VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...

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VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
Bild: CBM

            VISION 2020
            Das Recht auf Augenlicht
            • 36 Millionen Menschen weltweit
              sind blind
            • Mehr als 75 Prozent von ihnen
              müssten nicht blind sein
            • VISION 2020 will vermeidbare
              Blindheit und Sehbehinderung
              überwinden
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
Inhalt
    1	Vorwort                                               3

    2 VISION 2020 – Das Recht auf Augenlicht                 4

       2.1 Das Ziel                                          4

       2.2 Eine weltweite Initiative                         4

       2.3 Die Maßnahmen                                     5

       2.4 Messbare Erfolge von VISION 2020                  5

    3 Nationale und internationale Maßnahmen
      sowie politische Forderungen des Netzwerks
      VISION 2020 Deutschland                                6

       3.1 Die aktuelle Situation in Deutschland             6

       3.2 Maßnahmen in Deutschland                          6

       3.3 Forderungen an die deutsche Gesundheitspolitik    7

       3.4 Die Situation in den Entwicklungsländern          8

       3.5 Internationale Maßnahmen des Netzwerks
           VISION 2020 Deutschland                           8

       3.6 Forderungen an die deutsche Entwicklungspolitik   9

    4 Die häufigsten Blindheitsursachen weltweit             11

       4.1 Grauer Star (Katarakt)                            11

       4.2 Unkorrigierte Fehlsichtigkeiten                   11

       4.3 Glaukom (Grüner Star)                             12

       4.4 Altersabhängige Makula­Degeneration (AMD)         12

       4.5 Diabetische Retinopathie                          12

       4.6 Trachom                                           13

    			4.7 Kinderblindheit
                                                            14

       4.8 Flussblindheit (Onchozerkose)                     14

       4.9 Retinitis Pigmentosa                              14

    Die Woche des Sehens / Impressum                         15

2 I VISION 2020
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
1 Vorwort

  Sehr geehrte Damen und Herren,

  wussten Sie schon, dass mehr als 75 Prozent aller blinden Men­
  schen weltweit nicht blind sein müssten, wenn ihnen rechtzeitig

                                                                                                 Bild: DOC
  geholfen würde durch Vorsorge oder medizinische Behandlung?
  Über 75 Prozent aller Sehbehinderungen wären vermeidbar.
                                                                        Prof. Dr. Volker Klauß
  VISION 2020 – eine weltweite Initiative – hat das Ziel, vermeidbare
  Blindheit und Sehbehinderung zu überwinden. Als internationales
  Netzwerk, an dem auch die WHO beteiligt ist, haben wir in den
  letzten 20 Jahren dazu beigetragen, dass 20 Prozent weniger
  Menschen weltweit blind sind.

  Mit dieser Broschüre möchten wir Sie über die Ursachen von
  Blindheit und Sehbehinderungen informieren und darüber, wie sie
  in Deutschland und den armen Ländern Afrikas, Lateinamerikas und
  Asiens bekämpft werden können. Durch Alterung und Wachstum
  der Weltbevölkerung wird die Herausforderung an uns weiter
  wachsen.

  Wir freuen uns, wenn Sie unsere politischen Forderungen in Ihrem
  Bereich unterstützen. Engagieren Sie sich mit uns für unser gemein­
  sames Ziel: Jeder Mensch hat das Recht auf Augenlicht!

  Stellvertretend für alle Mitgliedsorganisationen von VISION 2020
  Deutschland grüße ich Sie herzlich,

  Ihr

  Prof. Dr. Volker Klauß
  Prof. em. LMU München
  Co­Chairman International Agency for the Prevention of Blindness
  (IAPB) Europe

  PS: Die Bekämpfung von Blindheit zählt laut WHO zu den kosten­
      effizientesten Maßnahmen der Gesundheitspolitik.

                                                                               VISION 2020 I 3
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2 VISION 2020 – Das Recht auf Augenlicht

