9 Neurologische Ausfallerscheinungen
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9 Neurologische Ausfallerscheinungen
Neurologische Ausfallerscheinungen können zu ver-
3. Prednisolon 79 (z. B. Solu Decortin®),
schiedenen Symptomen führen: 10 mg/kg i. m.
● Kopfschiefhaltung
4. Tier an ruhigen, abgedunkelten Ort bringen
● Gleichgewichtsstörungen 5. Kontrolle der Körpertemperatur
Neurologie
● Paresen, Paralysen – Wärmezufuhr bei Hypothermie
● Anfälle, Krämpfe – Kühlung bei Hyperthermie
● Bewusstseinsstörungen 6. bei Krämpfen Diazepam 115 (Valium®),
1–5 mg/kg i.m
9.1
Tierartliche Besonderheiten 9.3
Das Nervensystem der Kleinnager weist keine Diagnostik
Besonderheiten im Vergleich zu Hund und Katze 9.3.1 Besonderes Augenmerk bei der
auf. Auffällig bei allen Kleinnagern sind allerdings Anamnese
die großen Paukenhöhlen, die sich auch auf Rönt-
genaufnahmen entsprechend darstellen lassen Bei jeder neurologischen Störung sollte zunächst
(▶ Abb. 18.5, ▶ Abb. 18.6, ▶ Abb. 18.7, erfragt werden, ob ein Trauma bekannt ist, das zu
▶ Abb. 18.8). Verletzungen der Wirbelsäule oder des Schädels
geführt haben kann.
Wurde dies nicht beobachtet, so sollten die Hal-
9.2 tungsbedingungen detailliert hinterfragt werden:
Therapiegrundsätze ● Hat das Tier unbeaufsichtigten Freilauf? Dabei
kann es zu Stürzen gekommen sein, die zu
einem Trauma der Wirbelsäule und des Rücken-
k Sofortmaßnahmen marks (S. 192), des Beckens (S. 195) oder des
Notfallmaßnahmen müssen umgehend eingelei- Schädels (S. 190) geführt haben.
tet werden, wenn eine Schocksymptomatik be- ● Ist der Käfig mit Klettermöglichkeiten ausgestat-
steht. Schocksymptome sind: tet, die Stürze aus größerer Höhe erlauben?
● Seiten- oder Brust-Bauch-Lage Auch hier können Schädeltraumata (S. 190), Ver-
● blasse oder hyperämische Schleimhäute letzungen von Wirbelsäule und Rückenmark
● flache, frequente Atmung
(S. 192) oder Beckenfrakturen (S. 195) die Folge
● flacher Puls
sein.
● Hypothermie oder Hyperthermie
● Haben kleine Kinder Zugang zum Käfig oder
Folgende Sofortmaßnahmen sind einzuleiten: dem Terrarium? Möglicherweise ist der flinke
1. Sauerstoffzufuhr Kleinnager dem Kind aus der Hand gefallen.
2. Flüssigkeitszufuhr: Vollelektrolytlösung 91 ● Wo ist der Käfigstandort? Ein Standort am Fens-
(z. B. Sterofundin®), 40 ml/kg i. p. ter kann bei direkter Sonneneinstrahlung einen
– bei Hypothermie körperwarme Infusions- Hitzschlag (S. 198) zur Folge haben.
lösung 91
– bei Hyperthermie kühle Infusionslösung
91
Die Fütterung ist speziell bei tragenden Kleinna-
gern von Interesse. Eine energetische Unterversor-
gung in der Hochträchtigkeit kann zu einer Träch-
tigkeitstoxikose (S. 198) führen.
aus: Ewringmann u.a., Leitsymptome bei Hamster, Ratte, Maus und Rennmaus (ISBN 9783830411635) © 2014 Enke Verlag9 – Neurologie
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Auch vorangegangene Erkrankungen und Kopfschiefhaltung und Ataxien
Symptome müssen erfragt werden. Dabei ist nicht Liegen Veränderungen der Ohren vor?
