PHLEBOLOGIE UND MEDIZINISCHE KOMPRESSIONSTHERAPIE - AKTUELLE STUDIEN

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PHLEBOLOGIE UND MEDIZINISCHE KOMPRESSIONSTHERAPIE - AKTUELLE STUDIEN
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PHLEBOLOGIE UND MEDIZINISCHE
KOMPRESSIONSTHERAPIE
AKTUELLE STUDIEN

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PHLEBOLOGIE UND MEDIZINISCHE KOMPRESSIONSTHERAPIE - AKTUELLE STUDIEN
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    VenoTrain® angioflow
    KOMBINATION VON CVI UND PAVK: NUTZEN EINES
    SPEZIELL KONSTRUIERTEN KOMPRESSIONSSTRUMPFES
    STÜCKER, M., HOFFMANN, M. & REICH-SCHUPKE, S.

     Hintergrund: Bei einer Kombination von chronisch-venöser Insuffizienz (CVI) und
     peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) standen bisher nur besonde-
     re Bandagensysteme für die Kompressionstherapie dieser Patientengruppe zur
     Verfügung. Ein entsprechend neu konstruierter Kompressionsstrumpf wurde nun
     erstmals in seiner Wirkung untersucht.

     STUDIENDESIGN
     • prospektive Fallserie
     • 50 Patienten mit kombinierter CVI (CEAP: C3 – C5) und pAVK (ABI
       < 0,9 und > 0,5; absoluter Knöchel-Arterien-Druck von > 60 mmHg)
     • 14 Tage Tragezeit mit VenoTrain angioflow, mind. 6h täglich
     • Messverfahren: Blutdruck mittels akraler Photoplethysmografie
       (aPPG) und CVI spezifischer Beschwerdescore mittels VVSymQ
       Fragebogen, subjektiv erfasste zurückgelegte schmerzfreie
       Gehstrecke, Tragekomfort

     ERGEBNISSE UND FAZIT
     Der systolische Großzehen-Arteriendruck zeigte keine Verringerung                                                                                  Der Kompressionsstrumpf VenoTrain angioflow wurde von
     und stieg sogar kurz nach Anlegen der Kompressionsstrümpfe                                                                                         Patienten mit kombinierter CVI/pAVK gut vertragen.
     (MKS) signifikant an. Über den Untersuchungsverlauf verbesserte
     sich der Beschwerdescore ebenfalls signifikant in Kombination mit                                                                                  Der Kompressionsstrumpf VenoTrain angioflow zeigte keine
     einer signifikant verlängerten, subjektiv erfassten Gehstrecke*, die                                                                               negativen Effekte auf den systolischen Arteriendruck.
     nach Tragen des Kompressionsstrumpfes möglich war.
                                                                                                                                                        Der Kompressionsstrumpf VenoTrain angioflow konnte CVI-
                                                                                                                                                        Beschwerden signifikant verbessern und verlängerte die
                                                                                                                                                        subjektiv erfasste schmerzfreie Gehstrecke* signifikant.

    Systolischer Großzehen-Arteriendruck                                                                                   Schmerzfreie Gehstrecke*

                                 120                                                                                                                  1200,00
Großzehenarteriendruck in mmHg

                                                                          p = 0.02649

                                                                                                                        Schmerzfrei Gehsrtecke in m
                                 100                                                                                                                  1000,00
                                                                                                                                                                                                   p = 0.000039
                                  80                                                                                                                   800,00

                                  60                                                                                                                   600,00

                                  40                                                                                                                   400,00

                                  20                                                                                                                   200,00

                                  0                                                                                                                      0,00
                                          akraler Druck        akraler Druck       akraler Druck     akraler Druck 14                                           Visite 1 ohne MKS   Visite 2 vor MKS               Visite 3 nach
                                       Studienbein/Visite 1   vor Anlegen des    nach Anlegen des   Tage nach Anlegen                                                                                             14 Tagen MKS
                                                               Strumpfs/V2         Strumpfs/V2       des Strumpfs/V3

     Stücker, M., Danneil, O., Dörler, M., Hoffmann, M., Kröger, E., & Reich-Schupke, S. (2020). Sicherheit eines Kompressionsstrumpfes für Patienten mit chronischer venöser Insuffizienz
     (CVI) und peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK). JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 18(3), 207-214.
     * unveröffentlichte Daten der Studie
4                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           5

 VenoTrain® cocoon                                                                                                                                                                              VenoTrain® cocoon
 EINFLUSS VON MEDIZINISCHEN KOMPRESSIONSSTRÜMPFEN                                                                                                                                               NACHWEISE DER VERBESSERTEN WIRKSAMKEIT
 AUF DIE HAUTFEUCHTIGKEIT BEI PATIENTEN MIT                                                                                                                                                     MEDIZINISCHER KOMPRESSIONSSTRÜMPFE DURCH
 CHRONISCH-VENÖSER INSUFFIZIENZ                                                                                                                                                                 INTEGRIERTE HAUTPFLEGE
 WESTPHAL, T., KONSCHAKE, W., HAASE, H., VOLLMER, M.,                                                                                                                                           BAUERFEIND AKADEMIE
 JÜNGER, M., & RIEBE, H.
  Hintergrund: Hauttrockenheit und Juckreiz können Nebenwirkungen                                                                                                                               FUNKTIONALE MATERIALPRÜFUNG                                                                                          ENTWICKLUNGSBEGLEITENDE
  der CVI-Therapie mittels MKS sein. MKS mit inte­grierter Hautpflege                                                                                                                                                                                                                                                ANWENDUNGSBEOBACHTUNG
  können daher einen positiven Effekt auf die Hautfeuchtigkeit ausüben.

