Die 3 Schritte zum Schuldnerberatungstermin in Zeiten von Corona

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Die 3 Schritte zum
 Schuldnerberatungstermin
 in Zeiten von Corona

       Um die Ausbreitung von SARS-CoV-2 (Corona-Virus) zu verlangsamen und
           unsere Mitarbeitenden und Ratsuchenden zu schützen, bietet die
       Schuldnerberatung zurzeit nur vereinzelt Beratungen im Roncalli-Haus an.

 1. Schritt: Die zuständige Schuldnerberatungsstelle finden.

1.
        In Wiesbaden gibt es mehrere Schuldnerberatungsstellen. Die für Sie zuständige
        Schuldnerberatungsstelle ergibt sich aus dem Wiesbadener Stadtteil, in dem Sie
        wohnen. Die Zuständigkeiten der einzelnen Schuldnerberatungsstellen können Sie
        bei jeder Wiesbadener Schuldnerberatungsstelle erfragen. Sie finden diese auch im
        Internet unter www.schuldnerberatung-in-wiesbaden.de. Wohnen Sie außerhalb von
        Wiesbaden, können Sie auf der Homepage www.meine-schulden.de Ihre zuständige
        Schuldnerberatungsstelle herausfinden.

        Die Caritas Schuldnerberatungsstelle ist für Auringen, Breckenheim, Delkenheim,
        Mainz-Kastel, Mainz-Kostheim, Medenbach, Naurod, Nordenstadt, nördliche Innen-
        stadt, Rambach, Rheingauviertel, Sonnenberg, sowie die südliche und nördliche
        Innenstadt zuständig.

 2. Schritt: Auskunftsformulare zur Vorbereitung ausfüllen.

 Zur Vorbereitung auf den Erstberatungstermin bitten wir Sie, einige Informationen über Ihre
 Einkommens- und Überschuldungssituation zusammenzutragen und unsere Auskunfts-
 formulare auszufüllen. Damit können wir leichter einen genauen Überblick über Ihre
 Schuldensituation bekommen. Die Formulare umfassen ein Übersichtsblatt mit Ihren
 persönlichen Angaben, eine Gläubigerübersicht (bei wem Sie Schulden haben), einen
 Haushaltsplan (was für monatliche Einnahmen und Ausgaben Sie haben), eine
 Datenschutzerklärung und ein Informationsblatt zur Sortierung von Gläubigerschriftverkehr.

        Die Formulare können Sie so erhalten:

2.
        1. Möglichkeit: Schreiben Sie eine E-Mail an schuldnerberatung@caritas-wirt.de und
           bitten um Zusendung der Auskunftsformulare per E-Mail. Bitte nennen Sie uns
           dabei auch Ihre Adresse, damit wir prüfen können, welche Beratungsstelle
           zuständig ist.
        2. Möglichkeit: Laden Sie die Auskunftsformulare auf unserer Homepage herunter
           https://www.caritas-wiesbaden-rheingau-taunus.de/beratung-und-hilfe/finanzielle-
           noete/schuldnerberatung/schritte-zum-erstberatungstermin/
        3. Falls Sie nicht über die technischen Voraussetzungen verfügen, rufen Sie bitte
           unser Sekretariat an, um mit Ihnen eine andere Lösung zu finden, die
           Auskunftsformulare zu erhalten. Unser Sekretariat ist erreichbar montags bis
           freitags von 09.00 Uhr bis 12.00 Uhr sowie montags bis mittwochs von 14.00 Uhr
           bis 15.30 Uhr unter der Telefonnummer 0611 174-161.

     Wichtig: Wenn Sie beim Amt für Soziale Arbeit bzw. bei der Ausbildungsagentur eine
     Eingliederungsvereinbarung für die Schuldnerberatung unterschrieben haben, geben wir
     nach Ihrer Kontaktaufnahme zu uns den Fallmanagern eine entsprechende Rück-
     meldung. Dafür brauchen wir jedoch Ihre schriftliche Einverständniserklärung. In diesem
     Fall bitten wir Sie, vorab unser Sekretariat unter der Telefonnummer 0611 174-161 zu
     kontaktieren.
Die 3 Schritte zum
 Schuldnerberatungstermin
 in Zeiten von Corona
 3. Schritt: Beratungstermin erhalten.

