HBV- PCR, HCV- PCR, HEV- PCR HIV-1- PCR - Katholisches Klinikum ...

 
WEITER LESEN
Molekulare Infektionsdiagnostik              Rev. 4 / 11.11.2019

                                                 Inhaltsverzeichnis

HBV- PCR, HCV- PCR, HEV- PCR                                                 Seite 2

HIV-1- PCR                                                                   Seite 3

HIV-1- Resistenztest, HIV-1 Tropismus                                        Seite 4

Extended HCV- Genotypisierung                                                Seite 5

HBV- Genotypisierung, HBV- Resistenztest                                     Seite 6

Malaria- PCR                                                                 Seite 7

Sexual Transmitted Infection (STI)                                           Seite 8

Meningitis Infektionen (MI)                                                  Seite 9

Respiratorische Infektionen (RI)                                             Seite 10

                                                       1
HBV - PCR / HCV - PCR / HEV - PCR                                                        Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                                                  EDTA Plasma

Parameter                             Gen / Messbereich /              Indikation              Beurteilung                                            Material          Anforderung                Bemerkung /
                                      Methode                                                                                                                                                      Telefon

HBV - PCR                             Quantitativer DNA Nachweis des   Ausgangsviruslast vor   Eine HBV-DNA-Viruslast > 100.000 IU/ml spricht         10 ml EDTA-       ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                      HBV Genoms                       Therapie,               für eine hohe Infektiösität; eine HBV-DNA-Viruslast    Monovette mit     Molekularbiologie:         2 - 5 x in der Woche
                                                                       Therapiemonitoring      < 1.000 IU/ml stellt bei normalen sozialen             schwarzer Kappe
                                      20 - 170.000.000 IU / ml                                 Kontakten ein nur geringes Infektionsrisiko dar. Bei                                                Bitte pro Parameter eine
                                                                                               unbehandelten Patienten wird bei Therapiebeginn                                                     Monovette
                                      Real Time PCR                                            die Ausgangsviruslast bestimmt. Unter antiviraler
                                                                                               Therapie sollte es zu einer signifikanten                                                           Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                               Verringerung der Viruslast (2 log-Stufen) kommen.                                                   Tel.: 2373 Frau Schömer
                                                                                               Bei nicht ausreichender Verminderung der
                                                                                               Viruslast unter Therapie ist ggf. eine HBV-
                                                                                               Resistenzbestimmung in Betracht zu ziehen.

HCV - PCR                             Quantitativer RNA Nachweis des   Ausgangsviruslast vor   Bei unbehandelten Patienten wird bei                   10 ml EDTA-       ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                      HCV Genoms                       Therapie,               Therapiebeginn die Ausgangsviruslast bestimmt.         Monovette mit     Molekularbiologie:         2 - 5 x in der Woche
                                                                       Therapiemonitoring                                                             schwarzer Kappe
                                      15 - 100.000.000 IU / ml                                 Unter antiviraler Therapie sollte es zu einer                                                       Bitte pro Parameter eine
                                                                                               signifikanten Verringerung der Viruslast (2 log-                                                    Monovette
                                      Real Time RT-PCR                                         Stufen) kommen. Der Therapieerfolg ist auch
                                                                                               abhängig vom HCV-Genotyp.                                                                           Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                                   Tel.: 2373 Frau Schömer

HEV - PCR                             Qualitativer RNA Nachweis des    Test geeignet zum       HEV-RNA ist im Plasma 1-2 Wochen (max. 4               10 ml EDTA-       ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                      HEV Genoms                       Nachweis einer HEV      Wochen) , hauptsächlich vor Symptombeginn              Monovette mit     Molekularbiologie:         2 - 5 x in der Woche
                                                                       Infektion               nachweisbar.                                           schwarzer Kappe
                                      (positiv / negativ)                                      Bei chronischer HEV-Infektion (selten und nur bei                                                   Bitte pro Parameter eine
                                                                                               Immunsupprimierten) wurde HEV- RNA auch im                                                          Monovette
                                      Real Time RT-PCR                                         Liquor nachgewiesen
                                                                                                                                                                                                   Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                                   Tel.: 2373 Frau Schömer

Test befindet sich zur Zeit noch in
der Validierungs-Phase und wird
voraussichtlich ab Frühjahr 2020
einsetzbar sein.

