Für die Entfernung von OTSC und FTRD Clips - Heiner ...

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Für die Entfernung von OTSC und FTRD Clips - Heiner ...
Für die Entfernung von OTSC® und FTRD® Clips
Für die Entfernung von OTSC und FTRD Clips - Heiner ...
Das neuartige remOVE System für die endoskopische OTSC® und
FTRD® Clip-Entfernung
•   Effektive endoskopische Durchtrennung und Extraktion von OTSC® und FTRD® Clips
•   Neuartige Generator- und Sondentechnologie zur Erzeugung von Gleichstromimpulsen
•   Sicher und einfach zu bedienen
•   Nur minimale und oberflächliche thermische Gewebeeinflüsse
•   Sicheres Bergen der Clipfragmente

Indikationen für endoskopische OTSC® und FTRD® Clip-Entfernung:
•   Versehentliche Platzierung des Clips an einem unerwünschten Ort
•   Unbeabsichtigtes Festclippen eines Instruments am Gewebe
•   Lokale Komplikationen aufgrund des Clips (z. B. Lumenverengung)
•   Notwendige Biopsie oder Nachresektion einer Läsion im Bereich der Clip-Applikationsstelle
•   Extraktion eines mit einem stentfix OTSC® Clip fixierten Stents

Anwendung
Clip-Entfernung

    Kontakt zum Clip herstellen.            Wiederholen der Applikation            Die erfolgreiche Fragmentierung           Einziehen der Clipfragmente
Bei konstantem akustischem Signal          an einer Stelle auf der gegen­         des Clips kann im endoskopischen          mit dem remOVE Grasper in die
den Schneidevorgang durch Betä-            überliegenden Seite der ersten               Bild verifiziert werden.          remOVE SecureCap und Extraktion
 tigung des Fußschalters auslösen.                  Trennstelle.                                                              aus dem Verdauungstrakt.

Clip-Entfernung zur Rezidivüberwachung nach Vollwandresektion im Sigma, Quelle: Prof. Dr. K. Caca und Dr. A. Schmidt, Klinik für Innere Medizin, Gastroentero-
logie, Hämato-Onkologie, Diabetologie und Infektiologie, Klinikum Ludwigsburg
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Clip-Entfernung mit AWC®         Physikalisches Wirkprinzip
                                                                                         Elektrode

                                                       S

                                                       S
                                                                                OTSC® Material

                                                       S
                                                                                         Elektrode

                                 Der remOVE DC Impulse erzeugt einen bipolaren
                                 Gleichstromimpuls. Dieser Gleichstromimpuls wird mit
       Clip-Entfernung unter     dem remOVE DC Cutter auf den OTSC®/FTRD ® Clip
         Zuhilfe­nahme des       appliziert. Dies führt zu einer lokalen Aufschmelzung
     remOVE Grasper, der durch   und Durchtrennung des Clips, welche am besten an
     den AWC® eingeführt wird.   den dünnen Federbögen erfolgen sollte.
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Details und Lieferbestandteile

Der remOVE DC Impulse (Art. Nr. 400.01) ist ein
elektromedizinisches Gerät zur Fragmentierung
von OTSC® und FTRD ® Clips im Verdauungstrakt.
Der remOVE DC Impulse ist so ausgelegt, dass ein
Gleichstromimpuls nur bei ausreichend k­ ontak-
tiertem Clip-Segment ausgelöst werden kann.
Dies wird durch ein akustisches Signal angezeigt.

Komponenten:
A remOVE DC Impulse
B Fußschalter mit Anschlusskabel
C DC Kabel zur Konnektierung des remOVE DC Cutter
D Netzkabel

Das remOVE DC Cutter Set besteht aus (Art.-Nr. 400.02.01 (12); Art.-Nr. 400.02.02 (14)) :

• B
   ipolares endoskopisches Gleichstrominstrument zur Frag­-
  men­tierung von OTSC® und FTRD ® Clips im Verdauungstrakt
• Ausgelegt zur Verwendung mit dem remOVE DC Impulse
   und flexiblen Endoskopen
• Flexibler Schaft, Länge 220 cm, passend für Endoskope mit
   einem Arbeitskanal von 2,8 mm, Einmalprodukt

