Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche

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Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
aspekte
                            01/2023

   Das KfH-Patientenmagazin

                  Vegetarische
                        Küche
                    Leckere Gerichte
                        ohne Fleisch

                „Alles wird gut“
                        Interview mit
                           Nina Ruge

    Lust
     auf
   Urlaub!
         KfH hilft bei den
         Vorbereitungen
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
Inhalt
MENSCHEN
4 | 20 Proust-Fragen an ...
Eine KfH-Hämodialysepatientin
                                                                  4
                                                Michaela Packebusch-Pons
aus Köln antwortet                           gewährt persönliche Einblicke

THEMA

                                                                             6
6 | Lust auf Urlaub
Wichtig ist die gute Vorbereitung
auf die Reise

                                                                             Bald können wieder die Urlaubskoffer
GESUNDHEIT                                                                   gepackt werden! Das KfH hilft bei den
12 | Neue Fitnessserie                                                       Vorbereitungen auf die Reise.
Teil 1: Die Ausdauer trainieren

14 | Nachhaltigkeit

                                    12
Was die Nephrologie zum
Klimaschutz beitragen kann

16 | Neue Ernährungsserie
Leckeres ohne Fleisch
                                    Schon leichtes Aus-
20 | Usbekistan-Hilfe               dauertraining tut dem
KfH liefert Dialysematerial         Herz-Kreislauf-System
                                    gut. Erste Erfolge stellen
21 | Für Jugendliche                sich schnell ein.
20 Jahre KfH-Programm
„endlich erwachsen“

INTERVIEW
18 | Nina Ruge
Über das Jungbleiben,

                                                                             16
Gesundheit und Hunde

23 | Impressum

                                                                             Buchweizen-Pfannkuchen
                                                                             mit Spargel – das Rezept
                                                                             zum Auftakt unserer neuen
                                                                             Ernährungsserie

2          INHA LT
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
Liebe Leserin, lieber Leser,
                                                                                                                            der Frühling bringt Blumen, heißt es in einem Kinderlied.
                                                                                                                            Tatsächlich: Die Tage werden länger und sonniger, und mit
                                                                                                                            dem Licht kehren die Farben zurück. Diese Ausgabe nimmt
                                                                                                                            diese positive Stimmung auf. Lassen Sie sich mitnehmen!

                                                                                                                            Gewiss: Vieles ist nicht gut, in der Ukraine, in der Türkei und

                                                                                           18
                                                                                                                            in Syrien und auch anderswo. Unsere Anteilnahme gilt beson­
                                                                                                                            ders allen Menschen im KfH, die Angehörige von Opfern sind.
                                                                                                                            Dennoch gibt es Anlass, positiv nach vorne zu schauen. Etwa,
                                                                                                                            weil wir die Energiekrise so gut gemeinsam gemeistert haben.
                                                                                                                            Groß war die Sorge vor Gas- und Stromausfällen – doch so
Titel: skyNext/ iStock, S. 2, Mitte: Nicolas Hansen/ iStock, S. 3, oben: Jonas Ratermann

                                                                                                                            weit kam es nicht, die Dialysebehandlung war nie in Gefahr.
                                                                                                                            Im KfH haben wir gemerkt, wie Krisen auch stärken können,
                                                                                                                            und gelernt, schnell auf neue Situationen zu reagieren.

                                                                                                                            Auch im Persönlichen ist es trotz schwieriger Umstände
                                                                                                                            möglich, gute Gedanken zu haben. Vielleicht planen Sie eine
                                                                                                                            Urlaubsreise und bekommen dabei Vorfreude? Ein weiteres
                                                                                                                            positives Thema dieser Ausgabe ist der Einsatz für Nachhaltig-
                                                                                                                            keit. Mit der Förderung der Heimdialyse ist das KfH Vorreiter,

                                                                                             „Alles wird                    um den ökologischen Fußabdruck der Nierenersatztherapie
                                                                                                                            zu verkleinern. Und auch das Jubiläum des KfH-Transfer-
                                                                                             gut — aber                     programms „endlich erwachsen“ spricht für sich: Junge nie-
                                                                                                                            renkranke Menschen werden bestmöglich bei uns auf das
                                                                                              nicht von                     Erwachsenwerden vorbereitet.

                                                                                               alleine.“                    Licht und Schatten wechseln sich in unserem Leben ab.
                                                                                                                            Meine Bitte an Sie ist: Behalten Sie Ihre Durchhaltekraft und
                                                                                           TV-Moderatorin und Bestseller-   gehen Sie mit Zuversicht in diesen Frühling!
                                                                                           autorin Nina Ruge im Gespräch
                                                                                                                            Mit herzlichen Grüßen

                                                                                                                            Prof. Dr. med. Dieter Bach, Vorstandsvorsitzender
                                                                                                                                                                                            3
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
20
                                         Proust-Fragen* an …
                                         Michaela Packebusch-Pons,
                                  KfH-Hämodialysepatientin aus Köln

    Wann sind Sie am glücklichsten?
    Wenn ich mit meinen Herzensmenschen zusammen bin und eine
    unbeschwerte Zeit verbringen kann.

    Ihr wichtigster Charakterzug?
    Mein Mann sagt, ich sei sehr stark und sehr ehrlich.

    Ihre größte Schwäche?
    Die Ehrlichkeit. Ich kann den Mund nicht halten – jeder bemerkt, wenn ich ihn nicht mag.

    Welche Begabung möchten Sie gerne besitzen?
    Malen zu können, um zur Ruhe zu kommen.

    Was ist Ihnen bei Freundinnen und Freunden am wichtigsten?
    Dass sie zu 100 Prozent hinter mir stehen.

    Welche Fehler entschuldigen Sie am ehesten?
    Solche, die aus Unwissenheit gemacht werden und mir auch selbst passieren könnten.

    Ihre Lieblingsbeschäftigung?
    Auf Konzerte von Kölner Bands gehen.

    Ihr Lieblingsgericht?
    Ich esse nicht viel, aber gerne orientalisch.

    Ihr Lieblingsbuch?
    Mir fehlt die Ruhe, um Bücher zu lesen. Ab und an nehme ich mal eine Biografie zur Hand.

    Ihre Lieblingsmusik?
    Alle Kölner Bands und die Band Pur.

    Vorbild für die 20 aspekte-Fragen ist der berühmte Proust-Fragebogen, benannt
    *

    nach dem französischen Schriftsteller (1871–1922). Fragebögen gelten als
    Seelenspiegel – die Antworten verraten einiges über den Menschen.

4       MENSCHEN
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
Ihr/e Held/in im wirklichen Leben?
                                                                   Mein Mann und meine Mutter.

                                                                   Wie gehen Sie mit belastenden Situationen um?
                                                                   Ich versuche stets, das Positive zu sehen.

                                                                   Was hassen Sie am meisten?
                                                                   Nazis!

                                                                   Was bringt Sie zum Weinen?
                                                                   Wenn es meinen Lieben schlecht geht.

                                                                   Die wichtigste Erfindung der vergangenen 100 Jahre?
                                                                   Alle medizinischen Gerätschaften, die Leben retten können.

                                                                   Welche drei Gegenstände nehmen Sie mit auf die einsame Insel?
                                                                   Mein Schlafkissen, ein Foto meiner Liebsten und eine Solarleuchte.

                                                                   Welche Person der Geschichte wären Sie gerne?
                                                                   Nelson Mandela.

                                                                   Wen möchten Sie gerne persönlich kennenlernen?
                                                                   Den Kölner Fußballer Lukas Podolski. Ich habe ihn schon mal getroffen, würde ihn aber
                                                                   gerne noch besser kennenlernen.

                                                                   Was würden Sie tun, wenn Sie Gesundheitsministerin wären?
                                                                   Die Bedingungen in den medizinischen Einrichtungen so verändern, dass die Menschen
                                                                   dort mehr Freude an ihrer Arbeit haben und nicht überfordert werden.

                                                                   Ihr Motto?
                                                                   Es geht immer weiter!
S. 4: privat, Wikipedia/Otto Wegener, S. 5: stock.adobe.com, dpa

                                                                                                                       Der Mensch hinter der Zahl:
                                                                                                                       Michaela Packebusch-Pons aus Köln wird
                                                                                                                       nach einem akuten Nierenversagen seit
                                                                                                                       Juni 2021 im KfH-Nierenzentrum in Köln-
                                                                                                                       Porz mit der Hämodialyse behandelt. Die
                                                                                                                       46-Jährige ist mit einer Fehlbildung der
                                                                                                                       Wirbelsäule (Spina bifida) auf die Welt ge-
                                                                                                                       kommen. Sie kennt lange Krankenhaus-
                                                                                                                       aufenthalte, 1986 musste ihr eine Niere
                                                                                                                       entfernt werden. 25 Stunden die Woche ar-
                                                                                                                       beitet sie an einer Hotelrezeption, eine Tä-
                                                                                                                       tigkeit, die dem kommunikationsfreudigen
                                                                                                                       „kölschen Mädche“ sehr gefällt.

                                                                                                                                                                      5
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
LUST            AUF

    URLAUB!
     Nah ist der Frühling und nicht mehr weit
     weg der Sommer, unsere liebste Reisezeit.
    Hinzu kommt: Nach den Vorsichtsmaßnah-
    men wegen Corona steht jetzt ein Tapeten-
    wechsel für viele an erster Stelle. Auch wer
    auf eine Dialysebehandlung angewiesen ist,
    kann die Urlaubskoffer packen. Wichtig ist
     vor allem die gute Vorbereitung der Reise,
                 das KfH hilft dabei.

