Informationen zum Ärztlichen Notfalldienst - FEBRUAR 2021 ERLÄUTERUNGEN FÜR NEUE VERTRAGSÄRZTE UND POOLÄRZTE - kvbw-admin.de

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Informationen zum
Ärztlichen Notfalldienst
FEBRUAR 2021

ERLÄUTERUNGEN
FÜR NEUE VERTRAGSÄRZTE
UND POOLÄRZTE
Informationen zum Ärztlichen Notfalldienst - FEBRUAR 2021 ERLÄUTERUNGEN FÜR NEUE VERTRAGSÄRZTE UND POOLÄRZTE - kvbw-admin.de
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Informationen zum Ärztlichen Notfalldienst - FEBRUAR 2021 ERLÄUTERUNGEN FÜR NEUE VERTRAGSÄRZTE UND POOLÄRZTE - kvbw-admin.de
Inhalt

 5     Vorwort                                                    26   VERORDNUNGSLEITFADEN FÜR DEN
                                                                       ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST
 6     EINSTIEG LEICHT GEMACHT                                    26     _ Grundsätze
 6       _W as ist vor dem ersten Einsatz zu beachten?           26     _V  erordnung auf Kassenrezept (Muster 16)
 6       _D ienstplanungstool BD-Online                          29     _A  rzneimittel-Richtlinie (AM-RL)
 7       _R egelungen im Notfalldienst                           30     _ Größte Vorsicht bei Off-Label-Verordnung
 7       _V ergütung und Förderung                               31     _ Aut-idem-Kreuz
 8       _W as ist bei der Abrechnung zu beachten?               32     _ Betäubungsmittel
 8       _W ann bekomme ich die Förderung                        33     _ Kontrazeptiva auf Kassenrezept
 9       _H inweise zur Dokumentation und zu den                 33     _ Vorgaben zu Schutzimpfungen
           Formularen                                             34     _V  erordnung von Hilfsmitteln
                                                                  34     _V  erordnung von Krankentransporten (Muster 4)
10     SCHNELLEINSTIEG FÜR DAS                                    35     _B  ezug von Sprechstundenbedarf im Notfalldienst
       DIENSTPLANUNGSTOOL                                         35     _W  irtschaftlichkeitsprüfung
10       _B
           D-Online im organisierten Notfalldienst               36     _A  nsprechpartner zur Verordnung

14     ÜBERSICHT NOTFALLPRAXEN                                    37   NOTFALLDIENSTORDUNG
14      _ Allgemein                                              37    _ Notfalldienstordnung der Kassenärztlichen
15      _ Augen                                                          Vereinigung Baden-Württemberg (KVBW)
16      _ HNO
17      _ Kinder                                                 50   STATUT ZUR NOTFALLDIENSTORDUNG
                                                                  50     _ S tatut zur Notfalldienstordnung der Kassen-
18     LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG                                             ärztlichen Vereinigung Baden-Württemberg
       IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST                                      (KVBW)
18       _ E rläuterungen zur Abrechnung gemäß EBM
18       _ Allgemeine Hinweise                                    54   SERVICE
19       _Ü  bersicht GOP                                        54     _K  ontakt / Ansprechpartner
21       _A  rztgruppenspezifische Leistungen                    55     _ Impressum
23       _W  egegebühren
25       _ Erläuterung zur Anlage 17A

KVBW    Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                            3
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Vorwort

    Wir begrüßen Sie herzlich als neues Mitglied / neuen               Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, erhalten Sie mit
Poolarzt in der Kassenärztlichen Vereinigung Baden-Würt-          dieser Broschüre alle wichtigen Informationen rund um das
temberg und freuen uns, dass Sie Ihre Tätigkeit bei uns           Thema Notfalldienst.
aufgenommen haben.
                                                                  Ihr KV-Team wünscht Ihnen einen guten und erfolgreichen
     Die Sicherstellung der ambulanten ärztlichen Versor-         Start!
gung aller Bürger ist eine der wichtigsten gesetzlichen Auf-
gaben der KVBW. Hierzu gehört auch die Sicherstellung             Mit freundlichen Grüßen
außerhalb der Sprechstundenzeiten mit einem organisierten
Notfalldienst. Ärzte aller Fachgruppen haben sich auf Grund
der Verpflichtung aus der Berufsordnung bzw. ihrer Zulas-
sung zur vertragsärztlichen Tätigkeit an diesem zu beteiligen.
Die Rahmenbedingungen des Notfalldienstes sind in der
Notfalldienstordnung (NFD-O) und dem dazugehörigen
Statut geregelt.
                                                                  Dr. Johannes Fechner
                                                                  Stv. Vorsitzender des Vorstandes

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Einstieg leicht gemacht

Was ist vor dem ersten Bereitschaftsdienst                      Vertretung durch Dienstabgabe/-tausch an
zu beachten?                                                    Vertreterärzte oder persönliche Vertretung

    Bitte nehmen Sie mit dem Notfallpraxisbeauftragten               Eine Vertretung kann durch andere dienstverpflich-
bzw. der Koordinatorin (leitende MFA der Notfallpraxis)         tete Ärzte oder durch Vertreterärzte erfolgen und wird
Kontakt auf, um den Prozessablauf des jeweiligen Notfall-       durch Dienstabgabe/-tausch über BD-Online vorgenom-
dienstbereiches in Erfahrung zu bringen. Die Koordinatorin      men. Vertreterärzte sind Ärzte, die freiwillig selbstständig im
oder der ärztliche Leiter der jeweiligen Notfallpraxis wird     Notfalldienst tätig werden. Dafür haben sie mit der KVBW
Ihnen die internen Modalitäten z.B. die Abrechnungssoft-        eine Vereinbarung geschlossen. Sie sind in BD-Online in der
ware erläutern. Die Kontaktdaten hierzu erhalten Sie von        Rubrik "Vertreterliste" aufgeführt.
den Mitarbeitern des Geschäftsbereichs Notfalldienst und
neue Versorgungsformen.                                              Alternativ zur Vertretung durch Dienstabgabe oder
                                                                Diensttausch kann der zum Bereitschaftsdienst eingeteilte
      Der zum Notfalldienst eingeteilte Arzt muss bei Verhin-   Arzt sich von einem anderen approbierten Arzt persön-
derung rechtzeitig für eine geeignete Vertretung sorgen. Ist    lich (ggf. durch einen externen Dienstleister, z.B. Ärzte-
ihm dies aus Gründen, die er nicht zu vertreten hat kurzfris-   teams) vertreten lassen. Dies sind Ärzte, die ggf. bei der
tig nicht möglich, hat er dies dem örtlichen Notfallpraxisbe-   KVBW nicht registriert sind. Diese Vertretung wird in BD-
auftragten unverzüglich mitzuteilen.                            Online nicht erfasst. Der persönliche Vertreter rechnet seine
                                                                Leistungen mit der LANR des eingeteilten Arztes ab
                                                                und die Honorarfestsetzung erfolgt gegenüber dem ein-
Dienstplanungstool BD-Online                                    geteilten Arzt. Bitte denken Sie daran, dem persönlichen
                                                                Vertreter die relevanten Zugangsdaten für die Abrechnung
      Das Dienstplanungstool BD-Online ist für alle am Not-     der Leistungen im Praxisverwaltungssystem zum Dienst mit-
falldienst teilnehmenden Ärzte verpflichtend. BD-Online         zugeben: Ihre LANR, Ihre Login-Daten für das PVS-System
können Sie im Mitgliederportal über die Kachel „Notfall-        sowie Ihr Geburtsdatum. Der eingeteilte Arzt bleibt dafür
dienst planen (BD-Online)“ aufrufen. Mehr zum Zugang ins        verantwortlich, dass der persönliche Vertreter den Dienst
Mitgliederportal erfahren Sie auf unserer Homepage (http://     ordnungsgemäß versieht, d. h. die Haftung verbleibt bei dem
www.kvbawue.de/mitgliederportal/zwischenseite/). Dane-          eingeteilten Arzt.
ben erreichen Sie BD-Online per Direktaufruf im Internet
auch mit Smartphone oder Tablet über die Seite https://              Hinweis: Bitte wählen Sie Ihren persönlichen Vertreter
www.kvbawue.de/bd-online/. Zur Anmeldung genügen                sorgfältig aus. Lassen Sie sich vor Beginn der persönlichen
Benutzername, Kennwort und Token.                               Vertretung die Approbation im Original und den Nachweis
                                                                einer ausreichenden Haftpflichtversicherung (Deckungs-
      Bitte beachten Sie, dass Ihre Kontaktdaten in BD-Online   summe mindestens Euro 3.000.000,- für Personen- und Sach-
von Ihnen aktuell gehalten werden. Wichtig ist vor allem,       schäden im ärztlichen Notfall-bzw. Bereitschaftsdienst) zeigen.
dass Sie Ihre Rufnummern und E-Mail-Adresse kontinuier-
lich pflegen, da die Verwaltung von Dienstübernahmen und             Im gebietsärztlichen Notfalldienst (Augen, HNO und
Dienstabgaben ausschließlich über BD-Online erfolgt.            Kinder) muss eine Vertretung durch einen Arzt mit der glei-
                                                                chen Gebietsbezeichnung oder durch einen Arzt, der sich im
     Für die Dienstplanung bitten wir ebenfalls zu beachten,    letzten Jahr der gebietsspezifischen Weiterbildung befindet,
dass Sie Ihren Urlaub und Ihre Wünsche rechtzeitig vor der      erfolgen. Bitte lassen Sie sich auch hier die entsprechen-
Erstellung des Dienstplanes in BD-Online eintragen.             den Nachweise zeigen und treffen Sie sich vor dem Dienst
                                                                mit dem Vertreter, um sich ein persönliches Bild von dem
                                                                Kollegen zu machen.