       Füllen Sie die Auskunftsformulare soweit wie möglich aus. Falls Sie Schwierigkeiten
       dabei haben, helfen Ihnen später auch gerne die Schuldnerberater.
       Dann nehmen Sie Kontakt mit unserem Sekretariat auf:

       1. Möglichkeit: Rufen Sie uns an. Unser Sekretariat ist montags bis freitags von
          09.00 Uhr bis 12.00 Uhr sowie montags bis mittwochs von 14.00 Uhr bis 15.30
          Uhr unter der Telefonnummer 0611 174-161 erreichbar.
       2. Möglichkeit: Senden Sie die ausgefüllten Formulare per Post oder werfen Sie

3.
          diese in den Briefkasten des Caritasverbandes am Roncalli-Haus. Wichtig ist
          hierbei die Bezeichnung des Empfängers: Caritasverband Wiesbaden-Rheingau-
          Taunus e.V., Schuldnerberatung Sekretariat, Friedrichstraße 26-28, 65185
          Wiesbaden.
       3. Möglichkeit: Sie mailen an schuldnerberatung@caritas-wirt.de Ihre ausgefüllten
          Formulare. In diesem Zusammenhang machen wir darauf aufmerksam, dass der
          Versand einer E-Mail an uns nicht verschlüsselt ist.

      Nach Eingang Ihrer Auskunftsformulare erhalten Sie telefonisch, per E-Mail oder
      postalisch einen Terminvorschlag für Ihren Erstberatungstermin. Dieser kann aktuell
      durchgeführt werden als
      1. eine Beratung am Telefon. Wir rufen Sie an, sodass Ihnen keine Kosten
         entstehen.
      2. oder als eine Videoberatung. Dazu benötigen Sie lediglich einen Computer mit
         Kamera und Mikrofon oder ein Smartphone. Die Zugangsdaten zusammen mit
         einer kurzen Anleitung senden wir Ihnen im Vorfeld zu.
      3. in Einzelfällen auch als persönliche Beratung im Büro unter Einhaltung von
         Hygienemaßnahmen wie z.B. Tragen einer Maske.

       Sofern weitere Beratungstermine notwendig sind, werden diese mit dem jeweiligen
       Schuldnerberater vereinbart.

       Sollten Sie Ihren Erstberatungstermin nicht wahrnehmen können, teilen Sie dies bitte
       unbedingt möglichst frühzeitig telefonisch unter 0611 174-161 mit.

       In dringenden Fällen wie z.B. Mietschulden beim aktuellen Vermieter, Stromschulden
       beim aktuellen Energieversorger oder ungeklärte Strafangelegenheiten können Sie
       unsere telefonische Krisensprechstunde in Anspruch nehmen. Diese ist jeweils
       freitagvormittags von 09.00 Uhr bis 11:30 Uhr unter der Nummer 0611 174-161.

       Alternativ können Sie mit uns auch anonym eine Onlineberatung über unser
       Beratungsportal     https://beratung.caritas.de/schuldnerberatung/registration?aid=177
       durchführen. Wir antworten Ihnen dort innerhalb von 2 Werktagen.

                      Die Beratungstermine bei der Schuldnerberatung des
                           Caritasverbandes sind für Sie kostenfrei.
Auskunftsformular Schuldnerberatung
wird von der Beratungsstelle ausgefüllt:
Datum des Erstkontaktes:                                               Aktenzeichen:
Datum der Erstberatung:                                                Ende der Beratung:
Statistik-Einverständnis ja / nein                                     ESF-Einverständnis           ja / nein

Name:                                                                  weiblich                     ¨
Vorname:                                                               männlich                     ¨
Straße:                                                                geboren am:
PLZ/Ort:                                                               Staatsangehörigkeit:
Telefonnummer privat:                                                  Mobiltelefon:
Telefonnummer dienstlich:                                              E-mail:

