EINE EINZIGARTIGE SYNTHETISCHE, BIOLOGISCH ABBAUBARE, TEMPORÄRE MATRIX - POLYMEDICS INNOVATIONS GMBH
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Eine einzigartige synthetische, biologisch
abbaubare, temporäre Matrix
Ergebnisse verbessern.
Leben verändern.
Gewinnen Sie die
Kontrolle zurück.
Transplantieren Sie, wann
Sie möchten und nicht,
wenn Sie gezwungen sind.
Sie als Arzt sollten die Kontrolle haben.
NovoSorb BTM bietet eine vollständig temporäre
Lösung, mit der Sie transplantieren können,
wenn der Patient bereit ist – stufenweise oder
innerhalb einer Sitzung.
BTM ist ein synthetisches, bioresorbierbares
Produkt, das entwickelt wurde, um das
Wachstum der Dermis in einer patentierten
Polyurethanschaummatrix zu fördern. Am Ende
des Prozesses wird die Versiegelungsmembran
entfernt und hinterlässt eine vollständig
vaskularisierte Dermis, die zur Deckung/
Abheilung bereit ist.
Vorteile von BTM1,2,3,4
• Vollsynthetisch, kein biologisches Material.
• Bereit zur Anwendung auf debridierten Wunden.
• Versiegelt die Wunde physiologisch – der Heilungsprozess
kann beginnen.
• Die Entscheidung, wann delaminiert werden soll, wird
aufgrund klinischer Kriterien gefällt.
• Entwickelt, um Kontrakturen zu vermeiden.
2 3
Aufbau
NovoSorb BTM besteht aus Versiegelungsmembran
einer Versiegelungsmembran,
die auf einer Schaummatrix Haftschicht
aufgeklebt ist:
Versiegelungsmembran Schaum
Temporäre, transparente Polyurethanmembran, die die
Wunde physiologisch verschließt und den Feuchtigkeitsverlust
durch Verdunstung vermindert.
Schaum
2 mm dicker, weißer, offenzelliger Schaum mit Kontakt
zur Wunde. Der Schaum ist ein bioresorbierbares
Polyurethanmaterial.
Funktionsprinzip von NovoSorb® BTM
NovoSorb® BTM wird in ein chirurgisch NovoSorb® BTM vollständig integriert
1 debridiertes Wundbett implantiert 3 Die Dermis wird innerhalb des Gerüsts/Schaums
regeneriert. Nach der vollständigen Integration kann die
Die Wunde ist physiologisch geschlossen, wodurch das Risiko
von Infektionen, Feuchtigkeitsverlust durch Verdunstung und Versiegelungsmembran entfernt werden.
Kontrakturen vermindert wird.
Integrationsprozess von NovoSorb® BTM Entfernte Versiegelungsmembran
2 NovoSorb® BTM integriert sich über einen Zeitraum von ca.
2 bis 3 Wochen durch zelluläre Infiltration in das Wundbett.
4 Sobald die Versiegelungsmembran entfernt ist, ist die
Neodermis bereit für die Sekundärbehandlung.
Sekundärbehandlung
5 Die Methode der Sekundärbehandlung bleibt der
klinischen Entscheidung des Arztes überlassen
(z. B. Verschluss durch Spalthaut oder Verschluss
durch sekundäre Wundheilung). NovoSorb® BTM
wird nach und nach biologisch abgebaut und ist nach
ca. 12 bis 18 Monaten vollständig resorbiert.
4 5
NovoSorb BTM Areale mit und ohne BTM
am gleichen Patienten
Synthetisches Biomaterial, konzipiert: Bei den nachfolgend abgebildeten Fällen werden von
• als unterstützendes Gerüst für die Zellaktivität. jedem Patienten Areale mit und ohne Anwendung von
• für schnelles Einwachsen der Zellen aufgrund hoher Porosität.
• für den Abbau durch Hydrolyse.
BTM gegenübergestellt5.