nur das vorgestellte Tier zu berücksichtigen, son- Rötungen, Alopezien und Krusten an der Ohr-
dern auch alle Partnertiere. Bakterielle Erreger muschel und ihrer Umgebung können Anzeichen
von Atemwegserkrankungen können auch nach für Juckreiz bei Otitis externa (S. 187) sein. In sol-
Abklingen der ursprünglichen Symptomatik zu chen Fällen muss der äußere Gehörgang mit
einer Otitis media oder interna (S. 187) geführt ha- einem feinen Otoskopaufsatz eingesehen werden.
ben, wenn ein Keimreservoir in den Nasenhöhlen Entzündungen gehen mit Rötungen und Schwel-
zurückgeblieben ist. Jede bakterielle Erkrankung lungen der Schleimhaut einher. Ist eine Otitis me-
kann zudem in einer Septikämie (S. 199) münden. dia (S. 187) durch Keimbesiedlung über die Eus-
Nephropathien (S. 200) und Hepatopathien (S. 199) tach’sche Röhre entstanden, so bestehen mögli-
führen erst im Endstadium zu neurologischen Er- cherweise Eiteransammlungen im Mittelohr, die
scheinungen. Es gehen stets andere Symptome wie das Trommelfell vorwölben.
verminderte Mobilität, reduzierte Fresslust und
Abmagerung voraus. Bestehen Symptome einer Atemwegsinfek-
tion?
Infektionen des Atmungstrakts können Ausgangs-
9.3.2 Besonderes Augenmerk bei der punkt für eine Otitis media oder interna (S. 187)
klinischen Untersuchung sein. Daher muss auf Symptome wie Augen- oder
Nasenausfluss sowie nasale Atemgeräusche geach-
Cave tet werden. Verschärfte Atemgeräusche bei der
Wird der Patient in Seiten- oder Brust- Auskultation von Kehlkopf, Trachea und Lunge ge-
Bauch-Lage vorgestellt und reagiert er nicht ben weitere Hinweise.
auf seine Umgebung, so muss von einer
Schocksituation ausgegangen werden. In
diesem Fall müssen zunächst lebensretten-
Lähmungserscheinungen
de Sofortmaßnahmen eingeleitet werden.
! Liegen Paresen vor, so muss mit dem Patien-
In jedem Fall sind die Schleimhäute der Konjunkti- ten sehr vorsichtig umgegangen werden, um
ven zu adspizieren. Im Schock sind sie in der Regel Instabilitäten der Wirbelsäule nicht zu ver-
blass. Hochrote Schleimhäute sind dagegen beim stärken.
Hitzschlag (S. 198) zu finden. Es empfiehlt sich zu-
dem die Messung der Rektaltemperatur, um Hypo- Sind Veränderungen an der Wirbelsäule
von Hyperthermien unterscheiden zu können. festzustellen?
Besteht keine lebensbedrohliche Situation, so Bei vorsichtiger Palpation der Wirbelsäule von
muss immer eine gründliche Allgemeinunter- kranial nach kaudal wird auf Stufenbildungen ge-
suchung erfolgen, da auch Erkrankungen außer- achtet, die bei Frakturen oder Dislokationen von
halb des Nervensystems neurologische Störungen Wirbeln (S. 192) auftreten können.
vortäuschen können.
Eine neurologische Untersuchung ist bei den Bestehen Veränderungen der Muskulatur?
kleinen und meist wenig kooperativen Patienten Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
nur sehr eingeschränkt durchführbar. (S. 193) oder des Rückenmarks (S. 194) verlaufen
chronisch progressiv und führen zu einer fort-
schreitenden Atrophie der Muskulatur der Hinter-
gliedmaßen. Bei akutem Krankheitsgeschehen
nach Wirbelsäulentraumata (S. 192) ist die Musku-
latur dagegen kräftig ausgebildet.