  STUDIENDESIGN                                                                                                                                                                                 STUDIENDESIGN                                                                                                        STUDIENDESIGN
  • randomisierte, prospektive, kontrollierte Studie                                                                                                                                            • Waschtest mit 180 Wäschen als Simulation für 6 Monate                                                              • VenoTrain cocoon im Vergleich MKS Wettbewerb
  • Vergleich des VenoTrain cocoon mit einem konventionellen                                                                                                                                      Anwendungsdauer                                                                                                      (mit Pflegesubstanz)
    MKS (VenoTrain micro) in Ccl 2                                                                                                                                                              • Bestimmung der Pflegekonzentration im Gestrick durch das                                                           • 40 Patienten mit CVI
  • 50 Patienten mit CVI (CEAP C1 – C4)                                                                                                                                                           Thüringische Institut für Textil- und Kunststoffforschung e. V. (TITK)                                             • Zielparameter: Hautfeuchtigkeit
  • Beobachtungszeitraum 28 Tage, Tragedauer 8h täglich
  • Zielparameter: Hautfeuchtigkeit und Hautrauheit am Unter-
    schenkel, gemessen an Tag 1 (vor Tragen des Strumpfes,
    Messung 1) und 28 ( Messung 2)
  • weitere Parameter: Tragekomfort und Lebensqualität,
    Beinvolumen

 ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                                                                                                                            ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                                                ERGEBNISSE UND FAZIT
 • Signifikante Überlegenheit beim Erhalt der Hautbarriere                                                                                                                                       • nach 180 Wäschen, entspricht dem Durchschnitt bei sechs                                                           • VenoTrain cocoon verbessert die Hautfeuchtigkeit
   beim Tragen des VenoTrain cocoon                                                                                                                                                                Monaten Anwendungszeit, sind noch 70 Prozent des                                                                    signifikant über 4 Wochen
 • keine Zunahme der Hautrauheit durch den VenoTrain cocoon                                                                                                                                        Pflegekomplexes in der Garnstruktur erhalten                                                                      • nach 4 Wochen zeigt sich ebenfalls eine signifikant
 • diese protektiven Effekte zeigten sich besonders bei Patienten                                                                                                                                                                                                                                                      verbesserte Hautfeuchtigkeit im Vergleich zum
   mit anfänglich niedriger Hautfeuchte und männlichen Patienten                                                                                                                                                                        Der VenoTrain cocoon behält 70 Prozent des Pflegestoffes                       Wettbewerbs-MKS
 • der VenoTrain cocoon wurde als signifikant komfortabler                                                                                                                                                                              trotz vielfachen Waschens.
   eingeschätzt                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Der VenoTrain cocoon kann im Vergleich mit einem
 • keine Unterschiede zwischen den Kompressionsstrümpfen                                                                                                                                                                                                                                                                              anderen MKS mit Hautpflege die Hautfeuchtigkeit
   hinsichtlich Beinbeschwerden, Funktionalität und Abnahme                                                                                                                                                                                                                                                                           signifikant verbessern.
   des Beinvolumens

                    Der VenoTrain cocoon zeigt durch seine integrierte Haut­-
                    pflege einen positiven Effekt auf den Erhalt der Hautbarriere.

  Microtopographische Analyse der Hautrauheit vor und                                              Patienten mit anfänglich geringer Hautfeuchte zeigten eine signifikante                      Pflegestoffgehalt im VenoTrain cocoon während der funktionalen Materialprüfung                                       Tragetest mit CVI-Patienten
  nach dem Tragen der MKS                                                                          Verbesserung nach 28 Tagen des Tragens von MKS                                                                                                                                                                                                                        p = 0.003
                                                                                                                                                                                           Pflegestoffgehalt im VenoTrain cocoon (%)
                                                                                               Änderung der Hautfeuchtigkeit (AU)

                    50                                                                                                                                       p = 0.034                                                                                                                                                                                   p = 0.054                               p = 0.004
                                                                                                                                                                                                                                       120                                                                                            18
                                                                                                                                    5
                                                p = 0.601                                                                                                                                                                                                                                                                             16
                    40                                                                                                                                                                                                                 100
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      14
Hautrauheit (mm3)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Hautfeuchtigkeit
                    30
                                    p = 0.211                      p = 0.001                                                                                                                                                            80                                                                                            12
                                                                                                                                    0                                                                                                                                                                                                 10
                                                                                                                                                                                                                                        60
                    20                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 8
                                                                                                                                                                                                                                        40                                                                                             6
                    10                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 4
                                                                                                                                    -5                                                                                                  20
                                VenoTrain cocoon                    MKS                                                                                                                                                                                                                                                                2
                     0                                                                                                                                                                                                                  0                                                                                              0
                             Messung 1    Messung 2         Messung 1    Messung 2                                                                                                                                                           1 = Ref.   2W   5W    10 W    20 W    50 W    100 W   150 W   180 W                            Messung Tag 1              Messung Tag 14        Messung Tag 31
                                                                                                                                         VenoTrain cocoon   MKS
                                                                                                                                                                                                                                                             Anzahl der Wäschen (W) in 6 Monaten                                                   Veränderung der Hautfeuchtigkeit im Therapieverlauf

                                                                                                                                                                                                                                               Pflegestoff                                                                                 VenoTrain cocoon          MKS Wettbewerb
  Westphal, T., Konschake, W., Haase, H., Vollmer, M., Jünger, M., & Riebe, H. (2019). Medical compression stockings on the skin moisture in patients with chronic venous disease. Vasa.
6                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   7

