Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig-nungsbegutachtung (MPU) - LADR

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Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig-nungsbegutachtung (MPU) - LADR
Ausgabe 249 · 06/2019

Abstinenznachweise im
Rahmen der Fahreig-
nungsbegutachtung (MPU)
Die Durchführung eines Abstinenznachweises als Voraussetzung für eine Medizinisch-Psy-
chologische Untersuchung (MPU) bei einer amtlich anerkannten Begutachtungsstelle verlangt
spezifische Anforderungen an die Qualifikation bezüglich der Probenahme für forensisch-
toxikologisches Untersuchungsmaterial und deren Analytik (1). Im Rahmen unserer laborme-
dizinischen Leistungen bieten wir ein umfangreiches Serviceangebot mit Informationsmate-
rial, Analytik sowie fachlicher Beratung. Unser toxikologisches Labor ist nach DIN EN 17025
für forensische Zwecke akkreditiert.

Die Beurteilungskriterien stellen hohe An-      Die Durchführung des Programms darf nicht
sprüche an Analytik und Probenahme. Diese       durch folgende Personen erfolgen:
müssen schon ab Beginn des Abstinenzpro-         ·· einen persönlichen Rechtsvertreter
gramms genau eingehalten werden, damit die       ·· den behandelnden Arzt (z. B. Hausarzt)
Voraussetzungen für ein positives Gutachten      ·· eine (suchttherapeutische) Beratungs-
gelegt werden. Hierbei sollten folgende Punk-       stelle
te beachtet werden:                              ·· einen Therapeuten, einen Berater des
 ·· Belehrungsgespräch mit dem Klienten             Klienten oder vertraglich mit diesen ver-
 ·· Vertrag zwischen probenehmender Stelle          bundene Personen oder Stellen
    und Klient
 ·· Probenahme spätestens am Folgetag der       In der Regel wird ein Zeitraum von 6 oder
    Einbestellung; die Urinabgabe unter Sicht   12 Monaten festgelegt. Die Einbestellungen im
 ·· exakte Dokumentation der gesamten           Rahmen des Abstinenzprogramms erfolgen
    Probenahme                                  spontan und unvorhersehbar. Der Klient ist
 ·· Proben forensisch gekennzeichnet            dafür verantwortlich, jederzeit erreichbar
    einsenden                                   zu sein. Besonders in den ersten 2 Wochen
 ·· Erstellung eines Abschlussberichts über     besteht absolute Anwesenheitspflicht. Meldet
    den Abstinenzzeitraum durch die durch-      sich der Klient ab, darf er nicht mehr als 6
    führende Stelle                             Wochen am Stück abwesend sein. Während          Abwesenheiten und
                                                des Programms darf die maximale abgemel-        Urlaub beachten!
Die Fahrerlaubnisverordnung (FeV) listet        dete Abwesenheit von 8 Wochen pro Jahr
in der Anlage 4a die Personen mit entspre-      unabhängig von der Ursache aber nicht über-
chender Eignung auf. Näheres dazu finden        schritten werden. Die Nichtabgabe von Urin
Sie auf unserer Internetseite (www.LADR.de/     oder positive Tests führen zum sofortigen
mpu).                                           Abbruch des Programms. Dieses kann jedoch
                                                im Anschluss erneut gestartet werden.

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Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig-nungsbegutachtung (MPU) - LADR
Zu jedem Termin ist     Im Urin wird die Kreatininkonzentration des      für die Probenahme hängt von der zu unter-
der Ausweis mitzu-      Urins ermittelt. Diese darf den Grenzwert        suchenden Substanz ab. Für eine Unter-
bringen.                von 20 mg/dl nicht unterschreiten. Bei einem     suchung auf Drogen werden bis 6 cm lange
                        geringeren Kreatininwert folgt die Nicht-        Haare eingesetzt. Soll die Alkoholabstinenz
                        anerkennung der Probe, was nur einmal im         überprüft werden, darf die zu untersuchende
                        Verlauf des Programms auftreten darf.            Haarlänge maximal 3 cm betragen. Eine kurze
                            Auch Haare stellen ein geeignetes Unter-     Anleitung zur Haarentnahme wird in der
                        suchungsmaterial zur Überprüfung eines           Abb. 1 dargestellt. Zur Haarentnahme bieten
                        Drogenkonsums bzw. als Abstinenzbeleg dar (1).   wir ein Entnahmeset (Best.-Nr. 114238) über
                        Haaranalysen können besonders bei vorher-        unseren Partner Intermed an.
                        sehbarer längerer Abwesenheit/Verhinderung           In speziellen Fällen entscheiden die indivi-
                        herangezogen werden. Wichtig ist die lücken-     duellen Rahmenbedingungen über die Art des
                        lose Kontrolle des Abstinenzzeitraumes.          Untersuchungsmaterials.
                            Die maximale zu analysierende Haarlänge

