Was ist aus geworden? - Integras, Fachverband Sozial ...
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Was ist aus … geworden? Erste Zwischenergebnisse des Modellversuchs JAEL Plattform Fremdplatzierung Tagung 2022 Marc Schmid & JAEL-Team Cyril Boonmann, Nils Jenkel, Martin Schröder, David Bürgin, Delfine D‘Huart, Alice DeMarco, Süheyla Seker, Melanie Binder, Stéphanie Habersaat Evaluation durch KJPP Ulm Jörg M. Fegert & Team 9. März 2022, Zoom Marc Schmid Klinik- für Kinder und Jugendliche UPK Basel
Gliederung 1. Das Konzept der soziale Nachhaltigkeit und die Jugendhilfe und Heimerziehung 2. Ziele der MAZ./JAEL-Studie 3. Design der JAEL-Verlaufsstudie – welche Limitationen gibt es? 4. Wie geht es den ehemaligen „Heimjugendlichen“ heute? • Gesundheit • Legal • Bildung und Finanzen • Beziehungen soziale Partizipation 5. Was ist ein guter oder weniger guter Verlauf? Gute Gründe für unsere Einteilung mit dem Ampelmodell? 6. Welche Faktoren sind mit guten und schlechten Verläufen assoziiert? 7. Unser E-Learning – Wie meldet man sich an? 8. Fragen Seite 2 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Einleitung
„Erfolg hat nur wer etwas tut, während er auf den Erfolg wartet“
Thomas Alva Edison
„Wer nicht mehr danach strebt besser zu werden, hört auf gut zu sein.“
Philip Rosenthal
Seite 3 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Was ist soziale Nachhaltigkeit in der Heimerziehung › Soziale Nachhaltigkeit ist neben der ökologischen und ökonomischen eine der drei Säulen der Nachhaltigkeit und beschreibt die bewusste Organisation von sozialen Systemen. › Soziale Nachhaltigkeit bezieht sich auf den Zustand von Sozialsystemen, insbesondere was die Stärkung von sozialen Werten (Gerechtigkeit, Chancengleichheit, Verteilungs- und Generationengerechtigkeit) betrifft. › Neben den sozialen Werten gelten insbesondere die Verbesserung des Humankapitals (Bildung, Ausbildung) und Stärkung der Widerstandsfähigkeit einer Gesellschaft als Ziele eine nachhaltigen Strategie. › Eine interessante Studie, die im Jugendamt Leipzig realisiert wurde, versucht Aspekte der sozialen und ökonomischen Nachhaltigkeit für die Indikationsstellung und Verlaufskontrolle von Jugendhilfemassnahmen anzuwenden (Dietze et al. 2014). Diese weissen interessante Parallelen zu unserer JAEL-Auswertungsstrategie auf. Seite 4 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Soziale Nachhaltigkeit und Jugendhilfe Ordnung der zu bewertenden Kriterien nach Altersclustern Quelle: Dietze et al. (2014) : Nachhaltigkeitskennzahlen in der Kinder- und Jugendhilfe. IUniversität Leipzig, Wirtschaftswissenschaftliche Fakultät, Leipzig, Seite 5 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Integrationsdimensionen und Nachhaltigkeit Quelle: Dietze et al. (2014): Universität Leipzig Seite 6 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Soziale Nachhaltigkeit und Jugendhilfeplanung
Gedanke an die soziale Nachhaltigkeit wirft Fragen auf?
› Sollte man bei der Planung von Jugendhilfe- und Kinderschutzmassnahmen sich
nicht primär am potentiellen sehr langfristigen Nutzen orientieren?
› Was ist der Nutzen? Reicht der ausreichende Schutz des Kindeswohls oder
sollte nicht eher das Erreichen und Absichern von Entwicklungsaufgaben
adressiert werden?
› Die gravierendste Form der sozialen Ungleichheit sind vermutlich die
unterschlichen elterlichen Kompetenzen und sozial-emotionalen und
finanziellen Ressourcen in den Herkunftssystemen!
› Kurzfristige vs. langfristiger Nutzen? Sind frühere, (kosten-)intensivere
Massnahmen eventuell gar nachhaltiger? Wie ist der langfristige Nutzen
vermittelbar?
› Muss nicht realistischerweise von vorneherein von Jugendhilfekarrieren
ausgegangen werden und mit einer viel engeren passgenauen Kombination von
lebensweltorientierten, schulischen/berufsintegrativen und stationären Hilfen
ausgegangen geplant werden.
› Frühe Hilfen für Hochrisikofamilien sind vermutlich die effektivste und
nachhaltigste Investition in eine Gesellschaft.
Seite 7 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Nachhaltigkeit von Investitionen Seite 8 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Nachhaltigkeit von Investitionen
„ Eine Gemeinde kann ihr Geld nicht besser anlegen,
als indem sie Geld in Babies steckt.“
Sir Winston Churchill
Ist der Trend immer später immer belastetere Jugendliche
zu platzieren nachhaltig und klug?
Brauchen wir nicht mehr Zeit die ersten
ausserfamiliäre Platzierungen
mit den Familien vorzubereiten.