 NACHWEIS DER WIRKSAMKEIT MEDIZINISCHER                                                                                                                                                         HÄMODYNAMISCHER EFFEKT
 KOMPRESSIONSSTRÜMPFE DER RAL-KLASSE 1                                                                                                                                                          VON KOMPRESSIONSSTRÜMPFEN                                                                                                                                                                       Gefördert
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              durch den UIP
 BEI LEICHTEN BEINBESCHWERDEN UND                                                                                                                                                               LATTIMER, C., KALODIKI, E., AZZAM, M.,                                                                                                                                                         Bauerfeind
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Phlebology Award
 LEICHTER CHRONISCH-VENÖSER INSUFFIZIENZ                                                                                                                                                        & GEROULAKOS, G.                                                                                                                                                                                  2013

 BLÄTTLER, W., THOMÄ, H. J., WINKLER, C., & AMSLER, F.

  Hintergrund: Ein Grund für die geringe Verordnung von MKS in der RAL-Klasse 1                                                                                                                 Hintergrund: Die Wirkung und Funktionsweise medizinischer Kompressionsstrümpfe
  (18 – 21 mmHg) ist das geringe Vertrauen der Ärzte in deren klinische Wirksamkeit                                                                                                             ist abhängig vom hämodynamischen Krankheitsprofil eines Patienten. Die Studie
  bei venösen Beinbeschwerden und der leichten Form der CVI. Bei Patienten                                                                                                                      vergleicht die hämodynamischen Effekte von VenoTrain-Kompressionsstrümpfen
  mit leichten Beinbeschwerden führt die erschwerte Anziehbarkeit der höheren                                                                                                                   der Ccl 1 und Ccl 2 bei Patienten und gesunden Probanden.
  Kompressionsklasse jedoch oftmals zu einer verringerten Compliance.

  STUDIENDESIGN                                                                                                                                                                                 STUDIENDESIGN
  • 46 gesunde Probanden                                                                                                                                                                        • 12 gesunde Probanden (Control), je 12 Patienten
  • Beinvolumenmessung (BODYTRONIC 600) während 10 min Stehen                                                                                                                                     1) mit Varikose (VV);
    direkt nach 3 min Liegen                                                                                                                                                                      2) mit postthrombotischem Syndrom (PTS) und
  • Tag 1 Messung ohne MKS, gleichzeitige Befragung zu                                                                                                                                            3) Lymphödem (Lymph)
    Beinbeschwerden, numerische Rating-Skala (1 –10)                                                                                                                                            • erfasste Wirkungsparameter: Luftplethysmographie vor
  • Tag 2 Messung (D1) mit VenoTrain micro balance Ccl 1 (discontin-                                                                                                                              und nach dem Tragen der MKS (einschließlich working venous
    ued) an Probanden, die Beinbeschwerden angaben (n = 24)                                                                                                                                       volume, venous filling index, venous drainage index, ejection
  • Tag 3 Messung (D2) mit VenoTrain micro Ccl 2 an denselben                                                                                                                                     fraction) sowie der maximal increase in calf volume und
    Probanden                                                                                                                                                                                     outflow fraction

  ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                                                                                                                          ERGEBNISSE UND FAZIT
  • während 10 min Stehen konnte eine kontinuierliche Volumen­                                                       ein MKS Ccl 1 konnte die Volumenzunahme des                                • Patienten mit Varikosen zeigten eine signifikante Reduktion des                                                                      Patienten mit Varikosen zeigten den größten Benefit
    zunahme der Unterschenkel gemessen werden (ohne MKS 44 ml)                                                       Unterschenkels in ähnlichem Maße verringern wie ein MKS                      working venous volume und venous filling index mittels MKS Ccl1                                                                      durch MKS.
  • die Zunahme des Beinvolumens mit MKS Ccl 1 betrug dagegen                                                        Ccl 2, ebenso wie die erfassten Beinbeschwerden.                           • die Erhöhung des maximalen Fesselvolumens konnte außer bei
    nur 28 ml (64 Prozent) und mit MKS Ccl 2 22 ml (50 Prozent)                                                                                                                                   Patienten mit postthrombotischem Syndrom in allen Gruppen                                                                            Der Wirkungsgrad der MKS ist von der Pathophysiologie
  • die auftretenden Symptome wurden durch beide Strumpfklassen                                                                                                                                   verbessert werden                                                                                                                    der vorliegenden Erkrankung stärker abhängig als von der
    in gleichem Maße gelindert                                                                                                                                                                  • die outflow fraction zeigte nur bei Gesunden und bei Patienten                                                                       Kompressionsstärke.
                                                                                                                                                                                                  mit Varikose eine signifikante Verbesserung

  Volumenzunahme im Unterschenkel während des Stehversuchs                                             Art und Wahrnehmung der aufgetretenen Symptome während des Stehversuchs                  Venöses Arbeitsvolumen                                                                                            Outflow Fraction

                                                                                                                                                                                                                                    CONTROL                  VV                PTS               LYMPH                                         CONTROL                  VV                PTS               LYMPH
                                                                                                                                                                                                                                                                               .695
                     2,0                                                                                             6                                                                                                     240                                                                                                         90
                                                                                                                                                                                                                                       .060                                    .308                                                                                     1.00
                     1,8                                                                                                                                                                                                                                    .638                                                                       80         .754
                                                                                                                                                                                             venöses Arbeitsvolumen (ml)

                                                                                                                     5                                                                                                     200                                                        .099                                                                                                                   .937
                     1,6
Volumenzunahme (%)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       70                               .023
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         .006                  .06        .136