                                                                                                        2
HIV - PCR                                                           Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                              EDTA Plasma

Parameter     Gen / Messbereich /              Indikation              Beurteilung                                          Material           Anforderung                Bemerkung /
              Methode                                                                                                                                                     Telefon

HIV-1 - PCR   Quantitativer RNA Nachweis des   Ausgangsviruslast vor   Bei unbehandelten Patienten wird bei                 10 ml EDTA-        ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
              HIV-1 Genoms                     Therapie,               Therapiebeginn die Ausgangsviruslast bestimmt.       Monovette mit      Molekularbiologie:         2 - 5 x in der Woche
                                               Therapiemonitoring                                                           schwarzer Kappe
              20 - 10.000.000 Kopien / ml                              Unter antiretroviraler Therapie sollte es zu einer                                                 Bitte pro Parameter eine
                                                                       signifikanten Verringerung der Viruslast (2 log-                                                   Monovette
                                                                       Stufen) kommen. Bei nicht ausreichender              oder 1 ml Liquor
              Real Time RT-PCR                                         Verminderung der Viruslast unter Therapie ist ggf.                                                 Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                       eine HIV-1-Resistenzbestimmung in Betracht zu                                                      Tel.: 2373 Frau Schömer
                                                                       ziehen.

                                                                                    3
HIV-1 - Resistenztest (Medikamentenresistenz)                                                Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                                              EDTA Plasma + EDTA Blut

Parameter                             Gen / Messbereich /        Indikation                              Beurteilung                             Material          Anforderung          Bemerkung / Telefon
                                      Methode

Genotypischer HIV-1-                  Sequenzanalyse des HIV-1   Die Untersuchung ist indiziert bei      Nachweis Resistenz-assoziierter         10 ml EDTA-       ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                      Genoms.                    Therapieversagen (bestätigter           Mutationen im HIV-Genom durch           Monovette mit     Laboranforderung:    3 - 4 x im Monat
Resistenztest                                                    Anstieg der Viruslast auf >50 Kopien/   Sequenzanalyse. In Deutschland          schwarzer Kappe   Molekularbiologie:
Basis                                 Multiplex RT-PCR und       ml) sowie vor einer antiretroviralen    finden sich bei 10-12 % der                                                    Untersuchungsdauer:
                                      Sanger Sequenzierung       Therapie zur Erfassung der              unbehandelten HIV-Patienten                               Spezial HIV1-        Befund mit Sanger
                                                                                                         resistente Virus-Varianten.                               Resistenztest        Sequenzierung => 5-10 Tage
                                                                 Primär-Resistenz.                                                                                 Anforderungsschein
                                                                                                         Die Basisuntersuchung umfasst die                         mitschicken
                                                                                                         Analyse des Reverse-Transkriptase-                                             Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                         und Protease-Gens.                                                             Tel.: 2373 Frau Schömer
Analyse des Reverse-
Transkriptase- und Protease-                                                                             Die Auswertung erfolgt mit Hilfe der
                                                                                                         Interpretationssysteme von HIV-
Gens                                                                                                     Grade, ANRS sowie der Stanford
                                                                                                         University.

Genotypischer HIV-1-                  Sequenzanalyse des HIV-1   Im Fall einer Therapie mit              Für die genotypische                    10 ml EDTA-       ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                      Genoms.                                                            Resistenzbestimmung werden die          Monovette mit     Laboranforderung:    3 - 4 x im Monat
Resistenztest                                                    Raltegravir, Elvitegravir oder          relevanten Genabschnitte des            schwarzer Kappe   Molekularbiologie:
Extended                              Multiplex RT-PCR und       Dolutegravir                            Integrase Gens mittels PCR                                                     Untersuchungsdauer:
                                      Sanger Sequenzierung                                               amplifiziert und durch                                    Spezial HIV1-        Befund mit Sanger
                                                                 bzw. bei Therapieversagen erfolgt       Sequenzanalyse im Hinblick auf                            Resistenztest        Sequenzierung => 5-10 Tage
                                                                 nach Rücksprache die zusätzliche        Resistenz-assoziierte Mutationen                          Anforderungsschein
                                                                 Analyse des Integrase-Gens.             untersucht.                                               mitschicken
                                                                                                                                                                                        Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                         Die Auswertung erfolgt mit Hilfe der                                           Tel.: 2373 Frau Schömer
Analyse des Integrase-Gens                                                                               Interpretationssysteme von HIV-
                                                                                                         Grade, ANRS sowie der Stanford
                                                                                                         University.

