Im Blickpunkt-Tipps NEU im EKO - Sammelband Mai, Juni und Juli 2018 - Österreichische Gesundheitskasse
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Inhalt Vorwort Änderungen im Erstattungskodex Sehr geehrte Damen und Herren, ab Juli 2018 Seite 3 folgende Änderungen/Neuerungen sind her- Änderungen im Erstattungskodex vorzuheben: ab Juni 2018 Seite 10 - Während im Jahr 2017 für knapp 10.000 Packungen von Faslodex eine chefärztliche Änderungen im Erstattungskodex Bewilligung eingeholt wurde, steht dessen Wirkstoff Fulvestrant nunmehr generisch im ab Mai 2018 Seite 15 Grünen Bereich des EKO, zu einem Bruch- teil des vorjährigen Preises. - Über 100.000 Packungen von vorbe- willigungspflichtigen Packungsgrößen von Novalgin-Tropfen wurden 2017 mit den SV-Trägern abgerechnet. Für diese entfällt die Vorbewilligungspflicht und die Tabletten sollten demnächst folgen. - Für die Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswe- sen sind die Generika von Rosuvastatin das derzeit wichtigste Thema. Auf Grund des enormen Preisvorteils sollten die Generika hier im Vordergrund stehen. Impressum und Offenlegung gemäß §§ 24, 25 Mediengesetz Medieninhaberin und Herausgeberin: - Erstmalig wurde ein Leflunomid-Generikum Burgenländische Gebietskrankenkasse, gesetzliche in den EKO aufgenommen, in den Grünen Krankenversicherung, Siegfried Marcus-Straße 5, 7000 Eisenstadt, Bereich. UID Nummer: ATU 16253300 Kontaktadresse: Dipl.-Ing. Berthold Reichardt, Dass auch Präparate mit einem Packungspreis Behandlungsökonomie, Telefon +43 2682608-1405, E-Mail: berthold.reichardt@bgkk.at von über € 5.000 (Alecensa) oder sogar über Vertretungsbefugte Organe der € 13.000 (Mavenclad) in den EKO aufge- Burgenländischen Gebietskrankenkasse: nommen wurden, unterstreicht die Leistungs- Obmann Hartwig Roth, fähigkeit des österreichischen Gesundheits- 1.Obmann-Stellvertreter Johann Wagner, systems. 2.Obmann-Stellvertreterin Beate Horvath Direktor Mag. Christian Moder, Aufsichtsbehörde: Die österreichische Sozialversicherung unterliegt der Aufsicht des Bundes. Oberste Aufsichtsbehörde Einen schönen Sommer wünscht ist der Bundesminister für Gesundheit Berthold Reichardt Erscheinungsweise: unregelmäßig ca. 4x jährlich Die Publikation und alle darin enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben die Meinung der Autorin/des Autors und nicht der Redaktion wieder. Sämtliche zur Verfügung gestellten Informationen und Erklärungen sind unverbindlich, die Burgenländische Gebietskrankenkasse übernimmt keine Gewähr oder Haftung für deren Richtigkeit oder Voll- ständigkeit und können daraus keinerlei Rechtsansprüche begründet werden. Grundlegende Richtung des periodischen Mediums: Fach- und Informationsblatt für die Vertragspartner/innen der Burgenländischen Gebietskrankenkasse und Entscheidungsträger/innen im Burgenländischen Gesundheitssystem Druck: Wiener Gebietskrankenkasse, Wienerbergstraße 15-19, 1100 Wien Satz- und Druckfehler vorbehalten Bildquelle: Bilderbox Nachdruck und Vervielfältigung nur mit ausdrücklicher Genehmigung der BGKK gestattet 2
im blickpunkt tipps Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Juli 2018 Informationsstand Juli 2018 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 3 pro Packung* L02 ENDOKRINE THERAPIE L02BA03 Fulvestrant Fulvestrant „ratiopharm“ 250 mg Inj.lsg. 2 Stk. - - 294,90 270,05 Fertigspr. IND: Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch eine/n gynäko-onkologisch bzw. onkologisch spezialisierte/n Fachärztin/Facharzt. Fulvestrant „ratiopharm“ ist die kostengünstigere generische Alternative zu Faslodex, allerdings im Grünen Bereich gelistet. Faslodex wird daher entsprechend dem Ampelprinzip nicht mehr bewilligt. Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP € S01 OPHTHALMIKA S01BA02 Hydrocortison Softacort 3,35 mg/ml Augentropf. Einzeldosen 30 Stk. - - 12,15 Au ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 pro Packung* J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AR03 Tenofovir Disoproxil und Emtricitabin Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil „Aristo“ 556,40 RE1 30 Stk. - - 170,30 200 mg/245 mg Filmtabl. Erstanbieter nicht im EKO In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten Erwachsenen. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Mit dem vierten Nachfolgepräparat sollte Truvada in Bälde zur Gänze durch EKO-Präparate substituiert sein. * Vergleich zum Listenpreis des Erstanbieterpräparates in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Juli 2018) PM: Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt. 3
