Meine Knieprothese nach Maß - Patienteninformationsbroschüre - Symbios Orthopédie
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Meine Knieprothese nach Maß Patienteninformationsbroschüre swiss-made
Einleitung
Die Firma Symbios wurde 1989 gegründet und ist in
Yverdon-les-Bains, Schweiz, angesiedelt. Symbios ist auf
orthopädische Hüft- und Knieimplantate nach Maß spe-
zialisiert. Symbios entwickelte während seiner Anfänge
eine einzigartige Technologie, mit der 3D-Implantate an
die Bedürfnisse jedes Einzelnen angepasst werden kön-
nen. Dank einer 30-jährigen Erfahrung bei Design und
Herstellung individuell gefertigter Implantate ist Symbios
europaweit führend auf diesem Gebiet.
Das Einsetzen einer Prothese im Falle einer schweren
Degeneration des Kniegelenks ist eine häufig durchge-
führte Behandlung. Trotzdem zeigen vielen Studien auf,
dass der Prozentsatz unzufriedener Patienten, die Träger
einer Knie-Totalendoprothese sind, bei bis zu 30% liegen
kann(1), (2), (3). Einer der Gründe ist, dass jede Person anato-
mische Besonderheiten aufweist, zu der die Degeneration
des Knorpels aufgrund von Arthrose hinzukommt. Das
macht die Diagnose für das Einsetzen eines Implantats
besonders komplex. Hinzu kommt, dass die Abmessungen
von Standard-Prothesen nicht sämtlichen morphologi-
schen Variationen gerecht werden können. Dadurch muss
häufig ein Kompromiss zwischen der natürlichen Kno-
chenform und der des Implantats eingegangen werden.
Die Technologie von Symbios ermöglicht es, Kniepro-
thesen nach Maß zu fertigen, die die individuell einzigar
tige Anatomie jedes Patienten reproduziert, um für eine
höhere Zufriedenheit und verbesserte Mobilität zu sorgen.
3
Was ist Femur
(Oberschenkelknochen)
Arthrose? Gelenkknorpel
Patella (Kniescheibe)
Anatomie des gesunden Knies
Das Knie ist das Gelenk, das den Unter- mit dem
Oberschenkel verbindet. Es besteht aus drei Kno-
chen: dem Femur (Oberschenkelknochen), der Tibia Kreuzbänder
(Schienbein) und der Patella (Kniescheibe). Bei
einem gesunden Knie überzieht der Gelenkknorpel
den Knochen. Dadurch wird bei der Beugung des
Knies der Knochen geschützt und die Gelenkflächen
gleiten besser. Der Knorpel nutzt sich nicht nur im
Laufe der Jahre, sondern auch in Abhängigkeit sei-
ner Belastung ab.
Femur und Tibia sind durch Bänder verbunden,
deren Aufgabe die Stabilisierung des Gelenks ist.
Seitenbänder
Die wichtigsten Bänder des Kniegelenks sind die
Tibia
zwei Kreuzbänder, das vordere und hintere Kreuz- (Schienbein)
band, sowie die zwei Seitenbänder, das Innen- und
das Außenband. Die besonders kräftigen Muskeln
dienen der Bewegung des Gelenks (beim Gehen,
beim Sport usw.) und unterstützen dessen Halt.
Durch die Sehnen werden die Muskeln mit dem Kno-
chen verbunden. Die Menisken sind kleine Kissen
aus Faserknorpel, die wie Stoßdämpfer wirken und so
den Kontakt zwischen Femur und Tibia optimieren.
Abgenutzter Knorpel
Kniearthrose (oder Gonarthrose)
Arthrose ist eine Krankheit, gekennzeichnet durch
eine degenerative und chronische Abnutzung der
Gelenkknorpel. Sie ist die häufigste Gelenkkrank-
heit, erste Symptome treten im Allgemeinen zwi-
schen 40 und 50 Jahren auf. Sie kann sich schnell
weiterentwickeln, insbesondere als Folge eines
Traumas (Knochenbruch, Bandverletzungen oder
Meniskusriss).
