CDU/CSU AUF DIE FRAGEN DES BERUFSVERBANDES DER DEUTSCHEN CHIRURGEN E.V. (BDC)

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47 GESUNDHEITSPOLITIK

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   CDU/CSU AUF DIE FRAGEN
  DES BERUFSVERBANDES DER
DEUTSCHEN CHIRURGEN E.V. (BDC)
                      1                                                 3                           auf stärkere vernetzte Zusammenarbeit der
    Wie stehen Sie zur Einführung einer                 Wo sehen Sie die freiberufliche             einzelnen Akteure und nutzen das Poten-
           Bürgerversicherung?                            Ärzteschaft in Zukunft?                   zial der Digitalisierung. Mit der Einführung
                                                                                                    eines standardisierten und bundesweiten
Eine umfassende Versorgung der Bürgerin-          Den Kern unseres freiheitlichen Gesund-           einheitlichen     Ersteinschätzungsverfahren
nen und Bürger und den Erhalt unseres sehr        heitswesens bilden die freie Arzt- und Kran-      bei ambulanten ärztlichen Notfallleistungen
guten Gesundheitssystems erreichen wir mit        kenhauswahl, die Therapiefreiheit und die         in Krankenhäusern haben CDU und CSU im
der bewährten Selbstverwaltung, der freien        Unabhängigkeit der freien Gesundheits-            Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesund-
Arzt- und Therapiewahl sowie mit dem Zusam-       berufe. Daran halten wir fest. Niedergelassenen   heitsversorgung wichtige Weichen für eine
menspiel von gesetzlichen und privaten Kran-      Ärztinnen und Ärzte sind ein unverzichtbarer      sektorenübergreifende Versorgung gestellt.
kenversicherungen. Eine Einheitsversicherung      Beitrag zur Daseinsvorsorge. Um die Her-
und Schritte dahin lehnen wir ab. Gleiches gilt   ausforderungen der Zukunft zu bewältigen,                                  5
auch für die gesetzliche Rentenversicherung,      brauchen wir für eine bedarfsgerechte Patien-     Wo sehen Sie weiteren Umstrukturierungs-
die wir mit Blick auf den demografischen Wan-     tenversorgung eine Vielfalt bei den ärztlichen      bedarf in der Krankenhauslandschaft?
del zukunftssicher und generationengerecht        Versorgungsmodellen.
aufstellen wollen. Dabei würde eine Bürgerver-                                                      Deutschlands Krankenhäuser sind in Stadt und
sicherung die finanziellen Herausforderungen                            4                           Land ein wichtiger Anker der medizinischen
nur in die Zukunft verschieben.                      Welche Optimierungen an der Grenze             Versorgung. Im Einklang mit Rehabilitations-
                                                    der ambulanten zur stationären Versor-          einrichtungen, niedergelassenen Ärzten und
                      2                                 gung halten Sie für erforderlich?           Pflegeeinrichtungen haben sie bei der Bewälti-
An welchen Stellen würden Sie die Gebühren-                                                         gung der Pandemie den Menschen in unserem
 ordnung für Ärzte (GOÄ) weiterentwickeln?        Unser Leitbild ist eine medizinische und          Land einen großen Dienst erwiesen. Die Kran-
                                                  pflegerische Kultur, die dem ganzen Men-          kenhäuser sind zusammen mit der leistungs-
Wir werden den konsentierten Entwurf für          schen dient. In der Corona-Pandemie hat           fähigen ambulanten Versorgung das Rückgrat
eine Novellierung GOÄ nach der Bundestags-        unser Gesundheitssystem gezeigt, welche           unseres Gesundheitswesens. Ein wirtschaft-
wahl prüfen und ihn dann per Rechtsverord-        Stärken es hat und an welchen Schwächen           lich zukunftsfähiges Gesundheitswesen setzt
nung mit der Zustimmung des Bundesrates           wir arbeiten müssen. In einem zukunftsfä-         auf eine sektorenübergreifende Zusammen-
umsetzen.                                         higen Gesundheitswesen setzen wir deshalb         arbeit der einzelnen Akteure. Deshalb werden

                                                                                                                 PA S S I O N C H I R U R G I E 0 7/ 0 8 | 2 0 2 1
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wir die Länder und Kommunen darin unter-             wir die Telemedizin voran und setzen ergän-    Millionen Euro für eine Innovationsoffensive
stützen, quartiersbezogene und sektorenüber-         zend zur klassischen Hausarztversorgung auf    für Robotik und Digitalisierung in der Pflege
greifende Versorgungskonzepte umzusetzen.            den Einsatz von Gemeindeschwestern. Wir        bereitstellen.