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 pro Packung* J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz Padviram 600 mg/200 mg/245 mg Film- 751,55 RE1 30 Stk. - - 271,15 tabl. Erstanbieter nicht im EKO Bei HIV-1-infizierten Erwachsenen. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Padviram ist nach Efavirenz/Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil „ratiopharm“ das zweite Nachfolgepräparat zu Atripla. Zielsetzung ist, die mit dieser Wirkstoffkombination behandelten Patienten umgehend auf eines der EKO-Präparate umzustellen. Änderung von Präparaten in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01XE36 Alectinib RE1 Alecensa 150 mg Hartkaps. 224 Stk. - - 5.427,45 Bei erwachsenen PatientInnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem, Anaplastische-Lymphomkinase (ALK)-positivem, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) − als Erstlinientherapie − nach Vorbehandlung mit Crizotinib. Nachweis der ALK-Translokation mit einer validierten Testmethode. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine onkologisch spezialisierten/spezialisierte Facharzt/Fachärztin. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATC-Code Streichung mit Capozide forte Tabl. 30 Stk. C09BA01 01.07.2018 Digimerck 0,25 mg Amp. 5 Stk. C01AA04 01.07.2018 Fluanxol 0,5 mg Filmtabl. 50 Stk. N05AF01 01.07.2018 14 Stk. Fluoxibene 20 mg Kaps. N06AB03 01.07.2018 28 Stk. Glimepirid „Actavis“ 1 mg Tabl. 30 Stk. A10BB12 01.07.2018 Glimepirid „Actavis“ 2 mg Tabl. 30 Stk. A10BB12 01.07.2018 Glimepirid „Actavis“ 3 mg Tabl. 30 Stk. A10BB12 01.07.2018 Glimepirid „Actavis“ 4 mg Tabl. 30 Stk. A10BB12 01.07.2018 Kogenate Bayer 250 IE Plv. und Lsgm. zur Herst. einer Inj.lsg. 1 Stk. B02BD02 01.07.2018 Kogenate Bayer 500 IE Plv. und Lsgm. zur Herst. einer Inj.lsg. 1 Stk. B02BD02 01.07.2018 200 ml Lactulose „Arcana“ Sirup A06AD11 01.07.2018 500 ml 30 Stk. Neurofenac Kaps. M01AB55 01.07.2018 50 Stk. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Juli 2018) 4
im blickpunkt tipps Präparat Menge ATC-Code Streichung mit Noctamid Tabl. 10 Stk. N05CD06 01.07.2018 Olbetam Kaps. 60 Stk. C10AD06 01.07.2018 Raloxifen „Teva“ 60 mg Filmtabl. 28 Stk. G03XC01 01.07.2018 Rebetol 200 mg Hartkaps. 84 Stk. J05AP01 01.07.2018 Rhinocort aqua 32 mcg Nasal-Pumpspray 6 ml R01AD05 01.07.2018 Rhinocort aqua 64 mcg Nasal-Pumpspray 6 ml R01AD05 01.07.2018 10 Stk. Sertralin „Interpharm“ 50 mg Filmtabl. N06AB06 01.07.2018 30 Stk. Sertralin „Interpharm“ 100 mg Filmtabl. 10 Stk. N06AB06 01.07.2018 Simvastatin „Bayer“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. C10AA01 01.07.2018 30 Stk. Sotacor 80 mg Tabl. C07AA07 01.07.2018 50 Stk. 30 Stk. Sotacor 160 mg Tabl. C07AA07 01.07.2018 50 Stk. Videx 250 mg magensaftresistente Hartkaps. 30 Stk. J05AF02 01.07.2018 Videx 400 mg magensaftresistente Hartkaps. 30 Stk. J05AF02 01.07.2018 Voltaren 25 mg Filmtabl. 30 Stk. M01AB05 01.07.2018 Zaditen SRO 2 mg Filmtabl. 30 Stk. R06AX17 01.07.2018 Zerit 30 mg Hartkaps. 56 Stk. J05AF04 01.07.2018 Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC02 Pantoprazol 14 Stk. - - 1,05 Gastrozol 20 mg magensaftresistente Tabl. 28 Stk. - (2) 2,05 30 Stk. - (2) 2,20 7 Stk. - - 1,05 14 Stk. - - 2,05 Gastrozol 40 mg magensaftresistente Tabl. 28 Stk. - - 4,15 30 Stk. - - 4,45 Jeweils Aufnahme einer weiteren Packungsgröße zu 28 Stk. C05 VASOPROTEKTOREN C05AA04 Prednisolon Delta Hädensa Zäpf. 5 Stk. - (2) 3,35 Austausch der 6 Stk.-Pkg. auf eine 5 Stk.-Pkg. N02 ANALGETIKA N02BB02 Metamizol-Natrium 10 ml - - 2,95 20 ml - (2) 4,80 Novalgin Tropf. 50 ml - - 9,50 250 ml - - 42,55 Hinweis: Aufklärung der PatientInnen über Risiko und Erscheinungsbild einer Agranulozytose Aufnahme weiterer Packungsgrößen zu 20 ml, 50 ml und 250 ml (BP 5x50 ml) 5
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX09 Lamotrigin Lamotrigin „1A Pharma“ 25 mg lösl. Tabl. 30 Stk. - (2) 8,20 IND: Behandlung bei Epilepsien, die durch andere Antiepileptika ungenügend kontrolliert sind Streichung der 10 Stk.-Pkg. N05 PSYCHOLEPTIKA N05AF01 Flupentixol Fluanxol 1 mg Filmtabl. 100 Stk. - (2) 11,70 Streichung der 50 Stk.-Pkg. R03 MITTEL BEI OBSTRUKTIVEN ATEMWEGSERKRANKUNGEN R03DA04 Theophyllin Respicur retard 200 mg Kaps. 20 Stk. - (2) 2,65 Respicur retard 300 mg Kaps. 20 Stk. - (2) 3,25 eweils Streichung der 50 Stk.-Pkg. Änderung der Packungsgröße in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 B01 ANTITHROMBOTISCHE MITTEL B01AF01 Rivaroxaban RE1 Xarelto 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 80,05 L6 Prophylaxe von rezidivierenden tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) bei Erwachsenen nach Abschluss einer 6- monatigen Behandlung der TVT oder LE. Rivaroxaban eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). Aufnahme einer weiteren Packungsgröße zu 30 Stk. Die Packungen zu 5- und 10-Stück bleiben unverändert mit IND (Zur Prophylaxe venöser thromboembolischer Ereignisse (VTE) bei erwachsenen PatientInnen nach elektivem chirurgischem Hüft- oder Kniegelenksersatz) im Grünen Bereich. N05 PSYCHOLEPTIKA N05AE03 Sertindol RE1 Serdolect 16 mg Filmtabl. 28 Stk. - - 114,30 L6 Wenn mit anderen Antipsychotika aus dem Grünen Bereich (ATC-Code N05A) nicht das Auslangen gefunden werden kann. Es ist sicherzustellen, dass die in der Fachinformation angeführten EKG-Kontrollen durchgeführt werden. Streichung der 14 Stk.-Pkg. 6
