Bewerbungsformular Projektausschreibung "Der Planet in deinen Händen" - Das Formular kann zwischengespeichert und zu einem späteren Zeitpunkt ...
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Bewerbungsformular Projektausschreibung „Der Planet in deinen Händen“ Das Formular kann zwischengespeichert und zu einem späteren Zeitpunkt vervollständigt und geschickt werden. Seite 1/8
Projekttitel (max. 100 Zeichen) 3URMHNWIRUPDW Digitales Format Hybrides Format Präsenzveranstaltung Antragsteller Antrag über einen Verein, Verband etc. Individueller Antragsteller (Bitte die linke Spalte ausfüllen) (Bitte die rechte Spalte ausfüllen) Alle Felder sind obligatorisch Alle Felder sind obligatorisch. Projektträger*in bzw. -verantwortliche*r Projektträger*in Name des Vereins/Verbands Name Projektträger*in Unterstehen Sie einer Zentralstelle des DFJW? Straße (Adresse des Projektträgers) Ja Nein Wenn ja, Name der Zentralstelle PLZ Ort Projektverantwortliche(r) Bundesland/Region Funktion Land Straße Funktion des Projektträgers PLZ (max. 200 Zeichen) Ort Qualifikation und Kompetenzen des Bundesland/Region Projektträgers (max. 300 Zeichen) Land Telefon Telefon E-Mail E-Mail Seite 2/8
Projektpartner/Partnerorganisation (Sie können bis zu 3 Partner eingeben. Sollten Sie das Projekt ohne Projektpartner durchführen, setzen Sie das Formular bitte auf Seite 4 fort.) Name Projektverantwortliche(r) Funktion Straße PLZ Ort Bundesland/Region Land Telefon E-Mail Fax Name Projektverantwortliche(r) Funktion Straße PLZ Ort Bundesland/Region Land Telefon E-Mail Fax Name Projektverantwortliche(r) Funktion Straße PLZ Ort Bundesland/Region Land Telefon E-Mail Fax Seite 3/8
Zusammensetzung, sprachliche und pädagogische Quali ikationen des Betreuungs- und Leitungsteams (falls herkömmlicher Jugendaustausch) (max. 600 Zeichen) Projektbeschreibung Zielgruppe (mehrere Antworten möglich) Schüler*innen Studierende Andere, ... Berufsfachschüler*innen Berufstätige Auszubildende Arbeitssuchende Alter der Teilnehmenden ...aus Frankreich ...aus Deutschland ...aus Drittländern Kurzbeschreibung des Projekts und Erklärung zur Teilnehmenden-Akquise (max. 2000 Zeichen) Seite 4/8
Projektdurchführung Ort(e) der Projektdurchführung (höchstens 200 Zeichen) Projektzeitraum (das gesamte Projekt muss im laufenden Kalenderjahr stattfinden) Ungefähre Teilnehmendenzahl ...aus Frankreich ...aus Deutschland ...aus Drittländern davon Jugendliche mit besonderem Förderbedarf ...aus Frankreich ...aus Deutschland ...aus Drittländern https://www.dfjw.org/media/jugendliche-mit-besonderem-forderbedarf-definition-entsprechend-der-dfjw-richtlinien.pdf Bitte nachstehend den voraussichtlichen Zeitplan des Projekts aufführen Geplanter Termin / Zeitraum Aktivität (max. 100 Zeichen) Ort Welche Ziele werden durch das Projekt verfolgt? (max. 1000 Zeichen) Seite 5/8
Welche Aktivitäten und Methoden sind während des Projekts vorgesehen? Inwieweit sind die Teilnehmenden direkt in das Projekt involviert? (max. 1000 Zeichen) Wie wird die sprachliche Verständigung unter den Projektpartnern sowie unter den TeilnehmerInnen während des Projekts sichergestellt? (max. 1000 Zeichen) Welche konkreten Ergebnisse sollen aus dem Projekt hervorgehen? (max. 1000 Zeichen) Wie wird die Sichtbarkeit des DFJW gewährleistet (Social Media, Homepage, Pressearbeit)? (max. 1000 Zeichen) Seite 6/8
