Die Wahl des richtigen Kontaktlinsen-Pflegemittels - Medical ...
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KON TAKTO L O G I E
Die richtigen Pflegemittel
und korrektes Handling
Die Wahl des sorgen für gute
Resultate
richtigen
Kontaktlinsen-
Pflegemittels
FOTO: KOMMUNIKATIONSBUERO.AT
Die Wahl des richtigen Kontaktlinsenpflegemittels und die diesbezügliche Beratung sind ein wichtiger
Bestandteil einer erfolgreichen Kontaktlinsenanpassung. Pflegemittelfehler sind häufig Ursache für
„drop outs“ (75 Prozent!) der Kontaktlinsenträger. Von Dr. Gabriela Seher
O
bwohl die Kontaktlinsenpflege Die Aufgaben des Kontaktlinsenpflegemit- Die Desorption organischer Ablagerung
ein derart wichtiger Teil der tels sind bei allen Arten von Kontaktlinsen wird durch Tenside vorgenommen, der Ab-
Kontaktlinsenanpassung ist, bau von organischen Ablagerungen durch
zeigen Studien immer wieder, • Schutz der Augen vor Infektionen Enzyme und chemisch durch Oxidation.
dass diese vom Endverbrau- durch Mikroorganismen wie Bakterien, Anorganische Stoffe werden mittels Chela-
cher meist als zu wenig wichtig geschätzt Pilze, Viren, Akanthamöben. tisierung entfernt. Nicht zu vergessen ist
wird. Es ist daher im Rahmen der Kon- die mechanische Reinigung, die oft man-
taktlinsenanpassung auf den Bereich der • Schutz der Kontaktlinsen vor Beschä- gelhaft umgesetzt wird. Hier werden abra-
Kontaktlinsenpflege besonderes Augen- digungen und Auflagerungen, z.B. sive Substanzen eingesetzt und, falls vor-
merk zu richten und der Kontaktlinsen Jelly Bumps. handen, auch Ultraschallreiniger.
träger dahingehend genauestens zu ins Beim Tragen von Kontaktlinsen lagern
truieren. • Erhaltung der Eigenschaften und sich unterschiedliche endogene (körper
optischen Qualität der Kontaktlinsen. eigene)Substanzen, wie z. B. Proteine,
Lipide, Salze etc. und exogene (aus der
Weiters muss ein Pflegemittel Keimfrei- Umwelt stammende) Substanzen, wie z. B.
FOTO: MARIUS HÖFINGER
heit garantieren sowie hygienische und Staub, Reste von Kosmetika, Pilze, Bakte-
physikalische Stabilität, zumindest bis rien ab. Die Entfernung dieser Substanzen
zum aufgedruckten Verfallsdatum. Wei- spielt eine entscheidende Rolle für den
ters muss die Verträglichkeit gewährleistet Tragekomfort.
sein sowie die Kompatibilität mit a nderen
am Auge verwendeten Augentropfen, die Die Anforderungen an die Desinfektion
zum Eintropfen bei Kontaktlinsenträgern ist nach FDA/ISO-Standards geregelt und
angewendet werden dürfen. Das Pflege- betrifft die Abtötung von allen Mikroben,
Dr. Gabriela Seher mittel muss mit dem Kontaktlinsenma- wie Bakterien, Viren, Pilzen und Proto
Fachärztin für Augenheilkunde und terial harmonieren, Lösungsbestandteile zoen, wie Akanthamöben. So müssen z. B.
Optometrie und Bestandteile des Pflegemittels soll innerhalb der geforderten Einwirkzeit 99,9
Allg. beeidete u. gerichtl. zertifizierte ten nicht oder nur in möglichst g eringem Prozent aller Bakterien vernichtet werden.
Sachverständige Ausmaß im Kontaktlinsenmaterial Zur Desinfektion kommen unterschied
Margaretenplatz 2/1/31 gespeichert werden. lichechemische Verbindungen zum Ein-
1050 Wien Es kommen unterschiedliche Pflege- satz: Weniger in Verwendung sind heutzu-
Tel. +43 1 5878211, Fax DW 14 mittel in Frage, über deren Kompatibilität tage z. B.Benzalkoniumchlorid, Chlorhe-
gabriela.seher@augenarzt-seher.at mit den angepassten Kontaktlinsen xidin, Thiomersal. Zeitgemäßer, da neben-
unbedingt aufgeklärt werden muss. wirkungsärmer sind z. B. FORTSETZUNG >
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K O NTAKT O L O G IE
DIE WAHL DES RICHTIGEN KONTAKTLINSEN-PFLEGEMITTELS
Chelatbildner, wie Ethylendiamidtetra führt werden oder, etwas umständlicher, PFLEGE FORMSTABILER LINSEN
acetat (EDTA) zur Chelatisierung von als Zweistufensystem mit Neutralisations-
anorganischen Substanzen, Polyquad, lösung. Idealerweise werden die weichen Bei formstabilen Kontaktlinsen werden
Vitamin B 12, Chlorophyll. oder formstabilen Kontaktlinsen zusätzlich Kombilösungen nicht vom Kontaktlinsen-
Weiters werden Wasserstoffperoxyd mit einer konservierungsmittelfreien Koch- material aufgenommen und sind daher
und Natriumhyperchlorid zur Oxidation salzlösung abgespült. aus augenärztlicher Sicht weniger bedenk-
und zum klinischen Abbau von organi lich bezüglich Biokompatibilität. Zusätz-
schen Ablagerungen verwendet. Eine Proteinentfernung, meist in Tablet- lich werden abrasive oder nichtabrasive
Zum biochemischen Abbau von Abla- tenform, je nach Verschmutzungsgrad Reiniger, je nach Kontaktlinsentyp emp-
gerungen werden Enzyme eingesetzt, wie der Kontaktlinse ist empfehlenswert. fohlen und die Anwendung im Rahmen
z. B. Pankreatin (kaum mehr in Verwen- Die Nachbenetzung nach dem Einsetzen einer idealen Kontaktlinsenanpassung
dung), Papain, Amylase und Lipase. der Kontaktlinse kann den Tragekomfort vorgezeigt.