im blickpunkt tipps Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN C10AX14 Alirocumab RE1 Praluent 75 mg Inj.lsg. Fertigpen 2 Stk. - - 431,95 RE1 Praluent 150 mg Inj.lsg. Fertigpen 2 Stk. - - 431,95 Bei primärer Hypercholesterinämie zur Sekundärprävention nach einem akuten atherosklerotisch bedingten, ischämischen kardiovaskulären Ereignis bei PatientInnen mit diagnostisch gesicherter koronarer Herzkrankheit und/oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit und/oder zerebraler arterieller Verschlusskrankheit - wenn aufgrund des sehr hohen kardiovaskulären Risikos eine zusätzliche Senkung von LDL-C medizinisch erforderlich ist, und - wenn eine professionelle Ernährungsberatung erfolgt, der arterielle Blutdruck kontrolliert und der Blutzucker auf ein HbA1c kleiner 8 % eingestellt ist sowie eine Tabakrauchabstinenz angestrebt wird, und - wenn über mindestens 3 Monate mit der maximal verträglichen Dosierung einer intensivierten LDL-C senkenden Thera- pie mit Atorvastatin bzw. Rosuvastatin, jeweils in Kombination mit Ezetimib (oder Ezetimib mit oder ohne Colesevelam bei Statinunverträglichkeit) ein LDL-Wert von kleiner als 100 mg/dl nicht erreicht werden kann, oder wenn diese Behandlungen kontraindiziert sind. Eine Unverträglichkeit gegenüber Statinen gilt jedenfalls als belegt, wenn Therapieversuche mit mehreren Statinen - jedenfalls auch Atorvastatin und Rosuvastatin - zu Myopathien und einem Anstieg der Kreatinin-Kinase auf mindestens das Fünffache des oberen Normwertes führten oder wenn durch ein Statin eine schwere Hepatopathie aufgetreten ist. Diagnose, Erhebung der Familienanamnese und Erstverordnung durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen. Die Liste der für die Erstverordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird vom Hauptverband erstellt und unter www. hauptverband.at/erstattungskodex_stoffwechsel publiziert. Regelmäßige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine in der Therapie von Fettstoffwechselstörungen erfahrenen/erfahrene Facharzt/Fachärztin. Die Behandlung mit Alirocumab kann nur fortgesetzt werden, wenn bei einer Laborkontrolle 2 – 3 Monate nach Behand- lungsbeginn das LDL-C gegenüber dem Ausgangswert unter der maximal intensivierten lipidsenkenden Therapie um mindestens 40 % gesunken ist bzw. ein LDL-Wert von kleiner als 70 mg/dl erreicht wurde. Die Aufnahme in den EKO ist befristet und endet mit 30.6.2019. Änderung von ATC-Codes im Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 M02 TOPISCHE MITTEL GEGEN GELENK- UND MUSKELSCHMERZEN M02AA06 Etofenamat (vormals M02AA) Thermo-Rheumon Creme 35 g - (2) 1,95 N01 ANÄSTHETIKA N01BB52 Lidocain, Kombinationen (vormals V07AY) Cathejell Lidocain 2 %/ 5 Stk. - - 9,10 Chlorhexidin 0,05 % Gel 12,5 g N01BX Andere Lokalanästhetika (vormals V07AY) Cathejell Diphenhydramin 1 %/ 5 Stk. - (2) 9,10 Chlorhexidin 0,05 % Gel 12,5 g Cathejell Diphenhydramin 1 %/ 20 g - (2) 2,15 Chlorhexidin 0,05 % Gel (in Tuben) 7
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R Änderung von ATC-Codes im Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AP57 Glecaprevir und Pibrentasvir (vormals J05AP) RE1 Maviret 100 mg/40 mg Filmtabl. 84 Stk. - - 14.791,95 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren mit chronischer Hepatitis C: - Therapie-naiv, Genotyp 1-6: ohne Zirrhose für 8 Wochen, mit kompensierter Zirrhose für 12 Wochen. - Therapie-erfahren (nach Versagen von Peginterferon plus Ribavirin mit oder ohne Sofosbuvir oder nach Versagen von Ribavirin plus Sofosbuvir): ° Genotyp 1,2,4,5,6: ohne Zirrhose für 8 Wochen, mit kompensierter Zirrhose für 12 Wochen. ° Genotyp 3: ohne Zirrhose oder mit kompensierter Zirrhose für 16 Wochen. Die PatientInnen sind vor Therapiebeginn in das Hepatitis C Register des Hauptverbandes aufzunehmen. Die Verordnung hat durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Gastroenterologie und Hepatologie oder lnfektiologie und Tropenmedizin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C zu erfolgen. Die Liste der für die Verordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird vom Hauptverband erstellt und unter www.hauptverband.at/erstattungskodex_hepatitis_c publiziert. Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31.12.2019. L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AA40 Cladribin (vormals L01BB04) 1 Stk. - - 2.233,55 RE1 Mavenclad 10 mg Filmtabl. 4 Stk. - - 8.860,25 6 Stk. - - 13.278,05 Bei erwachsenen PatientInnen mit hochaktiver schubförmiger Multipler Sklerose (MS), bei denen während einer mindestens einjährigen krankheitsmodifizierenden Behandlung in den vorangegangenen 12 Monaten - mindestens ein Schub und mindestens eine Gadolinium-anreichernde Läsion bzw. mindestens 9 T2-Läsionen in der kranialen MRT oder - 2 Schübe oder mehr auftraten. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MS-Zentrum. Die Kostenübernahme ist auf einen vierjährigen Behandlungszeitraum (mit je einer Behandlungsphase im ersten und zweiten Jahr sowie einer verabreichungsfreien Phase im dritten und vierten Jahr) beschränkt. In klinischen Studien wurden bei PatientInnen, die mit Cladribin behandelt wurden, häufiger maligne Erkrankungen beobachtet als bei PatientInnen, die Placebo erhielten. Die Anwendung von Cladribin bei MS-PatientInnen mit aktiven malignen Erkran- kungen ist kontraindiziert. Vor Beginn der Behandlung mit Cladribin sollte bei PatientInnen, bei denen schon einmal maligne Erkrankungen aufgetreten sind, eine individuelle Nutzen-Risiko-Beurteilung erfolgen. PatientInnen, die mit Cladribin behandelt werden, sollten angewiesen werden, die Standardleitlinien für Krebsvorsorgeuntersuchungen zu beachten. Hämatologische Überwachung gemäß Fachinformation. PatientInnen, die mit Cladribin behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzu- nehmen. Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31.5.2022. N01 ANÄSTHETIKA N01BB52 Lidocain, Kombinationen (vormals V07AY) 25 Stk. - - 27,55 RE2 Cathejell Lidocain 2 %/ 8,5 g L12 Chlorhexidin 0,05 % Gel 25 Stk. - - 35,45 12,5 g Eine Kostenübernahme ist nur möglich zur Selbstkatheterisierung (z.B. bei Patienten mit Querschnittlähmung). 8
im blickpunkt tipps Präparat Menge T OP KVP 3 N01BX Andere Lokalanästhetika (vormals V07AY) 25 Stk. - - 27,55 RE2 Cathejell Diphenhydramin 1 %/ 8,5 g L12 Chlorhexidin 0,05 % Gel 25 Stk. - - 35,45 12,5 g RE2 Cathejell Diphenhydramin 1 %/ 100 g - - 5,20 L12 Chlorhexidin 0,05 % Gel (in Tuben) Eine Kostenübernahme ist nur möglich zur Selbstkatheterisierung (z.B. bei Patienten mit Querschnittlähmung). 9
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R Rückblickend: Änderungen im Erstattungskodex ab Juni 2018 Informationsstand Juni 2018 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 3 pro Packung* C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN C10AA07 Rosuvastatin Rosuvastatin „Stada“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 6,50 23,35 Rosuvastatin „Stada“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 6,50 43,35 Rosuvastatin „Stada“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 6,50 55,05 Generisches Rosuvastatin ist aufgrund des Einsparpotenzials das derzeit wichtigste Thema der Heilmittelökonomie. Rosuva- statin Stada ist das 14. Generikum. R06 ANTIHISTAMINIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG R06AE09 Levocetirizin 10 Stk. - (2) 1,65 0,20 Levocetirizin „+pharma“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 4,40 1,39 Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP € G04 UROLOGIKA G04CB02 Dutasterid Dutasterid „Accord“ 0,5 mg Weichkaps. 30 Stk. - (2) 5,90 U ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 pro Packung* J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AF10 Entecavir RE2 Entecavir „Mylan“ 0,5 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 189,85 126,30 L6 * Vergleich zum Listenpreis des Erstanbieterpräparates in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Juni 2018) PM: Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt. 10
im blickpunkt tipps max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 pro Packung* Bei Nukleosid-naiven Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen (ab 33 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung und nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberent- zündung und/oder Fibrose. Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: - bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon- version oder Verlust der Wirksamkeit - bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). RE2 Entecavir „Mylan“ 1 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 189,85 126,30 L6 Bei Erwachsenen in der Indikation chronische Hepatitis B - bei Lamivudin-refraktären (nicht bei Lamivudin-Resistenz) PatientInnen mit kompensierter Lebererkrankung und nachgewie- sener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. - bei dekompensierter Lebererkrankung Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: - bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg- Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit - bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). Entecavir Mylan ist das zweite Nachfolgepräparat zu Baraclude. J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz 721,40 Efavirenz/Emtricitabin/Tenofovirdiso-proxil RE1 30 Stk. - - 301,30 Erstanbieter nicht im „ratiopharm“ 600 mg/200 mg/245 mg Filmtabl. EKO Bei HIV-1-infizierten Erwachsenen. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Das Kombinationspräparat ist das erste Nachfolgepräparat zu Atripla. Da dieses nicht im EKO gelistet und um € 721,40 pro Packung teurer ist, sollte jedenfalls das generische Präparat bevorzugt verordnet werden. Änderung von Präparaten in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL L01BB04 Cladribin 1 Stk. - - 2.233,55 RE1 Mavenclad 10 mg Filmtabl. 4 Stk. - - 8.860,25 6 Stk. - - 13.278,05 11
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R Präparat Menge T OP KVP 3 Bei erwachsenen PatientInnen mit hochaktiver schubförmiger Multipler Sklerose (MS), bei denen während einer mindestens einjährigen krankheitsmodifizierenden Behandlung in den vorangegangenen 12 Monaten − mindestens ein Schub und mindestens eine Gadolinium-anreichernde Läsion bzw. mindestens 9 T2-Läsionen in der kranialen MRT oder − 2 Schübe oder mehr auftraten. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MS-Zentrum. Die Kostenübernahme ist auf einen vierjährigen Behandlungszeitraum (mit je einer Behandlungsphase im ersten und zweiten Jahr sowie einer verabreichungsfreien Phase im dritten und vierten Jahr) beschränkt. In klinischen Studien wurden bei PatientInnen, die mit Cladribin behandelt wurden, häufiger maligne Erkrankungen beo- bachtet als bei PatientInnen, die Placebo erhielten. Die Anwendung von Cladribin bei MS-PatientInnen mit aktiven malignen Erkrankungen ist kontraindiziert. Vor Beginn der Behandlung mit Cladribin sollte bei PatientInnen, bei denen schon einmal maligne Erkrankungen aufgetreten sind, eine individuelle Nutzen-Risiko-Beurteilung erfolgen. PatientInnen, die mit Cladribin behandelt werden, sollten angewiesen werden, die Standardleitlinien für Krebsvorsorgeuntersuchungen zu beachten. Hämatologische Überwachung gemäß Fachinformation. PatientInnen, die mit Cladribin behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN auf- zunehmen. Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31.5.2022. Mavenclad wird gewichtsbezogen dosiert und als Intervalltherapie verabreicht. L02 ENDOKRINE THERAPIE L02BA03 Fulvestrant RE1 Faslodex 250 mg Inj.lsg. 2 Stk. - - 564,95 Bei mit endokriner Therapie vorbehandelten Hormonrezeptor (HR)-positivem, humanen epidermalen Wachtumsfaktor-Rezep- tor-2 (HER2)-negativem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs. Nur in Kombination mit einem dafür im EKO angeführten Cyclinabhängigen Kinase (CDK) 4- und 6-Inhibitor. Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch eine/n gynäko-onkologisch spezialisierte/n Facharzt/Fachärztin. Fast zeitgleich mit der generischen Verfügbarkeit hat auch der Erstanbieter einen Antrag auf Aufnahme in den EKO gestellt. L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AC12 Brodalumab RE1 Kyntheum 210 mg Inj.lsg. Fertigspr. 2 Stk. - - 1.375,35 Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis erwachsener PatientInnen bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation von systemischen Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA. Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. -ambulanz oder durch einen Facharzt/ eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis. Keine Fortsetzung der Behandlung von PatientInnen, die innerhalb von 12 bis 16 Behandlungswochen nicht klinisch anspre- chen. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATC-Code Streichung mit 10 Stk. Clavamox 1 g Filmtabl. J01CR02 01.06.2018 14 Stk. Clavamox ist unter dem Namen Clavamox 875 mg/125 mg Filmtabl. nach wie vor verfügbar. Ergotop 20 mg Filmtabl. 28 Stk. C04AE02 17.04.2018 1 Stk. Remicade 100 mg Plv. f. ein Konz. z. Herst. einer Inf.lsg. 2 Stk. L04AB02 01.06.2018 3 Stk. 12