6   T HEMA
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
st wirklich alles im Koffer, habe ich
    auch alle notwendigen Dokumente
    eingepackt, bei der Planung nichts
vergessen? Die gute Vorbereitung ist beim
Verreisen die halbe Miete. Für dialyse-
pflichtige Menschen gilt das umso mehr.
Sie müssen zwar vorab etwas mehr pla-
nen und organisieren, aber keineswegs
auf das Reisen verzichten. Die Vorberei-
tung unterscheidet sich je nach Behand-
lungsart ein wenig. Die Peritonealdialyse
(PD) erlaubt eine freiere Auswahl des Ur-
laubsorts, weil er nicht in der Nähe eines
Dialysezentrums liegen muss, wie das bei
der Hämodialyse (HD) der Fall ist. Dafür
müssen PD-Patientinnen und -Patienten
ihr benötigtes Dialysematerial mitführen
beziehungsweise an den Urlaubsort lie-
fern lassen – der logistische Aufwand ist
dadurch größer.
    Gerade nach der reisebeschränkten
Zeit durch Corona macht sich die Lust
auf Urlaub breit. „Erholsame Ferientage
sind wichtig für den inneren Ausgleich
und können dabei helfen, die eigenen
Energiereserven wieder aufzuladen“, sagt
Cornelia Reißl, KfH-Sozialberaterin aus
Passau. Die KfH-Sozialberatung steht Pa-
tientinnen und Patienten für alle Fragen
rund um die Kostenübernahme der Dialy-
sebehandlung während eines Urlaubs im
Ausland zur Verfügung. Innerhalb der Län-
der im Europäischen Wirtschaftsraum

                         T HE M A        7
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
Dialysekosten im Ausland ebenfalls. Dies
                                                                         sollte man sich vor Reiseantritt schriftlich
                                                                         bestätigen lassen und sich dabei über die
                                                                         Bedingungen informieren. „Erkundigen
                                                                         Sie sich nach möglichen Zuzahlungen, bei-
                                                                         spielsweise falls Dialyseplätze in einem
                                                                         Krankenhaus genutzt werden“, rät Reißl. In
                                                                         allen solchen Fragen stehe die KfH-Sozi-
                                                                         alberatung gerne für die Patientinnen und
                                                                         Patienten zur Verfügung, ergänzt sie.
                                                                             Relativ unkompliziert ist eine Reise in-
                                                                         nerhalb Deutschlands. „Hier gibt es eine flä-
                                                                         chendeckende Versorgung mit Hämodialy-
                                                                         seeinrichtungen und Dialysekosten, die bei
                                                                         der Behandlung an einem deutschen Fe-
                                                                         rienort entstehen, werden in der Regel von
                  Erholsame Ferientage laden die                         der gesetzlichen oder privaten Krankenver-
             eigenen Energiereserven wieder auf                          sicherung übernommen“, erläutert Reißl.
                                                                             Die eigentlichen Reisebausteine wie
                                                                         Hotel oder Flüge sollten immer stornierbar
(EWR) und der Schweiz sowie in weiteren                                  gebucht werden, empfiehlt die Expertin.
Ländern, mit denen die Bundesrepublik                                    „Es kann immer mal etwas dazwischen-
ein Sozialversicherungsabkommen ver-                                     kommen.“ Die KfH-Sozialberaterinnen und
einbart hat (unter anderem Bosnien-Her-                                  -berater übernehmen zwar keine Urlaubs-
zegowina, Mazedonien, Serbien, die Türkei                                planung und geben keine Hotelempfehlun-
und Tunesien), übernimmt die gesetzliche                                 gen, sind aber in Ausnahmefällen (etwa bei
Krankenkasse die Kosten. Am einfachs-                                    Patientinnen oder Patienten ohne Internet-
ten ist es, wenn die Behandlung im Aus-                                  zugang) bei der Suche nach einem Dialyse-

                                                                                                                         S. 6: Neustockimages/ istock, S. 8: contrastwerkstatt/ iStock, S. 9: iStock
land in einer Vertragseinrichtung der dor-                               zentrum behilflich.
tigen gesetzlichen Krankenkassen erfolgt.
Dann können die Leistungen über die
                                                      200                Die gute Vorbereitung
Europäische Krankenversichertenkarte                                     Viele der bundesweit rund 200 Nieren-
                                                   KfH-Nierenzentren
(EHIC; die Rückseite der Gesundheitskar-           gibt es in Deutsch-
                                                                         zentren des KfH bieten je nach Verfügbar-
te) oder einen speziellen Berechtigungs-            land, oft in typi-   keit die Möglichkeit der Urlaubsdialyse
schein abgerechnet werden, der bei der             schen Ferienregio-    an. Auch das Zentrum in Dachau, in dem
zuständigen Krankenkasse erhältlich ist.           nen. In sehr vielen   Dr. Barbara Felgenträger arbeitet. „Zu uns
                                                   ist Urlaubsdialyse    kommen viele zur Behandlung, die sich
Unkompliziert in Deutschland                            möglich.         das nahe München als Urlaubsziel ausge-
Sollte im Ausland eine private Einrichtung                               sucht haben“, berichtet die Nephrologin.
ohne Vertrag aufgesucht werden, rät Reißl                                „Für jeden ist hin und wieder ein Tapeten-
dazu, vor Reiseantritt mit der eigenen ge-                               wechsel wichtig, gerade auch für Dialyse-
setzlichen Krankenkasse zu klären, ob be-                                patientinnen und -patienten.“ Felgenträ-
ziehungsweise in welcher Höhe sie die                                    ger weist darauf hin, wie wichtig die gute
Kosten für die Dialysebehandlung über-                                   Vorbereitung der Urlaubsdialyse ist: „Man
nimmt. Private Krankenversicherungen in                                  sollte frühzeitig die behandelnde Nephro-
Deutschland übernehmen in der Regel die                                  login oder den Nephrologen über die

8        T HEMA
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
Ab in den Urlaub
               Die wichtigsten Schritte bei Planung und Organisation

                                               ALLGEMEIN

             Frühzeitig mit KfH-               Im KfH-Zentrum nach          Alle benötigten Medikamente
             Behandlungsteam                    Urlaubs-Checkliste               (ins Handgepäck bei
           über Urlaub und nötige                     fragen.                  Flugreisen) einpacken.
          Vorbereitungen sprechen.

         Reiserücktrittsversicherung           Wer auf der Warteliste          Arztbrief, Dialyseregime,
         und ggf. Auslands-Kranken­             zur Transplantation          Notfallausweis, Gesundheits-
            versicherung im Falle                steht, hinterlässt           karte bzw. anderen Kosten-
         von Krankenhausaufenthalt             Urlaubsanschrift und          übernahmebeleg mitnehmen.
             und Rücktransport                  Telefonnummer im
        abschließen. Ggf. notwendige          Transplantations- sowie
        Reiseimpfungen durchführen.              Dialysezentrum.

              HÄMODIALYSE                                               PERITONEALDIALYSE

   Dialyseplatz beim            Bei Auslandsreisen           Mit KfH Materiallieferung       Prüfen, ob Urlaubsort
Gastzentrum reservieren.        mit Krankenkasse             an den Urlaubsort klären.        nötige hygienische
                             Kostenübernahme klären.                                      Bedingungen und Lager für
                                                                                           Dialysematerial hat. Vor
                                                                                           Abreise vergewissern, ob
                                                                                            alles angekommen ist.

  Hepatitis-, HIV- (nicht      Einige Tage vorher                  Zur Sicherheit         Ärztliche Bescheinigung
 älter als 3 Monate) sowie   Urlaubsdialyseplatz mit          Dialysematerial für drei     für Material mitführen
   aktuellen MRSA- und       Anschlusszeit bestätigen         Tage im eigenen Gepäck         sowie eigenhändig
 Corona-Test durchführen             lassen.                   mitnehmen sowie alle           unterschriebene
           lassen.                                               weiteren Bedarfe.         Zollvollmacht dafür in
                                                                                           Deutsch und jeweiliger
                                                                                               Landessprache.