Genotypischer HIV-1-                  Sequenzanalyse des HIV-1   Im Fall einer Therapie mit              Für die Untersuchung wird die V3-       10 ml EDTA-       ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                      Genoms.                                                            Region des gp120-Gens (virales          Monovette mit     Laboranforderung:    3 - 4 x im Monat
Resistenztest                                                    Maraviroc                               Hüllprotein) mittels PCR amplifiziert   schwarzer Kappe   Molekularbiologie:
Tropismus                             Multiplex RT-PCR und                                               und sequenziert. Auf der Basis der       + 3 ml EDTA                           Untersuchungsdauer:
                                      Sanger Sequenzierung       erfolgt nach Rücksprache die            Sequenzdaten erfolgt die Vorhersage     Monovette         Spezial HIV1-        Befund mit Sanger
                                                                 zusätzliche Tropismusbestimmung.        des Corezeptor- Tropismus mit Hilfe                       Resistenztest        Sequenzierung => 5-10 Tage
                                                                                                         eines Interpretationssystems.                             Anforderungsschein
                                                                 Bei ausreichend hoher Viruslast wird                                                              mitschicken          Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                 die virale RNA im Plasma, bei einer     Die Auswertung erfolgt mit Hilfe der                                           Tel.: 2373 Frau Schömer
                                                                 Viruslast
HCV - Genotypisierung / Resistenztest
                                                                                                                                                              Rev. 4 / 11.11.2019
                                                                                (Medikamentenresistenz)

                                                                                        EDTA Plasma

Parameter         Gen / Messbereich /                  Indikation                     Beurteilung                              Material          Anforderung                Bemerkung / Telefon
                  Methode

„Extended“ HCV    Bestimmung des HCV Genotypen und     Therapie einer HCV-            Einteilung in verschiedene Genotypen     10 ml EDTA-       ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                  Bestimmung der Resistenzsituation    Infektion                      zur Therapieplanung.                     Monovette mit     Molekularbiologie:         3-4 x im Monat
Genotypisierung   gegenüber den NS3-und NS5A-                                                                                  schwarzer Kappe
                  Inhibitoren                          Virologisches Versagen         Die „Extended“ HCV Genotypisierung                                                    Untersuchungsdauer:
                                                       gegenüber antiviralen          ermöglicht, sozusagen als                                                             Befund => 2-4 Tage
                  Multiplex RT-PCR und Sanger          Medikamenten                   Nebenprodukt auch die Bestimmung
                  Sequenzierung der Genregionen, die                                  der Resistenzsituation gegenüber                                                      Bitte pro Parameter eine Monovette
                  für NS3, NS5A + NS5B kodieren        Verdacht auf Übertragung       den NS3-und NS5A-Inhibitoren.
                                                       eines resistenten Hepatitis-                                                                                         Nachweisgrenze der HCV-PCR zur
                                                       C-Virus                        Bei auftretenden Resistenzen erfolgt                                                  Genotypisierung ca. 600 IU/ml
                                                                                      ein zusätzlicher schriftlicher Befund.
                                                       Vor Änderung der Therapie                                                                                            Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                            Tel.: 2373 Frau Schömer

                                                                                               5
HBV - Genotypisierung / Resistenztest                                                 Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                                                        EDTA Plasma

Parameter                                 Gen / Messbereich /                  Indikation                  Beurteilung                        Material          Anforderung                Bemerkung / Telefon
                                          Methode

