IMPFUNG GEGEN MENINGOKOKKEN - KALEIDO OSTBELGIEN INFORMIERT
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WAS SIND MENINGOKOKKEN? ANSTECKUNG MIT MENINGOKOKKEN Meningokokken (Neisseria meningitidis) sind Meningokokken werden über Tröpfchen übertragen, das heißt, vor allem über weltweit vorkommende Bakterien und eine der Husten, Niesen oder Sprechen und über direkten engen Kontakt, zum Beispiel Hauptursachen für bakterielle Hirnhautentzündungen. beim Küssen. Es gibt 13 verschiedene Serotypen von Meningokokken. In Belgien kommen die In Belgien erkranken durchschnittlich 100 Menschen jährlich an Meningokokken*, Serotypen B, C, W135 und Y am häufigsten vor. 5 bis 25% der Bevölkerung tra- das ist weniger als 1 von 100.000 Einwohnern. Dabei hat die Anzahl der durch gen die Bakterien im Nasen-Rachen-Raum, ohne dabei krank zu werden. Wenn Meningokokken C verursachten Erkrankungen stark abgenommen. Dies ist die die Bakterien aber durch die Schleimhaut ins Blut gelangen, kann es innerhalb positive Auswirkung der Impfung gegen Meningokokken C, die in Belgien seit weniger Stunden zu schweren, lebensbedrohlichen Erkrankungen kommen. 2002 systematisch und kostenlos allen Kindern im Alter von 15 Monaten ange- Neben einer Meningitis können Meningokokken ebenfalls eine Enzephalitis (Ent- boten wird. zündung des Gehirns) oder sogar eine Blutvergiftung verursachen. Im Augenblick beobachten wir jedoch auch einen Anstieg der Anzahl der Er- Bei der Meningokokken-Infektion handelt es sich um eine seltene Krankheit, die krankungen durch die anderen Bakterienstämme. Die meisten Erkrankungen aber aufgrund der hohen Sterblichkeitsrate und der häufig auftretenden Kom- werden durch Meningokokken B verursacht (in ca. 52% der Fälle), gefolgt von plikationen vorbeugend bekämpft werden muss. Meningokokken W und Y (in ca. 41% der Fälle). Das Risiko, an der Erkrankung zu sterben, liegt bei 5-10%. Es kann innerhalb von einigen Stunden zum tödlichen Krankheitsverlauf kommen. Bei 10-20% der Fälle kommt es zu Langzeitschäden, zum Beispiel schweren Narbenbildungen, Verlust von Gliedmaßen und zu bleibenden Schäden des Zentralnervensystems (Läh- mungen, geistige Entwicklungsdefizite, Taubheit). *116 Erkrankungen im Jahre 2018, davon 8 tödlich 2 3
RISIKOGRUPPEN: Kinder unter fünf Jahren, vor allem Säuglinge unter einem Jahr, und Jugendliche zwischen 15 und 19 Jahren sind besonders gefährdet, an einer Infektion mit Me- ningokokken zu erkranken. SYMPTOME DER ERKRANKUNG Von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Erkrankung dauert es zwischen 2 und 7 Tage, meistens aber 3-4 Tage. Mögliche Symptome einer Hirnhautent- zündung sind Blässe, hohes Fieber, hoher Puls, Übelkeit und Erbrechen, heftige Kopfschmerzen, Nackensteife, Überempfindlichkeit gegen Lärm oder Licht, Schläfrigkeit und Benommenheit. Typisch sind kleine, punktförmige Blutungen der Haut, die aber nicht immer auftreten. Gerade bei Säuglingen und kleinen Kindern sind die Symptome oft schwieriger zu deuten und nicht immer spezifisch. Fieber, Appetitlosigkeit, Unruhe oder schrilles Schreien können erste Anzeichen für eine Infektion sein. Auch können Erbrechen oder Durchfall auftreten sowie Empfindlichkeit auf Berührungen. Meningokokken können auch sehr schnell ohne Vorankündigung von Sympto- men zur Hirnhautentzündung führen. BEHANDLUNG Meningokokken-Erkrankungen müssen im Krankenhaus intensivmedizinisch be- handelt werden, da sie fast immer schwer verlaufen und häufig Komplikationen bis zum Tode nach sich ziehen. Die Erkrankung wird mit Antibiotika behandelt, und auch enge Kontaktpersonen sollten Antibiotika einnehmen, um eine Erkran- kung zu verhindern. 4 5