Die mit dem Krankenhauszukunftsgesetz in             müssen auch alles daransetzen, die wohn-
der Pandemie begonnene Offensive des Bun-            ortnahe geburtshilfliche Versorgung im                              8
des für mehr digitale Investitionen in den           ländlichen Raum zu sichern und die Pflegeka-   Was muss sich im Gesundheitswesen unbe-
Krankenhäusern wollen wir weiterführen und           pazitäten auszubauen.                           dingt ändern, um für weitere Pandemien
verstärken. Mit dem virtuellen Krankenhaus                                                                   besser gerüstet zu sein?
wollen wir medizinisches Spezialwissen über-                              7
all im Land gleichermaßen verfügbar machen                Worauf legen Sie bei der weiteren         Die Pandemie hat gezeigt, wie stark unser
und sektorenübergreifende telemedizinische              Digitalisierung im Gesundheitswesen         Gesundheitssystem ist und wie wichtig vor
Netzwerkstrukturen ausbauen. Digitale Ver-                         besonders wert?                  allem die Frauen und Männer sind, die in den
sorgungsketten sollen Informationslücken                                                            Krankenhäusern, Pflegeheimen und vielen
zwischen Praxis und Krankenhaus beseitigen.          Mit dem Fahrplan für die Einführung einer      anderen Orten ihren mitmenschlichen Dienst
Dabei spielt die Erstattungsfähigkeit digitaler      elektronischen Patientenakte haben wir die     tun. Die Corona-Krise hat aber auch allen vor
Gesundheitsanwendungen eine zentrale Rolle.          jahrelange Stagnation der Digitalisierung im   Augen geführt, dass eine nachhaltige Verstär-
                                                     Gesundheitswesen überwunden. Wir werden        kung des Öffentlichen Gesundheitsdienstes
                                 6                   an die E-Health-Strategie den Prozess „Digi-   als eine unverzichtbare Säule des Gesund-
   Wie wollen Sie die ärztliche Versorgung           tale Gesundheit 2025“ anschließen und diesen   heitswesens dringend geboten ist. Bund und
         auf dem Land verbessern?                    zu einer ressortübergreifenden E-Health-       Länder haben einen „Pakt für den Öffentli-
                                                     Roadmap „Digitale Gesundheit 2030“ weiter-     chen Gesundheitsdienst“ geschlossen, um
Anspruch und Ziel von CDU und CSU ist eine           entwickeln. Die Patientinnen und Patienten     den ÖGD in seiner ganzen Aufgabenvielfalt
gute medizinische Versorgung – unabhängig            der Zukunft werden – unter Wahrung des         und auf allen Verwaltungsebenen zu stärken
von Alter, Wohnort und Geldbeutel. Zusam-            Schutzes ihrer Daten – ihre gesamte Kran-      und zu modernisieren. Der Bund stellt für
men mit den Ländern werden wir 5.000                 kengeschichte an einem Ort speichern und       die Umsetzung des Paktes insgesamt Mit-
zusätzliche Studienplätze für Humanmedizin           Ärzte und andere Leistungserbringer darauf     tel in Höhe von vier Milliarden Euro bis 2026
schaffen und gleichzeitig die Landarztquote          zugreifen lassen können. Digitale Versor-      zur Verfügung, um den Personalaufbau und
bei der Studienplatzvergabe über die heutige         gungsketten sollen Informationslücken zwi-     die Digitalisierung in den unteren Gesund-
Grenze von zehn Prozent hinaus erhöhen.              schen Praxis und Krankenhaus beseitigen.       heitsbehörden zu unterstützen. Dazu wer-
                                                     Dabei spielt die Erstattungsfähigkeit digi-    den wir rechtzeitig die notwendigen Mittel
Damit chronisch Kranke und ältere Patienten          taler Gesundheitsanwendungen eine zen-         bereitstellen.
