ÜBERTRAGUNGSWEGE UND STABILITÄT VON RESPIRATORISCHEN CORONAVIREN - Department for Molecular and Medical Virology - HIHeal
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ÜBERTRAGUNGSWEGE UND STABILITÄT VON RESPIRATORISCHEN CORONAVIREN Jun.- Prof. Dr. Stephanie Pfänder Department for Molecular and Medical Virology
Coronaviren
Coronaviren o Familie: Coronaviridae o Genus: Coronavirus o Umhüllt o Größe: 80 – 150 nm o Genom: 27 – 32 kb o ss (+) RNA
Coronaviren - Epidemiologie • Humane Coronaviren sind weltweit endemisch • Verursachen ca. 15% der jährlichen Erkältungen
Coronaviren – Hoch Pathogen MERS-CoV 2012 - ongoing 2494 cases 858 deaths 27 countries CFR: ± 30 % SARS-CoV 2002/2003 SARS-CoV-2 2019/2020 8098 cases 774 deaths 30.675.675 cases confirmed* 30 countries 954.417 deaths > 200 countries/territories CFR: ± 10 % IFR: ± 3 % CFR: 0.1 % - 25 % *September, 20th 2020
Forschungsschwerpunkte
Übertragungswege
Übertragungswege
Hand Hygiene - Händehygiene korrelierte mit niedrigeren nosokomialen Übertragungsrisiko von SARS-CoV-1 Fung et al. Trop Med Int Health. 2006 Nov; 11(11): 1749–1758. - Schlechte Handhygiene korreliert mit SARS-CoV-2 Ansteckungsrisiko bei medizinischem Personal Ran et al. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;ciaa287. doi:10.1093/cid/ciaa287.
Inactivation of SARS-CoV-2 by WHO-Recommended Hand Rub Formulations and Alcohols WHO Formulation I WHO Formulation Formulation IIII WHO Ethanol 2-Propanol https://www.who.int/gpsc/information_centre/handrub-formulations/en/ Kratzel et al. Emerg Infect Dis. 2020 Jul;26(7):1592-1595.
Übertragungswege
Nachweis von CoV RNA Chia et al. Nat Commun 2020 May 29;11(1):2800. Ding et al. Sci Tot Env 2021 Jan 20;753.
Stabilität auf Oberflächen Van Doremalen et al. N Engl J Med 2020; 382:1564-1567
Oberflächenstabilität in Abhängigkeit von der Temperatur Kratzel, Steiner et al. J Infect. 2020 Sep;81(3):452-482.
Übertragungswege
Tröpfchen vs. Aerosole ≤ 5 m > 5 m Distance Bis zu 8 m
Experimentell: Stabilität von Virus in Aerosolen Ø Virus in Aerosolen: Stabil bis zu 16h Van Doremalen et al. N Engl J Med 2020; 382:1564-1567 Fears et al. EID 2020 Sep;26(9).
Hinweise auf Aerosol Übertragung - Aerosol und Oberflächen Verteilung (Krankenhaus Wuhan) - Virus RNA weit verbreitet: - Fluren - Computer Maus - Schuhsohlen - Mülleimer - Betten - Luft Proben (ua. 4 m von Patienten entfernt) Gou et al. EID 2020 Jul; 26(7): 1586–1591.
Hinweise auf Aerosol Übertragung COVID-19 Ausbruch assoziert mit Air conditioning (Restaurant Guangzhou) Lu et al. EID 2020; 26:1628-1631
Hinweise auf Aerosol Übertragung COVID-19 Ausbruch assoziert mit Chor Treffen (Washington, USA) Hamner et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020 May 15;69(19):606-610.
Infektiöses Virus in Aerosolen Infektiöses SARS-CoV-2 in der Luft eines Krankenzimmers - Luftproben von zwei COVID-19 Patientenzimmer: • Infektiöses Virus: 2 – 4.8 m vom Patienten entfernt Lednicky et al. pre-print 08/2020
Tröpfchen vs. Aerosole Wenn Aerosole dominanter Übertragungsweg: • Maskenschutz nicht ausreichend • Abstand von 1.5 m zu gering
Tröpfchen vs. Aerosole Argumente gegen Aerosole als dominanter Übertragungsweg: • Reproduktionszahl 2,4 – 3,3 (Masern ca. 18) • Sekundärinfektionsrate niedrig (ca. 5 %) • Abhängig von Dauer/Intensität des Kontaktes1 • Haushaltkontakte: 10 – 40 % • Gemeinsames Essen: 7 % • Casual Kontakt: 0.6 % 1 Chen et al. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2020;41(5):667-671 Shen et al. Op For Infect Dis. 2020; Jun; 7(6): ofaa231. Meyerowitz et al. Ann Int Med. Sep 17. doi: 10.7326/M20-5008.
Nähe und Dauer als Risiko COVID-19 Ausbruch in Call Center COVID-19 Ausbruch in Fitness Center Park et al. Emerg Infect Dis 2020 Aug;26(8):1666-1670. Jang et al. Emerg Infect Dis 2020 Aug;26(8):1917-1920.
Schutz vor Infektionen Abstand Masken Hygiene
Masken https://de.wikipedia.org/
Masken Effektivität einer OP-Maske Leung et al. Nat Med. 2020 May;26(5):676-680.
Abstand https://www.br.de/nachrichten/wissen/br-chor-macht-den-corona-test-so-singen-sie-sicher,S3f7nJd
Abstand Effektivität von Abstand Chu et al. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1973-1987
Reduzierung der Viruslast? Meister et al. J Infect Dis. 2020 Jul 29:jiaa471.
Masken = Mildere Symptome? ? https://theconversation.com/
Acknowledgements Ruhr University Bochum Eike Steinmann Daniel Todt Toni Luise Meister Michael Engelmann University Hospital Essen Ulm University IVI Bern Adalbert Krawczyk Janis Müller Volker Thiel Ulf Dittmer Jan Münch Gert Zimmer Kathrin Sutter Annika Kratzel Silvio Steiner
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