Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig-nungsbegutachtung (MPU) - LADR
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Ausgabe 249 · 06/2019 Abstinenznachweise im Rahmen der Fahreig- nungsbegutachtung (MPU) Die Durchführung eines Abstinenznachweises als Voraussetzung für eine Medizinisch-Psy- chologische Untersuchung (MPU) bei einer amtlich anerkannten Begutachtungsstelle verlangt spezifische Anforderungen an die Qualifikation bezüglich der Probenahme für forensisch- toxikologisches Untersuchungsmaterial und deren Analytik (1). Im Rahmen unserer laborme- dizinischen Leistungen bieten wir ein umfangreiches Serviceangebot mit Informationsmate- rial, Analytik sowie fachlicher Beratung. Unser toxikologisches Labor ist nach DIN EN 17025 für forensische Zwecke akkreditiert. Die Beurteilungskriterien stellen hohe An- Die Durchführung des Programms darf nicht sprüche an Analytik und Probenahme. Diese durch folgende Personen erfolgen: müssen schon ab Beginn des Abstinenzpro- ·· einen persönlichen Rechtsvertreter gramms genau eingehalten werden, damit die ·· den behandelnden Arzt (z. B. Hausarzt) Voraussetzungen für ein positives Gutachten ·· eine (suchttherapeutische) Beratungs- gelegt werden. Hierbei sollten folgende Punk- stelle te beachtet werden: ·· einen Therapeuten, einen Berater des ·· Belehrungsgespräch mit dem Klienten Klienten oder vertraglich mit diesen ver- ·· Vertrag zwischen probenehmender Stelle bundene Personen oder Stellen und Klient ·· Probenahme spätestens am Folgetag der In der Regel wird ein Zeitraum von 6 oder Einbestellung; die Urinabgabe unter Sicht 12 Monaten festgelegt. Die Einbestellungen im ·· exakte Dokumentation der gesamten Rahmen des Abstinenzprogramms erfolgen Probenahme spontan und unvorhersehbar. Der Klient ist ·· Proben forensisch gekennzeichnet dafür verantwortlich, jederzeit erreichbar einsenden zu sein. Besonders in den ersten 2 Wochen ·· Erstellung eines Abschlussberichts über besteht absolute Anwesenheitspflicht. Meldet den Abstinenzzeitraum durch die durch- sich der Klient ab, darf er nicht mehr als 6 führende Stelle Wochen am Stück abwesend sein. Während Abwesenheiten und des Programms darf die maximale abgemel- Urlaub beachten! Die Fahrerlaubnisverordnung (FeV) listet dete Abwesenheit von 8 Wochen pro Jahr in der Anlage 4a die Personen mit entspre- unabhängig von der Ursache aber nicht über- chender Eignung auf. Näheres dazu finden schritten werden. Die Nichtabgabe von Urin Sie auf unserer Internetseite (www.LADR.de/ oder positive Tests führen zum sofortigen mpu). Abbruch des Programms. Dieses kann jedoch im Anschluss erneut gestartet werden. 1
Zu jedem Termin ist Im Urin wird die Kreatininkonzentration des für die Probenahme hängt von der zu unter- der Ausweis mitzu- Urins ermittelt. Diese darf den Grenzwert suchenden Substanz ab. Für eine Unter- bringen. von 20 mg/dl nicht unterschreiten. Bei einem suchung auf Drogen werden bis 6 cm lange geringeren Kreatininwert folgt die Nicht- Haare eingesetzt. Soll die Alkoholabstinenz anerkennung der Probe, was nur einmal im überprüft werden, darf die zu untersuchende Verlauf des Programms auftreten darf. Haarlänge maximal 3 cm betragen. Eine kurze Auch Haare stellen ein geeignetes Unter- Anleitung zur Haarentnahme wird in der suchungsmaterial zur Überprüfung eines Abb. 1 dargestellt. Zur Haarentnahme bieten Drogenkonsums bzw. als Abstinenzbeleg dar (1). wir ein Entnahmeset (Best.-Nr. 114238) über Haaranalysen können besonders bei vorher- unseren Partner Intermed an. sehbarer längerer Abwesenheit/Verhinderung In speziellen Fällen entscheiden die indivi- herangezogen werden. Wichtig ist die lücken- duellen Rahmenbedingungen über die Art des lose Kontrolle des Abstinenzzeitraumes. Untersuchungsmaterials. Die maximale zu analysierende Haarlänge Abb. 1: Anleitung zur Haarprobeentnahme Diese Kurzanleitung ist kein Ersatz für das Lesen der Be- urteilungskriterien (1). Schritt 1: Schritt 2: LADR Laborauftrag zusammen mit dem Die erste Haarprobe bevorzugt im Bereich Klienten ausfüllen. Probenehmer und Klient des Hinterhaupthöckers entnehmen. müssen unterschreiben. Wichtig ist eine Die Strähne soll ca. bleistiftdick sein. Probe- Identifikation über einen Ausweis. Ausweis- entnahmestelle dokumentieren. nummer bitte dokumentieren. Schritt 3: Schritt 4: Die Haarsträhne wird mit dem beiliegenden Erste Haarprobe mit Schnittstelle nach Bindedraht fixiert und kopfhautnah abge- unten in einen auf dem LADR Haarent- schnitten. Die verbleibende Resthaarlänge nahmeset fixierten Probenbeutel geben. muss dokumentiert werden. Anschließend eine zweite Haarsträhne als Rückstellprobe abschneiden und in den anderen Probenbeutel geben. 2