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Outflow Fraktion (%)
                     1,4                                                                                                                                                                                                               .182                                                       .158                                            .019
                                                                                                                     4                                                                                                                        .814          .019                                                                                                                                                    .754
                                                                                                                                                                                                                           160                                                                                                         60                                                        .433
                                                                                                      NRS (0 – 10)

                     1,2                                                                                                                                                                                                                                           .008                                                                                                                   .695               .875
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  .433                                 50
                     1,0                                                                                             3                                                                                                                                                                                   .814
                                                                                                                                                                                                                           120
                     0,8                                                                                                                                                                                                                                                                                                               40
                     0,6                                                                                             2
                                                                                                                                                                                                                            80                                                                                                         30
                     0,4                                                                                             1                                                                                                                                                                                                                 20
                     0,2                                                                                                                                                                                                    40
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       10
                     0,0                                                                                             0
                           0     60   120   180    240    300     360    420        480   540   600                      Kribbeln   Druck   Spannung   Jucken   Schmerzen Muskelkater                                       0                                                                                                           0
                                                                                                                                                                                                                                  ohne 1       2       ohne 1       2      ohne 1      2      ohne 1     2                                   ohne 1       2       ohne 1       2      ohne 1      2      ohne 1      2
                                            Zeit nach Beginn der Stehversuche (s)                                                                                                                                                Strumpf              Strumpf             Strumpf            Strumpf                                        Strumpf              Strumpf             Strumpf            Strumpf
                                                                                                                                                                                                                                                            Kompressionsklasse                                                                                         Kompressionsklasse
                               kein MKS     D1       D2                                                                  kein MKS     D1     D2
                                                                                                                                                                                                                                  Kontrolle          Varikosen       post-thrombotisches       Lymphödem                                     Kontrolle          Varikosen       post-thrombotisches       Lymphödem
                                                                                                                                                                                                                                                                     Syndrom                                                                                                    Syndrom

                                                                                                                                                                                                 Lattimer C., Kalodiki E., Azzam M., Geroulakos G. Haemodynamic performance of low strength below knee graduated elastic compression stockings in health, venous disease, and
  Blättler, W., Thomä, H. J., Winkler, C., & Amsler, F. (2016). Light medical compression stockings reduce symptoms when standing equally well as firm ones. Phlebologie, 45(01), 25 – 28.       lymphoedema. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2016;52(1):105 – 12.
8                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          9

     VenoTrain® ulcertec                                                                                                                                                                   VenoTrain® ulcertec
     BEHANDLUNG DES ULCUS CRURIS VENOSUM                                                                                                                                                   KOMPRESSIONSTHERAPIE IN DER BEHANDLUNG
     WIRKSAMKEIT VON VENOTRAIN ULCERTEC IM VERGLEICH                                                                                                                                       CHRONISCH-VENÖSER INSUFFIZIENZ: DIE WIRKUNG IST
     ZUM HERKÖMMLICHEN KOMPRESSIONSVERBAND                                                                                                                                                 ABHÄNGIG VON DER LÄNGE DES STRUMPFES
     JÜNGER, M., WOLLINA, U., KOHNEN, R., & RABE, E.                                                                                                                                       KONSCHAKE, W., RIEBE, H., PEDIADITI, P., HAASE, H.,
                                                                                                                                                                                           JÜNGER, M., & LUTZE, S.
       »Bei Patienten mit Ulcus cruris venosum werden durch eine Kompressions-                                                                                                              Hintergrund: Die Kompressionstherapie ist die einzige effektive konservative
       therapie mit VenoTrain ulcertec höhere Abheilungs­raten erzielt als bei                                                                                                              Methode in der Behandlung der chronisch-venösen Insuffizienz (CVI). Unklar ist je-
       Anwendung des her­kömmlichen Kompressionsverbandes.«                                                                                                                                 doch, inwieweit die Wirkung von der Länge des Kompressionsstrumpfes abhängt.
     Prof. Dr. Michael Jünger
     Direktor der Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten, Universitätsklinikum Greifswald

       STUDIENDESIGN                                                                                                                                                                        STUDIENDESIGN
       • 121 Patienten mit Ulcus cruris venosum (ITT-Population)                                                                                                                            • Patienten mit CVI (n = 16, CEAP: C3 – C6)
       • Untersuchung der Wirksamkeit von VenoTrain ulcertec im                                                                                                                             • Strumpfvarianten: ein knielanger Zweikomponenten-
         Vergleich zum phlebologischen Kompressionsverband (PKV)                                                                                                                              kompressionsstrumpf (VenoTrain ulcertec; gesamt 37 mmHg
       • Kompressionstherapie über mindestens 8 Stunden pro Tag                                                                                                                               (AD)) und zwei oberschenkellange Kompressionsstrümpfe
       • Beobachtung über 12 Wochen oder bis zur Abheilung                                                                                                                                    gesamt AG 37 mmHg und AG 45 mmHg)
         des Ulkus                                                                                                                                                                          • Messverfahren: BODYTRONIC 600 (Bauerfeind AG) zur Messung
                                                                                                                                                                                              der Beinvolumenveränderung, Plethysmographie zur Messung
                                                                                                                                                                                              der venous ejection fraction und des venous filling index, Frage-
                                                                                                                                                                                              bogen zur Ermittlung der Lebensqualität und des Tragekomforts

       ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                                                                                                                 ERGEBNISSE UND FAZIT
       • signifikante Überlegenheit des Strumpfsystems bei                                                                                                                                  Das Volumen der Unter- und Oberschenkel wurde durch die                                               Kompressionstrümpfe sind eine effektive Methode zur
         einer Abheilungsrate von 47,5 Prozent gegenüber 31,7 Prozent                                                                                                                       schenkelhohen Kompressionsstrümpfe reduziert, während die                                             Behandlung der CVI.
         beim Kompressionsverband nach 12 Wochen                                                                                                                                            kniehohen Kompressionsstrümpfe nur das Volumen der Unter-
       • 30 Prozent mehr Mobilität unter Anwendung von                                                                                                                                      schenkel reduzierten. Die venous ejection fraction und der venous                                     Schenkellange (AG) Kompressionsstrümpfe weisen eine
         VenoTrain ulcertec                                                                                                                                                                 filling index wurden durch alle Kompressionsstrümpfe verbessert,                                      verbesserte Wirkung auf, während der Tragekomfort
       • sehr gute Anwendbarkeit des Strumpfes durch die                                                                                                                                    wobei der Effekt der schenkelhohen Kompressionsstrümpfe stärker                                       dadurch nicht beeinflusst wird.
         Patienten selbst und das medizinische Fachpersonal                                                                                                                                 war. Die Lebensqualität und der Tragekomfort wurden für alle
                                                                                                                                                                                            Kompressionsstrümpfe gleich eingeschätzt.
                                            Das Strumpfsystem VenoTrain ulcertec führte im Vergleich
                                            zum phlebologischen Kompressionsverband zu höheren
                                            Abheilungsraten – bei besserem Tragekomfort und größerer
                                            Akzeptanz beim Pflegepersonal.

      Vergleich der Ansprechraten für komplett abgeheilte                                                                                                                                   Volumenänderung des Oberschenkels
      Ulzera (ITT-Population)
                                            60                                                                                                                                                       0,8
Anteil vollständig abgeheilter Ulzera (%)

                                                          47,5 %                      31,7 %
                                                          n = 61                      n = 60
                                            50                                                                                                                                                       0,6
                                                                                                                                                                                                                                              n.s

                                            40                                                                                                                                                       0,4
                                                                                                                                                                                                                            p = 0.092                      n.s.
                                                                                                                                                                                           Volumen

                                            30                                                                                                                                                       0,2

                                            20                                                                                                                                                       0,0

                                            10                                                                                                                                                       -0,2
                                                                                                                                                                                                             p = 0.874                     p = 0.018                 p = 0.162
                                             0                                                                                                                                                       -0,4
                                                    VenoTrain ulcertec                 PKV
                                                                                                                                                                                                            AD (0.062 l)                AG37 (-0.055 l)           AG45 (-0.035 l)
                                                                         p = 0.0129

       Jünger, M., Wollina, U., Kohnen, R., & Rabe, E. (2004). Efficacy and tolerability of an ulcer compression stocking for therapy of chronic venous ulcer compared with a below-knee   Konschake, W., Riebe, H., Pediaditi, P., Haase, H., Jünger, M., & Lutze, S. (2016). Compression in the treatment of chronic venous insufficiency: Efficacy depending on the length
       compression bandage: results from a prospective, randomized, multicentre trial. Current medical research and opinion, 20(10), 1613 – 1623.                                          of the stocking. Clinical hemorheology and microcirculation, 64(3), 425 – 434.
10                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       11

  VenoTrain® ulcertec                                                                                                                                                                         BODYTRONIC 600® – DIGITALE MESSTECHNIK
  KOMPRESSIONSSTRÜMPFE REDUZIEREN DIE KAPILLARE                                                                                                                                               FÜR HÖCHSTE VERSORGUNGSQUALITÄT
  HYPERTENSION IM ZEH VON CVI-PATIENTEN                                                                                                                                                       EXAKTE NON-INVASIVE DIGITALE 3D VERMESSUNG
  OELERT, A., KITTEL, M., HAHN, M., HAASE, H., & JÜNGER, M.                                                                                                                                   FÜR HÖCHSTE VERSORGUNGSQUALITÄT

   Hintergrund: Eine chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) zeichnet sich durch veränderte                                                                                                       Messung von Beinumfängen und                                                                   Pilotstudie zum Einfluss von MKS auf
   Hämodynamik der Beinvenen aus, die sich unter anderem als Hypertension der                                                                                                                 -volumina: Vorstellung eines neuartigen                                                        die postoperative Beinschwellung nach
   Kapillaren im Fuß äußert. Der Hypothese nach sollte es möglich sein, dies durch das                                                                                                        optischen 3D-Messverfahrens                                                                    Arthroskopie
   Tragen von Kompressionsstrümpfen zu reduzieren oder zu normalisieren.                                                                                                                      Tischer, T., Oye, S., Wolf, A., Feldhege, F., Jacksteit, R.,                                  Tischer, T. S., Oye, S., Lenz, R., Kreuz, P., Mittelmeier, W.,
                                                                                                                                                                                              Mittelmeier, W., Bader, R., & Mau-Moeller, A.                                                 Bader, R., & Tischer, T.

