Zweiradfahren mit Epilepsie - Was ist bei Pedelecs, E-Bikes, E-Scootern und Mofas zu beachten?

 
WEITER LESEN
Zweiradfahren mit Epilepsie - Was ist bei Pedelecs, E-Bikes, E-Scootern und Mofas zu beachten?
Nr. 156
38. Jahrgang
4. Quartal 2020
75540
SONDERDRUCK

      Zweiradfahren mit Epilepsie
      Was ist bei Pedelecs, E-Bikes, E-Scootern und Mofas zu beachten?
      1. Einleitung                                   2. Unfallrisiko bei Pedelecs, E-Scoo-           schwere Fahrrad/Pedelec-Unfälle im Ver-
                                                      tern, Mofas/Mopeds und Fahrrädern               gleich zu Motorradunfällen mit steigendem
      In Deutschland nimmt die Zahl der Fahrrä-                                                       Lebensalter stark zu. Unter den bereits
      der einschließlich der durch einen Elektro-     Vergleich Unfallrisiko Pedelec/Fahrrad:         erwähnten 445 tödlichen Unfällen von
      motor unterstützten Zweiräder (Pedelecs)        Die Zahl der bei Fahrrad-/Pedelec-Unfällen      Fahrrad-/Pedelec-Fahrern 2018 ereigne-
      in den letzten Jahren rasant zu. 2015           getöteten Personen hat zwischen 2013            ten sich 231, also mehr als die Hälfte, bei
      gab es 68,2 Millionen, 2016 dann 68,6           und 2018 von 354 auf 445 zugenommen             Personen, die 65 Jahre und älter waren
      Millionen, 2017 waren es 69,5 Millionen         (4). Das Risiko für schwere Unfälle war         (1); bei den Motorradfahrern waren es in
      und 2018 bereits 72,2 Millionen (1). Seit       bei Pedelecs deutlich höher als bei Fahr-       dieser Altersgruppe nur 10%.
      Sommer 2019 sind auch sog E-Scooter im          rädern. Von 445 tödlichen Unfällen von
      öffentlichen Straßenverkehr erlaubt. Über       Fahrrad/Pedelec-Fahrern im Jahr 2018            Vergleich Unfallrisiko E-Scooter/Fahr-
      die Zahl dieser Fahrzeuge finden sich im        ereigneten sich 89, also etwa 20%, bei          rad Eine Analyse des Deutschen Zentrums
      Internet wenig aktuelle Informationen. Das      Pedelec-Fahrern, wobei der Anteil der Pe-       für Luft und Raumfahrt hat versucht, das
      Beratungsunternehmen civity Manage-             delec-Fahrer an der Gruppe der Fahrrad-/        Unfallrisiko mit E-Scootern im Vergleich zu
      ment Consultants gibt für September             Pedelec-Fahrer nur etwa 6% ausmachte.           Fahrrädern und Autos für die Monate Janu-
      2019 insgesamt 61.987 Fahrzeuge der E-          Auch bei einer angenommenen höheren             ar bis März 2020 zu ermitteln (s. Tabelle 1).
      Scooter-Verleihservices in Städten an (2).      Kilometerleistung mit dem Pedelec (5)           Danach ist das Unfallrisiko bei E-Scootern
                                                      wären weniger als 50 tödliche Unfälle bei       5-mal so hoch wie bei Fahrrädern.