gut und kontinuierlich versorgt sind, bringen        trale Rolle. Zudem wollen wir weitere 500

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     SPD AUF DIE FRAGEN DES
     BERUFSVERBANDES DER
 DEUTSCHEN CHIRURGEN E.V. (BDC)
                     1                                              3                         Wir wollen eine sektorenübergreifende Ver-
    Wie stehen Sie zur Einführung einer               Wo sehen Sie die freiberufliche         sorgung inkl. integrativer Planung, einheitli-
           Bürgerversicherung?                          Ärzteschaft in Zukunft?               chen Vergütungssystems und gemeinsamer
                                                                                              Qualitätssicherung.
Wir werden eine Bürgerversicherung einfüh-      Wir werden ein neues integriertes Planungs-
ren. Das bedeutet: Gleich guter Zugang zur      und Vergütungssystem der Versorgung ein-                                5
medizinischen Versorgung für alle, eine soli-   führen. Die medizinische Versorgung ist für   Wo sehen Sie weiteren Umstrukturierungs-
darische Finanzierung und eine hohe Qualität    uns ein Teil der öffentlichen Daseinsvor-       bedarf in der Krankenhauslandschaft?
der Leistungen.                                 sorge. Die Krankenhäuser und Praxen sind
                                                keine Fabriken. Aus diesem Grund werden       Wir wollen eine bedarfsorientierte und sektoren-
Zum gleich guten Zugang zur medizinischen       wir die Anreize für gewinnorientierte Ent-    übergreifend geplante Versorgung, die aus den
Versorgung für alle gehört auch die Auswei-     scheidungen abbauen und Anreize für einen     wohnortnahen Basis- und Notfallversorgungs-
tung der bewährten Prinzipien - Sachleistung,   sektorenübergreifenden Qualitätswettbe-       zentren mit multiprofessionellen Teams für
Solidarität sowie Selbstverwaltung - auf alle   werb schaffen, der durch integrierte Teams    die Versorgung in diesen Zentren und bei den
Krankenversicherten.                            von angestellten und freiberuflichen Ärz-     Patient*innen sowie ergänzend aus zentralen
                                                tinnen und Ärzten bestimmt wird. Die Frei-    Schwerpunktkrankenhäusern in den Regionen
                     2                          beruflichkeit der Ärztinnen und Ärzte soll    und überregionalen Spezial- oder Unikliniken
An welchen Stellen würden Sie die Gebühren-     fortbestehen. Die neue Planungs- und Vergü-   besteht. Wir werden das Wohl der Patienten
 ordnung für Ärzte (GOÄ) weiterentwickeln?      tungsmodelle werden ihnen mehr berufliche     und die Arbeitsbedingungen der Beschäftigten
                                                Möglichkeiten geben.                          als Qualitätsmindestmerkmale in den Mittel-
Mit der Bürgerversicherung schaffen wir eine                                                  punkt stellen und die DRG-Fallpauschalen zu
einheitliche Honorarordnung mit einer ange-                         4                         einer bedarfsgerechten Grundfinanzierung nach
messenen und sachgerechten Bezahlung für           Welche Optimierungen an der Grenze         einem modularen Vergütungssystem mit einer
alle Ärztinnen und Ärzte.                         der ambulanten zur stationären Versor-      ergänzenden leistungs- und qualitätsorientier-
                                                      gung halten Sie für erforderlich?       ten Vergütung ausbauen.

