            im Kursbuch
                                                                                                                                                                                                             |                                                                  › inkl. Raummiete und Standardtechnik
                                                                                                                                  sche
                                                                                                                      Rechnungsadresse:            Universität                    Graz |im Dr.                 med.
                                                                                                                             Universität Innsbruck | Priv.-Doz.
Universitätsklinik fürAlessandra Fanciulli,                      Medizinische
                                                               Tag 2     Enzinger,                                           Platzierung                 Ihres        Symposiums            › Nennung als         Platinsponsor mit Firmenlogo
                                                                                                                                                                                                                                                nische
                                                                                                                                                                                                                                        Erkrankungen           Universität      ›        Graz
                                                                                                                                                                                                                                                                                     Erhalt  eines   |  Ass.-Prof.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Links mit   anmelde- und kostenfreiem
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Te
                                                                                                                                                                                                                                                                                 Fachausstellung
                                                                                                                             Dr. Bettina   Pfausler,  Medizinische                                 Kursbuch       und auf der Homepage
MedUni Graz                     Universität Innsbruck   Präzisionsmedizin
                                                                    | Priv.-Doz.                                             Universität Innsbruck | em.  Dr.o.Univ.-
                                                                                                                                                                Beatrice Heim, Medizinische                                                                                          Livestream-Zugang sowie OnDemand-Zugang
                                                    MedUni     Update
                                                                       Graz
                                                                          Autoimmunerkrankungen
                                                                                                                     kann        unabhängig
                                                                                                                                  tungen                       von      den    Themen                                              Tag 1› UpdatePriv.-Doz.           DDr.
                                                                                                                                                                                                                                                             SekundärpräventionThomas               Gatringer,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           beim
erungen vorbehalten
                                                        › Genetik
                                DDr. Simon Fandler-Höfer,      › MS & NMOSD –Medizi-
                                                                               welche
                                                                   new challenges
                                                                                     – new Tests     machen bei
                                                                                             treatments,
                                                                                                                     des     scheAlessandra
                                                                                                                             Prof.
                                                                                                                                   Universität Innsbruck | Assoz.Fanciulli, Medizinische
                                                                                                                      Ansprechpartner:
                                                                                                                                   Dr. Werner
                                                                                                                             Tagesprogramms
                                                                                                                                                  Poewe,  Medizini-
                                                                                                                                                                       erfolgen.
                                                                                                                                                                                            Wunschtermin Symposium:
                                                                                                                                                          Universität Innsbruck | Univ.-Prof.
                                                                                                                                                                                                                                              Tag  2
                                                                                                                                                                                                                                                      Email:
                                                                                                                                                                                                                                                     Produkt:
                                                                                                                                                                                                                                             Schlaganfall
                                                                                                                                                                                                                                                Medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Rechnungsadresse:
                                                                                                                                                                                                                                                                                     (bis sechs Monate      nach Veranstaltungsende verfügbar)
                                                                                                                                                                                                                                                                                     zur Weitergabe an Ihr Ärzte- und Kundennetzwerk*
                                                                                                                                                                                                                                                                            Universität                 Graz         |                                            Zie
                                nische Universitätwelchem    Graz             Krankheitsbild
                                                                       | Ass.-Prof.                     Sinn?                Prof. Priv.-Doz. Dr. Petra Priv.-Doz.         Dr. Romana Höfberger,
                                                                                                                                                                                            Symposium im Hauptvortragssaal (6.000 EUR)                                          › Nennung als Sponsor auf der Homepage
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    V
                                                                                                                                                          Schwin-
 symposium
ch    Absprache mitPriv.-Doz.   –dem SieProgramm-Komitee
                                                bestimmen      › Autoimmune
                                                        › Liquor
                                                DDr. Thomas              Biomarker
                                                                      Gatringer,
                                                               › Myasthenia
                                                                                    Encephalitis
                                                                                                                      Telefon:
                                                                                  Gravis für die Diagnose und genschuh,           Fachausstellung
                                                                                                                                  Universität               Universi- Innsbruck
                                                                                                                                           MedizinischeMedizinische             Universität     |Wien
                                                                                                                                                                                                    Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                            Wunschtermin:     | Tag 1 Tag 2 › Mild
                                                                                                                                                                                                                                                      Fax:
                                                                                                                                                                                                                                                       Cognitive
                                                                                                                                                                                                                                                Dr.Email:
                                                                                                                                                                                                                                                       med. Anna                › › Referentenauswahl
                                                                                                                                                                                                                                                                          Impairment
                                                                                                                                                                                                                                                                               Heidbreder, Erwähnung                        als TagessponsorNe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             durch den Sponsor
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Medi-                                                   im
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Ansprechpartner:
                                                                                                                             tät Graz | Priv.-Doz. Dr. Thomas                                                                                                                   › Themenauswahl und            Vortragsplatzierung in Absprache
                                                               › Update zur SARS-Cov2 Impfungsassozi-
                                                            Prognose          neurologischer            Erkrankungen
                                                                                                                   Update         Die        Fachausstellung
                                                                                                                                   diagnostische          Assoz.                    umrahmt
                                                                                                                                                                       Prof. Dr. Georg
                                                                                                                                                              Uni- Methoden            –  Kasprian, den                                                                                    und         auf        der       Homepage                              int
  a und          Ihren
       Univ.-Prof.
                 DirektorDr.     Referenten.*
                                Medizinische Universität
                                   der    Universitätsklinik
       Stefan Kiechl, Dr. med. Anna Heidbreder,
                                                                   iertenGraz
                                                        › Neuropathologie
                                                                                   |
                                                                           Sinusvenenthrombose
                                                                               für                   (VIPIT)
                                                                             Medi- – Bedeutung derPräzisionsmedizin
                                                                                                                                  DDr.
                                                                                                                             Seifert-Held,
                                                                                                                      Verantwortliche
                                                                                                                             versität  Graz   |    Simon
                                                                                                                                              Medizinische
                                                                                                                                                                       Fandler-Höfer,
                                                                                                                                                          Produktmanager
                                                                                                                                                Univ.-Prof. Dr. Klaus
                                                                                                                                                          Medizinische Universität      / Upgrade:
                                                                                                                                                                                            Marketingmanager
                                                                                                                                                                                                  Wien WebUp  |
                                                                                                                                                                                                               Medizi-                  ›
                                                                                                                                                                                                                           im Fokus(Vorname,
                                                                                                                                                                                                                                             Diagnostik
                                                                                                                                                                                                                                                zinische
                                                                                                                                                                                                                                          (7.000 EUR)
                                                                                                                                                                                                                                                                    und
                                                                                                                                                                                                                                                             Nachname):
                                                                                                                                                                                                                                                                            Therapie
                                                                                                                                                                                                                                                                  Universität        mit dem

