Awaiz Saleem Akhtar kann "aufatmen" - Er wird die Tuberkulose besiegen - DAHW Deutsche Lepra ...
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Awaiz Saleem Akhtar kann „aufatmen“
Er wird die Tuberkulose besiegen
Welt-Tuberkulose-Tag 2020
Hoffnung auf Partnerschaft
Informationen für unsere Freunde und Förderer
DAHW Deutsche Lepra- und Tuberkulosehilfe · gegründet 1957 Welt-Tuberkulose-Tag 2020 1
Awaiz hat das Leben wieder vor sich
Die Behandlung seiner TB verläuft vielversprechend
beruhigt sie etwas. Für Awaiz beginnen
sofort die notwendigen Voruntersu-
chungen für die Behandlung.
Zur Bestätigung des ersten Tests müs-
sen zwei komplizierte und teure Aus-
wurfuntersuchungen (tief aus den Bron-
chien ausgehusteter Schleim/Sputum)
bei Awaiz durchgeführt werden. Ein
Schnelltest auf weitere Antibiotika-
resistenzen und eine umfassende Kul-
tur- und Resistenzbestimmung „seines“
TB-Bakteriums.
Behandlung mit neuer
Medikamenten-Kombination
Awaiz hat Glück im Unglück: Sein TB-
Keim ist „nur“ gegen drei Antibiotika
Awaiz erhält den Behälter für die monatliche Auswurfuntersuchung. (Rifampizin, Isoniazid und Ethambutol)
resistent, nicht gegen weitere. Außer-
Ein Bericht von Dr. Chris Schmotzer: sofort mit den Labortests und schnell ist dem sind alle anderen Voruntersu-
klar: Awaiz Saleem Akhtar hat mit hoher chungen ohne kritischen Befund. Auf
Im August 2019 kommt eine besorgte Wahrscheinlichkeit eine sogenannte dem Röntgenbild der Lunge sind zwar
Frau in unsere Sprechstunde ins Hos- Multiresistente Tuberkulose (MDR-TB). typische Zeichen einer Tuberkulose zu
pital* in Rawalpindi (Pakistan). „Bitte Der vollautomatische Schnelltest „Ge- erkennen, die jedoch nicht lebensbe-
sieh Dir die medizinischen Unterlagen neXpert“ zeigt eine Resistenz auf das drohlich sind. Damit kann er mit einer
meines Sohnes Awaiz an“, sagt sie wichtigste Antibiotikum (Rifampicin) neuen hochwirksamen Medikamenten-
zögernd. Der 17-Jährige wird seit fünf bei der TB-Behandlung an. Das Medika- Kombination behandelt werden. Eine
Monaten in einem staatlichen Gesund- ment wirkt nicht gegen die TB-Erreger in intensive Kurztherapie, die nur 9 bis 11
heitszentrum der Hauptstadt Islamabad seinem Körper. Monate gegeben werden muss.
auf Tuberkulose behandelt. Doch es
geht ihm nicht besser. Wir erklären der Mutter, dass ihr Sohn Awaiz fällt es schwer, seine Krankheit
eine spezielle Tuberkulosebehandlung zu akzeptieren. Er geht ins College und
Er wurde zu uns überwiesen, damit er braucht, aber gute Aussichten hat, möchte keinen Tag versäumen. Doch
intensiv untersucht wird. Wir beginnen wieder ganz gesund zu werden. Das er muss ab sofort für mehrere Monate
2 Welt-Tuberkulose-Tag 2020 *ALP (Aid to Leprosy Patients – Hilfe für Leprapatienten)-Hospital der Christusträgerinnen
Inzwischen wissen wir, dass Ein Mitarbeiter aus unserem TB-Team
Awaiz die Behandlung gut hat in der Zwischenzeit die Familie be-
verträgt. Seine Laborwerte sucht, um Angehörige mit TB-Verdacht
sind stabil und im vergange- zu suchen. Beim Vater und einem Bruder
nen Dezember bekommen wir wurden Untersuchungen durchgeführt.
vom Labor die sehr erfreuliche Sie waren zum Glück ohne Befund.
Nachricht, dass in seinem Spu-
tum keine TB-Bakterien mehr Wir sind dankbar und freuen uns,
nachweisbar sind. Sein Körper dass wir auf Ihre Unterstützung als
spricht auf die Medikamente Spender*innen vertrauen können. Nur
sehr gut an. so können wir unsere Arbeit zum Wohle
der Menschen durchführen.