1. Familienstand:
o ledig                         o verheiratet                          o verheiratet und getrennt lebend
o verwitwet                     o geschieden                           o eingetragene Lebenspartnerschaft

2. Wohnsituation:
o allein lebend                                     o in einer Ehe oder Lebensgemeinschaft lebend
o allein erziehend                                  o in WG lebend                     o bei Bekannten lebend
o bei Eltern lebend                                 o sonstiges: ________________________________

3. Unterhaltsverpflichtungen:
o Ehefrau/Ehemann                                   Anzahl der Kinder:
(mit keinem oder nur geringfügigem Einkommen)                                                                       im Haushalt
                                                    Namen der Kinder                   Geb. datum   Alter             lebend

                                                                                                                        ¨
                                                                                                                        ¨
                                                                                                                        ¨

Gesamtzahl aller im Haushalt lebenden Personen:

4. Schulausbildung:
o kein Schulabschluss                           o Grundschule                               o Hauptschulabschluss

o Mittlere Reife                                o Abitur/Hochschulreife

Sonstiger Schulabschluss

5. Berufsausbildung/Studium:
o     ohne Berufsausbildung                         o in Berufsausbildung
erlernter Beruf/Studium

6. Derzeitige Tätigkeit:

o     bis 6 Monate arbeitslos     o    6-12 Monate arbeitslos          o   länger als 12 Monate arbeitslos
o     selbständig                 o    Student(in)                     o   Sonstiges

    Caritasverband Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V., Schuldnerberatung                                                    Seite 1
Fragen zu Ihrer Überschuldungssituation

Haben Sie schon einmal eine Insolvenz beantragt?                  c ja    c nein       c weiß ich nicht

Haben Sie Schulden bei Ihrem aktuellen Vermieter?                  c ja   c nein       c weiß ich nicht
Haben Sie Schulden bei Ihrem aktuellen Stromanbieter?              c ja   c nein       c weiß ich nicht
Wurden Sie zu einer Geldstrafe verurteilt?                         c ja   c nein       c weiß ich nicht

Haben Sie eine Vermögensauskunft (Eidesstattliche                  c ja   c nein       c weiß ich nicht
Versicherung, Offenbarungseid) abgegeben?

Haben Sie eine Gehaltspfändung?                                    c ja   c nein       c weiß ich nicht
Haben Sie eine Kontopfändung?                                      c ja   c nein       c weiß ich nicht

Haben Sie ein Pfändungsschutzkonto (P-Konto) ?                     c ja   c nein       c weiß ich nicht

Ich möchte den Erstberatungstermin wahrnehmen als

                Telefonberatung
              Meine Telefonnummer lautet:

                Videoberatung
                Eine kurze Anleitung sowie eine Datenschutzerklärung werden vor dem Termin zugemailt.

              Beratung im Büro
              in Einzelfällen ist auch eine persönliche Beratung im Büro unter Einhaltung von Hygienemaßnahmen
              wie z.B. Tragen einer Maske möglich. Eventuell ist mit einer längeren Wartezeit zu rechnen.

                                Hinweise für Ihren Erstberatungstermin

     Füllen Sie die Unterlagen soweit wie möglich aus. Falls Sie Schwierigkeiten beim Ausfüllen haben,
     helfen Ihnen später gerne die Schuldnerberater dabei.

     In dringenden Fällen können Sie auch vor Ihrem Erstberatungstermin unsere telefonische
     Krisensprechstunde jeden Freitagvormittag von 09.00 Uhr bis 11:30 Uhr unter der Nummer 0611 174-161
     anrufen.

     Falls Sie Ihren Erstberatungstermin nicht wahrnehmen können, teilen Sie dies bitte unbedingt möglichst
     frühzeitig telefonisch unter 0611 174-161 mit.