HBV-Genotypisierung                       Sequenzanalyse des HBV Genoms.       Virologisches Versagen      Diese kombinierte HBV-             10 ml EDTA-       ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                                                               gegenüber antiviralen       Genotypisierung mit                Monovette mit     Molekularbiologie:         3-4 x im Monat
                                          Bestimmung des HBV Genotypen         Medikamenten                Resistenztest ermöglicht den       schwarzer Kappe
                                          und                                                              Nachweis eventuell vorliegender                                                 Untersuchungsdauer:
                                          HBV-Resistenzbestimmung              Verdacht auf Übertragung    Resistenzen gegenüber                                                           Befund => 2-4 Tage
                                                                               eines resistenten           antiviralen Medikamenten wie:
und                                       Multiplex PCR und Sanger             Hepatitis-B-Virus                                                                                           Bitte pro Parameter eine
                                          Sequenzierung der Genregionen, die                               Lamivudin (3TC),                                                                Monovette
                                          für das HBV-Surface und das HBV-     Vor Änderung der            Adefovir (ADF),
                                          Polymerasegen kodieren               Therapie                    Entecavir (ETV),                                                                Nachweisgrenze der HBV-PCR
                                                                                                           Telbivudin (LdT) und                                                            zur Genotypisierung ca. 600 IU/ml
                                                                                                           Tenofovir (TDF).
HBV Resistenztest                                                                                                                                                                          Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                           Die Sequenzanalyse ermöglicht,                                                  Tel.: 2373 Frau Schömer
                                                                                                           sozusagen als Nebenprodukt,
                                                                                                           auch die Bestimmung des HBV-
                                                                                                           Genotyps. Sie gibt außerdem
                                                                                                           Aufschluss über das
                                                                                                           Vorhandensein sogenannter
                                                                                                           Vaccine-Escape-Mutanten, die
                                                                                                           resistent gegenüber der passiven
Test befindet sich zur Zeit noch in der                                                                    und aktiven Immunisierung sind.
Validierungs-Phase und wird
voraussichtlich ab Frühjahr 2020
einsetzbar sein.

                                                                                                           6
Malaria PCR                                                     Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                                                              EDTA Plasma

Parameter                             Gen / Messbereich /              Indikation                             Beurteilung                         Material      Anforderung                Bemerkung / Telefon
                                      Methode
Malaria PCR                           Qualitativer DNA Nachweis        Bei der Verdachtsdiagnose Malaria      Schneller und sensitiver Nachweis   10 ml EDTA-   ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                      (positiv / negativ) für alle 5   kann sich der mikroskopische           der 5 Plasmodium Erreger.           Monovette     Molekularbiologie:         täglich
                                      Malaria-Plasmodien               Plasmodien-Nachweis schwierig
                                                                       gestalten und lässt oft keine          P. falciparum (Malaria tropica)                                              (für Befunderstellung am
                                      Real Time PCR                    eindeutige Diagnosestellung zu.                                                                                     gleichen Tag muss die Probe
                                                                                                              P. vivax (Malaria tertiana)                                                  das Labor bis spätestens 11.00
                                                                       Der Nukleinsäurenachweis mittels                                                                                    Uhr erreichen. Andere Zeiten
                                                                       PCR ist geeignet für den Plasmodien-   P. ovale (Malaria tertiana)                                                  nur nach Rücksprache)
                                                                       DNA Nachweis bei Patienten mit
                                                                       Fieber unklarer Genese und bei         P. malariae (Malaria quartana)                                               Bitte pro Material ein Auftrag!
                                                                       Personen mit zurückliegendem
                                                                       Aufenthalt in Malaria-                 P. knowlesi
                                                                       Endemiegebieten.                       (sogenannte „Affen Malaria“)                                                 Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                           Tel.: 2373 Frau Schömer

Test befindet sich zur Zeit noch in
der Validierungs-Phase und wird
voraussichtlich ab Sommer 2020
einsetzbar sein.

                                                                                                                    7
Sexual Transmitted Infection (STI)                                                        Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                                                       Abstrich, Tupfer

Parameter                                 Gen / Messbereich /         Indikation                       Beurteilung                                  Material           Anforderung                Bemerkung / Telefon
                                          Methode
CT / NG / MG / TV Assay                   Qualitativer DNA Nachweis   Test geeignet zum Nachweis       Der direkte Nachweis von Erreger-DNA         Abstrich System    ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                          (positiv / negativ) des     einer Infektion mit den 4        hat die höchste diagnostische                incl. Medium für   Molekularbiologie:         3 x in der Woche
                                          Genoms für                  häufigsten STI Erregern          Sensitivität und Spezifität. Ein positiver   STDs
(4 Tests)                                                                                              Befund weist auf eine aktive Infektion                                                     Bitte pro Material ein Auftrag!
                                          Chlamydia trachomatis                                        hin, kann jedoch auch noch einige Zeit                                                     Abnahmeort auf den Abstrich
                                          Neisseria gonorrhoeae                                        nach ausreichend behandelter                                                               notieren.
                                          Mycoplasma genitalium                                        Erkrankung bestehen.                                                                       Material ist ausreichend für alle
                                          Trichomonas vaginalis                                                                                                                                   STI-Untersuchungen