    2.1 Das Ziel                                            2.2 Eine weltweite Initiative

    Die Initiative VISION 2020 hat das Ziel, ver­           VISION 2020 ist eine gemeinsame Initiative
    meidbare Blindheit weltweit zu überwinden.              der Weltgesundheitsorganisation (WHO),
    Langfristig sollen alle Menschen optimal                der International Agency for the Prevention
    augenmedizinisch versorgt sein. Jeder hat               of Blindness (IAPB)1, von Nichtregierungs­
    ein Recht auf Augenlicht, vor allem die                 organisationen, Berufsverbänden, augen­
    Millionen blinder Menschen, für die es                  medizinischen Einrichtungen und Firmen.
    Therapien und Hilfsmittel gäbe.
                                                            Der Zusammenschluss geht auf eine Reso­
    Daten und Fakten zu Blindheit und                       lution der WHO aus dem Jahr 1999 zurück,
    Sehbehinderungen (Quelle: WHO)                          in der sie ihre Mitgliedstaaten dazu aufruft,
                                                            Komitees zur Verhütung der vermeidbaren
   • Weltweit sind 36 Millionen Menschen                    Erblindung zu gründen und nationale Pläne
     blind und 217 Millionen Menschen seh­                  zur Verhütung von vermeidbarer Blindheit
     behindert.                                             zu erstellen. Unter Beachtung des
                                                            Menschenrechts auf Gesundheit ist es in
   • Mehr als 75 Prozent aller Sehbehinderun­
                                                            Einklang mit den Anliegen der WHO das
     gen und Erblindungen sind vermeidbar.
                                                            Selbstverständnis und Ziel dieser Initiative,
   • Rund 124 Millionen Menschen sind auf­                  sich für die Verhütung jedes Ausmaßes von
     grund von unkorrigierten Fehlsichtigkeiten             Sehverlust – einschließlich Blindheit – und
     blind oder sehbehindert.                               eine bestmögliche rehabilitative Versorgung
                                                            der von Sehverlust betroffenen Menschen
   • 55 Prozent aller blinden Menschen welt­
                                                            einzusetzen. Letztlich geht es um die
     weit sind Frauen und Mädchen.
                                                            Gewährleistung der vollen, wirksamen und
   • Fast 90 Prozent der blinden und sehbehin­              gleichberechtigten Teilhabe aller Menschen.
     derten Menschen leben in den ärmsten                   Das seit dem 26. März 2009 in Deutschland
     Ländern Afrikas, Asiens und Lateinamerikas.            zu beachtende Übereinkommen über die
                                                            Rechte von Menschen mit Behinderungen –
   • Blindheitsverhütung zählt zu den kosten­
                                                            die UN­Behindertenrechtskonvention (BRK) –
     effizientesten Maßnahmen der Gesund­
                                                            ist dabei handlungsleitend.
     heitspolitik.
   • Der Anstieg der Lebenserwartung führt
     auch zu einem Anstieg von Augenerkran­
     kungen wie Diabetischer Retinopathie,
     Altersabhängiger Makula­Degeneration
     (AMD) und Katarakt.
   • Wenn nicht deutlich mehr unternommen
     wird, wird sich die Zahl der blinden Men­
     schen bis zum Jahr 2050 auf 115 Millionen
     erhöhen.

    1) Ein Zusammenschluss verschiedener NGOs und Institutionen, die sich mit dem Thema Augenlicht befassen

4 I VISION 2020
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
In Deutschland gehören dem Netzwerk      • Zusätzliche Ressourcen mobilisieren für
folgende Verbände und Organisationen an:   Vorsorge, Behandlung und Rehabilitation
                                                • Hauptursachen von Blindheit kosten­
• Berufsverband der Augenärzte Deutsch­
                                                  effizient bekämpfen
  lands e.V. (BVA) www.augeninfo.de
                                                • Aus­ und Weiterbildung von Augenärzten
• Christoffel­Blindenmission Deutschland e.V.
                                                  und medizinischem Personal
  (CBM) www.cbm.de
                                                • Ausbau der augenmedizinischen
• Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft
                                                  Infrastruktur
  (DOG) www.dog.org
• Deutscher Blinden­ und Sehbehinderten­
  verband e.V. (DBSV) www.dbsv.org
• Deutscher Verein der Blinden und Sehbe­
  hinderten in Studium und Beruf e.V. (DVBS)
  www.dvbs­online.de
• Deutsches Komitee zur Verhütung von
  Blindheit e.V. (DKVB) www.dkvb.org
• Stiftung der Deutschen Lions

                                                                                               Bild: CBM
  www.lions­stiftung.de
• PRO RETINA Deutschland e.V.                     VISION 2020 hat bereits viel erreicht
  www.pro­retina.de

                                                2.4 Messbare Erfolge von
                                                    VISION 2020

                                                In den letzten 20 Jahren hat VISION 2020
                                                dazu beigetragen, dass die Zahl der blinden
                                                Menschen um 20 Prozent zurückgegangen
                                                ist.

                                                Infektionskrankheiten wie Trachom oder
                                                Flussblindheit werden erfolgreich bekämpft –
                                                durch eine verbesserte öffentliche Gesund­
                                                heitsvorsorge und sozioökonomische Ent­
                                                wicklung.

2.3 Die Maßnahmen
                                                   Weitere Informationen finden Sie
                                                   unter www.vision2020.org und
• Aufklären über die Bedeutung guten
                                                   unter www.vision2020deutschland.de
  Sehens, über Blindheitsursachen und den
  Zusammenhang von Armut und Blindheit

                                                                                 VISION 2020 I 5
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
3 Nationale und internationale Maßnahmen
  sowie politische Forderungen des Netzwerks
  VISION 2020 Deutschland

    3.1 Die aktuelle Situation in                           unserem Land ( woche­des­sehens.de/
        Deutschland                                         augenkrankheiten ).