                                                                                                                                                                                                                                                                                Geplantes Thema:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   von
                                                                                                                                                                                                                                                                                                Veranstalter
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Innsbruck               |
 ierungMedUni    Neurologie,
                   Ihres
                     Innsbruck  zinische MedUni
                                  Symposiums  UniversitätGraz     Industriesymposium – Sie bestimmen
                                                            Biopsie
                                                               Innsbruck
                                                                  Ihr Thema und|Ihren Referenten.*
                                                                                                                                  Aufenthaltsbereich
                                                                                                                             Seppi, Medizinische Universität
                                                                                                                                  nische
                                                                                                                             Innsbruck    | Assoc. Prof.Universität
                                                                                                                                                          Assoz. Prof. Priv.-Doz.
                                                                                                                                                          Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                  derGrazTeilnehmer
                                                                                                                                                                                            Nur Michael
                                                                                                                                                                                          Dr.
                                                                                                                                                                                                                                             Neurogenen
                                                                                                                                                                                                 buchbar in Kombination mit Platin- oderDr. Beatrice Heim,
                                                                                                                                                                                                     | Ass.-Prof. Dysfunktion
                                                                                                                                                                                                                                                                       Synkopen               und Autonomer
                                                                                                                                                                                                                                                                                  › Medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                                                           Stand            6 m2 (1.000 EUR/Tag) Erw
                                Dr. Beatrice Heim,      › Neue    Die  Dimensionen der MRT Diagnostik
                                                                        Platzierung
                                                             Medizinische            Ihres  Symposiums             ›   Genetik
                                                                                                                             schewährend
                                                                                                                             Dr.         –
                                                                                                                                 Elisabeth    welche
                                                                                                                                              Stögmann,        Tests       machen
                                                                                                                                                            der ausgedehnten
                                                                                                                                                            Medizini-
                                                                                                                                                          Khalil,                        beiSymposium-Buchung
                                                                                                                                                                       Medizinische Universität       Pausen.                                             Platin (8.000
                                                                                                                                                                                                                                                Universität             Innsbruck     EUR)
                                                                                                                                                                                                                                                                                Produkt:    Telefon:
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Gewünschte/r   |  Univ.-Prof.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Tag/e:                    Tag 1 P
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  20
abhängig von                         den Themen                                                                              Prof.Priv.-Doz.              GrazDDr.           Thomas                Gatringer,
                                                                  kann unabhängig von den Themen                                   Universität Wien | Ao.Univ.-                             Ausstrahlung      Ihres aufgezeichneten Symposiums zusätzlich
                                Universität      Innsbruck  unddes  |ihre    Anwendbarkeit
                                                                      Univ.-Prof.           erfolgen. in der Routine   welchem     Dr. FritzKrankheitsbild
                                                                                                                                              Zimprich, Medizini-            Sinn?
                                                                                                                                                                    | Dr. Tandis   Parvizi, alsMedizini-
                                                                                                                                                                                                WebUp*;      Ankündigung der Sendung    › mitSchlaferkrankungen
                                                                                                                                                                                                                                                Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                                                                                Ihrem  Logo
                                                                                                                                                                                                                                                          ›  an1IhrenDr.
                                                                                                                                                                                                                                                                  SymposiumRomana       – was
                                                                                                                                                                                                                                                                                        im            ist für nieder-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Höfberger,
                                                                                                                                                                                                                                                                                              Hauptvortragssaal                                                   Sym
                                                                        Tagesprogramms
                                                                                                                      Produkt:
                                                                                                                             sche Universität Wien                                          relevanten Fachbereichs-FomF-Teilnehmer-Pool;Telefon:    Sie bestimmen
                                Priv.-Doz. Dr. Romana   › Zufallsbefund
                                                                   Höfberger,         im zerebralen MRT ›– Liquor                                         sche fürUniversität       Wien Inhalt
                                                                                                                                                                                             | Dr.   med.                                    gelassene            Neurolog*innen
                                                                                                                                                                                                                                                                              m2 für beide relevant?
 sprogramms
Neurologie,                         erfolgen.                  Update     häufige & seltene neurologische                            Biomarker
                                                                                                                                  Medizinische
                                                                                                                                  Details           zu    den          dieUniversität
                                                                                                                                                                             Diagnose
                                                                                                                                                                    Sponsoringleistungen       und und
                                                                                                                                                                                                           Graz            |
                                                                                                                                                                                                          Referierende; Videodatei zur weiteren           › Stand
                                                                                                                                                                                                                                                Medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                      Verwendung;        12Universität                 Tage
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Wien |                                                    35E
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Verantwortliche Produ
nd                              Medizinische Universität    Was       nun?Wien |                                      Email:                              Franziska Di Pauli, Medizinische  Sendung     im  Anschluss    on  demand   verfügbar;  Möglichkeit   zur
                                                                                                                                                                                                                                                          › 1 Inserat         im Kursbuch
bruck
                                                               Erkrankungen
                                                                                                                       Prognose              neurologischer                   Erkrankungen                                              › Lehrreiche
                                                                                                                                                                                                                                                Assoz.        Prof.Fallberichte
                                                                                                                                                                                                                                                                        Dr.    Georg            Kasprian,                                                         int
 en                             Assoz. Prof. Dr.    Univ.-Prof.› UpdateDr.
                                                        Georg Kasprian,
                                                                             Sekundärprävention beim
                                                                                                                                  finden
                                                                                                                                  Dr.
                                                                                                                             Zielgruppe      med.  Sie im        Anmeldeformular.
                                                                                                                                                              Anna
                                                                                                                                                          Universität        Heidbreder,
                                                                                                                                                                             Innsbruck
                                                                                                                                                                                            Eigenwerbung für das gewählte Webinar
                                                                                                                                                                                           | Priv.-Doz.Medi-                                              › Nennung      * Sie alsgarantieren
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Platinsponsor die          mit Zustimmung
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Firmenlogo                 Ihres Refere
                                                                   Schlaganfall
                                                        Tag ›2Kiechl,                                              › Neuropathologie
                                                                                                                             Neurologen, Assistenzärzte        –Bettina
                                                                                                                                                          Dr.und   BedeutungPfausler,der                                                        Medizinische                      Inserat (1.600 EUR)
                                                                                                                                                                                                                                                                            Universität                 Wien           |
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              im Kursbuch
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  tun
                                MedizinischeStefan   Universität          Wien |Impairment
                                                                   Mild Cognitive                                                                                                      Medizinische
                                                                                                                                                                                            Gold (3.000 EUR)                                                   im Kursbuch            und auf der            Homepage
agnostische Assoz.               Methoden  Prof. Priv.-Doz.
                                                        Update
                                                              –› Diagnostik und Therapie von
                                                                  Dr.
                                                    MedUniDysfunktion    Michael
                                                                       Autoimmunerkrankungen
                                                                       Innsbruck                                                  zinische
                                                                                                                             interessierte Fachärzte
                                                                                                                       Biopsie                               Universität
                                                                                                                                                          Universität        InnsbruckInnsbruck
                                                                                                                                                                                           |› em.
                                                                                                                                                                                               Stando.Univ.-                |           Änderungen
                                                                                                                                                                                                                                                Assoz.        vorbehalten
                                                                                                                                                                                                                                                              Prof.     Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Erscheinungstermin
                                                                                                                                                                                                                                                                                  › Format: Dr.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           zur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Michael
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                jeweiligen Veranstaltung

                                                                                                                                                                                                                                                          Wunschtermin               Symposium:
                                                                                                                                                                                                        6 m für beide Tage
                                                                                                                                                                                                               2

