Im Blickpunkt-Tipps NEU im EKO - Sammelband Mai, Juni und Juli 2018 - Österreichische Gesundheitskasse

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Im Blickpunkt-Tipps NEU im EKO - Sammelband Mai, Juni und Juli 2018 - Österreichische Gesundheitskasse
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                                               19. Jahrgang 3 / 2018

          Im Blickpunkt-Tipps
          NEU im EKO
          Sammelband Mai, Juni und Juli 2018
Inhalt Vorwort
      Änderungen im Erstattungskodex                                         Sehr geehrte Damen und Herren,
      ab Juli 2018                                          Seite 3
                                                                             folgende Änderungen/Neuerungen sind her-
      Änderungen im Erstattungskodex                                         vorzuheben:
      ab Juni 2018                                        Seite 10           - Während im Jahr 2017 für knapp 10.000
                                                                                 Packungen von Faslodex eine chefärztliche
      Änderungen im Erstattungskodex                                             Bewilligung eingeholt wurde, steht dessen
                                                                                 Wirkstoff Fulvestrant nunmehr generisch im
      ab Mai 2018                                           Seite 15
                                                                                 Grünen Bereich des EKO, zu einem Bruch-
                                                                                 teil des vorjährigen Preises.
                                                                             - Über 100.000 Packungen von vorbe-
                                                                                 willigungspflichtigen Packungsgrößen von
                                                                                 Novalgin-Tropfen wurden 2017 mit den
                                                                                 SV-Trägern abgerechnet. Für diese entfällt
                                                                                 die Vorbewilligungspflicht und die Tabletten
                                                                                 sollten demnächst folgen.
                                                                             - Für die Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswe-
                                                                                 sen sind die Generika von Rosuvastatin das
                                                                                 derzeit wichtigste Thema. Auf Grund des
                                                                                 enormen Preisvorteils sollten die Generika
                                                                                 hier im Vordergrund stehen.
                     Impressum und Offenlegung gemäß §§ 24, 25
                Mediengesetz Medieninhaberin und Herausgeberin:              - Erstmalig wurde ein Leflunomid-Generikum
                     Burgenländische Gebietskrankenkasse, gesetzliche            in den EKO aufgenommen, in den Grünen
       Krankenversicherung, Siegfried Marcus-Straße 5, 7000 Eisenstadt,          Bereich.
                                          UID Nummer: ATU 16253300
                          Kontaktadresse: Dipl.-Ing. Berthold Reichardt,     Dass auch Präparate mit einem Packungspreis
                     Behandlungsökonomie, Telefon +43 2682608-1405,
                                    E-Mail: berthold.reichardt@bgkk.at       von über € 5.000 (Alecensa) oder sogar über
                                            Vertretungsbefugte Organe der
                                                                             € 13.000 (Mavenclad) in den EKO aufge-
                                 Burgenländischen Gebietskrankenkasse:       nommen wurden, unterstreicht die Leistungs-
                                                    Obmann Hartwig Roth,     fähigkeit des österreichischen Gesundheits-
                                 1.Obmann-Stellvertreter Johann Wagner,      systems.
                                 2.Obmann-Stellvertreterin Beate Horvath
                                            Direktor Mag. Christian Moder,
                Aufsichtsbehörde: Die österreichische Sozialversicherung
           unterliegt der Aufsicht des Bundes. Oberste Aufsichtsbehörde                    Einen schönen Sommer wünscht
                                    ist der Bundesminister für Gesundheit                         Berthold Reichardt
                         Erscheinungsweise: unregelmäßig ca. 4x jährlich
                   Die Publikation und alle darin enthaltenen Beiträge und
                 Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Namentlich
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        Rechtsansprüche begründet werden. Grundlegende Richtung des
               periodischen Mediums: Fach- und Informationsblatt für die
                              Vertragspartner/innen der Burgenländischen
                 Gebietskrankenkasse und Entscheidungsträger/innen im
                                    Burgenländischen Gesundheitssystem
                                    Druck: Wiener Gebietskrankenkasse,
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2
im blickpunkt tipps

  Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Juli 2018
                                                  Informationsstand Juli 2018

   ROT                  GRÜN
Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich:
                                                                                                                      max. Kostenersparnis
 Präparat                                                      Menge            T         OP       KVP 3
                                                                                                                        3 pro Packung*
 L02 ENDOKRINE THERAPIE
 L02BA03 Fulvestrant
 Fulvestrant „ratiopharm“ 250 mg Inj.lsg.
                                                                2 Stk.          -         -        294,90                       270,05
 Fertigspr.
 IND: Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard.
 Regelmäßige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch eine/n gynäko-onkologisch bzw.
 onkologisch spezialisierte/n Fachärztin/Facharzt.
 Fulvestrant „ratiopharm“ ist die kostengünstigere generische Alternative zu Faslodex, allerdings im Grünen Bereich gelistet.
 Faslodex wird daher entsprechend dem Ampelprinzip nicht mehr bewilligt.

Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich:

 Präparat                                                                                                  Menge         T       OP       KVP €

 S01 OPHTHALMIKA
 S01BA02 Hydrocortison
 Softacort 3,35 mg/ml Augentropf. Einzeldosen                                                               30 Stk.       -       -       12,15
 Au

   ROT                  GELB
Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich:

                                                                                                                        max. Kostenersparnis
 Präparat                                                             Menge          T         OP        KVP
                                                                                                                          3 pro Packung*

 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
 J05AR03 Tenofovir Disoproxil und Emtricitabin
           Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil „Aristo“                                                                           556,40
  RE1                                                                 30 Stk.         -        -       170,30
           200 mg/245 mg Filmtabl.                                                                                    Erstanbieter nicht im EKO
 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten Erwachsenen.
 Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der
 HIV-Behandlung.
 Mit dem vierten Nachfolgepräparat sollte Truvada in Bälde zur Gänze durch EKO-Präparate substituiert sein.

* Vergleich zum Listenpreis des Erstanbieterpräparates in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Juli 2018)
PM: Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt.

                                                                                                                                                       3
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

                                                                                                                             max. Kostenersparnis
            Präparat                                                          Menge          T       OP         KVP
                                                                                                                               3 pro Packung*

            J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
            J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz
                     Padviram 600 mg/200 mg/245 mg Film-                                                                            751,55
            RE1                                                               30 Stk.         -        -       271,15
                     tabl.                                                                                                 Erstanbieter nicht im EKO
            Bei HIV-1-infizierten Erwachsenen.
            Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
            Padviram ist nach Efavirenz/Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil „ratiopharm“ das zweite Nachfolgepräparat zu Atripla. Zielsetzung
            ist, die mit dieser Wirkstoffkombination behandelten Patienten umgehend auf eines der EKO-Präparate umzustellen.

          Änderung von Präparaten in den Gelben Bereich:

            Präparat                                                                          Menge                 T              OP         KVP 3

            L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL
            L01XE36 Alectinib
            RE1      Alecensa 150 mg Hartkaps.                                                224 Stk.              -              -         5.427,45
            Bei erwachsenen PatientInnen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem, Anaplastische-Lymphomkinase
            (ALK)-positivem, nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC)
            − als Erstlinientherapie
            − nach Vorbehandlung mit Crizotinib.
            Nachweis der ALK-Translokation mit einer validierten Testmethode.
            Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige
            Kontrolle durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine onkologisch spezialisierten/spezialisierte
            Facharzt/Fachärztin.

          Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen:

           Präparat                                                                                  Menge              ATC-Code        Streichung mit

           Capozide forte Tabl.                                                                      30 Stk.            C09BA01          01.07.2018
           Digimerck 0,25 mg Amp.                                                                     5 Stk.            C01AA04          01.07.2018
           Fluanxol 0,5 mg Filmtabl.                                                                 50 Stk.            N05AF01          01.07.2018
                                                                                                     14 Stk.
           Fluoxibene 20 mg Kaps.                                                                                       N06AB03          01.07.2018
                                                                                                     28 Stk.
           Glimepirid „Actavis“ 1 mg Tabl.                                                           30 Stk.            A10BB12          01.07.2018
           Glimepirid „Actavis“ 2 mg Tabl.                                                           30 Stk.            A10BB12          01.07.2018
           Glimepirid „Actavis“ 3 mg Tabl.                                                           30 Stk.            A10BB12          01.07.2018
           Glimepirid „Actavis“ 4 mg Tabl.                                                           30 Stk.            A10BB12          01.07.2018
           Kogenate Bayer 250 IE Plv. und Lsgm. zur Herst. einer Inj.lsg.                             1 Stk.            B02BD02          01.07.2018
           Kogenate Bayer 500 IE Plv. und Lsgm. zur Herst. einer Inj.lsg.                             1 Stk.            B02BD02          01.07.2018
                                                                                                     200 ml
           Lactulose „Arcana“ Sirup                                                                                     A06AD11          01.07.2018
                                                                                                     500 ml
                                                                                                     30 Stk.
           Neurofenac Kaps.                                                                                             M01AB55          01.07.2018
                                                                                                     50 Stk.

          * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Juli 2018)

   4
im blickpunkt tipps

Präparat                                                                  Menge           ATC-Code   Streichung mit

Noctamid Tabl.                                                            10 Stk.         N05CD06     01.07.2018
Olbetam Kaps.                                                             60 Stk.         C10AD06     01.07.2018
Raloxifen „Teva“ 60 mg Filmtabl.                                          28 Stk.         G03XC01     01.07.2018
Rebetol 200 mg Hartkaps.                                                  84 Stk.         J05AP01     01.07.2018
Rhinocort aqua 32 mcg Nasal-Pumpspray                                        6 ml         R01AD05     01.07.2018
Rhinocort aqua 64 mcg Nasal-Pumpspray                                        6 ml         R01AD05     01.07.2018
                                                                          10 Stk.
Sertralin „Interpharm“ 50 mg Filmtabl.                                                    N06AB06     01.07.2018
                                                                          30 Stk.
Sertralin „Interpharm“ 100 mg Filmtabl.                                   10 Stk.         N06AB06     01.07.2018
Simvastatin „Bayer“ 20 mg Filmtabl.                                       30 Stk.         C10AA01     01.07.2018
                                                                          30 Stk.
Sotacor 80 mg Tabl.                                                                       C07AA07     01.07.2018
                                                                          50 Stk.
                                                                          30 Stk.
Sotacor 160 mg Tabl.                                                                      C07AA07     01.07.2018
                                                                          50 Stk.
Videx 250 mg magensaftresistente Hartkaps.                                30 Stk.         J05AF02     01.07.2018
Videx 400 mg magensaftresistente Hartkaps.                                30 Stk.         J05AF02     01.07.2018
Voltaren 25 mg Filmtabl.                                                  30 Stk.         M01AB05     01.07.2018
Zaditen SRO 2 mg Filmtabl.                                                30 Stk.         R06AX17     01.07.2018
Zerit 30 mg Hartkaps.                                                     56 Stk.         J05AF04     01.07.2018

Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich:

 Präparat                                                                Menge        T       OP      KVP 3

 A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN
 A02BC02 Pantoprazol
                                                                         14 Stk.      -        -        1,05
 Gastrozol 20 mg magensaftresistente Tabl.                               28 Stk.      -       (2)       2,05
                                                                         30 Stk.      -       (2)       2,20
                                                                          7 Stk.      -       -         1,05
                                                                         14 Stk.      -       -         2,05
 Gastrozol 40 mg magensaftresistente Tabl.
                                                                         28 Stk.      -       -         4,15
                                                                         30 Stk.      -       -         4,45
 Jeweils Aufnahme einer weiteren Packungsgröße zu 28 Stk.

 C05 VASOPROTEKTOREN
 C05AA04 Prednisolon
 Delta Hädensa Zäpf.                                                       5 Stk.     -       (2)       3,35
 Austausch der 6 Stk.-Pkg. auf eine 5 Stk.-Pkg.

 N02 ANALGETIKA
 N02BB02 Metamizol-Natrium
                                                                           10 ml      -        -       2,95
                                                                           20 ml      -       (2)      4,80
 Novalgin Tropf.
                                                                           50 ml      -        -       9,50
                                                                          250 ml      -        -      42,55
 Hinweis: Aufklärung der PatientInnen über Risiko und Erscheinungsbild einer Agranulozytose
 Aufnahme weiterer Packungsgrößen zu 20 ml, 50 ml und 250 ml (BP 5x50 ml)

                                                                                                                       5
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

          Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich:

            Präparat                                                              Menge        T     OP           KVP 3

            N03 ANTIEPILEPTIKA
            N03AX09 Lamotrigin
            Lamotrigin „1A Pharma“ 25 mg lösl. Tabl.                               30 Stk.     -      (2)           8,20
            IND: Behandlung bei Epilepsien, die durch andere Antiepileptika ungenügend kontrolliert sind
            Streichung der 10 Stk.-Pkg.

            N05 PSYCHOLEPTIKA
            N05AF01 Flupentixol
            Fluanxol 1 mg Filmtabl.                                              100 Stk.      -      (2)          11,70
            Streichung der 50 Stk.-Pkg.

            R03 MITTEL BEI OBSTRUKTIVEN ATEMWEGSERKRANKUNGEN
            R03DA04 Theophyllin
            Respicur retard 200 mg Kaps.                                           20 Stk.     -      (2)           2,65
            Respicur retard 300 mg Kaps.                                           20 Stk.     -      (2)           3,25
            eweils Streichung der 50 Stk.-Pkg.