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EINSTIEG LEICHT GEMACHT

Regelungen im Notfalldienst                                               Im Sitzdienst beträgt die Förderung an allen Tagen
                                                                     50 Euro pro Stunde. Der Fahrdienst wird werktäglich mit
      Vor Dienstbeginn ist der diensttuende Arzt verpflichtet,       21,43 Euro pro Stunde und an Wochenenden und Feiertagen
sich bei der zuständigen Rettungsleitstelle telefonisch zu melden.   mit 50 Euro pro Stunde gefördert.

     Der Arzt muss während des gesamten Notfalldienstes                   Die Förderung kommt zum Tragen, wenn das Hono-
über die in BD-Online hinterlegte Telefonnummer (Notfallruf-         rar aus der Abrechnung der Leistungen geringer als der
nummer) erreichbar sein. Die Verwendung von Anrufbeant-              maximale Förderbetrag ist. Bei Sitz- und Fahrdiensten am
wortern ist nicht gestattet. Bei Mobiltelefonen ist zur kurzzei-     24. Dezember und 31. Dezember wird unabhängig vom
tigen Überbrückung von Netzausfällen die Verwendung einer            NFD-Honorar jeweils eine zusätzliche (ggf. anteilige) Förde-
Mailbox erlaubt. Bei Ausübung des Notfalldienstes darf der           rung von 500 Euro gewährt.
Arzt grundsätzlich den Notfalldienstbereich nicht verlassen.
                                                                         In Notfalldienstbereichen ohne Fahrservice fällt eine
Fahrdienst                                                           zusätzliche Förderung im Fahrdienst für die Benutzung
                                                                     des eigenen Fahrzeuges an. Diese beträgt an Werktagen
      Die im Fahrdienst eingeteilten Vertragsärzte rechnen           10,72 Euro pro Stunde und an Wochenenden und Feier­
primär ihre Leistungen über ihre eigene Praxis-BSNR ab.              tagen 12,50 Euro pro Stunde.
Hierzu benötigen Sie ein mobiles Chipkartenlesegerät pas-
send zu Ihrem PVS-System in Ihrer Praxis und einen Not-              Strukturpauschale
fallkoffer, indem alle wesentlichen Medikamente für Ihren
Dienst enthalten sind. Poolärzte sind generell verpflichtet                Die KVBW behält von allen diensttuenden Ärzten als
ihre Leistungen ausschließlich über die jeweilige Notfallpra-        Kostenbeteiligung für die von der KVBW bereitgestellte
xis abzurechnen.                                                     Infra­struktur im ärztlichen Bereitschaftsdienst eine Struk-
                                                                     turpauschale ein. Die Pauschale beträgt 5 % aus dem Not-
Fahrservice                                                          falldiensthonorar. Selbstfahrer bezahlen für ihre Leistungen
                                                                     im Fahrdienst keine Strukturpauschale.
      In Notfalldienstbereichen, die einen Fahrservice nutzen,
ist zu klären, ob die Abholung in der Notfallpraxis oder ein
Zustieg an einem anderen Ort möglich ist. In Notfalldienst-          Sicherstellungsumlage und Kopfpauschale
bereichen, in denen kein Fahrservice angeboten wird, muss
für den Fahrdienst ein eigenes Fahrzeug vorgehalten werden.               Für alle Ärzte und Psychotherapeuten die an der
                                                                     vertragsärztlichen Versorgung in Baden-Württemberg
    Das mobile Chipkartenlesegerät für die Poolärzte und             teilnehmen, wird zur Deckung des not wendigen
der Notfallkoffer werden im Fahrservice von der jeweiligen           (Re-)Finanzierungsbedarfs eine landesweite, einheitliche
Notfallpraxis zur Verfügung gestellt.                                Sicherstellungsumlage erhoben. Die Umlage ist eine Kombi-
                                                                     nation aus umsatzunabhängiger monatlicher Kopfpauschale
                                                                     und umsatzabhängiger prozentualer Umlage.
Vergütung und Förderung
                                                                         Aus der Umlage werden die Förderungen, die Aufwen-
     Um die Honorierung im Notfalldienst attraktiver zu              dungen für Struktur und Personal der Notfallpraxen und der
gestalten und einen Ausgleich zwischen Notfallpraxen mit             Fahrservice bzw. die Selbstfahrerpauschale finanziert.
vielen und wenigen Patienten zu gewährleisten, hat die
KVBW eine Förderung des Notfalldienstes festgelegt.

KVBW     Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                               7
Was ist bei der Abrechnung zu beachten?                          schließlich Privatversicherte oder sonstige Kostenträger
                                                                 abgerechnet werden, ist ein „Pseudo-Abrechnungsfall“ anzu-
     Die Abrechnung der im Sitz- oder Fahrdienst erbrach-        legen, da ansonsten der Anspruch auf Förderung gemäß den
ten Leistungen für GKV- oder SKT-Patienten erfolgt über die      Regelungen der Notfalldienstordnung entfällt. Der „Pseudo-
zugewiesene Betriebsstättennummer (BSNR) der jeweiligen          Abrechnungsfall“ muss unter Verwendung des Musters 19
Notfallpraxis. Sofern Sie als Vertragsarzt im Fahrdienst Ihr     der Vordruckvereinbarung mit folgenden Angaben angelegt
eigenes Lesegerät benutzt haben, rechnen Sie diese Leistun-      werden: Ihre Personalien (Angabe von Vorname, Name,
gen über Ihre Praxis-BSNR ab. Poolärzte rechnen im Sitz-         Geburtsdatum, PLZ und Ort), Kostenträger AOK BW und
oder Fahrdienst ihre Leistungen immer über die BSNR der          GOP 99999 mit ICD Z02 und Uhrzeit des Dienstbeginns.
Notfallpraxis ab.

     Die erbrachten Leistungen werden mit der lebenslangen
Arztnummer (LANR) des diensttuenden Arztes gekenn-
zeichnet. Die Honorarfestsetzung der Leistungen erfolgt
gegenüber dem diensttuenden Arzt, der im Dienstplanungs-
programm BD-Online eingetragen ist.

     Für die Anmeldung im Softwareprogramm der jeweili-
gen Notfallpraxis sollten Sie vor Ihrem ersten Dienst Kon-
takt mit dem Praxisteam aufnehmen, damit sichergestellt ist,
dass eine Anmeldung am Diensttag möglich ist. Zum Erfas-
sen Ihrer Daten benötigen Sie Ihre LANR. Vor Ort erfahren
Sie, welche weiteren Daten Sie ebenfalls noch ergänzend
benötigen. Zusätzlich zur Uhrzeitangabe bei den Ziffern          Tabelle: Beispiele zum Pseudo-Abrechnungsfall
01210 / 01212 / 01214 / 01216 und 01218 muss auch hinter
der Hausbesuchsziffer 01418 die Uhrzeitangabe angegeben
werden.                                                          Dienst     Dienst      GKV- SKT-      PKV-   Pseudo-Abrechnungs-
                                                                 von        bis         Fall Fall      Fall   fall notwendig

     Häufig gibt es Probleme beim Einlesen der Notfall-
dienstscheine in der Notfallpraxis, weil diese nicht ordnungs-   28.09.2015, 29.09.2015, Nein   Nein   Nein   Ja, Datum 28.09.2015
                                                                 18:00 Uhr 08:00 Uhr                          (18:00 Uhr)
gemäß ausgefüllt sind. Wir bitten Sie daher, darauf zu achten,
                                                                 29.09.2015, 30.09.2015, Nein   Ja     Nein   Ja, Datum 29.09.2015
die Notfalldienstscheine, insbesondere im Fahrdienst, voll-
                                                                 18:00 Uhr 08:00 Uhr                          (18:00 Uhr)
ständig und leserlich auszufüllen.
                                                                 30.09.2015, 01.10.2015, Ja, am Nein   Nein   Ja, Datum 01.10.2015
                                                                 13:00 Uhr 08:00 Uhr 30.09.                   (00:00 Uhr)
     Die Abrechnung für Privatpatienten wird nicht von den                                                    wegen Quartalswechsel
Mitarbeiterinnen der Notfallpraxen durchgeführt. Hierfür         30.09.2015, 01.10.2015, Ja, am Ja, am Nein   Ja, Datum 30.09.2015
sind Sie selbst verantwortlich.                                  13:00 Uhr 08:00 Uhr 01.10. 30.09.            (13:00 Uhr)