                                                                                                            PA S S I O N C H I R U R G I E 0 7/ 0 8 | 2 0 2 1
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                                  6                  inkl. Förderung bereits bei der Ausbildung,     Verbindung mit den Patient*innen, inkl. ihres
   Wie wollen Sie die ärztliche Versorgung           Vergünstigungen bei der Wohnung und             Vorsorge- und Nachsorge-Monitorings, zum
         auf dem Land verbessern?                    Praxisbeschaffung      sowie     Anbindung      Einsatz kommen. Die Voraussetzung dafür sind
                                                     an die regionalen und überregionalen            natürlich ein sicheres und schnelles Netz und
Wir sind für eine sektorenübergreifende Versor-      Versorgungszentren.                             Datensicherheit, die wir für jede medizinische
gung (inkl. bedarfsorientierter und integrati-                                                       Einrichtung als notwendig erachten.
ver Planung, einheitlichem Vergütungssystem                               7
und gemeinsamer Qualitätssicherung) mit                    Worauf legen Sie bei der weiteren                              8
integrierten, mobilen Teams, deren Mitglieder        Digitalisierung im Gesundheitswesen beson-      Was muss sich im Gesundheitswesen unbe-
sowohl freiberufliche als auch angestellte Ärz-                        ders wert?                     dingt ändern, um für weitere Pandemien
tinnen und Ärzte sein werden.                                                                                 besser gerüstet zu sein?
                                                     Die Digitalisierung der Krankenhäuser soll
Das Ziel ist: die Weiterentwicklung kommu-           zu Entlastungen in den Verwaltungsabläufen      Dafür werden wir neue regionale Versorgungs-
naler Klinikverbünde, um insbesondere in             im Krankenhaus und im Kontakt mit ande-         strukturen aufbauen und eine engere Vernet-
der Fläche kleine Kliniken zu sichern. Kran-         ren Akteuren der medizinischen Versorgung       zung zwischen dem Katastrophenschutz und
kenhäuser sollen sich stärker öffnen, indem          (Abrechnungs- und Dokumentationswesen,          dem Öffentlichen Gesundheitsdienst sicher-
kleine Standorte in ambulante Versorgungs-           Patientenakte) sowie zur direkten Verbesse-     stellen. Die Besonderheit der neuen Strukturen
zentren umgewandelt sowie Versorgungs-               rung der Versorgung der Patient*innen genutzt   liegt darin, dass der öffentliche Gesundheits-
pfade für komplexe Krankheitsbilder und              werden. Der Mehrwert der Digitalisierung kann   dienst auch ein Teil der integrierten Teams
teambasierte, berufsübergreifende und sek-           insbesondere nach der geplanten Überwindung     in den Einrichtungen der Basis-, Notfall- und
torenübergreifende Formen der Versorgung             der sektoralen Versorgung und der Einführung    Spezialversorgung sein soll. Damit wird eine
eingeführt werden, die wohnortnah und pati-          integrierter mobiler Teams sichtbar werden.     neue engmaschige Struktur aufgebaut, die
entenzentriert arbeiten.                             Dabei werden neue sichere Technologien für      eine gemeinsame ganzheitliche Planung und
                                                     die Konsultationen unter den Mitgliedern der    regelgemäße Übungen im Katastrophen-
Zudem wollen wir attraktive Rahmen-                  integrierten Teams oder für ferngesteuerte      schutz, auch für Pandemien, ermöglicht.
bedingungen für die Landärzte schaffen,              gemeinsame Eingriffe oder zielführend für die

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                                                 Antworten von
     BÜNDNIS 90 DIE GRÜNEN
       AUF DIE FRAGEN DES
     BERUFSVERBANDES DER
 DEUTSCHEN CHIRURGEN E.V. (BDC)
                     1                        Wir GRÜNE befürworten eine ärztliche Gebüh-     dem Hintergrund gesellschaftlicher Verän-
   Wie stehen Sie zur Einführung einer        renordnung, die auf einer betriebswirtschaft-   derungen weiterentwickelt werden. Freibe-
          Bürgerversicherung?                 lichen Kalkulation beruht, Anreize für eine     rufliche Berufsausübung bedeutet nicht nur
                                              qualitativ hochwertige Versorgung schafft und   die Selbständigkeit in der eigenen Praxis.