VORBEUGUNG GEGEN MENINGOKOKKEN Die einzige Vorbeugung ist die Impfung. In Belgien sind verschiedene Impfstoffe gegen die häufigsten Meningokokken-Typen erhältlich. • Impfung gegen Meningokokken C • Impfung gegen Meningokokken A, C, W, Y Die Impfung wird allen Kindern bei Kaleido angeboten und einmalig Aufgrund des Anstiegs der Meningokokken-Fälle Serotyp W und Y auf Empfehlung des Hohen Rates für Gesundheit zwischen dem 13. empfiehlt der Belgische Hohe Rat für Gesundheit bei den Säuglingen und dem 15. Lebensmonat verabreicht. Kaleido führt die Impfung die Impfung gegen Meningokokken C durch die Impfung gegen die kostenlos in diesem Alter im Rahmen der frühkindlichen Vorsorge- Serotypen A, C, W und Y zu ersetzen. untersuchung durch. Der Kinderarzt kann diese Impfung ebenfalls Dieser Kombistoff wird auch für Jugendliche zwischen 15 und 19 Jahren durchführen, Sie bezahlen dann lediglich die Kosten der Visite. empfohlen. So sollten Jugendliche im Alter von 15-16 Jahren, die als Die Schutzimpfung gegen Meningokokken C kann beim Kinder- Säugling lediglich die Impfung gegen Meningokokken C erhalten ha- oder Hausarzt bis zum Alter von 19 Jahren nachgeholt werden. ben, eine Dosis des Impfstoffes gegen A, C, W, Y verabreicht bekom- men. Die Deutschsprachige Gemeinschaft stellt den Impfstoff gegen den Serotyp C, zurzeit Neisvac C, kostenlos zur Verfügung. Alle Ärzte in In Belgien sind zwei Impfstoffe gegen die Serotypen A, C, W, Y erhält- Belgien können diesen Impfstoff via E-Vax bestellen. Die Kostenüber- lich: Nimenrix und Menveo. nahme von Impfungen unterliegt einer politischen Entscheidung. Nimenrix°: für Kinder ab 6 Wochen, Jugendliche und Erwachsene. Kosten: 52,60 Euro pro Impfstoff Menveo°: für Kinder ab 2 Jahren und Jugendliche und Erwachsene. Kosten: 52,60 Euro pro Impfstoff Kaleido verschreibt und verabreicht kostenlos die Impfung im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen der Säuglinge, allerdings müssen die Eltern die Kosten des Impfstoffes selbst tragen. Im Rahmen der Sonderleistungen erstatten die Krankenkassen pro Jahr circa 25 Euro für Impfungen. Erkundigen Sie sich diesbezüglich bei Ihrer Krankenkasse. 6 7
• Die Impfung gegen Meningokokken B Der Belgische Hohe Rat bestätigt die Wirksamkeit der Impfung gegen Meningokokken B bereits bei Kindern unter 2 Jahren und ohne schwere Nebenwirkungen. Der Arzt kann die Impfung individuell empfehlen. Die Impfung ist bisher nicht Bestandteil des Impfkalenders, da sie u.a. nicht kosteneffizient ist: es handelt sich um eine seltene Krankheit und einen sehr teuren Impfstoff. Die Impfung sollte bei Kindern zwischen 2 Monaten und 5 Jahren sowie bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 19 Jahren durchgeführt werden, da in diesem Alter die Ansteckungsgefahr wieder ansteigt. Bei Säuglingen besteht das Impfschema aus drei