                                                                 30.09.2015, 01.10.2015, Nein   Nein   Nein   Ja, zwei Scheine:
                                                                 13:00 Uhr 08:00 Uhr                          3/15: Datum 30.09.2015
Wann bekomme ich die Förderung?                                                                               (13:00 Uhr)
                                                                                                              4/15: Datum 01.10.2015
                                                                                                              (00:00 Uhr)
    Voraussetzung für die Gewährung der Förderung ist                                                         wegen Quartalswechsel

mindestens eine abgerechnete Leistung im organisierten
Notfalldienst. Wenn kein GKV-Patient behandelt oder aus-

8
EINSTIEG LEICHT GEMACHT

Hinweise zur Dokumentation und zu den                             ration mit den Koordinatoren/ -innen verordnet. Somit ste-
Formularen                                                        hen Ihnen im Notfall- und Bereitschaftsdienst, sowohl im
                                                                  Sitzdienst in der Notfallpraxis als auch im Fahrservice, die
Aufbewahrungsfrist und Dokumentationspflicht                      notwendigen Medikamente und Materialien zur Verfügung.

     Die Aufbewahrungsfrist für das Muster 19c (Durch-                Die vorgehaltenen Medikamente wurden durch ein
schlag für vertretenden Arzt) beträgt zehn Jahre. Das Muster      Team, bestehend aus Notfallpraxisbeauftragten aus verschie-
19a (Deckblatt) ist nur ein Jahr aufzubewahren.                   denen Notfallpraxen in Baden-Württemberg, ausgewählt
                                                                  und sind auf Regresssicherheit geprüft.
    Eine Dokumentationspflicht haben laut § 10 der Bun-
desverordnung der Landesärztekammer alle Ärzte, auch im           Leichenschauschein
Notfalldienst. Ärztinnen und Ärzte haben über die in Aus-
übung ihres Berufes gemachten Feststellungen und getrof-               Bringen Sie zu Ihren Fahrdiensten immer eine ausrei-
fenen Maßnahmen die erforderlichen Aufzeichnungen zu              chende Anzahl von Leichenschauscheinen mit. Die in der
machen. Diese sind nicht nur Gedächtnisstützen, sie dienen        Notfallpraxis hinterlegten Formulare sind lediglich eine Not-
auch dem Interesse der Patientinnen und Patienten an einer        reserve und nicht für den standardisierten Gebrauch im
ordnungsgemäßen Dokumentation.                                    Regelfall zu verwenden. Wir bitten Sie, die Formulare, sofern
                                                                  Sie diese nicht vorrätig haben, entsprechend zu bestellen.
Wie sind BtM-Rezepte auszustellen?                                Die Kosten sind im Rahmen der GOÄ-Abrechnung abrech-
                                                                  nungsfähig – daher kann die KVBW hierfür keine Kosten-
     Die Rezepte müssen vollständig und leserlich ausgefüllt      übernahme zusichern.
werden. Neben dem Namen, Vornamen und der Berufsbe-
zeichnung des verordnenden Arztes muss auch die Telefon-          Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
nummer im Arztstempel angegeben werden.
                                                                        Wenn ein Patient zu Notfalldienstzeiten arbeitspflichtig
    Die Notfallpraxen halten keine BtM-Rezepte vor. Um            ist (z. B. im nächtlichen Schichtdienst oder an Wochenen-
Betäubungsmittel verordnen zu können, müssen approbierte          den oder Feiertagen) und für diese Zeiten eine AU-Beschei-
Ärzte sich bei der Bundesopiumstelle registrieren lassen.         nigung benötigt, so muss der Notfalldienst-habende Arzt
                                                                  dem Patienten diese für die Notfalldienstzeiten zur Über-
     Sofern Sie kein BtM-Rezept zur Verfügung haben,              brückung ausstellen. Es ist rechtlich nicht statthaft, den Pati-
besteht die Möglichkeit, im Notfall ein normales Rezept aus-      enten auf die nächste reguläre Sprechstunde seines Arztes
zustellen und mit der Kennzeichnung „N“ zu versehen. Die-         zu verweisen. Denn dann müsste dieser eine rückwirkende
ses muss jedoch zwingend von Ihnen am nächsten Werktag            AU-Bescheinigung ausstellen. Dies ist zwar ausnahmsweise
gegen ein BtM-Rezept ausgetauscht werden. Sofern Sie keine        zulässig, sollte jedoch vermieden werden.
BtM-Rezepte von der Bundesopiumstelle haben, gilt diese
Regelung nicht!                                                       Für Zeiten, zu denen die reguläre ärztliche Sprech-
                                                                  stunde besucht werden kann, kann der Notfalldienst-
Regelung zum Sprechstundenbedarf                                  habende Arzt keine AU-Bescheinigung ausstellen, dies muss
                                                                  dann in der regulären Sprechstunde erfolgen.
     Die Wirtschaftlichkeit der Verordnungsweise (nach
§ 12 SGB V) gilt auch für den Notfall- und Bereitschaftsdienst.

     Sprechstundenbedarf wird für die jeweilige Notfallpraxis
ausschließlich von den Notfallpraxisbeauftragten in Koope-

KVBW    Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                 9
Schnelleinstieg für das Dienstplanungstool
(BD-Online) im organisierten Notfalldienst

BD-Online im organisierten Notfalldienst                     Hier finden Sie einen Link für den Direktzugang:

     Mit dem vorliegenden Schnelleinstieg möchten wir
Ihnen zeigen, wie Sie mit wenigen Schritten unser Dienst-
planungstool BD-Online nutzen können. Folgende Möglich-
keiten von BD-Online werden punktuell erläutert:

„„Zugang zu BD-Online
„„Ihre Kontaktdaten

„„Urlaub und Wünsche                                         Wenn Sie dem Link folgen, kommen Sie auf die Anmelde-
„„Diensttausch und -angebote eigener Dienste                 seite. Nach Eingabe von Benutzername und Kennwort wäh-
„„Diensttausch und -angebote fremder Dienste                 len Sie „Anmelden“. Erzeugen Sie auf Ihrem Token einen
                                                             Zifferncode, den Sie in das entsprechende Feld eingeben.
     Für weitergehende Informationen steht Ihnen die Kurz-
anleitung in BD-Online zur Verfügung. Diese finden Sie in    Jetzt öffnet sich BD-Online. Alle Informationen, die Sie per-
BD-Online unter » SYSTEM » ONLINE-HILFE.                     sönlich betreffen, finden Sie unter dem Menüpunkt „Meine
                                                             Daten“.
Zugang zu BD-Online

     Für den Zugang zum Mitgliederportal haben Sie einen
Benutzernamen (z.B. ABC1234) und ein Kennwort erhalten.
Als weiteres Sicherheitsmerkmal brauchen Sie einen Token.
Diesen können Sie über das Mitgliederportal bestellen und
aktivieren. Rufen Sie dazu über www.kvbawue.de das Mit-
gliederportal auf, in dem Sie die Schaltfläche

                                                             Unter dem Menüpunkt "Meine Daten" werden Ihre Informa-
                                                             tionen über Reiter gegliedert.

wählen. Unter dem Zugang KV-Ident Plus finden Sie den Link
zur Bestellung und Aktivierung des Tokens.

                                                             Die im Folgenden erläuterten Bedienungsmöglichkeiten
                                                             (außer Diensttausch und -angebote fremder Dienste) finden
Folgen Sie den Anweisungen der nun erscheinenden Seite.      Sie unter diesen Reitern.

Wenn Sie Ihren Token aktiviert haben, können Sie BD-
Online auch direkt und mit allen mobilen Endgeräten auf-
rufen. Öffnen Sie dazu über www.kvbawue.de die Seite des
Mitgliederportals.

10
SCHNELLEINSTIEG FÜR DAS DIENSTPLANUNGSTOOL

Ihre Kontaktdaten                                                  Urlaub und Wünsche

     Unter den Stammdaten werden Ihnen Ihre persönli-                   Bei der Dienstplanberechnung können Abwesenheits-
chen Daten angezeigt, die Sie für das Arztregister angege-         tage und Wünsche berücksichtigt werden, wenn Sie diese
ben haben. Für den Notfalldienst haben Sie die Möglichkeit,        vorher angegeben haben. Gehen Sie dazu auf den Reiter
Telefonnummern und E-Mail-Adresse individuell einzutragen.         „Urlaub und Wünsche“. Ihre bisher gespeicherten Daten
Diese Daten sind ausschließlich in BD-Online gespeichert           werden immer direkt unter der Überschrift angezeigt. Neue
und werden nur für Zwecke des Notfalldienstes verwendet.           Zeiten geben Sie über die entsprechenden Felder ein. In fol-
                                                                   gendem Beispiel wollen Sie einen Urlaub vom 01.07.2020 bis
                                                                   21.07.2020 und eine generelle Verhinderung nur an Diens-
                                                                   tagen in der Zeit vom 01.08.2020 bis 31.10.2020 eintragen.
                                                                   Die Eintragung erledigen Sie in zwei Schritten.