Seite 9 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Soziale Nachhaltigkeit und Heimerziehung › Letztlich weiss man erschreckend wenig über den langfristigen Verlauf von Kinder- und Jugendhilfemassnahmen – insbesondere fehlen Studien in denen unterschiedliche Jugendhilfemassnahmen und deren Passung zum Bedarf der Familie in grossen Stichproben miteinander verglichen werden. › Man weiss, dass Heimerziehung als Hilfeform relativ langfristig Wirkungen hat und sich auch sieben Jahre nach der Einleitung der Hilfe noch Erfolge zeigen (Mascenaere & Knapp, 2004, 2012, Schmidt et al., 2002), welche die gesellschaftliche Teilhabe erhöhen. › Schwierig sind Abbrüche, Übergänge und die Grenzen zu anderen Lebenswelten (Peers, Schule und Arbeit) - Vision: viel engere Verknüpfung von Lebenswelten und finanzielle Anreize für frühzeitige Integrationsarbeit. › Diverse Studien an Care Leavern zeigen, dass es sowohl sehr gut integrierte Care Leaver gibt, dass viele aber auch nach wie vor in ihrer gesellschaftlichen Teilhabe deutlich beeinträchtigt sind (Schmid et al., 2022; Jarczok et al., 2020, Stein, 2005/6 etc..). › Eine epidemiologisch- ausgerichtete Untersuchung einer gut beschriebenen Heimstichprobe fehlte bisher in der Schweiz noch. Seite 10 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Was ist aus .....geworden?
Aspekte der sozialen Nachhaltigkeit?
?
2007-2011 2018-2020 2022-2024
Seite 11 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWie werten wir JAEL aus?
Welche Lebensbereiche betrachten wir?
Gesundheit Legalbewährung
Ausbildung & Finanzen Soziales
Seite 12 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenZiele des Modellversuchs JAEL Warum geben wir uns solche Mühe...? › Der Modellversuch MAZ. erbrachte wichtige Ergebnisse rund um die Beschreibung der psychischen Belastungen und des pädagogischen Bedarfs von Jugendlichen in der Heimerziehung und zeigte deren Wirkung. › Der Beobachtungszeitraum von einem Jahr ist allerdings zu kurz, um die langfristige Wirkung der Heimerziehung nachhaltig abzubilden. (vgl. Mascenaere & Esser 2012) › Es fand eine fachpolitische Sensibilisierung für die Belastungen (Liaisonangebote, EQUALS etc.) statt, aber selbstkritisch ist anzumerken, dass MAZ. für die eigentliche pädagogische Arbeit auf den Wohngruppen relativ wenig veränderte. › Unser Eindruck während MAZ.: Die Wahrnehmung der Hilfe durch die Jugendlichen selbst und die Art der Begegnung mit ihren Fachkräften und Mitbewohnern hatte einen grossen Einfluss auf den Verlauf der Hilfe. › Ziel des Modellversuches JAEL ist aus der genauen Betrachtung des langfristigen Verlaufs von Jugendlichen, konkrete Implikationen für die Praxis in den Wohngruppen abzuleiten und diese über eine webbasierte Weiterbildung/E-Learning auch möglichst vielen Fachkräften niederschwellig zugänglich zu machen und zu evaluieren. Seite 13 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
MAZ. & JAEL
Biographie
Schmid et al. 2022
MAZ. - Abklärung
MAZ. – Verlauf der Jugendhilfemassnahme
Transition ins
Erwachsenenalter
JAEL
Alter 16-17 26
T0 T1 T2
Prospektiv: Identifikation Schutz- und Risikofaktoren Teilhabe Erwachsenenalter
Prospektiv: Identifikation von Schutz- und Risikofaktoren für gesellschaftliche
Teilhabe im Erwachsenenalter
Retrospektiv: Identifikation Erfolgsfaktoren
Retrospektiv: Identifikation von Gelingensfaktoren
& und Stolpersteinen
Stolpersteine erfolgreicher Heimerziehung für
erfolgreiche Heimerziehung und Transition
Seite 14 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenModellversuch zur Abklärung und Zielerreichung in stationären Massnahmen Seite 15 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Ausgangslage von JAEL Zusammenfassung der MAZ.-Ergebnisse › Heimjugendliche kumulieren viele psychosoziale Risikofaktoren. Über 80% berichten von traumatischen Erfahrungen, die Hälfte von mehreren (Fischer et al. 2017, Schmid et al. 2013) › In Screening Verfahren zeigt sich eine hohe psychische Belastung im Selbst- und Fremd- Urteil (selbst < fremd). Weibliche Jugendliche beschreiben sich auffälliger (Schmid et al. 2013, 2014, Seker et al. 2020, Leenerts et al. 2017, Dölitzsch et al. 2017) › 74% mit mindestens einer psychischen Erkrankung, fast die Hälfte erfüllen die Diagnosekriterien für mehrere Erkrankungen (Dölitzsch et al. 2014, Lüdtke et al. 2017) › 90% erreichen mindestens eines ihrer individuellen Ziele, ein Drittel alle drei Ziele. Es zeigt sich ein hoch signifikanter Zugewinn an allgemeinen Kompetenzen (Schmid et al. 2013) › Während des Heimaufenthaltes reduziert sich die Psychopathologie signifikant – eine Reduktion der Psychopathologie geht mit einem Gewinn an Lebensqualität einher (Gander et al. 2018) › 16% brechen die Massnahme während MAZ. ab - Jugendliche mit vielen Abbrüchen haben schlechteren Verlauf. (Schmid et al. 2014) Seite 16 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Ausgangslage und Verstetigung
Anlage zur Nachverfolgung der Teilnehmenden
In MAZ. wurde auf zwei Ebenen die Möglichkeit zur Nachverfolgung der Jugendlichen
geschaffen.