Das gespaltene Versicherungssystem hat        Fehlanreize möglichst vermeidet. In diesem      Wir verstehen Freiberuflichkeit auch so, dass
sich nicht bewährt. Es hat zu Fehlanreizen    Sinne halten wir eine Weiterentwicklung der     Ärzt*innen ihr medizinisches Können unab-
wie Rosinenpickerei geführt, eine solidari-   ärztlichen Gebührenordnung für notwendig.       hängig von falschen ökonomischen Anrei-
sche Finanzierung verhindert und die Wahl-    Mit dem Gutachten der „Honorarkommission        zen in den Dienst der Patient*innen stellen
freiheit vieler Versicherter eingeschränkt.   für die ambulante ärztliche Vergütung“ liegen   können und dabei auch eine Verpflichtung
Zudem ist nicht sichergestellt, dass alle     diskussionswürdige Empfehlungen vor, wie die    gegenüber dem Gemeinwohl haben.
gesetzlich und privat Versicherten unabhän-   ärztlichen Vergütungssysteme EBM und GOÄ/
gig vom Geldbeutel gut versorgt werden.       GOZ weiterentwickelt werden können. Den jah-                            4
Vor diesem Hintergrund wollen wir GRÜNE       relangen Stillstand bei der Anpassung der GOÄ      Welche Optimierungen an der Grenze
das heutige Krankenversicherungssystem in     wollen wir nicht länger hinnehmen. Vor diesem     der ambulanten zur stationären Versor-
mehreren Schritten zu einem integrierten      Hintergrund finden wir auch den Vorschlag der         gung halten Sie für erforderlich?
Krankenversicherungssystem, einer Bür-        Honorarkommission interessant, dass Bundes-
ger*innenversicherung, weiterentwickeln.      ärztekammer und PKV-Verband auf gesetzli-       Wir GRÜNE halten verschiedene Schritte für
In einem solchen System aus gesetzlichen      cher Grundlage direkt über die Vergütung von    eine sektorenübergreifende Versorgung für
Krankenkassen und privaten Krankenversi-      Leistungen verhandeln können.                   nötig:
cherungen beteiligen sich alle Versicherten                                                      • Die ambulanten und stationären Vergü-
fair und gerecht an der Finanzierung unse-                         3                               tungsbudgets sollen durch eine popula-
res Gesundheitswesens.                              Wo sehen Sie die freiberufliche                tionsorientierte sektorenübergreifende
                                                      Ärzteschaft in Zukunft?                      regionale Versorgung in Gesundheitsre-
                    2                                                                              gionen überwunden werden.
An welchen Stellen würden Sie die Gebühren-   Für uns GRÜNE steht die ärztliche Freiberuf-       • Die Vergütungssysteme sollen sektoren-
 ordnung für Ärzte (GOÄ) weiterentwickeln?    lichkeit nicht zur Disposition, sie muss vor         übergreifend weiterentwickelt werden.

                                                                                                           PA S S I O N C H I R U R G I E 0 7/ 0 8 | 2 0 2 1
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     Krankenhäuser müssen mehr ambu-                                       6                           Wir wollen daher eine Strategie für die Digi-
     lante Leistungen anbieten können, das             Wie wollen Sie die ärztliche Versorgung         talisierung. Es braucht Prioritäten, klare
     Belegarztwesen ausgebaut werden.                        auf dem Land verbessern?                  Verantwortlichkeiten und abrechenbare
   • Die getrennte ambulante Bedarfs- und                                                              Meilensteine. Unser Ziel ist die stringente
     stationäre Krankenhausplanung muss              Die Bevölkerung erwartet zu Recht eine Politik,   Einbeziehung der Nutzer*innen in die Weiter-
     zu einer sektorenübergreifenden Versor-         die für verlässliche Angebote bei Gesundheit      entwicklung der Digitalisierung. So werden
     gungsplanung werden.                            und Pflege sorgt – auch auf dem Lande. Zentral    wir sicherstellen, dass auch Anwendungen
   • Das Berufsrecht der Gesundheitsberufe           sind für uns an den Interessen der Patient*in-    entstehen, die einen Nutzen für die Pati-
     soll die Zusammenarbeit auf Augen-              nen orientierte Versorgungsangebote mit           ent*innen und deren Versorgung haben.
     höhe etwa in ambulant-stationären               einer guten Zusammenarbeit der unterschied-
     Gesundheitszentren in ländlichen Räu-           lichen Gesundheitsberufe. Die Trennung des                             8
     men unterstützen.                               ambulanten und des stationären Sektors bei        Was muss sich im Gesundheitswesen unbe-
                                                     Finanzierung, Vergütung und Planung muss           dingt ändern, um für weitere Pandemien
                                  5                  überwunden werden. Wir GRÜNE wollen länd-                  besser gerüstet zu sein?