    Rund 1,2 Millionen Menschen in Deutsch­                 Neben der demografischen Entwicklung er­
    land sind blind oder sehbehindert, haben                höht auch der diagnostische und therapeuti­
    also selbst mit Brille oder Kontaktlinsen               sche Fortschritt in der Augenheilkunde den
    nicht mehr als 30 Prozent der normalen                  Bedarf an augenärztlicher Versorgung. Die
    Sehschärfe.2 Die Zahl der blinden Menschen              oben genannten Erkrankungen sind inzwi­
    unter ihnen mit einer Sehschärfe von weni­              schen gut diagnostizierbar und überwiegend
    ger als einem Fünfzigstel ist rückläufig und            erfolgreich therapierbar. Mit einer angemes­
    dürfte bei ca. 100.000 liegen.3                         senen Versorgung der Patienten lässt sich
                                                            die Zahl der Erblindungen halbieren und die
    Die häufigsten Erblindungsursachen sind                 Anzahl an massiven Seheinschränkungen
    die Altersabhängige Makula­Degeneration                 spürbar verringern.
    (40,7 Prozent), das Glaukom/Schwund des
    Sehnervs (15,4 Prozent) und diabetische                 Die Gesundheitspolitik in Deutschland ver­
    Augenkrankheiten (9,7 Prozent). Weitere                 nachlässigt noch immer die Aufklärung und
    Ursachen sind vererbbare Augenkrankheiten               Früherkennung, die adäquate Behandlung,
    wie die Retinitis Pigmentosa (7 Prozent).4              die rehabilitative Versorgung, die Förderung
    Seltener, aber wegen ihrer Dauer von                    der Forschung und die systematische Erfas­
    besonders großer Tragweite, sind in der                 sung von Blindheit und ihren Ursachen.
    Kindheit entstehende Erblindungen und
    Sehschwächen (Amblyopie).
                                                            3.2 Maßnahmen in Deutschland
    Die demografische Entwicklung in Deutsch­
    land hat Auswirkungen auf die Häufigkeit                Die Partner des Netzwerks informieren die
    und den Verlauf chronischer und altersbe­               Öffentlichkeit über die wichtigsten Ursa­
    dingter Augenerkrankungen. Die Lebenser­                chen von Blindheit und Sehbehinderung
    wartung steigt. Daher nimmt die Anzahl der              in Deutschland. So veranstalten sie schon
    Menschen mit chronischen Augenerkran­                   seit 2002 jährlich die „Woche des Sehens“
    kungen zu. Die Volkskrankheiten Alters­                 unter dem Motto „Blindheit verstehen,
    abhängige Makula­Degeneration (AMD),                    Blindheit verhüten“ (siehe Seite 15).
    Glaukom und Diabetische Retinopathie
    betreffen mittlerweile – konservativ berech­
    net – annähernd 10 Millionen Menschen in

    2) H ochrechnung des BVA auf Basis von WHO-Zahlen für Mitteleuropa
    3) Schätzung des DBSV
    4) Deutsches Ärzteblatt, Jg. 109, Heft 27/28, 9. Juli 2012

6 I VISION 2020
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
3.3 Forderungen an die deutsche             -
    Gesundheitspolitik

Entsprechend der Initiative der WHO
(siehe Seite 4) ist es dringend an der
Zeit, dass auch in Deutschland ein na­
tionaler Aktionsplan zur Verhütung jedes
Ausmaßes von Sehverlust einschließlich
Blindheit und für eine bestmögliche reha­
bilitative Versorgung der von Sehverlust
betroffenen Menschen mit folgenden
Schwerpunkten erstellt wird.

1 Augenärztliche Früherkennung und
  Versorgung müssen allen Menschen
  zur Verfügung stehen und abgesichert
  werden. Das schließt eine nachhalti­
  ge Strategie für eine Versorgung von
  Patienten im ländlichen Raum und
  für besonders vulnerable Patienten­
  gruppen wie Pflegebedürftige (insbe­
  sondere in Pflegeeinrichtungen) und
  mehrfach behinderte Menschen ein.
  Dies umfasst ihre Finanzierung und
  die Sicherung einer ausreichenden
  Zahl von Fachkräften.

2 Der Zugang zu einer Rehabilitation
  nach Sehverlust ist für Menschen
  jeden Alters sicherzustellen. Dazu
  gehören insbesondere eine bedarfs­
  gerechte Sehhilfenversorgung für
  alle, einschließlich der Menschen mit
  geringen Einkommen, sowie die Ent­
  wicklung, Etablierung, Finanzierung
  und Zugänglichmachung von medizini­
  scher, beruflicher und sozialer Rehabi­
  litation nach und bei Sehverlust.