                                                                                                   T HE M A           9
Aspekte - Lust auf Urlaub! - Vegetarische Küche
Reiseplanung informieren, damit die                                     Rundreise der Fall wäre. Besser bleibt
grundsätzliche Reisefähigkeit attestiert                                man an einem Ort und macht sternförmig
und der Arztbrief erstellt werden kann.“                                Ausflüge“, rät Felgenträger. Auf „Dialyse-
Vor allem solle daran gedacht werden –                                  reisen“ spezialisierte Reisebüros können
neben allen einzunehmenden Medika-                                      bei ausgefalleneren Wünschen helfen.
menten, Insulinen und Phosphatbindern                                   Und mit entsprechendem „Kleingeld“ lässt
–, auch jene Medikamente (samt Dosis-                                   sich auch über eine Schiffsreise nachden-
Information) mitzunehmen, die für ge-                                   ken. Spezialanbieter ermöglichen so Trips
wöhnlich während der Behandlung zu-                                     in Länder, in denen keine Möglichkeit der
gegeben werden, etwa Eisen oder das
Hormon Erythropoetin für die Blutbil-                   12              Urlaubsdialyse besteht. „Man kann in der
                                                                        Karibik auf einem Schiff nach deutschem
dung. Wichtig ist der Ärztin auch, nie an-                              Standard dialysieren“, sagt Felgenträger.
                                                    Wochen kann es
derweitig erkrankt zu verreisen, etwa mit                               Zu bedenken gilt: In der Regel sind Schiffs-
                                                     bei Fernreisen
einer Grippeerkrankung, und sich vorher                                 dialysen mit einer Zuzahlung verbunden.
                                                     dauern, bis das
ehrlich einzuschätzen: Bin ich stabil ge-            Material für die
nug für diese Reise?                                Peritonealdialyse   Materialtransport bei PD
    Neben dem Urlaubsort ist die Art der             am Urlaubsort      Während für Hämodialysepatientinnen
Reise zu überlegen. „Es empfiehlt sich                 ankommt.         und -patienten das Dialysezentrum nicht
nicht, alle drei Tage in ein anderes Dia-                               zu weit weg liegen sollte, erfordert bei PD-
lysezentrum zu gehen, wie das auf einer                                 Behandlung der Transport des Dialysema-
                                                                        terials den größten Aufwand. „Bei Reisen
                                                                        in Deutschland und die Nachbarländer
          Ein Urlaub mit kleinen Wandertouren in                        ist das unkompliziert“, erläutert Cornelia
          Deutschland ist dank flächendeckender                         Mikut, PD- und Reiseexpertin vom KfH-
          Dialyseversorgung relativ unkompliziert                       Bildungszentrum. In der Planung an-
                                                                        spruchsvoller seien Inseln, sagt sie, gerade
                                                                        für Patientinnen und Patienten, die auf der
                                                                        Transplantationsliste stünden. Sollte ein
                                                                        Organangebot vorliegen, muss schließlich
                                                                        der schnelle Rücktransport gewährleistet
                                                                        sein. Das Credo von Mikut lautet: „Je frü-
                                                                        her man mit der Reiseplanung anfängt,
                                                                        desto besser.“ Konkret: Bei Fernreisen am
                                                                        besten zwölf Wochen vorher. Schließlich
                                                                        ist doch Einiges zu organisieren: Da sind
                                                                        zum einen die notwendigen ärztlichen Be-
                                                                        scheinigungen, zum anderen Zollbeschei-
                                                                        nigungen für die eingeführten PD-Produk-
                                                                        te, damit die Firmen das Material in das
                                                                        Urlaubsland einführen dürfen. „Das Ma-
                                                                        terial wird angeliefert, bevor die Patientin
                                                                        oder der Patient am Urlaubsort ankommt“,
                                                                        erläutert Mikut, „so besteht die Möglich-
                                                                        keit zu reagieren, wenn etwas nicht funk-
                                                                        tioniert haben sollte.“ Das KfH organisiert
                                                                        die Lieferung von Lösungen, Schlauch-

10       T HEMA
systemen und Verschlusskappen. Im
                                 europäischen Ausland werden dafür vier
                                 bis acht Wochen, ansonsten bis zu zwölf
                                 Wochen Vorlauf benötigt. Alles andere
                                                                                                        Urlaubsdialyse
                                 müssen Patientinnen und Patienten aus                                  im KfH
                                 ihrem Bestand mitnehmen, etwa Wärme-
                                 platte, Federwaage, Kompressen, Pflaster,                              Soll es Norddeutschland sein? Oder lie-
                                 Mundschutz, Handschuhe und Desinfek-                                   ber im Süden der Bayerische Wald und
                                 tionsmittel. Hierfür stellt das KfH entspre-                           die Alpen? Auch über die Eifel, das
                                 chende Checklisten zur Verfügung.                                      Fränkische Weinland oder den Rhein-
                                     Bei Schiffsreisen ist zu beachten, dass                            gau und viele weitere deutsche Ferien-
                                                                                                        regionen informieren die zehn Urlaubs-
                                 das PD-Material nur bis zum Zoll geliefert
                                                                                                        dialyse-Broschüren des KfH. Neben
                                 wird; das Hafengelände als zollfreier Raum                             detaillierten Infos zu den KfH-Zentren
                                 kann nicht beliefert werden. Das heißt, Pa-                            vor Ort mit der Möglichkeit der Urlaubs-
                                 tientinnen und Patienten müssen sich da-                               dialyse (nach Verfügbarkeit) enthalten
                                 rum kümmern, dass das Material vom Zoll                                die Broschüren auch allgemeine Infor-
                                 aufs Schiff transportiert wird. „In der Regel                          mationen über die jeweiligen Regionen.
                                                                                                        Da sie ständig aktualisiert werden, ste-
                                 gibt es Speditionen, die das für kleines Geld
                                                                                                        hen diese Materialien ausschließlich
                                 gerne machen, hier kann man mit der Ree-                               zum Download zur Verfügung, unter
                                 derei Kontakt aufnehmen.“
                                                                                       6                www.kfh.de > Infomaterial > Urlaubs-
                                                                                                        dialyse-Broschüren.
                                 Mit dem Flieger unterwegs
                                                                                 Wochen überneh-
                                 Wer per Cycler dialysiert, muss das Ge-
                                                                                  men die Kassen
                                 rät bei Flugreisen mit einer ärztlichen            längstens die
                                 Bescheinigung im Handgepäck mitneh-              Dialysekosten im
                                 men. Je nach Hersteller wiegen die Geräte        Ausland (außer-    Sorgenfrei reisen
                                 zwischen 20 und 40 Kilogramm, manche              halb der Länder   Die größte Hürde sei es, stellt Mikut immer
                                                                                  des EWR und mit
                                 passen in die Handgepäckablage über den                             wieder fest, neuen Patientinnen und Pati-
                                                                                   Sozialversiche-
                                 Sitzen, manche nur unter den Vordersitz.                            enten die Angst zu nehmen, in den Urlaub
                                                                                 rungsabkommen).
                                 Mikut weist darauf hin: „Egal, wie oft die                          zu fahren. „Wenn es Probleme geben sollte,
                                 Reisegesellschaft zugesichert hat, dass                             sind wir in den Sprechzeiten telefonisch
                                 der Cycler mitgenommen werden kann                                  erreichbar. Und jeder bekommt ein Not-
                                 – das letzte Wort hat immer der Pilot.“                             fallzentrum vor Ort mit PD-Expertise ge-
                                 Deshalb rät die Expertin: „Unbedingt eine                           nannt.“ Bei Reisen ist das KfH in vielerlei
                                 Reiserücktrittsversicherung abschließen!“                           Hinsicht gerne behilflich. Es berät vor der
                                     Eine weitere Besonderheit sind län-                             Reise, hilft bei den notwendigen Papieren
                                 gere Flugzeiten für PD-Patientinnen und                             und organisiert die Logistik. „Auf diese
                                 -Patienten, wie Mikut erläutert: „Würde                             Weise sind die Patientinnen und Patien-
S. 10: ARochau/stock.adobe.com

                                 das Dialyseregime hier eigentlich einen                             ten überall und nirgends. Wir hatten sogar
                                 Beutelwechsel vorsehen, empfehlen wir,                              schon Alpenüberquerungen mit Hütten-
                                 unterwegs nicht zu wechseln. Die Gefahr                             übernachtungen. Klassiker sind Reisen
                                 einer Peritonitis durch Verunreinigung                              nach Skandinavien oder auf die Kanari-
                                 ist einfach zu groß. Man sollte dann aber                           schen Inseln. Zudem ist Campingurlaub
                                 genau aufpassen, was man auf dem Flug                               populär“, berichtet Mikut. Mit einem Au-
                                 isst und trinkt, und nach der Landung als                           genzwinkern fügt sie hinzu: „Wir freuen
                                 Erstes einen Beutelwechsel durchführen.“                            uns über jede Karte aus dem Urlaub.“

                                                                                                                                T HE M A           11
Neue S
                                                                                                    erie:
                                                                                           FIT
                                                                                        DURC
                                                                                             HS
                                                                                         JAHR

                                                    Weniger
                                                   außer Atem
                                                                  Teil 1:
                                                          Die Ausdauer trainieren

        ringt Sie die ausgefallene   Patientinnen und Patienten sind      oder der Spaziergang sind ein Ein-
        Rolltreppe außer Atem?       in der Regel keine Topathletinnen    stieg. Beim Telefonieren umher-
        Als chronisch nieren-        und -athleten – dennoch kann         laufen statt sitzen, die Treppe statt
kranker Mensch ist das nicht un-     vielen ein Ausdauertraining hel-     den Aufzug nehmen, eine Bushal-
gewöhnlich. Mit fortschreitender     fen. Studien zeigen, dass regelmä-   testelle vorher aussteigen. Jeder
Nierenfunktionsstörung nimmt         ßige Bewegung in allen Stadien       Schritt zählt, erste Erfolge stellen
die körperliche Leistungsfähigkeit   der chronischen Niereninsuffizi-     sich schnell ein: Mehr Puste auf
ab, die allgemeine Ausdauer liegt    enz ein Schlüssel für Lebensquali-   der Treppe!
bis zu 60 Prozent niedriger als      tät ist.
bei gesunden Personen, stellt die         Ausdauertraining fängt mit      Gehen als Einstieg
Deutsche Gesellschaft Rehabilita-    alltäglichen Bewegungen an.          „Gerade das einfache Gehen ist
tionssport für chronisch Nieren-     Schon das einfache Gehen, das        für geschwächte Menschen ge-
kranke (ReNi) fest. Nierenkranke     Treppensteigen, die Gartenarbeit     eignet, um ohne weitere Hilfs-