1. Erfassung mit dem Code des Bundesamtes für Statistik (BFS) für die (Jugend-)
Strafurteilsstatistik SUS und JUSUS
› Von jedem teilnehmenden Jugendlichen wurde der BFS-Code erfasst
› Vertrag mit dem BFS
› Ethikvoten, die dieses erlauben
2. Einholung des Einverständnisses für erneute Befragung und Erfassen von Kontaktdaten
› Adresse der Grosseltern
› E-Mail & Natel
› Adresse nach dem stationären Aufenthalt
3. Verstetigung der Grundidee von MAZ. durch das EQUALS-Projekt in Kooperation mit
dem Fachverband Integras.
Seite 17 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenStudiendesign JAEL
Mehrschrittiges Vorgehen
ONLINE ERHEBUNGEN
Digitales Einverständnis
Anamnese/Aktuelle Situation
Psychometrische Verfahren
REKRUTIERUNG FACE-TO-FACE INTERVIEW
Schriftliches Einverständnis
Anamnese/Aktuelle Situation
Psychopathologie
Psychosoziale Belastungen
(inkl. Traumata)
Seite 19 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenRekrutierungsschritte
Beispiel prototypischer Fall
1. [16.02.18]: Kontaktbrief
2. [13.03.18]: Erinnerungsbrief // [13.03.18]: Post: Adresse ungültig
3. [13.03.18]: Anfragen bei Gemeinden 1, 2 & 3 // [16.03.18]: Meldung der aktuellen Adresse
4. [19.03.18]: Kontaktbrief
5. [16.05.18]: Erinnerungsbrief
6. [13.06.18]: Erinnerungsbrief
7. [31.07.18]: Erinnerungsbrief
8. [28.08.18]: Flyer mit Brief
9. [15.11.18]: Faltflyer
10. [20.12.18]: Faltflyer
11. [15.01.19]: Anfrage MAZ.-Institution // [03.04.19]: MAZ.-Institution: Angaben zur ehemaligen Behörde
12. [04.02.19]: Faltflyer // [12.02.19]: Post: Empfänger verzogen
13. [12.02.19]: Anfrage bei Gemeinde // [13.03.18]: Meldung der aktuellen Adresse
14. [13.03.19]: Faltflyer
15. [26.03.19]: Flyer mit Brief
16. [03.06.19]: Faltflyer
17. [08.08.19]: Flyer mit Brief
18. [21.08.19]: Anruf Behörde
19. [21.08.19]: Flyer mit Brief
20. [21.08.19]: MAZ.-Einverständnis an ehemalige Behörde // [25.09.19] Ehemalige Behörde: keine andere Adresse bekannt
21. [17.10.19]: Faltflyer
22. [18.10.19]: Nachricht auf Facebook // [21.10.19]: Proband/in: Antwort mit Natelnummer
23. [21.10.19]: Telefonat mit Proband/in, Link verschickt
24. [28.10.19]: Email mit Anfrage für Interviewtermin // [31.10.19]: Proband/in: Terminvorschlag 27.12.19
25. [31.10.19]: Email mit Terminbestätigung
26. [04.12.19]: Email: Nachfrage Terminbestätigung // [04.12.19]: Proband/in bittet um Terminverschiebung // [03.01.19]: Erster Interviewtermin
27. [06.01.19]: Vereinbarung des zweiten Termins // [13.01.20]: Zweiter Interviewtermin
Seite 20 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenBetriebene Aufwände
⌀ 17.3 Kontaktanfragen pro TeilnehmerIn
3087 Briefe / Pakete
3327 Telefonate
1674 Emails
793 Kurznachrichten
Seite 21 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenErhebungsziele erreicht
Dank der Verlängerung des JAEL-Projektes
Nach Verlängerung
39%
Seite 22 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenRekrutierung & Erhebung
Quote gefunden…
Quote gefunden Quote Zustimmung
Nein: 81
75% 72%
Machen nicht mit:
107
Ja: 511 Nein: 44
Nein: 28
Nein: 23
Machen mit: 275
Ja: 231
Ja: 203 Ja: 180
Einverständnis Kontaktaufnahme Online Online Erledigt Interviews
Kontakt geglückt Einverständnis vollständig
Seite 23 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenDemographische Beschreibung
Stichprobe ist repräsentativ für MAZ.
Im JAEL-Sample Nicht im Sample
Sig.
(N=231) (N=361)
Geschlecht (MAZ.) %_w (n) : %_m (n) 32.9% (76) : 67.1% (155) 31.6% (114) : 68.4% (231) n.s.
Durchschnittsalter bei JAEL / MAZ. (SD) 26.3 (3.3) / 15.7 (3.1) - / 15.5 (3.2) n.s.
Sprachregion
%_Deutschschweiz (n) 71.4% (165) 73.1 (264) n.s.
