Aus dem Schatz der Natur-Pflanzliche Hilfe bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
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Aus dem Schatz der Natur-
Pflanzliche Hilfe bei
Colitis ulcerosa
und Morbus Crohn
Editorial Inhalt
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen –
wenn der Darm den Alltag bestimmt 04
Die integrative Behandlung –
Mit vereinten Kräften zum Erfolg 06
Aus dem Schatz der Natur – ausgewählte Arzneipflanzen 07
Liebe Leserin, lieber Leser, Stabilisierung der Darmbarriere mit einem pflanzlichen
Arzneimittel mit Myrrhe, Kamille und Kaffeekohle 08
bei der Therapie vieler Darmerkrankungen – so auch
bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa – wird die kon- Pflanzenkräfte sinnvoll kombinieren 11
ventionelle Therapie mit chemischen Medikamenten
heute vielfach durch verschiedene naturheilkundliche Weitere Möglichkeiten der Naturheilkunde 13
Maßnahmen sinnvoll ergänzt.
Tipps und Tricks bei CED 16
In vielen Fällen führt erst eine Kombination verschie-
dener Therapieansätze wie Medikamente, Diät, Bewe- Impressum 19
gung und Maßnahmen zur Stressbewältigung zu einem
anhaltenden Erfolg. Pflanzliche Arzneimittel sind
besonders für eine dauerhafte Anwendung geeignet,
da sie gut verträglich sind und die Darmflora nicht
negativ beeinflussen.
Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit!
Prof. Dr. med. Jost Langhorst
Chefarzt Klinik für Integrative Medizin und Naturheilkunde,
Klinikum am Bruderwald, Bamberg
02 03
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen – Die Colitis ulcerosa ist eine Entzündung, die aus-
wenn der Darm den Alltag bestimmt schließlich im Dickdarm stattfindet und mit Geschwür-
bildungen einhergeht. Sie beginnt im Enddarm, also
In Deutschland sind rund 400.000 Menschen von den dort, wo mit der größten Stuhlmasse die meisten Bak-
chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) terien auf die Darmwand einwirken. Die Entzündung
Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa betroffen. Meist kann sich gleichmäßig fortschreitend bis zum Beginn
beginnt die Erkrankung schon im jungen Erwachse- des Dickdarms ausbreiten.
nenalter. Phasen hoher Krankheitsaktivität wechseln
sich mit kürzer oder länger anhaltenden Abschnitten Häufige Symptome:
relativer Gesundheit (Remissionen) ab.
Durchfälle
Trotz großer wissenschaftlicher Bemühungen sind die Blut im Stuhl
Ursachen für diese Krankheiten bis heute noch nicht Krämpfe
eindeutig geklärt. Gewichtsverlust
Bei Morbus Crohn ist meist der gesamte Verdauungs-
Mögliche Ursachen: trakt vom Mund bis zum After vom entzündlichen
erbliche Veranlagung Geschehen betroffen. Dabei sind außer den oberfläch-
Umweltfaktoren lichen Schleimhautzellen auch die darunter liegenden
Instabile Darmbarriere Schichten der Darmwand entzündet. Dies kann zur
Seelische Belastungen wie Stress, Angst oder Kummer Entstehung von Fisteln, Schleimhautrissen oder zu
Eitereinschlüssen führen.
In verschiedenen Untersuchungen wurde bei Patienten Häufige Symptome:
mit CED eine instabile Darmbarriere nachgewiesen, die
zu einer erhöhten Durchlässigkeit des Darms für Krank- Krämpfe
heitserreger und Gifte führt. Dadurch wird das Immun- Durchfälle (meist ohne Blut)
system alarmiert und reagiert mit einer Entzündung. Gewichtsverlust
Fieber
DURCHFALL
KRÄMPFE
BLÄHUNGEN
VERSTOPFUNG
04 05
Die integrative Behandlung – Wurden die Krankheitssymptome erfolgreich zurückge-
Mit vereinten Kräften zum Erfolg drängt, spricht man von einer Remission. Zur Erhaltung
dieser beschwerdefreien Phase werden bei Colitis ulce-
Eine Heilung ist bislang nicht möglich. Daher hat die rosa vorwiegend Aminosalicylate und bei Morbus Crohn
Therapie von chronisch-entzündlichen Darmerkrankun- Immunsuppressiva oder Biologika verwendet.