durchaus erhöhen. Peroxydsysteme sind
Durch Puffer und Salze werden Isotonie die beste Reinigung und Desinfektion, Der Nachteil der grundsätzlich zu bevor-
(osmotischer Druck) und Isohydrie (An- auch bei organischen Verschmutzungen zugenden Peroxydlösung ist die bedingte
gleichung des pH- Wertes an den physi- und Biofilm. Sie enthalten keine Konser Haltbarkeit der unkonservierten Lösung
ologischen pH-Wert) des Pflegemittels vierungsmittel und verursachen keine nach Neutralisation. Daher muss bei un-
erreicht. Dabei werden Salze, wie z. B. Wechselwirkungen mit dem Kontaktlinsen- regelmäßigem Kontaktlinsentragen min-
Natriumchlorid und Kaliumchlorid sowie material. Sie sind einfach in der Handha- destens jeden zweiten Tag eine neuerliche
Puffersubstanzen (Phosphat- oder Borat- bung und schützen überdies sehr gut vor Desinfektion durchgeführt werden muss.
puffer) verwendet. Akanthamöben. Jedoch müssen auch konservierungsmittel-
hältige Pflegemittel bei Tragepausen alle
Zur besseren Benetzung der Kontaktlinse Kombilösungen zwei Wochen erneuert werden.
kommen viskositätserhöhende Stoffe All-in-one-Lösungen bzw. Multi-purpose-
zum Einsatz. Diese dienen vor allem dem solutions (MPS) sind bei weichen Kontakt- Bei starker Verschmutzungstendenz emp-
Schutz vor mechanischer Belastung sowie linsen aufgrund ihrer Praktikabilität häufig fehlen sich alkoholische Oberflächenrei-
der raschen Integration der Kontaktlinse in im Einsatz, auch wenn sie aus augenfach- niger zusätzlich zum abrasiven Reiniger.
den Tränenfilm und der Verbesserung des ärztlicher Sicht nicht die erste Wahl sein Nicht vergessen sollte man in der Anpas-
Tragekomforts. sollten, da sie auf Dauer häufig Binde sung die Spüllösung als unkonservierte
hautprobleme, wie z. B. Conjunctivitis Kochsalzlösung.
KONTAKTLINSENPFLEGEMITTEL FÜR sicca und Conjunctivitis gigantopappillaris
WEICHE KONTAKTLINSEN und in weiterer Folge Kontaktlinsenunver- Für eine gute Reinigungstechnik ist die
träglichkeit verursachen können. Idealer- manuelle Reinigung aller Arten von Kon-
Aus augenfachärztlicher Sicht kann nicht weise kann eine All-in-one-Lösung nur taktlinsen ein absolutes Muss, „No-rub“-
genug betont werden, dass konservierungs- für den Urlaub und bei unregelmäßiger, Systeme haben sich nicht bewährt. Das
mittelfreie Peroxydsysteme unbedingt zu gelegentlicher Anwendung empfohlen Abreiben der Linse zwischen den Fingern
bevorzugen sind. Die genaue Aufklärung werden, da die Wasserstoffperoxydbehälter bzw. der Handfläche vor der Desinfektion
der Kontaktlinsenträger bezüglich Neutra- bei Transport nicht hundertprozentig dicht vermindert organische Verschmutzungen
lisationsdauer ist von entscheidender Be- halten. auf der Linse, sodass im Vergleich mit
deutung. Auch ist immer darauf hinzuwei-
sen, dass der Original-Kontaktlinsenbe-
hälter und kein Ersatzbehälter verwendet
werden muss, da die Neutralisation sonst
nicht stattfinden kann.