12       GESU NDHEIT
mittel oder festen Trainingsplan                                                 keit, Schwindel oder Sehstörun-
                                                        eine Grundausdauer aufzubauen“,                                                  gen ist das Training abzubrechen.
                                                                                                       Ausdauer
                                                        sagt Dr. Thomas Stehr, Ärztlicher                                                Wichtig für Menschen an der Dia-
                                                        Leiter des KfH-Nierenzentrums in               Unser Körper verfügt über         lyse ist die Trinkmenge – Bewe-
                                                        Bautzen. Gehen beansprucht vie-                fünf Grundfähigkeiten für         gung macht durstig. „Das Trink-
                                                        le Muskelgruppen, regt Atmung,                 Haltung und Bewegung, vier        pensum hängt von der eigenen
                                                        Stoffwechsel und Kreislauf an. Da-             sind besonders gesundheits-       Urinausscheidung ab. Die Faust-
                                                                                                       relevant: Ausdauer, Kraft,
                                                        bei ist gar nicht entscheidend, wie                                              formel besagt: Zu dem, was man
                                                                                                       Koordination, Beweglichkeit
                                                        man geht. Ob am Rollator oder mit              (fünfte Fähigkeit ist Schnel-     an Urin ausscheidet, darf man
                                                        Nordic-Walking-Stöcken: Wichtig                ligkeit). Die Ausdauer ist die    500 bis 700 Milliliter Flüssigkeit
                                                        ist es, Gewohnheiten zu ändern                 Fähigkeit, eine Bewegung          an Trinkmenge hinzurechnen“,
                                                        und sich dauerhaft mehr zu be-                 ohne Ermüdung möglichst           erläutert Stehr. Er erinnert an die
                                                        wegen.                                         lange durchzuführen. Dies         Gewichtskontrolle: „Man sollte
                                                                                                       hängt davon ab, wie viel
                                                            Wer richtig aktiv werden will,                                               nur drei Prozent des Körperge-
                                                                                                       Energie dem Muskel zur Ver-
                                                        hält zunächst ärztliche Rück-                  fügung steht. Ein trainiertes     wichts zwischen zwei Dialysen
                                                        sprache. Danach können „richti-                Herz pumpt mehr Blut (und         an Gewicht, respektive Wasser,
                                                        ge“ Ausdauersportarten betrieben               damit Sauerstoff und Nähr-        zunehmen.“
                                                        werden: Walking (zügiges Gehen),               stoffe) zu den Muskeln. Die
                                                        Nordic Walking (mit Stöcken wird               Ausdauer lässt sich durch         Option Rehasport
                                                                                                       Training des Herz-Kreislauf-
                                                        mehr Muskulatur eingesetzt) oder,                                                Nach längerer Zeit wieder aktiv
                                                                                                       Systems verbessern.
                                                        wer sich dabei sicher fühlt, Rad-                                                zu werden ist nicht leicht. Aber
                                                        fahren auf einfachem Terrain                                                     der innere Schweinehund kann
                                                        oder dem Heimtrainer. Wer es                                                     ausgetrickst werden. Stehr rät:
                                                        technisch gut beherrscht, für den           mindestens zwei- bis dreimal pro     „Die Bewegung zeitlich fest im
                                                        kann Schwimmen eine Alternati-              Woche. Die eigentliche Belastung     Alltag einbauen, klein anfangen,
                                                        ve sein (nicht bei Peritonealdialy-         muss nicht groß sein. Trainiert      sich erreichbare Ziele setzen und
                                                        se wegen Infektionsgefahr).                 werden sollte nur, wenn man sich     eine Bewegung finden, die Spaß
                                                            Damit Training wirkt, muss es           wohlfühlt und nicht akut erkrankt    macht. Am besten in einer Grup-
                                                        regelmäßig durchgeführt werden,             ist. Bei Schmerzen, Atemnot, Übel-   pe, in der man sich gegenseitig
                                                                                                                                         motiviert. Das sollte nach der lan-
                                                        Jeder Schritt zählt – schon einfache Bewegungen im Alltag fördern die Ausdauer
                                                                                                                                         gen Zeit der pandemiebedingten
                                                                                                                                         Einschränkungen nun wieder
                                                                                                                                         besser möglich sein.“ Beispiels-
                                                                                                                                         weise eignen sich Rehasportgrup-
                                                                                                                                         pen in Sportvereinen oder an der
S. 12: iStock, S. 13: Yakobchuk Olena/stock.adobe.com

                                                                                                                                         Volkshochschule auch für nieren-
                                                                                                                                         kranke Menschen.

                                                                                                                                          Bei der Suche nach geeigneten Reha-
                                                                                                                                          sportgruppen kann die Übersicht des
                                                                                                                                          Deutschen Behindertensportverbands
                                                                                                                                          helfen: https://www.dbs-npc.de/rehabi
                                                                                                                                          litationssportgruppen-in-deutschland.
                                                                                                                                          html. In einigen KfH-Nierenzentren, un-
                                                                                                                                          ter anderem in Bautzen, wird auch ein
                                                                                                                                          moderates Bewegungsprogramm unter
                                                                                                                                          sportwissenschaftlicher Aufsicht wäh-
                                                                                                                                          rend der Dialysebehandlung angeboten.
                                                                                                                                          Mehr Infos zu dieser „Dialyse Trainings-
                                                                                                                                          Therapie“ unter www.diatt.de.

                                                                                                                                                      GE S U N D HE I T          13
Nachhaltige
                                     Therapie
                       Was die Nephrologie zum Klimaschutz beitragen kann

        ürresommer und Wald-        notwendig. Welchen Beitrag kann      runter ist die Nephrologie mit
        brände, Starkregen und      die Nephrologie leisten?             allen Dialyseeinrichtungen be-
        Überflutungen. Die Folgen       Prof. Dr. Joachim Beige, Ge-     zogen auf den einzelnen Patien-
des Klimawandels lassen sich        schäftsleiter Medizin im KfH         ten wahrscheinlich der größte
nicht leugnen. Soll das 1,5-Grad-   und leitender Arzt des Nieren-       Emittent.“ Erhebungen in einem
Ziel aus dem Pariser Klimaab-       zentrums in Leipzig, hat großes      KfH-Nierenzentrum im Jahr 2015
kommen auch nur annähernd           Interesse an diesem Thema und        ergaben sechs bis sieben Tonnen
eingehalten werden, sind zielfüh-   recherchiert: „Geschätzt trägt der   CO2-Äquivalente (CO2 und alle
rende und schnelle Maßnahmen        medizinische Sektor in den ent-      anderen Gase, die zur Klimaer-
zur Vermeidung von Kohlendi-        wickelten Ländern etwa zehn          wärmung beitragen) pro Patient
oxid (CO2) und anderen schäd-       Prozent zu den klimaschädli-         und Jahr. Studien in den USA ha-
lichen Gasen in der Atmosphäre      chen CO2-Emissionen bei. Da-         ben 58 Kilogramm CO2 pro Thera­

14       GESU NDHEIT
piesitzung errechnet, bei 156         Studien zufolge das Fortschreiten    censchonung stattfinden.“ Nahe-
                                      Dialysen im Jahr sind das rund        einer chronischen Niereninsuffi-     liegend sei die Dialysatflussre-
                                      9 Tonnen CO2. Zum Vergleich: Ein      zienz hin zur Dialysepflichtigkeit   duktion beispielsweise bei lan-
                                      Mittelklasse-Pkw emittiert bei ei-    signifikant verlangsamen – und       gen Dialysezeiten, aber genauso
                                      ner Jahresfahrleistung von 15.000     dienen damit neben dem Wohl          bei körperlich kleinen Patientin-
                                      Kilometern rund 1,4 Tonnen.           der Patientinnen und Patienten       nen und Patienten sowie niedri-
                                                                            auch dem der Umwelt.                 gen Blutflüssen. Auch die Absen-
                                      Mehr Heimdialyse                                                           kung der Dialysattemperatur auf
                                      Sieht man es positiv, bedeutet ein                                         36,0 oder 35,5 Grad (üblich sind
                                      großer ökologischer Fußabdruck                                             36,5 bis 37,0 Grad) reduziere den
                                      auch großes Reduktionspoten-             „Unter Einsatz                    ökologischen Fußabdruck, so Bei-
                                      zial. Angesichts der vorliegenden
                                      Zahlen ist die Notwendigkeit of-
                                                                                aller Schritte                   ge. Diese Vorgehensweise wäre
                                                                                                                 natürlich davon abhängig, wie
                                      fensichtlich, bei der energieinten-       könnte in der                    gut die Patientin oder der Patient
                                      siven Behandlungsform Dialyse                                              dies toleriert. Zum Verständnis:
                                      nach Möglichkeiten der Minde-           Dialysemedizin                     Für die Hämodialyse beträgt die
                                      rung zu suchen. Viele sind bereits                                         Temperaturdifferenz zwischen
                                      gefunden – etwa der Trend zur
                                                                             bis 2030 eine CO2-                  benutztem Dialysat und Rohwas-
                                      Heimdialyse. Beige sieht hierin         Einsparung von                     serzulauf etwa 22 Grad – die Er-
                                      durch den Verzicht auf Gebäu-                                              wärmung frisst Energie. Je weni-
                                      deerrichtung und -erneuerung               50 Prozent                      ger das Wasser erwärmt werden
                                      sowie auf Transport zur Dialyse                                            muss, desto mehr Klimaschutz.
                                      derzeit die größten Sparpotenzia-      erreicht werden.“                       Auch die Wiederverwertung
                                      le beim CO2-Fußabdruck. Hinzu                                              des hochenergetischen Warm-
                                      komme, dass sich bei Peritoneal-                                           wassers sowie mehr Photovolta-
                                      wie Heimhämodialyse mit zu-                                                ikanlagen in den Nierenzentren
                                      nehmender Weiterentwicklung                                                (im KfH sind bereits 25 Anlagen
                                      der Geräte insbesondere Wasser        Wasser sparen                        in Betrieb; 2023 soll in 10 weitere
                                      sparen lässt.                         Neben mehr Heimdialyse, res-         investiert werden) sind Themen,
                                                                            sourcenschonenderen Dialysege-       welche die Fachleute derzeit be-
                                      Prävention im Blick                   räten sowie neuen Medikamen-         schäftigen. Schließlich steht die
                                      Auch die Prävention hat ökolo-        ten rückt bei der Nachhaltigkeits-   Nierenersatztherapie als sehr
                                      gische Aspekte. Beige erläutert:      diskussion vor allem das Wasser      energieintensive Behandlungs-
                                      „Eine Verlängerung des Dialyse-       wegen seiner nötigen Erwär-          form auch angesichts des neuen
                                      eintritts um zehn Jahre bei einer     mung auf Körpertemperatur in         Europäischen Grünen Deals für
                                      30-jährigen Dialysezeit würde         den Blick. Beispielsweise könnte     Klimaneutralität bis 2050 und da-
                                      rund 60 Tonnen CO2-Äquivalente        der Dialysatfluss auf 350 ml/min     mit verbundener regulatorischer
                                      sparen. Dies ist etwa siebenmal       reduziert werden, schlägt Beige      Anforderungen für Unternehmen
                                      so viel wie die jährliche Durch-      vor. Üblich sind 500 ml/min. „Das    in der Pflicht. Dazu passend hat
S. 14: peterschreiber.media/ iStock