Abb. 1: Anleitung zur
Haarprobeentnahme

Diese Kurzanleitung
ist kein Ersatz für
das Lesen der Be-
urteilungskriterien
(1).

                         Schritt 1:                                      Schritt 2:
                         LADR Laborauftrag zusammen mit dem              Die erste Haarprobe bevorzugt im Bereich
                         Klienten ausfüllen. Probenehmer und Klient      des Hinterhaupthöckers entnehmen.
                         müssen unterschreiben. Wichtig ist eine         Die Strähne soll ca. bleistiftdick sein. Probe-
                         Identifikation über einen Ausweis. Ausweis-     entnahmestelle dokumentieren.
                         nummer bitte dokumentieren.

                         Schritt 3:                                      Schritt 4:
                         Die Haarsträhne wird mit dem beiliegenden       Erste Haarprobe mit Schnittstelle nach
                         Bindedraht fixiert und kopfhautnah abge-        unten in einen auf dem LADR Haarent-
                         schnitten. Die verbleibende Resthaarlänge       nahmeset fixierten Probenbeutel geben.
                         muss dokumentiert werden.                       Anschließend eine zweite Haarsträhne als
                                                                         Rückstellprobe abschneiden und in den
                                                                         anderen Probenbeutel geben.
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Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig-nungsbegutachtung (MPU) - LADR
Urin                                     Haare                   Tab. 1: Bestim-
Substanzklasse                                                                                             mungsgrenzen der
                                        [ng/ml]                                   [pg/mg]
                                                                                                           Analyten
Amphetamine
                                                                                                           Verändert nach
Amphetamin, Methampheta-                                                                                   „Urteilsbildung in der
                                              50                                     100
min, MDMA, MDEA, MDA
                                                                                                           Fahreignungsbegut-
Benzodiazepine                                                                                             achtung – Beurtei-
Diazepam                                  (50)                                       50                    lungskriterien“ (1)
Nordiazepam                                   50                                     50                    von der Deutschen
                                                                                                           Gesellschaft für
Oxazepam                                      50                                     50
                                                                                                           Verkehrspsychologie
Alprazolam                                                                           50                    (DGVP) und der Deut-
Hydroxy-Alprazolam                            50                                                           schen Gesellschaft
Bromazepam                                (50)                                       50                    für Verkehrsmedizin
                                                                                                           (DGVM)
Hydroxy-Bromazepam                            50
                                                                                                           (3. Auflage, S. 272f).
Flunitrazepam                                                                        50
7-Aminoflunitrazepam                          50                                     50
Lorazepam                                     50                                     50
Cannabinoide
THC-COOH (nach Hydrolyse)                     10
THC                                                                                  20
Cocain
Benzoylecgonin                                30
Cocain                                                                               100
Opiate
Morphin (Codein, Dihydroco-
dein und 6-Monoacetylmor-                     25                                     100
phin in Haaren)
Methadon
EDDP                                          50
Methadon                                  (50)                                       100
Ethylglucuronid                           100                                         7

In den Beurteilungskriterien werden Quali-         Der Fachbereich Toxikologie des LADR
tätsmerkmale für die eingesetzten Analyse-         Zentral­labors Dr. Kramer & Kollegen ist nach
methoden vorgeschrieben. Die geforderten           DIN EN ISO/IEC 17025:2005 für forensische
Targetanalyten und die Mindestanforderungen        Zwecke im Rahmen der Fahreignungsdiag-
an die Bestimmungsgrenzen für chromati-            nostik akkreditiert (D-PL-13107-01-00).
sche, identifizierende Verfahren im Rahmen
der Fahreignungsbegutachtung (1) sind in           Literatur:
Tab. 1 dargestellt.                                1.	Schubert, Wolfgang/Dittmann, Volker/Bren-
                                                       ner-Hartmann, Jürgen: Urteilsbildung in der Fahr-
                                                       eignungsbegutachtung –Beurteilungskriterien.
                                                       Bonn 3. Auflage 2013.

