Hygienemaßnahmen bei der Betreuung von Bewohnerinnen/Bewohnern mit COVID-Erkrankung - erstellt Kompetenzmanagement Diakoniewerk & PL Beate Widmann
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Hygienemaßnahmen bei der Betreuung
von Bewohnerinnen/Bewohnern
mit COVID-Erkrankung
erstellt Kompetenzmanagement Diakoniewerk & PL Beate Widmann
Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Betreuungseinrichtungen Hoffentlich bereiten Sie sich mit dieser Onlineschulung nur auf eine mögliche Situation vor. Alle hoffen wir, dass diese Situation nicht eintritt. Doch gilt: Wie herausfordernd neue Situationen auch sein mögen – es hilft immer, wenn man sich im Tun weitgehend sicher fühlt. Dieses Tool verfolgt genau dieses Ziel. Wir wünschen Ihnen, dass die Herausforderungen überschaubar bleiben und Sie gut auf Ihre Bewohnerinnen/Bewohner/Klientinnen/Klienten und auf sich schauen können.
Der Film gibt einen Einblick in mögliche Maßnahmen
Dieses Video ist aus dem Klinikbereich – muss natürlich an die
Betreuungseinrichtungen Behindertenarbeit und Seniorenarbeit adaptiert
werden.
Manches ist so gar nicht nötig!!
Da aber das Video ein Bewusstsein schaffen kann und einige nützliche
Tipps enthält (z.B. wie mache das mit Türklinke, wenn ich den Raum
verlasse), ist es an den Beginn dieses Trainings gestellt.
Film: Schutzmaßnahmen im Überblick (Quelle: Krankenhaus Bethel Berlin)
Kurzinfo zu COVID
Quelle: ECDC
Robert Koch
Institut, abgerufen
unter
Samariterbund
Informationen zu Corona
Wie kann ich mich schützen?
Schutzmaßnahmen
unbedingt in der
jeweiligen
Einrichtung erfragen!!
Quelle: Medizinische Universität Innsbruck
Wissenswertes zur Hygiene allgemein (*gilt für alle Infektionen)
• Übertragungswege
• Eintrittspforten für Erreger
• Infektionsschutz
• Unterbrechen der Infektionskette
• Händedesinfektion und
Handschuhe in Pflegeinrichtungen
Quelle: Safety-days
Beispiele für allgemeine Übertragungswege
Infektion
durch
Wasser oder
Lebensmittel
Quelle: Tropeninstitut (adaptiert Widmann)
Eintrittspforten für Erreger
Quelle: Infektionsschutz.de
Infektionsschutz
Film: Husten – Niesen (Quelle: Infektionschutz.de)
Film: richtiges Händewaschen (*Wasserhahn am Ende mit Einmalhandtuch schließen)
Indirekte Übertragungswege unterbrechen
Bei der indirekten Übertragung werden Krankheitserreger durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen
verbreitet:
• Arbeitsflächen, Fußboden
• Toiletten, Toilettengriffe
• Türgriffe, Handläufe usw.
korrekter Umgang mit Schmutzwäsche und sauberer Wäsche
Händehygiene korrekt durchführen
Korrekte Desinfektion von kontaminierten Gegenständen und Flächen
Quelle: https://www.hygienewissen.de/schulungsmodule/grundlagen-der-hygiene-un-desinfektion/uebertragung-und-vermeidung-von-
infektionskrankheiten/; Stand 08.10.2019
Händedesinfektion und Handschuhe in
Pflegeeinrichtungen
Warum müssen Handschuhe getragen werden?
• verhindert die sichtbare Verschmutzung der Hände
• vermindert die Keimlast
Kann das Tragen von Handschuhen eine Händedesinfektion ersetzen? NEIN
• Handschuhe können Mikrorisse haben durch welche Keime eintreten könnten
• durch das Tragen von Handschuhen wird eine Übertragung von Krankheitserregern nicht verhindert -
Handschuhe dienen dem Personalschutz
Bei der Benutzung von Handschuhen müssen trotzdem immer alle notwendigen
Händedesinfektionen (siehe folgende Folien) durchgeführt werden.Problematik
Handschuhgebrauch
Trotz Handschuhen – Denken!