                                                                   Schritt 1: Geben Sie in die Datumsfelder die Werte wie folgt
                                                                   ein und wählen anschließend „Speichern“.

Wenn bislang noch keine Kontaktdaten für Sie gespeichert
sind, tragen Sie diese bitte in die entsprechenden Felder ein.
Wählen Sie aus, auf welche Art über BD-Online Nachrich-
ten an Sie gesendet werden sollen. Das Feld "Notfallnummer"        Schritt zwei: Geben Sie in die Datumsfelder die Werte wie
ist für Ihre Mobilfunknummer vorgesehen, unter der Sie im          folgt ein und wählen im darunterliegenden Feld anstelle „An
Notfalldienst erreicht werden können.                              allen Wochentagen (Mo-So)“ „Nur Dienstags“ aus; danach
                                                                   klicken Sie auf „Speichern“.

Wenn Sie alles eingetragen haben, wählen Sie bitte das Feld
„Änderungen speichern“.

KVBW    Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                             11
BD-Online hat jetzt an jedem Dienstag eine Abwesenheit         Jetzt geben Sie den Zeitraum ein. „Speichern“ nicht vergessen.
eingetragen.

                                                               Jetzt erscheint Ihr Wunsch:

Wenn Sie einzelne Tage löschen wollen, wählen Sie das
hinter dem entsprechenden Eintrag, dann wird dieser Tag aus
der Abwesenheitsliste entfernt.

Wünsche werden je nach Berechnungsart des Dienstplans
stärker oder weniger stark berücksichtigt. Sie sind kein
Garant, dass Sie einen gewünschten Dienst auch bekommen        Diensttausch und -angebote eigener Dienste
können. Am Beispiel eines Wunsches wollen wir Ihnen die
Eintragung zeigen: In der Zeit vom 16.02.2019 bis 17.02.2019       Ihre eigenen Dienste können Sie anderen Ärzten zur
wünschen Sie sich einen Fahrdienst. Wählen Sie dazu unter      Abgabe oder zum Tausch (gegen einen anderen Dienst)
„Wunschart“ „Datumsbereich“ und unter "Alle Dienstarten"       anbieten. Gehen Sie dazu auf den Reiter „Dienste“. Hier
die Dienstart "Fahrdienst" aus.                                werden nur Ihre Dienste angezeigt, die für Sie bereits
                                                               gebucht wurden.

12
SCHNELLEINSTIEG FÜR DAS DIENSTPLANUNGSTOOL

Wenn Sie einen Dienst abgeben wollen, wählen Sie das               Anschließend können Sie durch klicken „Übernahmeangebot
Symbolfeld (hinter dem Dienst). In dem nun aufgehenden             annehmen“ den Dienst übergeben.
Fenster klicken Sie „Zur Abgabe freigeben“.

                                                                   Der Dienst erscheint jetzt nicht mehr auf Ihrer Dienstliste.

                                                                   Diensttausch und -angebote fremder Dienste

Haben Sie irrtümlich den falschen Dienst angeboten, können              Über die „TAUSCHBÖRSE“ können Sie anderen
Sie Ihr Angebot auch wieder zurückziehen. Klicken Sie dazu         Ärzten anbieten, deren Dienste zu übernehmen. Gehen Sie
den Dienst wieder an und wählen „Tausch/Abgabeangebot              in der „TAUSCHBÖRSE“ auf „KALENDER“. In diesem Bei-
zurückziehen“.                                                     spiel wollen Sie einen Dienst des Kollegen Aaarzt_02, Test
                                                                   am 11.02.2019 übernehmen:

Wenn Sie ein Übernahmeangebot eines anderen Arztes                 Klicken Sie dazu den blauen Punkt an, damit das Tausch­
bekommen haben, können Sie dieses annehmen. Sie werden             fenster aufgeht.
von BD-Online über entsprechende Angebote per E-Mail
oder Fax informiert. Wählen Sie dazu wie vorher gezeigt
den Dienst aus Ihrer Liste aus. Über das Feld „Wählen Sie
einen Anbieter:“ wählen Sie nun den Arzt aus, der den
Dienst bekommen soll:

                                                                   Betätigen Sie die Schaltfläche „Dienst ohne Gegentausch
                                                                   übernehmen“. Jetzt ändert sich die Anzeige und Ihr Kollege
                                                                   bekommt eine Benachrichtigung über Ihr Angebot. Wenn er
                                                                   dies annimmt, haben Sie den Dienst; in diesem Fall werden
                                                                   Sie per E-Mail oder Fax benachrichtigt.

KVBW    Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                              13
Allgemeine Notfallpraxen (Stand 20.02.2019)

     Legende
     Landkreise
     Augenärztliche NFP
     HNO-NFP
     Kinderärztliche NFP
     Allgemeinärztliche NFP
     NFP nicht am KH

Maßstab: 1:800.000            Karteninformation:
                              Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
                              Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven

14
ÜBERSICHT NOTFALLPRAXEN

Augenärztliche Notfallpraxen (Stand 19.02.2019)

    Legende
    Landkreise
    Notfalldienstbezirke
    NFP am KH

Maßstab: 1:800.000                                               Karteninformation:
                                                                 Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
                                                                 Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven

KVBW   Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                           15
HNO-ärztliche Notfallpraxen (Stand 02.01.2018)

     Legende
     Landkreise
     Notfalldienstbezirke
     NFP am KH

Maßstab: 1:800.000          Karteninformation:
                            Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
                            Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven

16
ÜBERSICHT NOTFALLPRAXEN

Kinderärztliche Notfallpraxen (Stand 02.01.2018)

    Legende
    Landkreise
    Notfalldienstbezirke
    NFP am KH

Maßstab: 1:800.000                                               Karteninformation:
                                                                 Herausgeber: KVBW GB ZS - SG2 Kim Stuppi
                                                                 Kartengrundlage: ©WIGeoGIS, München; TomTom Global Content B.V., Eindhoven

KVBW   Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                           17
Leitfaden zur Abrechnung
im organisierten Notfalldienst

Erläuterungen zur Abrechnung im                                 Vorname, Name, Geburtsdatum und PLZ), der Kosten­­träger
organisierten Notfalldienst gemäß                               AOK BW, die GOP 99999 mit ICD Z02 und der Uhrzeit
Einheitlichem Bewertungsmaßstab (EBM)                           des Dienstbeginns anzugeben. Ohne die Einstellung eines
                                                                solchen „Pseudo“-Abrechnungsfalles (auch notwendig bei
     Die nachfolgend aufgeführten Gebührenordnungspositi-       Inanspruchnahme ausschließlich durch Versicherte Sons-
onen geben einen Überblick über die im Rahmen des organi-       tiger Kostenträger (SKT) / Privatpatienten) entfällt der
sierten Notfalldienstes regelmäßig abgerechneten Leistungen.    Anspruch auf die Förderung gemäß den Regelungen der
                                                                NFD-O. Die KVBW empfiehlt zu Beginn eines jeden Not-
     Auch die Abrechnung im organisierten Notfalldienst         falldienstes einen Pseudo-Fall anzulegen. Bei quartalsüber-
(Akutbehandlung) unterliegt den Vorgaben der Plausibili-        greifendem Dienst ist für jedes Quartal ein Pseudo-Abrech-
tät, Wirtschaftlichkeit und medizinischen Notwendigkeit.        nungsfall anzulegen, sofern am jeweiligen Tag kein GKV-Fall
Es können ausschließlich Leistungen abgerechnet und             abgerechnet wird.
beauftragt werden, die im unmittelbaren Zusammen-
hang mit der Erkrankung oder Verletzung stehen und mit          Sprechstundenbedarf
Behandlungsrelevanz taggleich zur Diagnostik und Therapie
des Notfalls erforderlich sind.                                 Sprechstundenbedarf, der in Notfallpraxen für Privat-/BG-
                                                                Patienten verbraucht wird, muss mit dem Honorar des
Ansprechpartner:                                                diensttuenden Arztes verrechnet werden. Um den Betrag,
Abrechnungsberatung, Telefon 0711 7875-3397 oder E-Mail         der in Notfallpraxen hierfür anfällt, ermitteln zu können, ist
an abrechnungsberatung@kvbawue.de                               der Diensttuende verpflichtet, auch diesbezüglich je Dienst
                                                                einen Pseudo-Abrechnungsfall unter Angabe der Pseudo-
                                                                GOP 99909 für alle Privat-/BG- Patienten (z. B. 99909x5
Allgemeine Hinweise                                             bei 5 Privat-/BG Patienten) anzulegen. Die Eintragung kann
                                                                auch auf dem Pseudo- Abrechnungsfall zur Gewährung der
Besondere Vergütung nur bei Dienstverpflichtung                 Förderung (Pseudo-GOP 99999) erfolgen.