3 Zur Weiterentwicklung und Umset­
  zung systemischer Ansätze der Krank­
                                                          Bild: DBSV / Friese

  heitsverhütung, ­bekämpfung und

                                                VISION 2020 I 7
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
3.4 Die Situation in den Entwick-              aus Armut und Behinderung nicht durchbro­
                  lungsländern                               chen werden. Dabei lassen sich viele Ursa­
                                                             chen von Blindheit kostengünstig behandeln
              Fast 90 Prozent der sehbehinderten Men­        oder durch Vorsorge gänzlich vermeiden.
              schen leben in den ärmsten Ländern der         Die Augen täglich mit sauberem Wasser zu
              Welt. Blindheit verstärkt ihre Armut noch,     waschen verhindert zum Beispiel Trachom.
              denn sie können nicht arbeiten oder zur        Für die Betroffenen bedeutet diese Vorsor­
              Schule gehen und ihre Familie muss sie         ge die Chance auf ein selbstbestimmtes
              versorgen. Zwei Drittel von ihnen könn­        Leben.
              ten durch einfache Maßnahmen wie eine
              Operation am Grauen Star oder eine Brille
              wieder sehen.                                  3.5 Internationale Maßnahmen
                                                                 des Netzwerks VISION 2020
              Sehbehinderungen sind in Ländern mit               Deutschland
              niedrigem Einkommen sowohl eine Ursache
              als auch eine Folge von Armut. Wer arm ist,    1 Aufklärungsarbeit
              hat nur schlechten Zugang zu medizinischer     Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch­
              Versorgung, sodass viele Erblindungen auf­     land machen seit dem Jahr 2002 jährlich
              grund mangelnder Vorsorge auftreten.           während der bundesweiten Aufklärungs­
              Es gibt viel zu wenig Augenärzte oder Klini­   kampagne „Woche des Sehens“ u. a. auf
              ken. Selbst wenn es sie gäbe: Die meisten      vermeidbare Erblindung und die Situation
              Menschen in diesen Ländern könnten bei­        blinder Menschen in den ärmsten Ländern
              spielsweise eine Operation am Grauen Star      Afrikas, Asiens und Lateinamerikas auf­
              nie selbst bezahlen. Dazu kommt die Aus­       merksam. Ziel ist, die deutsche Bevölkerung
              grenzung von Menschen mit Behinderungen        über weltweite Blindheitsursachen und den
              aus dem gesellschaftlichen und kulturellen     Zusammenhang zwischen Armut und dem
              Leben. Ohne Hilfe kann dieser Teufelskreis     Risiko, zu erblinden, aufzuklären.

                                                             2 Finanzielle Unterstützung und Er-
                                                                schließung zusätzlicher Ressourcen
                                                             Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch­
                                                             land mobilisieren Ressourcen in Deutsch­
                                                             land. Sie rufen dazu auf, Programme zur
                                                             Prävention und Behandlung von Blindheits­
                                                             ursachen sowie zur Stärkung von Betrof­
                                                             fenen in den ärmsten Ländern der Welt
                                                             finanziell zu unterstützen.
  Bild: CBM

                                                             3	Fachliche Unterstützung
                                                             Förderung von Universitäts-
               Viele Augenkrankheiten lassen sich
                                                             Partnerschaften
               durch einfache Vorsorge wie z. B.
                                                             Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch­
               das tägliche Waschen mit sauberem
                                                             land setzen sich für eine enge Kooperation
               Wasser vermeiden
                                                             mit Partnern in den ärmsten Ländern Afrikas,

8 I VISION 2020
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
Bilder: CBM
 VISION 2020 Deutschland stärkt die augenmedizinische Infrastruktur
 in den ärmsten Ländern der Welt

Asiens und Lateinamerikas ein. Ein Schwer­     3.6 Forderungen an die deutsche
punkt ist der Aufbau von Partnerschaften           Entwicklungspolitik
zwischen deutschen Universitäts­Augenkli­
niken und Kliniken in den ärmsten Regionen     Im September 2015 haben die Vereinten
der Welt, insbesondere in Afrika (Twinning).   Nationen einstimmig die 2030­Agenda für
Dabei steht die Aus­ und Weiterbildung von     nachhaltige Entwicklung verabschiedet.
augenmedizinischem Personal im Vorder­
grund. Vorbild ist die seit 1978 bestehende    Die darin enthaltenen, global ausgerichteten
Partnerschaft zwischen den Augenkliniken       17 nachhaltigen Entwicklungsziele (sustai­
in München und Nairobi / Kenia.                nable development goals – SDGs) berück­
                                               sichtigen neben der ökonomischen und
Beratung von Entscheidungsträgern
                                               ökologischen Dimension von Nachhaltigkeit
und Regierungen
                                               auch die soziale. Die Inklusion der weltweit
Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch­
                                               über eine Milliarde Menschen mit Behinde­
land beraten Regierungen bei der Erstellung
                                               rungen zieht sich wie ein roter Faden durch
von nationalen Blindheitsverhütungsplänen.
                                               die Agenda, anders als zuvor in den Millen­
Ziel ist, im Partnerland eine ausreichend
                                               niums­Entwicklungszielen, die von 2000 bis
finanzierte, qualitativ gute und flächen­
                                               2015 galten.
deckende augenmedizinische Versorgung
für alle Bevölkerungsgruppen zu erreichen.
                                               „Ein gesundes Leben für alle Menschen
Einsatz für Inklusion blinder und              jeden Alters gewährleisten und ihr Wohler­
sehbehinderter Menschen                        gehen fördern“, lautet SDG 3. Diesem
Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch­        Ziel ist nun auch die Entwicklungspolitik
land setzen sich für die Inklusion sowie für   Deutschlands verpflichtet.
die nachhaltige und umfassende Verbesse­
rung der Lebenssituation blinder und seh­
behinderter Menschen in den ärmsten Län­
dern Afrikas, Asiens und Lateinamerikas ein.
Sie stärken die Interessenorganisationen
und die Selbstkompetenz der Betroffenen.

