Betriebswirtschaftliches "Long-Covid-Syndrom" - Biersdorfer Krankenhaus Management Gespräche Unter Berücksichtigung der Auswirkungen des ...
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Biersdorfer Krankenhaus Management Gespräche Betriebswirtschaftliches „Long-Covid-Syndrom“ Unter Berücksichtigung der Auswirkungen des Corona-Schutzschirms WP StB Jens Thomsen
Corona und
Naturkatastrophen
10.09.2021 Folie 2
Corona und Naturkatastrophen
TC Odendorf e.V.
Tennisanlage nicht mehr nutzbar –
wirtschaftlicher Totalschaden (Meldung
vom 01.08.2021)
„Hochwasser und Pandemie
veranschaulichen, wie verletzlich der Mensch
ist – und dass er sein Leben ändern muss“
(Zeit-Online, 21.07.2021 )
10.09.2021 Folie 3
Ja, es gibt ein betriebswirtschaftliches „Long-Covid-Syndrom“!
Wir leben in einer Zeit voller Umbrüche. (…)
Immer neue Technologien, der Verfall der
Traditionen, die vernetzte Digitalwirtschaft
und die ökologische Zerstörung fordern
uns heraus. Mensch sein ist anstrengend.
Aber darum nicht hoffnungslos.
Besser fühlen – Eine Reise zur Gelassenheit (Dr. Leon Windscheid)
10.09.2021 Folie 4
Blick in den Solidaris
Krankenhaus-Betriebsvergleich
10.09.2021 Folie 5
Schlagzeilen bestimmen derzeitige wirtschaftliche Entwicklung
Lassen sich diese Schlagzeilen stützen?
10.09.2021 Folie 6Corona-Schutzschirm zeigte positive Auswirkungen
Branchenentwicklung (TEUR) Freie EBITDA-Marge (in %)
6,3
4.000 3.414 7,0 5,1
4,0 4,5
2.560 3,8
3,5 1,8 1,8
1.850 1.778
2.000 1.432 1.492 0,1
1.469 -0,6
0,0 1,3
429
150 150
-0,7 -1,0
0 -1,3
353 -3,5
67 66 49 57 -2,9 -6,5
-1.444 -1.349 -1.408 -1.470 -1.693
-7,0
-2.000 2016 2017 2018 2019 2020
2016 2017 2018 2019 2020 Krankenhaus mit positiver freier Innenfinanzierungskraft
Betrieblicher Vergleich Jahresergebnis Vergleichsgruppe
Finanzbereich Investitionsbereich Krankenhaus mit negativer Innenfinanzierungskraft
Eigenkapitalquoten (in %) Kernergebnisse und Ausblicke
80,0
• Corona-Schutzschirm führte bei unseren Mandanten
61,3
60,0
58,8 57,9 55,0 54,0 zu einer Stabilisierung der VFE-Lage
• VFE-Lage wird voraussichtlich im Jahr 2021 negativ
40,0 32,2 30,1 31,1 29,2 30,3 beeinflusst
20,0 29,1 28,7 26,8
• Leistungsentwicklung 2022 ff. kaum abschätzbar
25,8 23,7
(Strukturanpassungen angehen – Chance
0,0 „Pflegebudget“)
2016 2017 2018 2019 2020
Eigenkapitalquote Eigenkapitalquote II Sonderpostenquote
10.09.2021 Folie 7Abnahme der MDK-Rückforderungen durch regulierte Prüfquote
MDK: Rückforderungen MDK: Rückforderungen
Erlöse aus Krankenhausleistungen Erlöse aus Krankenhausleistungen
2015 bis 2019 2020
4 4
3,5
3,2
Ø 2,66
2,4 2,4
2 2 2,1
1,8
1,3
Ø 1,0
0,9
0 0
2015 2016 2017 2018 2019 Median 75 %-Quantil 25 %-Quantil
Betriebsvergleich Mittelwert Rückforderungsquote (%) Mittelwert (%)
Vollständige Abschöpfung der Preisanpassungen der MDK-Rückforderungen vermindert aufgrund von
Landesbasisfallwerte durch MDK-Rückforderungen Corona-Schutzschirm
10.09.2021 Folie 8Sondereffekte in Jahresabschlüssen beeinflussen VFE-Lage
Außerplanmäßige Abschrei- Rückstellungen MDK- und
bungen auf Gebäude Budgetrisiken
(vergebliche Planungskosten)
Anpassung der Bilanzierungs- Vorsichtig geschätztes
und Bewertungsmethoden Pflegebudget
(i. d. R. noch keine testierten Pflegepersonalkosten)
Erlöse aus Corona-Hilfen Wertberichtigungen auf
ausgewählte Forderungen
2020
Unsicherheit führt zu signifikanter Erhöhung der Risikovorsorge!