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Finden sich Anzeichen einer Herzerkran- 9.3.3 Diagnosesicherung durch wei-
kung? terführende Untersuchungen
Herzinsuffiziente Kleinnager weisen häufig eine
deutliche Schwäche der Hintergliedmaßen auf, die Röntgenaufnahmen müssen insbesondere bei
auf Störungen der Durchblutung oder auf eine all- Lähmungserscheinungen angefertigt werden. Auf
gemeine Schwäche zurückzuführen ist. Daher ihnen können sowohl Frakturen der Wirbel
muss bei diesen Tieren stets auch auf weitere (S. 192) und degenerative Wirbelsäulenerkrankun-
Symptome einer Herzerkrankung (S. 201) geachtet gen (S. 193) als auch Beckenfrakturen (S. 195) di-
Neurologie
werden. Als solche sind nicht nur Arrhythmien agnostiziert werden. Röntgenbilder des Schädels
oder eine Dämpfung der Herztöne anzusehen; im dorsoventralen Strahlengang erleichtern die
auch blasse bzw. zyanotische Schleimhäute, bei Diagnose von Otitiden (S. 187), da auf ihnen Bulla-
schwach pigmentierten Tieren auch eine blasse verschattungen sichtbar werden. Liegt ein Schä-
oder zyanotisch verfärbte Haut an Pfoten und Oh- deltrauma (S. 190) vor, so muss der Schädel in bei-
ren, sind als Anzeichen einer Minderdurchblutung den Ebenen geröntgt werden, um Frakturen sicher
und eines Sauerstoffmangels zu werten. nachweisen zu können.
Blutuntersuchungen sind unter Praxisbedin-
gungen standardmäßig nur bei Ratten möglich.
Anfälle, Krämpfe und Bewusstseins-
Auch hier sind die zu gewinnenden Probenmen-
trübung
gen meist gering, sodass, abhängig von den Ergeb-
Gibt es Anzeichen einer anderen Grund- nissen der klinischen Untersuchung, überlegt wer-
erkrankung? den muss, welche Parameter gezielt bestimmt
Jede bakterielle Infektion kann letztlich zu einer werden sollen. Besteht z. B. der Verdacht auf eine
Septikämie (S. 199) führen, sodass alle Organsyste- bakterielle Enzephalitis (S. 197) oder eine Septikä-
me gründlich untersucht werden müssen. Bei mie (S. 199), sollte ein Differenzialblutbild angefer-
Kleinnagern ist hier insbesondere auf Symptome tigt werden. Wird eine Stoffwechselentgleisung
einer Atemwegsinfektion zu achten, bei Jungtieren infolge einer Hepatopathie (S. 199) oder Nephro-
zudem auf Erkrankungen des Darmtrakts. Da auch pathie (S. 200) vermutet, so werden gezielt Leber-
Hepatopathien (S. 199) und Nephropathien (S. 200) enzyme (vorzugsweise ALT) und Nierenwerte be-
im fortgeschrittenen Stadium zu neurologischen stimmt.
Störungen führen können, sollte bei abdominaler Urinuntersuchungen erleichtern die Diagnose
Palpation besonders sorgfältig auf Größen- oder einer Trächtigkeitstoxikose (S. 198), bei der es
Strukturveränderungen von Leber und Nieren ge- durch Stoffwechselentgleisungen zu Absenkungen
achtet werden. des Harn-pH-Werts und zur Ketonurie kommt.
Gleiches gilt für andere Erkrankungen, die in einer
Ist das Tier trächtig?
Hepatopathie (S. 199) münden. Eine Harnunter-
Kann anamnestisch nicht zweifelsfrei ausgeschlos-
suchung kann jedoch auch einen Hinweis auf eine
sen werden, ob der Patient tragend ist, sollte durch
Nephropathie (S. 200) liefern, bei der in fort-
vorsichtige Palpation des Abdomens festgestellt
geschrittenen Stadien oft sowohl eine Glukosurie
werden, ob eine Hochträchtigkeit vorliegen kann.
als auch eine verstärkte Proteinurie nachweisbar
Neurologische Störungen könnten in diesem Fall
sind.
durch eine Trächtigkeitstoxikose (S. 198) hervor-
gerufen werden. ! Geringgradige Proteinurien sind bei Klein-
nagern physiologisch!
Ultraschalluntersuchungen geben Aufschluss
über die Organstruktur bei Verdacht auf Hepato-
pathien (S. 199) oder Nephropathien (S. 200).
