SPEKTRUM - Universitätsklinikum Münster
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SPEKTRUM ONKOLOGISCHES SPITZENZENTRUM WTZ NETZWERKPARTNER MÜNSTER A K T U E L L – AU S G A B E 1/ 2 0 21 © UKM AUSGEZEICHNETE ZUSAMMENARBEIT in der Krebsmedizin Seite 2 Theranostik: Tumoren aufspüren „Wir haben eine Chance, den und zugleich angreifen Gebärmutterhalskrebs auszurotten!“ Seite 4 Seite 6
News – AU S G A B E 1/ 2 0 21 AU S G A B E 1/ 2 0 21 – News nifikant erweitert haben“, sagt Prof. Jochen A. Werner, Ärztlicher Direktor der Universitätsmedizin Essen. „Mit Münster als starkem Partner an unserer Seite arbeiten wir nun als Konsortium daran, das Netzwerk zur Versor- gung von Menschen mit Krebserkrankungen gemeinsam weiter auszubauen“, ergänzt Prof. Dirk Schadendorf, Direktor des WTZ Essen. Denn nur so könne das Ziel des Förderschwerpunktprogramms „Onkologische Spit- zenzentren“ der Deutschen Krebshilfe erreicht werden, wirklich allen Patienten – auch außerhalb der Ballungs- zentren – den Zugang zu onkologischer Spitzenmedizin, modernster Technik und innovativen klinischen Studien zu ermöglichen. Das WTZ-Konsortium deckt die gesam- te Ruhrregion, Westfalen sowie Teile Niedersachsens und der angrenzenden Niederlande ab. Freuen sich über die Förderung durch die Deutsche Krebshilfe: die Vertreter des WTZ-Netzwerks Essen und Münster (Fotos: UKM) „Wir freuen uns, erstmalig in den Kreis der Onkologi- „Von besonderer Bedeutung ist für uns schen Spitzenzentren aufgenommen zu sein“, erklärt das gemeinsame Studienportal des auch Prof. Hugo Van Aken, Ärztlicher Direktor des UKM. WTZ, das den Patienten einen schnellen „Die damit verbundene Förderung ermöglicht es den Zugang zu neuen und innovativen Thera- Ausgezeichnete Zusammenarbeit hiesigen Krebsspezialisten, die zahlreichen Projekte rund um Behandlung, Forschung, Lehre und Ausbildung gemeinsam mit Essen voranzutreiben und damit die pien ermöglicht.“ Prof. Annalen Bleckmann, Direktorin WTZ Münster in der Krebsmedizin Qualität der Krebsmedizin stetig weiter zu verbessern. Dafür haben wir bereits im Vorfeld in erheblichem Maße in die Onkologie am Standort Münster investiert.“ Gerd Nettekoven, Vorstandsvorsitzender der Deutschen Krebshilfe, betont: „Mit diesem Comprehensive Cancer Deutsche Krebshilfe fördert das Westdeutsche Tumorzentrum in Essen und Münster Center (CCC)-Konsortium will die Deutsche Krebshilfe als Onkologisches Spitzenzentrum. Es galt unter anderem, neue Strukturen zu schaffen, Pro- ihre vor fast 14 Jahren auf den Weg gebrachte Initiative zessabläufe zu optimieren und auch die technischen wie der CCC fortentwickeln, die Versorgungsstrukturen wei- Damit jeder Krebspatient in Deutschland räumlichen Möglichkeiten für einen reibungslos funktio- ter prägen und somit die Versorgung von Krebspatienten Zugang zur bestmöglichen Diagnostik und nierenden Austausch aller an der Behandlung beteiligten in der Region kontinuierlich verbessern.“ Therapie auf dem aktuellen Stand des medizini- Experten zu schaffen. Wichtig ist laut der Direktorin des schen Wissens erhält, unterstützt die Deutsche WTZ Münster Prof. Annalen Bleckmann auch die starke Krebshilfe den Ausbau des Netzwerks sogenannter Einbindung der Betroffenen selbst – zum Beispiel über Onkologischer Spitzenzentren. Das Team des den gemeinsamen Patientenbeirat. „Durch interdiszip- WTZ (Westdeutsches Tumorzentrum) Westdeutschen Tumorzentrums (WTZ) konnte linäre Sprechstunden, vielfältige Beratungs- und Unter- -Netzwerk bei der Begutachtung durch eine erfahrene inter- stützungsangebote wollen wir sicherstellen, dass unsere nationale Gutachterkommission auf ganzer Linie Patienten rundum gut informiert und versorgt sind.