Digitale Potentiale der Kommunikation im Gesundheitswesen - KIM, TIM und ePA Stefan Müller-Mielitz
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Digitale Potentiale der Kommunikation
im Gesundheitswesen
KIM, TIM und ePA
Stefan Müller-Mielitz
Dipl.-Volkswirt mit Zertifikat „Medizinische Informatik“
IEKF GmbH
smm@iekf.de
Kommunikation im Medizinwesen (KIM)
• Sichere KIM-Mail innerhalb der Telematik-Infrastruktur
• Telematik-Infrastruktur (TI) ist ein vom Internet abgeschottetes Gesundheitsnetzwerk
• KIM-Mail NUR zwischen Leistungserbringern
• KIM-MAL NUR in der TI
d.h. KIM-Mail ist KEINE Internet-Mail : zwei getrennten Netze: TI versus Internet.
• TI nutzt die physikalische Verkabelung des Internets
• TI ist mit Konnektoren gesichert
• TI ist verschlüsselte Kommunikation (VPN über Konnektor)
• KIM ist verschlüsselte Kommunikation
• -> KIM ist sicheres Verfahren nach SGB V
• KIM wird perspektivisch Fax, Telefon und ablösen.
2
Kommunikation mit KIM
LAN WAN
Krankenhaus-IT
SMTP
POP3
Quelle: RISE 3
KIM - Strategie
• KIM wird sich zunehmend zum allumfassenden
Kommunikationswerkzeug weiterentwickeln
• Der Umgang mit KIM-Mails muss strukturiert werden
4
Kommunikation im / aus dem Krankenhaus –
Kommunikation im GW – Was wissen wir?
Mailbox- und Domänenkonzept
Kommunikationsmatrix
TIM: TI-Messenger
• Mit der Entwicklung des neuen Messaging-Standards für das deutsche
Gesundheitswesen nimmt die TI 2.0 mehr und mehr Gestalt an.
• Auch im Gesundheitswesen spielt das Konzept der digitalen Ad-hoc-
Kommunikation eine immer wichtigere Rolle.
• Der TI-Messenger wird auf Basis des Open-Source-Messenger-Protokolls
der Matrix.org Foundation neue Maßstäbe für die für die Kommunikation
in Echtzeit setzen.
• Der TI-Messenger gewährleistet Interoperabilität - und damit den sektoren-
und anbieterübergreifenden Austausch
• Ende-zu-Ende-Verschlüsselung
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TI-Messenger als Standalone Client: Bsp. RISE
1. Anmelden 2. Kollegen zum 3. Informationsaustausch kann
Gespräch/Chat einladen beginnen.
Quelle: RISE
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TIM Strategie
• Ad Hoc Kommunikation wird zunehmen
• Texte, Bilder, Sprache
• Zukünftig auch Video-Konsultation per Smartphone
• Die Vielfältigen Kommunikationswege müssen strukturiert und
kanalisiert werden: medizinische Daten haben besonderes Niveau
bezüglich der ad-hoc-Verarbeitung, Weitergabe und Archivierung
8
Was ist ePA?
Gesetzlich Versicherte haben ab dem 1. Januar 2021 ein Anrecht auf die Nutzung einer ePA.
Ziele:
• Vernetzung des deutschen Gesundheitswesens
• Sichere Speicherung von Gesundheitsinformationen
• Digitalisierung von Arbeitsschritten durch die ePA
• Transparente medizinische Informationen
• Erleichterung zukünftiger Abläufe
Für Patienten: Sie sind jetzt Teil des Teams, das für die eigene Gesundheit sorgt
Für Ärzte: Zeit für das Wesentliche
Für Apotheker: Noch individueller beraten
Für Krankenhäuser: verpfl. Nutzung ab 1.1.2022, PTV4-Update Konnektor plus KIS-Update
Elektronische Patientenakte
(ePA nach §341 SGB V)
• Patientengeführte Akte
• Leistungserbringer muss Dokumente auf Patientenwunsch einstellen
• Welche Dokumente bei stationärem Aufenthalt? (KDL vom DVMD auch für MD
Leistungserbringerportal relevant)
• Patient kann Dokumente löschen und einstellen
• ePA ist daher nur Sekundärspeicher für Dokumente
• Primärdokumentation verbleibt im KIS, PVS (Primärsystemen)
• Zunächst Dokumente
• Künftig vermehrt MIOs (Medizinische Informationsobjekte)
• ePA kann zur Patientenbindung (Tagebücher) genutzt werden.