      Der Zweirad-Industrie-Verband schätzt           Pedelec Fahrern zu erwarten gewesen
      den Fahrradbestand (inkl. Pedelecs) 2018        (1). Auch nach einer Studie der Unfall-         Vergleich Unfälle Mofas, Mopeds/Au-
      auf 75,5 Millionen. Der darin enthaltene        forschung der Versicherer ist das Risiko        tos: Dazu haben die Versicherer in Zusam-
      Anteil an Pedelecs wurde auf rund 4,5           für schwere Unfälle bei Pedelecs deutlich       menarbeit mit der saarländischen Polizei
      Millionen Fahrzeuge geschätzt, wobei es         höher als bei Fahrrädern. Die Analyse einer     ein Forschungsprojekt durchgeführt. Im
      sich fast ausschließlich um „Pedelecs           nicht repräsentativen Stichprobe aus den        Untersuchungsjahr 2010 starben laut
      25“, also Fahrzeuge mit einer Maximal-          Jahren 2012 bis 2015 mit 87.966 Fahrrad-        Bundesstatistik 67 Mofa- und Mopedfah-
      geschwindigkeit bis zu 25 km/h handelt.         Unfällen und 2.495 Pedelec-Unfällen er-         rer, 3.443 wurden schwer und 14.043
      Derzeit werden in Deutschland jährlich          gab in der Gruppe der Schwerverletzten          leicht verletzt. Unter Berücksichtigung der
      etwa eine Million Fahrräder verkauft, wobei     und Getöteten für Pedelec-Fahrer einen          gefahrenen Kilometer und der Anzahl der
      der Anteil von Elektrofahrrädern daran          Anteil von 29%, für Fahrradfahrer dagegen       Fahrzeuge ergab sich eine „Getöteten-
      etwa ¼ ausmacht (3).                            nur von 17,4% (12). Außerdem nehmen             Rate“ von 20,6 für Mofas im Vergleich zu

       Tabelle 1: Unfälle mit Verletzten pro 1 Mio. Wege und 1 Mio. km (differenziert nach Verkehrsmitteln)
       Laura Gebhardt und Matthias Heinrichs, Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt (DLR) 2020 (6)
                                         Unfälle mit                                  Schwerverletzte und
                                                             Unfälle mit Verletzten                              Schwerverletzte und tödlich Ver-
       Verkehrsträger                    Verletzten                                   tödlich Verunglückte pro
                                                             pro 1 Mio. Kilometer                                unglückte pro 1 Mio. Kilometer
                                         pro 1 Mio. Wege                              1 Mio. Wege
       Zu Fuß                                   1,4                    0,8                     0,43                           0,26
       Fahrrad                                  5,0                    1,2                     0,73                           0,18
       E-Scooter                                1,0                    5,5                     1,59                           0,88

       Auto und motorisierte Zweiräder          3,7                    0,2                     0,78                           0,04
Zweiradfahren mit Epilepsie - Was ist bei Pedelecs, E-Bikes, E-Scootern und Mofas zu beachten?
Tabelle 2: Die unterschiedlichen Typen von Zweirädern und die rechtlichen Regelungen für die Teilnahme am Straßenverkehr (ohne Krafträder)

 Typ                Höchst-        max.     Helm-         Führerschein          Fahrzeug-        Privathaft-        Radweg-
                    geschwindig-   Leistung pflicht                             Ver-             pflicht-Ver-       Benutzung
                    keit                                                        sicherung        sicherungs-
                                                                                                 schutz
 „Pedelec“ ohne     25 km/h mit      250         nein             nein                nein          mitversichert             ja
 /mit Anfahrhilfe     Treten
 „Schnelles         20 km/h ohne     500            ja       Fahrerlaubnis             ja               nein                 nein
 Pedelec“              Treten                               Klasse AM nach
                     45 km/h mit                              § 4 (2) FeV
                       Treten                               Begutachtungs­
                                                                leitlinien
 E-Bike             20 km/h ohne     500         nein       Mofaprüfbeschei-           ja               nein         nur, wenn für E-Bike
 bis 20 km/h           Treten                             nigung nach § 5 FeV                                             freigegeben
 E-Bike             25 km/h ohne     1000           ja     Mofaprüfbescheini-          ja               nein         nur, wenn für E-Bike
 bis 25 km/h           Treten                               gung nach nach                                                freigegeben
                                                               § 5 FeV
 E-Bike             45 km/h ohne     4000           ja       Fahrerlaubnis             ja               nein                 nein
 bis 45 km/h           Treten                               Klasse AM nach
                                                              § 4 (2) FeV
                                                            Begutachtungs­
                                                                leitlinien
 Leicht-Mofa        20 km/h ohne      500        nein          Mofaprüfbe­             ja               nein            außerhalb von
 bis 20 km/h           Treten                                  scheinigung                                          Ortschaften; innerhalb
                                                              nach § 5 FeV                                            nur, wenn Schild
                                                                                                                         „e-Bike frei“
 Mofa               25 km/h ohne                    ja         Mofaprüfbe­             ja               nein                 nein
 bis 25 km/h           Treten                                  scheinigung
                                                              nach § 5 FeV
 E-Scooter            20 km/h                    nein             nein                 ja               nein                  ja
 Fahrrad                                         nein             nein                nein               ja                   ja

3,5 bei PKWs. Besonders häufig waren            3. Rechtsgrundlagen für die Information         •   § 3 „Einschränkung und Entziehung
Unfälle in den Altersgruppen 15-20 und          und Beratung                                        der Zulassung“: „(1) Erweist sich je-
40-70 Jahre. Die Autoren diskutieren, ob                                                            mand als ungeeignet oder nur noch
für das Lenken dieser Fahrzeuge anstatt         Pedelecs sind Fahrräder mit elektrischer            bedingt geeignet zum Führen von
der Mofa-Prüfbescheinigung eine Fahr-           Tretunterstützung. Mit einem Pedelec kann           Fahrzeugen oder Tieren, hat die Fahr-
erlaubnis nach § 4 Fahrerlaubnisverord-         sich eine Person nur dann fortbewegen,              erlaubnisbehörde ihm das Führen zu
nung (FeV) Voraussetzung sein sollte,           wenn sie zumindest ein Minimum an ei-               untersagen, zu beschränken oder die
womit sich auch die gesundheitlichen            gener Muskelenergie beisteuert. Es gibt             erforderlichen Auflagen anzuordnen“.