     Wenn Sie beim Sozialamt eine Eingliederungsvereinbarung für die Schuldnerberatung unterschrieben
     haben, erfolgt im Falle eines von Ihnen nicht abgesagten Termins eine Rückmeldung an das
     Fallmanagement.                                                                              Stand August 2021

    Caritasverband Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V., Schuldnerberatung                                         Seite 2
Monatlicher Haushaltsplan
Name:                                                                        Datum:

AUSGABEN                            EUR        EINNAHMEN                                        EUR
Miete (kalt)                                   Gehalt/Lohn
Mietnebenkosten                                Arbeitslosengeld I
Heizung                                        Arbeitslosengeld II (Hartz IV)
Gas                                            Sozialgeld (SGB 2)
Strom                                          Grundsicherung (SGB 12)
Lebensmittel, Drogerieartikel                  Altersrente
Bekleidung, Schuhe                             Erwerbsunfähigkeitsrente
Privathaftpflichtversicherung                  Berufsunfähigkeitsrente
Unfallversicherung                             Unfallrente
Hausratversicherung                            ZVK - Rente
Risiko-Lebensversicherung                      Betriebsrente
Sonstige Versicherungen                        Witwen- oder Waisenrente
Kfz-Haftpflichtversicherung                    Unterhaltsgeld
Kfz-Steuer                                     Krankengeld
Kfz-Benzinkosten                               Elterngeld (Erziehungsgeld)
Kfz-Kosten Reparatur+Sonst.                    Kindergeld
ÖPNV/ ESWE - Fahrkarte                         Kinderzuschlag
Telefon Festnetz                               Unterhalt
Telefon Handy                                  Unterhaltsvorschuss (UVG)
Internet                                       Wohngeld
Rundfunkbeitrag (GEZ)                          Ausbildungsvergütung
Kabelfernsehen                                 Bafög
Privatfernsehen/Pay-TV                         Aushilfslohn
Zeitungen/Zeitschriften                        Einkünfte aus Nebenjob
Vereinsmitgliedschaft                          Trinkgeld
Ausgehen Cafe/Restaurant                       Blindengeld
Arzneimittel/Zuzahlungen                       Beihilfen
Riesterrente                                   Einkünfte aus Umsatz
Bausparvertrag                                 Sonstige Einnahmen
Kapital-Lebensversicherung
Rauchen                                        Gesamteinnahmen
Geschenke
Urlaub                                         Berechnung des mtl. Haushaltsgeldes
Taschengeld für Kinder                         Einnahmen abzüglich
Betreuungskosten für Kinder                    Ausgaben
Unterhaltszahlungen
Tierkosten                                     Saldo
Friseur
Mieterschutzbund
Kontoführungsgebühren
Gewerksschaftsbeiträge

Kreditrate an                                  Ausfüllhinweise:
Kreditrate an                                  Tragen Sie die Einnahmen und Ausgaben aller
Kreditrate an                                  Haushaltsmitglieder ein.
Rate an                                        Rechnen Sie die jährlichen Ausgaben (zum Beispiel
Rate an                                        Versicherungen) auf den Monat herunter.
Rate an
Gesamtausgaben

                                             Caritasverband Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V. - Schuldnerberatung
Arbeitshilfe
Schuldnerberatung

                   Wie erhalten Sie einen Überblick
             über den Schriftverkehr Ihrer Gläubiger?

1. nach Gläubigern sortieren
Sortieren Sie zuerst alle Schreiben nach den verschiedenen Gläubigern und
deren Vertretern (z.B. Inkasso-Unternehmen, Rechtsanwälte).

2. nach Forderungen sortieren
Wenn bei einem Gläubiger mehrere Forderungen vorhanden sind, sortieren Sie
die Schreiben nach den Aktenzeichen.

3. nach Datum sortieren
Sortieren Sie die einzelnen Gläubigerschreiben nach Datum. Das älteste
Schreiben und die dazugehörigen Verträge legen Sie nach unten, die aktuellen
Schreiben kommen nach oben.

4. mit Trennblättern
Schneiden Sie z.B. aus Papier Trennblätter aus. Hierauf schreiben Sie den
Gläubiger und den dazugehörigen Gläubigervertreter.

5. und zum Schluss: Abheften!
Lochen Sie die Schreiben und heften Sie diese in der sortierten Reihenfolge
zusammen mit den Trennblättern in einen Ordner. Bitte keine Klarsichtfolien
verwenden!