    Leistungen des organisierten Notfalldienstes (Scheinart     Kennzeichnung mit LANR
SUG 41) können immer nur dann als solche anerkannt und
gemäß den Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabs                 Zur Anerkennung und Vergütung der Notfallleistungen
(HVM) vergütet werden, wenn für den betreffenden Arzt           in Notfallpraxen ist eine Kennzeichnung mittels LANR des
(LANR) eine Dienstverpflichtung über das Dienstplanprogramm     Vertragsarztes notwendig.
(BD-Online) nachgewiesen und das Feld 4 (BSNR) befüllt ist.
                                                                Uhrzeitangabe
      Voraussetzung für die Gewährung der Förderung gemäß
den Regelungen der Notfalldienst-Ordnung (NFD-O) ist                  Die Berechnung der Notfallpauschalen und Notfall-
die Abrechnung einer Notfall- bzw. Notfallkonsultationspau-     konsultationspauschalen im organisierten Notfalldienst
schale im organisierten Notfalldienst je Dienst auf Muster 19   setzt die Angabe der Uhrzeit der Inanspruchnahme voraus
der Vordruckvereinbarung (Scheinart 41). Sollte während         (GOP 01205, 01207, 01210, 01212, 01214, 01216 und 01218).
des gesamten Dienstes keine Inanspruchnahme des dienst-         Sofern innerhalb desselben Dienstes zeitlich getrennt meh-
tuenden Arztes bei GKV-Patienten erfolgen, ist dieser ver-      rere Arzt-Patienten-Kontakte (z. B. telefonisch und persön-
pflichtet, als Voraussetzung für die Gewährung der Förde-       lich) stattfinden, sind jeweils Uhrzeitangaben für die verschie-
rung einen „Pseudo“-Abrechnungsfall unter der Verwendung        denen Inanspruchnahmen erforderlich.
des Musters 19 der Vordruckvereinbarung anzulegen.
Auf diesen Notfallschein sind seine Personalien (Angabe von

18
LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST

Behandlungsfälle                                                  Tabelle: Auszug EBM Notfallpauschalen

     Bei der Behandlung desselben Patienten, am selben
                                                                  GOP       Leistungsinhalt
Tag, in unterschiedlichen Notfalldiensten gemäß Dienst-
planprogramm wird jeweils ein gesonderter Notfallschein
                                                                  01205     Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für
angelegt. Die Notfallpauschalen (GOP 01205, 01207, 01210                    nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende
und 01212 EBM) sind in diesen Fällen (Dienstfall) beim sel-                 Ärzte, Institute und Krankenhäuser für die Abklärung der
                                                                            Behandlungsnotwendigkeit bei Inanspruchnahme
ben Patienten erneut abrechnungsfähig (einmal je Patient/
Arzt/Dienst).                                                                 zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen,
                                                                              gesetzlichen Feiertagen und am 24. 12. und 31.12.)

Nachreichung von Fällen                                                     Obligater Leistungsinhalt

                                                                              persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt im organisierten
     Die Nachreichung von Abrechnungsscheinen aus dem                         Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen
                                                                              Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser
organisierten Notfalldienst im Folgequartal ist ausgeschlos-                  Bewertung der Dringlichkeit der Behandlungsnotwendigkeit
sen, sofern im Ausgangsquartal eine Förderung (Umsatz­
                                                                            Fakultativer Leistungsinhalt
garantie) gewährt wurde.
                                                                              Koordination der nachfolgenden Versorgung durch einen
                                                                              Vertragsarzt außerhalb der Notfallversorgung
                                                                              Erhebung Lokalbefund einmal je Dienstfall
Übersicht der Gebührenordnungs­
positionen (GOP)                                                  01207     Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für
                                                                            nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende
                                                                            Ärzte, Institute und Krankenhäuser für die Abklärung der
Hinweis:                                                                    Behandlungsnotwendigkeit bei Inanspruchnahme

Nachfolgende Leistungen sind lediglich auszugsweise                           zwischen 19 und 7 Uhr des Folgetages
dargestellt. Den vollständigen Leistungstext, Ausschlüsse in                  ganztägig an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen
                                                                              und am 24.12. und 31.12.
Verbindung mit anderen Leistungen sowie apparative und
qualifikationsgebundene Voraussetzungen etc. entnehmen                      Obligater Leistungsinhalt siehe GOP 01205

Sie bitte dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM).              01210     Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für
                                                                            nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden
                                                                            Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme

                                                                              zwischen 7 und 19 Uhr (außer an Samstagen, Sonntagen,
                                                                            gesetzlichen Feiertagen und am 24.12. und 31.12.)

                                                                            Obligater Leistungsinhalt

                                                                              persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt im organisierten
                                                                              Not(-fall)dienst und für nicht an der vertragsärztlichen
                                                                              Versorgung teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser

                                                                            einmal je Dienstfall

                                                                            Anmerkung: nicht bei telefonischer Inanspruchnahme

KVBW    Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                          19
GOP         Leistungsinhalt                                                GOP      Leistungsinhalt

012231      Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01210 bei             012261   Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01212 bei
            Erfüllung der Voraussetzungen gemäß Nr. 8 der Präambel                  Erfüllung der Voraussetzungen gemäß Nr. 9 der Präambel
            zum Abschnitt 1.2                                                       zum Abschnitt 1.2

            einmal je Dienstfall                                                    einmal je Dienstfall

            Ausschließlich bei Patienten berechnungsfähig, die aufgrund             Die GOP 01226 ist nur zwischen 19 und 7 Uhr und
            der Art, Schwere und Komplexität der Erkrankung einer                   ganztägig an Wochenenden, Feiertagen und 24.12. und 31.12.
            besonders aufwändigen Versorgung bedürfen.                              berechnungsfähig.

            Abrechnungsvoraussetzung ist das Vorliegen einer der                    Die GOP 01226 ist nicht neben GOP 01224 berechnungsfähig.
            folgenden Behandlungsdiagnosen (gesichert):
                                                                                    Voraussetzung gemäß Nr. 9 der Präambel:
              Frakturen im Bereich der Extremitäten proximal
              des Metacarpus und Metatarsus                                           Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder (endet mit Ablauf
              Schädel-Hirn-Trauma mit Bewusstlosigkeit von weniger                    des Tages vor dem 3. Geburtstag – Altersgruppen siehe
              als 30 Min. (S06.0 und S06.70)                                          Allg. Bestimmungen 4.3.5 EBM) oder
              Akute tiefe Beinvenenthrombose                                          Patienten mit erheblichen krankheitsbedingten kognitiven,
              Hypertensive Krise                                                      emotionalen und verhaltensbezogenen Beeinträchtigungen
              Angina pectoris (ausgenommen: I20.9)                                    (ausgenommen Beeinträchtigung kognitiver, emotionaler
              Pneumonie                                                               und verhaltensbezogener Art infolge psychotroper
              Akute Divertikulitis                                                    Substanzen) und/oder
                                                                                      Patienten ab dem vollendeten 70. Lebensjahr mit
            Ausnahmeregelung: Bei Patienten mit anderen Erkrankungen,                 geriatrischem Versorgungsbedarf und Frailty-Syndrom
            die ebenfalls eine besonders aufwändige Versorgung                        (Kombination aus unbeabsichtigtem Gewichtsverlust,
            benötigen, können die GOP 01223 und 01224 im Einzelfall                   körperlicher und/oder geistiger Erschöpfung, muskulärer
            berechnet werden. Dafür ist eine ausführliche schriftliche                Schwäche, verringerter Ganggeschwindigkeit und
            Begründung erforderlich.                                                  verminderter körperlicher Aktivität) und/oder
                                                                                      Patienten mit einer dementiellen Erkrankung (F00-F02),
01212       Notfallpauschale im organisierten Not(-fall)dienst und für                einer Alzheimer-Erkrankung (G30), einem primären
            nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende                   Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerster
            Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme                    Beeinträchtigung (G20.1 und G20.2)

              zwischen 19 und 7 Uhr des Folgetages                         01214    Notfallkonsultationspauschale I im organisierten Not(-fall)
              ganztägig an Samstagen, Sonntagen, gesetzlichen Feiertagen            dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung
              und am 24.12. und 31.12.                                              teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser

            Obligater Leistungsinhalt siehe GOP 01210                               Obligater Leistungsinhalt
        1
01224       Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01212 bei                        Weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-
            Erfüllung der Voraussetzungen gemäß Nr. 8 der Präambel                    Kontakt gemäß 4.3.1 der Allgemeinen Bestimmungen im
            zum Abschnitt 1.2                                                         organisierten Not(-fall)dienst oder für nicht an der
                                                                                      vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzte,
            einmal je Dienstfall                                                      Institute und Krankenhäuser bei Inanspruchnahme
                                                                                      außerhalb der in den Gebührenordnungspositionen 01216
            Obligater Leistungsinhalt/Voraussetzungen siehe GOP 01223                 und 01218 angegebenen Zeiten.