• Elastische, transparente Bergekappe zur sicheren
  Extraktion von Clipfragmenten, Einmalprodukt

• F asszange zum Bergen von Clipfragmenten zusammen
   mit der remOVE SecureCap
• Flexibler Schaft, Länge 220 cm, passend für Endoskope
                                                                                                    Ovesco Endoscopy AG
   mit einem Arbeitskanal von 2,8 mm, Einmalprodukt                                                 Friedrich-Miescher-Straße 9
                                                                                                    72076 Tübingen
                                                                                                    Deutschland

                                                                                                    Telefon + 49 (0) 7071 96528-160
                                                                                                    Fax     + 49 (0) 7071 96528-260
• Klebefolie zum Schutz der optischen Linse eines flexiblen                                         E-Mail service@ovesco.com
  Endoskops vor Funkenflug bei der Anwendung des
  remOVE System, Einmalprodukt

Die Ovesco Endoscopy AG ist spezialisiert auf Medizinprodukte für die flexible Endoskopie und die   www.ovesco.com
endoluminale Chirurgie. Ovesco entwickelt, produziert und vertreibt innovative Produkte für die
Behandlung von Erkrankungen im Verdauungstrakt. Die Ovesco-Produkte stehen für therapeutische
Effektivität und effiziente Anwendung.                                                              German version 6 | 2021-03-18
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Clip-Entfernung mit Hilfe des AWC®
Optimierte Technik zur Entfernung von OTSC® und FTRD® Clips

                  • Erleichterung der Clip-Kontaktierung
                  • Fixierung des Clips während der Anwendung
                  • Vereinfachung des Verfahrens
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Optimierte Clip-Entfernung
Kombinerter Einsatz des remOVE System mit dem AWC® zur
Erleichterung der OTSC® bzw. FTRD® Clip-Entfernung im GI-Trakt.

Mit Hilfe des zusätzlichen Arbeitskanals, der vom AWC® (additional working channel)
bereit­gestellt wird, kann bimanuell mit dem remOVE DC Cutter unter Zuhilfenahme des
remOVE Grasper gearbeitet werden.

Die zusätzliche Verwendung des remOVE Grasper kann insbesondere folgende
Anwendungs­situation erleichtern:
• Clip teilweise nicht sichtbar bzw. überwachsen vom Gewebe: Der Clip kann mit dem
   Greifer freigestellt und festgehalten werden.
• Clip locker am Gewebe befestigt: Der Clip kann in der gewünschten Position fixiert werden.

Diese Kombination kann auch in anderen Situationen Anwendung finden, um Zeit zu sparen
und die Clip-Entfernung zu erleichtern.

Anwendung
Clip-Entfernung unter Zuhilfenahme des remOVE Grasper,
der durch den AWC® eingeführt wird.

                                                                                                    Ovesco Endoscopy AG
                                                                                                    Friedrich-Miescher-Straße 9
                                                                                                    72076 Tübingen
                                                                                                    Deutschland

                                                                                                    Telefon + 49 (0) 7071 96528-160
                                                                                                    Fax     + 49 (0) 7071 96528-260
                                                                                                    E-Mail service@ovesco.com

Quelle: Prof. Dr. Marc Schurr, Ovesco Endoscopy, Tübingen, Deutschland (in-vivo Modell)

Die Ovesco Endoscopy AG ist spezialisiert auf Medizinprodukte für die flexible Endoskopie und die   www.ovesco.com
endoluminale Chirurgie. Ovesco entwickelt, produziert und vertreibt innovative Produkte für die
Behandlung von Erkrankungen im Verdauungstrakt. Die Ovesco-Produkte stehen für therapeutische
Effektivität und effiziente Anwendung.                                                              German version 3 | 2019-07-24
Für die Entfernung von OTSC und FTRD Clips - Heiner ...
remOVE FBR Set
zur sicheren und effizienten Fremdkörperentfernung

           • Alligator- und Rattenzahn in einem Greifer
           • Lange und elastische Bergekappe
           • Sichere Bergung von scharfen Objekten
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remOVE FBR Set
Das remOVE FBR Set ist ein Fremdkörperentfernungsset zum
sicheren Bergen von verschiedenen Fremdkörperobjekten.