                                                                                                                          Platin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                A4 hoch,   Farbdruck (4-C)
                                                                   Neurogenen     Synkopen     und Autonomer                 Erwartete    Teilnehmerzahl
                                                                                                                                                                                                                                        *  nach     Absprache         mit   dem        Programm-Komitee             Tag    1          Tag   2                     Fac
medizin                                                                                                                                                   Prof. Dr.      Werner
                                                                                                                                                                           MRT Poewe,
  tik                                                                                                                        200 – 250 (8.000 EUR)                                          ›  1 Inserat
                                                                                                                                                                                               Medizini-    im   Kursbuch
                                Khalil, Medizinische    › MS›UniversitätNMOSD – new treatments, › Neue
 ne                             Graz | Dr. Tandis Parvizi,
                                                                   &
                                                                   Schlaferkrankungen – was ist für nieder-
                                                            newgelasseneMedizini-
                                                                      challenges                                          ›
                                                                                                                                   Dimensionen
                                                                                                                                  Dr.
                                                                                                                             Symposium
                                                                                                                                1  Symposium
                                                                                                                                             Beatrice     sche
                                                                                                                                                          im
                                                                                                                                                                     derHeim,
                                                                                                                                                                    Universität
                                                                                                                                                                Hauptvortragssaal
                                                                                                                                                                                   Diagnostik
                                                                                                                                                                                      Medizinische
                                                                                                                                                                                            › Nennung als Goldsponsor mit FirmenlogoKhalil, Medizinische Universität
                                                                                                                                                                                    Innsbruck        | Assoz.
                                                                                                                                                                                               im Kursbuch        und auf der Homepage                   Symposium                                                                                                Die
                                                                                Neurolog*innen relevant?
                                                                                                                       und35ihre          Anwendbarkeit                      in der Routine                                                     Graz› | Dr.         Tandis Parvizi, Medizini-
  – welche Tests                         machen                ›bei
                                                                                                                                                                                                                                                          Symposium
                                                                                                                                 Min., direkt    im Hauptprogramm
                                sche Universität        › Wien       | Dr. med.
                                                                   Lehrreiche
                                                            Autoimmune          Fallberichte
                                                                                     Encephalitis                                 Universität
                                                                                                                                Stand
                                                                                                                          › integriert,                   Prof.
                                                                                                                                            12 Parallelveranstal-
                                                                                                                                          keine    m2 für     beide    Innsbruck
                                                                                                                                                                    Priv.-Doz.
                                                                                                                                                                         Tage Dr. Petra Schwin- |   Univ.-Prof.                                               35 Min.
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Produkt:
                                                                                                                                                                                                                                                                                        im Hauptvortragssaal (6.000 EUR)                                          Au
                 DirektorFranziska              Di Pauli,
                                   der Neurologie,           Medizinische
                                                        › Myasthenia              Gravis                           › Zufallsbefund
                                                                                                                             tungen
                                                                                                                                1 Standort
                                                                                                                                   Inserat im Kursbuch
                                                                                                                          › Fachausstellung            im
                                                                                                                                                        +
                                                                                                                                                               zerebralen
                                                                                                                                                          genschuh,
                                                                                                                                                                       =
                                                                                                                                                                                   MRTFachausstellung
                                                                                                                                                                            Medizinische
                                                                                                                                                                         Hybrid-Veranstaltung:
                                                                                                                                                                                              – Universi-                                       sche Weitere
                                                                                                                                                                                                                                                         › Universität  Informationen:
                                                                                                                                                                                                                                                                                     Wien | Dr. med.
                                                                                                                                                                                                                                                              keine Parallelveranstaltungen                                                                       wä
m Krankheitsbild                              Sinn?            Änderungen vorbehalten
                                                               * nach Absprache mit dem Programm-Komitee
                                                                                                                       Was        Priv.-Doz.
                                                                                                                                 nun?                            Dr.
                                                                                                                                                          tät Graz       |Romana
                                                                                                                                                                           Priv.-Doz.          Höfberger,
                                                                                                                                                                                            › Erwähnung als Tagessponsor im Kursbuch
                                                                                                                                                                                       Dr. Thomas                                               Franziska›Wunschtermin:
                                                                                                                                                                                                                                                              inkl.   Raummiete
                                                                                                                                                                                                                                                                     Di Pauli, Medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Tag
                                                                                                                                                                                                                                                                                            und     1           Tag
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Standardtechnik    2
                                Universität Innsbruck
                 MedUniDr.Innsbruck                     › Update    | Priv.-Doz.
                                                                           zur SARS-Cov2 Impfungsassozi-                  › DieNennung
                                                                                                                                  Fachausstellung
                                                                                                                                   Symposien       alsumrahmt
                                                                                                                                                         Platinsponsor
                                                                                                                                                             vor  den
                                                                                                                                                                      Ort
                                                                                                                                                          Seifert-Held,     und mit Firmenlogo
                                                                                                                                                                                   via         und auf der Homepage
                                                                                                                                                                                        Livestream
                                                                                                                                                                               Medizinische         Uni-
                                                                                                                                                                                                                                                     www.fomf.at/fortbildungen/neurologie-1
                                                                                                                                                                                                                                                         ›    Erhalt     eines      Links     mit    anmelde-            und     kostenfreiem
 iomarker   Standort + für          die      Diagnose                     und                                                                                                                                                                                                               Email:
                                                                                                                                                                                                                                                                               Unterschrift    und  Stempel
                                     Bettina Pfausler,         Medizinische                                                  Aufenthaltsbereich der Teilnehmer                              › Stand     6 m (1.000 EUR/Tag)
                                                                                                                                  Medizinische                              Universität                    Wien              | 1 Tag 2 Universität
                                                                                                                                                                                                               2
                                                            ierten       Sinusvenenthrombose                   (VIPIT)          im Kursbuch             und      auf der Homepage                                                                                       Innsbruck |sowie            Priv.-Doz.                    Ort und Datum
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Det
                                                                                                                                                                                                                                                          Upgrade:           AlleWebUp                im       Fokus
                              = Hybrid-Veranstaltung:                                                                        während     der ausgedehnten Pausen.
                                                                                                                                                          versität Graz        | Univ.-Prof.Gewünschte/r
                                                                                                                                                                                                 Dr. Klaus      Tag/e:     Tag                                Livestream-Zugang                              OnDemand-Zugang
                                Universität Innsbruck | em. o.Univ.-
            Symposien vor Ort und via Livestream
 e neurologischer                               Erkrankungen                                                       Tag     2       ** Punkte werden
                                                                                                                          Wunschtermin                 Symposium:    angefragtTag 1              Tag      2                                     Dr.    Bettina(bis     Pfausler,
                                                                                                                                                                                                                                                                     sechs
                                                                                                                                                                                                                                                                                   Preise sind netto und
                                                                                                                                                                                                                                                                               Monate        Medizinische
                                                                                                                                                                                                                                                                                               nach
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          verstehen  sich zzgl. (7.000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Veranstaltungsende
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          EUR)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                MwSt. Druck- und Satzfehler
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              verfügbar)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  find
                                Prof. Dr. Werner
            ** Punkte werden angefragt                     Industriesymposium
                                                         Poewe,        Medizini-                – Sie bestimmen                   Assoz.
                                                                                                                             finden                    Prof.
                                                                                                                             Details zu den Sponsoringleistungen
                                                                                                                                    Sie im Anmeldeformular.            Dr. Georg
                                                                                                                                                          Seppi, Medizinische                  Kasprian,
                                                                                                                                                                                        Universität
                                                                                                                                                                                       * Sie garantieren
                                                                                                                                                          Innsbruck | Assoc. Prof. Priv.-Doz.                                                             Nurzur
                                                                                                                                                                                                          die Zustimmung Ihres Referenten zur Aufzeichnung.
                                                                                                                                                                                                                                                Universität      buchbar
                                                                                                                                                                                                                                                                             vorbehalten.
                                                                                                                                                                                                                                                                               in Kombination
                                                                                                                                                                                                                                                                        Innsbruck
                                                                                                                                                                                                                                                                    Weitergabe
                                                                                                                                                                                                                                                                                             Mit

                                                                                                                                                                                                                                                                                          an Ihr
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 der Anmeldung

                                                                                                                                                                                                                                                                                                 | em.Ärzte-   mit
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  und der Unterschrift stimme
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Platin-
                                                                                                                                                                                                                                                                             Die AGB können dem Dokument entnommen werden.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              o.Univ.-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  und             oder
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Kundennetzwerk*
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ich den AGB zu.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               25
                                sche Universität Innsbruck Ihr Thema| und      Assoz.  Ihren Referenten.* Update Autoimmunerkrankungen
athologie – Bedeutung           Prof. Priv.-Doz. Dr.Die      der
                                                            Petra      Schwin- Ihres Symposiums
                                                                 Platzierung                                                      Medizinische            Dr. Elisabeth     Universität
                                                                                                                                                                               Stögmann, Medizini-         Wien |                                         Symposium-Buchung
                                                                                                                                                                                                                                                Prof.› Dr.NennungWerner       als Sponsor auf der Homepage
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Poewe, Medizini-
L. Pezawas, M. Stamenkovic, S. Kasper