10.09.2021 Folie 9Was können wir also für das Geschäftsjahr 2020 festhalten?
2020
Die Jahresergebnisse unserer Mandanten
sind fast überall besser ausgefallen!
Aber
nur wenige konnten sich einige werden ohne „Corona-Reserven“ werden
allerdings parallel auf einschneidende Struktur- schon in 2021 aufgebraucht und
zukünftige Risiken vorbereiten! anpassungen bald in für langfristige Entwicklungen
Schwierigkeiten geraten! nicht weiterhelfen!
10.09.2021 Folie 10Thesen für die Zukunft und
mögliche Handlungswege
10.09.2021 Folie 11Leistungsrückgänge ohne Strukturanpassungen nicht verkraftbar
Freie EBITDA-Marge (in %)
8
-5 %-Punkte Vereinfachte Projektion
6,3 bis 2025 („Neustart“)*:
6 5,3
a) Leistungsrückgang 6,6 %,
Solidaris Betriebsvergleich 2021
4,3
b) kumulierter Erlöszuwachs 16 %,
4 3,3
c) kumulierter Kostenzuwachs 21 %
2,3
1,8
2 1,3
0,8
-0,2
0
-1,2
Investitionsfähigkeit?
-1,0 -2,2
-2
-2,0 -3,2
-3,0
-4
-4,0 Marktbereinigung?
-6,0
-5,0
-6
2021 2022 2023 2024 2025
Krankenhaus mit hoher freier Innenfinanzierung Krankenhaus mit negativer Innenfinanzierung
Vergleichsgruppe
* Quelle: Krankenhaus-Rating-Report 2021, S. 95 f. 10.09.2021 Folie 12Ausgangspunkt strategischer Überlegungen für die Zukunft …
Die XYZ-Gruppe strebt ein wirtschaftliches
Ergebnis an, das die Innovations- und Zu-
kunftsfähigkeit, die Weiterentwicklung und
die Investitionsfähigkeit des Unternehmens
auch im Interesse der Mitarbeitenden
sicherstellt sowie die Erfüllung caritativer
Ziele ermöglicht
Trägergrundsatz eines großen konfessionellen Konzernverbundes der Gesundheits- und Sozialwirtschaft
10.09.2021 Folie 13Was heißt das für die Wirtschaftsplanungen 2022 ff.
Kalkulationsbeispiel Voraussetzungen/Rahmenbedingungen
500 Mio. EUR
Wie müssen WIR uns aufstellen, damit die
Umsatzerlöse/
notwendigen Umsatzerlöse erzielt werden?
betriebliche Erträge
Umsatzrendite 4 %
abzüglich Zukunftssicherung: Ziel-Jahresergebnis und damit
20 Mio. EUR EBITDA-Marge ist keine Variable, sondern fest
EBITDA-Marge 7 % Jahresüberschuss vorgegeben!
=
= 480 Mio. EUR
Was müssen WIR unternehmen, damit diese
Personal- und
Kosten eingehalten werden können?