                                                                                VISION 2020 I 9
VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
Wir fordern deshalb von der                     b) müssen sogenannte Entwicklungs­
     Bundesregierung:                                länder dabei unterstützt werden,
                                                     leistungsfähige und international ver­
      1 Ganzheitliche Gesundheitsversorgung          gleichbare Statistiken zu erstellen;
        für alle Menschen (universal health
                                                     c) muss verstärkt in die Forschung
        coverage) zu einem Schwerpunkt ihrer
                                                     zu Behinderungen, insbesondere zu
        internationalen Zusammenarbeit zu
                                                     Blindheit und Sehbehinderungen,
        machen. Hierbei geht es um Prä­
                                                     investiert werden.
        vention, Früherkennung, Diagnostik,
        Therapie und Rehabilitation.
                                                  3 Sich stärker in der Bekämpfung ver­
         Diese Gesundheitsversorgung muss           nachlässigter Tropenkrankheiten zu
         für alle Menschen und eben auch für        engagieren. Zu diesen Erkrankungen
         Blinde und Sehbehinderte finanzier­        gehören mit dem Trachom und der
         bar und nutzbar sein. Präventions­         Flussblindheit zwei potentielle Ursa­
         maßnahmen wie Impfungen müssen             chen von Blindheit und Sehbehinde­
         sie barrierearm erreichen, Ärzte und       rungen. Es gilt, nicht nur in Forschung
         Pflegepersonal müssen ihre speziel­        und Entwicklung zu investieren.
         len Bedürfnisse berücksichtigen und
         durch Rehabilitation – inklusive der        Genauso wichtig sind Präventions­
         Versorgung mit Hilfsmitteln – muss          und Behandlungsprogramme dort,
         ihre diskriminierungsfreie Teilhabe am      wo diese armutsassoziierten Erkran­
         Leben in der Gemeinschaft hergestellt       kungen auftreten – in den ärmsten
         werden.                                     Regionen dieser Erde.

      2 Für belastbare und international             Unter deutscher Präsidentschaft hat
        vergleichbare Daten zu sorgen, die           der G7­Gipfel 2015 im bayerischen
        ausreichend differenziert sind. Das          Elmau beschlossen, die vernachläs­
        Leitmotiv der 2030­Agenda ist es, nie­       sigten Tropenkrankheiten bis 2020
        manden zurückzulassen. Damit über­           ausrotten zu wollen. Dieses Ziel ist
        prüft werden kann, ob dies gelingt,          nur realistisch, wenn auch die Bun­
                                                     desregierung ihre Anstrengungen in
         a) muss Deutschland seine Statistiken
                                                     der Umsetzung deutlich erhöht.
         zu Behinderungen – insbesondere zu
         Blindheit und Sehbehinderungen –
         derart gestalten, dass sie mit denen
         anderer Länder vergleichbar sind;

10 I VISION 2020
4 Die häufigsten Blindheitsursachen weltweit

                                 Mehr als 75 Prozent aller Erblindungen sind   Menschen, die aufgrund von Grauem Star
                                 vermeidbar, d. h., sie können durch Vor­      erblindet sind, kann durch eine Operation
                                 sorge verhindert oder behandelt werden.       das Augenlicht wiedergegeben werden.
                                 Die Operation des Grauen Stars (Katarakt)     Dabei wird die hinter der Pupille liegende
                                 ist laut WHO sogar eine der kosteneffizien­   Linse entfernt und durch eine künstliche
                                 testen Maßnahmen für die Gesundheit. Je       Linse ersetzt.
                                 nach Land, sozioökonomischem Status und
                                 Alter der Bevölkerung treten unterschiedli­
                                 che Ursachen für Blindheit und Sehbehinde­       12,6 Millionen Menschen sind am
                                 rungen in den Vordergrund. Die häufigsten        Grauen Star erblindet. Seine Entfernung
                                 Blindheitsursachen weltweit sind Katarakt,       ist die häufigste Operation weltweit,
                                 unkorrigierte Fehlsichtigkeiten, Glaukom,        doch in den ärmsten Ländern der Welt
                                 Altersabhängige Makula­Degeneration              fehlen oft finanzielle Mittel für den
                                 (AMD), Hornhautnarben, Diabetische Re­           Eingriff. Dabei kostet er dort bei einem
                                 tinopathie und Trachom, auch bei Kindern.        Erwachsenen nur rund 30 Euro, bei
                                 Eine weitere relevante Ursache ist Fluss­        Kindern mit Vollnarkose 125 Euro.
                                 blindheit.5