                                      schnittsemission pro Kopf in          ist ein effektives Instrument, und   der Nephrologe und Nachhaltig-
                                      Deutschland.“ Seit Kurzem sind        negative gesundheitliche Aus-        keitsexperte Beige eine weitere
                                      in Deutschland zwei Medikamen-        wirkungen sind nicht bekannt.        Zahl parat: „Unter Einsatz aller
                                      te zugelassen, die derartige Pro-     Die Entscheidung über eine Re-       Vermeidungs- und Kompen-
                                      gressionsminderungen erreichen        duktion bleibt indes eine indivi-    sationsschritte könnte in der
                                      können (Wirkstoffe Dapagliflozin,     duelle ärztliche Aufgabe, sie        Dialysemedizin bis 2030 eine
                                      Empagliflozin und Finerenon).         könnte zukünftig jedoch mehr         CO2-Einsparung von 50 Prozent
                                      Die neuen Medikamente können          unter Beachtung von Ressour-         erreicht werden.“

                                                                                                                            GE S U N D HE I T     15
Neue S
                                                                                               e
                                                                                Veget rie:
                                                                                     arisch
                                                                                  Küche e

                    Einfach mal
                    ohne Fleisch
      Bei vegetarischer Ernährung auf Eiweiß und Kalium achten

            er sich vegetarisch       Eine fleischfreie Ernährung         und Hülsenfrüchte Eiweiß, aber
            ernährt, verzichtet auf   sollten sie aber nephrologisch      teilweise auch viel Kalium – der
            Fleisch, konsumiert       besprechen. Es gibt zwei Knack-     zweite Knackpunkt. Ohne funk-
aber Milchprodukte und Eier. Eine     punkte. Der erste ist das Eiweiß.   tionierende Niere scheidet der
pflanzenzentrierte Ernährung          Dem Körper gehen durch die          Körper Kalium nicht mehr aus.
ist gesund. Auch Menschen an          Dialyse Eiweißbausteine verlo-      „Eine vegetarische Ernährung
der Dialyse sei zu empfehlen,         ren, und Eiweiß ist nicht gleich    mit Milchprodukten und Eiern
häufiger fleischfrei zu essen, sagt   Eiweiß. Empfohlen wird ein          stellt für Dialysepatientinnen
Ruth Kauer, ernährungsmedizi-         Anteil von zwei Dritteln hoch-      und -patienten kein Problem dar,
nische Beraterin in der Schwer-       wertigem Eiweiß aus Fleisch,        erfordert aber ein gutes Kalium-
punktpraxis für Diabetologie und      Fisch, Geflügel und Eiern. Na-      Management“, sagt Kauer. Die
Nephrologie in Bernkastel-Kues.       türlich enthalten auch Gemüse       Expertin empfiehlt, am langen

16       GESU NDHEIT
Dialyseintervall an den Wochen-
                                                            enden darauf zu achten, nicht zu
                                                            kaliumreich zu essen. Beispiels-
                                                            weise könne Gemüse dann statt
                                                            mit Kartoffeln gut mit Hirse, Bul-
                                                            gur oder Grünkern kombiniert
                                                            werden. Eine vegane Ernährung
                                                            („vegan“ steht für den Verzicht
                                                            auf alle tierischen Produkte) sei
                                                            hingegen sehr schwer, setze gro-
                                                            ßes Ernährungswissen voraus
                                                            sowie den Verzehr vieler Hül-
                                                            senfrüchte wie Erbsen, Bohnen

                                                                                                   Spargel-Pfannkuchen
                                                            und Linsen – mit entsprechen-
                                                            dem Kaliumnachteil.

                                                            Frühjahrsgemüse Spargel                Zutaten für 4 Portionen
                                                            Die vegetarische Küche hat viel        Pfannkuchen: 100 g Buchweizenmehl | 2 Eier | 200 ml Milch
                                                            zu bieten. Ein Frühjahrsklassiker,     (3,5% Fett) | 1 Prise Salz | 1/2 EL Petersilie, fein geschnitten |
                                                            der als Delikatesse gilt und auf       1/2 EL Schnittlauch, in Röllchen geschnitten | 4 TL Butterschmalz
                                                            der Zunge zergeht, ist der Spargel     oder Öl. Spargelfüllung: 8 Stangen weißer Spargel
                                                            (lat. Asparagus). Er hat wenig Ka-     (2 pro Pfannkuchen) | 5 g Butter | 1/2 TL Zucker | 1/2 TL Salz
                                                            lorien, besteht zu 92 Prozent aus
                                                            Wasser und enthält viele Vitami-       Das Mehl in eine Schüssel sieben. Eier, Salz und Milch hinzufügen
                                                            ne (A, B1, B2, C, E) und Mineralien.   und mit einem Handrührgerät zu einem klümpchenfreien flüssi-
                                                            Man sollte ihn in Maßen genie-         gen Teig verarbeiten, ca. 20 Min. ruhen lassen.
                                                            ßen, da er einiges Kalium enthält           Die Kräuter waschen, trocknen, sehr fein schneiden und in
                                                            (202 mg/100 g) und Purine, die         den Teig geben. Die Pfanne heiß werden lassen, einen TL Butter-
                                                            der Körper in Harnsäure umwan-         schmalz darin verteilen und mit einer Kelle den Teig portions-
                                                            delt, was bei übermäßigem Ge-          weise in die Pfanne laufen lassen. Sobald sich der Pfannkuchen
                                                            nuss zu Gelenkbeschwerden              durch ruckartige Bewegungen löst, wenden und die andere Seite
                                                            führen kann. Die Spargelsaison         fertig backen. Auf einen Teller gleiten lassen und die anderen
                                                            ist kurz, etwa von Mitte April bis     Pfannkuchen genauso backen.
                                                            zum Johannistag (24. Juni). Fri-            Für die Füllung den Spargel schälen und die Enden abschnei-
S. 16: Alex Raths/ iStock, S. 17: StockFood/Eising Studio

                                                            sche Stangen „quietschen“, wenn        den. Spargel im Topf komplett mit Wasser bedecken und mit But-
                                                            sie aneinandergerieben werden.         ter, Zucker und Salz zum Kochen bringen, bei schwacher Hitze 12
                                                            Weißer Spargel muss im Gegen-          bis 15 Minuten gar ziehen lassen. Pfannkuchen mit dem Spargel
                                                            satz zu grünem (schmeckt wür-          füllen und sofort servieren.
                                                            ziger) geschält werden: unterhalb
                                                                                                   Inhaltsstoffe pro Portion:
                                                            des Kopfes ansetzen und dann
                                                            nach unten schälen, im letzten           Energie       Eiweiß        Fett   Kohlenhydrate      Kalium       Phosphat

                                                            Drittel ruhig etwas dicker; die En-       370           13           19         21             674              263
                                                            den abschneiden. Traditionell              kcal        Gramm        Gramm      Gramm         Milligramm    Milligramm

                                                            wird Spargel mit fetter Butter­
                                                                                                   Tipp: Dazu passt eine schnelle Soße aus Gemüsebrühe (das Spargelwasser
                                                            soße und Kartoffeln serviert. Im
                                                                                                   wegen des hohen Kaliumgehalts nicht verwenden): Butter im Topf schmelzen,
                                                            Badischen isst man ihn mit             1 Esslöffel Mehl anschwitzen und mit Gemüsebrühe ablöschen, geriebenen Käse
                                                            Pfannkuchen, eine sehr passen-         einrühren. Soße über gefüllte Pfannkuchen geben, kurz im Ofen überbacken.