REZIDIVIERENDE KURZE DEPRESSIVE
STÖRUNG                                                                                                         REZIDIVIERENDE
                                                                                                                KURZE
Übersicht und eigene klinische Erfahrungen zu einer unterdiagnostizierten                                       DEPRESSIVE
Depressionsform                                                                                                 STÖRUNG
                                                                                        führt. Obwohl einige Autoren über
  Recurrent brief depression                                                            eine erfolgreiche Therapie der RKD
 Summary:                                 sponse evaluation of RBD very                 bei derzeit etwa 70 Fällen berichten,
                                          different from MD will be covered             ist gegenwärtig daraus noch kein ein-
 Recurrent Brief Depression (RBD)         in this paper. However, clinical pro-         deutiger therapeutischer Algorithmus
 is characterized by depressive           cedures rather bear a resemblance             ableitbar. Zukünftige kontrollierte
 episodes occurring about monthly         to those used in the treatment of             Studien ohne die Mängel der Vergan-
 and lasting for only a few days          migraine or epilepsy. Formal differ-          genheit sind daher dringend nötig.
 and is associated with an in-            ences in the course of RBD and
 creased risk of suicidal behaviour       MD create different needs concern-
 similar to Major Depression (MD).        ing the design of drug treatment
 The combination of both RBD and          studies. Denial of special methodo-           EINLEITUNG
 MD, called Combined Depression           logical requirements and highly
 (CD), increases the risk for sui-        selected patient samples have prob-
 cidal behaviour even more. RBD           ably been responsible for false               Wenige Tage andauernde, rezidivie-
 patients are mainly seen by gen-         negative results in double-blind,             rende depressive Episoden, die
 eral practitioners without being         placebo-controlled treatment stud-            plötzlich, spontan oder durch leichte
 identified as suffering from an          ies. Although several authors re-             psychosoziale Stressoren getriggert
 affective disorder. Diagnostic           ported successful treatment of RBD            auftreten und danach vollständig
 criteria for RBD can be found in         with different compounds in about             remittieren, sind ein häufiges psych-
 the ICD-10 and are helpful in            seventy patients, it is still not possi-      iatrisches Erkrankungsbild, das mit
 both, research and clinical rou-         ble to deduce a treatment algorithm           einer deutlichen psychosozialen Be-
 tine. It is necessary to differentiate   for RBD to date. Obviously future             einträchtigung und erhöhten Suizida-
 RBD from other recurrent brief           treatment studies without the limita-         lität einhergeht [1, 2].
 psychiatric syndromes. The differ-       tions of previous studies are clearly
 ential diagnosis of RBD will be          required for RBD.                             Kurzdauernde depressive Episoden
 discussed in detail in this review.                                                    sind seit dem 19. Jahrhundert in der
 Furthermore, several methodologi-        Key words: recurrent brief depres-            psychiatrischen Literatur bekannt
 cal questions, which make the            sion, depression, subthreshold,               [1, 3] (Tabelle 1), waren jedoch
 clinical diagnostic and drug re-         therapy, review                               kaum Gegenstand wissenschaft-
                                                                                        lichen Interesses und wurden, wie
                                                                                        z. B. von Kraepelin, in das Spektrum
                                                                                        des „manisch-depressiven Irreseins“
                                          sich vor allem gegen andere kurz-             eingereiht. Erst die Zürich-Studie
ZUSAMMENFASSUNG                           dauernde psychiatrische Störungen.            [11] richtete 1985 die Aufmerksam-
                                          Die prospektive Bestätigung der Dia-          keit auf „kurze“, etwa drei Tage
                                          gnose und die Evaluation des                  dauernde depressive Episoden, die
Die „rezidivierende kurze depressive      Therapieerfolges einer prophylakti-           ähnlich häufig und mit dem gleichen
Störung“ (RKD) ist durch wenige           schen antidepressiven Intervention            Suizidrisiko behaftet wie die monate-
Tage andauernde und etwa monat-           bei einer RKD unterscheidet sich we-          lang anhaltenden, „klassischen“
lich rezidivierende depressive Episo-     sentlich von der DE und ähnelt for-           depressiven Episoden (DE) in der
den charakterisiert, wobei diese mit      mal vielmehr dem klinischen Vorge-            Allgemeinbevölkerung gefunden
einem Suizidrisiko ähnlich dem von        hen wie es bei der Behandlung von             wurden. Als besondere Risikogruppe
„klassischen“ depressiven Episoden        Migräne oder Epilepsie üblich ist.            hinsichtlich suizidalem Verhalten
(DE) assoziiert sind. Das gemeinsa-       Der formal unterschiedliche Verlauf           wurden Patienten mit einem „kom-
me Vorliegen einer RKD und von DE         von RKD und einer DE hat zur Folge,           binierten“ Vorliegen von DE und
wird als „kombinierte Depression“         daß unterschiedliche Methoden in              RKD, einer sogenannten kombinier-
(KD) bezeichnet und erhöht dieses         der Durchführung von Therapie-                ten Depression (KD) [14], identifi-
Risiko noch weiter. RKD-Patienten         studien angewendet werden müssen.             ziert.
werden in der allgemeinmedizini-          Die fehlende Berücksichtigung dieser
schen Versorgung gegenwärtig noch         speziellen methodischen Aspekte in            Das Problem der diagnostischen
kaum erkannt. Die diagnostischen          RKD-Therapiestudien und der Ein-              Schwelle
Kriterien der RKD finden sich im          schluß von hoch selektierten
ICD-10 und sind für den klinischen        Patientenstichproben haben vermut-            Der wissenschaftliche Gebrauch
Gebrauch und die Forschung gut ge-        lich zu falsch negativen Studien-             operationalisierter diagnostischer
eignet. Die Differentialdiagnose stellt   ergebnissen in der Vergangenheit ge-          Manuale wie des ICD-10 [15] oder

                                                                                     J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001    37
For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.
REZIDIVIERENDE
         KURZE
   DEPRESSIVE
      STÖRUNG
                                                                                         rakteristisch für den Längsverlauf
                Historische Entwicklung der rezidivierenden kurzen depressiven
       Tabelle 1:                                                                        affektiver Erkrankungen [24–26]. Erst
       Störung (RKD) (modifiziert nach Kasper et al. [1] bzw. Angst [3])                 beim Überschreiten einer (willkür-
                                                                                         lich) definierten Schwelle spricht
       Autor            Jahr    Ergebnis
                                                                                         man von einer DE. Obwohl auch
       Pohl [4]         1852    Beschreibung von Patienten mit zahlreichen kurzen        symptomfreie Intervalle vorkommen,
                                depressiven Episoden, die Stunden bis Tage andauerten,   in denen der Patient normothym ist,
                                und als „periodische Melancholie“ bezeichnet wurden.     befinden sich die Patienten jedoch
       Head [5]         1901    Beschreibung von Patienten mit zahlreichen kurzen        zumeist zwischen diesen beiden
                                depressiven Episoden; Assoziation mit Suizidideen und    Extremen in einem unterschwelligen
                                Selbstbeschädigung.                                      depressiven Bereich [24, 26]. Die
       Gregory [6]      1915    Beschreibung von Patienten mit zahlreichen               gegenwärtig epidemiologisch am
                                menstruationsunabhängigen kurzen depressiven Episo-      besten untersuchte UPS ist die RKD
                                den; Assoziation mit Suizidversuchen und unerwarteten    [23, 29–31].
                                Suiziden.
       Paskind [7]      1929    Rezidivierende kurze depressive Episoden bei älteren
                                Patienten.
       Busse [8]        1955    14 % aller manisch-depressiven Patienten litten auch
                                unter rezidivierenden kurzen depressiven Episoden.
                                                                                         EPIDEMIOLOGIE
       Spitzer [9],     1975    Versuch der Operationalisierung einer „intermittie-
       Clayton [10]             renden depressiven Störung“, die sich weitgehend mit     Insgesamt basieren die epidemiologi-
                                dem Konzept der RKD deckt.                               sche Daten der RKD im wesentli-
       Angst [11]       1985    Konzeptualisierung der RKD im Rahmen einer epi-          chen auf den folgenden beiden
                                demiologischen Kohortenuntersuchung von Personen         Quellen: einerseits auf der Zürich-
                                aus der Normalbevölkerung.                               Studie [11, 22, 23, 29, 32–41], einer
       Montgomery [12] 1989     Untersuchung von Patienten mit Suizidversuchen;          longitudinal angelegten epidemiolo-
                                zahlreiche Patienten litten unter einer meistens         gischen Untersuchung, die eine re-
                                schweren rezidivierenden „3-Tages-Depression“ im         präsentative Kohorte (n = 591) von
                                Sinne einer RKD.                                         20- bis 30jährigen gesunden Perso-
       Kasper [13]      1992    Beschreibung einer saisonalen Form der RKD               nen aus der Allgemeinbevölkerung
                                                                                         des Kantons Zürich über 10 Jahre
                                                                                         bezüglich des Entstehens und des
      des DSM-IV [16] hat in den letzten       „subklinische“ psychiatrische Syn-        Verlaufs von psychopathologischen
      Jahren erstmals zu verläßlichen An-      drome – zwar mit psychopatholo-           Symptomen verfolgte; andererseits
      gaben über das Auftreten psychiatri-     gische Auffälligkeiten verbunden –        wurde unter der Leitung der WHO
      scher Störungen geführt, jedoch auch     zu keiner nachweislichen Beeinträch-      eine internationale epidemiologische
      neue Fragen aufgeworfen. Einige          tigung (psychisch, sozial, somatisch),    Querschnittsuntersuchung (PPGHC)
      dieser bisher ungelösten Fragen be-      wie z. B. die sehr häufig auftretende     („Psychological Problems in General
      treffen sogenannte „unterschwellige“     Angst vor Schlangen [21].                 Health Care“) in den allgemein-
      psychiatrische Störungen (UPS) [17].                                               medizinischen Praxen in 14 Ländern
      Darunter versteht man Syndrome,          Epidemiologische und klinische Un-        durchgeführt und eine gepoolte Ein-
      die zwar zu einer deutlichen Beein-      tersuchungen der letzten Jahre [17,       jahresprävalenz der RKD von 7,2 %
      trächtigung (psychisch, sozial, soma-    22–28] konnten zeigen, daß UPS-           (n = 1700) gefunden [42–47].
      tisch) führen, jedoch nicht vollstän-    Patienten zweifellos psychisch krank
      dig den Kriterien der beschriebenen      sind, jedoch kaum jemals den Weg          Tabelle 2 faßt die wesentlichen An-
      Hauptstörungen, wie z. B. der DE,        zum Nervenarzt finden. In der Regel       gaben zur Prävalenz der RKD in
      entsprechen [18]. Derartige Störungen    befinden sich diese Patienten, wel-       verschiedenen Populationen zusam-
      werden im ICD-10 als Dysthymia,          che die Mehrheit psychischer Erkran-      men. Insgesamt scheint die Einjah-
      Zyklothymia, RKD oder „sonstige“         kungen in der Allgemeinbevölkerung        resprävalenz der RKD in der Allge-
      affektive Störungen klassifiziert, wo-   darstellen, in der Betreuung des All-     meinbevölkerung mit 2–3 % für
      bei diese verschieden valide und         gemeinmediziners, ohne daß dort           Männer und 2–10 % für Frauen ähn-
      reliabel zu sein scheinen; z. B.         eine spezifische psychiatrische Stö-      lich der DE zu sein. In der Zürich-
      scheint die Diagnose einer RKD           rung erkannt und eine Therapie ein-       Studie [40] fand sich eine Ge-
      valider als die Diagnose einer Minor     geleitet würde. Die Ondulation de-        schlechtsratio (Frauen : Männer) für
      Depression (nach DSM-IV) zu sein         pressiver Symptome (Anzahl, Stärke        RKD von 1,1, für DE von 1,5 und für
      [19, 20]. Im Gegensatz dazu führen       und Qualität der Symptome) ist cha-       KD von 3,5. Die KD tritt mit einer