                                 4.1 Grauer Star (Katarakt)                    4.2 Unkorrigierte Fehlsichtigkeiten
                                 Rund 12,6 Millionen Menschen – vor allem      Rund 124 Millionen Menschen weltweit sind
                                 in Asien und Afrika – sind wegen der Ein­     aufgrund einer unkorrigierten Fehlsichtigkeit
                                 trübung der Augenlinse erblindet.6 Sie wird   sehbehindert oder blind. Mehr als 1,1 Milli­
                                 meist hervorgerufen durch Stoffwechsel­       arden Menschen sehen schlechter als nötig,
                                 erkrankungen und Alterung des Gewebes,        weil ihre Alterssichtigkeit nicht ausgeglichen
                                 kann aber auch angeboren oder vererbt sein    wird.7 Kurz­ oder Weitsichtigkeit entstehen
                                 bzw. durch Verletzungen entstehen.            oft schon in der Kindheit aufgrund eines zu
                                                                               langen oder zu kurzen Augapfels. Hornhaut­
                                                                               verkrümmungen verursachen die Stäb­
                                                                               chensichtigkeit. Ab etwa 40 Jahren kommt
                                                                               die Alterssichtigkeit hinzu – aufgrund von
                                                                               Alterungsprozessen ist das Auge nicht mehr
                                                                               in der Lage, Objekte in der Nähe scharf
 Bild: CBM / argum / Einberger

                                                                               zu sehen. Sehhilfen wie Brillen oder Ver­
                                                                               größerungsgläser können Fehlsichtigkeiten
                                                                               einfach korrigieren.

                                                                                  Mit Brille oder vergrößernden Sehhilfen
                                   In Entwicklungsländern warten
                                                                                  könnte ein Großteil der rund 1,2 Milliarden
                                   noch 12,6 Millionen Menschen auf
                                                                                  betroffenen Menschen wieder gut sehen
                                   eine Kataraktoperation

                                 5) The Lancet Global Health 2017
                                 6) IAPB/The Lancet Global Health 2017
                                 7) IAPB

                                                                                                                VISION 2020 I 11
4.3 Glaukom (Grüner Star)                      4.4 Altersabhängige Makula-
                                                                 Degeneration (AMD)
              Beim Glaukom gehen – meist aufgrund eines
              zu hohen Augeninnendrucks – allmählich die     In Deutschland ist die AMD die häufigste
              Fasern des Sehnervs zugrunde. Neben dem        Ursache für schwere Sehbehinderung.
              Augeninnendruck spielen auch der Blutdruck     Etwa 480.000 Menschen sind von einem
              und die Durchblutung des Sehnervs eine         Spätstadium der Krankheit betroffen.8
              wichtige Rolle.
                                                             In der Netzhaut lagern sich Stoffwechsel­
                                                             produkte ab, die Netzhautzellen werden
                                                             nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen
                                                             versorgt und sterben ab (trockene AMD).
                                                             In der Mitte des Gesichtsfelds erscheint ein
                                                             grauer Fleck. Bei der feuchten Form, die
                                                             etwa zwei Drittel der Patienten mit später
                                                             AMD betrifft, wachsen neue Blutgefäße, die
                                                             undicht sind. Es tritt Flüssigkeit ins Gewe­
                                                             be aus und das Sehvermögen geht rasch
                                                             verloren. Erstes Symptom: Gerade Linien
  Bild: BVA

                                                             erscheinen verzerrt.

               Falls der Verdacht einer Glaukom-             Eine vitaminreiche Ernährung und – in Früh­
               Erkrankung vorliegt, gibt die                 stadien der trockenen AMD – bestimmte
               sogenannte Perimetrie Aufschluss              Vitaminkombinationen bremsen das Fort­
               darüber, ob es bereits „blinde                schreiten der Krankheit. Neue, medikamen­
               Flecken“ im Gesichtsfeld gibt                 töse Therapien der trockenen AMD sind
                                                             in Erprobung. Die feuchte AMD kann mit
                                                             der wiederholten Gabe von Medikamenten
              Wichtig ist die frühe Diagnose, denn das
                                                             direkt ins Auge behandelt werden.
              Fortschreiten des Glaukoms kann nur ge­
              stoppt werden, bereits eingetretene Schä­
              den sind irreparabel. Die Patienten bemerken      Früherkennungsuntersuchungen sind
              das Glaukom selbst aber erst, wenn schon          wichtig, um Erblindungen durch AMD
              der größte Teil des Sehnervs zerstört ist.        zu vermeiden

              Für die Behandlung gibt es Tropfen, die
              den Augeninnendruck senken. Reicht ihre
                                                             4.5 Diabetische Retinopathie
              Wirkung nicht aus, gibt es verschiedene
              Operationsmethoden.                            In entwickelten Ländern ist die Diabetische
                                                             Retinopathie die häufigste Erblindungsur­
                                                             sache im erwerbsfähigen Alter. In Deutsch­
                 Früherkennungsuntersuchungen sind
                                                             land sind ca. 1,3 Millionen Menschen an
                 die einzige Möglichkeit, die Krankheit
                                                             Diabetischer Retinopathie erkrankt.9 Die
                 zu stoppen, ehe ein gravierender
                                                             hohe Zuckerkonzentration schädigt die
                 Schaden entsteht
                                                             feinen Blutgefäße im Auge. Es kommt zu