%_Romandie (n) 14.7% (34) 18.8% (68) χ2=6.07; pWas ist aus … geworden? Seite 25 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Methodische Limitationen von JAEL Mitunter auch ... › Auch die grosse JAEL-Stichprobe wird bei Subgruppenanalysen rasch manchmal zu klein. › Im Rahmen der JAEL-Verlaufsuntersuchung müssen wir uns zwangsläufig auf das Selbsturteil begrenzen. Für manche Fragestellung wären zusätzliche fremdanamnestische Angaben im Verlauf wertvoll. › Was genau in der Heimplatzierung passiert, ist eine“ Black Box“, aber die Strukturqualität ist durch die Anerkennung des Bundesamtes für Justiz definiert. › Das grosse Problem sämtlicher Forschung in Heimerziehung und Kinderschutz stellt sich auch bei JAEL – Was ist eine geeignete Kontrollgruppe bzw. Vergleichspopulation? › Instrumente variieren nach Altersrange etwas – aber es ist auch eine Stärke, dass so viele etablierte psychometrische Verfahren mit guten Testgütekriterien für beide Altersgruppen verwendet werden konnten. › Während der MAZ.-Untersuchung konnten leider manche retrospektiv bedeutsamen neurobiologischen und psychometrischen Variablen noch nicht erfasst werden. Seite 26 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Misshandlungserfahrungen in der Kindheit Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) Allgemeinbevölkerung: 4,6-13,3% mit extrem-schwerer und mittel-schwerer Ausprägung!!! Seite 27 12. Mai 2021 | JAEL | Mittwochskolloquium
Misshandlungserfahrungen in der Kindheit
Mittelwertsvergleiche mit anderen Stichproben
Care Leaver (JAEL) (N=213) Stationäre psychiatrische Patienten (N= 1524)
Gefängnis-Insassen (N=224) Normalbevölkerung (N=2500)
25
20
15
10
5
0
Emot. Missbrauch Körp. Missbrauch Sexueller Missbrauch Emot. Vernachlässigung Körp. Vernachlässigung
Seite 28 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen (Dudeck et al. 2015; Klinitzke et al., 2012)Wie viele ausserfamiliäre Unterbringungen waren es insgesamt?
Im Schnitt 3.7 Stationen über eine Dauer von 6.9
Jahren
Eine 26.1%
Mind. zwei 74.0%
Mind. drei 53.1%
Mind. vier 38.9%
Mehr als vier 25.2%
Seite 29 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWas ist aus … geworden?
Outcomes
Gesundheit Legalbewährung
Ausbildung & Finanzen Soziales
Seite 30 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen Copeland et al. 2015, 2018, 2020Psychische Probleme
Verteilungen MAZ. - JAEL
62% vs. 36% klinisch
auffällig im YSR/YASR
Selbsturteil!
(Seker et al. 2022)
Seite 31 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenPrävalenz psychischer Störungen Aktuell bei JAEL (N=180) Seite 32 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Prävalenzen psychischer Störungen
Komorbiditäten (N=180)
70%
62.2%
60%
50%
43.3%
40% 37.8%
31.1%
30%
20.0%
20%
10%
0%
Keine Mind. 1 Diagnose Mind. 2 Diagnosen Mind. 3 Diagnosen Mehr als 3 Diagnosen
Seite 33 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenPrävalenzen psychischer Störungen Achse I (N=180) Substanzstörungen 67 (F10-F19) (37.2%) Psychotische Störungen 3 (F20-F29) (1.7%) Affektive Störungen 34 (F30-F39) (18.9%) Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) 7 (F43.10) (3.9%) Angststörungen 31 (F40-F48) (16.7%) ADHS 36 (F90.*) (20.0%) Seite 34 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Was ist aus … geworden?
Outcomes
Gesundheit Legalbewährung
Ausbildung & Finanzen Soziales
Seite 35 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenVerurteilte Delikte Abgleich (Jugend-)Strafregister 2017 16 % berichten, zu einer Gefängnisstrafe verurteilt worden zu sein! Seite 36 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Verurteilte Delikte
Abgleich (Jugend-)Strafregister 2017
MAZ.-JAEL (N=592) Schulstichprobe (N=892)
58.8%
40.4%
27.2% 27.0%
23.1%
16.2%
8.0%
4.7% 5.7%
3.5% 3.0%
0.4%
Irgendein Delikt Eigentumsdelikte Gewaltdelikte Drogendelikte Verkehrsdelikte Sexualdelikte
Seite 37 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWas ist aus … geworden?
Outcomes
Gesundheit Legalbewährung
Ausbildung & Finanzen Soziales
Seite 38 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenHöchster Bildungsabschluss zum Zeitpunkt der
Online-Erhebungen im Vergleich
JAEL (n=210) Allgemeinbevölkerung (25-34 Jahre) Bildungsferner Hintergrund
59.0%
52.7%
46%
40% 41.0%
28.1%
14%
9.0%
6.3%
3.8%
Weniger als 8 Jahre Schule Obligatorische Schule Sekundarstufe Tertiärstufe
Seite 39 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenBerufliche Integration Erwerbstätigkeit & Ausbildung (N=210) Seite 40 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Abhängigkeit von staatlicher Unterstützung Wie viele benötigen finanzielle Hilfen? Seite 41 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Finanzielle Situation Schulden und finanzielle Sorgen N=214 Seite 42 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Wie schätzen Sie Ihr monatliches Einkommen ein? N=210 Seite 43 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Was ist aus … geworden?