Sachkosten
10.09.2021 Folie 14Was wir unseren Mandanten empfehlen?
Sicherheit Transparenz
01 Liquidität sicherstellen
02 An welcher Stelle besteht dringende
Veränderungsnotwendigkeit
(Deckungsbeitragsrechnung)?
Wirtschaftsplanung Entscheidungen
03 Eine Wirtschaftsplanung aufstellen, in
der alle Chancen, aber auch alle Risiken
in Szenarien abgebildet werden
04 Schwierige bevorstehende Entscheidung-
en alsbald treffen, damit Verbesserungs-
maßnahmen umgesetzt werden können
Bei fehlenden Ressourcen
qualifizierte, begleitende
Unterstützung hinzuziehen!
10.09.2021 Folie 15„Going-Concern“ zunehmend wichtiger
Aus der Sicht des Wirtschaftsprüfers wird die Beurteilung der Zahlungsfähigkeit („Going-Concern“-
Prüfung), in den kommenden Jahren ein wichtiger Bestandteil …
2020/21 2023
hatten viele unserer 2022 werden wir die Folgen in
Mandanten durch den Gänze beurteilen müssen …
Schutzschirm genug Luft werden wir genau
zum atmen… hinschauen müssen, ob
unsere Mandanten
(notwendige) Veränderungen
auf den Weg bringen …
Transparenz und Maßnahmen Adäquate Planungs- Zeitnahe Begleitung
Erkenntnis zulassen überdenken und rechnungen durch Wirtschafts-
umsetzen vorbereiten prüfer zielführend
10.09.2021 Folie 16Rahmenbedingungen trotz Pandemie unverändert, aber …
Bekannte Herausforderungen Veränderung durch Corona
Viele der für den Markt angebotenen Verändertes Patientenverhalten,
Leistungen decken sich mit den 1 verbunden mit dem Risiko einer
umliegenden Anbietern Fallzahlverringerung
Die „Marktpotentiale“ in vielen
Unklare politische
Regionen scheinen zusehends 2 Zukunftspositionierung
ausgeschöpft, begrenzt und in
Ausrichtung undurchsichtig und
Teilgebieten sogar überversorgt
ohne Kontinuität gestaltet
Es gelten hoch komplexe, aber für
alle Wettbewerber gleiche
Marktanforderungen
Die Investitionskostenförderung
reicht nicht aus, um notwendige
Instandhaltungs- und Investitions-
notwendigkeiten zu befriedigen.
10.09.2021 Folie 17Wir wissen alle schon lange, wo die Reise hingehen soll …
+
Ambulantisierung Vernetzung Eine Vielzahl von
+ Veränderungs-
notwendigkeiten
Digitalisierung Qualität konnten bisher nur
unterschiedlich
+
priorisiert werden
Services Mitarbeitende
+ Verschärfte Geschwindigkeit durch Corona
10.09.2021 Folie 18IDW-Jahreskongress vom 15.-17.09.2021 - Aktuelle Fragen
zur Rechnungslegung und Prüfung von Krankenhäusern
1. Jahresabschlüsse 2020 durch Corona-Pandemie beeinflusst
– ein Rückblick
2. Prüfung des Pflegebudgets
3. Corona-Hilfsmaßnahmen 2021
4. Ganzjahresausgleich 2021
5. Rückstellung für nachträgliche Fallkorrekturen
6. Überblick über die (weiteren) Bestätigungsleistungen
10.09.2021 Folie 19WP StB Dipl.-Volkswirt Jens Thomsen
Geschäftsführender Partner
Sprecher der Geschäftsführung
Solidaris – der Branchenexperte
360 Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter 90 Jahre
Spezialisierung 9 Standorte in
Deutschland
Unsere
Geschäftsbereiche
Wirtschafts- Steuerberatung Rechtsberatung Unternehmens- IT-Beratung
prüfung beratung
10.09.2021 Folie 20Sie können auch lesen