gen zum Ziel, die Entzündungsprozesse zu verringern
und damit die Beschwerden deutlich zu lindern sowie Begleitend können Schmerzmittel, entkrampfende Mit-
Rückfällen vorzubeugen. Die Funktion der betroffenen tel, Durchfall-Medikamente und auch nebenwirkungsar-
Darmbereiche soll erhalten und für die Betroffenen eine me pflanzliche Arzneimittel eingesetzt werden. Letztere
bestmögliche Lebensqualität erreicht werden. sind wegen ihrer guten Verträglichkeit für eine Langzeit-
Während eines akuten Krankheitsschubs können je nach therapie besonders geeignet. Darüber hinaus kann auch
Intensität folgende Medikamente zum Einsatz kommen: eine Lebensstilmodifikation im Bereich Ernährung,
Bewegung und Entspannung oder eine mikrobiologische
Aminosalicylate (z.B. Mesalazin, Sulfasalazin, Therapie hilfreich sein.
Olsalazin)
entzündungshemmend Aus dem Schatz der Natur – ausgewählte Arznei-
bei leichtem bis mittelschwerem Verlauf pflanzen
Cortison-Präparate (z.B. Budosenid, Prednisolon) Zur unterstützenden Behandlung bieten sich neben-
entzündungshemmend wirkungsarme pflanzliche Arzneimittel an, die zur
bei Morbus Crohn Mittel der ersten Wahl Langzeittherapie besonders geeignet sind.
Immunsuppressiva (z.B. Azathioprin, Methotrexat) Bei Durchfall, Blähungen, Krämpfen und
unterdrücken eine zu starke Reaktion des Immun- durchlässiger Darmbarriere kann Myrrhe
systems verwendet werden. Sie gehört zu den
in besonders schweren Fällen ältesten Heilmitteln der Menschheit und
wurde zur Arzneipflanze des Jahres 2021
Biologica (z.B. Adalimumab, Infliximab) gewählt. Sie
wenn andere Medikamente nicht wirken oder zu
starken Nebenwirkungen führen lindert Darmkrämpfe
wirkt entzündungshemmend
Phytotherapeutika (z.B. Kombination von Myrrhe, stabilisiert die Darmbarriere, die bei CED-Patienten
Kamille und Kaffeekohle) als Unterstützung zum instabil sein kann, was Entzündungen begünstigt
Remissionserhalt bei Colitis ulcerosa zieht die äußeren Schichten der Schleimhaut
zusammen
fördert die Wundheilung
wirkt schmerzstillend
06 07
Stabilisierung der Darmbarriere mit einem pflanzlichen
Arzneimittel mit Myrrhe, Kamille und Kaffeekohle
Gesunde
Destabilisierte Stabilisierte
Darmschleimhaut
Darmbarriere Darmbarriere
& Darmflora
Darmflora/ Mikrobiota Darmflora/
Mikrobiota
Probiotische Keime
Tight Junctions
Mukusschicht
Darmbarriere
Darmschleimhaut
Darmwandzelle
Blut- und
Lymphsystem
08 09
bei Krämpfen und Entzündungen der Schleimhaut Pflanzenkräfte sinnvoll kombinieren
Kamille: antibakteriell, entzündungshemmend, Je nach Krankheitsbild kann es sinnvoll sein, mehrere
entblähend, wundheilungsfördernd Heilpflanzen kombiniert einzusetzen, da sie sich in ih-
Eibischwurzel oder Spitzwegerich: enthalten rer Wirkung sinnvoll ergänzen. So werden zum Beispiel
Schleimstoffe, die einen Film über die wunden seit mehr als sechzig Jahren Arzneipflanzen-Kombi-
Stellen im Darm bilden können nationen mit Myrrhe zur unterstützenden Behandlung
von Magen-Darm-Störungen mit Durchfall (z.B. Colitis
ulcerosa) erfolgreich eingesetzt. Die darin enthaltenen
Pflanzen greifen an verschiedenen Punkten im Verdau-
ungstrakt an und verstärken sich gegenseitig in ihrer
Wirkung. So tragen zum Beispiel Myrrhe und Kaffee-
kohle zur Stabilisierung der Darmbarriere bei, die bei
CED instabil sein kann.