im blickpunkt tipps Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AF07 Tenofovir Disoproxil RE2 Ictady 245 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 147,10 L6 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei − HIV-1-infizierten Erwachsenen − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln aufgrund von NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkran- kung mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Sero- konversion oder Verlust der Wirksamkeit − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). RE2 Tenofovir „ratiopharm“ 245 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 147,05 L6 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei − HIV-1-infizierten Erwachsenen − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln aufgrund von NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon- version oder Verlust der Wirksamkeit − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). RE2 Tenofovir „Sandoz“ 245 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 147,05 L6 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei − HIV-1-infizierten Erwachsenen − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln aufgrund von NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon- version oder Verlust der Wirksamkeit − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). 13
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R Präparat Menge T OP KVP 3 RE2 Tenofovirdisoproxil „Accord“ 245 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 147,05 L6 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei − HIV-1-infizierten Erwachsenen − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln auf- grund von NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg- Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). J05AF10 Entecavir RE2 Baraclude 0,5 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 316,15 L6 Bei Nukleosid-naiven Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen (ab 33 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kom- pensierter Lebererkrankung und nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon- version oder Verlust der Wirksamkeit − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). RE2 Baraclude 1 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 316,15 L6 Bei Erwachsenen in der Indikation chronische Hepatitis B − bei Lamivudin-refraktären (nicht bei Lamivudin-Resistenz) PatientInnen mit kompensierter Lebererkrankung und nachge- wiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum- Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose. − bei dekompensierter Lebererkrankung Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B. Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate). Die Therapie ist abzusetzen: − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon- version oder Verlust der Wirksamkeit − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit. Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). Das Präparat ist mit einem Preisvorteil von € 126,30 pro Packung auch generisch verfügbar. 14
im blickpunkt tipps Rückblickend: Änderungen im Erstattungskodex ab Mai 2018 Informationsstand Mai 2018 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 3 pro Packung* C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN C10AA07 Rosuvastatin 23,13 Arosuva 5 mg Filmtabl. 28 Stk. - (2) 7,35 Erstanbieter nicht im EKO Arosuva 10 mg Filmtabl. 28 Stk. - (2) 7,35 21,98 Arosuva 20 mg Filmtabl. 28 Stk. T2 (2) 7,35 41,98 Arosuva 40 mg Filmtabl. 28 Stk. T2 (2) 7,35 53,68 Rosuvalan 10 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 6,50 23,35 Rosuvalan 20 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 6,50 43,35 Rosuvalan 40 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 6,50 55,05 Rosuvastatin „+pharma“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „+pharma“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „+pharma“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 53,65 23,15 Rosuvastatin „1A Pharma“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,85 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „1A Pharma“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,85 22,00 Rosuvastatin „1A Pharma“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,85 42,00 Rosuvastatin „1A Pharma“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,85 53,70 23,10 Rosuvastatin „Accord“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „Accord“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „Accord“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „Accord“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 53,65 23,10 Rosuvastatin „Actavis“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „Actavis“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „Actavis“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „Actavis“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 53,65 23,10 Rosuvastatin „Aristo“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „Aristo“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „Aristo“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „Aristo“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 53,65 * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Mai 2018) 15