Awaiz muss noch ein Stück des
Weges gehen, bis er die Tuber- Vielen Dank und herzliche Grüße
kulose und ihre Auswirkungen Ihre Dr. Chris Schmotzer
ganz überwunden hat.
Dr. Schmotzer schaut sich das Röntgenbild Aber: er hat das Leben
von Awaiz an. wieder vor sich.
jeden Tag eine Spritze mit Antibiotika Früherkennung durch
bekommen. Um sein Ziel zu erreichen, Angehörige
im Frühjahr 2021 seine Abschlussprü-
fung am College zu machen, ist diese Es ist herzerwärmend zu se-
Behandlungsform ohne Alternative. hen, wie dankbar seine Mutter
Ohne die Injektionen, nur durch Medi- ist. Solche Menschen tun uns
kamente in Tablettenform, würde die und ihrem Land einen gro-
Behandlung bis zu 24 Monate dauern. ßen Dienst: Sie ermutigen und
überzeugen Angehörige und
Wir vereinbaren mit Awaiz, dass er Bekannte, sich untersuchen
nachmittags nach dem Collegebesuch zu lassen. Sie sagen: „Hier ist
ins Hospital kommt, um seine Spritze jemand, der könnte auch Tuber-
zu bekommen. Die nötigen monatlichen kulose haben. Ihr könnt doch
Tests werden jeweils am Wochenende was machen, bitte untersucht
gemacht, weil er samstags frei hat. sie/ihn.“ Das ist praktische
Awaiz stimmt dem „Fahrplan“ sehr zur Früherkennung.
Freude seiner Mutter zu. Awaiz Saleem Akhtar geht es schon viel besser.
Welt-Tuberkulose-Tag 2020 3
Neue Medikamente gegen TB
wurden mehr Patient*innen die Wirksamkeit und Verträglichkeit der
mit Multiresistenter Tuberkulo- Kombinationen und eine möglichst kur-
se (MDR-TB) diagnostiziert. Es ze Dauer der Therapie zu bestimmen.
gab keine neuen Medikamente,
denn nach der Entdeckung von Neue Empfehlungen der WHO 2018
Rifampicin 1966 wurde kaum
noch geforscht. Ärzt*innen wa- 2018 hat die Weltgesundheitsorganisa-
ren oft hilflos. Aus der Not wur- tion (WHO) nach Auswertung von Stu-
den alte, wegen ihrer geringen dienergebnissen ihre Empfehlungen zur
Wirksamkeit und scheußlichen Behandlung der resistenten Tuberkulo-
Nebenwirkungen längst ausran- se geändert. Die neueren wirksameren
gierte Medikamente wieder aus und besser verträglichen Medikamente
der Mottenkiste hervorgekramt. sind erstmals das Mittel der Wahl für
Die Therapie der MDR-TB dauer- eine 20-monatige Kombinationsthera-
te jetzt mindestens 20 Monate. pie. Die WHO forderte unter Auflagen
Viele Patient*innen brachen dazu auf, auch kürzere neunmonatige
Chemischer Aufbau von Bedaquilin. die Therapie wegen schwerster Therapien für „weniger resistente“
Nebenwirkungen ab. Der Schre- Tuberkulose zu verwenden. Sie kommt
Tuberkulose war das Schreckgespenst cken der Tuberkulose war zurück. bei Awaiz Saleem Akhtar durch Dr.
des 19. Jahrhunderts. Erst durch die Schmotzer am ALP Hospital zum Einsatz
Entwicklung wirksamer Medikamente Neue Medikamente nach 48 Jahren (Reportage Seiten 2/3). Einige der bis-
nach 1943 hatte die Krankheit ihren her genutzten, von Patient*innen und
Schrecken verloren. Die Therapie war Endlich: Nach 48 Jahren wurden 2014 Ärzt*innen wegen der Nebenwirkungen
kein Spaziergang, jede*r Patient*in zwei neue Medikamente gegen die Tu- gefürchteten Medikamente, wandern
musste für sechs Monate eine Kombi- berkulose zugelassen, Bedaquilin und endlich zurück in die Mottenkiste. Ein
nation von mehreren Medikamenten Delamanid. Doch Tuberkulose kann Segen für Menschen mit Tuberkulose.