“ Unter dem Dach des Westdeutschen Tumorzent- überzeugen und ist nun von der Deutschen Krebs- rums (WTZ) arbeiten Experten der Universitätsme- hilfe als Onkologisches Spitzenzentrum ausgezeich- dizin Essen und des Universitätsklinikums Münster net worden. eng bei der Versorgung von Menschen mit Krebser- krankungen zusammen. Das WTZ, 2007 als Comprehensive Cancer Center der Die Gutachter lobten nach der intensiven Prüfung, dass Universitätsmedizin Essen (UME) gegründet, wurde das WTZ bundesweit eine Vorreiterrolle mit Modellcha- Jährlich werden an beiden Standorten mit insgesamt © UKM/Wilfried Gerharz im Herbst 2019 durch die Kooperation mit dem UKM rakter für die Zusammenarbeit von Krebszentren inner- 130 Kliniken, Abteilungen und Instituten zusam- erweitert. Die Auszeichnung, um die sich die beiden halb sogenannter Konsortien einnehme. „Die positive men rund 40.000 Patienten mit Krebserkrankungen Kooperationspartner Essen und Münster nun erstmalig Beurteilung zeigt, dass wir uns durch den Zusammen- behandelt. Damit gehört das Konsortium zu den gemeinsam beworben hatten, ist mit einer Förderzusage schluss mit Münster im vergangenen Jahr auf den größten Krebszentren Deutschlands. über 4,2 Millionen Euro über vier Jahre verbunden. richtigen Weg gemacht und das Leistungsspektrum sig- 2 3
News – AU S G A B E 1/ 2 0 21 AU S G A B E 1/ 2 0 21 – News In der Bildgebung wird der Behandlungser- lungszentren – Zugang zur bestmögli- folg sichtbar: Prof. Kambiz Rahbar mit Prof. chen Diagnostik und Therapie erhält. Martin Bögemann und Günter Sappelt (v.l.). (Fotos: UKM/ Wibberg) „Das ist ein wichtiger Qualitätsnach- weis für unsere Zusammenarbeit Treffen er regelmäßig geht, um sich zu bei der Behandlung sowie in den informieren und auszutauschen, hatte Bereichen Forschung, Lehre und noch niemand von diesem innovati- Ausbildung“, freut sich Prof. Anna- ven nuklearmedizinischen Verfahren len Bleckmann, Direktorin des WTZ gehört. Trotzdem entschloss er sich Münster. Wirksame Therapien gegen für die Behandlung: „Abwarten und die vielen unterschiedlichen und Nichtstun war keine Alternative für häufig sehr komplexen Krebserkran- mich“, so der Rentner, dessen PSA- kungen zu entwickeln, sei nach wie Werte im Blut nach sechs Therapie- vor eine der größten medizinischen Zyklen mit dem neuen Wirkstoff und Herausforderungen. „Daher ist die fortlaufender Antihormontherapie Behandlung von Krebs aus unserer nun über einen langen Zeitraum sehr Sicht Teamwork“, sagt die Onkologin niedrig sind. „Das ist ein guter An- und betont zugleich die Bedeutung haltspunkt, dass die Erkrankung unter des gemeinsamen Studienportals des Kontrolle ist“, erklärt Bögemann. WTZ-Konsortiums, das den Patienten einen schnellen Zugang zu neuen und Die Theranostik war auch eines der innovativen Therapien wie der Thera- Schwerpunktthemen bei der Begut- nostik ermöglichen soll. achtung des WTZ-Konsortiums durch die Deutsche Krebshilfe (DKH), die Günter Sappelt ist inzwischen zum direkt vor Ort an der Krebszelle. Daher die beiden seit Herbst 2019 koope- Vorsitzenden der Wuppertaler Selbst- sind die Nebenwirkungen bei der rierenden Krebszentren in Essen und hilfegruppe gewählt worden und hat Theranostik: Tumoren aufspüren PSMA-Therapie zumeist sehr gering“, ergänzt Prof. Martin Bögemann, Leiter der Uroonkologie am UKM. Münster nun erstmalig gemeinsam als Onkologisches Spitzenzentrum ausgezeichnet hat. Ziel der DKH ist, dort schon von der neuen Behand- lungsmethode berichtet. Auch wenn er weiß, dass der Krebs nicht endgültig und zugleich angreifen Das Verfahren ist in Deutschland noch nicht zugelassen. Bei Patienten wie den Ausbau eines deutschlandweiten Netzwerks zu fördern, damit jeder Krebspatient – auch außerhalb der Bal- besiegt ist, ist er dankbar, dass es ihm gut geht und er die gemeinsame Zeit mit seiner Frau genießen kann. Spezialisten des WTZ (Westdeutsches Tumorzentrum) Münster setzen bei Günter Sappelt, bei denen die Erkran- fortgeschrittenem Prostatakrebs auf neuartiges Verfahren mit Radiopharmaka. kung schon weit fortgeschritten ist und die Standardtherapien nicht mehr greifen, können der Nuklearmediziner „Der PSA-Wert ist wieder hinauf. Dank eines neuartigen chen dabei, bereits kleinste Ansamm- und seine Kollegen in den fachüber- gestiegen!