Bei Durchfall
Eine Studie zu Colitis ulcerosa hat gezeigt:
Gerbstoffhaltige Kräuter wie Brombeerblätter
oder Blutwurz wirken stopfend Ein pflanzliches Arzneimittel mit Myrrhe, Kamille
Kaffeekohle vermindert die Flüssigkeitsbildung und Kaffeekohle ist zur Erhaltung der schubfreien
im Darm und stabilisiert die Darmbarriere. Durch Phase (Remission) bei Colitis ulcerosa-Patienten
ihre große Oberfläche können außerdem schädli- vergleichbar wirksam wie ein chemisch-syntheti-
che Stoffe gebunden und ausgeschieden werden. sches Standardmedikament (Mesalazin) und bietet
Flohsamenschalen können im Darm eine große eine mögliche Therapieoption.
Menge Flüssigkeit binden
Krankheitsaktivität, Rückfallquote und die Dauer bis
zum ersten Rückfall unterschieden sich nicht statis-
tisch signifikant.
Entzündung wurden mit Myrrhe, Kamille und Kaffee-
kohle vergleichbar reduziert
80 % der Teilnehmer waren mit der Wirkung des
pflanzlichen Arzneimittels auch nach 5 Jahren noch
zufrieden
Ein Absinken von kurzkettigen Fettsäuren, als wich-
tige Energielieferanten für die Darmzellen, konnte
mit Myrrhe, Kamille und Kaffeekohle nicht beobach-
tet werden.
10 11Seit Mai 2018 wird ein pflanzliches Arzneimittel mit Weitere Möglichkeiten der Naturheilkunde
der Kombination von Myrrhe, Kamille und Kaffee-
kohle daher auch in der Colitis-ulcerosa-Leitlinie Neben pflanzlichen Arzneimitteln können bei chronisch-
für Ärzte als pflanzliches Mittel empfohlen, das zur entzündlichen Darmerkrankungen auch weitere unter-
Verlängerung der Remission eingesetzt werden kann. stützende Maßnahmen hilfreich sein. Dazu gehören:
Zur Erhaltung der beschwerdefreien Phase können Lebensstilmodifikationen im Bereich
außerdem je nach den jeweils vorherrschenden Be- Ernährung
schwerden zusätzlich einzeln oder kombiniert auch Bewegung
Entspannung und Stressregulation
indischer Flohsamen,
Gelbwurz oder die mikrobiologische Therapie mit Probiotika oder
Heidelbeermuttersaft
Traditionelle Chinesische Medizin/Akupunktur
zum Einsatz kommen. Die Flohsamenschalen binden
Flüssigkeit und regulieren den Stuhl, die Gelbwurz Die Ernährungstherapie zielt darauf ab, Beschwerden
wirkt darüber hinaus entzündungshemmend. und auch eine mögliche Mangelversorgung mit Nähr-
stoffen zu vermeiden, und leistet so einen wichtigen
Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualität. Die Ernäh-
rungsempfehlungen richten sich individuell nach der
Verträglichkeit, den Besonderheiten des Krankheitsbil-
des und müssen an den Verlauf der Krankheit angepasst
werden. In akut-entzündlichen Phasen ist eine leicht
verdauliche Schonkost sinnvoll.
Auch Bewegung hat einen positiven Einfluss auf die
Lebensqualität von CED-Patienten. Zu empfehlen sind
hier unter anderem Ausdauersportarten wie
Walking
Schwimmen
Radfahren
Joggen
Während eines hochakuten Schubs sollte der Körper
allerdings geschont werden.
