Parkinson Schweiz aktiv für Betroffene und Angehörige

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Parkinson Schweiz
aktiv für Betroffene und
Angehörige

Information
Broschüren, Bücher, Website und Informationstagungen
Magazin Parkinson, Webshop für Hilfsmittel

Beratung
Rat und Kontaktvermittlung für Betroffene, Angehörige, Arbeitgeber sowie
Fachleute aus Medizin und Pflege

Selbsthilfe
Unterstützung und Förderung von schweizweit rund 80 Selbsthilfegruppen in
drei Sprachregionen

Bildung
Seminare, Kurse und Weiterbildungen für Betroffene und Angehörige sowie für
Fach­personen und Leitungsteams der Selbsthilfegruppen

Forschung
Finanzielle Unterstützung ausgewählter Forschungsprojekte

Vernetzung                                                                       Parkinson-Ratgeber

                                                                                 Tricks gegen Freezing
Kooperationen mit themenverwandten Organisationen im In- und Ausland

Parkinson Schweiz            Tel. 043 277 20 77             Danke für Ihre
Gewerbestrasse 12a           info@parkinson.ch              Unterstützung
Postfach 123                 www.parkinson.ch               PC-Konto 80-7856-2
8132 Egg
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2 » Parkinson-Ratgeber Freezing »                                                              » Parkinson-Ratgeber Freezing »                           11

Inhalt                                                                                         Trick 11

                                                                                               Bodenmuster nutzen
                                                                                                                                 Nutzen Sie die Strukturen
                                                                                                                                 von Bodenbe­lägen. Alleine
                                                                                                                                 schon das bewusste Gehen
                                                                                                                                 von Platte zu Platte auf
Freezing – was ist das? 4                                                                                                        einem gemusterten Boden
12 Tricks zum Üben 5                                                                                                             kann eine Blockade ver­
                                                                                                                                 hindern.

Laut zählen 6                                 Stock umdrehen 9
Bewusst marschieren 6                         Auf den Oberschenkel klopfen 9
Ein Lied singen 7                             Objekt fixieren 10
Im Takt bleiben 7                             Türschwellen markieren 10
Musik hören 8                                 Bodenmuster nutzen 11                            Trick 12

                                                                                               Sich ein Bein stellen
Schlüssel fallen lassen 8                     Sich ein Bein stellen lassen 11

Impressum
                                                                                               lassen
Konzept Parkinson Schweiz, CH-8132 Egg
Text Ruth Hänggi Schickli, Master of Science in Neurorehabilitation und Physiotherapeutin HF
Redaktion Dr. Eva Robmann, Parkinson Schweiz, CH-8132 Egg                                                                        Bitten Sie jemanden, Ihnen
Fachliche Unterstützung Susanne Brühlmann, Physiotherapeutin, Vorstand Parkinson Schweiz                                         einen Fuss in den Weg zu
Foto Reto Schneider, CH-8634 Hombrechtikon
                                                                                                                                 stellen – und steigen Sie
Konzept und Design Andrea Jaermann, CH-8408 Winterthur; Erich Zinsli, CH-8117 Fällanden
Lektorat Nelly Elsenbruch-Bach, CH-8353 Elgg                                                                                     dann mit Ihrem Bein da­
Druck FO-Fotorotar AG, CH-8132 Egg                                                                                               rüber.
Copyright Parkinson Schweiz, 2016
Nachdruck 2020
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10 » Parkinson-Ratgeber Freezing »                               » Parkinson-Ratgeber Freezing »                                                       3

Trick 9
                                                                 Vorwort
Objekt fixieren                                                  und Dank
                                     Fixieren Sie Ihren Blick
                                     kurz auf ein Objekt, etwa
                                     ein Bild an der Wand, um
                                     Stress abzubauen, bevor
                                                                 Liebe Leserinnen und Leser
                                     Sie neu mit dem Gehen
                                     starten.                    Dieser Ratgeber möchte Menschen mit Parkinson helfen, die
                                                                 vom «Freezing of gait» (auf Deutsch: «Einfrieren des Ganges»)
                                                                 betroffen sind. Solche Blockaden mit plötzlich und unvorherseh-
                                                                 bar auftretenden Phasen des Erstarrens sind nicht nur unange-
                                                                 nehm, sondern bergen auch die Gefahr von Stürzen oder ande-
                                                                 ren Unfällen.