“ Diesen Satz hat Verfahrens nach dem sogenannten lungen von Tumorzellen im Körper greifenden Tumorkonferenzen aber Günter Sappelt schon häufig hören Theranostik-Prinzip im WTZ Müns- in der Bildgebung zum Leuchten zu den Einsatz im Rahmen eines soge- müssen, seit bei ihm 2004 ein Pros- ter ist der Wert bei dem 69-Jähri- bringen und damit für uns sichtbar zu nannten „individuellen Heilversuchs“ tatakarzinom diagnostiziert wurde. gen aus Mettmann nun bereits seit machen“, so der Nuklearmediziner gemeinsam diskutieren und bei guten Operation, Strahlen- und Chemo- drei Jahren stabil. weiter. Die Spezialisten können die Erfolgsaussichten anbieten. sowie verschiedene Hormonent- Radiopharmaka zudem nutzen, um die zugstherapien halfen entweder „Theranostik ist eine Kombination der bösartigen Zellen gezielt anzugreifen „Das war für mich total neu und ich gar nicht oder nur vorübergehend. Begriffe Therapie und Diagnostik“, er- und zu zerstören. „Da der radioaktiv war erstmal skeptisch“, erinnert sich Immer wieder bildeten sich Meta- klärt Prof. Kambiz Rahbar, Oberarzt in angereicherte Wirkstoff an ein pros- Sappelt, der den Tipp für diese Be- stasen und der Gehalt des Tumor- der Klinik für Nuklearmedizin am UKM. tataspezifisches Membran-Antigen handlungsoption von seinem Wupper- markers PSA (prostataspezifisches „Radioaktiv markierte Wirkstoffe, (PSMA) bindet, das vermehrt in Pro- taler Urologen bekommen hatte. Auch Antigen) im Blut kletterte wieder sogenannte Radiopharmaka, ermögli- statakarzinomen vorkommt, wirkt er in der Selbsthilfegruppe, zu deren 4 5
News – AU S G A B E 1/ 2 0 21 AU S G A B E 1/ 2 0 21 – News „Wir haben eine Chance, den Präzise den Tumor zerstören Gebärmutterhalskrebs auszurotten!“ Ein neues Gerät mit intensitätsmodulierter Tech- nologie ermöglicht am UKM nun eine millime- tergenaue Präzisionsstrahlentherapie, bei der keine krankung, bei dem ihm die Prostata operativ entfernt wurde, im Herbst ein Rezidiv in der sogenannten Prostata-Loge, also dem Bereich, in dem sich die Prostata vor der Operati- an den Tag im Herbst 2017, als sie Kopf, denn man möchte natürlich sein benachbarten Organe mehr in Mitleidenschaft gezogen on befand, entdeckt worden. „Mittels der Intensitätsmodu- Die aufreibenden Gefühle der Krebser- voller Vorfreude und Hoffnung auf eine Kind aufwachsen sehen und für seine werden. Davon profitiert auch Dietrich Reckers nach lierten Strahlentherapie können wir Blase und Enddarm, die krankung hat sie weitestgehend hinter zweite Schwangerschaft einen Termin Familie da sein.“ Erfreulicherweise saß seiner Krebserkrankung. Außerdem dauert die Bestrah- in unmittelbarer Nachbarschaft der Loge liegen, bestmöglich sich gelassen: Laura Recker mit ihren Kindern. bei ihrem Gynäkologen wahrnahm. der Krebs bei Laura Recker an keiner lung nur noch rund fünf statt 30 Minuten. schonen und damit irreparable Nebenwirkungen wie eine In- Die Schwangerschaft wurde bestätigt, anderen Stelle, die weitere Schwanger- kontinenz oder eine Wandschädigung oder Engstellung des doch sie erhielt auch die Nachricht, schaft verlief problemlos, termingerecht Eine präzise, punktgenaue Bestrahlung, die das umliegen- Enddarms verhindern“, erklärt Oberarzt Dr. Michael Oertel. dass ihr letzter Routine-Abstrich auf kam im Sommer 2018 ihr Sohn zur de Gewebe schont – das ist für Mediziner wie Patienten Aufgrund seiner Vorgeschichte hat Reckers sich ganz genau Gebärmutterhalskrebs auffällig war. Welt. „Wenn wir heute dieses lustige, die Idealvorstellung, um einen Tumor zu zerstören. Am erkundigt, wo er sich therapieren lässt. „Ich habe durch die „Mir wurde erst einmal gesagt, dass fröhliche Kerlchen sehen, ist die Ge- UKM ist nun genau das mit einem Linearbeschleuniger der Operation schon einige Einschränkungen und hatte Angst, ich mir keine Sorge machen muss, schichte für uns unglaublich!