Bericht über den Verlauf der Infl uenzasaison 2018/2019 im Main-Kinzig-Kreis - GESUNDHEITSBERICHTERSTATTUNG UND BÜRGERINFORMATION
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GESUNDHEITSBERICHTERSTATTUNG UND BÜRGERINFORMATION Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im Main-Kinzig-Kreis Auswertung der Ergebnisse Gesundheitsamt - Gesundheitsberichterstattung und Bürgerinformation
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im Main-Kinzig-Kreis Auswertungen der Ergebnisse Gesundheitsamt Gesundheitsberichterstattung 1
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK IMPRESSUM Herausgeber und Bezugsadresse: Main-Kinzig-Kreis Postfach 1465 63569 Gelnhausen Telefon: 06051/85-11552 E-Mail: Carmen.Waldmann@mkk.de Internet: www.main-kinzig-kreis.de oder www.mkk.de Für das Gesundheitsamt: Ltd. Medizinaldirektor Dr. Siegfried Giernat, Leiter des Gesundheitsamtes Allgemeine Informationen: Carmen Waldmann, Gesundheitsberichterstattung und Bürgerinformation Tel: 06051 85-11552, Carmen Waldmann, E-Mail: Carmen.Waldmann@mkk.de Informationen zu den Fachthemen: Frau Dr. Karin Bitterwolf, Sachgebietsleiterin Hygiene und Umweltmedizin Tel: 06051 85-11651 E-Mail: Karin.Bitterwolf@mkk.de Herr Dr. Wolfgang Lenz, Ärztlicher Leiter Rettungsdienst Tel: 06051 85-55202 E-Mail: Wolfgang.Lenz@mkk.de Redaktion: Herr Dr. Siegfried Giernat, Leiter des Gesundheitsamtes Frau Carmen Waldmann, Gesundheitsberichterstattung und Bürgerinformation Titelfoto: 123RF; Photo 5963 Stand: Mai 2019 12
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Hinweis Damit der Bericht leichter zu lesen ist, haben wir bei der Personenbezeichnung meistens die männliche Form gewählt. Sofern es nicht ausdrücklich anders erwähnt ist, sind trotzdem immer Männer und Frauen gemeint. Nachdruck (auch auszugsweise) bitte nur mit Quellenangabe. 31
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Inhaltsverzeichnis 1. Zusammenfassung...……………………………………….…….…………………. Seite 5 2. Verlauf der Influenzasaison 2018/2019...……………………….…………………. Seite 6 3. Influenzaausbrüche der Saison 2018/2019……………………………………….. Seite 7 4. Vergleich der aktuellen Influenzasaison mit den Saisons der vergangenen Jahre…………………………………………………………………………………… Seite 8 5. Auswirkungen der Influenzasaison auf den Rettungsdienst……………………... Seite 10 41
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im Main-Kinzig-Kreis (MKK) 1. Zusammenfassung Da nur bei wenigen influenzaverdächtigen Patienten eine Labordiagnostik durchgeführt wird, stellen die Meldezahlen und die hier behandelten Daten nur einen kleinen Ausschnitt des tatsächlichen Infektionsgeschehens dar. Bei der saisonalen Influenza ist nur der labordiagnostische Nachweis meldepflichtig. Laut der Arbeitsgemeinschaft Influenza begann die Influenzasaison 2018/2019 offiziell in der 2. Kalenderwoche (KW) 2019. Die ersten sporadischen Influenzameldungen lagen dem Gesundheitsamt des Main-Kinzig-Kreises (MKK) bereits ab der 46. KW 2018 vor. Ab der 1. KW 2019 stiegen die Meldungen im MKK permanent an. In der 9. KW 2019 wurde der Höhepunkt der diesjährigen Influenzasaison, mit einer Anzahl von 176 Meldungen in einer Woche, im MKK erreicht. Danach gingen die Meldungen stetig zurück (mit Ausnahme der 13. KW 2019). Insgesamt wurden dem Gesundheitsamt bis einschließlich der 15. KW 2019 1.037 Influenzafälle übermittelt. Somit herrschte die zweitstärkste Grippewelle der letzten sechs Jahre im MKK. Am häufigsten von der Influenza betroffen war die Altersgruppe der 45-64jährigen. Kinder und junge Erwachsene traf es am wenigsten. Frauen waren mit 554 Fällen von der Erkrankung etwas häufiger betroffen, als Männer (483 Fälle). Auffällig war in dieser Saison, dass fast ausschließlich Influenza-A-Infektionen gemeldet wurden. Lediglich in vier Fällen wurde die Erkrankung durch Influenza-B-Viren hervorgerufen. Dem Gesundheitsamt wurden 40 Influenzaausbrüche mit 134 Personen gemeldet (Ausbruch > 2 Erkrankte), die sich größtenteils im familiären Umfeld ereignet haben. Aus rettungsdienstlicher Sicht hat die diesjährige Influenzasaison zu einem deutlichen Anstieg der sog. „Notzuweisungsrate“ (also den Transport eines Patienten in eine eigentlich wegen Überlastung geschlossene Einrichtung) geführt; im Vergleich zur Vorsaison war jedoch ein geringeres Ausmaß und ein langsamerer Anstieg zu verzeichnen. Die Anzahl der rettungsdienstlichen Transporte selbst hat in diesem Jahr nicht zugenommen. Möglicherweise ist dies bereits ein Effekt der „Fachöffentlichkeitsarbeit“, mit der niedergelassene Ärzte*innen und Pflegeeinrichtung- en zu Beginn der Saison auf die angespannte Lage hingewiesen wurden mit der Bitte, vor einer stationären Anweisen alle Möglichkeiten einer ambulanten Versorgung auszuschöpfen. Ausführlichere Informationen und statistische Erhebungen können Sie dem folgenden Gesamtbericht entnehmen. 5