                                          Real Time PCR                                                                                                                                           Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                                  Tel.: 2373 Frau Schömer

STI Essential Assay                       Qualitativer DNA Nachweis   Test geeignet zum Nachweis       Der direkte Nachweis von Erreger-DNA         Abstrich System    ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                          (positiv / negativ) des     einer Infektion mit den 7        hat die höchste diagnostische                incl. Medium für   Molekularbiologie:         3 x in der Woche
                                          Genoms für                  häufigsten STI Erregern          Sensitivität und Spezifität. Ein positiver   STDs
(7 Tests)                                                                                              Befund weist auf eine aktive Infektion                                                     Bitte pro Material ein Auftrag!
                                          Chlamydia trachomatis                                        hin, kann jedoch auch noch einige Zeit                                                     Abnahmeort auf den Abstrich
                                          Neisseria gonorrhoeae                                        nach ausreichend behandelter                                                               notieren.
                                          Mycoplasma genitalium                                        Erkrankung bestehen.                                                                       Material ist ausreichend für alle
                                          Trichomonas vaginalis                                                                                                                                   STI-Untersuchungen
                                          Mycoplasma hominis
                                          Ureaplasma urealyticum                                                                                                                                  Tel.: 6391 Herr Lebert
                                          Ureaplasma parfum                                                                                                                                       Tel.: 2373 Frau Schömer

                                          Real Time PCR

Genital ulcer Assay                       Qualitativer DNA Nachweis   Test geeignet zum Nachweis       Der direkte Nachweis von Erreger-DNA         Abstrich System    ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                          (positiv / negativ) des     einer Infektion mit weiteren 7   hat die höchste diagnostische                incl. Medium für   Molekularbiologie:         3 x in der Woche
                                          Genoms für                  STI Erregern                     Sensitivität und Spezifität. Ein positiver   STDs
(7 Tests)                                                                                              Befund weist auf eine aktive Infektion                                                     Bitte pro Material ein Auftrag!
                                          Cytomegalovirus                                              hin, kann jedoch auch noch einige Zeit                                                     Abnahmeort auf den Abstrich
                                          Haemophilus ducreyi                                          nach ausreichend behandelter                                                               notieren.
                                          Herpes simplex virus 1                                       Erkrankung bestehen.                                                                       Material ist ausreichend für alle
                                          Herpes simplex virus 2                                                                                                                                  STI-Untersuchungen
                                          Lymphogranuloma
Alle oben aufgeführte Tests befinden      venereum                                                                                                                                                Tel.: 6391 Herr Lebert
sich zur Zeit noch in der Validierungs-   Treponema pallidum                                                                                                                                      Tel.: 2373 Frau Schömer
Phase und werden voraussichtlich ab       Varicella-zoster virus
Frühjahr 2020 einsetzbar sein.
                                          Real Time PCR

                                                                                                                8
Meningitis Infektionen (MI)                                                     Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                                                              Liquor

Parameter                              Gen / Messbereich /           Indikation                       Beurteilung                                  Material      Anforderung                Bemerkung / Telefon
                                       Methode
Meningitis- Bakterien                  Qualitativer DNA Nachweis     Test geeignet zum Nachweis       Der direkte Nachweis von Erreger-DNA         1 ml Liquor   ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                       (positiv / negativ) des       einer Infektion mit den 6        hat die höchste diagnostische                              Molekularbiologie:         3 x in der Woche
Assay                                  Genoms für                    häufigsten bakteriellen          Sensitivität und Spezifität. Ein positiver
                                                                     Meningitis Erregern              Befund weist auf eine aktive Infektion
                                       Escherichia coli K1                                            hin, kann jedoch auch noch einige Zeit                                                Material ist ausreichend für alle
(6 Tests)                              Group B Streptococcus                                          nach ausreichend behandelter                                                          Meningitis-Untersuchungen
                                       Haemophilus influenzae                                         Erkrankung bestehen.
                                       Listeria monocytogenes                                                                                                                               Tel.: 6391 Herr Lebert
                                       Neisseria meningitidis                                                                                                                               Tel.: 2373 Frau Schömer
                                       Streptococcus pneumoniae