“ neuesten Generation möglich. „Diese Maschine ist unwahr- dass diese noch größer werden. Bei meiner Recherche nicht selten falle ein zweiter Kont- scheinlich präzise, unwahrscheinlich schnell und kann eine bin ich zu dem Schluss gekommen, dass ich hier optimal rollabstrich negativ aus oder wenn, Außer Frage steht für Laura Recker, hochmoderne Strahlentherapie für die allermeisten Tumore, aufgehoben bin“, erklärt der 69-Jährige, der jetzt im Februar dauert es Jahre, bis sich eine wirkliche dass ihre Kinder im empfohlenen Alter beispielsweise der Prostata, des Gehirns, der Brust oder seinen achtwöchigen Therapiezyklus beendet hat. Krebserkrankung entwickelt“, sagt die von neun bis 14 Jahren (spätestens der Lunge, leisten“, sagt Prof. Dr. Hans Theodor Eich, Di- heute 36-Jährige. jedoch bis zum 18. Geburtstag) eine rektor der Klinik für Strahlentherapie am UKM. „Behandlun- Das UKM verfügt mit der Neuanschaffung über nun insge- Impfung gegen krebserregende huma- gen, die wir vor einigen Jahren noch in 30 bis 40 Minuten samt fünf hochmoderne Bestrahlungsgeräte, eines davon ist Doch Laura Recker hat eine etwas ne Papillomviren (HPV) erhalten, mit gemacht haben, dauern für die Patienten jetzt noch lediglich in den seit 2013 ausgelagerten Praxisräumen direkt auf dem seltene Form von Krebs, wie sich nach der seit einigen Jahren die Möglichkeit fünf bis sieben Minuten.“ Bei der Installation wurde ein Gelände des St. Franziskus Hospitals verortet. Rund 180 einer ersten Untersuchung und einer besteht, Gebärmutterhalskrebs effektiv Gesamtkonzept mit dem Ziel verfolgt, die Strahlentherapie Patienten werden täglich in der Klinik für Strahlentherapie Foto: privat anschließenden Biopsie im Gynäko- vorzubeugen. Während seit 2007 angenehmer zu gestalten: Dazu gehören neben hellen Räu- versorgt. „Neben den zusätzlichen technischen Möglichkei- logischen Krebszentrum am UKM bereits die Empfehlung besteht, junge men auch neue Lagerungshilfen zur besseren und beque- ten verschafft uns das neue Präzisionsstrahlengerät auch herausstellte. „Oftmals kann man die Mädchen zwei bis drei Mal zu impfen, meren Lagerung der Patienten. weitere Kapazitäten, da wir durch die verkürzte Behand- Vorstufen von Gebärmutterhalskrebs wurde im Jahr 2018 diese auch auf lungsdauer mehr Patienten pro Tag eine Therapie anbieten In Deutschland erkranken rund selbst während einer Schwangerschaft Jungen ausgeweitet. „In unserem Be- Das Besondere des Geräts ist die Technik der Intensitätsmo- können“, sagt Eich beziehungsweise konkretisiert: „Wir 4.500 Frauen pro Jahr an Gebär- kontrollieren und beobachten und bis kanntenkreis sind aufgrund meiner Ge- dulierten Strahlentherapie (IMRT), bei der die Strahlenquelle haben in der Vergangenheit tatsächlich bis 22 Uhr bestrahlt, mutterhalskrebs, 1.500 Frauen zur Entbindung mit einem Eingriff schichte nun alle Eltern für die Impfung um den Patienten rotiert, während sich Feldform und -größe um allen Anfragen gerecht zu werden. Solch späte Therapie- sterben. Laura Recker erfuhr von warten“, erklärt Prof. Dr. Ralph Lellé, sensibilisiert, unabhängig davon, ob sie kontinuierlich verändern. Gesunde Organe und umliegendes zeiten sollen nun sowohl für Patientinnen und Patienten als ihrer Diagnose zeitgleich mit einer Leiter der Dysplasie-Sprechstunde am Mädchen oder Jungen haben“, erzählt Gewebe geraten damit nicht mehr in die Schusslinie und auch für mein Team passee sein.