Outcomes
Gesundheit Legalbewährung
Ausbildung & Finanzen Soziales
Seite 44 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWohnen (N=211) 6.5% verheiratet, 2.3% geschieden Seite 45 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Partner und Kinder (N=209)
8.9% der Eltern haben Kinder in der KJH
JAEL-KIDS Projekt
60.3%
Wo leben die Kinder?
11 beim anderen Elternteil
2 Adoptivfamilie
21.5%
2 Pflegefamilie
13.9% sozialpädagogische
2
Institution
6.5%
In einer Paarbeziehung Verheiratet Leibliche Kinder Mit Kindern
zusammenlebend
Seite 46 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenErfahrene soziale Unterstützung im Vergleich
MSPSS-Mittelwerte (Tartaglia, 2014)
JAEL (n=196) Italienische Studenten (N=311)
7
6.5
6 5.9
5.8
5.7
5.6
5.5
5.5
5
4.7
4.5
4
Familie Freunde Signifikante andere
Seite 47 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenErfahrene soziale Unterstützung in Abhängigkeit von
erfolgter Rückführung in die Familie
MSPSS-Mittelwerte
Nicht bei den Eltern Bei den Eltern
7
Wer kompensiert den fehlenden Support aus den Familien?
p < .001 p = .004
6.0
6
5.8
5.5 5.6
5.4
5.3
5.1
5
4.3
4
Familie Freunde Signifikante andere Gesamtwert
Seite 48 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWas ist aus … geworden?
Outcomes
Gesundheit Legalbewährung
Ausbildung & Finanzen Soziales
Seite 49 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenAnteil mit Schwierigkeiten in den einzelnen Bereichen
55.5%
44.9% 45.5%
32.0%
(Pschische) Gesundheit Legalbewährung Ausbildung & Finanzen Soziale
Seite 50 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenZufriedenheit
Überblick über verschiedene Lebensbereiche
Finanzen
Seite 51 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenKomplexe Frage: Was ist ein guter Verlauf? Inwiefern sind Summen-Scores sinnvoll? › Für weitere Auswertungen im Sinne der JAEL-Ziele brauchen wir eine Differenzierung in gute und weniger gute Verläufe. › Rein statistische Urteile, wie die Beschreibung der Schwierigkeiten in den Bereichen, bilden den Komplexitätsgrad der biographischen Wege nicht ausreichend ab. › Es sollten auch weiche Faktoren wie subjektive Zufriedenheit, Beziehungsqualität und die Ausgangslage eingehen. › Einerseits scheint es in Anbetracht der Zahlen und unterschiedlichen Outcomes trivial zu sein, was ein guter und weniger guter Verlauf ist (Gefängnisaufenthalt, Wohnungslosigkeit, schwerste Erkrankungen). › Bei den vielen heterogenen Outcomevariablen und derart komplexen Verläufen ist es nicht einfach, eine Gesamteinschätzung zu machen und wir haben so viele Informationen, die dabei gewichtet werden müssen. Seite 52 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Was ist ein guter und weniger guter Verlauf
Eine Frage der Gewichtung?
› Wir haben sehr viele statistische Scores und Gewichtungen diskutiert und letztlich bemerkt,
dass wir unterschiedliche Verlaufsmerkmale brauchen und dass wir unsere klinische
Erfahrung und Eindrücke nach den intensiven Untersuchungen auch trauen sollten, da rein
statistische Masse sehr limitiert sind.
› Ist eine sehr junge Mutter, die ohne Berufsausbildung recht zufrieden mit enger
Anbindung an die Grossfamilie ihres Mannes lebt, ein schlechter oder guter Verlauf?
› Ist eine belastete Beziehung mit häuslicher Gewalt besser als keine?
› Wie ist jemand einzuschätzen, der sich nach Gefängnisaufenthalt wieder gut integriert
hat, in einer festen Beziehung lebt und jeden Tag einer auskömmlichen Arbeit
nachgeht?
› Ist jemand, der Gewaltdelikte begangen hat, aber nie angeklagt wurde, ein besserer
Verlauf wie jemand, der ein Verkehrsdelikt begangen hat?
› Wie ist jemand einzuschätzen, der beruflich und sozial gut integriert ist, aber nach einer
Trennung extrem isoliert lebt, die Diagnosekriterien für eine Suchterkrankung und
Depression erfüllt?
Seite 53 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenEinteilung in gute und weniger gute Verläufe Ein Expertenurteil und einfaches Ampelsystem Wir haben jeden Verlauf und jedes Interview in unserem „Experten-Team“ noch einmal gemeinsam analysiert und diskutiert und eine gemeinsame Einordung getroffen Vorteile des Ampelsystems: › Intuitiv einprägsam – wird häufig angewendet. › Nicht nur statische sondern auch „weiche“ Verlaufsindikatoren können beachtet werden. › Ausgangslage und Entwicklungen können eher berücksichtigt werden. › Gegenübertragungsgefühle bei zu euphorischen oder zu negativen Schilderungen können einbezogen werden. › Harte Fakten werden sowohl statistisch als auch fachlich-klinisch gewichtet. › Durch Votum im Team höhere Validität und Reliabilität. Seite 54 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Interdisziplinäres klinisches Expertenurteil
Sozialen Teilhabe und der Entwicklungschancen
"Rot" "Gelb" "Grün"
Bsp.: Chronisch delinquent,
21.2% zweimal im Gefängnis, keine
Berufsausbildung/ berufliche
Bsp.: Stabile Perspektive , relativ isoliert,
Lebensverhältnisse, langzeit-arbeitslos,
40.2%
abgeschlossene Ausbildung, drogenabhängig.
stabiler Beruf, aktuell
zufrieden.