12 I VISION 2020
Gefäßverschlüssen, wodurch Sehzellen nicht
mehr ausreichend versorgt werden.

Aus den schadhaften Gefäßen tritt Flüs­
sigkeit aus. In schwereren Fällen wuchern
Blutgefäße ins Augeninnere. Endstadium
ist die Netzhautablösung und als Folge die
Erblindung. Es ist wesentlich, Blutzucker
und Blutdruck gut einzustellen. Regelmä­
ßige Untersuchungen beim Augenarzt – in

                                                                                                 Bild: CBM
der Regel einmal pro Jahr – sind wichtig. In
bestimmten Stadien kann das Fortschreiten
                                                 Mit Tetracycline-Augensalbe oder
mit einer Lasertherapie gestoppt werden.
                                                 Azithromycin-Tabletten lässt sich
Bei weit fortgeschrittener Retinopathie kann
                                                 die Infektion im Anfangsstadium
eine Operation das Augenlicht zumindest
                                                 unter Kontrolle bringen
teilweise retten.

                                                zu Narben auf der Innenseite (Bindehaut)
   Behandlungsprogramme mit regelmä­
                                                der Augenlider, die sich dadurch verkürzen
   ßigen Untersuchungen beim Augenarzt
                                                und die Wimpern nach innen drehen. In
   und sicherer Kontrolle von Blutzucker
                                                der Folge scheuern die Wimpern bei jedem
   und Blutdruck bewahren das Augenlicht
                                                Blinzeln schmerzhaft über die Hornhaut, die
   von Diabetikern
                                                sich zunehmend eintrübt und schließlich
                                                unwiderruflich vernarbt. Unbehandelt erblin­
                                                den so die Betroffenen.
4.6 Trachom
                                                Im Anfangsstadium kann die Infektion durch
Trachom kommt in Afrika, Südostasien,
                                                regelmäßiges Waschen des Gesichts und
Zentral­ und Südamerika sowie im Nahen
                                                antibiotische Augensalbe verhindert oder
Osten vor. Rund 158 Millionen Menschen
                                                geheilt werden. Ist die Krankheit weiter fort­
sind von der bakteriellen Augeninfektion
                                                geschritten, hilft eine kleine Lid­Operation.
bedroht und benötigen dringend Hilfe.10
                                                Kosten: etwa 20 Euro. Um die Übertragung
2,8 Millionen leiden unter fortgeschrittenem
                                                dauerhaft zu unterbinden, ist eine Verbesse­
Trachom und können nur durch eine Opera­
                                                rung der Hygiene notwendig. Dazu müssen
tion vor Blindheit bewahrt werden.11
                                                Brunnen und Latrinen gebaut werden und
                                                barrierefrei zugänglich sein. Schulgesund­
Die Augenkrankheit wird begünstigt durch
                                                heitsprogramme und Aufklärungsarbeit in
Wassermangel, Hygieneprobleme, unzu­
                                                den Gemeinden sind dafür eine wesentliche
reichende Gesundheitsvorsorge, Armut
                                                Maßnahme.
und das massive Auftreten von Fliegen als
hauptsächlichem Überträger. Die meisten
Betroffenen infizieren sich im frühen Kindes­      Trachom lässt sich kostengünstig
alter: Zuerst treten Symptome einer Binde­         verhüten und behandeln, jedoch nur
hautentzündung auf. Wiederkehrende und             in frühen Stadien
unbehandelte Infektionen führen allmählich