“ [maz] Schwangerschaft – heute ist ihr UKM. Aufgrund der Krebsform und der Laura Recker. Denn Jungen können werden geschont – bei gleichzeitig höherer Dosis für den Sohn zweieinhalb Jahre alt. Ope- frühen Schwangerschaft entschieden nicht nur Überträger der Viren sein, eine Tumor an sich. Das Gerät hat den Patienten bei der Therapie riert wurde sie im Gynäkologischen die Mediziner bei Laura Recker jedoch, HPV-Infektion kann auch Krebserkran- immer millimetergenau im Blick: Vor Beginn der Bestrah- Krebszentrum am UKM – und unmittelbar ein Stück vom äußeren kungen wie Analkrebs und Tumoren im lung macht es jeweils eine Computertomographie, um die spricht sich genau wie ihr behan- Gebärmutterhals zu entfernen; in der Kopf-Halsbereich verursachen. „Uns genaue Liegeposition des Patienten zu überprüfen, den be- delnder Arzt Prof. Dr. Ralph Lellé für 16. Schwangerschaftswoche erfolgte allen sollte deshalb bewusst sein, dass troffenen Bereich zu scannen und damit eine kontinuierliche die HPV-Impfung aus. die Operation. „Ich wurde sehr intensiv wir eine bisher einmalige Möglichkeit in Überwachung der Bestrahlung sicherzustellen. Insgesamt aufgeklärt, da das Risiko für eine Früh- der Krebsmedizin haben“, betont Prof. zehn Physiker sind in der Klinik tätig, um für jeden Patienten Zwischen Himmel und Hölle – so muss geburt groß war“, erzählt die Polizistin Dr. Ralph Lellé. „Wir haben mit dieser einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen. es sich anfühlen, wenn am gleichen aus Gütersloh. Für sie spielte in dieser Impfung eine realistische Chance, dass Tag eine Schwangerschaft und eine Situation nicht nur die Schwanger- wir diese Krebsart nahezu ausrotten Für Dietrich Reckers waren das neue Gerät und die medizini- mögliche Krebserkrankung festge- schaft eine Rolle, sondern zusätzlich können – und das nicht erst in 100 Jah- sche Expertise des Teams ausschlaggebend, dass er für sei- Dietrich Reckers, Dr. Michael Oertel und Prof. Dr. Hans Theodor Eich stellt werden. „Es war das heftigste, die Tatsache, dass sie bereits eine ren, sondern in reicheren Industrienati- ne 40 Bestrahlungseinheiten täglich mehr als 100 Kilometer (v.l.) am neuen Präzisionsstrahlentherapie-Gerät der Klinik für Strah- was ich gefühlsmäßig je erlebt habe“, Tochter hat. „Da gehen einem bei einer onen wie Deutschland bereits in 15 bis Fahrtstrecke auf sich nimmt. Bei dem in Kamen wohnenden lentherapie am UKM. (Foto: UKM) erinnert sich Laura Recker noch genau Krebsdiagnose viele Dinge durch den 20 Jahren.“ [maz] Pensionär ist nach einer zurückliegenden ersten Krebser- 6 7
News – AU S G A B E 1/ 2 0 21 AU S G A B E 1/ 2 0 21 – News kungsrisiko als die Allgemeinbevölkerung und kann die Wir sind hier in Münster ein klinisches Zentrum des normale Vorsorge in Anspruch nehmen. „Deutschen Konsortiums Familiärer Darmkrebs“ und Teil des WTZ (Westdeutsches Tumorzentrum)-Konsortiums, » Wie sind die Heilungschancen? das aktuell als Onkologisches Spitzenzentrum durch die »» Prof. Rijcken: Das Besondere bei Darmkrebs ist, dass Deutsche Krebshilfe anerkannt wurde und gefördert er gut heilbar ist, wenn er rechtzeitig erkannt wird. Daher wird. Gerade bei den seltenen genetisch bedingten sind regelmäßige und frühzeitige Darmspiegelungen bei Krebserkrankungen ist eine gute Vernetzung der ver- einem höheren Erkrankungsrisiko besonders wichtig. schiedenen Spezialisten mit Niedergelassenen, Patien- Auffällige Darmpolypen und Tumoren lassen sich zumeist tenverbänden und Wissenschaftlern notwendig, um die gut operativ entfernen, zum Teil bereits endoskopisch. Da uns anvertrauten Patienten und ihre Familien bestmög- kommen bei uns im Darmzentrum fortschrittliche roboti- lich zu betreuen. sche und minimal-invasive Operationsverfahren zum Ein- satz. Ist das Krebsrisiko wie bei der FAP besonders hoch, Beim Verdacht auf ein erhöhtes Risiko ist eine fundierte und fachüber- kann eine präventive Entfernung des Dickdarms unter greifende Beratung der erste Schritt: Prof. Emile Rijcken und Dr. Ulrike Erhalt der