Eingesetztes BTM Frühe Integration Patient 1: BTM wurde in einem hochbeweglichen Bereich um den Arm herum angewendet.
Tag 368
Kein BTM
nach BTM
Bereit für die Delamination Neodermis
Beachten Sie die hypertrophen Narben und Kontrakturen.
Patient 2: Beachten Sie die Rückkehr der Pigmentierung am mit BTM
behandelten Arm im Vergleich zur Narbenbildung auf der Brust
Tag 312
Kein BTM
nach BTM
Patient 3: Geschmeidige Haut auf dem mit BTM behandelten Rücken im
Vergleich zu starker Narbenbildung auf der Brust
“Ich bin sehr zufrieden
mit dem Ergebnis, mein
Arm ist uneingeschränkt
Tag 536
bewegungsfähig.” nach BTM
Kein BTM
Anwendung von BTM am rechten Unterarm
Geschmeidige Haut auf dem Rücken, wo BTM angewendet
6 wurde, im Gegensatz zu beträchtlichen Narben auf der Brust. 7
BTM-Anwendungen
Nekrotisierende Fasziitis – Hals6
Die Ergebnisse an Tag 77 zeigen kompletten Bewegungsumfang und das Fehlen von Kontrakturen.
Beachten Sie die natürlichen Konturen unter dem Kinn.
Tag 77
nach BTM
Anwendung der freien Lappenplastik3
Aktueller Behandlungsstandard BTM - Verbessert den Standard
ohne BTM Beachten Sie das Fehlen von Narben/Kontrakturen
Beachten Sie die Narbenbildung und Sehnen in diesem und die Topographie der Haut.
Beispiel für den traditionellen Ansatz.
“In unserem Krankenhaus hat
NovoSorb BTM das Leben der
Patienten verändert.”
Professor John Greenwood
AM, BSc(Hons), MBChB, MD, DHlthSc,
FRCS(Eng), FRCS (Plast), FRACS
Royal Adelaide Hospital
Tag 0 Tag 180
Kein BTM
offen nach BTM
8 9
Stufenweise Transplantation Patientenresultate
Mit BTM ist in Fällen von unzureichender Nekrotisierende Fasziitis4
Verfügbarkeit von Spalthaut die stufenweise Wiederhergestellter kompletter Bewegungsumfang nach BTM-
Anwendung in dem komplexen Bereich um Hals und Brust. Beachten Sie
Transplantation möglich7. die Konturen um den schwierigen Bereich des Adamsapfels.
Beachten Sie, dass an Tag 31 die Hälfte des Rückens ein Transplantat erhielt, während das BTM auf der anderen
Hälfte an Ort und Stelle verblieb, bis an Tag 38 weitere Spalthaut gewonnen werden konnte.
Tag 3
Tag 31
Anwendung von BTM auf dem gesamten Rücken, beachten Sie die Die Hälfte des Rückens wurde delaminiert und mit
frühen Anzeichen der Integration. einem Meshgraft versorgt. Auf der anderen Hälfte
des Rückens verblieb das BTM an Ort und Stelle.
Tag 115
Tag 38
nach BTM
Beachten Sie den schnellen Verschluss der Interstitien nach 7 Tagen.
Die verbleibende Hälfte des Rückens wird delaminiert und für die
Transplantation vorbereitet.
Tag 88
10 11
Leben verändern Biologisch abbaubar
und bioresorbierbar
Traumafälle Entwickelt, um das Wachstum zu fördern und dann
auf sichere Weise zu verschwinden
BTM über Sehnen8
Die dermale Komponente ist ein 2-mm-dicker Schaum, der vorwiegend durch Hydrolyse biologisch abgebaut wird5.
BTM über freiliegenden Sehnen – voller Bewegungsumfang nach Fußrückentrauma wiederhergestellt.