                                                            de Variante.                           Rezept: Ruth Kauer, Ernährungsmedizinische Beraterin DDG (Deutsche Diabetes
                                                                                                   Gesellschaft). Nährwerte sind ungefähre Angaben, sie variieren je nach verwen-
                                                                                                   deten Produkten. Inhaltsstoffe pro Portion.
                                                                                                                                                        GE S U N D HE I T          17
„Alles wird gut – aber
          nicht von alleine!“
                   Die TV-Moderatorin, Journalistin und
             Bestsellerautorin Nina Ruge über das Jungbleiben,
                  Gesundheit und ihre Hundeverliebtheit

    hr persönliches Markenzei-         wollender Zuschauer schrieb         chern intensiv mit dem Altern
    chen ist der Spruch „Alles         mir dann während der Covid-         auseinander und wie wir Alters-
    wird gut“. Wie kamen Sie           Pandemie: „Ihre drei Worte ha-      krankheiten vorbeugen können.
eigentlich auf diese drei Worte?       ben mich immer sehr bewegt          Kehren Sie damit zu Ihren Wur-
  Als ich das People-Magazin           – aber sollten wir in diesen Zei-   zeln zurück?
  „Leute heute“ im ZDF startete,       ten nicht noch etwas hinzuset-        Die zellbiologische Forschung
  suchte ich lange nach einem          zen? ‚Alles wird gut – aber nicht     zu den tiefen Ursachen des Al-
  Satz, mit dem ich die Sendung        von alleine!‘“ Das fand ich so        terns hat erst in den letzten 15
  beenden könnte – und der mei-        wunderbar – seitdem habe ich          Jahren so richtig Fahrt aufge-
  ner Haltung zum Leben ent-           meinen Spruch erweitert.              nommen. Mich hat das The-
  spricht: Alles hat seinen Sinn                                             ma „Lange jung und gesund
  – sich dem stellen, was mir         Vor Ihrer Karriere als Moderato-       bleiben“ schon genauso lan-
  das Leben serviert, und daran       rin haben Sie Biologie studiert        ge begleitet, denn 2008 hatte
  wachsen. So waren dann eines        und als Lehrerin gearbeitet. In        ich hierzu das erste Buch ge-
  Tages, als ich in der S-Bahn saß,   den vergangenen Jahren setz-           schrieben, gemeinsam mit dem
  diese drei Worte da. Ein wohl-      ten Sie sich in mehreren Bü-           hervorragenden Internisten

18       INT ERV IEW
Dr. Erich Knobloch. Nun ist die     gung ist enorm wichtig – und
                          Forschung geradezu explodiert,      wir wissen heute, welche Er-
                                                                                                                 ZUR PERSON
                          und ich habe es mir zur Aufga-      nährung besonders hilfreich
                          be gemacht, möglichst vielen        sein kann, Demenz vorzubeu-                      NINA RUGE
                          Menschen die Möglichkeiten          gen. Geistige Aktivität und be-
                          nahezubringen, sich selbst lan-     sonders auch die Lust, ganz             Nina Ruge (66) studierte Biologie
                          ge gesund zu erhalten.              Neues für sich zu entdecken,            und Germanistik auf Lehramt in
                                                                                                      Braunschweig, arbeitete danach
                                                              können ein Schutzschild sein
                                                                                                      sieben Jahre lang als Studienrätin
                         Welche wesentlichen Faktoren         für die Abwehr von Demenz.              an einem Wolfsburger Gymnasium
                         halten uns jung?                     Tanzen lernen, im Chor sin-             und wechselte schließlich zu Hör-
                          Heute sind es die „Lebensstil-      gen, die eigene Autobiografie           funk und Fernsehen. 1989 wurde
                          faktoren“ wie zum Beispiel          schreiben oder malen – also             sie vom ZDF entdeckt und stieg als
                          pflanzenbasierte Ernährung,         emotionale Ausdrucksformen,             Co-Moderatorin im „heute jour-
                                                                                                      nal“ ein. Neben der Nachrichten-
                          Kalorienreduktion, Ausdauer-        die uns ganz neue Seiten in
                                                                                                      Moderation im ZDF wurde sie vor
                          und Krafttraining, mentale          uns entwickeln helfen.                                     allem durch das
                          Stärke und gegebenenfalls be-                                                                  tägliche ZDF-
                          stimmte Nahrungsergänzungs-        Haben Sie einen besonderen Ge-                              People-Journal
                          mittel. In den kommenden           sundheitstipp speziell für unsere                           „Leute heute“
                          ­Jahren werden hochwirksame        Leserinnen und Leser?                                       bekannt,      das
                                                                                                                         sie von 1997 bis
                           verjüngende Therapien dazu-         Ich denke, da sind Ihre Leserin-
                                                                                                                         2007 moderier-
                           kommen:         Medikamente,        nen und Leser sicher sehr sorg-                           te. Nina Ruge ist
                           Stammzellentherapien, Gen-          sam mit sich selbst und in guter                          eine erfolgrei-
                           therapien, Blutserumaustausch       ärztlicher Behandlung. Nicht                              che Buchauto-
                           und vieles mehr. Das wichtigste     alles, was ich mache oder esse,                           rin (bis heute 28
                           Ziel: Nicht dem Leben mehr          muss für chronisch erkrankte           Veröffentlichungen) und beschäf-
                                                                                                      tigte sich speziell mit dem Thema
                           Jahre, sondern den Jahren           Menschen das Richtige sein,
                                                                                                      gesundes Altern. Zuletzt erschien
                           mehr Gesundheit zu schenken,        und da ich keine Nierenspe-            von ihr unter anderem „Verjüngung
                           um ein langes Leiden in den         zialistin bin, möchte ich keine        ist möglich: Wissenschaftlich er-
                           letzten Phasen des Lebens           Empfehlung abgeben. Wir leben          forscht – was wirklich hilft“ (siehe
                           möglichst vermeiden!                zum Glück in einem Land, in            Abbildung). Heute moderiert Nina
                                                               dem die Dialyse jedem möglich          Ruge zudem Kongresse und Podi-
                                                                                                      umsdiskussionen zu Technologie-,
                                                               ist, der sie benötigt. Das ist ein
                                                                                                      Wissenschafts- und finanzpoliti-
                                                               Segen, insbesondere vor dem            schen Themen und ist UNICEF-Bot-
                          „Ich ernähre mich                    Hintergrund des Organmangels.          schafterin Deutschland.

                          seit vielen Jahren                 Was tun Sie selbst, um gesund äl-
                                                             ter zu werden?
                             vegetarisch.“                     Sehr viel! Ich treibe jeden Tag      Sie gelten als Hundeliebhaberin.
                                                               Sport: zweimal pro Woche min-        Welchen Hund haben Sie und wa-
                                                               destens Krafttraining, fünfmal       rum haben es Ihnen die Vierbei-
                                                               pro Woche schnelles Gehen für        ner angetan?
                         Können wir uns auch vor Demenz        rund eine Stunde mit meinem            Heute habe ich Rico, einen
                         schützen?                             Hund. Ich ernähre mich seit            Goldendoodle (Kreuzung zwi-
                           Auch hier spielt der Lebensstil     vielen Jahren vegetarisch, mit         schen Golden Retriever und
S. 18: Julian Rentzsch

                           eine große Rolle: Übergewicht       frischem Biogemüse und Salat,          Pudel, Anm.), elf Monate alt.
                           vermeiden und damit Diabetes,       vermeide Zucker komplett, esse         Er ist ein aufgeweckter, intel-
                           Herz-Kreislauf-Erkrankungen         keine Fertigprodukte, liebe Voll-      ligenter Wonneproppen und
                           und entzündliche Prozesse im        korn – ich fühle mich pudel-           sehr anhänglich. Ich habe
                           Körper. Regelmäßige Bewe-           wohl damit!                            auch zwei Perserkatzen, so

                                                                                                                  I N T E RVI E W            19
ist das nicht! Was meine Hun-       mit der Kraft zu beschäftigen,
 deverliebtheit angeht: Rico         die in uns allen wohnt. So habe
 unterrichtet mich täglich in        ich mich auch intensiv mit
 seiner Hundeschule. Seine           der Botschaft des Lichts und
 wichtigste Lektion heißt: „Wir      der Liebe auseinandergesetzt,
 leben jetzt!“ Wir Menschen          die der Bibel innewohnt – und
 vergessen das immer wieder.
 Und weil Hunde nicht darüber
                                     danach eine Kinder-Bibel ge-
                                     schrieben. Wer innere Tiefe            KfH hilft
 diskutieren, sondern einfach
 nur wedeln, wuffen und uns
                                     sucht, wird Bücher, Podcasts,
                                     Pastoren oder Mental-Coa-
                                                                            Kinderdialyse
 mit großen Kulleraugen einwi-
 ckeln wollen, bleibt uns nur die
                                     ches finden, die einem helfen,
                                     den eigenen Weg zu mentaler
                                                                            in Taschkent
 Sprache der Emotion. Das tut        Stärke zu finden. Mich begleitet
 so gut!                             zum Beispiel der Lebenskunst-
                                     Lehrer Eckhart Tolle mit sei-
Sie haben sich auch sehr inten-      nen Büchern und Hörbüchern             Mitte Januar erreichte das KfH ein
siv mit Stressbewältigung und        schon seit vielen Jahren.              Hilferuf aus dem Gesundheitsmi-
kniffligen Situationen im Leben                                             nisterium von Usbekistan: Im Na-
beschäftigt. Wie behält man Le-     Was wünschen Sie sich für die           tional Children’s ­Medical Center
bensenergie beziehungsweise         Zukunft?                                in der Hauptstadt Taschkent war
Lebenslust?                          Mein kleiner Spruch dazu: „Ver-        es zu einer akuten Notsituation in
                                     tiefe dein Leben – und die Zeit        der Dialyse gekommen. Eine grö-
                                     hört auf, dir davonzulaufen“.          ßere Anzahl Kinder hatte nach
      „Vertiefe dein                                                        Einnahme von mit Ethylenglykol
                                                                            kontaminiertem Hustensaft ein
     Leben – und die                                                        akutes Nierenversagen entwi-