 40   J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001
REZIDIVIERENDE
                                                                                                                      KURZE
                                                                                                                      DEPRESSIVE
                                                                                                                      STÖRUNG
                                             ten, 16 % der DE-Patienten und 3,5            auch DE-Patienten berichteten in
 Tabelle 2: Prävalenz (P.) der RKD           % der gesunden Kontrollen [42]. Bei           dieser Untersuchung deutlich häufi-
 Ein-      Lebens- Autor
                                             etwa 40 % der RKD-Patienten tritt im          ger über emotionelle Probleme in
 Jahres-P. zeit-P.                           Verlauf des Lebens eine DE auf [40].          Kindheit und Jugend als gesunde
                                             Nur bei einer ausgesprochenen Mi-             Kontrollen.
 3,7–7,8   13,8     Angst et al. [36] a      norität von RKD-Patienten kommt es
 5,8       10,0     Maier et al. [45] a      jedoch schon im gleichen Jahr zum
 –         13,5     Altamura et al. [48] a
 6,7       –        Lepine et al. [42] b
                                             Auftreten einer DE [40]. In der Zü-
                                             rich-Studie [39] kam es zwischen 2
                                                                                           DIAGNOSTIK
 9,9       –        Weiller et al. [46] b
                                             Interviewzeitpunkten (20. bzw. 35.
 7,6       14,0     Maier et al. [44] b
 7,4       14,7     Maier et al. [45] c      Lj.) zu folgenden diagnostischen              Aufgrund der überzeugenden epide-
                                             Veränderungen: 50 % der RKD-Pati-             miologischen Daten wurde die RKD
 RKD, rezidivierende kurze depressive        enten, 43 % der DE-Patienten, aber            1994 erstmals in das ICD-10 und das
 Störung; untersuchte Population: a,         nur 14 % der KD-Patienten erfüllten           DSM-IV als neue diagnostische Kate-
 Allgemeinbevölkerung; b, Praxis des         die ursprünglich gestellte Diagnose           gorie aufgenommen (Tab. 3). Wäh-
 Allgemeinmediziners; c, Familienstudie.
                                             zum 2. Interviewzeitpunkt nicht               rend im ICD-10 die RKD eine eigene
                                             mehr. RKD ging in 21 % in eine DE             klinische Diagnose darstellt, wird sie
Lebenszeitprävalenz von 3,5 % auf            und in 6,5 % in eine KD über. 23 %            im DSM-IV lediglich als „Nicht nä-
und betrifft Frauen fünfmal häufiger.        der Patienten erfüllten jedoch zu             her bezeichnete depressive Störung“
Ab dem 25. Lebensjahr steigt bei             späteren Zeitpunkten wieder die               kodiert, wobei aber im Appendix des
Frauen die Wahrscheinlichkeit, an            Kriterien einer RKD. Insgesamt zei-           DSM-IV eine operationalisierte Dia-
einer DE zu erkranken, wobei die             gen die Verlaufsdaten, daß eine RKD           gnostik für Forschungszwecke zur
Wahrscheinlichkeit, an einer RKD zu          etwas häufiger in eine DE übergeht            Verfügung gestellt wird, die sich je-
erkranken, deutlich sinkt. Das mittle-       als vice versa [12]. Bezüglich des            doch aufgrund der zahlreichen Aus-
re Ersterkrankungsalter der RKD lag          sozialen Funktionsniveaus gaben in            schlußkriterien für den klinischen
in einer Population von 20- bis              der Zürich-Studie [40] 10 % der DE-,          Gebrauch nicht eignet [50]. In die-
40jährigen um das 17. Lebensjahr, in         8 % der KD-, 6 % der RKD-Patienten            sem Zusammenhang sei auch er-
einer ausgeglichenen Altersgruppe            und 3,5 % der gesunden Kontrollen             wähnt, daß sich das Konzept der
(18–65 Jahre) um das 28. Lebensjahr          an, daß sie getrennt leben oder ge-           RKD in der Definition der sogenann-
[36]. Die mittlere Dauer der Episoden        schieden seien. Sowohl RKD- als               ten intermittierenden depressiven
betrug in den meisten epidemiolo-
gischen Studien ungefähr drei Tage
[1, 36]. Es wird jedoch auch in einer         Tabelle 3: ICD-10- versus DSM-IV-Definition der RKD
einzigen kleineren und nicht re-
                                                                                 Diagnose-Code
präsentativen Untersuchung von
                                              ICD-10: F38.10                            DSM-IV: 311
depressiven Episoden mit eintägiger
Dauer berichtet [49]. Die mittlere                                           Einschlußkriterien
kumulative Dauer depressiver Tage             • DE (ohne Zeitdauer)                   • MD (ohne Zeitdauer)
bei der RKD beträgt ca. 5–6 Wochen            • Episodendauer: 1–13 Tage              • Episodendauer: 2–13 Tage
pro Jahr. Im Vergleich dazu beträgt           • Etwa monatlich für mind. 12 Monate    • Mindestens monatlich für mind.
die mittlere kumulative Depres-                                                          12 Monate
sionsdauer einer DE ca. 10 Wochen             • Unabhängig vom Menstruationszyklus • Unabhängig vom Menstruations-
pro Jahr [40]. Zusammenhänge mit                                                         zyklus
anderen affektiven Störungen wurden                                                   • Beeinträchtigung
ebenfalls untersucht. Zu manischen                                              Ausschlußkriterien
Episoden soll es bei Patienten mit            • Keine                                    • Substanzinduziert, somatische Krank-
RKD wesentlich seltener als in der                                                          heit
Allgemeinbevölkerung kommen                                                              • Anamnese von: MD; Dysthymia;
[41].                                                                                       manische, gemischte, hypomane
                                                                                            Episode; zyklothyme Störung; Schizo-
Suizidales Verhalten wurde in den                                                           phrenie; schizophreniforme, schizo-
                                                                                            affektive, wahnhafte oder nicht näher
meisten Studien mit besonderem                                                              bezeichnete psychotische Störung
Interesse verfolgt. In der Zürich-Stu-
die berichteten 13 % der RKD-Pati-            RKD, Rezidivierende kurze depressive Störung; ICD-10, International Classification of
                                              Diseases, 10. Revision; DSM-IV, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
enten bis zum 30. Lebensjahr über
                                              4. Revision; DE, Depressive Episode; MD, Major Depression.
Suizidversuche, 23 % der KD-Patien-