Wo sehen Sie weiteren Umstrukturierungs-             liche Krankenhäuser, Kindereinrichtungen und
  bedarf in der Krankenhauslandschaft?               Notfallstrukturen bei Bedarf durch eine fall-     Sichtbar wurde, wie sehr die öffentlichen
                                                     zahlunabhängige Vergütungssäule unterstüt-        Gesundheitsämter kaputtgespart und ver-
Wir GRÜNE wollen das Vergütungssystem                zen und den Umbau von nicht mehr benötigten       nachlässigt wurden. Der öffentliche Gesund-
für Krankenhäuser weiterentwickeln. Die              ländlichen Krankenhäusern zu leistungsfähi-       heitsdienst muss deutlich aufgewertet werden.
Investitionsfinanzierung soll reformiert             gen Gesundheitszentren fördern.                   Unser Gesundheitssystem muss für künftige
werden, um die Unterfinanzierung bei den                                                               Pandemien besser gewappnet sein. Spätestens
Investitionen zu beenden. Dadurch sollen                                   7                           jetzt ist der Moment, eine bessere Kooperation
Fehlanreize, etwa zur Ausweitung von medi-                Worauf legen Sie bei der weiteren            in der Versorgung zu fördern, die Notfallver-
zinisch nicht indizierten Leistungen, abge-             Digitalisierung im Gesundheitswesen            sorgung zu reformieren und die Digitalisierung
baut werden. Wir sind für ein verbindliches                        besonders wert?                     beherzt voranzutreiben. Auch die Produktion
hälftiges Engagement des Bundes bei der                                                                von Medikamenten und Medizinprodukten soll
Investitionsfinanzierung für Krankenhäu-             Wir GRÜNE sind bei der Digitalisierung in den     – in europäischer Kooperation – besser wer-
ser. Dafür soll er bestimmte Leitlinien für          vergangenen drei Jahren deutlich schneller        den. Auf europäischer Ebene ist mehr gemein-
die Krankenhausplanung vorgeben können,              geworden, zentrale Anwendungen, wie etwa          same Strategie und Koordinierung, etwa bei
etwa für eine gestufte Krankenhausversor-            die Patientenakte sind endlich aufs Gleis         Notfallkapazitäten erforderlich. Bei der Kran-
gung und die Orientierung der Planung an             gesetzt worden. Schnelligkeit allein ist aller-   kenhauspflege wollen wir GRÜNE durch ein
Leistungsbereichen.                                  dings kein hinreichendes Qualitätsmerkmal.        Personalbemessungsinstrument nachsteuern.

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                                                       Antworten der
      AFD AUF DIE FRAGEN
   DES BERUFSVERBANDES DER
 DEUTSCHEN CHIRURGEN E.V. (BDC)
                       1                                                 2                           und dass MVZ vollumfänglich der Bedarfs-
       Wie stehen Sie zur Einführung               An welchen Stellen würden Sie die Gebühren-       planung der Kassenärztlichen Vereinigungen
        einer Bürgerversicherung?                   ordnung für Ärzte (GOÄ) weiterentwickeln?        unterliegen.

Die AfD steht für soziale Marktwirtschaft und      Insgesamt braucht es einen funktionierenden       Und wir wollen die Budgetierung abschaffen:
gegen Planwirtschaft, gegen Einheitsversor-        Inflationsausgleich.                              Diese ausschließlich ökonomisch begründete
gung und gegen Sozialabbau: Die AfD lehnt                                                            Einschränkung der Therapiefreiheit des Arz-
Kopfpauschalen und die Bürgerversicherung          Außerdem muss die ärztliche Leistung noch         tes muss sofort außer Kraft gesetzt werden.
ab.                                                mehr im Fokus liegen in Relation zu Technik       Die niedergelassenen Ärzte in Deutschland
                                                   u. a.                                             müssen das Recht haben, ihren Beruf unein-
Stattdessen wollen wir echten Wettbewerb                                                             geschränkt auszuüben.
