Impfen im gesellschaftlichen Diskurs am Beispiel der Masern Fakten, Meinungen, Moral - Stiftung Kindergesundheit
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Impfen im gesellschaftlichen Diskurs am Beispiel der Masern
Fakten, Meinungen, Moral
Johannes Liese
Kuratoriumsmitglied der Stiftung Kindergesundheit
Universitäts-Kinderklinik Würzburg
Email: liese_j@ukw.de
Kinderklinik und Poliklinik
Direktor: Prof. Dr. C. P. Speer
Sitzung Wertebündnis Bayern, Nürnberg 4.7.2019
Kindergesundheit fängt „klein“ an
Ziele:
Aufklärung & Information
Ursachenforschung
Förderung und wissenschaftliche Begleitung
von Präventionsprojekten
Alle Kinder sollen die Chance haben,
körperlich und seelisch gesund
aufzuwachsen!
Deutsches Ärzteblatt | Jg. 116 | Heft 11 | 15. März 2019
Ständige Impfkomission am Robert-Koch-Institut 2016; Epi Bulletin 34/2016
Impfungen schützen sicher und wirksam vor
Erkrankungen !
• Ich schütze mich!
Individualschutz
• Schütz ich mich, schütz ich Dich !
• Schützt Du Dich, Schützt Du mich!
Gemeinschaftsschutz
(Herdenimmunität)
Johannes Liese. Impfungen im gesellschaftlichen Diskurs, Vortrag Nürnberg 4.7.19
Impfen = Individualschutz und Gemeinschaftsschutz https://www.impfen-info.de/mediathek/infografiken/
„Gemeinsam, als Mannschaft, erreichen wir mehr als
viele Einzelkämpfer“ (Philipp Lahm)
https://www.impfen-info.de/mediathek/infografiken/
Masern sind ansteckend https://www.impfen-info.de/mediathek/impfvortrag/#c10875 9
Masern zeigen typische Zeichen
• Phase 1: Fieber,
Bindehautentzündung,
Husten/Schnupfen
• Phase 2:
etwa ab 4. Tag
hochroter, fleckiger
Hautauschlag
DGPI Handbuch 7. Auflage 2018; Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber für Ärzte – Masern 2019Masern verursachen Komplikationen
• Mittelohrentzündung
• Bronchitis, Pneumonie
• Akute Gehirnentzündung (ca 1:1000)
• Verzögerte, schwerste Gehirnentzündung (SSPE)
(0,2- 0,6 /1000 < 5-Jahre)
• Tod (1:1000 – 1:10.000)
DGPI Handbuch 7. Auflage 2018; Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber für Ärzte – Masern 2019
Schönberger K, PloS One 2013; GBD 2013. Lancet 2015Weltweit hat die Masern-Impfung zwischen 2000
und 2017 über 21 Millionen Menschenleben gerettet
Dabbagh A. MMWR Report 2018 12Impfquoten bei Schuleingangsuntersuchungen in
Deutschland 2017
Ziel 95%
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Impfstatus/schulanfaenger/ImpfstatusDeutschViele Kleinkinder werden zu spät gegen Masern
geimpft
Impfquoten für mindestens eine Masern-Impfung bis zum Alter von 15 Monaten und zwei Masern-Impfungen
bis zum Alter von 24 Monaten auf Kreisebene, Geburtsjahrgang 2014. Analysen von Abrechnungsdaten der
Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) (2017)
Interaktive Darstellung:
www. vacmap.de
Quelle: RKI (2018)/www. vacmap.deGemeldete Masernfälle in Deutschland
von 2002 - 2019
5000 4722
4500
Anzahl
4000
3500
3000
2604
2500 2368
2000 1845
1640
1500
946 1032
1000 801 812 801
586 599 677
510 483
500 361
155 186
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
MELDEJAHR
Quelle: Robert Koch-Institut, SurvStat, https://survstat.rki.de/, Datenstand 03.07.2019Gemeldete Masernfälle in Deutschland 2006-2017
Anzahl der Komplikationen und Todesfälle
Jahr Gemeldete Fälle Keine Komplikationen Gehirnentzündung Todesfälle (Alter)
2017 1032 93 % 3 1 (37 Jahre)
2016 361 94 % 0 0
2015 2604 97 % 4 1 (1,5 Jahre)
2014 510 93 % 2 0
2013 1845 95 % 1 0
2012 186 93 % 2 0
2011
1640 72 % 2 1 (junger Mann)
2010 801 76 % 1 0
2009 599 90 % 0 0
2008 946 96 % 1 0
2007 586 Keine Angabe 1 0
2006 2368 Keine Angabe 8 1 (2 Jahre)