…und für die Zukunft:
Um den Überblick zu behalten, sollten Sie alle ankommende Post von Gläubigern
sorgfältig lesen und sie in Ihrem Ordner einsortieren.
Schuldenaufstellung von (Vor- und Nachname): ___________________________                                                        Datum: _______________

                                                                                                          Zahlen Sie Raten?
                                              Woher kam die letzte Post          Höhe der      Datum          Wenn ja,                         Sonstiges
        Bei wem haben Sie Schulden?
                                               Name bitte eintragen                                                                   z.B. Vollstreckungsbescheid,
Nr.:         Name bitte eintragen                                                Schulden     Schulden-   wie hoch sind die
                                                    z.B. Rechtsanwalt,                                                                      Gerichtsurteil oder
            z.B. Bank, Otto Versand etc.                                          in EUR        stand      Raten im Monat
                                                 Inkassounternehmen etc.                                                              Kostenfestsetzungsbeschluss
                                                                                                               in EUR?

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                                                                                                           Caritasverband Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V. - Schuldnerberatung
Datenschutzerklärung, Vollmacht
                                                         und Schweigepflichtsentbindung
                                                         Die Vertraulichkeit Ihrer persönlichen Daten und der Beratungsinhalte ist uns sehr wichtig. Wir verpflichten uns Ihnen
                                                         gegenüber zur Einhaltung aller kirchlichen und staatlichen Datenschutzbestimmungen. Dies beinhaltet auch eine
                                                         Datenweitergabe an Dritte nur im Falle Ihrer schriftlichen Genehmigung.

                                                         Name: __________________________________________________________________________________________

                                                         wohnhaft in: ____________________________________________________________________________________

                                                          1. Datenschutzerklärung und anonymisierte Weitergabe an das statistische Bundesamt:

                                                          Die Schuldnerberatungsstelle erhebt, nutzt und speichert personenbezogene Daten, soweit ihre Kenntnis zur
                                                         Erfüllung der Aufgaben der verantwortlichen Stelle erforderlich ist. Hierzu zählen unter anderem die personenbezogenen
                                                         Daten der ausgehändigten Auskunftsformulare, eine Übersicht der Schulden sowie Gesprächsnotizen aus den
                                                         Beratungsgesprächen. Dafür erteile ich ausdrücklich meine Einwilligung. Die erhobenen Daten können nur von den
                                                         Beratungskräften Karin Fischer, Bettina Wirsing, Volker Haug und dem Sekretariat der Schuldnerberatungsstelle
                                                         eingesehen werden. Ich kann die Einwilligung jederzeit widerrufen. Mir ist bekannt, dass ich nach §17 KDG einen
Bitte unterschreiben.

                                                         Anspruch auf Auskunft über die erhobenen Daten habe, ein Recht auf Berichtigung nach §18 KDG und Löschung der
                                                         Daten nach §19 KDG habe. Weiter habe ich das Recht auf Einschränkung der Verarbeitung nach § 20 KDG, auf
                                                         Datenübertragbarkeit nach § 22 KDG, auf Widerspruch gegen die Verarbeitung der Daten nach § 23 KDG Recht auf
                                                         Beschwerde bei der Aufsichtsbehörde nach. § 48 KDG. Die für uns zuständige Aufsichtsbehörde ist das Katholische
                                                         Datenschutzzentrum Frankfurt, Domplatz 3, Haus am Dom, 60311 Frankfurt, E-Mail: info@kdsz-ffm.de
                                                         Ohne Einwilligung ist jedoch keine Inanspruchnahme der Schuldnerberatung möglich. Die Erhebung, Vereinbarung,
                                                         Speicherung und Übermittlung meiner Sozialdaten erfolgt gemäß §§ 67 ff. SGB X und dem Gesetz über den kirchlichen
                                                         Datenschutz (KDG).
                                                         Mir ist bekannt, dass die über mich geführten Unterlagen zehn Jahre nach Abschluss oder Abbruch der
                                                         Schuldnerberatung vernichtet werden. Dies betrifft auch die Unterlagen, die ich der Beratungsstelle zur Bearbeitung
                                                         überlassen habe, sofern diese nicht von mir zuvor zurückverlangt und an mich ausgehändigt wurden.