          Änderung der Packungsgröße in den Gelben Bereich:

            Präparat                                                          Menge             T           OP          KVP 3

            B01 ANTITHROMBOTISCHE MITTEL
            B01AF01 Rivaroxaban
            RE1
                   Xarelto 10 mg Filmtabl.                                    30 Stk.           -           -               80,05
             L6
            Prophylaxe von rezidivierenden tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) bei Erwachsenen nach Abschluss
            einer 6- monatigen Behandlung der TVT oder LE.
            Rivaroxaban eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).
            Aufnahme einer weiteren Packungsgröße zu 30 Stk. Die Packungen zu 5- und 10-Stück bleiben unverändert mit IND
            (Zur Prophylaxe venöser thromboembolischer Ereignisse (VTE) bei erwachsenen PatientInnen nach elektivem
            chirurgischem Hüft- oder Kniegelenksersatz) im Grünen Bereich.

            N05 PSYCHOLEPTIKA
            N05AE03 Sertindol
            RE1
                   Serdolect 16 mg Filmtabl.                                  28 Stk.           -           -           114,30
             L6
            Wenn mit anderen Antipsychotika aus dem Grünen Bereich (ATC-Code N05A) nicht das Auslangen gefunden werden kann.
            Es ist sicherzustellen, dass die in der Fachinformation angeführten EKG-Kontrollen durchgeführt werden.
            Streichung der 14 Stk.-Pkg.

   6
im blickpunkt tipps

Änderung der Verwendung im Gelben Bereich:

 Präparat                                                              Menge              T             OP              KVP 3

 C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN
 C10AX14 Alirocumab
 RE1    Praluent 75 mg Inj.lsg. Fertigpen                               2 Stk.            -              -              431,95

 RE1    Praluent 150 mg Inj.lsg. Fertigpen                              2 Stk.            -              -              431,95
 Bei primärer Hypercholesterinämie zur Sekundärprävention nach einem akuten atherosklerotisch bedingten, ischämischen
 kardiovaskulären Ereignis bei PatientInnen mit diagnostisch gesicherter koronarer Herzkrankheit und/oder peripherer
 arterieller Verschlusskrankheit und/oder zerebraler arterieller Verschlusskrankheit
 - wenn aufgrund des sehr hohen kardiovaskulären Risikos eine zusätzliche Senkung von LDL-C medizinisch erforderlich ist,
 und
 - wenn eine professionelle Ernährungsberatung erfolgt, der arterielle Blutdruck kontrolliert und der Blutzucker auf ein HbA1c
 kleiner 8 % eingestellt ist sowie eine Tabakrauchabstinenz angestrebt wird,
 und
 - wenn über mindestens 3 Monate mit der maximal verträglichen Dosierung einer intensivierten LDL-C senkenden Thera-
 pie mit Atorvastatin bzw. Rosuvastatin, jeweils in Kombination mit Ezetimib (oder Ezetimib mit oder ohne Colesevelam bei
 Statinunverträglichkeit) ein LDL-Wert von kleiner als 100 mg/dl nicht erreicht werden kann, oder wenn diese Behandlungen
 kontraindiziert sind.
 Eine Unverträglichkeit gegenüber Statinen gilt jedenfalls als belegt, wenn Therapieversuche mit mehreren Statinen - jedenfalls
 auch Atorvastatin und Rosuvastatin - zu Myopathien und einem Anstieg der Kreatinin-Kinase auf mindestens das Fünffache
 des oberen Normwertes führten oder wenn durch ein Statin eine schwere Hepatopathie aufgetreten ist.
 Diagnose, Erhebung der Familienanamnese und Erstverordnung durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer
 Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen.
 Die Liste der für die Erstverordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird vom Hauptverband erstellt und unter www.
 hauptverband.at/erstattungskodex_stoffwechsel publiziert.
 Regelmäßige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch einen/eine in der Therapie von
 Fettstoffwechselstörungen erfahrenen/erfahrene Facharzt/Fachärztin.
 Die Behandlung mit Alirocumab kann nur fortgesetzt werden, wenn bei einer Laborkontrolle 2 – 3 Monate nach Behand-
 lungsbeginn das LDL-C gegenüber dem Ausgangswert unter der maximal intensivierten lipidsenkenden Therapie um
 mindestens 40 % gesunken ist bzw. ein LDL-Wert von kleiner als 70 mg/dl erreicht wurde.
 Die Aufnahme in den EKO ist befristet und endet mit 30.6.2019.