            Die GOP 01224 ist nicht neben GOP 01226 berechnungs­fähig      01216    Notfallkonsultationspauschale II im organisierten Not(-fall)
                                                                                    dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung
                                                                                    teilnehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei
                                                                                    Inanspruchnahme

                                                                                      zwischen 19 und 22 Uhr
                                                                                      an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen,
                                                                                      am 24.12. und 31.12. zwischen 7 und 19 Uhr

                                                                                    weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt

20
LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST

 GOP        Leistungsinhalt                                                   GOP        Leistungsinhalt

 01218      Notfallkonsultationspauschale III im organisierten Not(fall)      32025      Blutzucker-Teststreifen im Rahmen Akut-Labor
            dienst und für nicht an der vertragsärztlichen Versorgung teil-
            nehmende Ärzte, Institute und Krankenhäuser bei Inan-             32033      Harnstreifentest (mindestens fünf Parameter)
            spruchnahme

              zwischen 22 Uhr und 7 Uhr
              an Samstagen, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen,
              am 24.12. und 31.12. zwischen 19 und 7 Uhr
              weiterer persönlicher oder anderer Arzt-Patienten-Kontakt       Arztgruppenspezifische Leistungen
 01220      Reanimationskomplex
                                                                              Hausärztlicher Versorgungsbereich
 01221      Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01220 bei

              Koniotomie und/oder Endotrachealer Intubation                        Leistungen aus Kapitel 3 (Hausärztlicher Versorgungsbe-
 01222      Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 01220 bei                reich) sowie Kapitel 4 (Versorgungsbereich der Kinder- und
                                                                              Jugendmedizin) sind im Rahmen der Notfallversorgung im
              Elektrodefibrillation und/oder Elektrostimulation
              des Herzens
                                                                              organisierten Notfalldienst nicht berechnungsfähig.

                                                                              Fachärztliche Versorgungsbereiche
Tabelle: Auszug EBM Besuche
                                                                                   Unter Berücksichtigung der o. g. Hinweise sind Leistungen
GOP        Leistungsinhalt                                                    der fachärztlichen Versorgungsbereiche (Kap. 5 - 27) berech-
                                                                              nungsfähig, wenn deren Leistungsinhalt in dieser Sitzung voll-
01418      Besuch im organisierten Not(-fall)dienst                           ständig erfüllt wird.
01413      Besuch eines weiteren Kranken in derselben sozialen
           Gemeinschaft (z. B. Familie)                                       Arztgruppenübergreifende spezielle Leistungen

                                                                                    Unter Berücksichtigung der o. g. Hinweise sind bei Vor-
Tabelle: Auszug EBM weitere allgemeine Leistungen                             liegen der entsprechenden apparativen, räumlichen und qua-
                                                                              lifikationsbezogenen Voraussetzungen Leistungen aus nach-
 GOP        Leistungsinhalt                                                   folgenden Kapiteln berechnungsfähig:

 01440      Verweilen außerhalb der Praxis je vollendete 30 Min. ohne         „„Kap. 32 Laboratoriumsmedizin, Molekulargenetik und
            Erbringung weiterer Leistungen                                      Molekularpathologie; Kap. 33 Ultraschalldiagnostik;
                                                                              „„Kap. 34 Diagnostische und interventionelle Radiologie,
 02100      Infusion (nur 1 x je Behandlungstag/Dauer mind. 10 Min.)
                                                                                Computertomographie und Magnetfeld-Resonanz-
 02300      Kleinchirurgischer Eingriff I und/oder primäre Wund­
            versorgung und/oder Epilation                                       Tomographie; Kap. 40 Kosten (für z. B. Porto 40110).
 02301      Kleinchirurgischer Eingriff II und/oder primäre Wund­
            versorgung mittels Naht                                           Hinweis:
                                                                              Die Abklärungspauschalen GOP 01205 und 01207 sind nicht
 02302      Kleinchirurgischer Eingriff III und/oder primäre Wund­
            versorgung bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern               neben den Gebührenordnungspositionen der Kapitel 33, 34
                                                                              und 35 berechnungsfähig. Neben den Gebührenordnungs-
 02320      Einführung einer Magenverweilsonde
                                                                              positionen 01205 bis 01218 sind Beratungs-, Gesprächs- und
 02323      Legen und/oder Wechsel eines transurethralen Dauerkatheters
                                                                              Erörterungsleistungen nicht berechnungsfähig.

KVBW     Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                         21
Tabelle: Fallbeispiele zur Abrechnung im organisierten Notfall

Fallbeispiel                                                 Leistungen                                                       GOP

Behandlung eines Patienten mit Pneumonie (gesicherte         Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung      01210 (18:00)
ICD-Angabe) und Anforderung eines Hausbesuches                                                                                01223
am Mittwoch um 18 Uhr.
                                                             Besuch im organisierten Not(-fall)-dienst 01418                  01418

                                                             Wegegebühren bei Besuch am Tag                                   40222
                                                             (Randbereich bei mehr als 2 km, bis 5 km)

Behandlung eines Patienten mit einer Platzwunde,             1. Behandlungstag                                                01212 (18:30)
mit Naht am Samstag um 18:30 Uhr.                            Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung

Telefonische Inanspruchnahme desselben Arztes,               Behandlung einer Platzwunde mit Naht, Verband                    02301
durch denselben Patienten, am Sonntag um 10 Uhr
innerhalb desselben Dienstes.                                2. Behandlungstag                                                01216 (10:00)
                                                             Telefonische Beratung um 10.00 Uhr
                                                             (weiterer anderer Arzt-Patienten-Kontakt)

Behandlung eines Patienten am Samstag um 2 Uhr, mit          1. Dienstfall                                                    01212 (2:00)
Schürfwunden an der Hand und Schmerzen im                    Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung
Handgelenk, nach Sturz durch Arzt.
                                                             Wundversorgung                                                   (02300 nicht neben
Arzt hat Notfalldienst von Fr. 20 – Sa. 8 Uhr und den                                                                         02350)
folgenden Dienst von Sa. 8 – 20 Uhr.
                                                             Wundversorgung und Anfertigung einer Unterarmgipsschiene         02350
Behandlung desselben Patienten am selben Tag beim            (fixierender Verband)
selben Arzt, im folgenden Notfalldienst um 19:30 Uhr bei
auftretendem Fieber und Unwohlsein.                          2. Dienstfall                                                    01212 (19:30)
                                                             (Neuer Schein muss angelegt werden!)
                                                             Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung

Mutter erscheint mit Säugling am Samstag um 9.30 Uhr und Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt                                  01212 (09:30)
gibt an, dieser schreie seit letzter Nacht ununterbrochen.                                                                    01226
Ein auslösendes-Ereignis sei nicht erinnerlich.
                                                           Ganzkörperstatus einschließlich klinisch neurologischer            Fakultativer Bestand-
                                                           Untersuchung                                                       teil der 01212, somit
                                                                                                                              nicht zusätzlich
                                                                                                                              berechnungsfähig

Behandlung eines Patienten mit Bronchitis und Anforderung Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung und Beratung      01212 (20:30)
eines Hausbesuches am Sonntag um 20:30 Uhr bei 25 km
Entfernung.                                               Besuch im organisierten Not(-fall)-dienst                           01418

                                                             Wegegebühr bei Besuch in der Nacht bei mehr als 20 km            40192 (2x)
                                                             Entfernung (19 – 7 Uhr)

Behandlung eines Patienten mit Migräne und Anforderung       1. Dienstfall                                                    01212 (18:00)
eines Hausbesuches am Samstag 18 Uhr und 32 km Entfer-       Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung, Beratung
nung.
                                                             Besuch im organisierten Not(fall)-dienst                         01418
Arzt hat Notfalldienst von Sa. 8 Uhr bis So. 8 Uhr und den
folgenden Dienst So. von 8 bis 20 Uhr.                       Wegegebühr bei Besuch am Tag bei mehr als 30 km Entfernung       40190 (3 x)

Behandlung desselben Patienten am Sonntag (folgender         2. Dienstfall                                                    01216 (8:30)
Dienst) beim selben Arzt wegen anhaltender Migräne           (Neuer Schein muss angelegt werden!)
zuerst telefonisch um 8:30 Uhr, danach persönliche           Telefonischer Kontakt
Vorstellung um 12:00 Uhr mit Infusionlung um 12:00 Uhr
mit Infusion.                                                Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt, Untersuchung und Beratung   01212 (12:00)

                                                             Infusion (nur 1 x je Behandlungstag / Dauer mind. 10 Min.)       02100

22
LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST

Abbildung: Wegepauschalen

Tag                                                                                                                                Nacht
7:00 bis 19:00 Uhr                                                                                                         19:00 bis 7:00 Uhr

             40190 x 3 40190 x 2   40190      40224     40222       40220   40226   40228   40230    40192   40192 x 2 40192 x 3

                30 km                                                       2 km

                              20 km
                                                                5 km
                                                10 km

    Die GOP der Wegepauschale für den Radius jenseits                       nung wird bei der Ermittlung der jeweiligen Wegepauschale
von 10 km (bei den Besuchen 40190 Tag und 40192 Nacht)                      nicht berücksichtigt. Ausschlaggebend ist allein die Lage der
kann je nach Entfernung bis zu 3 x angesetzt werden.                        Besuchsstelle innerhalb der Radien.