     Zeit hört auf, dir                                                     ckelt und musste per Akutdialyse
                                                                            behandelt werden – Dialysema-
     davonzulaufen.“                                                        terial wurde knapp.
                                                                                 Im KfH kümmerte sich eine
                                                                            Task-Force aus den Bereichen
 Zu Fragen der Lebenskunst ler-                                             Technik, Einkauf und Logistik um
 nen wir leider nur sehr wenig
                                        Hilfe für Patienten                 die Organisation der Hilfsliefe-
 in der Schule – und Kirche oder
                                      in wirtschaftlicher Not
                                                                            rung: Dialysatoren, Schlauchsys-
 Religion werden nur noch sel-               Sie benötigen Hilfe?           teme und Katheter im Wert von
 ten als Orientierungshilfe, als        Sprechen Sie bitte die Leitung      15.000 Euro wurden im KfH-Lo-
 Lebenscoach genutzt. Deshalb              Ihres KfH-Zentrums an.
                                                                            gistikzentrum Alzenau für den
 sind wir auf uns selbst und auf                    Oder:                   Versand bereitgestellt und an-
 unsere Vertrauten angewiesen,             Kontakt: KfH-Stiftung            schließend nach Taschkent ge-
                                          Nothilfe für Nierenkranke
 um uns innerlich zu entwi-                                                 flogen.
 ckeln und damit mental stark               Martin-Behaim-Str. 20                In den verunreinigten Säften
 zu werden. Ich habe immer                   63263 Neu-Isenburg
                                                                            wurden industrielle Lösungsmittel
 ein „Doppelleben“ gelebt: Auf             Telefon 06102-359-499            oder Frostschutzmittel in Konzent-
 der einen Seite war und bin ich             info@kfh-nothilfe.de           rationen nachgewiesen, die bei
                                             www.kfh-nothilfe.de
 leidenschaftliche Journalistin                                             Kleinkindern akutes Nierenversa-
 und heute Wissenschaftsjour-               Sie möchten mithelfen?          gen auslösen. Neben Usbekistan
 nalistin – auf der anderen Seite     Spendenkonto: Bayerische Landesbank   kam es in mindestens sechs weite-
 habe ich bereits früh, im Alter     IBAN: DE96 7005 0000 0000 0530 00
                                              BIC: BYLADEMMXXX
                                                                            ren Ländern zu Vorfällen; die Er-
 von 17 Jahren, begonnen, mich                                              mittlungen dazu laufen.

20       INT ERV IEW
Lernen fürs Leben
                                                                         Seit   20     Jahren unterstützt das
                                                                      KfH-Transferprogramm „endlich erwachsen“
                                                                              nierenkranke Jugendliche

                                                         ie haben erst Bedenken      von „endlich erwachsen“ und ist    das Transferprogramm „endlich
                                                         zu kommen und sind          von Beginn an dabei.               erwachsen“ an und begleitet die
                                                         am Ende traurig, wenn           Für alle jungen Patientinnen   jungen Menschen bei diesem
                                                   sie wieder gehen müssen“, re-     und Patienten kommt irgend-        Übergang.
                                                   sümiert Kristina Breuch ihre      wann der Zeitpunkt, an dem sie
S. 20: Koltukovs/stock.adobe.com, S. 21: Ederhof

                                                   Erfahrungen mit den jungen        aus der kindernephrologischen      Auftaktseminare im Ederhof
                                                   Teilnehmenden von „endlich        Behandlung in die medizini-        Von dem kleinen, im Januar 2003
                                                   erwachsen“. Seit nunmehr 20       sche Versorgung für Erwachse-      geborenen Projekt hat sich „end-
                                                   Jahren hilft das KfH-Transfer-    ne wechseln. Vielen fällt dieser   lich erwachsen“ zu einem etab-
                                                   programm chronisch nieren-        Schritt nicht leicht. Die jungen   lierten Angebot des KfH entwi-
                                                   kranken Jugendlichen zwi-         Erwachsenen müssen lernen,         ckelt. Sein besonderer Wert lasse
                                                   schen 16 und 22 Jahren, ihr       Verantwortung für ihr Leben und    sich schwer in Zahlen fassen, sagt
                                                   Leben in der Phase des Erwach-    ihre Krankheit zu übernehmen       Breuch, die Bedeutung erschließe
                                                   senwerdens besser zu meistern.    und mit den neuen Rahmen-          sich eher aus schwer messbaren
                                                   Breuch, Fachschwester für Dia-    bedingungen in dieser an sich      sozialen und pädagogischen Fak-
                                                   lyse und Nephrologie, begleitet   schon turbulenten Lebensphase      toren: „Hier wird Jugendlichen
                                                   die Seminare und Workshops        zurechtzukommen. Hier setzt        eine Sicherheit vermittelt, die

                                                                                                                                   GE S U N D HE I T    21
Wichtiger Austausch
                                                                             Die Seminare finden in einer lo-
                                                                             ckeren Atmosphäre statt. „Wir
                                                                             sind alleine auf dem Ederhof, ma-
                                                                             chen viel Sport und andere Ak-
                                                                             tivitäten zusammen.“ Vor allem
                                                                             der Austausch untereinander im

                                                                              „Vor allem geht es
                                                                              um den bewussten
                                                                               Umgang mit der
                                                                                 Krankheit.“
Gemeinsame Unternehmungen fördern den Austausch untereinander

für ihr ganzes weiteres Leben re-       und Patienten, die in KfH-Zen-        Sinne einer Peer Education (Auf-
levant sein kann.“ Vor allem geht       tren bundesweit betreut werden.       klärungsarbeit durch Jugend-
es um den bewussten Umgang              Es beinhaltet die Teilnahme an        liche selbst) ist von Bedeutung:
mit der Krankheit. Immer wieder         einem einwöchigen Auftaktse-          Sie berichten gegenseitig von
stellen die Teammitglieder von          minar und sechs anschließen-          ihren Erfahrungen und lernen
„endlich erwachsen“ zu Seminar-         den Themen-Workshops über             so voneinander. „Die Mischung
beginn fest, dass Jugendliche oft       drei Jahre hinweg. Dabei geben        aus nierenkranken Jugendlichen
nur vage wissen, welche Grunder-        Fachleute Tipps und beantwor-         vor Dialysebeginn, Jugendlichen
krankung sich hinter ihrem Nie-         ten Fragen zur Erkrankung und         nach Transplantation sowie Ju-
renversagen verbirgt.                   zu sozialen Themen. Standort          gendlichen mit Hämo- und Peri-
    „endlich erwachsen“ richtet         der von Breuch geleiteten Auf-        tonealdialysebehandlung macht
sich an alle jungen Patientinnen        taktseminare ist das auf Kin-         diesen Austausch daher so wert-
                                        der, Jugendliche und Familien         voll“, erläutert Breuch. Auf diese
                                        vor und nach einer Transplan-         Weise bilden sich bei „endlich er-
                                        tation spezialisierte Rehabi-         wachsen“ Netzwerke für die Zu-
                                        litationszentrum Ederhof im           kunft. „Und manche verlieben
                                        österreichischen Stronach (Ost-       sich dort sogar auch.“
                                        tirol). Auf dem Eder­
              Seminare:
                                        hof (www.ederhof.eu,
                  35                    siehe Bild S. 21) kön-
             Workshops:                 nen dialysepflichtige
                  35                    Teilnehmende wäh-
                                        rend der Seminar-
           Teilnehmende:                zeit in einem kleinen
                 339                    KfH-Zentrum behan-
       (140 Mädchen, 199 Jungen,        delt werden. Veran-
      davon vor Dialyse: 27, trans-
     plantiert: 218, Hämodialyse: 79,   staltungsorte der Wo-
          Peritonealdialyse: 15)        chenend-Workshops
                                        sind danach Hostels
           Stand: Februar 2023
                                        oder Jugendherber- Bei den Seminaren und Workshops von
                                        gen in Deutschland.      „endlich erwachsen“ wird viel Sport gemacht

22          GESU NDHEIT
U NS E R G E H I RN
                                                                                                                                                        Was es leistet, was                                      In der
                                                                                                                                                        seine Funktionen erhält                                nächst
                                                                                                                                                        und was ihm schadet
                                                                                                                                                                                                               Ausga en
                                                                                                                                                                                                                     be
                                                                                                                                                        Impressum
                                                                                                                                                        Ausgabe: aspekte 01/2023
                                                                                                                                                        Herausgeber: KfH Kuratorium für
                                                                                                                                                        Dialyse und Nierentransplantation e. V.,
                                                                                                                                                        Gemeinnützige Körperschaft
                                                                                                                                                        Redaktion: Stabsstelle Kommunikation –
                                                                                                                                                        Ilja Stracke (verantwortlich)
                                                                                                                                                        Anschrift der Redaktion: KfH Kuratorium für
                                                                          Mehr als nur ein                                                              Dialyse und Nierentransplantation e. V.,
                                                                                                                                                        Redaktion KfH-aspekte, Martin-Behaim-Straße 20,