• Handschuhe werden in Situationen getragen, in denen keine Verschmutzung der Hände mit infektiösen
Material zu erwarten ist – das ist nicht nötig
• Handschuhe werden nicht gewechselt oder ausgezogen, wenn dies angezeigt ist – Trägerin/Träger
empfindet eine „gefühlte Sauberkeit“
• das Tragen von Handschuhen verleitet dazu, notwendige Händedesinfektionen nicht durchzuführen
• die Hände werden beim Ausziehen der Handschuhe häufig kontaminiert (siehe Folie 12)
• Handschuhe werden bei Gebrauch undicht
• das zu häufige und zu lange Tragen von Handschuhen führt zu HautschädenHandschuhe korrekt Ausziehen
Quelle: Thieme.deGezielte Händedesinfektion bei
mobilen Klientinnen/Klienten
Händehygiene 4-Indikationen in
Pflegeeinrichtungen bei mobilen
Klientinnen/KlientenGezielte Händedesinfektion bei
bettlägerigen Klientinnen/Klienten
Händehygiene 5-Indikationen in
Pflegeeinrichtungen bei
bettlägerigen Klientinnen/Klienten6 Schritte der Händedesinfektion *Hände 30 sec. feucht halten (Quelle: Schülke)
Persönliche Hygiene Bei der persönlichen Hygiene ist auf folgende Details zu achten: • keine künstlichen und/oder lackierten Fingernägel • Fingernägel dürfen Fingerkuppe nicht überragen • keine Ringe, kein Schmuck (außer Ohrstecker) • Haare zusammenbinden • Schuhe vorne geschlossen, mind. 2/3 des Fußes bedeckt, Fersenriemen, dämpfende Sohle, rutschfest, gut zu reinigen • Arbeitskleidung bewegungsfreundlich, atmungsaktiv, täglicher Wechsel • Arbeitskleidung muss mit 60 Grad waschbar sein (Vorgabe DKW) • Trennung zwischen Privat- und Berufskleidung Quelle: Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege - https://www.auva.at; Stand 26.03.2020
Derzeit bekannte Übertragungswege des Coronavirus Derzeit bekannte Hauptübertragungswege des neuen Coronavirus: • bei engem und längerem Kontakt: Wenn man zu einer erkrankten Person länger als 15 Minuten weniger als 2 Meter Abstand hält. • durch Tröpfchen: Niest oder hustet die erkrankte Person, können die Viren direkt auf die Schleimhäute von Nase, Mund oder Augen von anderen Menschen gelangen. • über die Hände: Ansteckende Tröpfchen aus Husten, Niesen oder von kontaminierten Oberflächen können sich an den Händen befinden. Sie gelangen an Mund, Nase oder Augen, wenn man diese berührt. Fazit: der hustende und/oder niesende Patient gilt als „Spreader“ – halten Sie Bewohnerinnen/Bewohner an in den Ellbogen zu niesen/husten bzw. geben sie Bewohnerinnen/Bewohner ein Taschentuch oder ähnliches. Damit werden infektiöse Tröpfchen abgefangen. Quelle: Medizinische Universität Innsbruck
Grafik Übertragungswege Quelle: Medizinische Universität Innsbruck
Schutzkleidung bei der Betreuung von Covid-Erkrankten Personen Bestandteile der Schutzkleidung • Haarschutzhaube • Schutzbrille • Atemschutzmaske • Schutzkittel mit Ärmelbündchen • Handschuhe In den folgenden Folien erhalten Sie zunächst die Informationen zum An- und Ablegen der Schutzkleidung lt. DKW und danach Informationen zu den einzelnen Bestandteilen der Schutzkleidung.