Im Falle einer Kniearthrose nutzen sich die Gelenk-
knorpel von einem oder mehrerer Knochen nach
und nach ab bis diese vollständig verschwinden.
Durch die Knorpeldegeneration kommen die Kno-
chenoberflächen, die sonst unter dem Knorpel
liegen, in direkten Kontakt miteinander. Dies löst
akute Schmerzen aufgrund der mechanischen
Reibung aus. Das Knie kann nur schwer und unter
Schmerzen bewegt werden und der Schlaf leidet
Beschädigtes Kreuzband
darunter. Nach und nach wird die Lebensqualität des
Patienten schwer beeinträchtigt.
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Was ist
eine Knieprothese?
Knie-Totalendoprothese • Die Femurkomponente (aus Metall) und die
Tibiakomponente (aus Metall) ersetzen die
Erweisen sich bei der Behandlung von Gonar-
durch Arthrose geschädigten Gelenkflächen
throsen medikamentöse Behandlungen (entzün-
von Femur und Tibia.
dungshemmende Medikamente, Infiltrationen) als
unzureichend, kann eine Knie-Totalendoprothese • Das Tibia-Inlay aus Polyethylen (Kunststoff)
oder Knie-TEP eingesetzt werden. Das Implan- ersetzt den Knorpel, wobei letzterer die Gleit-
tieren einer Prothese ist einer der chirurgischen bewegung zwischen den Metallkomponenten
Eingriffe, der am häufigsten durchgeführt wird. der Prothese ermöglicht. Darüber hinaus kön-
Die Knieprothese wird von einem orthopädischen nen mit dem Inlay die Kreuzbänder teilweise
Chirurgen verschrieben und implantiert. Bei oder vollständig ersetzt werden, wodurch
einem erfolgreichen Eingriff verschwinden die im mehr Stabilität zwischen Femur und Tibia
Zusammenhang mit der Arthrose auftretenden erreicht wird.
Schmerzen und die Beweglichkeit des Knies wird
• Die Patellakomponente (aus Kunststoff)
erheblich verbessert.
ersetzt den abgenutzten Kniescheibenknorpel.
Die Knie-Totalendoprothetik zielt darauf ab, Kno- Die Kniescheibe wird beim Einsetzen
chen und Knorpel, die durch Arthrose abgenutzt einer Prothese nicht systematisch ersetzt.
sind, durch eine Prothese zu ersetzen.
Die Knieprothese besteht aus drei oder vier
Metall- und Kunststoffkomponenten.
Femurkomponente
Tibia-Inlay
Tibiakomponente
Die Komponenten einer Knie-TEP werden aus biokom-
patiblen Materialen hergestellt. Sie müssen gelten-
den Normen sowie Prüfungen und Anforderungen
entsprechen.
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Mögliche
Prothesen-Alternativen?
Standard-Prothesen ORIGIN® Prothese nach Maß
• Eine einzige und durchschnittliche • 3D-Modellierung des Patientenknies
Prothesenform • Individuell für den Patienten gefertigte
• Aus Standard-Größen bestehendes Prothese
Sortiment • Einweginstrumente nach Maß
• Händisch einstellbare Instrumente
Die Größen der Implantate entsprechen Nach der anfänglichen 3D-Modellierung
nie perfekt der individuellen Anatomie Ihres Knies auf Grundlage von CT-Bildern,
eines Patienten. Der Chirurg muss daher entwirft und fertigt Symbios eine speziell
den besten Kompromiss zwischen Größe, auf Ihr Knie zugeschnittene Prothese
Position und Ausrichtung der Prothese nach Maß.
finden.
Die ORIGIN® Prothese wird so geplant, dass
Ihr Knie seine Form vor der Verformung
durch die Arthrose wiedererhält und Sie
sich wieder normal bewegen und normal
leben können.
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Welche Vorteile hat
eine Prothese nach Maß?