                                                                          WLAN-Zugang                                                                   63263 Neu-Isenburg, Telefon 06102-359464,
                                                                                                                                                        E-Mail: aspekte@kfh-dialyse.de
                                                                                                                                                        Verlag: F.A.Z.-Institut für Management-,
                                                                          Viele Patientinnen und Patienten nutzen in einem KfH-                         Markt- und Medieninformationen GmbH,
                                                                                                                                                        Pariser Straße 1, 60486 Frankfurt am Main
                                                                          Zentrum zum Surfen das kostenfreie Patienten-Internet.                        Projektleitung: Jan Philipp Rost
                                                                          Seit kurzem empfängt sie dort eine neue Startseite. Wer                       Redaktion: Oliver Kauer-Berk
                                                                          sich wie gewohnt mit seinem Gerät über start.kfh.de mit                       Art Direktion/Bildredaktion: Oliver Hick-Schulz
                                                                                                                                                        Druck: Westdeutsche Verlags- und
                                                                          dem WLAN verbindet, kann dort das aktuelle aspekte-
                                                                                                                                                        Druckerei GmbH,
                                                                          Schwerpunktthema in einer digitalen Version lesen. Mit                        64546 Mörfelden-Walldorf
                                                                          einem Klick gelangt man zur gesamten Ausgabe im PDF-
                                                                          Format. Außerdem gibt es Links zu allen KfH-Themen-                           Die Redaktion beabsichtigt, geschlechtergerecht zu
                                                                          seiten und wechselnde, saisonale Koch- und Backrezep-                         formulieren. Wo dies aus redaktionellen oder anderen       11        10
                                                                                                                                                        Gründen nicht umgesetzt werden kann, gelten Perso-
                                                                          te. Neugierig? Einfach mal reinklicken und schauen, was
                                                                                                                              DP-1910-19                nenbezeichnungen gleichermaßen für alle Geschlechter.
                                                                          die Seite bietet. Beim Zugang zum kostenfreien WLAN
                                                                                                                                                        Sander
                                                                                                                                                        der
                                                                          bleibt alles beim Alten.                                                      aspekte erscheint viermal pro Jahr.
                                                                                                                                                        Vorname
                                                                                                                                                                                            9
                                                                                                                                           Lincolns                                                                                   uchte
                                                                                                                                           Initialen                                                                                 traßen-

                                                                                                                                           7
                                                                                                      Ihr Draht zur Redaktion: aspekte@kfh.de
S. 22: KfH, privat, S. 23: stock.adobe.com, S. 24: Andrea Danti/ iStock

                                                                                                                                                                                   wort                          Türkei
                                                                                                                                                                                                       äußerlich
                                                                                                                                                                                   Binde-                        Kfz-K.
                                                                                                                                                                                                       Abk.:
                                                                                                                                                                                   ein                           int.
                                                                                                      Sie haben Wünsche, Anregungen und Fragen zu Themen? Wir freuenabdruck‘                                   seite
                                                                                                      uns über jede Zuschrift und antworten auf alle Ihre Anfragen!
                                                                                                                               chinese                              ‚Finger-                                   schatten-
                                                                                                                               Siamo-                               tischer
                                                                                                                                                                                                               Wind-
                                                                                                                                                                    gene-
                                                                                                                                                                               8                                                       ed.)
                                                                                                                                                                                                                                     tecken
                                                                                                                                                                                                                                     n-

                                                                                                                                           titel                               2                       ton                 bild
                                                                          Das Lösungswort des Rätsels auf                                  Fürsten-
                                                                                                                                           äthiop.
                                                                                                                                                                                                       Farb-               mungs-
                                                                          Seite 24 lautet:                        Lösung Wörtersuche
                                                                                                URLAUBSZEIT                                                                                            ein                 Stim-
                                                                                        URLAUBSZEIT                                        früherer
                                                                                                                                                                                            Daches
                                                                           D AMM F E H L E R L O S J I L                     16. BAUMFALKE, 17. KUCKUCK
                                                                                                                  15. STAR,reifen                                                           teil des
                                                                          ALOE N I L LAT ERNE AL                          Luft-
                                                                                                                  12. REBHUHN,     13. LÖFFLER, 14. AUERHUHN,                               Seiten-
                                                                           E LORE L E Y      B DESTO              9. AMSEL, 10. ROTMILAN,       11. WIEDEHOPF,
                                                                                                                                    Speise           Gauner                                                                 schen
                                                                           F T M L I ED LEE RA V                                    förmige          figur, 8. EISVOGEL,                                                    dro-
                                                                          BRUDER P     I NF I Z I EREN            6. HAUSSPERLING,        7. BLAUMEISE,
                                                                                                                                    brei-            Witz-                                                                  abge-
                                                                           EM MENUE A GRAU DE                     3. KIEBITZ, 4. FELDLERCHE, 5. STADTTAUBE,
                                                                                                                                  4
                                                                          HTML R PRAL L E PNEU                    1. ROTKEHLCHEN, 2. RAUCHSCHWALBE,
                                                                           TAETER O PLAT T E A
                                                                           AMO E B E S T A U B S A U G E R
                                                                                                                              lich                      (Kw.)                  ze               Wert                        licher
                                                                           C     I A     KN      K       G                    schreck-         träger                                                                       geist-   ut
                                                                                                                                                        entgifter              schwän-          ohne
                                                                                                                              lich,            Erb-     Abgas-                                                              Hilfs-   iebes-
                                                                                                                                                                               Vogel-           Zahl
                                                                                                                              entsetz-                  Kfz-                                                                kath.

                                                                                                                                                                                                   S E RVI CE              23
Eine Runde Gehirnjogging
                                                                                                                               Mit etwas Training kann jeder viel für
          DASLGNILREPSSUAH                                                                                                     die geistige Fitness tun. „Schon zehn
          EROTMILANBERENDR                                                                                                     Minuten tägliche Aktivierung sind aus-
                                                                                                                               reichend“, sagt Friederike Sturm, Chef-
          WIEDEHOPFBAEERMA                                                                                                     redakteurin der Fachzeitschrift „Geistig
                                                                                                                               fit“. Obendrein macht „Gehirnjogging“
          BKUCKUCKUEMBNSCU                                                                                                     Spaß – „aspekte“ bietet dazu künftig in
          AHEN-ISAT WSHIEDC                                                                                                    jeder Ausgabe eine Aufgabe.

          UASDERTBVOEUEGEH                                                                                                     Vogel gesucht | 450.000 WählerInnen haben
                                                                                                                               das Rotkehlchen zum „Vogel des Jahres
          ML-WETNNLDLHERGS                                                                                                     2021“ gekürt. Suchen Sie rasch der Reihe
          F R O S D S E TA AG N KO T C                                                                                         nach die auf den Plätzen 1 bis 17 genannten
                                                                                                                               Vogelarten. Die Namen können vorwärts,
          A M M ATA U E R H U H NA M H                                                                                         rückwärts, senkrecht, waagerecht oder

          LUTSSJEDERAMRLLW                                                                                                     diagonal zu lesen sein.

          K S E I N E E I S V O G E L FA                                                                                       Die Übung stammt aus der „Geistig fit-Aufgabensamm-
                                                                                                                               lung 2022“ mit erprobten Aufgaben aus der von der

          EROTKEHLCHENLIIL                                                                                                     Gesellschaft für Gehirntraining e.V. herausgegebenen
                                                                                                                               Zeitschrift „Geistig fit“. ISBN: 978-3-88562-125-6, Vless
                                                                                                                               Verlag, 21,95 Euro zzgl. Versand, bestellung@vless.de.
          LÖFFLERKIEBITZSB
          EGE F E L D L E R CHEN ! E

dt.                                                                                                       kath.                                                             Kfz-                     entsetz-
                                             Urein-                               latei-                                               Zahl       Vogel-
Schlager-            Eiszeit-       Schmier-                                                   Diebes-    Hilfs-                                                            Abgas-      Erb-         lich,
sängerin                                     wohner                               nisch:                  geist-                       ohne       schwän-                   entgifter                schreck-
                     elefant        stoff                                                      gut                                                                                      träger
(Yvonne)                                     Spaniens                             Luft                    licher                       Wert       ze                        (Kw.)                    lich
                                                                                                                                                                                                                   C     I
                                                                                                                                                                                                                   AMO E B
                                                                                  Haus-
Ein-
                                                                                  halts-
                                                                                                                                                                                                                   TAETE
zeller                                                                                                                                                                                                            HTML R
                                                                   6              gerät                                                                                 4                                          EM ME
Ver-
brecher,
                                                                                  Seh-                    abge-                                                             brei-                    Witz-        BRUDER
                                                                                  öffnung                 dro-                                                              förmige                  figur,
Delin-                                                                                                                                                                                                             FT M
quent                                                                             im Auge                 schen                                                             Speise                   Gauner
                                                                                                                                                                                                                   E LOR
                                               Denk-                                                                                   Seiten-
                                                                                                                                                               Luft-                                              ALOE N
                                               schrift                 übervoll                                                        teil des
                                                                                                                                                               reifen                                              D AMM
                11                             (Kw.)                                                                                   Daches
Sprache
                                    mehr-                                                                 Stim-                ein
                                                                                                                                                                                        früherer                  URLAUBSZE
für                                                                                                                                                                                     äthiop.
Internet-                           gängiges                                                              mungs-               Farb-                                                    Fürsten-
dienste                             Gedeck                                                 5              bild                 ton                         2                            titel

                                                                       skand.                  an-
                                                                       Männer-                 stecken
                                1                                      name                    (med.)                                                      8
männ-                               poln.                                                                                                                      gene-
                                                          Ge-                                                      Wind-
licher                              Autor                                                                                                                      tischer                               Siamo-
Ange-                               (Stanis-              sangs-                                                   schatten-                                   ‚Finger-                              chinese
höriger                             law)                  stück                                                    seite                                       abdruck‘
afrika-
                     ein                                                                                                     int.                 ein
nische                                                                                                             Abk.:
Heil-                Rhein-                                                                                                  Kfz-K.               Binde-
                                                                                                                   äußerlich
pflanze              felsen                                                                                                  Türkei               wort                                           7
                                               längster
                                                                                               Straßen-                                                                                 Initialen
                                               Strom
                                                                                               leuchte                                                                                  Lincolns
                3                              Afrikas                      10                                                                9
                                                          ein-                                                                                                              Vorname
Schutz-
                                                          wand-                                                                                                             der
wall
                                                          frei                                                                                                              Sander
                                                                                                                                                                                                     DP-1910-19

1           2        3              4          5          6            7          8            9          10       11
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