Die Packung enthält zwei Sets (Art.-Nr. 400.05); jedes besteht aus einer remOVE SecureCap 12
und einem remOVE Grasper.

Die remOVE SecureCap ist eine elastische und transparente Bergekappe. Sie ermöglicht
die sichere Exktration von Fremdkörpen im Gastrointestinaltrakt.

Der remOVE Grasper ist eine Fasszange zum Greifen und Bergen von Fremdkörpern
im Gastrointestinaltrakt. Er besitzt Krokodil- und Rattenzähne an den Branchen für
einen starken Halt und einfachen Rückzug des Fremdkörpers in die remOVE SecureCap.

Abmessungen
                                                                                                        max.   2,3 mm

                                                                                              2200 mm
  9,5 – 12,0 mm                                            16,9 mm

                                                                                                                  130°
                                            19,5 mm

                                  30,5 mm

remOVE SecureCap 12                                                             remOVE Grasper

Anwendung
Extraktion eines Clip-Fragments mit dem remOVE FBR Set.

                                                                                                                             Ovesco Endoscopy AG
                                                                                                                             Friedrich-Miescher-Straße 9
                                                                                                                             72076 Tübingen
                                                                                                                             Deutschland

                                                                                                                             Telefon + 49 (0) 7071 96528-160
                                                                                                                             Fax     + 49 (0) 7071 96528-260
                                                                                                                             E-Mail service@ovesco.com

 uelle: Prof. Dr. K. Caca und Dr. A. Schmidt, Klinik für Innere Medizin, Gastroenterologie,Hämato-Onkologie, Diabetologie
Q
und Infektiologie, Klinikum Ludwigsburg

Die Ovesco Endoscopy AG ist spezialisiert auf Medizinprodukte für die flexible Endoskopie und die                            www.ovesco.com
endoluminale Chirurgie. Ovesco entwickelt, produziert und vertreibt innovative Produkte für die
Behandlung von Erkrankungen im Verdauungstrakt. Die Ovesco-Produkte stehen für therapeutische
Effektivität und effiziente Anwendung.                                                                                       German version 4 | 2020-02-18
Für die Entfernung von OTSC und FTRD Clips - Heiner ...
BougieCap
      zur Bougierung von Stenosen im oberen Verdauungstrakt

• Unmittelbare optische Kontrolle während der Bougierung
• Einfache und schnelle Bougierung mit weniger Instrumentenwechsel
• Verschiedene BougieCap Größen, 7–16
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BougieCap
Das neue Verfahren für die Bougierung/Erweiterung von Stenosen
und Strikturen des oberen Gastrointestinaltraktes.

Die BougieCap erlaubt während der Bougierung eine unmittelbare optische Kontrolle.
Die durch ­­die Kappenpassage der Stenose erzeugte Gewebespannung wird sichtbar, sodass
eine Überdehnung besser vermieden werden kann.

Zudem spart dieses Verfahren durch entfallenden Instrumentenwechsel Zeit. Die Beurteilung
kann direkt nach der Bougierung mit der aufgesetzten transparenten Kappe erfolgen.

Die Kappe weist drei Löcher am distalen Ende auf: zwei Löcher (seitlich) für Luftinsufflation und
Saugung und ein Loch (mittig) für die Durchführung eines Führungsdrahts (max. 0,038").

Erhältliche Versionen
 BougieCap Größe                                7              8             10              12               14           16

 Art. Nr.                                 400.31.01       400.31.02      400.31.03      400.32.01      400.32.02        400.32.03

 Endoskopdurchmesser Ø [mm]                                5,5 – 6,0                                       9,8 – 10,3

Anwendung
Ösophagusstenose
                                                                                                       1                            2

                                         Führung des Endoskops mit
                                         aufgesetzter BougieCap bis kurz
                                         vor die Stenose.