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Diagnostischer Leitfaden: Neurologische Ausfall-
erscheinungen
Anamnese
Trauma
Kontakt zu Infektionsquellen?
Haltung Hitze ausgesetzt?
Trächtigkeit möglich?
Vorerkrankungen
Klinische Untersuchung
Kopfschief- Ohrenveränderungen, Eiter im Gehörgang,
haltung Kopfschütteln evtl. Kratz-/Biss-
verletzungen Röntgen
Schädel
Gehörgang o.b.B.,
Trommelfell vor-
gewölbt
Blutungen aus Allgemeinbefinden Röntgen
Nase/Maul gestört Schädel
Nystagmus, Verzö- Allgemeinbefinden Röntgen
gerung der Pupillar- o.b.B. Schädel
reflexe
Ataxie schwankender Gang Herztöne gedämpft, Röntgen
evtl. Bradykardie, Thorax
Blässe/Zyanose,
Parese, Hinterhandschwäche, evtl. Pfoten kalt
Paralyse Reflexe erhalten
Lähmung, Reflexe sonstiges Allgemein- Röntgen
eingeschränkt/ befinden o.b.B. Wirbelsäule/
ausgefallen Becken
deutliche Störungen
des Allgemeinbefindens
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Schädeltrauma? S. 190
Neurologie
Wirbelsäulentrauma? S. 192
Infektionskrankheit? S. 196f
Hitzschlag? S. 198
Trächtigkeitstoxikose? S. 198
Septikämie? S. 199
Bullaverschattung Otitis media/interna S. 187
Frakturlinie Schädelfraktur S. 190
o.b.B. Schädeltrauma S. 190
Gehirntumor S. 191
Herz vergrößert, Herzerkrankung S. 201
schlecht abgrenzbar,
Thoraxerguss
Wirbelsäulenfraktur S. 192
Fraktur/Dislokation
Beckenfraktur S. 195
Spondylarthrosen degenerative Wirbel- S. 193
säulenerkrankung
R
degenerative Rückenmark- S. 194
erkrankung
knöcherne Strukturen Rückenmarkläsion S. 192
o.b.B.
H M lymphozytäre
Choriomeningitis S. 196
M
Theiler-Meningo-Enzephalitis S. 197
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Fortsetzung: Neurologische Ausfallerscheinungen
Krämpfe,
Bewusstseins-
trübung Hypothermie
Hyperthermie
Abmagerung struppiges Fell
UV der Leber
Trächtigkeit
Blutungen aus vorberichtlich
Maul und Nase Trauma
sonst klinisch o.b.B.
RM
Anfälle, dazwischen
Tier unauffällig
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vorberichtlich Atemwegsinfektion bakterielle Enzephalitis S. 197
vorberichtlich bakterielle Septikämie S. 199
Neurologie
Infektion
vorberichtlich Hitzeeinwirkung Hitzschlag S. 198
Nierenwerte↑, evtl. Proteinurie Nephropathie S. 200
Blut- und
Harn-US Leberwerte↑, Ketonurie Hepatopathie S. 199
Trächtigkeitstoxikose S. 198
Röntgen Schädelfraktur/ S. 190
Schädel Schädeltrauma
vorberichtlich fortschreitende Gehirntumor S. 191
Ausfälle, evtl. Aggressionen
Epilepsie S. 200
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9.4
Lähmungserscheinungen werden bei Kleinna-
Wichtige Ursachen gern meist durch degenerative Veränderungen
oder Traumata hervorgerufen. Degenerative Wir-
Neurologische Ausfallerscheinungen kommen bei belsäulenerkrankungen (S. 193) wie Spondylar-
Kleinnagern relativ häufig vor. Sie sind meist trau- throsen oder Bandscheibenverkalkungen werden
matisch oder infektiös bedingt, können in Einzel- vorwiegend bei älteren Patienten beobachtet. Ins-
fällen aber auch infolge von Stoffwechselerkran- besondere bei Ratten kommen zudem degenerati-
kungen oder Neoplasien auftreten. ve Veränderungen des Rückenmarks (S. 194) vor.