Urin Haare Tab. 1: Bestim- Substanzklasse mungsgrenzen der [ng/ml] [pg/mg] Analyten Amphetamine Verändert nach Amphetamin, Methampheta- „Urteilsbildung in der 50 100 min, MDMA, MDEA, MDA Fahreignungsbegut- Benzodiazepine achtung – Beurtei- Diazepam (50) 50 lungskriterien“ (1) Nordiazepam 50 50 von der Deutschen Gesellschaft für Oxazepam 50 50 Verkehrspsychologie Alprazolam 50 (DGVP) und der Deut- Hydroxy-Alprazolam 50 schen Gesellschaft Bromazepam (50) 50 für Verkehrsmedizin (DGVM) Hydroxy-Bromazepam 50 (3. Auflage, S. 272f). Flunitrazepam 50 7-Aminoflunitrazepam 50 50 Lorazepam 50 50 Cannabinoide THC-COOH (nach Hydrolyse) 10 THC 20 Cocain Benzoylecgonin 30 Cocain 100 Opiate Morphin (Codein, Dihydroco- dein und 6-Monoacetylmor- 25 100 phin in Haaren) Methadon EDDP 50 Methadon (50) 100 Ethylglucuronid 100 7 In den Beurteilungskriterien werden Quali- Der Fachbereich Toxikologie des LADR tätsmerkmale für die eingesetzten Analyse- Zentrallabors Dr. Kramer & Kollegen ist nach methoden vorgeschrieben. Die geforderten DIN EN ISO/IEC 17025:2005 für forensische Targetanalyten und die Mindestanforderungen Zwecke im Rahmen der Fahreignungsdiag- an die Bestimmungsgrenzen für chromati- nostik akkreditiert (D-PL-13107-01-00). sche, identifizierende Verfahren im Rahmen der Fahreignungsbegutachtung (1) sind in Literatur: Tab. 1 dargestellt. 1. Schubert, Wolfgang/Dittmann, Volker/Bren- ner-Hartmann, Jürgen: Urteilsbildung in der Fahr- eignungsbegutachtung –Beurteilungskriterien. Bonn 3. Auflage 2013. 3
Allgemeine Anfrage Wenn Sie die Probenahme nicht selbst durchführen können, übernehmen unsere Ansprech- zur Fahreignungs- partner innerhalb des LADR Laborverbundes die Probenahme von Patienten. begutachtung an: Bitte vereinbaren Sie einen Termin bei den jeweiligen Laboren. mpu@LADR.de LADR Laborzentrum Baden-Baden Dr. med. Dietmar Löbel LADR Laborzentrum Bremen Dr. med. Ruth Hiller LADR Laborzentrum Hannover Wolfrum Ziegler LADR Laborzentrum Neuruppin Dr. med. Kurt-Herbert Jung LADR Laborzentrum Nord, Flintbek Dr. med. Wigbert Schulze LADR Laborzentrum Nord-West, Schüttorf Dr. med. Andreas Herzog LADR Laborzentrum Nord-West, Zweigpraxis Leer Dr. med. Erich Schott LADR Laborzentrum Recklinghausen Dr. rer. nat. Andreas Schütz LADR Zentrallabor Dr. Kramer & Kollegen, Geesthacht Dr. rer. hum. biol. Lars Wilhelm Die Analytik be- Bezeichnung Best.-Nr. inhaltet ein umfang- Auftragsschein Analytik bei Fahreignungsdiagnostik 111734 reiches Paket zum Doppelkammerbeutel für forensische Proben 108459 Teil kostenfreier Serviceleistungen. Entnahme- und Versandmaterial-Formular (Toxikologie/Drogenanalytik) 900026 Unser zertifizierter Haarentnahmeset 114238 Kurierdienst bietet Merkblatt für Patienten 110906 eine flexible Pro- benabholung. Urinbecher mit Transfereinheit inklusive Vacuette 262273 Bestellen Sie diese Artikel bei unserem Partner Intermed: Freecall: 0800 0850-113 Freefax: 0800 0850-114 www.intermed.de Im LADR Laborverbund Dr. Kramer & Kollegen werden Sie gerne beraten. LADR Laborzentrum Hormonzentrum LADR Laborzentrum Partner des Labor Baden-Baden Münster Nord-West, Schüttorf verbundes: T: 07221 21 17-0 T: 0251 871 13-23 T: 05923 98 87-100 LIS Labor im Sommershof, Zweigpraxis Leer Köln LADR Laborzentrum LADR Laborzentrum T: 0491 454 59-0 T: 0221 93 55 56-0 Berlin an den Immanuel Kliniken, T: 030 30 11 87-0 Hennigsdorf LADR Laborzentrum LADR Der Laborverbund T: 03302 20 60-100 Paderborn Dr. Kramer & Kollegen GbR LADR Laborzentrum Zweigpraxis Bernau, T: 05251 28 81 87-0 Lauenburger Straße 67 LADR Informiert Best.-Nr. 115069 Braunschweig Zweigpraxis Rüdersdorf 21502 Geesthacht T: 0531 310 76-100 LADR Laborzentrum T: 04152 803-0 LADR Laborzentrum Recklinghausen F: 04152 803-369 LADR Laborzentrum Neuruppin T: 02361 30 00-0 interesse@LADR.de Bremen T: 03391 35 01-0 T: 0421 43 07-300 LADR Zentrallabor Diese GbR dient aus- LADR Laborzentrum Dr. Kramer & Kollegen, schließlich der Präsen LADR Laborzentrum Nord, Flintbek Geesthacht tation des LADR Labor- Hannover T: 04347 90 80-100 T: 04152 803-0 verbundes unabhängiger 4 T: 0511 901 36-0 LADR Einzelgesellschaften.
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