                                       Real Time PCR

Meningitis - Virus - Panel 1           Qualitativer DNA Nachweis     Test geeignet zum Nachweis       Der direkte Nachweis von Erreger-DNA         1 ml Liquor   ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                       (positiv / negativ) des       einer Infektion mit den 7        hat die höchste diagnostische                              Molekularbiologie:         3 x in der Woche
Assay                                  Genoms für                    häufigsten viralen Meningitis    Sensitivität und Spezifität. Ein positiver
                                                                     Erregern                         Befund weist auf eine aktive Infektion
                                       Cytomegalovirus                                                hin, kann jedoch auch noch einige Zeit                                                Material ist ausreichend für alle
(7 Tests)                              Epstein-Barr virus                                             nach ausreichend behandelter                                                          Meningitis-Untersuchungen
                                       Herpes simplex virus type 1                                    Erkrankung bestehen.
                                       Herpes simplex virus type 2                                                                                                                          Tel.: 6391 Herr Lebert
                                       Human herpes virus 6                                                                                                                                 Tel.: 2373 Frau Schömer
                                       Human herpes virus 7
                                       Varicella-zoster virus

                                       Real Time PCR

Meningitis - Virus - Panel 2           Qualitativer DNA Nachweis     Test geeignet zum Nachweis       Der direkte Nachweis von Erreger-DNA         1 ml Liquor   ixserv-Laboranforderung:   Untersuchungsintervall:
                                       (positiv / negativ) des       einer Infektion mit weiteren 5   hat die höchste diagnostische                              Molekularbiologie:         3 x in der Woche
Assay                                  Genoms für                    viralen Meningitis Erregern      Sensitivität und Spezifität. Ein positiver
                                                                                                      Befund weist auf eine aktive Infektion
                                       Adenovirus                                                     hin, kann jedoch auch noch einige Zeit                                                Material ist ausreichend für alle
(5 Tests)                              Enterovirus                                                    nach ausreichend behandelter                                                          Meningitis-Untersuchungen
                                       Human parechovirus                                             Erkrankung bestehen.
                                       Mumps virus                                                                                                                                          Tel.: 6391 Herr Lebert
                                       Parvovirus B19                                                                                                                                       Tel.: 2373 Frau Schömer
Alle oben aufgeführte Tests befinden
sich zur Zeit noch in der
Validierungs-Phase und werden          Real Time PCR
voraussichtlich ab Frühjahr 2020
einsetzbar sein.

                                                                                                               9
Respiratorische Infektionen (RI)                                                    Rev. 4 / 11.11.2019

                                                                             Nasopharyngealer Tupfer / Bronchoalveoläre Lavage

Parameter                            Gen / Messbereich / Methode             Indikation                           Beurteilung                         Material           Anforderung          Bemerkung / Telefon

Respiratorisches Panel 1             Qualitativer DNA Nachweis (positiv /    Test geeignet zum Nachweis           Der direkte Nachweis von Erreger-   Nasopharyngealer   ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                     negativ) des Genoms für                 einer Infektion mit 7 viralen        DNA hat die höchste diagnostische   Tupfer             Laboranforderung:    3 x in der Woche
                                                                             respriratorischen Erregern           Sensitivität und Spezifität. Ein                       Molekularbiologie:
(7 Tests)                            Influenza A virus (Flu A)                                                    positiver Befund weist auf eine     oder                                    Bitte pro Material ein Auftrag!
                                     Influenza A-H1 (Flu A-H1)                                                    aktive Infektion hin, kann jedoch                                           Abnahmeort auf den Abstrich
                                     Influenza A-H1pdm09 (Flu A-H1pdm09)                                          auch noch einige Zeit nach          Bronchoalveoläre                        notieren.
                                     Influenza A-H3 (Flu A-H3)                                                    ausreichend behandelter             Lavage                                  Material ist ausreichend für alle
                                     Influenza B virus (Flu B)                                                    Erkrankung bestehen.                                                        respriratorischen Untersuchungen
                                     Respiratory syncytial virus A (RSV A)
                                     Respiratory syncytial virus B (RSV B)                                                                                                                    Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                              Tel.: 2373 Frau Schömer
                                     Real Time PCR