Bsp.: Hat eine gewisse Stabilität
erreicht, aber teilweise noch auf
38.5% Unterstützung und sozialen
Hilfssystemen angewiesen,
Beziehungen, Arbeitsverhältnisse,
Zukunftspläne und geregelten
Alltag sind noch Belastungen
ausgesetzt.
Seite 55 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenSchwierigkeiten und Teilhabebeeinträchtigungen
manifestieren sich in mehreren Lebensbereichen
Rot (n=34) Gelb (n=63) Grün (n=68)
4
Soziale Teilhabe (Expertenurteil) nach
durchschnittlicher Anzahl von Bereichen mit
Schwierigkeiten (Unterschiede: F(2, 162) = 27.44, p < .001)
3
2
2.7
1 1.9
1.2
0
Seite 56 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenSchwierigkeiten und Teilhabebeeinträchtigungen
manifestieren sich in mehreren Lebensbereichen
Soziale Teilhabe (Expertenurteil) und Anteil Bereiche mit Schwierigkeiten
(Unterschiede: χ2(2) = 27.13, p < .001)
Rot (n=34) Gelb (n=63) Grün (n=68)
47.1%
35.3%
33.3%
31.7%
29.4%
25.0%
23.5%
22.2%
17.6%
11.8%
8.8%
6.3% 6.3%
1.5%
Kein Bereich Einer Zwei Drei Vier
Seite 57 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenExpertenurteil und Functional-Outcomes
Rot (n=38) Gelb (n=69) Grün (n=72)
0.6
0.4
0.2
0
z-Scores
-0.2
-0.4
-0.6
-0.8
Gesundheit Legalbewährung Ausbildung und Finanzen Soziales
Seite 58 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenSoziale Teilhabe (Expertenurteil) heute & Psychische
Belastungen zu MAZ.
(Unterschiede YSR/YASR: F(2, 158) = 4.09/4.80/5.78, p = .019/.010/.004)
(Unterschiede CBCL/YABCL: F(2, 164) = 2.46/1.42/3.67, p = .089/.245/.028)
Rot (n=33) Gelb (n=62) Grün (n=64) Rot (n=33) Gelb (n=68) Grün (n=68)
70 70
Selbsturteile Fremdurteile
65 65
60 60
55 55
65.6 66.4
65.4 64.8 64.9 65.0
63.5 62.7
61.8 62.5
61.4
50 60.1 59.6 50 59.8
58.3 58.0
56.3
55.2
45 45
40 40
Internalisierende Externalisierende Gesamtwert Internalisierende Externalisierende Gesamtwert
Belastungen Probleme Belastungen Probleme
Seite 59 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenSoziale Teilhabe (Expertenurteil) heute & SWE (JAEL) / IQ (MAZ.)
(SWE: Unterschiede: F(2, 175) = 8.01, p < .001)
(IQ: keine signifikanten Unterschiede)
Rot (n=37) Gelb (n=69) Grün (n=72) Rot (n=25) Gelb (n=48) Grün (n=56)
60 115
58
110
56
54
105
52
50 100
48
53.0 95
46
51.2
99.2
44 96.7
90
45.9 93.8
42
40 85
Durchschnitt SWE (T-Wert) Durchschnittlicher IQ
Seite 60 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenAlle haben ähnlich ausgeprägte Misshandlungs- und
Vernachlässigungserfahrungen
Rot (n=33) Gelb (n=62) Grün (n=64) Allgemeinbevölkerung (N=2500)
Soziale Teilhabe (Expertenurteil) retrospektiv
beurteilte Misshandlungserfahrungen (CTQ)
Unterschied nur bei Emotionaler Vernachlässigung
Es gab jemanden in meiner Familie, der mir das Gefühl gab, wichtig oder besonders zu sein.
Ich fühlte mich geliebt.
17.7
15.0 15.1
10.7 10.8 10.1 10.6
9.6 9.0 9.3 8.4 9.5 9.9
8.1
6.5 6.9 6.9 7.2
5.9 5.5
Emotionaler Missbrauch Körperlicher Missbrauch Sexueller Missbrauch Emotionale Körperliche
Vernachlässigung Vernachlässigung
Seite 61 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenDauer, Wechsel und Abbrüche der Unterbringungen
Abbrüche sind entscheidend
Rot Gelb Grün Rot Gelb Grün Rot Gelb Grün
10 7 7
p = .655 p = .066
9
6 6
8
5 5
7
6
4 4
5
3 3
4
7.4 7.1 4.9
6.5 p = .019
3 2 2
3.5
3.2
2
1 1
1 1.2
0.6 0.4
0 0 0
Gesamtdauer stationäre KJH Anzahl Unterbringungen Frühzeitige Abbrüche
Seite 62 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Unterschiede: F(2, 170/176/176) = .60/37.91/12.82, p = .44Funktionale Outcomes und Abbrüche
Abbrüche verhindern berufliche Integration
** Multitple psychiatrische Probleme OR=3.3
** Schwerer Substanzmissbrauch OR=5.3
Suizidalität
Lebensbedroh. Verletzung/Krankheit
Ohne mehrf.