Tag 316
Histologie – BTM resorbiert in 18 Monaten10
BTM über Knochen9
Anwendung von BTM auf dem Schädeldach. 6 Monate 9 Monate
Tag 115
12 Monate 18 Monate
12 13
Schätzung der benötigten Anzahl BTM
Applikationsort Größe BTM Ungefähre Anz. benötigter Matrices (BTM)
Hals 10 x 20cm 1–2
Vorderer Rumpf 20 x 40cm 3–4
Hinterer Rumpf 20 x 40cm 3–4
Gesäß 20 x 40cm 2
Arme 10 x 20cm Für passgenaue Konturen wird die Verwendung unterschiedlicher
20 x 40cm Größen empfohlen.
Beine 10 x 20cm Für passgenaue Konturen wird die Verwendung unterschiedlicher
20 x 40cm Größen empfohlen.
Melanom/großzügige 10 x 10cm 1–2
Exzisionen
10 x 20cm 1
Diabetischer Fuß 10 x 10cm 1
Ulcus cruris 10 x 10cm 1
BTM wird steril in einer mehrschichtigen Verpackung geliefert. Ein Kartonumschlag enthält einen aufziehbaren Aluminiumbeutel, der einen
sterilen transparenten aufziehbaren Beutel mit dem Produkt enthält. Die Etiketten sind auf dem Aluminiumbeutel und außen auf dem
Kartonumschlag angebracht und zeigen Angaben wie Herstellungsdatum, Chargennummer und Haltbarkeitsdatum. In der Endverpackung
durch Gammabestrahlung sterilisiert.
Code Beschreibung Verkauft als
BTM-1010 NovoSorb BTM (10cm x 10cm) Stück
BTM-1020 NovoSorb BTM (10cm x 20cm) Stück
BTM-2040 NovoSorb BTM (20cm x 40cm) Stück
Gegenanzeigen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen finden Sie in der Gebrauchsanweisung.
Literatur 6. Wagstaff MJD, Caplash Y, Greenwood JE. Reconstruction of an anterior
cervical necrotizing fasciitis defect using a biodegradable polyurethane
1. Greenwood JE, Dearman BL. Split skin graft application over an integrating,
dermal substitute. Eplasty. 2017; 17:29-36.
biodegradable temporizing polymer matrix: immediate and delayed. J Burn
Care Res. 2012; 33:7-19. 7. Greenwood JE. The evolution of acute burn care – retiring the split skin
graft. Ann R Coll Surg Engl. 2017; 99(6):432-8.
2. Greenwood JE, Dearman BL. Comparison of a sealed, polymer foam
biodegradable temporizing matrix against Integra dermal regeneration 8. Damkat-Thomas L, Greenwood JE, Wagstaff MJD. A synthetic
template in a porcine wound model. J Burn Care Res. 2012; 33:163-73. Biodegradable Temporising Matrix in degloving lower extremity trauma
reconstruction: A case report. PRS – Global Open. 2019; 02 April; 1-4.
3. Wagstaff MJD, Schmitt B, Caplash Y, Greenwood JE. Free flap donor site
reconstruction: A prospective case series using an optimized polyurethane 9. Greenwood JE, Wagstaff MJD, Rooke M, Caplash Y. Reconstruction of
temporizing matrix. Eplasty. 2015; 15:231-48. extensive calvarial exposure after major burn injury in 2 stages using a
biodegradable polyurethane matrix. Eplasty. 2016; 16:151-60.
4. Wagstaff MJD, Salna IM, Caplash Y, Greenwood JE. Biodegradable
Temporising Matrix (BTM) for the reconstruction of defects following serial 10. Wagstaff MJD, Schmitt B, Coghlan P, Finkemeyer JP, Caplash Y, Greenwood
debridement for necrotising fasciitis: A case series. Burns Open. 2019; JE. A biodegradable polyurethane dermal matrix in reconstruction of free
3:12-30. flap donor sites: A pilot study. Eplasty. 2015; 15:102-18.
5. Greenwood JE, Schmitt BJ, Wagstaff MJD. Experience with a synthetic
bilayer Biodegradable Temporising Matrix in significant burn injury.
Burns Open. 2018; 2(1):17-34.
14 15
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