Anforderungen ändern würden (7).                zwei Klassen von Pedelecs: Pedelecs,
                                                die nicht schneller als 25 km/h und Pe-         Seitens des Arztes besteht die Pflicht, sei-
Vergleich Unfälle Fußgänger, Radfahrer,         delecs, die bis zu 45 km/h fahren dürfen.       ne Patienten über die Risiken beim Führen
Auto- und Motorrad-, Pedelecfahrer              E-Bikes sind Fahrräder, die die Person          solcher Fahrzeuge zu informieren, soweit
Leider gibt es bisher keine Studie, die         mittels elektrischer Energie befördern,         sich aus dem Gesundheitszustand des
das Unfallrisiko gleichzeitig für all diese     ohne dass sie eigene Energie beisteuert.        Patienten eine erkennbare, bestehende
Fortbewegungsarten erfasst. In den Dis-         Mofas sind Fahrräder mit Hilfsmotor, die        Gefährdung ergibt.
kussionen zum höheren Unfallrisiko bei          nicht schneller als 25 km/h fahren dürfen.
Pedelecs und E-Scootern gegenüber                                                               4. Epileptologische Kriterien für die
Fahrrädern wird immer wieder die feh-           Auch wenn keine Führerscheinpflicht wie         Beratung von Patienten, die Fahrrad
lende Helmpflicht, das höhere Lebens-           bei Fahrrädern oder Pedelecs bis 25km/h         oder mit einem durch einen Elektromo-
alter der Pedelec-Fahrer, das Fahren            besteht, können Einschränkungen bei der         tor unterstützten oder angetriebenen
mit diesen Fahrzeugen ohne vorherge-            Teilnahme am öffentlichen Straßenverkehr        Zweirad fahren möchten
hende Schulung und die gegenüber                gemacht werden. Grundlage dafür sind §
dem Fahrrad höhere Geschwindigkeit              2 und § 3 der Fahrerlaubnisverordnung           Es gibt nur sehr wenige Studien zum
genannt: „Wie stark der Motor unter-            (FeV).                                          Unfallrisiko von Menschen mit Epilepsie
stützt, kann man einstellen und braucht                                                         beim Fahrradfahren. Zum Unfallrisiko an
in der stärksten Stufe tatsächlich kaum         •    § 2 „Eingeschränkte Zulassung“: „(1)       Epilepsie erkrankter Menschen mit dem
noch eigene Kraft. Damit sind Pedelecs               Wer sich infolge körperlicher oder         Pedelec oder mit E-Scooter sind uns
eigentlich Kraftfahrzeuge, für die ja unter          geistiger Beeinträchtigungen nicht         keine Studien bekannt.
normalen Umständen z.B. eine Helm- und               sicher im Verkehr bewegen kann, darf
Führerscheinpflicht gelten würde. Der                am Verkehr nur teilnehmen, wenn Vor-       Beim Vergleich der Häufigkeit von
Gesetzgeber hat hier insofern nur eine               sorge getroffen ist, dass er andere        Fahrrad-, Autounfällen und Kopfverlet-
Ausnahme geschaffen“ (8).                            nicht gefährdet“.                          zungen bei Jugendlichen mit Absence-
Zweiradfahren mit Epilepsie - Was ist bei Pedelecs, E-Bikes, E-Scootern und Mofas zu beachten?