Eine Kopfschiefhaltung wird in den meisten Vollständige oder unvollständige Lähmungen wer-
Fällen durch eine Otitis (S. 187) ausgelöst. Als sel- den zudem häufig nach Traumata beobachtet, die
tenere Ursachen sind Schädeltraumata (S. 190), in zu Wirbelfrakturen (S. 192) und Rückenmarkläsio-
Einzelfällen auch Hirntumoren (S. 191) zu nennen. nen (S. 192) oder zu Beckenfrakturen (S. 195) ge-
Die wichtigsten Ursachen für Kopfschiefhaltung führt haben. Auch Infektionskrankheiten wie die
sind in ▶ Tab. 9.1 aufgeführt. lymphozytäre Choriomeningitis (S. 196) und die
Ataxien können auf verschiedenste Ursachen Theiler-Meningo-Enzephalitis (S. 197) haben Pare-
zurückzuführen sein. Ein häufiger Grund sind Ent- sen unterschiedlichen Grades zur Folge. Die wich-
zündungen des Mittel- und Innenohrs (S. 187), die tigsten Ursachen für Lähmungen sind in ▶ Tab. 9.2
durch bakterielle Infektionserreger verursacht aufgeführt.
werden. Auch leichte Schädeltraumata (S. 190), die
zu einer Gehirnerschütterung (S. 190) geführt ha- ! Eine zum Teil sehr ausgeprägte Schwäche der
ben, und Gehirntumoren (S. 191) gehen oft mit Hintergliedmaßen wird bei Kleinnagern auch
Gleichgewichtsstörungen einher. Eine weitere Ur- häufig im Rahmen von Herzerkrankungen
sache sind Enzephalitiden (S. 197). Diese sind (S. 62), die mit Durchblutungsstörungen und/
meist bakteriellen Ursprungs. Bei Hamstern und oder Schwäche einhergehen, sowie bei
Mäusen sind solche Symptome jedoch auch im schmerzhaften intraabdominalen Prozessen
Rahmen der lymphozytären Choriomeningitis (S. 134) festgestellt. Sie darf nicht mit einer
(S. 196), bei Mäusen auch bei der Theiler-Meningo- echten neurologischen Störung verwechselt
Enzephalitis (S. 197) zu beobachten. Weiterhin werden.
können Herzerkrankungen (S. 201), die mit Durch-
Anfälle, Krämpfe und Bewusstseinstrübungen
blutungsstörungen vergesellschaftet sind, zu
können durch eine Vielzahl von Erkrankungen
Schwäche und taumeligem Gangbild führen und
ausgelöst werden (▶ Tab. 9.3). Bei den infektiösen
so eine Erkrankung des zentralen Nervensystems
Ursachen stehen bakterielle Infektionen im Vor-
vortäuschen. Die wichtigsten Ursachen für Ataxien
dergrund. Diese können eine isolierte Enzephalitis
sind in ▶ Tab. 9.1 aufgeführt.
(S. 197) auslösen. Es kann jedoch auch zu Septikä-
mien (S. 199) kommen, die von verschiedensten
▶ Tab. 9.1 Wichtige Ursachen für Kopfschiefhaltung und/oder Gleichgewichtsstörungen.
Ursache Bedeutung Bemerkungen, s. auch andere Leitsymptome (LS)
Otitis +++ –
Schädeltrauma ++ –
Gehirntumor + vor allem bei à
Herzerkrankungen + keine Kopfschiefhaltung, nur Ataxie, LS Dyspnoe
(S. 62), LS Abmagerung (S. 271)
bakterielle Enzephalitis (+) vor allem Ataxien
lymphozytäre Choriomeningitis (+) Û , Ü , å , vor allem Ataxien, LS Dyspnoe (S. 56)
Theiler-Meningo-Enzephalitis (+) Ü , vor allem Ataxien
aus: Ewringmann u.a., Leitsymptome bei Hamster, Ratte, Maus und Rennmaus (ISBN 9783830411635) © 2014 Enke VerlagSie können auch lesen