   STUDIENDESIGN                                                                                                                                                                              STUDIENDESIGN                                                                                  STUDIENDESIGN
   • Patienten mit CVI (n = 4, CEAP: C4 und C6)                                                                                                                                               • Überprüfung der Messgenauigkeit: Vergleichende Vermessung                                    • randomisierte, kontrollierte Pilotstudie
   • Messverfahren: Kapillardruck unter »Ruhe« und »dynamischen«                                                                                                                                eines Menschen / Prüfkörpers und Erstellung von 3D-Aufnahmen                                 • Einsatz von MKS Ccl 2 (VenoTrain soft) postoperativ nach
     Bedingungen in liegender Position, Messwiederholung mit und                                                                                                                                mittels                                                                                        Arthroskopie (nach 24h Bandagierung und prophylaktischer
     ohne MKS (VenoTrain ulcertec), gezielte Aktivierung der                                                                                                                                    a) strahlenfreier Lichtprojektion (BODYTRONIC 600)                                             Heparinbehandlung)
     Venenpumpe durch Blutdruckmessmanschette (60 mmHg für                                                                                                                                      b) Computertomographie (CT)                                                                    n = 11 mit MKS; n = 8 ohne MKS
     60 Sekunden, servo-nulling technique)                                                                                                                                                    • Überprüfung der Reproduzierbarkeit: Serielle Messungen an                                    • Primärparameter: Messung von Beinumfängen und –volumina er-
                                                                                                                                                                                                Prüfkörpern (n = 10) und Menschen (n = 20; je 3 Messungen) mit                                 folgten nach 1, 4 und 10 Tagen mittels Bodytronic 600 (ohne MKS)
                                                                                                                                                                                                BODYTRONIC 600 zu Umfang und Volumen der unteren Ex-                                         • Sekundärparameter: Schmerzeinschätzung mittels Visueller
                                                                                                                                                                                                tremitäten                                                                                     Analogskala (VAS), und Bewegungsgrad (range of motion, ROM)

   ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                                                                                                                       ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                          ERGEBNISSE UND FAZIT
   Der kapillare Blutdruck wurde durch das gezielte Simulieren der                                                                                                                            • 3D-Oberflächenanalyse mit BODYTRONIC 600 vs. CT zeigte                                      • signifikante Unterschiede im Umfang bei cF (Mitte Oberschenkel)
   Wadenpumpenaktivität stark erhöht. Diese Zunahme konnte durch                                                                                                                                überwiegend max. ± 1 mm Abweichung                                                            und cD (Knie) an Tag 10
   das gleichzeitige Tragen von Kompressionsstrümpfen (VenoTrain                                                                                                                              • serielle Messungen (Prüfkörper und Mensch) ergaben sehr                                     • Volumenreduktion mit MKS 1,35 Prozent versus Zunahme ohne
   ulcertec) signifikant reduziert werden.                                                                                                                                                      exakte und reproduzierbare Werte                                                              MKS von 0,79 Prozent; signifikante Unterschiede an Tag 1 und 4
                                                                                                                                                                                                                                                                                              im Oberschenkelvolumen zwischen den Gruppen
                             Kompressionsstrümpfe sind in der Lage, die kapillare                                                                                                                   Die Vermessung mittels digitaler Messtechnik ist 11,5 ×                                 • keine Unterschiede im Schmerzempfinden zwischen den Gruppen
                             Hypertension signifikant zu verringern.                                                                                                                                schneller als die manuelle Messung und liefert sehr genaue
                                                                                                                                                                                                    und reproduzierbare Werte (Fehler
12                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                13

   AKUT- UND LANGZEITWIRKUNG VON                                                                                                                                                  AUSWIRKUNG EINER ELASTISCHEN
   KOMPRESSIONSSTRÜMPFEN BEI AUSDAUER-                                                                                                                                            KOMPRESSION BEI MARATHONLÄUFERN
   SPORTLERN MIT VENENINSUFFIZIENZ                                                                                                                                                ALLAERT, F. A., GARDON-MOLLARD, C., &
   MOEHRLE, M., KEMMLER, J., RAUSCHENBACH, M.,                                                                                                                                    BENIGNI, J. P.
   VENTER, C., NIESS, A., HÄFNER, H. M., & STROELIN, A.

    »Durch eine Kompressionstherapie können CVI-typische Beschwerden bei                                                                                                          »Durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen können Marathonläufer ihre Leistung
    Sportlern mit Veneninsuffizienz wirkungsvoll gelindert werden.«                                                                                                               während des Wettkampfs optimieren und die Muskelerholung danach positiv beeinflussen.«
   Prof. Dr. Anke Strölin                                                                                                                                                         Prof. Dr. François André Allaert
   Chefärztin, Universitäts-Hautklinik Tübingen                                                                                                                                   Chaire d‘Evaluation Médicale des Allégations de Santé, ESC, Dijon, Frankreich

   STUDIENDESIGN                                                                                                                                                                  STUDIENDESIGN
   • 44 Sportler (Langstreckenläufer, Radsportler) mit                                                                                                                            • nicht interventionelle, randomisierte Fall-Kontroll-Studie zur
     Veneninsuffizienz                                                                                                                                                              muskulären Belastungsanpassung und Erholung bei Marathon-
   • standardisierte Laufband- / Fahrradergometer-Mehrstufentests;                                                                                                                  läufern
     Testung mit / ohne Kompressionsstrumpf und nach 4-wöchiger                                                                                                                   • 43 Probanden absolvierten einen Marathon mit Kompressions-
     Kompressionstherapie mit dem VenoTrain champion (heißt jetzt                                                                                                                   strümpfen (18 – 21 mmHg; G1), 43 ohne (G2)
     VenoTrain business)                                                                                                                                                          • nach dem Lauf und an den 4 darauffolgenden Tagen wurden die
   • pro- und retrospektive Erhebung subjektiver CVI-Beschwerden                                                                                                                    Probanden zu verschiedenen Symptomen befragt