Epilepsien mit der bei Jugendlichen mit    vorlagen, die Unterschiede zu erklären.    •   Radfahren: In der Schrift Sport und
                            rheumatischer Arthritis hatten Jugend-     In einer vor mehreren Jahrzehnten in           Epilepsie der Stiftung Michael (11),
                            liche mit Absence-Epilepsien deutlich      Deutschland durchgeführten Studie,             an der mehrere epileptologisch erfah-
                            mehr Fahrrad-, Autounfälle und Kopf-       die ähnliche Ergebnisse zeigte, wird           rene Experten mitgearbeitet haben,
                            verletzungen. Besonders ausgeprägt         vermutet, „dass die Gruppe der An-             wird zwischen Radfahren im normalen
                            waren die Unterschiede zur Gruppe          fallskranken mit Führerschein eine im          Verkehr ohne Radweg und Radfahren
                            der Jugendlichen mit myoklonisch ju-       Hinblick auf den Krankheitsverlauf eher        auf Straßen mit Radweg unterschie-
                            veniler Epilepsie (9). Eine schwedische    günstige Auslese darstellt“ (10).              den. Fahren im normalen Verkehr wird
                            Studie verglich über 7 Jahre die Rate                                                     erst nach einjähriger Anfallsfreiheit
                            schwerer/tödlicher Verkehrsunfälle von     Es muss also davon ausgegangen wer-            empfohlen. Bei bewusst erlebten An-
                            Menschen mit Epilepsie, die älter als 18   den, dass Anfälle beim Lenken von Zwei-        fällen und Anfällen mit verlässlicher
                            Jahre alt waren, mit Kontrollpersonen      rädern das Risiko besonders schwerer           Schutzmöglichkeit (verlässliche und
                            ohne Epilepsie. Die Wahrscheinlichkeit     Unfälle erhöhen. Offen ist aber, welche        ausreichend lange Aura) wird Fahr-
                            für einen Unfall lag bei Epilepsie für     Rolle dabei der Epilepsieverlauf spielt        radfahren auf Straßen ohne Radweg
                            alle Unfälle 1,37 mal höher als bei den    und ob es Unterschiede zwischen den            auch bei seltenen Anfällen, die nicht
                            Kontrollpersonen – bei Fußgängern mit      verschiedenen Zweiradtypen gibt. Die           öfter als 1-2 Mal/Jahr auftreten, für
                            Epilepsie 2,24 mal, bei Radfahrern mit     Beratung kann sich hier also, anders als       möglich gehalten.
                            Epilepsie 1,68 mal und bei Autofahrern     bei der Beurteilung der Fahreignung für    •   Pedelecs, Mofas, E-Bikes bis 25 km/h,
                            mit Epilepsie 1,31 mal höher (13). Mit     Pkw und Krafträder, nur auf Expertenmei-       E-Scooter: Uns sind keine Empfehlun-
                            den zur Verfügung stehenden Daten          nungen und Plausibilitätsüberlegungen          gen oder Richtlinien zur Beurteilung
                            war es nicht möglich, insbesondere         berufen.                                       der Fahreignung von Bewerbern mit
                            weil keine Daten zur Anfallshäufigkeit                                                    Epilepsie bei diesen Fahrzeugen be-
Fotos: Norbert van Kampen
Zweiradfahren mit Epilepsie - Was ist bei Pedelecs, E-Bikes, E-Scootern und Mofas zu beachten?