Ihr Knie ist einzigartig
Die Anatomie des Knies ist komplex und von Mensch zu Mensch
sehr unterschiedlich. Zu beobachten sind zahlreiche Unterschiede
bei der Knochenform, die von Größe, Geschlecht, körperlicher
Betätigung bzw. ethnischer Herkunft abhängen. Das macht Ihr Knie
einzigartig, kein Knie gleicht dem anderen.
Reproduktion Ihres Knies zur Wiederherstellung
seiner natürlichen Funktion
Mehrere wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass die
Ausrichtung des Beins und die Knochenform von der Art, wie dieses
bewegt wird, konditioniert ist. Dies resultiert wiederum aus der
Funktion und Mobilität, die jede Person von Geburt an aufweist.
Wird eine Knieprothese eingesetzt ist es daher unerlässlich die
individuell spezifische Form des Knies zu rekonstruieren, um
eine möglichst natürliche Funktion und Mobilität wiederherstellen
zu können.
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Standard-Prothesen gibt es in zahlreichen Im Gegensatz dazu kann mit der ORIGIN®
Größen, jedoch weisen sie eine einzige Form Knieprothese nach Maß die Form und Kontur
auf. Diese Form entspricht einem anatomi- Ihres Knies genau nachempfunden werden.
schen Durchschnitt. Sie können nicht an Außerdem wird die Ausrichtung, die Ihr Bein
die individuelle Anatomie jedes Patienten vor Abnutzung der Gelenkknorpel hatte,
angepasst werden und können daher den wieder hergestellt. Die Prothese passt sich
Operateur dazu zwingen, zur Gewährleistung Ihnen an und nicht umgekehrt.
der Gelenkstabilität die Bänder des Patienten
an die Prothese anzupassen. Oft muss der
Chirurg bei der Form ebenfalls Kompromisse
eingehen. Dies kann das Risiko postoperativer
Schmerzen oder Mobilitätseinschränkungen
beim Patienten zur Folge haben.
Die Prothese passt sich Ihrem Knie an
und nicht umgekehrt.
Standard-Knieprothese
Knieprothese nach Maß
9
Fabrikation Ihrer
Prothese nach Maß
1 CT-Untersuchung Ihres Knies
Erster Schritt ist die Verschreibung einer
CT-Untersuchung durch Ihren Chirurgen. Dieses
sollte in einem von Symbios akkreditierten
Radiologie-Zentrum durchgeführt werden, um
das Symbios CT-Protokoll anwenden zu können.
Mithilfe dieser Untersuchung erhält man Bilder
Ihres kranken Knies. Ihr Chirurg leitet diese dann
an Symbios weiter, wo das Design Ihrer Prothese
in Angriff genommen wird.
2 3D-Analyse Ihres Knies
und Design Ihrer ORIGIN® Prothese
Anhand der von Ihrem Chirurgen übermittelten
CT-Bilder können die Ingenieure bei Symbios
mit Sitz in der Schweiz die Anatomie Ihres Knies
in 3D rekonstruieren. Die Symbios Ingenieure
analysieren Ihr Knie in 3D und entwerfen auf
Grundlage 30-jährigen Know-hows beim Design
von Prothesen nach Maß ein perfekt an Ihre
individuelle Anatomie angepasstes Implantat.
3 Validierung durch Ihren Chirurgen
Ihr Chirurg erhält die 3D-Planung und den
Design-Vorschlag für Ihre Prothese nach Maß,
damit dieser die technischen Parameter und
Eigenheiten überprüfen kann. Hat Ihr Chirurg
das Design validiert, startet die industrielle
Produktion Ihrer Prothese bei Symbios.
104 Herstellung Ihrer ORIGIN® Prothese
und der Instrumente nach Maß
Die Planung und Herstellung Ihrer ORIGIN®
Prothese nach Maß ist ein komplexer Prozess,
der mehrere Wochen in Anspruch nimmt.
Die Komponenten Ihrer Prothese werden aus
Metall- bzw. Polyethylen-Vorformlingen gefertigt.