                                                                                       J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001         41
REZIDIVIERENDE
         KURZE
   DEPRESSIVE
      STÖRUNG
      Störung wiederfindet [9], die sich           lediglich durch das Zeitkriterium der      Differentialdiagnostik
      jedoch aufgrund der geringen Trenn-          Episodendauer (< 14 Tage) und das
      schärfe nicht durchgesetzt hat.              Verlaufskriterium (etwa monatliches        Die Differentialdiagnose der RKD
                                                   Auftreten) getroffen, wobei zusätzlich     wird zu psychiatrischen Störungen
      Diagnostisch entspricht die psycho-          eine Unabhängigkeit vom Menstrua-          mit vorwiegend kurzdauernder
      pathologische Querschnittssympto-            tionszyklus und eine Beobachtungs-         Symptomatik gestellt (Tabelle 4). Zu
      matik der RKD präzise der DE. Somit          dauer von einem Jahr nach ICD-10           diesen zählen: die Panikstörung,
      handelt sich bei der RKD um keine            gefordert wird. Dies bedeutet auch,        gekennzeichnet durch paroxsysmal
      „leichtere“ Form einer depressiven           daß die RKD nicht als Verlaufsform         auftretende Angstanfälle, die jedoch
      Störung. Es findet sich auch etwa die        einer DE operationalisiert ist, wie dies   nur Minuten bis wenige Stunden
      gleiche Häufigkeit einzelner diagno-         z. B. für die saisonale (Herbst-Winter-)   andauern; die prämenstruelle dyspho-
      stischer Kriterien bei beiden Störun-        Depression (SAD) in der Systematik         rische Störung (PMDS), die aus-
      gen [51]. Eine Differenzierung wird          des ICD-10 vorgesehen ist.                 schließlich zyklusabhängig auftritt
                                                                                              und in der Lutealphase beginnt, aber
                                                                                              spätestens während der ersten Tage
       Tabelle 4: Differentialdiagnose von depressiven Syndromen anhand von Dauer,            der darauffolgenden Menstruation
       Häufigkeit und Auslösern                                                               endet; die Borderline-Persönlich-
                                             Chronobio-                                       keitsstörung (BP), die bei vorliegen-
       Störung               Dauer           logische Rhythmik/     Zeitgeber/Auslöser        der Affektdysregulation mit depressi-
                                             Häufigkeit                                       ven Stimmungsschwankungen häufig
                                                                                              im Stunden-, jedoch auch im Tages-
       RKD *                 1–13 Tage       14–30 Tage             Spontan bzw.              bereich vergesellschaftet ist. Für die
                                                                    psychosozialer Streß      Diagnose der BP (nach DSM-IV)
       Panikstörung          Minuten         Täglich bis            Spontan bzw. agora-       müssen jedoch noch andere charak-
                             bis Stunden     monatlich              phobe Situationen         teristische Symptome zutreffen, wie
       PMDS                  1–14 Tage       Monatlich              Lutealphase des           impulsives Verhalten, instabile zwi-
                                                                    Menstruationszyklus       schenmenschliche Beziehungen,
       Major Depression*     ³ÿ14 Tage       > 2monatlich bis       Spontan bzw. z. B.        Identitätsstörung, wiederholte Selbst-
                                             Jahrzehnte             psychosozialer Streß,     beschädigung, Suizidversuche,
                                                                    Licht, SE                 Depersonalisationsgefühle, eine pa-
       Bipolar I/II*         ³ 14 Tage       > 2monatlich bis       Spontan bzw. z. B.        ranoide Reaktionsbereitschaft unter
                                             Jahrzehnte             psychosozialer Streß,     Belastung, ein chronisches Gefühl
                                                                    Licht, SE                 der inneren Leere oder unangemes-
       Minor Depression      ³ 14 Tage       > 2monatlich bis       Spontan bzw. z. B.        sene Wutanfälle. Rapid Cycling (RC)
                                             Jahrzehnte             psychosozialer Streß,     (> 4 Episoden/Jahr), Ultra-RC (Episo-
                                                                    Licht, SE                 den etwa im Wochenrhythmus) oder
       Zyklothymia           Tage bis        Tage bis               Spontan bzw. z. B.        Ultra-Ultra-RC (= ultradiane Episo-
                             Monate          Monate                 psychosozialer Streß,     den) einer bipolaren Störung, bei
                                                                    Licht, SE                 denen zumindest (nach DSM-IV)
       Dysthymia             > 50 %          Fast täglich           ?                         hypomane (oder manische) Episoden
                             des Monats                                                       zusätzlich vorhanden sein müssen,
       Borderline            Stunden         Täglich bis            Psychosozialer Streß      wobei im ersten Fall bei zumindest
                             (häufig) –      monatlich                                        einer depressiven Episode die Epi-
                             Tage (selten)                                                    sodendauer von 14 Tagen erreicht
                                                                                              werden muß und im letzten Fall eine
       RC                    ³ÿ14 Tage       ³ÿ3monatlich           Spontan,                  Dauer von mehr als einem Tag nicht
                                                                    Antidepressiva (?)        erreicht werden darf. RC oder Ultra-
       Ultra-RC              > 24 Stunden Täglich bis               ?                         RC treten in der Regel jedoch erst
                                          wöchentlich                                         nach einem langjährigen Verlauf
       Ultra-Ultra-RC        < 24 Stunden Stündlich                 ?                         einer bipolaren Störung bei 15–20 %
       SAD                   ³ 14 Tage    Saisonal                  Sonnenlicht               der Patienten quasi als Komplikatio-
                                                                                              nen auf [52] und stellen daher diffe-
       RKD, Rezidivierende kurze depressive Störung; PMDS, Premenstruelle Dysphorische        rentialdiagnostisch kein Problem dar.
       Störung; SE, Schlafentzug; RC, Rapid Cycling; SAD, Seasonal Affective Disorder; *,     Andere affektive Störungen, wie DE,
       Störungen, die die Symptomschwelle einer Major Depression erfüllen. Die strichlierte   Minor Depression (nach DSM-IV),
       Linie trennt diagnostische Kategorien von Verlaufsformen affektiver Erkrankungen.      bipolare Störung und Dysthymia,

 42   J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001
REZIDIVIERENDE
                                                                                                            KURZE
                                                                                                            DEPRESSIVE
                                                                                                            STÖRUNG
lassen sich leicht durch das Zeitkri-     gewogener als für DE. Der Erkran-        indirekt, über gewisse psychiatrische
terium der depressiven Episoden von       kungsbeginn liegt im jungen Erwach-      Störungen wie Alkoholismus oder
der RKD abgrenzen. Eine Abgren-           senenalter. Die kurzdauernden de-        impulsive Persönlichkeitsstörungen,
zung sollte natürlich auch gegen sub-     pressiven Episoden sind häufig mit       eine erhöhte Impulsivität zugrunde
stanzinduzierte depressive Verstim-       Todesgedanken verbunden, aber auch       liegt [65].
mungen, wie z. B. beim Kokainent-         mit Suizidgedanken, Suizidplänen
zugssyndrom etc., nicht vernachläs-       oder Suizidversuchen (SVs). Die SV-      Möglicherweise kommt es bei eini-
sigt werden.                              Rate pro 100 Lebensjahre betrug in       gen RKD-Patienten zu 1–2 Tage dau-
                                          einer klinischen Stichprobe bei RKD      ernden hypomanen Nachschwan-
Auch im Rahmen von somatischen            1,4, bei KD 5,2 und bei DE 2,0 [63,      kungen, sogenannten rezidivieren-
Erkrankungen wurden rezidivierende        65], wobei sich die erhöhte Suizid-      den kurzen hypomanen Episoden
kurze depressive Episoden beschrie-       alität der KD im wesentlichen durch      (Abb. 1). Jüngste epidemiologische
ben: postiktale Verstimmungszustände,     einen Faktor erklären läßt, dem ent-     Daten [70] weisen jedenfalls darauf
die interiktale sowie die subiktale       weder direkt hohe Impulsivität oder      hin, daß sich bei 60 % der RKD-
dysphorische Störung [53, 54], aber
auch kurze depressive Episoden bei
Migräne mit Aura [55] sind bekannt.        Abbildung 1: Ruhe-Aktivitäts-Zyklen einer RKD-Patientin in einem Zeitraum
Der ähnliche Zeitverlauf von Migräne
und RKD führte sogar zur Hypothese,
                                           von 12 Tagen (vertikale Linien stellen Mitternacht dar), die mittels Aktigra-
daß beide Störungen in dieselbe Fami-
                                           phie (= Methode zur objektiven Erfassung der motorischen Aktivität) erho-
lie von kurzdauernden rezidivieren-        ben wurden. Am Tag 3 bis Tag 5 kam es während der Registrierung zu einer
den selbstlimitierenden Syndromen          kurzdauernden depressiven Episode mit signifikanter Reduktion der Tagesak-
einzureihen seien, die mit einer Stö-      tivität und Stimmung (VAS-Mood). Am Tag 6 kam es zu einer hypomanen
rung der Monoamine einhergehen             Nachschwankung mit Schlafverkürzung. Am Tag 7 kehrte die Patientin wieder
[56]. Weiters sollen außerdem 70 %         zu ihrer euthymen Stimmungslage zurück.
der depressiven Episoden von idiopa-
thischen Parkinson-Patienten die for-
malen Kriterien einer RKD erfüllen
[57]. Letztlich wird auch eine Assozia-
tion zum Prader-Willi-Syndrom be-
schrieben [58]. Die Entscheidung, ob
diese RKD-Syndrome einen Teil der
Klinik der organische Grunderkran-
kung, eine echte psychiatrische Ko-
morbidität oder lediglich ein „Zufalls-
ergebnis“ darstellen, ist auf wissen-
schaftlicher Basis gegenwärtig noch
nicht zu beantworten.