12 13Bei einer Befragung von 1.000 CED-Patienten in Auch Behandlungsmethoden der Traditionellen Chine-
Zusammenarbeit mit der DCCV (Deutsche Morbus sischen Medizin (TCM) können eine wertvolle Ergän-
Crohn/Colitis ulcerosa Vereinigung) gaben 70 Pro- zung der konventionellen Therapie darstellen. Hier
zent der Betroffenen an, dass Stress einen negativen kommen vorwiegend Akupunktur, Moxibustion (Stimu-
Einfluss auf den Verlauf ihrer Darmerkrankung hat. lation der Akupunkturpunkte mit Hitze) oder Elemente
Verschiedene Untersuchungen belegen den Einfluss der chinesischen Ernährungslehre zur Anwendung.
psychosozialer Faktoren auf den Verlauf der CED.
Welche alternativen Verfahren im Einzelnen verwendet
Zur Stressbewältigung werden unter anderem emp- werden, ist bei komplexen Erkrankungen wie den CED
fohlen: stark von den individuellen Gegebenheiten, dem aktu-
progressive Muskelentspannung, ellen Krankheitsstadium und den jeweiligen Beschwer-
autogenes Training, den abhängig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche
Yoga und ergänzenden Verfahren in Ihrem speziellen Fall sinnvoll
Qigong. sind.
Eine weitere Möglichkeit der Naturheilkunde ist die
7
mikrobiologische Therapie mit Probiotika, das sind DURCHFALL
Arzneimittel mit lebensfähigen Darmbakterien. Sie KRÄMPFE
können einen positiven Einfluss auf die Erkrankung BLÄHUNGEN
nehmen. Unter anderem werden ihnen entzündungs-
hemmende und immunmodulierende Wirkungen
zugeschrieben.
Studien zeigen, dass sich die zugeführten Bakterien
nur dann optimal ansiedeln können, wenn zuvor oder
gleichzeitig die Darmbarriere stabilisiert wird, die
bei CED-Patienten durchlässig sein kann. Eine Sta-
bilisierung der Darmbarriere kann zum Beispiel mit
einem Myrrhe-haltigen Arzneimittel erreicht werden.
So wird den Bakterien ein solides Fundament ange-
boten, auf dem sie sich ansiedeln und ihre Wirkung
ausüben können.
14 15Tipps und Tricks bei CED Entspannung fördern
Erlernen Sie Entspannungsverfahren wie autogenes
Ernährungstagebuch führen Training, Yoga, Qigong beim Experten und wenden Sie
Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um festzustel- diese unter Aufsicht an.
len, welche Lebensmittel nicht vertragen werden
und oder Ihre Symptomatik verschlechtern. Gleich- Ebenso können regelmäßige Bewegung wie Spazier-
zeitig kann das Ernährungstagebuch beim Gespräch gänge Stress minimieren.
mit Ihrem Therapeuten hilfreich sein.
Sport / Bewegung
Situationsangepasste Ernährung Integrieren Sie Bewegung (Laufen, Radfahren, Trep-
Informieren Sie sich gezielt über Diätmaßnahmen in pensteigen) in Ihren Alltag. Sport und Bewegung
Ihrem speziellen Fall. Der Schwerpunkt der Ernährung wirken sich auf das allgemeine Wohlbefinden positiv
in der Remissionsphase sollte auf einer antientzündl- aus und Stress kann minimiert werden. Aber: Scho-
ichen Ernährung liegen. Dies kann erreicht werden nen Sie Ihren Körper während eines akuten Schubs.