Die Einweginstrumente nach Maß werden
mit einer 3D-Druckmethode (sog. „additive
manufacturing“) hergestellt. Anschließend
werden die Elemente verschiedenen
Oberflächenbehandlungen unterzogen wie
Sandstrahlen oder Polieren und dann gereinigt,
dekontaminiert, verpackt und sterilisiert.
5 Lieferung des ORIGIN® Pakets
an das Krankenhaus
Wurden sämtliche Implantate und Instrumente
nach Maß hergestellt und sterilisiert, werden sie
in der ORIGIN® Box mit sämtlichen Komponenten
für das Einsetzen Ihrer Prothese verpackt. Ein
Spediteur liefert die Box dem Krankenhaus. Alles
ist bereit für Ihre Operation.
11Vorbereitung
auf Ihre Operation
Medizinische Voruntersuchungen müssen. Die Aufnahmeschwester bringt Sie auf
Ihr Zimmer und hilft Ihnen sich mit dem Kranken-
Vor der Operation verschreibt Ihnen Ihr Arzt
hausumfeld vertraut zu machen.
verschiedene medizinische Untersuchungen
zur Bewertung Ihres Gesundheitszustandes und Ihr Blutdruck und Ihr Herz werden kontrolliert.
um sicherzustellen, dass keine Risikofaktoren Ein Anästhesist untersucht Sie und schlägt Ihnen
die Operation beeinträchtigen könnten. Es wird eine passende Narkose vor. Sobald die Narkose
empfohlen, Ihrem Chirurgen eine komplette Liste wirkt, wird Ihr Knie gewaschen, rasiert und ste-
sämtlicher medikamentöser Behandlungen zu rilisiert. Der chirurgische Eingriff dauert etwa
übergeben. Wir empfehlen dringend vor der 1 bis 2 Stunden. Nach der OP werden Sie in den
Operation eine zahnärztliche Kontrolle durchzu- Aufwachraum gebracht. Sie sollten darauf vorbe-
führen, um jegliches postoperatives Infektions- reitet sein, unmittelbar nach dem chirurgischen
risiko aufgrund beherdeter Zähne zu vermeiden. Eingriff Schmerzen zu verspüren. Dies ist normal.
Es gibt Behandlungen, die Ihre Schmerzen lin-
dern können. Zögern Sie daher nicht auch nachts
Vorbereitung auf die Zeit
das Pflegepersonal zu bitten, Ihnen etwas gegen
zuhause nach der Operation die Schmerzen zu geben.
Bereiten Sie bereits vor Ihrer Operation Ihre Rück-
kehr nach Hause vor und vergewissern Sie sich, Nach der Operation
dass Sie die notwendige Unterstützung erhalten.
Ihr Knie kann mehrere Tage lang nach der
Jemanden zu haben, der Ihnen in den ersten
Operation geschwollen und empfindlich sein.
Wochen bei Aufgaben wie Baden, Kochen, Haus-
Die Genesung ist von Patient zu Patient unter-
arbeit, Einkauf usw. hilft, kann sich als sehr hilf-
schiedlich. Je nach Arzt und Behandlungsteams
reich erweisen. Haben Sie jemanden, der Ihnen
werden Ihnen unterschiedliche Methoden vor-
helfen kann, z. B. einen Ehepartner, Partner,
geschlagen. Sie werden während des gesamten
Betreuer, Freund oder Familienangehörigen?
Genesungs- und Reha-Prozesses von jemandem
Wenn Sie auf keine Unterstützung zuhause
begleitet, wobei gewisse Behandlungen im Kran-
zurückgreifen können, sollten Sie vielleicht in
kenhaus, andere bei ihnen zuhause stattfinden
Erwägung ziehen während Ihrer Rekonvaleszenz
werden. Es ist wichtig die Vorgaben Ihrer Physio
in ein Reha-Zentrum oder in eine Pflegeeinrich-
therapeuten einzuhalten, um Ihrer Mobilität
tung zu gehen.
wiederzugewinnen.