Schwerw. Kriminalität Abbrüche
Haftstrafe
OR=6.2
** Keine nachobligat. Bildung OR=2.7 Mit mehrf.
* Vielfach gefeuert OR=3.7 Abbrüchen
† IV-/Sozialhilfebezug
OR=2.8
** Frühe/ungewollte Elternschaft
Wenig soziale Unterstütz. Freunde
Wenig soziale Unterstütz. Partner
0% 20% 40% 60% 80%
[**pErste qualitative Analysen
Positive Verläufe sprechen anders über die Heimerziehung
negative Verläufe
Die positiven Verläufe haben ein Narrativ
und berichten von emotionalem Beistand,
Positiven Peererfahrungen
positive Verläufe
Seite 64 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWeitere qualitative Analysen › Die qualitativen Auswertungen sind auch wegen der Analyse in allen Landessprachen noch nicht abgeschlossen. › Die Analysen kontrastieren positive und weniger positive Verläufe und versuchen auch die einzelnen Risikofaktoren adäquat zu beachten. › Ich bitte da noch um ein wenig Geduld. Haben sehr spannende Analysen – was eine/n guten SozialpädagogenIn, eine gute Institution ausmacht und was die Jugendlichen verändern würden wenn sie Heimleiter wären….. › Es zeigt sich aber, wie wichtig die Narrative und wieviel von emotionalem Engagement der Fachkräfte und konkreten Erfolgen in der Zeit der Heimerziehung abhängt. › Ein paar Appetithappen…… auch quantitativ können wir noch viel auswerten Seite 65 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Positiver Blick auf die Zeit im Heim
Positve korrigierende Bezeihungserfahrungen
Alles. Seine Art, er ist ein super Typ gewesen […], wenn es ein richtig
grusiges Food gegeben hat im Heim, also richtig grusiges, dann hat er
gesagt, wisst ihr was, wir gehen jetzt auswärts etwas essen. Und dann
sind alle auswärts gegangen. Bei anderen Sozialpädagogen ist es halt
gewesen, ah ich esse heute nichts und nachher hast du gesehen, wie sie
ins Restaurant gegangen sind, und dann haben sie am Tisch nichts
genommen, aber er ist dann immer - er hat immer gesagt, so wir gehen
jetzt mit allen, ganz einfach. Er ist immer direkt gewesen, ehrlich, man
hat richtig viel Spass haben können mit ihm, wenn du ein Problem
gehabt hast, dann konntest du zu ihm gehen, er hat es separat mit dir
angeschaut, und er hat immer den Kinder geglaubt, wenn er mit ihnen
geredet hat […] Junger Mann
Seite 66 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenPositiver Blick auf die Zeit im Heim
Positive Beziehungs- und Gruppenerfahrungen Erfolge
Etwas vom Geilsten hat der Herr J. gemacht […], der hat eine
Fussballmannschaft zusammengestellt, weil bei uns ist das so ein wenig
jeder ist ein kleiner Ronaldinho gewesen, bisschen, wir haben, wir
haben eine zusammengestellt, uns bei einem Turnier angemeldet, bei
einem öffentlichen Turnier für Schule und wir haben es beim ersten Mal
grad gewonnen, wir haben grad gewonnen. Junger Mann
Seite 67 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenPositiver Blick auf die Zeit im Heim
Strukturen und Sicherheit
Ja es hat mich eigentlich- es ist zwar ein Fluch gewesen, aber es hat mich
eigentlich gerettet, es hat mir wieder eine Struktur gegeben, und es hat
Menschen- es ist zwar ihr Job, halt nicht aufzugeben, immer weiter zu
machen, egal wie dumm und blöd wir sind, und was für Scheiss wir
machen, die dürfen ja nicht einfach sagen, ja jetzt Scheiss drauf sondern
sie müssen ja immer am Ball bleiben und das hat halt schon gut getan.
Junge Frau
Seite 68 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenUnterstützung der Narration des Heimaufenthalts
Reflexionsfragen zur Vorbereitung des Austritt
Meine ersten Tage hier
› Z.B. An den ersten Tagen hier dachte ich:
Schlüsselmomente
› Z.B. Meine schönste Erinnerung an die Zeit hier:
Die BetreuerInnen hier …
› Z.B. Dies machen sie besonders gut:
Die anderen Kinder/Jugendlichen hier …
› Z.B. Meine schönste Geschichte mit den anderen
Kindern/Jugendlichen
Erfolge & Veränderungen
› Z.B. Dies hat mir geholfen, meine Erfolge zu
erreichen:
Was ich nun gegen Ende denke
› Z.B. Dafür bin ich dankbar:
Austritt
› Z.B. Ich trete jetzt aus, weil …?