Kontinenz erfolgen. Neben der onkologischen Siebers-Renelt. (Foto: UKM/Deiters-Keul) Sicherheit ist natürlich auch die post-operative Funktion von besonderer Bedeutung, denn die Lebensqualität soll größtmöglich erhalten bleiben. Familiärer Darmkrebs: » Wann ist eine genetische Testung sinnvoll? »» Dr. Siebers-Renelt: Es sollte nicht einfach nach dem vererbtes Risiko Gießkannenprinzip getestet werden, sondern nur dann, wenn ein medizinischer Verdacht vorliegt. Bestätigt der sich, gilt: Je genauer wir wissen, womit wir es zu tun haben, In spezialisierten Zentren werden Betroffene und ihre Angehörigen sowohl medizinisch umso besser lassen sich Entscheidungen zum weiteren Vor- © Archivfoto: UKM als auch psychologisch beraten und betreut. gehen treffen. Natürlich stellt dieses Wissen aber zugleich auch eine Belastung für die Betroffenen und ihre Angehöri- Wenn Darmkrebs bei jüngeren Menschen oder bei bedingten Darmkrebs. Daran denken wir, wenn z.B. gen dar, daher spielt die psychologische Unterstützung bei mehreren Mitgliedern einer Familie auftritt, liegt mehrere Familienmitglieder Darmkrebs oder auch andere der fachübergreifenden Beratung eine besondere Rolle. der Verdacht nah, dass eine wesentliche Ursache Krebsarten bekommen oder ein Familienmitglied bereits dafür im Erbgut liegen könnte. Wer um sein erhöh- vor dem 50. Lebensjahr erkrankt ist. Familiäre Häufun- tes Risiko weiß, kann dieses Wissen nutzen und an gen von Darmkrebserkrankungen können durch eine Intensivierte Vorsorge einem intensivierten Vorsorgeprogramm teilnehmen. Kombination von verschiedenen genetischen und nicht- genetischen Faktoren entstehen, wofür es bisher noch Während die allgemeine gesetzliche Darmkrebs-Früherkennung ab einem Alter von 50 Jahren startet, setzt die in- Im Interview informieren Dr. Ulrike Siebers-Renelt, Ober- keine gezielte Blutuntersuchung gibt. Anders ist das bei tensivierte Vorsorge für Menschen mit einem erhöhten Risiko deutlich früher an. Bei einer familiären Häufung soll- ärztin am Institut für Humangenetik des UKM (Universi- den erblichen Formen. te bei erstgradig Verwandten zum Beispiel die erste Darmspiegelung zehn Jahre vor dem Alter erfolgen, in dem bei tätsklinikum Münster) und Prof. Emile Rijcken, leitender einem Familienmitglied erstmals Darmkrebs diagnostiziert wurde – und spätestens im Alter von 40 bis 45 Jahren. Oberarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Trans- »» Dr. Siebers-Renelt: Dazu gehören zum Beispiel das plantationschirurgie und Leiter des UKM-Darmzentrums, sogenannte hereditäre kolorektale Karzinom ohne Polypo- Beim HNPCC ist nicht nur das Risiko für Darmkrebs erhöht, sondern auch das Risiko für Tumoren der Eierstöcke, über Indikationen für einen Gentest, Behandlungsmög- sis (HNPCC) – auch als Lynch-Syndrom bekannt – und die Gebärmutter und des Magens. Patienten mit dieser Genveränderung können ab dem 25. Lebensjahr an einer inten- lichkeiten und die Bedeutung einer ausführlichen und familiäre adenomatöse Polyposis (FAP). Durch einen Gen- sivierten Früherkennung teilnehmen. Dazu gehören neben einer jährlichen Darmspiegelung auch eine körperliche fachübergreifenden Beratung in einem gut funktionieren- test kann hier bei vielen Patienten eine krankheitsursäch- sowie bei Frauen eine gynäkologische Untersuchung. Außerdem wird eine regelmäßige Spiegelung des oberen den Netzwerk. liche Genveränderung (Mutation) nachgewiesen werden. Magen-Darm-Traktes empfohlen. Familienangehörige können sich dann in spezialisierten » Wie entsteht Darmkrebs? Zentren beraten und testen lassen. Für die Angehörigen, Bei Patienten mit einer FAP liegt das Erkrankungsrisiko bei nahezu 100 Prozent. Verschiedene Vorsorgeuntersuchun- »» Prof. Rijcken: Bösartige Tumoren im Darm sind sehr die die Mutation tragen, wird ein erweitertes Vorsorge- gen werden bereits ab dem zehnten