kannt. Aufgrund des erhöhten Risikos       Wir haben geantwortet:                      delec mit 25 km/h Höchstgeschwin-
    von schweren/tödlichen Unfällen im                                                     digkeit wie bei Zweirädern mit Führer-
    Vergleich zu Fahrrad- bzw. Autoun-         Sehr geehrter Herr W.,                      scheinpflicht (z. B. schnelle Pedelecs
    fällen, die nach Expertenmeinungen                                                     mit Höchstgeschwindigkeit bis 45 km/h)
    unter anderem mit der höheren Ge-          Grundsätzlich müssen Sie von Ihrer          beurteilt werden sollte. Denn die Daten
    schwindigkeit dieser Fahrzeuge im          behandelnden Neurologin hinsichtlich        zu Unfällen mit Pedelecs mit 25 km/h
    Vergleich zu Fahrrädern zu erklären        der Teilnahme am Straßenverkehr bera-       zeigen im Vergleich zu Fahrradunfällen
    sind, sollte unseres Erachtens bei         ten werden. Wir können Ihnen nur den        häufigere und schwerere Unfälle bei
    dieser Fahrzeuggruppe die Fahreig-         rechtlichen Rahmen für das Fahren mit       Pedelec-Fahrern. Das bedeutet unseres
    nung auf der Grundlage der Begutach-       einem Pedelec aufzeigen.                    Erachtens, dass Pedelecs nicht ohne
    tungsleitlinien für die Kraftfahreignung                                               weiteres mit einem Fahrrad gleichge-
    beurteilt werden.                          Nach Ihren Antworten auf unsere Nach-       setzt werden können. Sie sind, was die
•   Schnelle Pedelecs und E-Bikes bis          fragen gehen wir davon aus, dass es         Unfallgefahren betrifft, eher vergleichbar
    45 km/h: Diese Fahrzeuge sind füh-         sich bei dem von Ihrem Arbeitgeber zur      mit Motorrädern, für die der Führerschein
    rerscheinpflichtig und es gelten die       Verfügung gestellten „E-Bike“ rechtlich     AM gefordert wird.
    Begutachtungsleitlinien für die Kraft-     gesehen um ein Pedelec mit oder ohne        Danach müssten Sie, sollte Ihre Neu-
    fahreignung.                               Anfahrhilfe mit einer Höchstgeschwin-       rologin vom Vorliegen einer Epilepsie
                                               digkeit von 25 km/h handelt. Für solch      ausgehen, 1 Jahr anfallsfrei sein, bis sie
5. Beispiel aus der Praxis                     ein Fahrzeug ist kein Führerschein vorge-   das von Ihrem Arbeitgeber zur Verfügung
                                               schrieben. Dennoch kann die Teilnahme       gestellte Pedelec benutzen dürfen.
Über die Deutsche Gesellschaft für Epi-        am Straßenverkehr mit solch einem Fahr-
leptologie erreichte uns folgende Anfrage:     zeug auf der Grundlage von § 3 Fahrer-
                                               laubnisverordnung (FeV) in Verbindung
Sehr geehrte Damen und Herren,                 mit § 2 FeV eingeschränkt werden, wenn
                                               sich „jemand als ungeeignet oder nur
… derzeit werde ich, mit Vermutung auf         noch bedingt geeignet zum Führen von
Epilepsie hin, behandelt. … Zu mei-            Fahrzeugen erweist“ (§ 3 (1) FeV). Im
nen Symptomen zählen: kurzzeitiges             Gegensatz zu den Fahrzeugen, die nur
Aussetzen des Bewusstseins; das be-            mit einem Führerschein nach FeV § 4 (2)
klemmende Gefühl, ein Gespräch oder            geführt werden dürfen, gibt es bei Fahr-
einen Ablauf bereits erlebt zu haben;          zeugen ohne Führerscheinpflicht gemäß
Erschöpfung; kurzzeitige Magenkrämp-           FeV § 4 (2) keine Begutachtungsleitli-
fe. Meine Neurologin hat mich bereits          nien für die Beurteilung der Teilnahme
belehrt, nicht mehr am Straßenverkehr          gesundheitlich eingeschränkter Personen
teilzunehmen, solange die Medikation           am Straßenverkehr, an denen sich Ihre
nicht richtig eingestellt ist. Seit diesem     Neurologin bei der Beratung orientieren
Monat werden uns vom Arbeitgeber               könnte. Es gibt bislang auch keine Daten
E-Bikes zur Verfügung gestellt. Gilt           über Pedelec-Unfälle bei Personen mit                                Literatur bei den Autoren
dieses Fahrverbot auch für E-Bikes und         Epilepsie.                                  Rupprecht Thorbecke, Ralf François, Günter Krämer
normale Fahrräder? Im Internet habe                                                                                   Korrespondenzadresse:
                                                                                                                        Rupprecht Thorbecke
ich viele widersprüchliche Antworten           Wir glauben, dass in dieser Situation                               Epilepsie-Zentrum Bethel
auf meine Frage bekommen.                      hilfsweise die Fahreignung für ein Pe-                         rupprecht.thorbecke@mara.de
Sie können auch lesen