                                                                                 Für die Berechnung der Wegepauschalen ist es uner-
Übersicht über die Wegegebühren                                             heblich, auf welche Weise bzw. mit welchem Verkehrsmittel
in Baden-Württemberg                                                        und mit welchem Zeitaufwand die Besuchsstelle erreicht
                                                                            worden ist. Die Rückfahrten sind mit den Wegepauschalen
    Die Wegepauschale wird von der Notfallpraxis aus                        abgegolten.
berechnet, Selbstfahrer gegebenenfalls ab Dienstort. Die
Wegepauschalen sind berechnungsfähig unabhängig davon,
ob und wie Besuchsfahrten gegebenenfalls miteinander
verbunden werden. Die tatsächlich zurückgelegte Entfer-

KVBW      Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                         23
Tabelle: Vergütung Wegepauschalen

Leistungsinhalt                                                                                                          GOP     Vergütung

Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km im org. NFD, bei Tage zwischen 7 und 19 Uhr.    40190   14,06 €
Bei Überschreiten eines Radius von 20 km kann ein zweites Mal die GOP angesetzt werden, wird ein Radius von 30 km
überschritten, so kann die GOP ein drittes Mal angesetzt werden.

Wegepauschale für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km im org. NFD, bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr.   40192   19,32 €
Bei Überschreiten eines Radius von 20 km kann ein zweites Mal die GOP angesetzt werden, wird ein Radius von 30 km
überschritten, so kann die GOP ein drittes Mal angesetzt werden.

Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius                                                                  40220   4,10 €

Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zu 5 km Radius                                                40222   8,20 €
bei Tage zwischen 7 und 19 Uhr

Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage zwischen 7 und 19 Uhr                             40224   11,71 €

Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr                                  40226   8,20 €

Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zu 5 km Radius bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr                40228   12,88 €

Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht zwischen 19 und 7 Uhr                            40230   17,57 €

24
LEITFADEN ZUR ABRECHNUNG IM ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST

Erläuterung zur Anlage 17A
(Anlage zum Honorarbescheid Notfalldienst)

    Zu einigen Angaben in der Anlage wollen wir zum bes-              Punkt 3. Zusätzliche Fahrpauschale – Selbst-
seren Verständnis nachfolgende Erläuterungen geben:                   fahrer

                                                                            Selbstfahrer (kein Fahrservice durch KVBW oder Not-
Punkt 1.2. Strukturpauschale                                          fallpraxis) erhalten folgende Fahrpauschale:

     Die Strukturpauschale wurde beschlossen als Beitrag                                                               max. 150 Euro
der diensttuenden Ärzte für die Bereitstellung der Infra-             montags bis freitags pro Dienst (= 14 Stunden)   = 10,72 Euro
                                                                                                                       pro Stunde
struktur in den Notfallpraxen durch die KVBW. Die Pau-
schale beträgt 5 % aus dem NFD-Honorar (Statut zur                    samstags, sonn- und feiertags pro Dienst         max. 300 Euro
                                                                      (= 24 Stunden)                                   = 12,50 Euro
Notfalldienst-Ordnung der KVBW). Selbstfahrer (ohne Fahr-                                                              pro Stunde
service der KVBW oder der Notfallpraxis) bezahlen für ihre
Leistungen im Fahrdienst keine Strukturpauschale.

Punkt 2.1 und 2.2. Förderung/Stunde

     Um die Honorierung im Notfalldienst (NFD) attraktiver
zu gestalten und einen Ausgleich zwischen Praxen mit vielen
und wenigen Patienten (bei gleichem Aufwand für die Ärzte)
zu gewährleisten, hat die KVBW eine Förderung des Notfall-
dienstes beschlossen:

Sitz- und Fahrdienst samstags, sonn- und feiertags,   50 Euro
am 24. Dezember, 31. Dezember sowie an                pro Stunde
außerordentlichen NFD-Tagen

Sitzdienst montags bis freitags                       50 Euro
                                                      pro Stunde

Fahrdienst montags bis freitags pro Dienst            max. 300 Euro
(= 14 Stunden)                                        = 21,43 Euro
                                                      pro Stunde

     Mittwochs bzw. freitags kann der Dienst gemäß NFD-O
früher beginnen und wird stundengenau abgerechnet.

     Die Förderung soll ein Mindesthonorar ermöglichen.
Die Förderung kommt damit nur zustande, wenn das Hono-
rar aus der Abrechnung der Leistungen (1.3.) niedriger als
der maximale Förderbetrag (2.3.) ausfällt.

zusätzliche Förderung am 24. Dezember und             500 Euro
31. Dezember im Sitz- und Fahrdienst                  pro Dienst
(auch Selbstfahrer) unabhängig vom                    ggf. anteilig
NFD-Honorar oder sonstigen Förderungen

KVBW     Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                                       25
Verordnungsleitfaden
für den organisierten Notfalldienst

     Die wichtigsten Informationen, auf der Grundlage der         Verordnung auf Kassenrezept (Muster 16)
Notfalldienstordnung, des SGB V sowie der Richtlinien des
Gemeinsamen Bundesausschusses, sind auf den nachfolgenden         Allgemeine Hinweise
Seiten zusammengefasst.
                                                                  „„Sitzdienst: Es dürfen nur Kassenrezepte mit der
                                                                    Betriebsstättennummer (BSNR) der Notfallpraxis
Grundsätze                                                          verwendet werden.
                                                                  „„Fahrdienst:

     Der Notfalldienst hat die Aufgabe, Notfälle zu versor-         �	Vertragsärzte im Selbstfahrerbereich verwenden

gen und akute Erkrankungen zu behandeln. Die Behandlung               Kassenrezepte mit der eigenen BSNR.
ist darauf ausgerichtet, den Patienten bis zur nächstmögli-         �	Vertragsärzte in Bereichen mit Fahrservice verwen-

chen ambulanten oder stationären Weiterbehandlung ärzt-               den die Rezepte mit der BSNR der Notfallpraxis aus
lich zweckmäßig und ausreichend (d. h. auf das Notwen-                dem Notfallkoffer der Notfallpraxis.
dige beschränkt) zu versorgen. Die Behandlung im Rahmen             �	Poolärzte verwenden Kassenrezepte mit der BSNR

des Notfalldienstes berechtigt nicht zur Weiterbehandlung             der Notfallpraxis.
(Präambel und § 1 Grundsätze der KVBW-Notfalldienst-              „„Im Notfalldienst sind Verordnungen folgender Produkte

ordnung).                                                           auf einem Kassenrezept relevant:
                                                                    �	Arznei- und Verbandmittel

     Damit gilt auch beim Verordnen: Der Notfalldienst              �	Harn- und Blutteststreifen

sollte den akuten Erkrankungen vorbehalten sein und nicht           �	arzneimittelähnliche Medizinprodukte und enterale

für Patienten mit Dauertherapie, die vergessen haben, ihre            Ernährung
Medikamente rechtzeitig beim Hausarzt zu bestellen. Der             �	Hilfsmittel (mit Ausnahme von Seh- und Hörhilfen)

Notdienst habende Arzt überbrückt lediglich die Zeit, bis           �	Impfstoffe im Rahmen postexpositioneller Impfungen

der Hausarzt wieder erreichbar ist. Die Verordnung einer            �	Sprechstundenbedarf.