Respiratorisches Panel 2             Qualitativer DNA Nachweis (positiv /    Test geeignet zum Nachweis           Der direkte Nachweis von Erreger-   Nasopharyngealer   ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                     negativ) des Genoms für                 einer Infektion mit 7 viralen        DNA hat die höchste diagnostische   Tupfer             Laboranforderung:    3 x in der Woche
                                                                             respriratorischen Erregern           Sensitivität und Spezifität. Ein                       Molekularbiologie:
(7 Tests)                            Adenovirus (AdV)                                                             positiver Befund weist auf eine     oder                                    Bitte pro Material ein Auftrag!
                                     Enterovirus (HEV)                                                            aktive Infektion hin, kann jedoch                                           Abnahmeort auf den Abstrich
                                     Metapneumovirus (MPV)                                                        auch noch einige Zeit nach          Bronchoalveoläre                        notieren.
                                     Parainfluenza virus 1 (PIV 1)                                                ausreichend behandelter             Lavage                                  Material ist ausreichend für alle
                                     Parainfluenza virus 2 (PIV 2)                                                Erkrankung bestehen.                                                        respriratorischen Untersuchungen
                                     Parainfluenza virus 3 (PIV 3)
                                     Parainfluenza virus 4 (PIV 4)                                                                                                                            Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                              Tel.: 2373 Frau Schömer
                                     Real Time PCR

Respiratorisches Panel 3             Qualitativer DNA Nachweis (positiv /    Test geeignet zum Nachweis           Der direkte Nachweis von Erreger-   Nasopharyngealer   ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                     negativ) des Genoms für                 einer Infektion mit 7 viralen        DNA hat die höchste diagnostische   Tupfer             Laboranforderung:    3 x in der Woche
                                                                             respriratorischen Erregern           Sensitivität und Spezifität. Ein                       Molekularbiologie:
(7 Tests)                            Bocavirus 1/2/3/4 (HBoV)                                                     positiver Befund weist auf eine     oder                                    Bitte pro Material ein Auftrag!
                                     Coronavirus 229E (229E)                                                      aktive Infektion hin, kann jedoch                                           Abnahmeort auf den Abstrich
                                     Coronavirus NL63 (NL63)                                                      auch noch einige Zeit nach          Bronchoalveoläre                        notieren.
                                     Coronavirus OC43 (OC43)                                                      ausreichend behandelter             Lavage                                  Material ist ausreichend für alle
                                     Rhinovirus (HRV)                                                             Erkrankung bestehen.                                                        respriratorischen Untersuchungen

                                     Real Time PCR                                                                                                                                            Tel.: 6391 Herr Lebert
                                                                                                                                                                                              Tel.: 2373 Frau Schömer

Respiratorisches Panel 4             Qualitativer DNA Nachweis (positiv /    Test geeignet zum Nachweis           Der direkte Nachweis von Erreger-   Nasopharyngealer   ixserv-              Untersuchungsintervall:
                                     negativ) des Genoms für                 einer Infektion mit 7 bakteriellen   DNA hat die höchste diagnostische   Tupfer             Laboranforderung:    3 x in der Woche
                                                                             respriratorischen Erregern           Sensitivität und Spezifität. Ein                       Molekularbiologie:
(7 Tests)                            Bordetella parapertussis (BPP)                                               positiver Befund weist auf eine     oder                                    Bitte pro Material ein Auftrag!
                                     Bordetella pertussis (BP)                                                    aktive Infektion hin, kann jedoch                                           Abnahmeort auf den Abstrich
                                     Chlamydophila pneumoniae (CP)                                                auch noch einige Zeit nach          Bronchoalveoläre                        notieren.
                                     Haemophilus influenzae (HI)                                                  ausreichend behandelter             Lavage                                  Material ist ausreichend für alle
Alle oben aufgeführte Tests          Legionella pneumophila (LP)                                                  Erkrankung bestehen.                                                        respriratorischen Untersuchungen
befinden sich zur Zeit noch in der   Mycoplasma pneumoniae (MP)
Validierungs-Phase und werden        Streptococcus pneumoniae (SP)                                                                                                                            Tel.: 6391 Herr Lebert
voraussichtlich ab Sommer 2020                                                                                                                                                                Tel.: 2373 Frau Schömer
einsetzbar sein.                     Real Time PCR

                                                                                                              10
Sie können auch lesen