10) WHO
11) IAPB

                                                                                 VISION 2020 I 13
4.7 Kinderblindheit
                                                  Millionen mikroskopisch kleiner Würmer
                                                   freisetzen. Diese wandern durch den Körper
    Die Zahl der blinden Kinder weltweit liegt
                                                   bis ins Auge. Wenn Hornhaut, Netzhaut und
    aktuell bei ca. 1,4 Millionen.12
                                                   Sehnerv geschädigt werden, kann das zur
                                                   Erblindung führen. Die Langzeittherapie mit
    Hauptursachen für Kinderblindheit in armen
                                                   Mectizan verhindert das. Dafür muss das
    Ländern sind angeborener Grauer Star, an­
                                                   Medikament regelmäßig ein­ bis zweimal
    geborenes Glaukom, Hornhautvernarbungen
                                                   jährlich eingenommen werden. Internatio­
    durch traditionelle Medizin sowie die Vita­
                                                   nale Hilfswerke verteilen Mectizan in enger
    min­A­Mangel­Krankheit. Weitere wichtige
                                                   Abstimmung mit der Weltgesundheitsorga­
    Gründe sind Frühgeborenen­Retinopathie
                                                   nisation (WHO). Kosten: etwa ein Euro pro
    und Röteln.
                                                   verteilter Tablette.
    Entscheidend ist, dass Augenkrankheiten
    und ­verletzungen von Kindern frühzeitig          Mit ein bis zwei Euro pro Jahr ist ein
    erkannt und fachgerecht behandelt werden.         Schutz vor der Flussblindheit möglich
    So kann zum Beispiel durch Operationen
    oder die Vergabe von hochdosierten Vita­
    min­A­Kapseln dauerhafte Blindheit in vielen
                                                   4.9 Retinitis Pigmentosa
    Fällen vermieden werden. Dazu werden
    flächendeckende Basisgesundheitsdienste        Bei dieser angeborenen Krankheit gehen
    mit Kenntnissen über Kinderaugenheilkun­       allmählich die Sehzellen am Rand der
    de benötigt bzw. bei komplizierteren Fällen    Netzhaut zugrunde. Zunächst nehmen
    Zugang zu Augenkrankenhäusern.                 Dämmerungs­ und Farbensehen ab, das
                                                   Gesichtsfeld engt sich immer mehr ein.
                                                   Es entwickelt sich ein „Tunnelblick“. In
       Ein Euro für eine Vitamin­A­Kapsel
                                                   Deutschland sind etwa 30.000 bis 40.000
       jährlich verhindert, dass ein Kind auf­
                                                   Menschen von dieser Krankheit betroffen.14
       grund von Vitamin­A­Mangel erblindet
                                                   Bisher gibt es keine bewährten Behand­
                                                   lungsmethoden. An mehreren Zentren in
    4.8 Flussblindheit (Onchozerkose)              Deutschland werden Netzhautimplantate
                                                   entwickelt, die den Betroffenen ein gewis­
    Bei der Flussblindheit zerstören Faden­
                                                   ses Sehvermögen zurückgeben sollen. Bei
    würmer (Filarien) Hornhaut, Netzhaut und
                                                   bestimmten Formen genetisch bedingter
    Sehnerv des Auges. Die Augenkrankheit ist
                                                   Netzhauterkrankungen wurde auch eine
    vor allem in West­ und Zentralafrika, Süd­
                                                   Gentherapie erfolgreich getestet.
    amerika und Teilen der Arabischen Halbinsel
    verbreitet. Rund 20,9 Millionen Menschen
    sind infiziert, rund 1,15 Millionen Menschen      Die Bemühungen deutscher Forscher,
    haben einen Sehverlust erlitten oder sind         an Retinitis Pigmentosa Erblindeten
    unheilbar blind.13                                beispielsweise mit Retina­Implantaten
                                                      Sehvermögen zurückzugeben, sind weit
    Beim Stich der blutsaugenden Simulium­            fortgeschritten, die Projekte benötigen
    Fliege werden Larven auf den Menschen             aber weitere Unterstützung
    übertragen, die bis zu 18 Jahre leben und

    12/13) WHO
    14) Nach Angaben von PRO RETINA

14 I VISION 2020
Die Woche des Sehens

Die Woche des Sehens macht seit dem           VISION 2020 Deutschland: Christoffel­
Jahr 2002 mit vielfältigen Aktionen bundes­   Blindenmission, Deutscher Blinden­ und
weit auf die Bedeutung guten Sehvermö­        Sehbehindertenverband, Berufsverband der
gens, die Ursachen vermeidbarer Blindheit     Augenärzte, Deutsches Komitee zur Verhü­
sowie die Situation blinder und sehbe­        tung von Blindheit, Deutsche Ophthalmolo­
hinderter Menschen in Deutschland und in      gische Gesellschaft, Deutscher Verein der
den ärmsten Ländern der Welt aufmerksam.      Blinden und Sehbehinderten in Studium und
                                              Beruf sowie PRO RETINA Deutschland.
Getragen wird die Aufklärungskampagne
von sieben Partnern des Netzwerks             Gefördert wird die Woche des Sehens von
                                              der Aktion Mensch und von Zeiss.

www.woche-des-sehens.de

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Herausgeber                                   Kontakt
Woche des Sehens                              Barbara Braun
c/o Christoffel­Blindenmission                Woche des Sehens
Deutschland e. V.                             c/o Christoffel­Blindenmission Deutschland e. V.
Stubenwald­Allee 5                            Stubenwald­Allee 5
64625 Bensheim                                64625 Bensheim
                                              Telefon: (0 62 51) 131 ­ 284
Gestaltung                                    Fax:     (0 62 51) 131 ­ 199
DS Werbeagentur                               info@woche­des­sehens.de
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                                                                                 VISION 2020 I 15
Stand 09/2019
VISION 2020 ist eine gemeinsame Initiative der Weltgesundheitsorganisation (WHO),
der International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB), von Nichtregierungs­
organisationen, Berufsverbänden, augenmedizinischen Einrichtungen und Firmen.

                                                                          www.vision2020.org
                                                             www.vision2020deutschland.de
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