Lebensjahr im jährlichen Intervall empfohlen. Ab einem Alter von 25 Jahren häufig. Rund 60.000 Menschen in Deutschland erkran- programm mit früherem Beginn sowie häufigeren und sollten dann außerdem Magen und Dünndarm regelmäßig gespiegelt werden. Auch die präventive Entfernung des ken jährlich neu. Meistens tritt Darmkrebs als Einzelfall umfangreicheren Untersuchungen empfohlen. Wer die Dickdarms ist bei der FAP eine Option, die Entstehung von Darmkrebs zu vermeiden. in einer Familie auf. Es gibt aber auch genetisch (mit-) familiäre Mutation nicht trägt, hat kein höheres Erkran- 8 9
News – AU S G A B E 1/ 2 0 21 AU S G A B E 1/ 2 0 21 – News Upgrade für die Veranstaltungen und Neuigkeiten körpereigene Krebsabwehr Mit der CAR-T-Zell-Therapie bietet das jetzt von der Krebsgesellschaft zertifizierte UKM-Hämatoonkologi- #krebsforschung – mikroRNA hemmt das Wachstum sche Zentrum Patienten wie Jutta Ideler eine neue vielversprechende Behandlungsoption. Wenn Tumore wandern: Die Entwicklung von Metastasen und der Befall le- benswichtiger Organe ist neben dem unkontrollierten Wachstum der Krebszel- Nach der Diagnose Krebs fiel len die Hauptursache für einen ungünstigen Krankheitsverlauf bei Brustkrebs. Jutta Ideler nicht aus allen Ein weiteres Problem für eine erfolgreiche Behandlung: Tumorzellen können Wolken. „Warum soll es immer sogenannte Resistenzen entwickeln, wodurch sie nicht mehr auf eine Therapie © Claudia Brand nur die anderen treffen?“, ahnte mit Medikamenten reagieren. Mit Hilfe einer Förderung durch die Claudia- die 59-Jährige aus Vechta bereits, Lucas-Stiftung ist es Forschern der Universität Münster nun gelungen, dem Prof. Martin Götte (l.) und Prof. Ludwig Kiesel dass etwas nicht stimmte, als ihr Ziel einer verbesserten Therapie einen Schritt näher zu kommen. Die Arbeits- beim Duschen eine handgroße gruppe an der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe behandelte im Labor Brustkrebszellen mit einer sogenannten Schwellung am rechten Ober- mikroRNA, einem winzigen, aus nur rund 20 Bausteinen bestehenden regulatorischen Biomolekül. Dieses hemmt die schenkel auffiel. Der Hausarzt Endothelin-Achse – einen wichtigen „Mitspieler“, der für die Entstehung von Tumoren von hoher Bedeutung ist. schickte sie zur Computertomo- © UKM/ Hauss grafie. In der Bildgebung wurde 3. Münsteraner Herbstsymposium die bösartige Veränderung sicht- Die neuesten Entwicklungen in der Onkologie und aktuelle Daten der diesjährigen bar. Ideler litt an einer aggressiven Kongresse der „American Society of Clinical Oncology“ (ASCO), der „European Wann: Mittwoch, 27. Oktober 2021, Form von Lymphdrüsenkrebs. Fühlt sich in der Medizinischen Klinik A bestens versorgt: Jutta Ideler (Mitte) mit Prof. Georg Society for Medical Oncology“ (ESMO) und der EHA (European Hematology von 15.00 bis ca. 19.30 Uhr Dank einer innovativen CAR-T- Lenz, Prof. Christoph Schliemann, Prof. Matthias Stelljes und Dr. Birte Friedrichs (v.l.). Association) stehen im Mittelpunkt des 3. Herbstsymposiums des WTZ Münster. Zell-Therapie in der Medizinischen Die Geschwindigkeit bei der Zulassung neuer Substanzen und der entsprechen- Weitere Infos: Klinik A im Hämatoonkologischen die Kindergarten-Leiterin an die schwie- ersten deutschlandweit, die das Verfah- den Therapien bleibt auf einem konstant hohen Niveau. Die Checkpoint-Inhibito- wtz.ukmuenster.de › Aktuelles Zentrum des UKM, das jetzt durch rige Zeit nach der Erstdiagnose 2016 ren einsetzen. „Die CAR-T-Zell-Therapie ren haben inzwischen Einzug bei einer Vielzahl weiterer Tumorerkrankungen, wie die Deutsche Krebsgesellschaft und vor allem dem Wiederauftreten der benötigt umfangreiche Erfahrung bei z.B. gastrointestinaler oder gynäkologischer Tumoren gefunden. Auch zielgerichtete Therapien gewinnen weiter an Bedeu- (DKG) zertifiziert wurde, geht es Erkrankung vor drei