                                                                 Die wirkungsvollsten Tricks zur Überwindung von Freezing          Ruth Hänggi Schickli
                                                                 werden auf den folgenden Seiten beschrieben. Diese zu kennen,     ist Physiotherapeutin
Trick 10                                                         kann Betroffenen grosse Erleichterung bringen. Aber auch Ange-    mit eigener Praxis in
                                                                                                                                   Zürich. Sie verfasste

Türschwellen
                                                                 hörigen, Pflegefachpersonen, Physiotherapeuten, Hausärzten        diese Broschüre im
                                                                 und weiteren Personen mit Kontakt zu Parkinsonbetroffenen         Rahmen ihres Master-
                                                                 sei diese Broschüre ans Herz gelegt, um bei einer auftretenden    Studiums Neuroreha-

markieren
                                                                 Blockade bei einem Mitmenschen sofort kompetent helfen zu         bilitation an der
                                                                                                                                   Donau-Universität
                                                                 können.
                                                                                                                                   Krems als Teil der
                                                                                                                                   Masterarbeit «Hypoki-
                                                                 Ein besonderer Dank gilt den beiden Personen, die sich ehren-     netische Fluktuations-
                                                                 amtlich für die verwendeten Abbildungen zur Verfügung stell-      form Freezing bei
                                     Markieren Sie bekannte      ten. Ebenso verdankt sei die wertvolle Mitwirkung zweier          Morbus Parkinson».

                                     Orte, an denen Sie häufig   Gruppen von Parkinsonbetroffenen, die sich wöchentlich für
                                                                 ein ambulantes Bewegungstraining im Stadtspital Triemli in
                                     erstarren, mit auffällig
                                                                 Zürich treffen. Vielen herzlichen Dank!
                                     bunten Klebebändern.
                                     Optische Barrieren können                Ruth Hänggi Schickli, MSc, Physiotherapeutin HF

                                     Ihren Alltag erleichtern.
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4 » Parkinson-Ratgeber Freezing »                                                              » Parkinson-Ratgeber Freezing »                               9

Freezing                                                                                       Trick 7

was ist das?                                                                                   Stock umdrehen
Viele Parkinsonbetroffene kennen das plötzliche Erstarren beim Gehen.                                                            Drehen Sie Ihren Gehstock
Man nennt diese Blockaden Freezing. Für mehrere Sekunden geht                                                                    um, sodass der Griff unten
gar nichts mehr. Man fühlt sich wie gelähmt. Reize mit sensorischen                                                              ist – und steigen Sie seitlich
Informationen können helfen, ein Freezing zu überwinden. In diesem                                                               versetzt über den Griff hin-
Ratgeber werden 12 wirksame Tricks dafür vorgestellt.                                                                            weg. Nutzen Sie diesen
                                                                                                                                 Trick nur bei gutem Gleich-
                                                                                                                                 gewicht.
Freezing                  Jeder zweite Parkinsonbetroffene leidet ab etwa dem fünften Jahr
(ausgesprochen:           nach der Diagnose unter Blockaden beim Gehen. Freezing tritt
Frising). Unter die­-
                          manchmal mehrmals täglich auf. Dies ist für die Betroffenen nicht
sem Begriff wird eine
motorische Blockade       nur unangenehm, sondern auch gefährlich: Es kann zu Stürzen
beim Gehen verstan-       und anderen gefährlichen Situationen führen, etwa beim Über­
den. Der englische        queren einer Strasse. Gehäuftes Auftreten wird in geschlossenen
Ausdruck «Freezing        Räumen, beim Durchschreiten von Gängen oder Türrahmen,               Trick 8

                                                                                               Auf den Oberschenkel
of gait» beschreibt die
                          bei Wendebewegungen sowie in Stress- und Angstsituationen
Bewegungshemmung
als Einfrieren des        beschrieben.
Ganges. Parkinson

