Medizinische Rehabilitation nach - COVID-19- Deutsche ...
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Medizinische
Rehabilitation nach
COVID-19 –
erste Erkenntnisse
Dr. Susanne Weinbrenner, MPH
Präsidentin EFRR (European Forum for Research in
Rehabilitation)
Leiterin des Geschäftsbereiches „Prävention,
Sozialmedizin und Rehabilitation“
Leitende Ärztin
Deutsche Rentenversicherung Bund
1
Gliederung
• Definition
• Epidemiologische Daten
• Klinisches Bild
• Rehabilitationsleistungen
• Forschung
2Bislang keine einheitlich anerkannte
Bezeichnung
• ICD-10-GM-2021: U09.-! Post-COVID-19-Zustand
• RKI-FAQ: gesundheitlichen Langzeitfolgen von COVID-19
• NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence):
Ongoing symptomatic COVID-19
Post-COVID-19 syndrome
Long COVID
• WHO: There is no internationally agreed definition of Long COVID
3Definition im zeitlichen Verlauf
Woche
Woche 5 - 12 > 12 Wochen
1-4
Akute Subakute Post-COVID-19-
Infektion Krankheitsphase Syndrom
„Long COVID“ (NICE)
Post-acute COVID-19 (Nalbandian et al.)
4Zahlenmäßige Bedeutung
• Aktuell schwer abschätzbar
• Daten variieren zwischen 10 und 87 % der Infizierten
• Sehr heterogene Studienlage bedingt durch unterschiedliche
Populationen, Messzeitpunkte und Fallzahlen
• Bislang keine Definition, welche/wie viele Symptome zu welchem
Zeitpunkt vorliegen müssen
• Wenige Daten aus Deutschland
Nalbandian, Sehgal, K, Gupta, A, Madhavan, M.V, McGroder, C, Stevens, J.S et al. Post acute COVID-19
syndrome. Nature medicine, 2021, Vol 27, 601-6015
https://www.ons.gov.uk/news/statementsandletters/theprevalenceoflongcovidsymptomsandcovid19complic
ations
5Häufige Langzeitfolgen
Kognitive Einschränkungen
Angsstörung/Depression
Schlafstörung
Dyspnoe
Kopfschmerzen
Husten
Fatigue
Eingeschränkte Belastbarkeit
Muskuläre Schwäche
Gelenkschmerzen Chronische
Riech- und Geschmacksstörungen Nierenerkankung
Palpitationen Thrombembolien
Brustschmerz
Haarausfall
Modifiziert nach: Nalbandian, Sehgal, K, Gupta, A, Madhavan, M.V, McGroder, C, Stevens, J.S et al. Post acute
COVID-19 syndrome. Nature medicine, 2021, Vol 27, 601-6015. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z
6Zahlen aus Deutschland
Post COVID-Syndrom (PCS) = mind.
eines der folgenden Symptome nach
4 oder 7 Monaten
• Geruchsverlust (anosmia)
• Geschmacksverluat (aegusia)
• Fatigue
• Kurzatmigkeit
Max Augustin, Philipp Schommers, Melanie Stecher et al. Post-COVID syndrome in non-hospitalised patients with COVID-19: a 7
longitudinal prospective cohort study, The Lancet Regional Health - Europe, Volume 6, 2021, 100122,Mögliche Zugangswege in die Rehabilitation
• Schwer Betroffene mit neurologischen Symptomen im
Krankenhaus Zugang über Phasenmodell der Neuro-
Rehabilitation
• Hospitalisierte Patienten mit weniger schwerem Verlauf
Anschlussrehabilitation
• Betroffene mit initial leichtem Verlauf und verzögerten Symptomen
medizinische Rehabilitation im Antragsverfahren
8Rehabilitation: interprofessionell und
interdisziplinär
Reha- Pflege
Träger
Physikalische Arbeits-
Therapie therapie
Ernährungs- Reha-
beratung Berater
REHA:
Biopsycho-
Logopädie
soziales Prothetik
Modelll
Psycho- Ergo-
therapie therapie
Physio- Sozial-
therapie therapie
Selbsthilfe
9Das biopsychosoziale Modell der ICF
10COVID-19 Reha-Fälle in 2020 Antragsverfahren
COVID-19 Fälle und medizinische Rehabilitationen
700.000 500
450
600.000
400
Fallzahlen bundesweit
500.000 350
Med. Rehas
300
400.000
250
300.000
200
200.000 150
100
100.000
50
0 0
2020
Fallzahlen RKI Rehabilitationen DRV
11COVID-19 Reha-Fälle in 2020 AHB-Verfahren
Hospitalisationen und Anschlussrehabilitationen bei
COVID-19
60.000 500
50.000
400
40.000
300
30.000
200
20.000
100
10.000
0 0
März Arpil Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember
Krankenhaus-Fälle COVID AHB DRV
12Forschungsförderung der DRV zu COVID-19
• Förderaufruf bereits im April 2020
• Förderung von drei Projekten, die die Systemebene betrachten
• Med. Reha, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, Abhängigkeitserkrankungen
• Förderung eines Projektes von Prof. Ruth Deck (Universität zu
Lübeck) und Dr. Jördis Frommhold (Median-Klinik Heiligendamm)
zu den Langzeitfolgen
• Projekt zu psychischer und neurologischer Komorbidität (Fatigue
und kognitiven Einschränkungen) aktuell im Evaluationsprozess
https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Experten/Reha-
Forschung/Forschungsprojekte/laufende-Einzelprojekte/laufende-einzelprojekte_index.html 13Medizinische
Rehabilitation nach
einer COVID-19 –
erste Erfahrungen
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
14Sie können auch lesen