N3-Packung ist bei einer Dauermedikation zwar wirtschaft-
lich und auch nicht explizit untersagt, würde aber einer
Weiterbehandlung entsprechen und ist daher nicht Auf-             Ausfüllen des Kassenrezeptes Muster 16 –
gabe des Notfalldienstes. Grundsätzlich sollte und darf bei       Ausfüllanleitung
einer Arzneimittelverordnung jedoch auch im Notdienst
eine therapiegerechte Packungsgröße abweichend von der                Das Verordnungsblatt muss vollständig ausgefüllt und
kleinsten Packungsgröße verordnet werden. So darf bei-            bei maschineller Beschriftung mit starker, schwarzer Farbe
spielsweise eine Antibiotika-Packung mit der Normgröße            bedruckt sein.
N2 verordnet werden, wenn damit die Behandlung abge-
schlossen werden kann.                                            Erläuterungen zu den einzelnen Feldern

     Das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V ist auch        1+2 Versichertendaten mit eGK einlesen. Liegt keine
im Rahmen des Notfalldienstes einzuhalten und wird durch              Versichertenkarte vor (Ersatzverfahren), wird
die Richtlinien (Arzneimittel-Richtlinie mit Anlagen, Hilfsmit-       manuell eingetragen: Krankenkasse, Name und
tel-Richtlinie, Krankentransport-Richtlinie etc.) des Gemein-         Geburtsdatum des Patienten, Versichertenstatus,
samen Bundesausschusses (G-BA) konkretisiert. Diese Richt-            Postleitzahl und Wohnort, nach Möglichkeit auch die
linien sowie die Sprechstundenbedarfs­vereinbarung der                Versichertennummer. Wird bei der ersten Inanspruch-
KVBW mit Anlagen sind bei der Verordnung veranlasster                 nahme im Quartal die eGK nicht vorgelegt, ist auf dem
Leistungen zu beachten.                                               Kassenrezept anstelle der Krankenkasse der Vermerk
                                                                      „ohne Versicherungsnachweis“ anzubringen.

26
VERORDNUNGSLEITFADEN FÜR DEN ORGANISIERTEN NOTFALLDIENST

           1

           2

           4                                                                                              5
                                                                                                              3
                                                                                                              7
           6

                                                                                                              8

    Die Eintragungen sind z. B. im Fahrdienst auch hand-         7   Stempelfeld:
    schriftlich möglich.                                             �	 Name, Adresse und Telefonnummer der Notfall­
3   Lebenslange Arztnummer (LANR) des verordnenden                      praxis sowie BSNR der Notfallpraxis oder des
    Arztes                                                              Vertragsarztes, der im Selbstfahrerbereich tätig ist
4   Betriebsstättennummer (BSNR) der Notfallpraxis                   �	Name, Vorname und Berufsbezeichnung des ver-

    oder des Vertragsarztes, der im Selbstfahrerbereich                 ordnenden Arztes (handschriftlich leserlich oder mit
    tätig ist (siehe oben).                                             Namensstempel)
5   Ausstellungsdatum                                                Der Vertragsarztstempel muss im Verordnungsfeld an
6   Auf dem Muster 16 können bis zu drei verschiedene                der dafür vorgesehenen Stelle aufgedruckt werden.
    Arznei- und Verbandmittel sowie Hilfsmittel (mit Aus-            Dabei darf weder das darüber noch das darunter
    nahme von Seh- und Hörhilfen) unter Angabe von                   liegende Feld überstempelt werden, weil sonst eine
    Bezeichnung und Menge verordnet werden. Bei ver-                 maschinelle Lesung dieser Felder nicht möglich ist.
    schreibungspflichtigen Arzneimitteln ist außerdem die        8   Die Unterschrift des Arztes ist unmittelbar unter die
    Dosierung (alternativ: Hinweis auf Medikationsplan mit           letzte Verordnung zu setzen, um ein Hinzufügen wei-
    Kürzel »Dj«) anzugeben. Für die gleichzeitige Verord-            terer Verordnungen zu verhindern. Die Unterschrift
    nung von Arznei- und Hilfsmitteln sind getrennte Ver-            darf nicht mit roter Farbe erfolgen.
    ordnungsblätter zu verwenden. Bei Verordnungen von
    Rezepturen darf grundsätzlich nur die Vorderseite des
    Musters 16 benutzt werden. Pro Rezeptur ist ein Kas-         Weitere Erläuterungen
    senrezept zu verwenden. Wenn der Raum für diese
    Rezeptur auf der Vorderseite nicht ausreicht, darf aus-      „Gebühr frei“ ist anzukreuzen
    nahmsweise auch die Rückseite mitbenutzt werden.             „„bei Versicherten unter 18 Jahren

    Rezepturen zur parenteralen Anwendung können für             „„wenn Arzneimittel bei Schwangerschaftsbeschwerden

    den Bedarf von bis zu einer Woche verordnet werden,            oder im Zusammenhang mit der Entbindung verordnet
    soweit die einzeln anzuwendenden Zubereitungen nach            werden
    Art und Menge identisch sind (z. B. Infusionsbeutel).

KVBW   Informationen zum ärztlichen Notfalldienst Februar 2021                                                           27
„„bei Verordnungen zulasten eines Unfallversicherungs­         Kostenträger die Berufsgenossenschaft anzugeben. Außer-
  trägers                                                      dem sind „Unfalltag“ und „Unfallbetrieb“ zu vermerken.
„„bei Verordnungen im Rahmen des Bundesversorgungs-

  gesetzes (BVG)                                               „aut idem“: Ist das Feld angekreuzt, muss die Apotheke das
„„bei Flüchtlingen/Asylbewerbern bis zu einem Aufenthalt       vom Arzt verordnete Präparat abgeben.
  von 15 Monaten                                               Ist das Feld nicht angekreuzt, ist ein Austausch des verord-
„„bei Versicherten der Landespolizei und der Bundeswehr        neten Arzneimittels gegen ein anderes wirkstoffgleiches
„„bei Versicherten, bei denen eine Befreiung von der           Arzneimittel durch den Apotheker nach den Bestimmun-
  Zuzahlungspflicht (zum Beispiel Härtefallregelung) mit       gen des Rahmenvertrages zur Arzneimittelversorgung mög-
  Befreiungsausweis nachgewiesen wird.                         lich (Ausnahme: Präparate mit Wirkstoffen der Substituti-
                                                               onsausschlussliste, siehe Seite 30).
„Gebührenpflichtig“ ist anzukreuzen                            Weitere Informationen im Zusammenhang mit Rabattver-
„„bei Versicherten ab 18 Jahre, sofern sie nicht gebühren-     trägen finden Sie auf Seite 31.
  befreit sind.
                                                               „BVG“: Für Anspruchsberechtigte nach dem Bundesent-
„Noctu“ ist anzukreuzen, wenn die Versorgung mit dem           schädigungsgesetz (BEG) und nach dem Bundesversor-
verordneten Arzneimittel dringlich ist und dieses inner-       gungsgesetz (BVG) ist das Feld 6 (BVG) durch Eintragen
halb der Zeiten gemäß Paragraf 6 Arzneimittelpreisverord-      der Ziffer „6“ zu kennzeichnen.
nung (von 20 bis 6 Uhr, an Sonn- und Feiertagen sowie am
24. Dezember, wenn dieser Tag auf einen Werktag fällt, bis     „Hilfsmittel“: Bei der Verordnung von Hilfsmitteln ist das
6 Uhr und ab 14 Uhr) in der Apotheke abgeholt werden           Feld 7 durch Eintragen der Ziffer „7“ zu kennzeichnen.
muss. Wird „Noctu“ nicht angekreuzt, hat der Patient
in der Apotheke eine Notdienstgebühr von 2,50 € zu             „Impfstoffe“: Bei der Verordnung von Impfstoffen im Rah-
bezahlen, wenn er ein Arzneimittel zu den Notdienst­           men der gültigen Schutzimpfungsvereinbarung ist das Feld 8
zeiten abholt.                                                 durch Eintragen der Ziffer „8“ zu kennzeichnen und das
                                                               Feld 9 für Sprechstundenbedarf durch Eintragen der
„Sonstige“ ist anzukreuzen, wenn die Verordnung zulas-         Ziffer „9“.
ten eines sonstigen Kostenträgers (siehe www.kvbawue.de
» Praxis » Verordnungen » Verordnungen: was, wie, wie          „Sprechstundenbedarf“: Bei der Verordnung von Arznei-,
viel?) erfolgt. Sonstige Kostenträger sind: Bundespolizei,     Verband- und medizinisch-technischen Mitteln des Sprech-
Bundeswehr, Landespolizei, Postbeamte Gruppe A, Sozial-        stundenbedarfs ist das Feld 9 durch Eintragen der Ziffer
amt und Auslandsabkommen.                                      „9“ zu kennzeichnen.

 „Unfall“ ist anzukreuzen, wenn die Verordnung infolge         Für die gleichzeitige Verordnung von Arzneimitteln, Hilfs-
eines Unfalls (nicht Arbeitsunfall) notwendig wird und die     mitteln und Impfstoffen sind getrennte Kassenrezepte zu
Krankenkasse gegebenenfalls Kosten gegenüber Dritten           verwenden. Änderungen und Ergänzungen bedürfen einer
geltend machen kann.                                           erneuten Arztunterschrift mit Datumsangabe.

„Arbeitsunfall“ ist anzukreuzen bei Verordnung zulasten
eines Unfallversicherungsträgers im Zusammenhang mit
einem Arbeitsunfall, Wegeunfall oder einer Berufskrank-
heit. Sollte die Beschriftung des Patientenfeldes irrtümli-
cherweise mittels eGK erfolgen (anstatt als BG-Fall), so ist
unbedingt die Krankenkassennummer zu streichen und als

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