zur Stärkung von Qualität und Wirtschaft-                                3
lichkeit in beiden Systemen.                             Wo sehen Sie die freiberufliche                                     4
                                                           Ärzteschaft in Zukunft?                      Welche Optimierungen an der Grenze
GKV: Die Krankenkassen sollen verschiedene                                                             der ambulanten zur stationären Versor-
Vertragsmodelle anbieten können. Wer will,         Die freiberufliche Ärzteschaft wird auch                gung halten Sie für erforderlich?
soll Beitrag und Leistungen auf dem heutigen       in Zukunft eine der tragenden Säulen des
Stand belassen können. Für ihn ändert sich         Gesundheitssystems sein. Allerdings wird          Wir wollen die sektorenübergreifende Versor-
nichts. Wer will, soll aber z. B. Leistungen aus   durch veränderte Lebenseinstellung und die        gung mit einem gemeinsamen Gebührensys-
dem Versicherungsumfang herausnehmen               weitere Verweiblichung des Berufs der Anteil      tem für ambulante Leistungen stärken.
oder Hausarztmodelle wählen können.                derer, die angestellt arbeiten wollen, steigen.
                                                   Kooperationsformen wie MVZ werden des-                                     5
PKV: Heute sind gerade ältere Versicherte,         halb neben der klassischen freiberuflichen        Wo sehen Sie weiteren Umstrukturierungs-
Rentner oder kleine Selbständige, die meist        ärztlichen Tätigkeit tendenziell zunehmen.          bedarf in der Krankenhauslandschaft?
nicht zu den Besserverdienenden gehören, an        Dabei muss darauf geachtet werden, dass
Versicherungskonzerne gebunden. Das wol-           diese zukünftig ausschließlich in der Trä-        Die eigentlich vorgesehene Finanzierung der
len wir ändern. Wir wollen die Mitnahme der        gerschaft von freiberuflichen Ärzten in der       Investitionskosten durch die Bundesländer
Altersrückstellung in der PKV beim Versiche-       Rechtsform von Personengesellschaften             erfolgt nicht ausreichend. Dass der Bund des-
rungswechsel für alle ermöglichen.                 stehen und nur von diesen geleitet werden         halb teils einspringt, ist für die Versorgung

                                                                                                                  PA S S I O N C H I R U R G I E 0 7/ 0 8 | 2 0 2 1
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wichtig. Das darf jedoch nicht dazu führen,          die das unternehmerische Risiko auf dem          Hersteller von Gesundheits-Apps dazu ver-
dass nun die Bundesländer erst recht ihren           Lande (geringer Anteil an Privatpatienten)       pflichtet werden, genaue Angaben zur Ziel-
Verpflichtungen zur Übernahme von Kosten             verringern;                                      gruppe, Funktionsweise, Wirkungsweise und
nicht nachkommen. Leistungen des Bundes                                                               Zweckbestimmung der Gesundheits-App zu
sind deshalb immer mit denen der Länder zu           Beendigung der Deckelung im Abrechnungs-         machen.
verknüpfen.                                          system (Degression); Abbau der Hürden
                                                     bei der Anstellung von ärztlichem Perso-                               8
Durch flächendeckende Einrichtung von                nal; ein flächendeckendes Netz von Bereit-       Was muss sich im Gesundheitswesen unbe-
Abteilungen für Fachübergreifende Frühre-            schaftsdiensten, das personell auch aus den       dingt ändern, um für weitere Pandemien
habilitation wollen wir die nahtlose Reha-           Ballungsräumen zu verstärken wäre; Kontin-                besser gerüstet zu sein?
bilitationskette herstellen und gleichzeitig         gente von Medizin-Studienplätzen für Bewer-
Krankenhausstandorte erhalten und stärken.           ber, die sich für einen gewissen Zeitraum        Im Lauf der Coronakrise wurde auf die im Ver-
                                                     für eine Berufstätigkeit in strukturschwa-       gleich zu denen anderer entwickelter Natio-
Außerdem wollen wir – auch deshalb – Kurz-           chen Räumen verpflichten; Bereitstellung         nen bessere ambulante, aber auch stationäre
zeitpflegeplätze in Krankenhäusern bundes-           von gering verzinslichen Studiendarlehen         und intensivmedizinische Ausstattung des
weit einrichten.                                     für Medizinstudenten, die mit einer (auch        deutschen Gesundheitswesens hingewiesen.