Reihenfolge An- und Ablegen der Schutzausrüstung lt. DKW
1. HÄNDEDESINFEKTION – dann in dieser Reihenfolge:
1. Handschuhe ausziehen und abwerfen.
2. Händedesinfektion durchführen
3. Schutzkittel ausziehen, abwerfen oder ablegen (nur personenbezogene
Mehrfachverwendung), nach Dienstende verwerfen
Vorgehen Mehrfachverwendung: aufhängen im Schleusenbereich, Innenseite
des Mantels zeigt nach außen (Wand/Garderobe danach desinfizieren)
Einmalschürze Restmüll
4. Händedesinfektion durchführen
5. Schutzbrille abnehmen und aufhängen oder vorgesehenes Behältnis ablegen
(Achtung nur personenbezogene Wiederverwendung) nach Dienstende
FFP 2/3 (1 pro Arbeitstag) Einlegen in Instrumentendesinfektionsmittellösung (Gigasept, in
Metallwanne)
nach Einwirkzeit (60 Min.) mit Wasser abspülen und trocknen lassen
6. Händedesinfektion durchführen
7. Maske abnehmen, zur personenbezogenen Wiederverwendung aufhängen
1 pro Arbeitstag + wenn Verschmutzung zu erwarten ist,
zum mehrfachen Wechsel oder in wischdesinfizierte Plastikwannen ablegen (personenbezogen, max. 1
Arbeitstag) (Innenseite unten bzw. zur Wand hin)
8. Händedesinfektion durchführen
9. Schutzhaube abnehmen und entsorgen (wenn Tuch zur Wäsche)
10.Händedesinfektion durchführenHändedesinfektion
Bevor Sie mit dem Bekleiden der Schutzkleidung beginnen – muss eine korrekte Händedesinfektion
erfolgen. (Schmuck ist zu entfernen, Haare sind hochgesteckt oder zusammengebunden, Fingernägel
unlackiert und reichen nicht über die Fingerkuppen) (Anmerkung Widmann)
Quelle: ESSKAHaarschutz - Einweghaube
• nehmen Sie Einweghaube aus dem Spender und greifen Sie mit beiden Händen die Innenseite
• ziehen Sie die Haube über die Haare
• alle Haare müssen unter der Haube sein
(Anmerkung Widmann)
Quelle: NobamedAtemschutzmaske
Umgang mit Atemschutzmaske am Beispiel einer 3m Maske
Film: Umgang mit Atemschutzmasken (Quelle: 3M)
Quelle: Medline
FFP2/3 Maske mit FFP2/2 Maske
Auslassventil ohne AuslassventilAtemschutzmaske wieder verwenden
(aufgrund von Lieferengpässen möglich)
Quelle: Marburger Bund (adaptiert an Vorgaben der Reihenfolge Diakoniewerk)Atemschutzmaske wieder verwenden Teil II
Quelle: Marburger Bund (adaptiert an Vorgaben der Reihenfolge Diakoniewerk)Atemschutzmaske wieder verwenden Teil III
Quelle: Marburger Bund (adaptiert an Vorgaben der Reihenfolge Diakoniewerk)Atemschutzmaske wieder verwenden Teil IV
Atemschutzmaske wieder verwenden Teil V
Ablegen außerhalb des Zimmers
Quelle: Marburger Bund (adaptiert an Vorgaben der Reihenfolge Diakoniewerk)Atemschutzmaske wieder verwenden Teil VI –
Ablegen außerhalb des Zimmers
Quelle: Marburger Bund (adaptiert an Vorgaben der Reihenfolge Diakoniewerk)Atemschutzmaske wieder verwenden Teil VII
Ablegen außerhalb des Zimmers
*das Ablegen in einer Nierentasse ist zu
bevorzugen!
Quelle: Marburger Bund (adaptiert an Vorgaben der Reihenfolge Diakoniewerk)Schutzkittel, Handschuhe, Brille an- und ablegen
Film: Richtiges Anlegen und Ablegen der Schutzkleidung (Quelle: Hygline)
Quelle: DeutschlandfunkAchten Sie auf sich!! Die Betreuung von Bewohnerinnen/Bewohnern bzw. Klientinnen/Klienten mit COVID ist herausfordernd. Hier gibt es Unsicherheiten und Sorgen, die sowohl die zu betreuenden Personen, als auch die Pflegenden betrifft. Bitte trauen Sie sich und sprechen Sie Überforderung früh an. Im Diakoniewerk sind Ihre direkten Vorgesetzten für Sie vor Ort ansprechbar – weiters gibt es ein Sorgentelefon – hier können Sorgen und Nöte kommuniziert werden. Wir wünschen Ihnen alles Gute für diese herausfordernde Zeit und haben große Achtung und Wertschätzung für Ihr Tun.