Dosen. Der beste Bei Jugendlichen, die nie gegen Meningokokken B geimpft wurden, Zeitpunkt für die Impfung ist mit 8 und 16 Wochen mit einer Nach- müssen zwei Verabreichungen stattfinden. holimpfung zwischen 11 und 14 Monaten. Vor der Impfung sollte dem Säugling prophylaktisch Paracetamol verabreicht werden, da das Die Impfung gegen Meningokokken B kann zusammen mit allen Risiko von Fieber besteht. anderen Impfungen verabreicht werden. Kaleido verschreibt und bietet die drei Ver- In Belgien sind zwei Impfstoffe gegen Typ B erhältlich: Bexsero und abreichungen der Meningokokken B Trumemba. Impfung im Rahmen der Vorsorge- untersuchungen von 12 Wochen, 20 Bexsero°: für Kinder unter 2 Jahren, Jugendliche und Erwachsene mit Wochen und 13-15 Monaten an. mindestens 1 Monat zwischen 2 Dosen. Kosten: 86,52 Euro pro Impf- Die Eltern tragen dann allerdings stoff (Gesamtkosten für 3 Dosen 259,46 Euro). die Kosten des Impfstoffes. Trumemba°: für Jugendliche und Erwachsene, mindestens 6 Monate zwischen 2 Dosen. Kosten: 86,52 Euro pro Impfstoff (Gesamtkosten für 2 Dosen 173,04 Euro). Kaleido verschreibt und verabreicht kostenlos den Impfstoff im Rah- men der Vorsorgeuntersuchungen der Säuglinge, allerdings müssen die Eltern auch hier die Kosten des Impfstoffes selbst tragen. Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse nach einer etwaigen Zuzahlung für die Impfung. 8 9
RISIKEN UND NEBENWIRKUNGEN DER IMPFUNGEN GEGEN MENINGOKOKKEN Die Impfung erfolgt in der Regel per Injektion in den Oberschenkel bei Säug- lingen und in den Oberarm bei Kindern und Jugendlichen. An der Einstichstelle können folgende sogenannte „örtliche Reaktionen“ auftreten: Schmerzen, Rö- tungen oder Verhärtung der Haut. Diese Reaktionen treten häufig auf, sind aber harmlos. In manchen Fällen reagieren Menschen mit Fieber (Behandlung ist mit Paracetamol möglich), Unwohlsein, Übelkeit, Bauchschmerzen, Müdigkeit oder Kopfschmerzen auf die Impfung. Ernsthafte Komplikationen, wie zum Beispiel eine allergische Reaktion, sind jedoch äußerst selten. Für die Impfung gegen Meningokokken B wird angeraten, dem Säugling vorbeugend Paracetamol in an- gepasster Dosis zu geben. SOLLTEN HEFTIGERE NEBENWIRKUNGEN AUFTRETEN, BITTEN WIR SIE, UMGEHEND IHREN HAUS- ODER KINDERARZT AUFZUSUCHEN. Kaleido Ostbelgien beantwortet gerne Ihre Fragen in Bezug auf Impfungen. Selbstverständlich können Sie sich auch an Ihren Haus- oder Kinderarzt wenden. Kontakt Kaleido Ostbelgien: Tel.: 087-55 46 44 E-Mail: info@kaleido-ostbelgien.be *Kosten der Impfungen: Stand April 2020 10 11
Verantwortlicher Herausgeber: Manfred Kohnen, Direktor Gospertstraße 44 4700 Eupen info@kaleido-ostbelgien.be www.kaleido-ostbelgien.be facebook.com/kaleido.ostbelgien © Juli 2020 Kaleido Ostbelgien: Zentrum für die gesunde Entwicklung von Kindern und Jugendlichen Layout: JCW Communication Bildnachweise: Cover: © Prostock-studio, REDPIXEL – stock.adobe.com | S. 2: © Andrii Zastrozhnov – stock.adobe.com S. 3: © andy_di – stock.adobe.com | S. 5: © chompoo – stock.adobe.com | S. 6: © Vitalinka – stock.adobe.com | S. 8: © Alexander Raths – stock.adobe.com | S. 9: © Alexandr Vasilyev – stock.adobe.com | S. 11: © Eisenhans – stock.adobe.com
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