                                                     anteiligen) Berufstätigkeit in unterversorgten   Das Gesundheitswesen war nicht überlastet.
Und wir wollen das DRG-System abschaffen             Landkreisen sukzessive erlassen werden.          Das gilt es für die Zukunft zu sichern.
und stattdessen ein Prospektiv-Regionales-
Pauschalensystem einführen, welches u. a.            Auch die Kommunen und Landkreise sowie           Probleme traten bei der dritten Säule des
mindestens folgende Kriterien aufweist:              die Bundesländer sind gefordert, Anreize         Gesundheitswesens,        dem       öffentlichen
a. Leistungserbringern wird im Voraus eine           dafür zu schaffen. Nicht nur die Gesundheits-    Gesundheitsdienst (ÖGD) auf. Schon 2016
   jährliche Pro-Kopf-Pauschale bezahlt (pro-        politik ist gefragt. Wo es nicht mal mehr ein    befasste Gesundheitsministerkonferenz mit
   spektiv pauschalierte Finanzierung), wel-         Lebensmittelgeschäft gibt, wird man kaum         den Problemen des ÖGD: Gewinnung quali-
   che sie selbst verwalten müssen.                  einen Arzt hinlocken können.                     fizierter, motivierter Fachkräfte, Stärkung der
b. Die Kalkulation der prospektiven Pauscha-                                                          Ausbildung, Organisationsentwicklung – um
   len soll auf morbiditätsorientierten Regio-       Es braucht auch Angebote für Partner, Kinder     nur einige zu nennen.
   nalbudgets basieren.                              etc. Wir müssen ganz allgemein weg von der
c. Die in Deutschland herrschende Wahlfrei-          Zentralisierung öffentlicher Infrastruktur.      Aber es reicht nicht, Stellen zu schaffen, wir
   heit des Krankenhauses wird grundsätz-                                                             müssen auch Menschen finden, die dann auf
   lich geschützt und die Verrechnung der                                  7                          diesen Stellen arbeiten. Und das wird ohne
   Pauschale (pro Kopf), bei Bedarf mit einem             Worauf legen Sie bei der weiteren           eine attraktive und marktübliche Honorie-
   beliebigen Wahlkrankenhaus verrechnet.               Digitalisierung im Gesundheitswesen           rung nicht möglich sein. Dafür brauchen wir
d. Die Senkung des bürokratischen, Kodier-                         besonders wert?                    eine gesicherte, arztspezifische Vergütung.
   und Dokumentationsaufwandes.
                                                     Die Digitalisierung ist kein Selbstzweck. Bei    Und wir wollen, dass wir endlich zu einem
                                  6                  allen Schritten muss darauf geachtet wer-        modernen ÖGD zu kommen. Digitalisierung
   Wie wollen Sie die ärztliche Versorgung           den, dass sie für die Beteiligten – das heißt    ist das Stichwort.
         auf dem Land verbessern?                    die Ärzte und die Patienten – einen Mehrwert
                                                     bringen.                                         Effizienz und Effektivität müssen im Fokus
Wir wollen dazu beitragen, es für Ärzte attrak-                                                       stehen – schon allein, damit man uns in
tiver zu machen, sich wieder vermehrt auf            Ein Beispiel sind die sog. Gesundheits-          Zukunft nicht mehr so leicht wegen irgend-
dem Land niederzulassen. Als Anreize wären           Apps: Hier muss unbedingt sichergestellt         eines Virus – nur weil der Öffentliche
geeignet: finanzielle und organisatorische           werden, dass randomisierte kontrollierte         Gesundheitsdienst an die Grenzen der Nach-
Niederlassungshilfen, z. B. insbesondere die         Studien durchgeführt werden, um die Wirk-        verfolgbarkeit stößt – in den Dauerlockdown
Bereitstellung vergünstigter Praxisräume,            samkeit der App bewerten zu können und           befördert.

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