Literaturverzeichnis Internetquellen • Aktion saubere Hände: 5 Indikationen. https://www.aktion-sauberehaende.de/ash/module/alten-und-pflegeheime/5-indikationen/, abgerufen 04.04.2020 • Aktion saubere Hände: https://www.aktion-sauberehaende.de/ash/module/alten-und-pflegeheime/, abgerufen 26.03.2020 • Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege: https://www.auva.at, abgerufen 26.03.2020 • Hygienewissen.de: Quelle: https://www.hygienewissen.de/schulungsmodule/grundlagen-der-hygiene-un- desinfektion/uebertragung-und-vermeidung-von-infektionskrankheiten/, abgerufen 08.10.2019 • Marburger Bund: https://www.marburger-bund.de/sites/default/files/2020-03/Anleitung_Anlegen-Ablegen-Schutzkleidung_0.pdf, abgerufen 31.03.2020 Videos • 3M: Gesichtsmasken: https://www.youtube.com/watch?v=wwy6VLjjnGs&feature=emb_rel_end, abgerufen 02.04.2020 • Infektionsschutz.de: Richtiges Niesen. https://www.infektionsschutz.de/mediathek/filme/filme-zu-hygiene-im- krankheitsfall/#c7740, abgerufen 26.03.2020 • Krankenhaus Bethel Berlin: Film Schutzkleidung. https://www.youtube.com/watch?v=5SkJkUXlmDc&feature=emb_rel_end , abgerufen 05.04.2020 • Hygline: Anlegen Schutzkleidung. https://hygline.at/index.php?page=home, abgerufen 05.04.2020
Abbildungsverzeichnis
• Aktion saubere Hände: https://www.aktion-sauberehaende.de/ash/module/alten-und-pflegeheime/5-indikationen/, abgerufen 04.04.2020
• Deutschlandfung: https://www.deutschlandfunk.de/coronavirus-infektiologe-schutzkleidung-dringend-benoetigt.694.de.html?dram:article_id=472526,
abgerufen 05.04.2020
• EDCD Robert Koch: https://www.samariterbund.net/aktuell/detail/coronavirus-keine-panik-aber-bitte-vorsicht-12441/, abgerufen 04.04.2020
• Esska: Händedesinfektion. https://www.esska.de/shop/Gebotszeichen-Haende-desinfizieren-hochwertiger-Druck--76741K101084-
23170?adsource=gs&hlid=76741K401790&ref=google-
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ek~LcdOd_k3TL9f0EChzzzzzzzz~LcdOd8E3TL9ezECczzzzzzzz, abgerufen 05.04.2020
• Infektionsschutz.de: https://www.infektionsschutz.de/infektionskrankheiten/uebertragungswege/eintrittspforten-fuer-erreger.html, abgerufen
26.03.2020
• Medizinische Universität Innsbruck: Derzeit bekannte Übertragungswege.
https://www.aekooe.at/index.php?eID=dumpFile&t=f&f=3451&token=88e75dbd64b719d18bd90b78a85c21289fba5dec, abgerufen 05.04.2020
• Medizinische Universität Innsbruck: Wie kann ich mich und andere vor durch Tröpfchen übertragbare Krankheiten schützen.
https://www.facebook.com/MedUniIBK/photos/a.509861125723567/2947886311921024/?type=3&theater, abgerufen 05.04.2020
• Medline: https://www.medline.eu/de/ffp2-atemschutzmaske, abgerufen 31.03.2020
• Nobamed: https://www.nobamed.com/de/op-masken-op-hauben-op-socken/273-3573-noba-op-haube.html; abgerufen 05.04.2020
• Safety Days: https://safety-days.de/hautschutz-und-haendehygiene/, abgerufen 04.04.2020
• Schülke: https://www.schuelke.com/ch-de/Industriehygiene/Service/Informationsmaterial.php, abgerufen 05.04.2020
• Thieme: https://eref.thieme.de/ejournals/1862-5800_2017_02#/10.1055-s-0043-104957, abgerufen 06.04.2020
• Tropeninstiut: https://tropeninstitut.de/krankheiten-a-z/infektionskrankheiten-uebertragung, abgerufen 26.03.2020Sie können auch lesen