                                         Vorsichtiger Vorschub des Endo­
                                         skops durch die Stenose mit leich-
                                         ten Drehbewegungen und unter
                                         Sicht. E­ in Führungsdraht kann bei
                                         zu großem Widerstand diesen
                                         Schritt erleichtern.
                                                                                                                                        Ovesco Endoscopy AG
                                                                                                                                        Friedrich-Miescher-Straße 9
                                                                                                                                        72076 Tübingen
                                                                                                                                        Deutschland
                                         Erfolgreiche Passage.

                                                                                                                                        Telefon + 49 (0) 7071 96528-160
                                                                                                                                        Fax     + 49 (0) 7071 96528-260
                                                                                                                                        E-Mail service@ovesco.com

1 Quelle: Prof. Meining, Universitätsklinikum Ulm, Endoskopie Live 2017 meets DGE-BV, Berlin, Deutschland.
2 Quelle: David L. Diehl, Geisinger Medical Center, Danville Pennsylvania, U.S.A.

Die Ovesco Endoscopy AG ist spezialisiert auf Medizinprodukte für die flexible Endoskopie und die                                       www.ovesco.com
endoluminale Chirurgie. Ovesco entwickelt, produziert und vertreibt innovative Produkte für die
Behandlung von Erkrankungen im Verdauungstrakt. Die Ovesco-Produkte stehen für therapeutische
Effektivität und effiziente Anwendung.                                                                                                  German version 3 | 2019-07-24
BougieCap
                                      Seeing is Knowing

Klare Sicht bei der Bougierung
Dilatieren Sie Strikturen im oberen GI-Trakt unter direkter optischer Kontrolle
durch das einfache Aufsetzen einer BougieCap auf Ihr Endoskop.
Im Gegensatz zu anderen Dilatationsmethoden lässt sich eine Überdehnung
leichter vermeiden, denn die BougieCap ermöglicht beim Passieren der
Engstelle stets eine klare Sicht auf das Gewebe.

Die BougieCap verkürzt die Behandlungsdauer, da weniger Instrumenten-
wechsel erforderlich sind. Dank der transparenten Kappe kann die
endoskopische Beurteilung unmittelbar nach der Bougierung abgeschlossen
werden.

Die BougieCap ist in 6 Größen (Ø 7-8-10-12-14-16 mm) erhältlich und jeweils
mit drei distalen Öffnungen versehen: Zwei seitliche für Insufflation
und Absaugung sowie eine zentrale für die Einführung eines Führungsdrahtes
(max. Ø 0,038").

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Clinical evidence*

Die BougieCap:
Eine neue Methode zur Behandlung von Ösophagusstenosen

Einführung                                                                                             Ergebnisse
Die zugrundeliegende Pathophysiologie benigner Stenosen                                                Die endoskopische Bougierung war in 96 % aller Fälle erfolg-
der Speiseröhre wird hauptsächlich durch eine erhöhte Produk-                                          reich. In zwei Fällen scheiterte die Bougierung, weil ein hoher
tion von fibrösem Gewebe nach einem Entzündungsprozess                                                 Widerstand zu einem Einknicken des Endoskops im Rachen-
verursacht. Als Standardbehandlung von Ösophagussteno-                                                 raum führte. Die Symptome der Dysphagie (DHI) zeigten nach
sen hat sich die serielle endoskopische Dilatation mit Bougies                                         der Bougierung im Kurzzeit-Follow-up eine Verbesserung. In
oder Ballonkathetern etabliert. Nachteile dieser Techniken sind                                        zwei Fällen zeigte sich ein Verlust der BougieCap im Magen,
das Fehlen einer direkten optischen Kontrolle der Bougierung                                           diese wurden spontan mit dem Stuhl ausgeschieden. Größere
und die Notwendigkeit der Führung mittels Durchleuchtung                                               Komplikationen traten nicht auf.
während des Eingriffs. Die BougieCap hingegen ermöglicht eine

                                                                                                                                  Abbildung 1 Dysphagiesymptome (DHI)
                                                                                                                                                                                                        P
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