Die Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv - Christoph Kreutner, Merian Iselin Klinik Basel conhIT 2015 - DMEA
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Die Zentralisierung medizinischer
Daten in einem Archiv
Christoph Kreutner, Merian Iselin Klinik Basel
conhIT 2015
Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Agenda
· Ausgangslage
· Lösung
· Ziele
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|2
Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Prolog
Kennen Sie das (noch)?
Die (Papier)Patienten- oder Krankenakte
Vorteil:
• Alle relevanten
Informationen in
einem Gefäss
Nachteil:
• Zugriff nur zu einer
Zeit und an einem
Ort
• Risiko des
Datenverlustes
Author:U.S. Navy photo by Photographer's Mate 3rd Class Jason T. Poplin
Quelle: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:US_Navy_041019-N-5821P-
019_Airman_Lauren_Thurgood_of_Las_Vegas,_Nev.,_pulls_patient_medical_records_in_the_inpatie
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conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|3
Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Prolog
mittels IT sollte alles besser werden
Vorteil:
• orts- und zeitunabhängiger LIS
Zugriff
• Datenverlust fast
ausgeschlossen
Nachteil:
PDMS KIS/PIS RIS
• das Informationssystem
diktiert den Prozess
• häufige Medienbrüche
• Integration in Praxis- PACS
Systeme ist aufwendig
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|4Ausgangslage
Die Merian Iselin Klinik
• hochmoderne, kundenorientierte Privatklinik mit öffentlichem Leistungsauftrag
• freie Arztwahl in allen Versicherungsklassen
• Operationen sind das Kernangebot, schwerpunktmässig Orthopädie (Gelenksersatz)
• aber auch Urologie, Allgemeinchirurgie, Plastische- und Gefässchirurgie
• ca. 10.000 chirurgische Eingriffe pro Jahr
• Belegarzt-System mit ca. 140 Belegärzten
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|5Ausgangslage
Was ist eine Belegarzt-Klinik?
„Ein Belegarzt ist ein niedergelassener Arzt, der einige Betten („Belegbetten“) in einem
Krankenhaus (meistens der Grund- und Regelversorgung) mit seinen Patienten belegen
darf…“
Quelle: http://de.wikipedia.org/wiki/Belegarzt
Konventionelles System
Hausarzt Brief Spezialist Brief Operateur Brief Spezialist Brief Hausarzt
• Praxis A • Praxis B • Klinik • Praxis B • Praxis A
Belegarzt-System
Spezialist Info Spezialist Info Spezialist
• Praxis • Klinik • Praxis
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|6Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Ausgangslage
• Belegarzt-Klinik = großer Bedarf an Datenaustausch mit Klinikexternen Partnern
• behandlungsrelevante Daten werden an sehr unterschiedlichen Orten generiert
• Daten im: KIS, RIS, PACS, LIS, PDMS je mit eigenen Speicherprozessen
• Unterschiedliche Viewer und Portale
• Behandlungsprozess mit vielen Medienbrüchen
• Strategie „Gesundheit 2020“ / eHealth-Strategie Schweiz
• 36 Maßnahmen in allen Bereichen des Gesundheitswesens
• nationales elektronisches Patientendossier (ePD)
• Portal mit gesundheitsrelevanten Informationen für die ganze Schweiz
• Wunsch nach einem herstellerneutralen Archiv (VNA; Vendor Neutral Archive)
• sicher in die Zukunft (z. B. Migration und Neuanschaffung)
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|7Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
eHealth in der Schweiz – Strategie «Gesundheit 2020»
Wichtigste Maßnahmen:
• eMedikation
• ePD (ePatienten-Dossier)
• digitale Unterstützung von Behandlungsprozessen (z. B. Austrittsprozesse oder
integrierte Versorgung)
Auf Basis von IHE Profilen
verpflichtende Mitgliedschaft an einer Afinity Domain für stationäre Leistungserbringer
• Übergangsfrist von 5 Jahren nach Inkrafttreten des Gesetzes
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|8Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Ausgangslage
• Belegarzt-Klinik = großer Bedarf an Datenaustausch mit Klinikexternen Partnern
• behandlungsrelevante Daten werden an sehr unterschiedlichen Orten generiert
• Daten im: KIS, RIS, PACS, LIS, PDMS je mit eigenen Speicherprozessen
• Unterschiedliche Viewer und Portale
• Behandlungsprozess mit vielen Medienbrüchen
• Strategie „Gesundheit 2020“ / eHealth-Strategie Schweiz
• 36 Maßnahmen in allen Bereichen des Gesundheitswesens
• nationales elektronisches Patientendossier (ePD)
• Portal mit gesundheitsrelevanten Informationen für die ganze Schweiz
• Wunsch nach einem herstellerneutralen Archiv (VNA; Vendor Neutral Archive)
• sicher in die Zukunft (z. B. Migration und Neuanschaffung)
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|9Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Lösung
Wie haben wir uns das Ganze jetzt vorgestellt?
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|10Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Lösung
KISS
Keep It Simple an Straightforward
Author: Llann Wé
Quelle:http://de.wikipedia.org/wiki/Datei:W0854-Hellfest2013_Kiss_69933.JPG
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|11Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Lösung
Focus auf Daten die medizinisch und behandlungsrelevant sind
• Ziel ist ganz klar kein Universalarchiv
vorhandene Infrastruktur und Investitionen nutzen
• bestehendes PACS als Speicher- und Verteilergrundlage
• Ein Viewer für alle Informationen
DICOM-Standard als Container für alle Daten
Gateways als Inputs aus analogen und digitalen Datenquellen
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|12Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Ziele
oberstes Ziel:
Behandlungsprozesse unterstützen
• eine echte Entsprechung zur guten alten Papier-Patientenakte
• alle medizinisch relevanten Informationen in EINER Ansicht
• Konzentration auf zusammenfassende Befunde/Berichte
weitere Ziele:
Migrationssicherheit
• DICOM-Standard
IHE-Konformität
• gesetzliche Forderungen können erfüllt werden
• Kompatibilität ist gegeben
klinikweit einheitliche Speicher- und Archivierungsprozesse
• ein Verantwortlicher (ICT?)
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|13Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Ziele
Wir setzen das Projekt in mehreren Stufen um
• 1. Stufe:
• alle DICOM und DICOM Worklist-fähigen Quellen wie Radiologie, C-Bögen im
OP, Arthro/Endo-Türme
• Erste Gateways
• Integration ins KIS
• Integration der wichtigsten Belegarztpraxen
• 2. Stufe:
• Gateways für Berichte aller Art
• Ausbau der Integration von Belegarztpraxen
• 3. Stufe:
• Biosignaldaten
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|14Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Konklusion
Die größte Herausforderung:
• einen fähigen Viewer/Produkt finden der:
• alle Daten praxisorientiert filtern kann
• alle Daten darstellen kann
Der größte Gewinn:
• ein System welches:
• Den Behandlungsprozess unterstützt
• Im Arbeitsalltag gern genutzt wird
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|15Zentralisierung medizinischer Daten in einem Archiv
Dank an die Partner
Erfolgreiche Zusammenarbeit
VISUS
und
Merian Iselin Klinik Basel
conhIT Kongress 2015 4. Mai 2015|16Sie können auch lesen