einnehmen. Doch die Heilungschancen nicht mit einem oder nur zwei Medika-
waren ausgezeichnet. menten behandelt werden. Umgehend Die Studien zur verkürzten Therapie-
würden die Bakterien neue Resisten- dauer verschiedener Medikamenten-
Vor etwa 20 Jahren änderte sich das. zen bilden. Mehrere Arzneien müssen Kombination laufen weiter. Es gibt
Einige Menschen mit Tuberkulose in einem Therapieschema kombiniert Hoffnung, dass bald wieder jeder
sprachen nicht mehr auf die bewährte werden. Einige Antibiotika und ein altes Mensch mit Tuberkulose in 6 Monaten
Therapie an. Die Tuberkulosebakterien Lepramedikament müssen mit herange- gut behandelt und geheilt werden kann.
hatten es geschafft, gegen die Medi- zogen werden. Große, zeitaufwendige
kamente resistent zu werden. Jährlich Studien sind notwendig, um zunächst Sebastian Dietrich, Arzt/DAHW
4 Welt-Tuberkulose-Tag 2020
Neues Lebensglück nach Heilung von TB in Uganda!
Robert Dramani weiß, was er durchge-
macht hat. Zum Glück kann er wieder
durchatmen. Im wahrsten Sinne des
Wortes. Er ist von Tuberkulose (TB) ge-
heilt. „Ich danke dem Gesundheitsper-
sonal und allen DAHW-Sozialarbeitern,
die mir während dieser schweren Zeit
beigestanden haben“, sagt der 44-Jäh-
rige heute.
Mit Schmerzen und Husten fing Mitte
2016 die Krankheit bei ihm an. Erst
suchte er einen traditionellen Heiler
auf, verlor Geld und auch seine Hoff-
nung: Die Erkrankung wurde nicht
besser. Sein letzter Ausweg war die
Gesundheitsstation im Flüchtlingsla-
ger Rhino Camp bei Arua im Norden
Ugandas, die von der DAHW unterstützt
wird. Doch bevor der Speicheltest
durchgeführt werden konnte, verließ
ihn der Mut.
Lisa Gerwing (links) klärt Dorfbewohner*innen über Tuberkulose auf.
„Ich hatte Angst vor dem Ergebnis“,
gesteht er. Tage später suchte er die Dramani zog die Behandlung konse- Die DAHW unterstützt in Uganda, das
Station erneut auf. Diesmal ließ er sich quent durch. Wieder gesund kam auch weltweit zu den am schlimmsten von TB
untersuchen. Das Ergebnis war nieder- das Glück zu ihm zurück: Er lernte eine und HIV betroffenen Ländern gehört,
schmetternd, wie er befürchtet hatte: Frau kennen und kurze Zeit später wur- ein gemeindebasiertes Tuberkulose-
„Positiv. Als ich es meiner Frau sagte, de er Vater. Voller Dankbarkeit will er Kontrollprogramm. Dabei wird Wert
rannte sie weg.“ Als er verlassen, ent- heute den Menschen mit seiner Ge- darauf gelegt, die Menschen in den
täuscht und traurig war, fand er neuen schichte etwas zurückgeben. In seinem Kampf gegen TB mit einzubeziehen.
Halt und Hoffnung dadurch, dass sich Dorf veranstaltet er regelmäßig Aufklä- Informationsveranstaltungen helfen,
die Gesundheitshelfer mit viel Hinwen- rungsveranstaltungen. Seine Botschaft soziale Ausgrenzungen vorzubeugen
dung um ihn gekümmert haben. dabei lautet: „Lasst Euch testen und und zu überwinden.
behandeln. Es lohnt sich!“
Welt-Tuberkulose-Tag 2020 5
Sichere Ernährung fü
Ratten erschnüffeln Tuberkulose Feldstudie für die DAHW vo
Probe unterm Mikroskop oder Fehlende Nahrungsmittelsicherheit ist
mittels molekularbiologischer weltweit ein Problem. Elementare Fol-
Diagnose (z. B. GeneXpert) gen sind Hunger und Unterernährung.
diagnostiziert. Dafür werden Ein ursächlicher Zusammenhang mit
qualifizierte Mitarbeiter*innen der Verbreitung von Tuberkulose (TB)
mit Erfahrung benötigt. ist bekannt. Unterernährung erhöht
das Risiko einer Infektion, kann aber
Alternativ setzt die DAHW auch Folge der Erkrankung sein.