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 3 pro Packung* Rosuvastatin „Genericon“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „Genericon“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „Genericon“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. T“ (2) 7,90 53,65 Rosuvastatin „G.L.“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 6,50 23,35 Rosuvastatin „G.L.“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 6,50 43,35 Rosuvastatin „G.L.“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 6,50 55,05 23,10 Rosuvastatin „ HCS“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „ HCS“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „ HCS“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „ HCS“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 53,65 23,10 Rosuvastatin „Mylan“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „Mylan“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „Mylan“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „Mylan“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 53,65 23,10 Rosuvastatin „ratiopharm“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „ratiopharm“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 21,95 Wirkstoffstärke beim Erstanbieter Rosuvastatin „ratiopharm“ 15 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 nicht vorhanden Rosuvastatin „ratiopharm“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 41,95 Wirkstoffstärke beim Erstanbieter Rosuvastatin „ratiopharm“ 30 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 nicht vorhanden Rosuvastatin „ratiopharm“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. T2 (2) 7,90 53,65 23,10 Rosuvastatin „Sandoz“ 5 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 Erstanbieter nicht im EKO Rosuvastatin „Sandoz“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 21,95 Rosuvastatin „Sandoz“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 41,95 Rosuvastatin „Sandoz“ 40 mg Filmtabl. 30 Stk. - (2) 7,90 53,65 Die Aufnahme von 13 Rosuvastatin Generika unterstreicht die Wichtigkeit dieser Substanz für das Gesundheitssystem. Auf Grund der überlegenen Datenlage sind Statine in der Lipidtherapie die Medikamentengruppe der ersten Wahl. Während in der Primärprävention entsprechend den publizierten Endpunktstudien (Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären Prävention S3-Leitlinie AWMF-Register-Nr. 053-024 DEGAM-Leitlinie Nr. 19, http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/ 053-024l_Hausaerztliche_Risikoberat_kardiovask_Praevention_2017-11_1.pdf) meist die Strategie der festen Dosis, z.B. mit 40 mg Simvastatin, umgesetzt wird, zielen in der Sekundärprävention die Empfehlungen eher auf die Zielwertstrategie „treat to target“ ab. Der Preisvorteil der Generika von bis zu 89 % bringt eine neue Perspektive für die Lipidtherapie. Sehr niedrige Cholesterinspiegel konnten bislang z.B. mit Crestor oder den Kombinationstherapien mit Ezetimib Inegy bzw. Atozet und monatlichen Therapiekosten von ca. € 50,-- erreicht werden. Ohne Vorbewilligung oder RE2-Dokumentation ist nun eine hochdosierte Statintherapie mit Simvastatin 80 mg, Atorvastatin 80 mg oder generischem Rosuvastatin und Monatstherapiekosten von weniger als € 10,-- möglich. 16
im blickpunkt tipps max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 3 pro Packung* L02 ENDOKRINE THERAPIE L02BB03 Bicalutamid Bicalutamid „1A Pharma“ 150 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 111,30 31,60 Bicalutamid „Sandoz“ 50 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 52,30 16,00 Bicalutamid „Sandoz“ 150 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 111,30 31,60 76 % beträgt aktuell der Generikaanteil bei Bicalutamid. Dieser kann durch die neu verfügbaren Präparate noch weiter gesteigert werden. L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AA13 Leflunomid 51,10 Leflunomid „Stada“ 10 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 25,70 Erstanbieter in RE2 59,95 Leflunomid „Stada“ 20 mg Filmtabl. 30 Stk. - - 25,70 Erstanbieter in RE2 IND: Erstverordnung und regelmäßige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. Mit Leflunomid Stada steht der erste Nachfolger im Grünen Bereich zu Arava, welches im RE2-Bereich des EKO gelistet ist, zur Verfügung. Wir verweisen auf das Ampelprinzip „Grün vor Gelb“. Im Jahr 2017 wurden bundesweit 3.966 Patienten mit Leflunomid behandelt. Das Einsparpotenzial durch Leflunomid Stada liegt bei € 1,7 Mio. N04 ANTIPARKINSONMITTEL N04BC05 Pramipexol Pramipexol „+pharma“ 0,26 mg Retardtabl. 10 Stk. - (2) 5,40 0,80 10 Stk. - (2) 8,95 1,15 Pramipexol „+pharma“ 0,52 mg Retardtabl. 30 Stk. - (2) 25,40 3,25 10 Stk. - (2) 14,50 2,25 Pramipexol „+pharma“ 1,05 mg Retardtabl. 30 Stk. - (2) 40,45 6,30 10 Stk. - (2) 23,75 3,25 Pramipexol „+pharma“ 2,1 mg Retardtabl. 30 Stk. - (2) 67,60 9,05 Pramipexol „+pharma“ 3,15 mg Retardtabl. 30 Stk. - (2) 86,05 13,35 Der Generikaanteil von 42,4 % bei Pramipexol ist noch ausbaufähig. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Mai 2018) 17