                                                              Zur bundesweiten Erhebung der Situation überschuldeter Haushalte werden anonymisierte Daten ohne Namen
                                                         und ohne Anschrift zu meiner Überschuldungssituation an das Statistische Bundesamt weitergeleitet. Der Übermittlung
                                                         meiner anonymisierten Daten stimme ich mit meiner Unterschrift zu. Die dem Statistischen Bundesamt oder dem
                                                         Statistischen Landesamt übermittelten Angaben unterliegen der Geheimhaltung nach § 16 Bundesstatistikgesetz. Diese
                                                         Einwilligungserklärung kann von mir jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufen werden. Eine Beratung ist auch
                                                         ohne Einwilligung zur Datenweitergabe an das Statistische Bundesamt möglich.

                                                         Wiesbaden, den _______________                                    _______________________________________
                                                                                                                                    Unterschrift

                                                         2. Vollmacht und Schweigepflichtsentbindung von und gegenüber anderen Stellen:
Erst nach Rücksprache mit den Beratern unterschreiben.

                                                             Hiermit erteile ich der Schuldnerberatungsstelle des Caritasverbandes Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V.,
                                                         Friedrichstr. 26-28, 65185 Wiesbaden - vertreten durch die beauftragten Mitarbeiter/innen - eine Vollmacht zur
                                                         Wahrnehmung meiner sozialen, wirtschaftlichen und rechtlichen Interessen gemäß §4, §16a Abs. 2 SGB II i.V.m. §13
                                                         SGB X bzw. §§ 11 Abs. 5 SGB XII i.V.m. §13 SGB X und §305 InsO. Diese Vollmacht erstreckt sich darauf, Einsicht in
                                                         die von mir getroffenen Vertragsvereinbarungen zu nehmen, Verhandlungen zu führen, Erklärungen in meinem Namen
                                                         abzugeben sowie neue Vereinbarungen zu treffen und treuhänderisch Zahlungen entgegenzunehmen und abzuführen.

                                                            Ebenfalls entbinde ich im Rahmen der vorstehend bezeichneten Zwecke

                                                                  alle meine Gläubiger und Gläubigervertreter
                                                                  Banken, Sparkassen und andere Geldinstitute, bei denen ich ein Konto führe
                                                                  ______________________________________
                                                         von datenschutzrechtlichen Beschränkungen und dem Bankgeheimnis beziehungsweise von der Schweigepflicht nach
                                                         §203 StGB. Diese Entbindung ist auf die Beratungsfachkräfte der Schuldnerberatungsstelle Karin Fischer, Bettina
                                                         Wirsing und Volker Haug         begrenzt. Alle über mich erteilten Daten dürfen ausschließlich zum Zweck der
                                                         Schuldnerberatung verwendet werden. Ich bin damit einverstanden, dass meine erteilten Auskünfte und Daten,
                                                         gespeichert und verarbeitet werden. Die Vollmacht kann ich jederzeit widerrufen, ansonsten endet die Bevollmächtigung
                                                         spätestens nach Beendigung der Beratung. Sollte ich keine Vollmacht oder eine Schweigepflichtsentbindung erteilen,
                                                         kann die Beratungsstelle nicht als Beratungsstelle nach außen hin tätig werden.

                                                         Wiesbaden, den _______________                                    _______________________________________
                                                                                                                                   Unterschrift
Datenschutzerklärung, Vollmacht und Schweigepflichtsentbindung                                     Seite 2 von 2

                                                                 3. Schweigepflichtsentbindung gegenüber dem Kommunalen Jobcenter:
                                                         Im Falle einer Zuweisung zur Schuldnerberatung durch das Kommunale Jobcenter der Landeshauptstadt Wiesbaden im
                                                         Rahmen einer Eingliederungsvereinbarung stimme ich hiermit einer Weitergabe meiner personenbezogenen Daten an
                                                         das Fallmanagement zu. Diese umfassen folgende Angaben:

                                                                  Einschätzung der Gefährdungslage und Einstufung in eine Hilfebedarfsgruppe                          durch      die
                                                                   Schuldnerberatungsstelle
                                                                  Nichteinhaltung von Terminen
                                                                  Mitteilungen über einen erfolgreichen Beratungsabschluss bzw. eines Beratungsabbruchs

                                                         Beratungsinhalte werden nicht mitgeteilt. Ohne Schweigepflichtsentbindung ist keine Rückmeldung an das Kommunale
                                                         Jobcenter möglich, dies kann ggf. zu Sanktionen durch das Kommunale Jobcenter führen.