   ERGEBNISSE UND FAZIT                                                                                                                                                           ERGEBNISSE UND FAZIT
   • kein signifikanter Effekt auf physiologische Parameter (Laktat,                                                                                                              • Läufer in G1 hatten einen kleineren Durchmesser der
     Herzfrequenz) während des Leistungstests nach akuter oder                                                                                                                      Gastrocnemiusvene und ein weniger starkes Schwellungsgefühl
     vierwöchiger Therapie mit Kompressionsstrümpfen                                                                                                                                (visuelle Analogskala von 0 – 100) direkt nach dem Wettbewerb
   • signifikante Abnahme CVI-typischer Beschwerden im Alltag                                                                                                                     • sie berichteten nach dem Lauf über geringere Muskelschmerzen
     und nach dem Training                                                                                                                                                          sowie eine geringere Muskelermüdung
   • keine Leistungsbeeinträchtigung durch die                                                                                                                                    • bei drei der vier untersuchten Symptome trat direkt nach
     Kompressionstherapie                                                                                                                                                           dem Wettkampf und in den drei darauffolgenden Tagen eine
   • positive subjektive Bewertung des Tragekomforts bei hoher                                                                                                                      signifikante Besserung ein
     Compliance

                                  Kompressionsstrümpfe führten zu einer signifikanten                                                                                                                      Kompressionsstrümpfe schonen die Venen. Sie helfen, die
                                  Abnahme der Beschwerdesymptome und können Athleten                                                                                                                       Muskulatur besser an die Belastung durch Ausdauersport
                                  mit CVI daher empfohlen werden.                                                                                                                                          anzupassen und fördern die Regeneration.

   CVI Beschwerden nach dem Training                                                                                                                                                 Beschwerden unmittelbar nach der Belastung

                                100
                                                                                                                                                                                                           70
Häufigkeit der Beschwerde (%)

                                                                                                                                                                                                                49,3   33,0     16,8   15,3        56,6   43,6    18,0    8,5
                                                                                                                                                                               Visuelle Analogskala (mm)

                                                                                                                                                                                                           60                                        p < 0.01
                                 80
                                                                                                                                                                                                                  p < 0.01
                                                                                                                                                                                                           50
                                 60
                                                                                                                                                                                                           40

                                 40                                                                                                                                                                        30
                                                                                                                                                                                                                                    n.s.                            p < 0.05
                                                                                                                                                                                                           20
                                 20
                                                                                                                                                                                                           10

                                 0                                                                                                                                                                          0
                                                                                                                                                                                                                 Muskel-      Muskelkrämpfe          Muskel-     Schwellungs-
                                       müde    Spannungs- Schwere-   Brennen geschwollene Steifheit
                                       Beine     gefühl    gefühl               Beine    der unteren                                                                                                            schmerzen                           ermüdung        gefühl
                                                                                           Gelenke
                                      vor Kompressionstherapie   4 Wochen nach Kompressionstherapie                                                                                                             keine Kompression          Kompression

    Moehrle, M., Kemmler, J., Rauschenbach, M., Venter, C., Niess, A., Häfner, H. M., & Stroelin, A. (2007). Akut und Langzeiteffekt von Kompressionsstrümpfen bei Sportlern     Allaert, F. A., Gardon-Mollard, C., & Benigni, J. P. (2011). Effet d’une compression élastique de classe II française (18 – 21 mmHg) sur l’adaptation musculaire à l’effort et la
    mit venöser Insuffizienz. Phlebologie, 36(06), 313 – 319.                                                                                                                    récupération des marathoniens. Phlébologie, 64(4), 57 – 62.
14                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               15

BAUERFEIND UNTERSTÜTZT DIE FORSCHUNG

DOKTORANDENPROGRAMM                                                                                BAUERFEIND PHLEBOLOGY AWARD                                                           RATSCHOW GEDÄCHTNISMEDAILLE
                                                  Die Bauerfeind AG bietet auf nationaler                                              In Zusammenarbeit mit der International
                                                                                                                     HLEBOLO
                                                                                                                 D P
                                                  Ebene zusammen mit der Deutschen Gesell-                  IN               G         Union of Phlebology (UIP) vergibt die Bauer-

                                                                                                                             Y
                                                                                                        E
                                                  schaft für Phlebologie ein Förderprogramm für                                        feind AG alle zwei Jahre auf internationaler                         Mit Unterstützung des Curatorium Angiologiae Internationalis würdigt die Bauerfeind AG das Lebenswerk von

                                                                                                     RF

                                                                                                                                 AW
                                                                                                   B AU E

                                                                                                                                 ARD
                                                  Nachwuchswissenschaftler an. Dieses richtet                                          Ebene den Bauerfeind Phlebology Award, der                           Wissenschaftlern. Seit seiner Gründung 1969 verleiht das Kuratorium jahrlich die Ratschow Gedächtnismedaille,
FOR

                                             IE

                                                  sich an Akademiker, die auf den Gebieten der                                         mit 20.000 € dotiert ist. Mit diesem Preis wer-                      die nach dem Begründer der deutschen Angiologie, Max Ratschow, benannt wurde.
                                            G
                                         HO
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                                                  Phlebologie oder Lymphologie promovieren                                             den Wissenschaftler für ein hervorragendes
                                      OC L

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    HH

         NB
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                   R GDYI ERPE H
                                                  möchten. Für das Programm werden jährlich                                            Studiendesign auf dem Gebiet der Phlebolo-
                                                  für max. 2 Bewerber je 5.000 € bereitgestellt.                                       gie ausgezeichnet.