Klinik

In der klinischen Untersuchung stellt
sich die RKD zumeist viel umschrie-
bener als in der operationalisierten
Definition dar. Die Dauer der Episo-
den beträgt zumeist drei Tage, wobei
die überwältigende Mehrheit der Pa-
tienten eine Dauer von 2 bis 4 Tagen
angibt [1, 12, 59–68], während im
Falle einer DE die durchschnittliche
Episodendauer etwa 20 Wochen be-
trägt [69]. Zu den beeinträchtigen-
den kurzen depressiven Episoden
kommt es etwa einmal im Monat
(14tägig bis zweimonatlich). Die Ge-
chlechtsverteilung für RKD ist aus-

                                                                               J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001     43
REZIDIVIERENDE
         KURZE
   DEPRESSIVE
      STÖRUNG
      Patienten (wie übrigens auch bei der      attacken, epileptische Anfälle, Migrä-     Einzelfallanalyse bzgl. des Therapie-
      DE) eine Assoziation mit einer soge-      ne), nämlich daß der behandelnde           ansprechens bietet [64, 72].
      nannten „rezidivierenden kurzen           Arzt mehrheitlich nicht Zeuge dieser
      Hypomanie“ findet. Manische Episo-        Syndrome wird, da diese zum Unter-         Bezüglich des Auftretens der RKD
      den wurden hingegen in klinischen         suchungszeitpunkt meist schon wie-         bei Kindern und Jugendlichen liegen
      Stichproben von RKD-Patienten             der remittiert sind. Da der Kliniker im    kaum klinische Daten vor [75]. Abe
      noch nicht beschrieben.                   wesentlichen nur auf retrospektiv          et al. beschreiben einige Fälle von
                                                erhobene anamnestische Daten ange-         Kindern und Jugendlichen, die unter
      Auch die klinischen beobachtbaren         wiesen ist, erscheint uns und anderen      etwa monatlich auftretenden, rezidi-
      sozialen Konsequenzen der Erkran-         Autoren [71, 72] zur klinischen Absi-      vierenden, kurzen, schweren depres-
      kung wie Trennung vom Partner, Ar-        cherung der Diagnose einer RKD die         siven Episoden mit psychotischen
      beitsplatzverlust etc. sind beträcht-     prospektive Anwendung z. B. eines          Symptomen leiden; ob diese Sympto-
      lich. Patienten mit RKD berichten         „Stimmungs-Tagebuchs“, welches             matik mit der RKD des Erwachsenen
      häufig über Krankenstände während         zusätzlich Menstruationsbeginn und -       verwandt ist, wurde bisher nicht
      der kurzdauernden depressiven Episo-      dauer vermerkt und zumindest über          untersucht.
      den. Mäßig häufig kommt es auch zu        einen Zeitraum von 3 Monaten ge-
      Selbstbehandlungsversuchen (z. B.         führt werden soll, aus folgenden
      mit Alkohol) während der kurzdau-         Gründen unentbehrlich: Insbesondere
      ernden depressiven Episoden [36]. In
      der Exploration kommt es häufig vor,
                                                bei älteren Patienten konnte gezeigt
                                                werden, daß die retrospektive Erhe-
                                                                                           KOMORBIDITÄT
      daß Patienten die depressive Sympto-      bung von kurzen depressiven Episo-
      matik irrtümlich ihrer Persönlich-        den nicht valide ist [73, 74]. In Abb. 2   Als Komorbidität bezeichnet man
      keitsstruktur, körperlichen oder sozia-   wird die erfolgreiche Therapie eines       das gleichzeitige (Punkt-Komorbidi-
      len Problemen zuschreiben [36].           Patienten mit einer RKD unter Re-          tät) Auftreten oder die Summe aller
                                                boxetin mit Hilfe eines „Depressions-      im Längsverlauf der Erkrankung auf-
      Die klinische Diagnostik der RKD ist      tagebuchs“ dokumentiert, welches           getretenen (Lebenszeit-Komorbidität)
      mit denselben Problemen konfron-          neben der visuellen Auswertung auch        psychiatrischen Diagnosen [76].
      tiert, wie die Diagnose anderer kurz-     die Möglichkeit einer statistischen
      dauernder Syndrome (z. B. Panik-                                                     Die RKD ist – wie auch alle anderen
                                                                                           psychiatrischen diagnostischen Kate-
                                                                                           gorien – zumeist keine isolierte Stö-
        Abbildung 2: Verlauf einer erfolgreichen Therapie mit Reboxetin bei einer Pa-      rung bei systematischer Anwendung
        tientin mit RKD anhand eines „Depressionstagebuchs“ [64]. Es kommen re-            von ICD-10 oder DSM-IV. Eines der
        zidivierende kurze depressive Episoden (Pat. fühlt sich krank) sowie               gesicherten Ergebnisse der Komor-
                                                                                           biditätsforschung ist die Tatsache,
        subklinische depressive Schwankungen (Pat. fühlt sich gesund) zur Darstel-         das bei der Diagnosestellung von
        lung. Im Hinblick auf den Zeitpunkt der Therapieresponse stehen unter-             mehr als einer psychiatrischen Stö-
        schiedlich sensitive statistische Verfahren im Rahmen einer Einzelfallanalyse      rung der psychiatrische Behand-
        zur Verfügung.                                                                     lungsbedarf, die Chronizität und die
                                                                                           Suizidalität des Patienten sprunghaft
                                                                                           ansteigen, was von klinischer Bedeu-
                                                                                           tung ist [76]. Da dies insbesondere
                                                                                           auch auf die KD zutrifft [65], er-
                                                                                           scheint es notwendig, diese Störung
                                                                                           auch im klinischen Alltag zu erken-
                                                                                           nen. Weiters konnte unter Berück-
                                                                                           sichtigung der psychiatrischen
                                                                                           Komorbidität gezeigt werden, daß
                                                                                           eine „reine“ DE eine leichtere Er-
                                                                                           krankungsform als eine „reine“ RKD
                                                                                           darstellt [38].

                                                                                           Eine Assoziation zwischen der saiso-
                                                                                           nalen depressiven Störung (SAD; die
                                                                                           sogenannte Herbst-Winter-Depressi-
                                                                                           on) und RKD wurde durch Kasper

 44    J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001
REZIDIVIERENDE
                                                                                                              KURZE
                                                                                                              DEPRESSIVE
                                                                                                              STÖRUNG
erstmals beschrieben [13, 77]. Kasper     die sowohl bei RKD als auch DE Hin-         und hormonelle Untersuchungen
konnte in einer klinischen Untersu-       weise für mehr psychische Konflikte,        wie der Thyreotropin Releasing Hor-
chung zeigen, daß etwa 30 % von           mehr Aggression und weniger Extra-          mone- bzw. der Dexamethason-
ambulanten SAD-Patienten an kurzen        version als bei Normalpersonen fan-         Suppressionstest legen nahe, daß
depressiven Episoden leiden. Dieser       den. Insgesamt ist die Datenlage zur        RKD aus biologischer Sicht in die
Zusammenhang wurde in späteren            Persönlichkeitsstruktur bei RKD wider-      Familie der affektiven Erkrankungen
Untersuchungen bestätigt [36, 42, 78].    sprüchlich und unzureichend und auf         einzureihen ist. Unterstützt wird
Häufig besteht weiters eine Komor-        jeden Fall als vorläufig anzusehen.         diese Vermutung durch eine Zwil-
bidität der RKD zur Panikstörung, so-                                                 lingsstudie [27], die zeigen konnte,
zialen Phobie, „rezidivierenden kur-                                                  daß bei einem an kurzen depressiven
zen Hypomanie“ und der sogenann-                                                      Episoden erkrankten Zwilling das
ten „rezidivierenden kurzen Angst-        NEUROBIOLOGIE                               Lebenszeitrisiko für die Genese einer
störung“, einer Kurzform der generali-                                                DE beim Co-Zwilling um das 5,5fa-
sierten Angststörung. Es fällt auf, daß                                               che erhöht ist, was vermuten läßt,
alle diese Störungen sich durch eine      Diesbezüglich liegen kaum Befunde           daß sich die RKD genetisch nicht
rezidivierende kurze Symptomatik          vor [84, 85]. Polysomnographische           von einer DE unterscheidet.
auszeichnen [39].