                                                                                               klopfen
Schweiz unterstützt       Verantwortlich für Freezing ist eine Verminderung von Hirnge­­webe
die Forschung zu die-     im Stirnlappen. Dieser Bereich des Gehirns spielt beim Gehen eine
ser Thematik seit vie-
len Jahren. Studien
                          wichtige Rolle für die visuell-räumliche Anpassung an die Umge-
zeigen, dass senso­       bung.
rische Reize helfen,
ein Freezing zu über-     Sensorische Reize helfen                                                                               Klatschen Sie mit der flachen
winden.
                                                                                                                                 Hand auf den Oberschenkel
                          Um die Blockaden kurzfristig zu überlisten, gibt es Tricks – soge-
                                                                                                                                 des Beines, mit dem Sie los­
                          nannte «Cues» – mit sensorischen Stimulationen der Augen,
                          der Haut oder des Gehörs. Diese drei Arten werden wie folgt be-                                        gehen möchten – und machen
                          zeichnet:                                                                                              Sie dann den ersten Schritt.
                          • Visuelle Reize wie Striche auf dem Boden
                          • Taktile Reize wie ein Klatschen auf den Oberschenkel
                          • Akustische Reize wie ein rhythmisches Lied
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Trick 5
                                                                   12 Tricks
Musik hören                                                        zum Üben
                                    Rhythmische Musik kann         Betroffene können sich auf den folgenden Seiten ihre persön­liche
                                    helfen, Blockaden zu vermei­   Trickkiste zusammenstellen. Erwarten Sie nicht, dass alles auf Anhieb
                                    den. Gute Dienste leisten      klappt. Die Tricks müssen trainiert werden. Am besten gemeinsam mit
                                    Smartphones oder MP3-          einem Physiotherapeuten oder einer Physiotherapeutin.
                                    Player mit Kopfhörern.
                                    Marschmusik eignet sich
                                    gut.
                                                                   Fleissiges Üben ist das Erfolgsrezept, damit die Selbstüberlistung
                                                                   im Ernstfall klappt. Haben Sie Geduld mit sich. Früher oder später
                                                                   wird sich der Erfolg einstellen. Freuen Sie sich, wenn ein Trick
                                                                   funktioniert: Dann werden Sie ihn immer wieder erfolgreich an-
                                                                   wenden können. Es hilft, das nähere Umfeld über die eingeübten
                                                                   Tricks zu informieren.
Trick 6

Schlüssel fallen
                                                                   Empfehlungen für das Training
                                                                   Trainieren Sie die Tricks während On-Phasen. Wenden Sie die

lassen
                                                                   Tricks aber immer an, wenn eine Blockade auftritt, also auch in
                                                                   Off-Phasen.

                                                                     ON = Gute Medikamentenwirkung, meist gute
                                                                   			 Beweglichkeit
                                    Binden Sie Ihren Schlüssel-     OFF = Schwache Medikamentenwirkung mit
                                    bund an eine Schnur. Bei       			 eingeschränkter Beweglichkeit
                                    einer Blockade lassen Sie
                                    ihn laut auf den Boden
                                    fallen und steigen bewusst              Ein Freezing überwinden
                                    darüber. Dann ziehen Sie                1   Bleiben Sie ruhig.
                                    den Bund an der Schnur                  2   Überlegen Sie, welchen Trick Sie anwenden möchten.
                                    wieder hoch.                            3   Setzen Sie diesen Trick ein.
                                                                            4   Aktivieren Sie, wenn nötig, eine Hilfsperson.
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Trick 1                                                           Trick 3

Laut zählen                                                       Ein Lied singen
                                    Zählen Sie laut «eins,                                          Singen Sie ein Lied. Wander-
                                    zwei, drei». Oder geben                                         ­lieder eignen sich besonders
                                    Sie sich ein Kommando                                            gut, etwa «Im Frühtau zu
                                    wie «Achtung, fertig, los».                                      Berge wir zieh’n – fallera!».

Trick 2                                                           Trick 4

Bewusst marschieren                                               Im Takt bleiben
                                    Wiegen Sie sich mehrmals                                        Verwenden Sie einen
                                    nach links und rechts, um                                       tragbaren akustischen
                                    die Füsse vor dem ersten                                        Taktgeber (Metronom),
                                    Schritt leicht zu machen,                                       um im Takt zu bleiben.
                                    und unterstützen Sie dies
                                    mit dem Kommando:
                                    «links – rechts».
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