durch eine leichte Vollkost mit ausreichend Ballast-
stoffen, die kalorien- und vitaminreich ist. Tauschen Sie sich aus
Zur weiteren Stärkung des Darmsystems sollten Sie sind nicht allein mit Ihrer Erkrankung. Ein Aus-
Omega-3-Fettsäuren (z. B. in Kaltwasserfischen und tausch unter ähnlich Betroffenen z.B. über Selbsthilfe-
pflanzlichen Ölen) und anticyanreiche Lebensmittel gruppen ist wichtig. Ähnlich Betroffene können Ihnen
(z. B. Heidelbeeren – keine frischen Früchte) in die insbesondere in der Anfangszeit viele hilfreiche
Ernährung integriert werden. In schubfreien Zeiten Tipps für ihren Alltag geben. Thematisieren Sie die
hat sich auch die FODMAP-Diät als hilfreiche Ernäh- Erkrankung auch im Familien- und Freundeskreis.
rungsform erwiesen. Lassen Sie sich hierzu von
einem/einer Ernährungsberater/-in beraten. Naturheilkundliche Anwendungen
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine Ergänzung
In den Akutphasen beider Erkrankungen sollten pflanzlicher Arzneimittel oder eine unterstützende
milde, nicht reizende Nahrungsmittel der zentrale Anwendung anderer alternativer Verfahren in Ihrem
Bestandteil der Ernährung sein. Ballaststoffe sollten Fall sinnvoll sein kann.
gemieden werden!
Achten Sie beim Einsatz von Heilpflanzen und Präpa-
Getränke und Trinkmenge raten auf die Qualität. Verwenden Sie z.B. nur die
Achten Sie bei Durchfallsymptomatik auf eine aus- „echte Kamille“. Kamille wird gelegentlich mit
reichende Trinkmenge. Als Getränke eignen sich be- Hundskamille verfälscht, die Allergien auslösen kann.
sonders gut stilles Wasser und ungesüßte Tees. Auf Arzneimittel stehen im Vergleich zu Nahrungser-
einen hohen Säuregehalt und Kohlensäure sollte in gänzungsmitteln für eine sichere Anwendung unter
beiden Phasen verzichtet werden. Bis zu 3 Tassen strengeren Qualitätskontrollen.
frisch gefilterter Kaffee wirken entzündungshem-
mend und können in der beschwerdefreien Zeit eine
genussvolle Alternative darstellen.
16 17Pflanzliche Unterstützung
Sprechen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin auf alternative,
pflanzliche Behandlungsmethoden an. Pflanzliche
Wirkstoffe haben viele pharmakologische Eigen-
schaften, die für die Therapie der CED wichtig sind.
So wirken Myrrhe, Kamille und Kaffeekohle entzün-
dungshemmend, stabilisierend auf die Darmbarriere
und reduzieren Symptome wie Blähungen, Krämpfe
und Durchfälle. Im Vergleich zu chemischen Präpa-
raten haben pflanzliche Arzneimittel oft den Vorteil,
dass sie besser verträglich, nebenwirkungsärmer
und über die Vielseitigkeit der pflanzlichen Inhalts-
stoffe an vielen Punkten im Magen-Darm-Trakt
gleichzeitig wirken können.
Unterstützung mit Probiotika
Lassen Sie sich von Ihrem Therapeuten beraten, ob
der Einsatz probiotischer Präparate in Ihrem Fall
sinnvoll ist, um eine gesunde Darmmikrobiota zu Impressum
fördern. Vor der probiotischen Therapie sollten je-
doch die Entzündungen im Darm sowie der Aufbau Herausgeber
der Darmschleimhaut und der Darmbarriere ange- Repha GmbH Biologische Arzneimittel
gangen werden. Alt-Godshorn 87 . 30855 Langenhagen
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Meiden Sie Alkohol, Zucker, Rauchen und Stress.
Diese können unter Umständen die Symptomatik Redaktion
CGC Cramer-Gesundheits-Consulting GmbH, Eschborn
verschlechtern und einen akuten Schub fördern.
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Bei Geschwüren sollten keine Bitterstoffe zum
Einsatz kommen. Bildnachweise
Titel: Familie beim Picknick: pressmaster - Fotolia.com
Quellmittel wie Flohsamen oder Leinsamen dürfen
nicht bei Darmverschluss oder -verengungen einge- Stand: September 2021
setzt werden
18 19Informationen online
Weitere Informationen finden Sie unter
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