Jahren. Nach einem der Behandlung der Grunderkrankung, tung. Zudem sind bereits die ersten Kombinationstherapien der Checkpoint-Inhibitoren untereinander auch im Vergleich zur ihr heute wieder gut. erneuten Rückschlag im vergangenen beim Umgang mit den Zellen sowie klassischen Chemotherapie als überlegen nachgewiesen und zugelassen worden. In kompakter Form möchten wir Sie mit Jahr machten sie die behandelnde On- in der Behandlung möglicher Neben- ausgesuchten Aspekten moderner Diagnostik- und Therapiestandards aus dem Spektrum unterschiedlicher onkologischer „Bei der CAR-T-Zell-Therapie werden kologin und die Ärzte des Osnabrücker wirkungen“, betonen auch Prof. Georg Disziplinen unseres WTZ vertraut machen und Ihnen einen Überblick über neue Studiendaten bieten. körpereigene Abwehrzellen, die T- Krankenhauses auf die Möglichkeit der Lenz, Direktor der Medizinischen Klinik Zellen, im Labor so verändert, dass sie CAR-T-Zell-Therapie aufmerksam und A, und KMT-Leiter Prof. Matthias „Da die SARS-CoV-2-Pandemie weiterhin unseren Alltag bestimmt und die Inzidenzen und die damit verbundenen Maß- die Krebszellen direkt angreifen können, schickten sie nach Münster. Stelljes. Die nun erfolgte Zertifizierung nahmen zum Veranstaltungszeitpunkt aktuell noch nicht absehbar sind, halten wir offen, ob das Symposium als Präsenzver- und dem Patienten dann über eine durch die DKG sei ein wichtiger Nach- anstaltung oder als virtuelles Meeting stattfinden wird“, sagt Prof. Philipp Lenz, Geschäftsführer des WTZ Münster. „Wir Infusion wieder zugeführt“ erklärt Dr. „Wir freuen uns, diese moderne Be- weis für die Patienten, dass das Zen- haben in den vergangenen Jahren mit beiden Formaten bereits hervorragende Erfahrungen gemacht und freuen uns daher Birte Friedrichs, Oberärztin in der Me- handlungsoption inzwischen seit über trum die hohen Qualitäts- und Sicher- – unabhängig davon – auf die gemeinsame Diskussion mit Ihnen im Herbst!“ dizinischen Klinik A. CAR steht dabei einem Jahr für Patienten mit einem heitsansprüche für die Durchführung für Chimeric Antigen Receptor, weil die schweren Krankheitsverlauf anbieten zu modernster Therapien und innovativer modifizierten Abwehrzellen antigenspe- können“, sagt Prof. Christoph Schlie- Studien erfüllt. „Ich habe mich bestens Einige unserer Angebote lassen sich nur dank Ihrer zifische Rezeptoren besitzen, mit denen mann, Leiter des UKM-Hämatoonkolo- versorgt gefühlt“, bestätigt auch Jutta Unterstützung realisieren. Sie wollen helfen? sie Krebszellen gezielt aufspüren und gischen Zentrums, in dem die Spezialis- Ideler, der es inzwischen so gut geht, Spenden für Lehre und Forschung in der Krebsmedizin IMPRESSUM vernichten können. Die Nebenwirkun- ten der unterschiedlichen Fachbereiche dass sie seit letztem Oktober wieder im HERAUSGEBER Universitätsklinikum Münster (Kennwort ZUW70004) – Spenden für Unterstützungs- und gen der Therapie waren bei Jutta Ideler bei der Betreuung und Versorgung von Kindergarten arbeiten und auch endlich WTZ Netzwerkpartner Münster Ergänzungsangebote für Patienten mit Krebserkrankungen gering. „Ich hatte nur etwas Fieber und Patienten mit bösartigen Erkrankungen wieder die schmackhafte Küche ihres REDAKTION Patricia Liersch (V.i.S.d.P.) (Kennwort ZU200047). Empfänger: UKM, Bank: Deutsche KONTAKT T 0251 83-57655, wtz@ukmuenster.de Kopfschmerzen. Nichts im Vergleich zur des blutbildenden Systems eng zusam- Mannes genießen kann. Bank AG, Stubengasse 21, 48143 Münster, IBAN: DE42 4007 LAYOUT GUCC grafik & film, Münster Hochdosis-Chemotherapie – die war menarbeiten. Damit zählt das zum WTZ DRUCK LUC, Greven 0080 0013 884200, Swift/BIC: DEUTDE3B400, Verwendungs- wirklich kein Spaziergang“, erinnert sich Münster gehörende Zentrum zu den AUFLAGE 2.000 Stück zweck: (Kennwort eintragen) 10 11
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