Bisherige Projekte:                                                                                Bisherige Preisträger:                                                                Der renommierte Phlebologe und Angiologe Dr. Michel Schadeck
                                                                                                                                                                                         (mitte) aus Paris wurde während der 62. Jahrestagung für Phlebo-
Sophie Kindermann (2020)                                                                           Prof. Mark Whiteley & Dr. Emma Budd (2019) – (UK)                                     logie in Leipzig mit der Max-Ratschow-Gedächtnismedaille für sein
»Nebenwirkungen und Tragekomfort von Kompressionstrümpfen                                          The Whiteley Clinic                                                                   Lebenswerk ausgezeichnet. Dr. Schadeck ist Wegbereiter der
bei Personen mit orthostatisch bedingter Missempfindung und                                        »Influence of compression treatment in patients with Pelvic                           ultraschallgesteuerten Flüssigsklerosierung der Stammvenen.
Ödembildung aufgrund sitzender Tätigkeit«                                                          Congestion Syndrome (PCS)«                                                            Er stellte das Verfahren bereits 1985 in Paris vor und leitete so
Universitätsmedizin Greifswald, Abteilung Dermatologie                                                                                                                                   einen Paradigmenwechsel in der Sklerosierungstherapie ein.
                                                                                                                                                                                         Mit dem minimal-invasiven und ambulant durchgeführten
André Janssen (2020)                                                                                                                                                                     Therapieverfahren werden Krampfadern der Beinvenen verödet.
»Venöse Hämodynamik der Femoralgefäße im Wasser im Vergleich
zur klassischen Kompressionstherapie«                                                                                                                                                    Mittlerweile ist diese Methode mit ca. 14.000 Behandlungen pro
Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie des                                                                                                                                Tag die am häufigsten angewendete und kosteneffektivste Methode
Universitätsklinikums Schleswig-Holstein                                                                                                                                                 weltweit. Außerdem ist sie bei allen Typen von Varizen erfolgreich
                                                                                                                                                                                         einsetzbar.                                                          Prof. Dr. Eberhard Rabe (Präsident des Kuratoriums, links) und Dr. Antje Mark (Produkt-
                                                                                                                                                                                                                                                              management Phlebologie Bauerfeind AG, rechts) überreichen die Ratschow Gedächtnis-
                                                                                                                                                                                                                                                              medaille an Dr. Michel Schadeck (m.)

                                                                                                   Der Bauerfeind Phlebology Award wurde während des UIP Chapter Meetings 2019 in
                                                                                                   Krakau an Prof. Mark Whiteley (mitte) verliehen.

                                                                                                   Alberto Caggiati (2018) – (I)
                                                                                                   MD, PHD
                                                                                                   »Skin sonography in swollen legs. Basic findings and effects of
Der Förderpreis 2020 wurde durch Prof. Dr. Markus Stücker (Präsident der DGP, links)               medical elastic compression stockings (MECS)«
und Dr. Antje Mark (rechts) an Sophie Kindermann (2.v.l.) und André Janssen (2.v.r.)
verliehen.

                                                                                                   Prof. Dr. Győző Szolnoky (2015) – (H)
Carolin Mitschang (2019)                                                                           Phlebo-Lymphology and Wound Care Unit, Departmentof Dermato-
»Die Lebensqualität von Patientinnen und Patienten mit                                             logy and Allergology, Univerity of Szeged, Szeged, Hungary
diagnostizierter Stammveneninsuffizienz vor und nach                                               »Elastic compression elicited beneficial cardiovascular effects:
Durchführung einer Radiofrequenzablation«                                                          acomplex clinical study in healthy, lymphedematous and
Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten                            lipedematous individuals«
                                                                                                                                                                                            UNSER SERVICE FÜR SIE
Irene Döll (2019)
»Evaluation von Akzeptanz und Nutzerzufriedenheit nach telederma-                                  Dr. Christopher Richard Lattimer (2013) – (UK)                                           Im Praxisalltag ist es manchmal schwer, sich neben Patienten­     wichtige Informationen auf einen Blick zu finden. Hier haben
tologischer Behandlung in der Zentralen Notaufnahme der Universi-                                  Ealing and Northwick Park Hospitals                                                      behandlung und Praxisführung auch noch in Sachen aktuelle         Sie Zugriff auf interessante Kasuistiken, eine Zusammen­-
tät Greifswald mit Hilfe des Teledermatologiesystems Mobil Skin®«                                  »Stocking Outflow Performance in Venous and Lymphatic Disease«                           Forschungsergebnisse oder Fortbildungsangebote auf dem            stellung mit (CME-)Fortbildungs- und Veranstaltungstipps,
Universitätsmedizin Greifswald, Abteilung Dermatologie                                                                                                                                      Laufenden zu halten. Bauerfeind ist es ein wichtiges Anliegen,    eine übersicht­liche Verordnungshilfe für alle VenoTrain-
                                                                                                                                                                                            Sie diesbezüglich zu unterstützen. Auf unserer Website bieten     Produkte sowie eine Liste der Hilfsmittelnummern für eine
                                                                                                                                                                                            wir Ihnen vielfältige Services an, die Ihnen helfen sollen,       Vielzahl von Bauerfeind-Produkten.

                                                                                                                                        Weitere Informationen und alle Preisträger
                                                   Alle Preisträger der letzten Jahre unter:                                            der letzten Jahre unter:                                               Dies und vieles mehr finden Sie unter:
                                                   www.bauerfeind.de/doktorandenprogramm                                                www.bauerfeind.de/phlebology-award                                     www.bauerfeind.de/downloadbereich
Rev. 7 – 2020-12_271 4010 1000 001

BAUERFEIND AG              ÖSTERREICH               SCHWEIZ
Triebeser Straße 16        Bauerfeind Ges.m.b.H.    Bauerfeind AG
07937 Zeulenroda-Triebes   Hainburger Straße 33     Vorderi Böde 5
Germany                    1030 Wien                5452 Oberrohrdorf
T +49 (0) 36628 66-2000    T +43 (0) 800 4430-130   T +41 (0) 56 485-8242
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