• Chance zur Verbesserung der Patientenversorgung
10ePA-Strategie
• Zentrale oder dezentrale Patientenaufnahme?
• Wo können wir Dokumente und Daten vom
Patienten einlesen?
• Wo übergeben wir dem Patienten die Daten
und Dokumente für die ePA?
• Wie erfolgt die Einbindung in das
Entlassmanagement?
• ePA als Chance für Patienten Compliance und
Adhärenz?
• ePA als Chance zur Patienten- und
Arztbindung?
11gematik Roadmap ePA
2021 2022 2023 2024 ….
12
Confidential © RISEKrankenhaus
Telematikinfrastruktur 22/23/24 Krankenkasse
KIM
TIM
TIM
Internet und ePA KIM
Internet-E-Mail
Apotheke
TIM
TIM eRezept eRezept
KIM
eRezept
Patient TIM Leistungserbringer
ePA
13Roadmap
TIM1-verfügbar
TIM2-verfügbar
TIM3-verfügbar
ePA*** DiGAs / ePA DiPAs / ePA
TIM1-Spec MIOs TIM2-Spec TIM3-Spec Implantatregister
VSDM eMP KIM - eAB* KIM - eAU** eRezept
Rehaeinrichtungen Pflegeeinrichtungen
NFDM
2019 und 2020 Basisrollout VSDM 2022 – ePA 2.0 2023 – ePA-Forschung 2024
ab 2021 – Rollout Fachanwendungen
14Verlag-Gesundheit-Technik.de
2022 E-Health-Ökonomie II
Prof. Dr. Thomas Lux ist Inhaber der Professur
für Prozessmanagement am Fachbereich
Gesundheitswesen der Hochschule
Niederrhein sowie Direktor und Gründer des
Competence Center eHealth.
Prof. Dr. Juliane Köberlein-Neu ist Inhaberin
des Lehrstuhls für Versorgungsforschung und
Gesundheitsökonomische Evaluation am
Bergischen Kompetenzzentrum für
Gesundheitsökonomik und
Versorgungsforschung der Universität
Wuppertal.
Stefan Müller-Mielitz ist Gesundheitsökonom
und Geschäftsführer des Institutes für Effizienz
Kommunikation Forschung GmbH.
15Kontakt
IEKF GmbH
Institut für Effizienz Kommunikation Forschung GmbH
Prinzhügel 39 ▪ 49479 Ibbenbüren
Telefon: 0049 5451 4999122
Mobil: 0049 151 1722 1934
Geschäftsführer: Stefan Müller-Mielitz
Wiss. Mitarbeiterin: Stefanie Mielitz
E-Mail: stefan.mueller-mielitz@iekf.de
E-Mail: stefanie.mielitz@iekf.de
16IEKF GmbH
• Institut für Effizienz, Kommunikation, Forschung
• Stefanie Mielitz und Stefan Müller-Mielitz
• 2011 Gründung
• Kernbereich: Unterstützung von Forschung und Innovation
• Themen: ePA, KIM, TIM, Telematik-Infrastruktur, AAL, IT-
Architektur, MIOs und Konsolidierte Dokumentenliste (KDL)
für das Daten- und Dokumentenmanagement
• 2018 Gründung des Verlags Gesundheit und Technik
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