Ein diesbezüglicher Anwendungsfehler
hat beim Einsetzen der mit Peroxyd voll-
gesogenen Kontaktlinse durchaus starke
Schmerzen zur Folge, die glücklicherweise
nur sehr selten Läsionen der Hornhaut ver-
ursachen. Wasserstoffperoxydsysteme kön-
nen überdies sowohl bei formstabilen als
auch bei weichen Kontaktlinsen verwen-
det werden. Es gibt unterschiedliche For-
men der Neutralisation, einerseits wird die
Neutralisation mit Tabletten durchgeführt,
andererseits durch einen Platinstern. Es
gibt auch Neutralisationsformen, die mit
Tabletten und Proteinentfernern durchge-
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Unter der Marke convenilens können hochqualitative Kontaktlinsen exklusiv
alleiniger chemischer Reinigung die Keim- beim Augenarzt und direkt bei den Herstellern bezogen werden. Die Linsen
zahl um den Faktor 10 vermindert wird. werden nach modernsten Erkenntnissen der Augenmedizin ständig weiter
Auch können Konservierungsmittelanlage- entwickelt, bieten hohen Tragekomfort und sind bequem in der Anwendung.
rungen an der Kontaktlinsenoberfläche für
Stippenbildung an der Hornhautoberfläche Zur Auswahl stehen sphärische Tageskontaktlinsen sowie Hydrogel-,
sorgen. Bei ionischen Kontaktlinsenmate Biohydrogel- und Silikonhydrogel-Monatslinsen sphärisch/torisch. Eine
rialien und Silikonhydrogelmaterialien kann KL-Pflegeserie rundet das convenilens-Sortiment ab.
die negativ geladene Oberfläche der Kon-
taktlinse Konservierungsstoffe absorbieren.
Auch an dieser Stelle sind Peroxydsysteme Aufbewahrung
zu empfehlen. Sie sind konservierungsmit- Kontaktlinsen nicht längere Zeit in unkon-
LITERATUR
telfrei und allergenarm. Sie reinigenund servierter Lösung aufbewahren (Achtung
desinfizieren sowohl weiche als auch form- bei Peroxydlösungen nach der Neutralisa- Hickson-Curran S, Chalmers RL, and Riley C. Patient attitu-
des and behavior regarding hygiene and replacement of soft
stabile Kontaktlinsen und sollten dieerste tion). Kontaktlinsen nicht längere Zeit im
contact lenses and storage cases. Cont Lens Anterior Eye.
Wahl bei der Kontaktlinsenanpassung sein. MPS aufbewahren (Anlagerung der Konser- 2011;34(5):207-15
vierungsstoffe ans Material).
MERKE: Möglichst wenig Chemie auf das Morgan PB, et al. An international analysis of contact lens
compliance. Cont Lens Anterior Eye. 2011;34(5):223-8
Auge. TIPPS ZUR RICHTIGEN PFLEGE,
KONTAKTLINSENBEHÄLTER Morgan P. B.: The Science of Compliance: A Guide for Eye Care
TIPPS ZUR RICHTIGEN PFLEGE Professionals. Manchester 2007...http://www.academyofvi-
sioncare.com/files/documents/The%20Science%20of%20
Nach Füllen des Behälters diesen kurz Compliance%20-%20latest.pdf (Supp. by Bausch & Lomb)
Konservierungsmittelfreie Pflegemittel umdrehen, um auch den Deckel zu
bevorzugen! desinfizieren. Nach Verwendung mit www.clspectrum.com/issues/2007/september-2007/corneal-
staining-the-ier-matrix-study
Pflegemittel ausspülen.
Leitungswasser GANZ WICHTIG: Geöffnet lufttrocknen www.clspectrum.com/issues/2008/march-2008/ier-matrix-
Kontaktlinsen dürfen niemals mit Leitungs- lassen, regelmäßig austauschen. update-adding-another-silicone-hydroge
wasser gereinigt werden. Gefahr der Kon- www.test.de/Kontaktlinsenpflegemittel-Acht-desinfizieren-
tamination mit Akanthamöben. Cross-Kontamination: 50 bis 68 Prozent schlecht-1854572-2854572/
der Kontaktlinsen-Kontaminationen
Kontaktlinsen-Chemie. Kontaktlinsen-Materialien, Kontakt-
Reinigung werden von kontaminierten Kontaktlinsen linsen-Pflege und-Hygiene. Handbuch der Optometrie. Autor:
Die manuelle Reinigung ist bei allen A
rten behältern verursacht! Sehr hilfreich für Abel Peter, Werner Thiele und Christine F. Kreiner
von Linsen und Pflegelösungen ein Muss. Patienten sind die Informationen der
Andrea Müller-Treiber: Kontaktlinsen Know-how. 2018, DOZ
Website der Vereinigung Kontaktlinsen-
Verlag, ISBN 978-3-942873-17-8
Desinfektion anpassenden Augenärzte, ebenso deren
Genügend Lösung verwenden, um die Broschüren und der Downloadbereich Danke an Michael Wittmann (Fa. Bilosa) und Helmer
Schweizer (Fa. Alcon) für diverse Vortragsunterlagen.
Desinfektion zu gewährleisten, genügend www.augenkontakt.eu/kontaktlinsen-
Zeit zur Desinfizierung geben. richtig-anwenden
www.medical-network.at MEDICAL NETWORK SPECIAL HERBST 2020 13Sie können auch lesen