Voraussichtliche Budgetplanung (Einnahmen und Ausgaben müssen ausgeglichen sein.) Detaillierter Ausgabenhöhe Detaillierte Einnahmehöhe Ausgabenzweck Einnahmequelle Beim DFJW beantragter Zuschuss Weitere Zuschüsse Eigenleistung der Teilnehmenden Eigenleistung der Partnerorganisationen Ausgaben insgesamt 0,00€ Einnahmen insgesamt 0,00€ Angabe und Erklärung der entstehenden Mehrkosten durch umweltfreundliche Konzeption des Projekts (z. B. Zug statt Flug, Unterkunft, Verpflegung…) (max. 1000 Zeichen) Bankverbindung Bank Kontoinhaber*in BIC IBAN Seite 7/8
Datenschutzerklärung Das DFJW ist verantwortlich für die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten, die Sie in dieses Formular eingeben. Das DFJW nutzt diese Daten für die Projektauswahl und die Jurysitzung. Diese Daten werden gegebenenfalls auch für die Bearbeitung Ihres Antrags (sollte er angenommen werden) und die Auszahlung der Fördersumme, um Sie zu informieren sowie zur Erstellung von Statistiken nach Anonymisierung genutzt. Es handelt sich dabei um notwendige Angaben, ohne die wir Ihre Anfrage nicht bearbeiten können. Ohne Ihre Einwilligung zur Übertragung dieser Daten wird Ihre Bewerbung unvollständig und somit unzulässig. Die erhobenen Daten werden für einen Zeitraum von fünf Jahren nach der Bearbeitung Ihrer Anfrage gespeichert. Ihre Daten werden ausschließlich von dafür zuständigen Bediensteten des DFJW und Dienstleistern des DFJW bearbeitet. Gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes und nach der DSGVO haben sie folgende Rechte: das Recht auf Auskunft, das Recht auf Berichtigung oder Löschung, das Recht auf Einschränkung der Verarbeitung, das Recht auf Widerspruch gegen die Verarbeitung, das Recht auf Datenübertragbarkeit und das Recht, sich bei einer Datenschutz- Aufsichtsbehörde über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten durch uns zu beschweren. Weitere Informationen finden Sie unter: https://www.dfjw.org/datenschutz.html Widerspruchsrecht Sie können jederzeit ohne Angabe von Gründen von den oben aufgeführten Rechten und Ihrem Widerspruchsrecht Gebrauch machen und die erteilte Einwilligungserklärung mit Wirkung für die Zukunft abändern oder gänzlich widerrufen. Sie können den Widerruf entweder per E-Mail an datenschutz@dfjw.org oder postalisch an DFJW, Datenschutzbeauftragter, Molkenmarkt 1, 10179 Berlin übermitteln. Ich habe diese Informationen zur Kenntnis genommen und akzeptiere sie. Bitte beachten • Projektträger, die normalerweise ihre Anträge bei einer DFJW-Zentralstelle einreichen, sind verpflichtet, diese über ihre Teilnahme an der Ausschreibung zu informieren. • Projekte, die nach Auswahl der Jury wesentlich verändert oder abgesagt werden, sind von einer Förderung seitens des DFJW ausgeschlossen. Für dieses Projekt wurde ebenfalls ein Antrag über Referat oder die zuständige Zentralstelle über den normalen Weg gestellt. Die Projektträger verpflichten sich, das zuständige Referat bzw. die Zentralstelle über die Teilnahme an der vorliegenden Ausschreibung „Der Planet in deinen Händen“ zu informieren. Es wird nur im Rahmen der Projektauschreibung „Der Planet in deinen Händen“ ein Antrag gestellt. Es werden keine weiteren Anträge für dieses Projekt auf dem normalen Wege gestellt. • Die*der Unterzeichner*in _________________ (Vorname, Name), Vertretungsberechtigte*r der örtlichen Trägerorganisation _________________ (Name der Organisation/des Vereins/ der Schule…), versichert die Richtigkeit der gemachten Angaben und bestätigt, dass sie/er die DFJW-Richtlinien zur Kenntnis genommen hat. Sie/Er versichert zugleich, mit ihrem/seinem französischen Partner abgesprochen zu haben, dass dieser für das vorliegende Projekt keinen eigenen Antrag gestellt hat oder stellen wird. Antrag absenden Seite 8/8
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