Am Tag der Operation Der Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel
mehrere Tage, hängt jedoch von der Gene-
Ihr Arzt wird Sie darum bitten, eine gewisse
sung des Patienten ab. Sobald Sie nach Hause
Anzahl von Stunden vor der Operation nichts
kommen ist es sehr wichtig, den Anordnungen
zu essen oder zu trinken. Nehmen Sie die Medi-
Ihres Chirurgen, der Physiotherapeuten und des
kamente, die sie regelmäßig einnehmen ins
Pflegepersonals zu folgen. Sie werden wahr-
Krankenhaus mit, selbst die, dessen Einnahme
scheinlich müder als üblich sein. Beobachten
Sie vor der OP unterbrechen mussten.
Sie sich! Rufen Sie bei ungewöhnlichen Symp-
Der Anästhesist und der Chirurg müssen Ihnen tomen oder Anzeichen Ihren Arzt an. Haben Sie
die entsprechenden Aufklärungsunterlagen akute Schmerzen, ständiges Fieber, Rötungen,
zur Unterschrift vorlegen. Ihnen werden ein Infor- ein geschwollenes Knie, Schwindel oder kommt
mationsblatt und eine Einwilligungserklärung es zu Erbrechen, kontaktieren Sie umgehend
vorgelegt, die Sie durchlesen und unterschreiben Ihren Arzt.
13Profitieren Sie von
Ihrem neuen Knie!
Zurück zu einem normalen Leben
Wir empfehlen bei Ihrer Rückkehr nach Hause aktiv zu bleiben. Sie
sollten es jedoch nicht übertreiben und nicht zu viele Dinge zu früh
unternehmen. Nehmen Sie Ihre üblichen Tätigkeiten nach und nach
wieder auf und halten Sie sich dabei an Ratschläge Ihres Chirurgen
und Ihrer Physiotherapeuten.
Achten Sie auf Ihr Knie
Um die Langlebigkeit Ihres Knies gewährleisten zu können,
halten Sie sich an die Vorgaben Ihres Chirurgen und folgen
nachstehenden, einfachen Regeln, um eventuelle Komplikationen
zu vermeiden:
• Halten Sie ein normales Gewicht
• Seien sie aktiv und gesund
• Vermeiden Sie jegliche übermäßige sportliche Tätigkeit
• Führen Sie regelmäßige Gesundheitschecks durch
Und vor allem:
Profitieren Sie vom Leben
mit Ihrem neuen Knie!
15Referenzen Symbios
Avenue des Sciences 1
(1) Patient Dissatisfaction Following Total Knee Replacement. 1400 Yverdon-les-Bains
A Growing Concern? Switzerland
Nam D., Nunley R. M., Barrack R. L. T +41 24 424 26 26
The Bone and Joint Journal, 2014, vol. 96, no 11 F +41 24 424 26 27
(2) The Role of Pain and Function in Determining Patient Symbios Schweiz
Satisfaction after Total Knee Replacement Seefeldstraße 69
Baker P. N., van der Meulen J. H., Lewsey J., Gregg P. J. 8008 Zürich
The Journal of Bone and Joint Surgery, British volume, Schweiz
2007, vol. 89, no 7 T +41 43 488 35 50
F +41 43 488 35 00
(3) Patient Satisfaction after Total Knee Arthroplasty.
Who is Satisfied and Who is Not? Symbios France
Bourne R. B., Chesworth B. M., Davis A. M., 14, rue d’Arsonval
Mahomed N. N., Charron K. D. J. 69680 Chassieu
Clinical Orthopaedics and Related Research, 2010, France
vol. 468, no 1 T +33 4 72 37 08 26
F +33 4 78 41 03 92
Symbios Deutschland
Justus-Liebig-Str. 3C
55129 Mainz
Deutschland
T +49 6131 277 29 40
F +49 6131 277 29 49
Symbios UK
Unit 2, Silverdown Office Park
Fair Oak Close, Clyst Honiton
Exeter, Devon
EX5 2UX, United Kingdom
T +44 1 392 365 884
F +44 1 392 365 885
Symbios Österreich
c / o CCFA
Am Heumarkt 10
1030 Wien
Österreich
T +43 664 111 44 66
F +41 24 424 26 27
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