Robert Koch-Institut, Infektionsepidemiologische Jahrbücher, abgerufen am 04.07.2019Gemeldete Masernfälle in Deutschland 2019
nach Altersgruppen
20
18 Anzahl
18 17
16 16
16
14
12 11
10
10 9 9
8 7 7
6
6
4 3 3
2
0 0 0
0
ALTERSGRUPPEN
Quelle: Robert Koch-Institut, SurvStat, https://survstat.rki.de/, Datenstand 07.03.20195.Mai 2019: Bundesgesundheitsminister Jens Spahn
schlägt Masernimpfpflicht vor
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/impfpflicht.html#c154 18Masernimpfpflicht – der gesellschaftliche Diskurs
SZ 3.5.19
SZ 3.5.19
Johannes Liese. Impfungen im gesellschaftlichen Diskurs, Vortrag Nürnberg 4.7.19Masernimpfpflicht - Pro und Contra
Jens Spahn Deutscher Ethikrat
Impfpflicht Pro Impfpflicht Contra
• Kein Zusammenhang zwischen
Impfpflicht und Durchimpfungsrate
• Impfpflicht reduziert nicht
Masernhäufigkeit
• Steigerung der Durchimpfungsraten • Verfassungsrechtlich bedenklich
– Eingriff in das Elternrecht zur Handlung
– Aufhebung der Freiwilligkeit für
frei von staatlichem Einfluss
bestimmte Personengruppen notwendig
• Prävention von Masern • Möglicherweise Verschlechterung der
Akzeptanz für Schutzimpfungen in der
– Infektionskrankheit mit hohen Raten an
Komplikationen und Folgeerkrankungen Bevölkerung
• Eliminierung und Ausrottung der • Ausschluss bestimmter Kinder von
Masern Bildungs- und Lehrangeboten
• Schutz der Kinder vor Masern
– Nicht geimpfte Kinder sind eine
Gefährdung anderer Kinder
Quelle: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/impfpflicht.html, abgerufen am 04.07.2019,
https://www.ethikrat.org/themen/aktuelle-ethikratthemen/impfen-als-pflicht/ abgerufen am 03.07.2019Masern – ist eine Impfpflicht sinnvoll?
• Impferfolge in der Masernprävention sind in Deutschland durch
Aufklärung und freiwillige Zustimmung der Eltern erzielt!
• Die Durchimpfungsraten gegen Masern sind bereits hoch und in den
letzten Jahren stark angestiegen
– 97% für die erste Masernimpfung
– 93% für die zweite Masernimpfung
• Ist die Impfpflicht verfassungskonform?
– Impfpflicht greift in das Recht auf körperliche Unversehrtheit (Art. 2
Abs. 2 S. 1 GG) und das elterliche Erziehungsrecht (Art. 6 Abs. 2 S. 1
GG)
• Impfpflicht ersetzt die persönliche Verantwortung und Entscheidung des
Bürger (der Eltern) für die Gesundheitsprävention durch ein System der
Bestrafung (Bussgeld, kein Kita/Schulbesuch)
• Impfpflicht erzeugt Widerstand in der Bevölkerung, eine indirekte
Gefährdung des übrigen Impfprogrammes ist möglich
Johannes Liese. Impfungen im gesellschaftlichen Diskurs, Vortrag Nürnberg 4.7.19Masern-Impfprävention – was ist sinnvoll?
• Aufklärung verbessern
• Rechtzeitig impfen (Alter 11 Monate)
• Impflücken bei Erwachsenen schließen
• Impfberatung für alle Altersgruppen verpflichtend
etablieren
• Termin Erinnerungs (Recall)-Systeme etablieren
• Impfschutz für bestimmte Berufsgruppen und
Personengruppen zur Einstellungsvoraussetzung machen
– Medizinisches Personal
– Lehrer, Erzieher, Sozialarbeiter
Johannes Liese. Impfungen im gesellschaftlichen Diskurs, Vortrag Nürnberg 4.7.19Zusammenfassung
• Die derzeitigen Impfraten und Krankheitsbelastung durch
Masern rechtfertigen nicht die Einführung einer Impfpflicht
in Deutschland
• Nachhaltige Erfolge in der Impfprävention werden v.a.
durch die informierte und mündige Zustimmung der
einzelnen Person bzw. der Eltern für Ihre Kinder erreicht
• Alle Maßnahmen die zu einer besseren Impfaufklärung und
- information von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
führen, sind unbedingt zu begrüßen
Johannes Liese. Impfungen im gesellschaftlichen Diskurs, Vortrag Nürnberg 4.7.19 23Sie können auch lesen