auf tierische Helfer. Speziell
trainierte Ratten können Tu- Ernährungsunsicherheiten haben zu-
berkulose mit einer hohen dem erhebliche Auswirkungen auf die
Treffsicherheit an den Proben zuverlässige Einnahme von Medika-
erschnüffeln. Die Nager sind menten durch TB-Patient*innen. Deren
enorm leistungsfähige Spür- regelmäßige Einnahme ist elementar
nasen. Sie erschnüffeln den für eine Heilung. Wäh-
Geruch von Molekülen, die rend der mehrmonati-
das krankheitsverursachende gen Behandlung ist eine
Mycobacterium tuberculosis energiereiche Nahrung
freisetzt. Der Mensch braucht unabdingbar.
für die Untersuchung von 40
Dr. Christa Kasang (DAHW) hat keine Berüh- Proben etwa einen Tag. Eine Im Rahmen meiner
rungsängste. speziell trainierte Ratte kann Bachelorarbeit in Glo-
dieselbe Anzahl in unter zehn baler Ernährung und
Insbesondere, wenn Menschen auf Minuten „vorselektieren“. Die von den Gesundheit war ich für
engstem Raum zusammen leben (müs- Ratten als positiv erkannten Proben die DAHW sieben Wo-
sen), ist die Gefahr der Übertragung werden von Mitarbeiter*innen verifiziert. chen in Uganda. Das Ziel
von Krankheiten, wie z. B. Tuberkulose, war zum einen, den Zu-
besonders hoch. Diese Situation finden In 10 äthiopischen Gefängnissen wur- sammenhang zwischen
wir häufig in Gefängnissen vor, wo oft den die Proben von 1.750 Insassen und Ernährung und TB-Be-
viele Menschen auf engstem Raum zu- ca. 1.100 Bediensteten untersucht. handlung noch besser
sammengesperrt sind. Dabei wurden 54 Infektionen diagnos- zu verstehen und zu eru-
tiziert. Im Laufe von drei Jahren sol- ieren, welche Lebens-
Die hochansteckende Infektionskrank- len 52.500 Häftlinge in insgesamt 35 mittelunterstützung den
heit wird üblicherweise durch die Un- Gefängnissen landesweit untersucht Patient*innen aus ihrer
tersuchung einer Sputum- (Auswurf-) werden. Sicht am besten hilft. Katharina Eberth
6 Welt-Tuberkulose-Tag 2020
ür TB-Patient*innen Neue Vorstandsmitglieder
on Katharina Eberth in der DAHW
Zum anderen die Behandlungserfolge
weiter zu verbessern.
Die mit meiner Bachelorarbeit gewon-
nenen Erkenntnisse und Einblicke
helfen jetzt, die Lebensmittelunter-
stützung, orientiert an den lokalen
Rahmenbedingungen und Wünschen
der TB-Patient*innen, anzupassen und
entsprechende Empfehlungen für un-
sere Projektteams zu erstellen.
Bei der Mitgliederversammlung der DAHW am 15. Februar 2020 wurden Dr. Reinhardt
Katharina Eberth, Kopenhagen Mayer (Diplom-Psychologe aus Balingen, l. i. B.) und Wolfgang J. Schmitt (Diplom-Betriebs-
wirt aus Zell a. M., r. i. B.) in den Vorstand gewählt. Gemeinsam mit Präsident Patrick
Miesen (Mitte), Vizepräsidentin Maria Hammerschmidt (2. v. r.) und Dr. Dietmar Klement
(2. v. l.) komplettieren sie das ehrenamtliche Führungsgremium.
Eine außerordentliche Mitgliederver- Wolfgang J. Schmitt, ebenfalls Jahr-
sammlung wählte Dr. Reinhardt Mayer gang 1956, engagiert sich seit vielen
und Wolfgang J. Schmitt neu in den Jahren ehrenamtlich, unter anderem
Vorstand der DAHW. auch, um die Arbeit von Hilfsorgani-
sationen im Ausland zu fördern. 2004
Dr. Mayer ist langjähriges Vereinsmit- hatte er auf einer Feierlichkeit zur
glied und aktiver ehrenamtlicher Un- (posthumen) Ehrung des Lebenswer-
terstützer der DAHW. In seiner Heimat- kes von DAHW-Gründer Hermann Kober
stadt Balingen gründete er vor über 20 dessen Frau Irene kennengelernt und
Jahren gemeinsam mit seiner Frau Mar- ist in diesem Jahr Mitglied des Vereins
grit Weinmann-Mayer eine Initiative, geworden. Er wurde zum neuen Fi-
um für die weltweite Arbeit der DAHW nanzvorstand der DAHW gewählt. „Mit
zu werben und Spenden zu sammeln. meiner über 30-jährigen Erfahrung als
„Es ist im wahrsten Sinne des Wortes betriebswirtschaftlicher Berater für
eine Ehre, ein solches Ehrenamt zu den Mittelstand freue ich mich darauf,
haben“, sagte der 64-Jährige nach den Zukunftskurs der Organisation ge-
seiner Wahl. meinsam mit meinen Kolleginnen und
auf dem Weg zur nächsten Befragung. Kollegen voranzutreiben.“
Welt-Tuberkulose-Tag 2020 7Spenden statt Geschenke
„Wie viele Menschen meiner Genera- sind wir auch mit der DAHW in Berüh- kreis gern und frei-
tion, ich bin Jahrgang 1969, kannte rung gekommen. giebig meiner Bitte
ich die Krankheit Tuberkulose (TB) gefolgt ist und ich
lange nur aus Erzählungen über den Die Arbeit des vor inzwischen 63 Jahren mich bei allen be-
2. Weltkrieg. gegründeten Hilfswerkes gegen Lepra danken konnte.“
und Tuberkulose hat uns überzeugt.