Ausblick
› Z.B. Wenn ich an die Zeit nach meinem Austritt
denke, so habe ich am meisten Respekt vor …
Seite 69 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWebbassierte Weiterbildung – We want you! https://jael-elearning.ch Seite 70 8. Februar 2021 | JAEL | 2. Fachtag
Webbasierte Weiterbildung https://jael-elearning.ch Seite 71 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Ziele des JAEL – E-Learning › Die Erfahrungen und Erkenntnisse aus den Modellversuchen MAZ. und JAEL für die Praxis aufzubereiten. › Fachwissen zu für die Jugendhilfe relevanten kinder- und jugendpsychiatrischen Themen vermitteln. › Fachkräfte für Risiko- und Schutzfaktoren sensibilisieren ohne in einer sich selbsterfüllenden Prophezeiung zu münden. › Aufzuzeigen wie wichtig sehr positive Beziehungs-, Peer- und Selbstwirksamkeitserfahrungen für ausserfamiliär betreute Jugendliche sind. › Ein niederschwelliges, leicht zugängliches, qualitativ hoffentlich hochwertiges Weiterbildungsprogramm anzubieten. › Spass machen – Neugier wecken – eine Teilnahmebescheinigung bekommen. Seite 72 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen
Fazit: Wie sind die Ergebnisse einzuschätzen?
Was bedeuten diese Ergebnisse für die Praxis?
1. Heimerziehung stabilisiert und sichert die soziale Teilhabe von hoch belasteten
Jugendlichen oft nachhaltig.
2. Eine besondere Risikogruppe von Jugendlichen, die von der Heimerziehung auch noch
nicht ausreichend erreicht wird, hat es sehr schwer und ist auch im weiteren
Entwicklungsverlauf sehr gefährdet.
• Diese Hochrisikojugendlichen sollten früher intensiver und interdisziplinärer unterstützt
werden. Erste Platzierungen sollten entsprechend gut vorbereitet eingeleitet werden.
• Kontinuität in der Hilfeplanung muss auch zwischen den Institutionen und bei
Übergängen sichergestellt werden – mehr Forschung zu Abbrüchen und deren
Vermeidung.
3. Es gibt eben auch eine düstere Seite von der einige Care Leaver berichten, die wenig
hilfreiche oder gar belastende Erfahrungen in der Heimerziehung gemacht haben – z.B.:
Grenzverletzung durch Peers – Erleben von wenig förderlichen Hilfsprozessen und
Interaktionen, das irritiert!! – Schutzkonzepte, Weiterbildungen.
4. Belastete junge Erwachsene brauchen auch nach der Heimerziehung noch eine adäquate
Unterstützung. Der Übergang ist eine sensible Phase und sollte begleitet werden.
Insbesondere sollte die erneute Inanspruchnahme von Hilfen erleichtert werden und viel
niederschwelliger sein – (bei vielen Care Leavern fehlt der „sichere Hafen“).
Seite 73 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenFazit: Wie sind die Ergebnisse einzuschätzen?
Was bedeuten diese Ergebnisse für die Praxis?
5. Unsere Ergebnisse bestätigen die Befunde von anderen internationalen Care Leaver
Studien, zeigen aber relativ gute Einbindung in andere Hilfssysteme.
6. Insbesondere die Integration in den Arbeitsmarkt scheint eine zentrale Baustelle zu sein. Es
braucht hier bessere/passgenauere Angebote für hoch belastete junge Menschen.
7. Die Ergebnisse belegen einmal mehr die Bedeutung der Familie für die soziale
Unterstützung der jungen Erwachsenen auch nach dem Austritt aus der Heimerziehung.
› Das Verhältnis muss vorher geklärt sein und sollte die Care Leaver unterstützen und nicht
belasten. Ohne Mindestmass an Unterstützung aus dem Herkunftssystem werden
zusätzliche psychosoziale Netzwerke noch bedeutsamer! – alternative Netzwerke!
› Arbeit mit dem Herkunftssystem auch für ältere Jugendliche und v.a. Transitionsphase!
8. Letztlich müssen sich die sozialen Hilfssysteme auf den gesellschaftlichen Trend einer
Verlängerung der Adoleszenz einstellen – es kann nicht sein, dass man von Care Leavern
mehr Selbständigkeit verlangt als vom einem/r durchschnittlichen „22-25 Jährigen“.
9. Grössere gesellschaftliche Würdigung dessen was in der Heimerziehung tagtäglich von den
Fachkräften geleistet wird, aber auch Forderung und höhere (Selbst-)Verpflichtung von
Qualitätsstandards (die Varianz und Unterschiede sind immens!)
Seite 74 9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform FremdplatzierungenWe want you!
Teilnehmende Institutionen gesucht!
Modellversuch Start Now – resilienzförderndes Therapieangebot für Jugendliche
mit Schwierigkeiten im Bereich der Emotionsregulation
Aktuelles | START NOW (istartnow.ch)
9. März 2022 | JAEL | Integras Plattform Fremdplatzierungen 75Danke für Ihre Aufmerksamkeit
“Man merkt nie, was schon alles getan wurde, man sieht immer
nur was noch zu tun bleibt.”
Online zugänglich
Marie Curie
Kontakt:
Marc.Schmid@upk.ch
www.equals.ch
www.traumapaedagogiik.chSie können auch lesen
