Extrakorporale Stosswellentherapie - Therapiemöglichkeit ohne Operation - Universitätsspital Zürich
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Welche Erkrankungen Wie läuft die Behandlung ab? behandeln wir? Die ESWT wird ambulant und ohne Die extrakorporale Stosswellenthe- Narkose oder Betäubung durchge- rapie (ESWT) lässt sich vor allem bei führt. In der Regel werden drei Sit- Schmerzen der Sehnenansätze, Ver- zungen im Abstand von mindestens kalkungen und bei schlecht heilenden einer Woche durchgeführt. Jede Knochenbrüchen anwenden: Sitzung dauert ca. 30 Minuten. – Schulter: Sehnenverkalkungen Vor der ESWT wird in einer Erst- (radiologisch sichtbar) konsultation geprüft, ob eine ESWT möglich und erfolgversprechend ist. – Ellbogen: Epikondylopathia humeri Der Ablauf wird besprochen und eine lateralis und medialis (Tennis-/ Kostengutsprache wird eingeholt Golfer-Ellbogen) (die ESWT ist keine Pflichtleistung der obligatorischen Grundversiche- – Finger: Weichteilverkalkungen rung, je nach Zusatzversicherung werden die Kosten übernommen). – Hüfte: Trochanterverkalkungen, Insertionstendinopathie am Trochanter major oder Tuber Was sind Stosswellen? ischiadicum Stosswellen sind hörbare Schall- – Knie: Patellaspitzensyndrom, wellen mit sehr hoher Energie. Insertionstendinopathie Tuberositas Diese Schallwellen werden im tibiae Stosswellengerät erzeugt und mit einem Wasserkissen auf den Körper – Fuss: Fasciitis plantaris, Achillodynie übertragen. Bekannt wurde diese Therapiemethode durch die Nie- – Knochen: Schlechte Bruchheilung, rensteinzertrümmerung. Die ESWT Non-union/Pseudoarthrosen (bei kann Verkalkungen verkleinern und liegendem Osteosynthesematerial) wird auch bei schmerzhaften Seh- und Stressfrakturen. nenansätzen und schlecht heilenden 3
Knochenbrüchen eingesetzt. Dazu Welche Vorteile bietet das werden die Stosswellen fokussiert, Gerät am USZ? d.h. millimetergenau auf das zu be- handelnde Gebiet eingestellt. Das Gerät, welches im Universitäts- Spital Zürich zum Einsatz kommt, zeichnet sich durch einen Inline-Ult- Wie wirken Stosswellen? raschall und einen gekoppelten Rönt- gen-Bildverstärker aus. Während der Die Stosswellen erzeugen einen sehr Stosswellenbehandlung kann mittels hohen Druck, dadurch kommt es zu Ultraschall und Röntgenbild laufend einer Spannung im Gewebe, was zu überprüft werden, ob das Zielgebiet einer biologischen Reaktion führt. genau im Visier liegt. Dies ist beson- Die Durchblutung wird gesteigert, der ders wichtig, wenn ganz punktuell die Stoffwechsel verbessert sich, das Verkalkung, der Sehnenansatz oder geschädigte Gewebe regeneriert sich der Knochenbruchspalt therapiert und heilt aus. Dieser Prozess ist nach werden. 2–3 Monaten abgeschlossen. Bei der Behandlung der verzögerten Knochenbruchheilung (Non-union/ Pseudoarthrose) kann das Osteo- synthesematerial im Knochen belas- sen werden. Die Stosswellen werden millimetergenau fokussiert auf den Bruchspalt appliziert. Eine weitere Besonderheit dieses Gerätes ist die sehr hohe Energie (Druck bis 300 Bar) und hohe Eindringtiefe bis 15 cm. Erfahrungsgemäss sind zwei Drittel aller Patienten sehr zufrieden mit dieser Therapie. ESWT bei Fersenschmerzen 4
ESWT-Gerät am UniversitätsSpital Zürich Welche Risiken bestehen? Im Rahmen der Stosswellentherapie kann es zu einer vorübergehenden Hautrötung kommen. Die Stosswel- lentherapie selbst verursacht keine Strahlenbelastung. Röntgenstrahlen werden in niedriger Dosierung nur zum Aufsuchen der Verkalkung oder des Knochenbruches eingesetzt. Pseudoarthrose: Vor und nach ESWT 5
Ansprechpartner Unser Team besteht aus Ärztinnen und Ärzten mit langjähriger Erfahrung und spezieller Ausbildung zum Durchführen der Stosswellentherapie. Gerne sind wir für Sie da. Prof. Dr. med. Oliver Distler Klinikdirektor Klinik für Rheumatologie Dr. med. Julio Sanchez Oberarzt Klinik für Rheumatologie Dr. med. Sandra Blumhardt Klinische Dozentin, Oberärztin Klinik für Rheumatologie Zertifikat der Internationalen Gesellschaft für Extrakorporale Stosswellentherapie (DIGEST) Anmeldung Wir freuen uns auf Ihre Zuweisungen. Bitte richten Sie diese schriftlich an folgende Adresse: UniversitätsSpital Zürich Tel. +41 (0)44 255 26 87 Klinik für Rheumatologie +41 (0)44 255 26 88 Disposition Fax +41 (0)44 255 44 15 Gloriastrasse 25 8091 Zürich DispoRUZ@usz.ch www.rheumatologie.usz.ch 6
7 Klinik für Rheumatologie UniversitätsSpital Zürich
HAL 31 BOL 13 UniversitätsSpital Zürich 2 Std. 1 Std. Klinik für Rheumatologie 2 Std. Gloriastrasse 25 1 Std. HUK 8091 Zürich 2 UN www.rheumatologie.usz.ch 27I GLO II 2 St Ab Zürich HB mit Tram 6, ab Bellevue mit Tram 5 bis Haltestelle Platte. 06.2016 Wir wissen weiter.
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