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R ROT GELB Aufnahme Kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: max. Kostenersparnis Präparat Menge T OP KVP 3 pro Packung* J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AR02 Lamivudin und Abacavir Abacavir/Lamivudin „Sandoz“ RE2 30 Stk. - - 180,20 162,35 600 mg/300 mg Filmtabl. In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten PatientInnen ab 25 kg Körpergewicht. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Abacavir/Lamivudin Sandoz ist das erste substanzidente Nachfolgepräparat zu Kivexa. Das bundesweite Einsparungspotenzial liegt derzeit bei ca. 1 Mio € pro Jahr. J05AR03 Tenofovir Disoproxil und Emtricitabin 544,10 Emtricitabin/Tenofovir „Sandoz“ RE1 30 Stk. - - 182,60 Erstanbieter nicht im 200 mg/245 mg Filmtabl. EKO In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten Erwachsenen. Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung. Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 A10 ANTIDIABETIKA A10BJ05 Dulaglutid RE1 Trulicity 1,5 mg Inj.lsg. Fertigpen 4 Stk. - - 104,50 L6 Bei PatientInnen mit Diabetes Typ II − Die Behandlung mit Dulaglutid hat nur als Drittlinien-Therapie nach Ausschöpfung der Therapiemöglichkeiten mit kosten- günstigeren, oralen Erst-und Zweitlinientherapien (ATC Codes A10BA02, A10BB, A10BX02, A10BD, A10BG, A10BH, A10BK) aus dem Grünen und Gelben Bereich zu erfolgen. − Die Therapie darf nur ab einem HbA1c-Wert von 8,0 % begonnen werden. − Die Behandlung darf nur ab einem Body Mass Index von 30 kg/m² begonnen werden. − Erstverordnung nur durch FachärztInnen für Innere Medizin mit Erfahrung auf dem Gebiet der Diabetes-Behandlung oder durch spezialisierte Zentren. − Angabe von Ausgangsgewicht, -BMI und -HbA1c bei Therapiebeginn. Die Therapie wird nach 6 Monaten evaluiert, dabei muss eine Reduktion des HbA1c um 1 % und eine Gewichtsreduktion um mindestens 3 kg gegenüber dem Ausgangswert bei Therapiebeginn erreicht werden. − Dulaglutid darf nur in Kombination mit Metformin, einem Sulfonylharnstoff, einem Thiazolidindion und/oder Insulinen einge- setzt werden. − Dulaglutid darf nicht mit DPP-IV-Hemmern, SGLT-2-Hemmern oder Gliniden kombiniert werden. − Dulaglutid darf nicht als Monotherapie eingesetzt werden. − Kein Einsatz bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin- Clearance unter 30 ml/min) oder terminaler Niereninsuffizienz. − Dulaglutid eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6). Nach Bydureon (Exenatid) und Victoza (Liraglutid) ist Trulicity der dritte GLP-1 Rezeptoragonist im EKO. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Mai 2018) 18
im blickpunkt tipps Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATC-Code Streichung mit 20 Stk. Aktiferrin Kaps. B03AE10 01.05.2018 50 Stk. Clarithromycin „Arcana“ 250 mg Filmtabl. 14 Stk. J01FA09 01.05.2018 Claversal 250 mg Filmtabl. 100 Stk. A07EC02 01.05.2018 10 Stk. Clogrelhexal 75 mg Filmtabl. B01AC04 01.05.2018 30 Stk. 10 Stk. Eplerenon „Accord“ 25 mg Filmtabl. C03DA04 01.05.2018 30 Stk. 10 Stk. Eplerenon „Accord“ 50 mg Filmtabl. C03DA04 01.05.2018 30 Stk. Rivastigmin „Sandoz“ 13,3 mg/24 h transdermales Pflaster 30 Stk. N06DA03 01.05.2018 30 Stk. Saroten retard 25 mg Kaps. N06AA09 16.03.2018 100 Stk. 30 Stk. Saroten retard 50 mg Kaps. N06AA09 16.03.2018 100 Stk. Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 D07 CORTICOSTEROIDE, DERMATOLOGISCHE ZUBEREITUNGEN D07AD01 Clobetasol Dermovate Creme 30 g - - 4,35 Austausch der 25 g-Pkg. auf eine 30 g-Pkg. Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: Präparat Menge T OP KVP 3 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AP01 Ribavirin RE2 Rebetol 200 mg Hartkaps. 84 Stk. - - 270,10 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren in der Indikation: nachgewiesene chronische Hepatitis C als Teil einer Kombina- tionstherapie. Die Indikationsstellung und Therapieüberwachung muss durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C erfolgen. Streichung der 168 Stk.-Pkg. 19
Ibgkk.at N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R 20
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