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK 2. Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 Die Grippewelle in Deutschland hat nach Definition der Arbeitsgemeinschaft Influenza in der 2. KW 2019 begonnen. Insgesamt sind die akuten Atemwegserkrankungen (ARE- Aktivität) in der 15. KW 2019 auf das Niveau der Hintergrund-Aktivität zurückgegangen. Die auf bevölkerungsebene messbare Grippewelle endete laut Robert-Koch-Institute Berlin in der 14. Kalenderwoche 2019. Ab der 46. Kalenderwoche (KW) 2018 wurden dem Gesundheitsamt des Main-Kinzig- Kreises sporadisch die ersten Influenzafälle gemeldet. Ab der 1. KW 2019 konnte ein permanenter Anstieg der Meldungen festgestellt werden. In der 9. KW 2019 wurde im MKK der Höhepunkt mit 176 Meldungen erreicht. Danach gingen die Meldungen stetig zurück (mit Ausnahme der 13. KW 2019). Insgesamt wurden dem Gesundheitsamt bis zur 15. KW 2019 1037 Labormeldungen übermittelt. Auffällig war in dieser Saison, dass fast ausschließlich Influenza-A-Infektionen gemeldet wurden. Lediglich in vier Fällen wurde die Erkrankung durch Influenza-B-Viren hervorgerufen. Abb.1 Wöchentliche Influenzameldungen ab der 46. KW 2019 16
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Am häufigsten betroffen war die Altersgruppe der 45-64jährigen mit insgesamt 355 gemeldeten Fällen. Die Altersgruppe der 0-4jährigen, 5-14jährigen und der 15- 24jährigen waren mit jeweils durchschnittlich 70 Meldungen am wenigsten betroffen. Abb.2 Altersverteilung der gemeldeten Influenzafälle im MKK 2018/2019 3. Influenzaausbrüche der Saison 2018/2019 Dem Gesundheitsamt wurden 40 Influenzaausbrüche gemeldet (Ausbruch > 2 Erkrankte). Insgesamt waren im Rahmen der Ausbruchssituationen 134 Personen von der Influenza betroffen. Die meisten Ausbrüche fanden wie bereits in den Vorjahren im familiären Umfeld statt. Hier ist zu vermuten, dass der nähere Kontakt untereinander in der Familie zu größeren Ausbrüchen geführt hat, als in den Einrichtungen. Lediglich vier Personen erkrankten trotz Impfung. Bei 104 Personen konnte der Impfstatus nicht ermittelt werden. 25 Erkrankte waren definitiv nicht geimpft. Die Influenzaimpfung bietet keinen 100%igen Schutz, deshalb kann es auch bei Geimpften zu einer Erkrankung an Influenza kommen. Allerdings kann jeder sein persönliches Risiko, an einer Influenza zu erkranken, durch die Impfung erheblich verringern. In zahlreichen Studien wurde untersucht, ob eine Influenzaerkrankung bei geimpften Personen milder, also mit weniger Komplikationen verläuft, als bei Ungeimpften. In der Mehrzahl der Studien war dies der Fall (Quelle: Robert-Koch-Institut). 71
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Abb.3 Einrichtungen, in denen Influenzaausbrüche in der Saison 2018/2019 aufgetreten sind 4. Vergleich der aktuellen Influenzasaison mit den Saisons der vergangenen Jahre Nachdem die Influenzasaison 2017/2018 mit 1556 gemeldeten Fällen eine der stärksten der vergangen Jahre war, fiel die Influenzasaison 2018/2019 deutlich milder aus. Nichtsdestotrotz war sie mit 1037 gemeldeten Fällen (bis einschließlich 15. KW 2019) die zweitstärkste Saison der letzten sechs Jahre. Abb.5 Anzahl der Influenzameldungen der vergangenen Jahre 18
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Weibliche Personen waren in der Influenzasaison 2018/2019 etwas häufiger betroffen, als Männer. In den Jahren zuvor waren Männer und Frauen meist zu gleichen Teilen erkrankt. Abb.6 Geschlechterverteilung der Influenzafälle im MKK der letzten Jahre Der epidemiologische Verlauf der diesjährigen Influenzasaison zeigt, dass der Anstieg der Fälle ähnlich begann, wie die starke Influenzasaison des Vorjahres. Jedoch stiegen die Meldezahlen ab der 6. Kalenderwoche 2019 nicht mehr so stark an, wie im Jahr zuvor. Abb.7 Epidemiologische Verlaufskurve der Influenzafälle im MKK im Vergleich zu den Vorjahren 19
Bericht über den Verlauf der Influenzasaison 2018/2019 im MKK Auswirkungen der Influenzasaison auf den Rettungsdienst Aus rettungsdienstlicher Sicht hat auch die diesjährige Influenzasaison zu einem deutlichen Anstieg der sog. „Notzuweisungsrate“ (also den Transport eines Patienten in eine eigentlich wegen Überlastung geschlossene Einrichtung) geführt; im Vergleich zur Vorsaison war jedoch ein geringeres Ausmaß und ein langsamerer Anstieg zu verzeichnen. Die Anzahl der rettungsdienstlichen Transporte selbst hat in diesem Jahr nicht zugenommen. Möglicherweise ist dies bereits ein Effekt der „Fachöffentlichkeitsarbeit“, mit der niedergelassene Ärzte und Pflegeeinrichtungen zu Beginn der Saison auf die angespannte Lage hingewiesen wurden mit der Bitte, vor einer stationären Anweisen alle Möglichkeiten einer ambulanten Versorgung auszuschöpfen. Abb.8 Rettungsdienst-(Not-)zuweisungen im MKK im zeitlichen Verlauf 10 1
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