                                                         Wiesbaden, den _______________                                   _______________________________________
Erst nach Rücksprache mit den Beratern unterschreiben.

                                                                                                                                  Unterschrift

                                                                 4. Schweigepflichtsentbindung gegenüber der Rechtsanwaltskanzlei Kuster:

                                                         Hiermit erteile ich der Schuldnerberatungsstelle des Caritasverbandes Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V., in Wiesbaden,
                                                         vertreten durch die jeweiligen Mitarbeiter/innen folgende Informationen der Rechtsanwaltskanzlei Gregor Kuster,
                                                         Friedrichstr. 26-28, 65185 Wiesbaden zur Verfügung zu stellen:

                                                                   Gläubigerliste mit der jeweiligen Forderungshöhe
                                                                   Auskunftsformular (Name, Adresse, Telefonnummer, Email-Adresse, Familienstand, Angaben zum
                                                                    Bildungsstand, Angaben zum Einkommen)
                                                                   Gesprächsnotizen zu den durchgeführten Beratungsgesprächen

                                                         Die Vollmacht kann ich jederzeit widerrufen, ansonsten endet die Bevollmächtigung spätestens sechs Monate nach
                                                         Beendigung der Schuldnerberatung. Eine Beratung durch die Kanzlei Kuster ist auch ohne Schweigepflichtsentbindung
                                                         möglich.

                                                         Wiesbaden, den _______________                                      _______________________________________

                                                                                                                                      Unterschrift
                                                                 5. Terminerinnerung per SMS:

                                                         Die Schuldnerberatung bietet als Service eine Terminerinnerung per SMS an.

                                                         Ich erkläre mich damit einverstanden, Terminerinnerungen per SMS von der Schuldnerberatungsstelle des
                                                         Caritasverbandes Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V. zu erhalten. Die SMS wird an die im Auskunftsformular aufgeführte
                                                         Mobilfunk-Nummer gesendet.

                                                         Die Versendung der SMS erfolgt über die Firma „sms77 e.K.“. Die Firma ist ein bei der Bundesnetzagentur als
                                                         Telekommunikationsunternehmen registriert, ein entsprechender Auftragsverarbeitungsvertrag auf der Grundlage von
                                                         §29 KDG liegt vor.

                                                         Die Einverständniserklärung kann ich jederzeit widerrufen. Die Inanspruchnahme der Schuldnerberatung ist auch ohne
                                                         Nutzung der Terminerinnerung möglich.

                                                         Die Schuldnerberatungsstelle übernimmt keine Gewährleistung über die erfolgreiche Versendung                          einer
                                                         Terminerinnerung. Ich bin weiterhin selbst für die Einhaltung meiner Beratungstermine verantwortlich.

                                                         Wiesbaden, den _______________                                  _______________________________________
                                                                                                                                  Unterschrift

                                                         Kontaktmöglichkeiten bei datenschutzrechtlichen Fragen nach § 15 Abs. 1 lit. a KDG:
                                                         Verantwortliche Stelle: Caritasverband Wiesbaden-Rheingau-Taunus e.V., Schuldnerberatung, Leitung Volker Haug,
                                                         Friedrichstraße 26-28, 65185 Wiesbaden, Tel.:+ 49 0611/174-161, E-Mail: schuldnerberatung@caritas-wirt.de

                                                         Betrieblicher Datenschutzbeauftragter: David Große Dütting, CURACON GmbH Wirtschaftsprüfungsgesellschaft,
                                                         Am Mittelhafen 14, 48155 Münster, Tel.: + 49 251 92208-238, E-Mail: datenschutz@curacon.de
                                                                                                                                                Formular Vollmacht. Stand Februar 2021
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