Das änderte sich, als vor einigen Jahren Unsere Familie schätzt diese Arbeit Dr. Peter Brinkmann, Bad Laer
ein enger Verwandter an TB erkrankte. sehr. So war der Gedanke naheliegend,
Wir waren als Familie über mehrere zur Feier meines 50. Geburtstages im Informationen zum Ablauf einer An-
Jahre mit der Krankheit konfrontiert vergangenen Jahr auf persönliche Ge- lass-Spende haben wir für Sie in dem
und haben den Verlauf begleitet. Lei- schenke zu verzichten. Als sinnstiften- beiliegenden Faltblatt zusammenge-
der ist unser Angehöriger trotz bester de Alternative habe ich um Spenden für stellt. Gerne steht Ihnen Frau Stefanie
medizinischer Versorgung verstorben. die DAHW gebeten. Radtke für Ihre Fragen zur Verfügung.
Uns hat dies sehr berührt und unsere
Einstellung zu TB sehr verändert. Über Was mich besonders berührt hat, war Telefon: 0931 7948-148
das Beschäftigen mit der Krankheit die Tatsache, dass unser Freundes- E-Mail: stefanie.radtke@dahw.de
Beispiele, wie Ihre Spende hilft!
Spendenkonto
Sparkasse Mainf
30 Euro betragen die monatlichen Kosten der Laboruntersuchungen für
IBAN DE35 7905
ranken Würzbur
g
Patient*innen mit multiresistenter Tuberkulose (MDR-TB) in Pakistan. B 00 00 0000 0096 96
IC BYLADEM1SW
70 Euro müssen in Pakistan pro Monat für die Behandlung von Nebenwirkungen U
und Begleiterkrankungen von Patient*innen mit MDR-TB aufgewendet werden.
120 Euro wenden wir in Uganda für den Kauf von 60 Küken, Futter und einen einfachen Stall auf.
Damit ist es TB-Patient*innen möglich, sich eine dauerhafte Einnahmequelle aufzubauen.
Spenden – Transparenz – Vertrauen
Wenn mehr Spenden eingehen als für die Tuberkulose-Arbeit benötigt werden, verwenden wir die Gelder
für andere medizinische und soziale Projekte in unseren Partnerländern.
Impressum
Redaktion: Matthias Schwarz
Herausgeber: DAHW Deutsche Lepra- und Verantwortlich: Burkard Kömm (v.i.S.d.P.)
Tuberkulosehilfe e. V. Mitarbeit: Dr. Peter Brinkmann, Sebastian Dietrich, Katharina Eberth,
Raiffeisenstraße 3 · 97080 Würzburg Manuel Koch, Sabine Ludwig, Dr. Chris Schmotzer
Telefon 0931 7948-0 · Fax 0931 7948-160 Gestaltung und Produktion: Hubertus Wittmers
info@dahw.de · www.dahw.de Fotos: Rolf Bauerdick, Dr. P. Brinkmann, Katharina Eberth, Lisa Gerwing,
Vereinsregister-Nr. 19 · Amtsgericht Würzburg Judith Mathiasch, Dr. C. Schmotzer. In Fällen, in denen es nicht gelang, Rechts-
Gerichtsstand: Würzburg · USt.-IdNr. DE273371392 inhaber an Abbildungen zu ermitteln, bleiben Honoraransprüche gewahrt.Sie können auch lesen