Obwohl einige Autoren hypothetisier-
ten, daß eine erhöhte Komorbidität          Abbildung 3: Kindling und Sensibilisierung als Modelle für den Verlauf von
der RKD mit der Borderline-Persön-          rezidivierenden psychiatrischen Störungen, modifiziert nach Post et al. [52];
lichkeitsstörung (BP) [79, 80] vorläge,     PTSD, postraumatische Belastungsstörung
konnte doch gezeigt werden, daß
sich bei einer RKD diese Komorbidi-
tät sogar seltener findet als bei einer
DE [65, 66]. Da in etwa 90 % der
Fälle keine BP diagnostizierbar war,
kann das Phänomen der RKD wohl
kaum damit erklärt werden [65, 66].
Die restliche verbleibende Komorbi-
dität könnte wohl auch als artifizielle
Komorbidität (= Kriterienüberlap-
pung) interpretiert werden (Kriterien
der BP, welche die Affektregulations-
störung betreffen) und damit für die
Systematik des DSM-IV ein Problem
darstellen, was zu einer Revision der
Definition der BP führen müßte [80].
Weiters kritisieren einige Autoren,
daß die RKD zu selten als Differenti-
aldiagnose einer BP in Betracht ge-
zogen wird [81] und daß eine Persön-
lichkeitsstörung über affektive Sym-
ptome definiert wird [82].

Hinweise zur Persönlichkeitsstruktur
von RKD-Patienten finden sich auch
bei Pretorius et al., die 307 Suizidan-
ten nachuntersuchten [83], wobei
keine standardisierten Interviews zur
Erhebung verwendet wurden. Sie fan-
den bei 27 % eine RKD, wobei diese
signifikant mit weiblichem Geschlecht
und einer histrionischen Persönlich-
keitsstörung assoziiert war. Anders
Ergebnisse aus der Zürich-Studie [36],

                                                                                   J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001    45
REZIDIVIERENDE
         KURZE
   DEPRESSIVE
      STÖRUNG
      Die „Kindling-Hypothese“ erklärt         behandelt wird [36]. Die Verschrei-           Zur pharmakologischen Therapie der
      den zeitlichen progredienten Ver-        bungsrate von psychotropen Substan-           RKD liegen hingegen vereinzelt pla-
      lauf der RKD, der aufgrund von epi-      zen in Allgemeinpraxen im Rahmen              cebokontrollierte Studien (Tabelle 5)
      demiologische Daten vermutet wird        der PPGHC-Studie war bei der RKD              sowie einige Fallberichte oder An-
      [14]. Diese Hypothese erklärt, war-      mit 19 % am niedrigsten und um fast           wendungsbeobachtungen (Tabelle 6)
      um sich aus einem Spektrum leich-        das Dreifache niedriger als bei Agora-        vor. Interessanterweise zeigten alle
      ter und kurzer depressiver Verstim-      phobie [88]. Dieser Umstand könnte            Studien, die ein klassisches zweiarmi-
      mungen bei einem Teil der Betroffe-      auch die höhere Selbstmedikations-            ges, doppelblindes, placebokontrol-
      nen bei Symptompersistenz eine           rate mit Alkohol bei RKD- als bei DE-         liertes Studiendesign gewählt haben,
      Minor Depression, bei stärkerer          Patienten erklären [36]. Vorbehan-            keinen Therapieerfolg bei RKD. Kürz-
      Ausprägung eine RKD entwickelt.          delte RKD-Patienten sollen hingegen           lich wurde jedoch darauf hingewie-
      Zu einem späteren Zeitpunkt wür-         oft eine Geschichte von schlechtem            sen [72], daß bei RKD aufgrund der
      den sich dann weiter eine Dys-           therapeutischem Ansprechen auf di-            rasch ondulierenden Symptomatik ein
      thymia und DE entwickeln, jedoch         verse medikamentöse Behandlungs-              anderes Design mit einer höheren
      aber auch zu einem geringeren Pro-       strategien haben, die zumeist beim            Sensitivität [72] (z. B. Einzelfallana-
      zentsatz vice versa [36]. Der Begriff    Arzt für Allgemeinmedizin eingeleitet         lysen), andere statistische Verfahren
      „Kindling“ (= „Feuer entfachen“) ist     wurde [1]. Der Umstand, daß 22 %              [72, 104] und eine längere Beob-
      aus der neurophysiologischen Grund-      aller RKD-Patienten im Laufe ihres            achtungszeit [1, 72] als bisher üblich
      lagenforschung entlehnt und be-          Lebens einen Suizidversuch unter-             gewählt werden sollten. Möglicher-
      schreibt einen Prozeß, der bei einer     nehmen [37], verdeutlicht die Not-            weise sind so falsch negative Studien-
      unter der zerebralen Krampfschwel-       wendigkeit der Einleitung einer suffi-        ergebnisse zustandegekommen, und
      le wiederholten elektrischen Stimu-      zienten Therapie.                             es ist daher der in den kontrollierten
      lation limbischer Strukturen auftritt.                                                 Studien geäußerte Pessimismus in be-
      Anfängliche Verhaltenskorrelate,         Zu nichtpharmakologischen Thera-              zug auf die Behandelbarkeit der RKD
      wie Aggression und andere affektive      pieformen sind auch 16 Jahre nach             nicht angebracht. Erfolge bei der An-
      Symptome [52], steigern sich im          der Konzeptualisierung der Erkran-            wendung von Einzelfallanalysen und
      Rahmen der immer höher werden-           kung keine klinischen Studien durch-          offenen Anwendungsbeobachtungen
      den physiologischen Reaktivität zu       geführt worden, obwohl RKD-Patien-            unterstützen jedenfalls diese Vermu-
      generalisierten Krampfanfällen, die      ten sich häufig z. B. in Psychothera-         tung [64, 67, 72]. Andererseits wur-
      selbst nach Beendigung der Stimula-      pie begeben [36]. Lediglich ein Fall-         den bisher auch nur in sehr selektier-
      tion spontan weiterhin auftreten         bericht bei einer Patientin mit RKD,          ten klinischen RKD-Stichproben, z. B.
      (Abb. 3). Obwohl es bei psychiatri-      saisonaler Typ, beschreibt unter              Patienten mit zahlreichen Suizidver-
      schen Erkrankungen gewiß keine           Lichttherapie die Induktion eines             suchen, kontrollierte Studien durch-
      epileptische Endstrecke gibt, erklärt    ultradianen RC [89].                          geführt, die möglicherweise zu einem
      dieses Modell, warum es häufig zu
      chronischen Verläufen kommt. Er-
      wähnenswert in diesem Zusammen-           Tabelle 5: Doppelblinde, placebokontrollierte Therapiestudien zur RKD
      hang scheint auch der Umstand,
      daß auch Umweltreize eine syn-            Autor                         N       Substanz            Dosierung         Response
      chronisierte elektrische Aktivität in
      limbischen Strukturen erzeugen            Kocmur et al. [90] b          16      Paroxetin           20–40 mg/d          –s, –de
                                                Montgomery et al. [91]       148      Paroxetin           20 mg/d             –s, –de
      können [86, 87].                          Montgomery et al. [92]       107      Fluoxetin           60 mg/biwe          –s, –de
                                                Montgomery et al. [93]        37      Flupentixol         20 mg/mon           +s, –de
                                                Montgomery et al. [94]        58      Mianserin           30 mg/d             –s, –de
                                                Pazzaglia et al. [95, 96]c     2      Carbamazepin1       700–800 mg/d        ks, +de
      THERAPIE                                  Pazzaglia et al. [95, 96]c
                                                Pazzaglia et al. [95, 96]c
                                                                               3
                                                                               1
                                                                                      Nimodipin
                                                                                      Verapamil
                                                                                                          90–720 mg/d
                                                                                                          200 mg/d
                                                                                                                              ks, +de
                                                                                                                              ks, +de
                                                Verkes et al. [97] b          91      Paroxetin           40 mg/d             ±s, –de
      Professionelle Hilfe wird nur von         Wermuth et al. [57] a         37      Citalopram          10–20 mg/d          ks, –de
      etwa 2/3 aller RKD-Patienten im Lau-      RKD, Rezidivierende kurze depressive Störung; N, Anzahl der in die Untersuchung
      fe ihres Lebens in Anspruch genom-        eingeschlossenen Patienten; a Parkinson-Patienten mit RKD; b intermittierende depressive
      men [22], davon etwa 1/4 beim Arzt        Störung; c, Einzelfallanalyse; d, täglich; mon, monatlich; biwe, 2 mal wöchentlich;
                                                1
      für Allgemeinmedizin, 1/4 beim Psy-         Carbamazepin wurde als Add-on Therapie zu Nimodipin verordnet; +, Response auf
      chologen und die Hälfte dieser Pati-      Therapie; -, Non-Response auf Therapie; +/-, Response in einer Subgruppe auf Therapie;
                                                s, suizidales Verhalten; de, depressive Episoden; ks, keine Information über suizidales
      enten beim Nervenarzt [40], wobei         Verhalten verfügbar bzw. Stichprobe zu klein
      fast ausschließlich mit Psychotherapie

 46   J. NEUROL. NEUROCHIR. PSYCHIATR. 1/2001
Sie können auch lesen