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Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig-nungsbegutachtung (MPU) - LADR
Allgemeine Anfrage     Wenn Sie die Probenahme nicht selbst durchführen können, übernehmen unsere Ansprech-
zur Fahreignungs-      partner innerhalb des LADR Laborverbundes die Probenahme von Patienten.
begutachtung an:       Bitte vereinbaren Sie einen Termin bei den jeweiligen Laboren.
mpu@LADR.de
                        LADR Laborzentrum Baden-Baden                                      Dr. med. Dietmar Löbel

                        LADR Laborzentrum Bremen                                           Dr. med. Ruth Hiller

                        LADR Laborzentrum Hannover                                         Wolfrum Ziegler

                        LADR Laborzentrum Neuruppin                                        Dr. med. Kurt-Herbert Jung

                        LADR Laborzentrum Nord, Flintbek                                   Dr. med. Wigbert Schulze

                        LADR Laborzentrum Nord-West, Schüttorf                             Dr. med. Andreas Herzog

                        LADR Laborzentrum Nord-West, Zweigpraxis Leer                      Dr. med. Erich Schott

                        LADR Laborzentrum Recklinghausen                                   Dr. rer. nat. Andreas Schütz

                        LADR Zentrallabor Dr. Kramer & Kollegen, Geesthacht                Dr. rer. hum. biol. Lars Wilhelm

Die Analytik be-        Bezeichnung                                                                          Best.-Nr.
inhaltet ein umfang-    Auftragsschein Analytik bei Fahreignungsdiagnostik                                   111734
reiches Paket zum
                        Doppelkammerbeutel für forensische Proben                                            108459
Teil kostenfreier
Serviceleistungen.      Entnahme- und Versandmaterial-Formular (Toxikologie/Drogenanalytik)                  900026
Unser zertifizierter    Haarentnahmeset                                                                      114238
Kurierdienst bietet
                        Merkblatt für Patienten                                                              110906
eine flexible Pro-
benabholung.            Urinbecher mit Transfereinheit inklusive Vacuette                                    262273

                        Bestellen Sie diese Artikel bei unserem Partner Intermed:
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                       Im LADR Laborverbund Dr. Kramer & Kollegen
                       werden Sie gerne beraten.
                       LADR Laborzentrum          Hormonzentrum               LADR Laborzentrum           Partner des Labor­
                       Baden-Baden                Münster                     Nord-West, Schüttorf        verbundes:
                       T: 07221 21 17-0           T: 0251 871 13-23           T: 05923 98 87-100          LIS Labor im Sommershof,
                                                                              Zweigpraxis Leer            Köln
                       LADR Laborzentrum          LADR Laborzentrum           T: 0491 454 59-0            T: 0221 93 55 56-0
                       Berlin                     an den Immanuel Kliniken,
                       T: 030 30 11 87-0          Hennigsdorf                 LADR Laborzentrum           LADR Der Laborverbund
                                                  T: 03302 20 60-100          Paderborn                   Dr. Kramer & Kollegen GbR
                       LADR Laborzentrum          Zweigpraxis Bernau,         T: 05251 28 81 87-0         Lauenburger Straße 67
                                                                                                                                       LADR Informiert Best.-Nr. 115069

                       Braunschweig               Zweigpraxis Rüdersdorf                                  21502 Geesthacht
                       T: 0531 310 76-100                                     LADR Laborzentrum           T: 04152 803-0
                                                  LADR Laborzentrum           Recklinghausen              F: 04152 803-369
                       LADR Laborzentrum          Neuruppin                   T: 02361 30 00-0            interesse@LADR.de
                       Bremen                     T: 03391 35 01-0
                       T: 0421 43 07-300                                      LADR Zentrallabor           Diese GbR dient aus-
                                                  LADR Laborzentrum           Dr. Kramer & Kollegen,      schließlich der Präsen­
                       LADR Laborzentrum          Nord, Flintbek              Geesthacht                  ta­tion des LADR Labor-
                       Hannover                   T: 04347 90 80-100          T: 04152 803-0              verbundes unabhängiger
4                      T: 0511 901 36-0                                                                   LADR Einzelgesellschaften.
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