Änderung von ATC-Codes im Grünen Bereich:

 Präparat                                                                   Menge        T      OP              KVP 3

 M02 TOPISCHE MITTEL GEGEN GELENK- UND MUSKELSCHMERZEN
 M02AA06 Etofenamat (vormals M02AA)
 Thermo-Rheumon Creme                                                            35 g    -      (2)              1,95

 N01 ANÄSTHETIKA
 N01BB52 Lidocain, Kombinationen (vormals V07AY)
 Cathejell Lidocain 2 %/                                                    5 Stk.
                                                                                         -       -               9,10
 Chlorhexidin 0,05 % Gel                                                    12,5 g

 N01BX Andere Lokalanästhetika (vormals V07AY)
 Cathejell Diphenhydramin 1 %/                                              5 Stk.
                                                                                         -      (2)              9,10
 Chlorhexidin 0,05 % Gel                                                    12,5 g
 Cathejell Diphenhydramin 1 %/
                                                                                 20 g    -      (2)              2,15
 Chlorhexidin 0,05 % Gel (in Tuben)

                                                                                                                                  7
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

          Änderung von ATC-Codes im Gelben Bereich:

            Präparat                                                              Menge              T             OP           KVP 3

            J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
            J05AP57 Glecaprevir und Pibrentasvir (vormals J05AP)
            RE1     Maviret 100 mg/40 mg Filmtabl.                                84 Stk.            -              -         14.791,95
            Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren mit chronischer Hepatitis C:
            - Therapie-naiv, Genotyp 1-6: ohne Zirrhose für 8 Wochen, mit kompensierter Zirrhose für 12 Wochen.
            - Therapie-erfahren (nach Versagen von Peginterferon plus Ribavirin mit oder ohne Sofosbuvir oder nach Versagen von
            Ribavirin plus Sofosbuvir):
            ° Genotyp 1,2,4,5,6: ohne Zirrhose für 8 Wochen, mit kompensierter Zirrhose für 12 Wochen.
            ° Genotyp 3: ohne Zirrhose oder mit kompensierter Zirrhose für 16 Wochen.
            Die PatientInnen sind vor Therapiebeginn in das Hepatitis C Register des Hauptverbandes aufzunehmen. Die Verordnung hat
            durch ein spezialisiertes Zentrum von einem Facharzt/einer Fachärztin für Innere Medizin mit dem Additivfach
            Gastroenterologie und Hepatologie oder lnfektiologie und Tropenmedizin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis C
            zu erfolgen. Die Liste der für die Verordnung in Frage kommenden Einrichtungen wird vom Hauptverband erstellt und unter
            www.hauptverband.at/erstattungskodex_hepatitis_c publiziert.
            Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31.12.2019.

            L04 IMMUNSUPPRESSIVA
            L04AA40 Cladribin (vormals L01BB04)
                                                                                   1 Stk.            -              -          2.233,55
            RE1     Mavenclad 10 mg Filmtabl.                                      4 Stk.            -              -          8.860,25
                                                                                   6 Stk.            -              -         13.278,05
            Bei erwachsenen PatientInnen mit hochaktiver schubförmiger Multipler Sklerose (MS), bei denen während einer mindestens
            einjährigen krankheitsmodifizierenden Behandlung in den vorangegangenen 12 Monaten
            - mindestens ein Schub und mindestens eine Gadolinium-anreichernde Läsion bzw. mindestens 9 T2-Läsionen in der kranialen
            MRT oder
            - 2 Schübe oder mehr
            auftraten.
            Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MS-Zentrum.
            Die Kostenübernahme ist auf einen vierjährigen Behandlungszeitraum (mit je einer Behandlungsphase im ersten und zweiten
            Jahr sowie einer verabreichungsfreien Phase im dritten und vierten Jahr) beschränkt.
            In klinischen Studien wurden bei PatientInnen, die mit Cladribin behandelt wurden, häufiger maligne Erkrankungen beobachtet
            als bei PatientInnen, die Placebo erhielten. Die Anwendung von Cladribin bei MS-PatientInnen mit aktiven malignen Erkran-
            kungen ist kontraindiziert. Vor Beginn der Behandlung mit Cladribin sollte bei PatientInnen, bei denen schon einmal maligne
            Erkrankungen aufgetreten sind, eine individuelle Nutzen-Risiko-Beurteilung erfolgen. PatientInnen, die mit Cladribin behandelt
            werden, sollten angewiesen werden, die Standardleitlinien für Krebsvorsorgeuntersuchungen zu beachten.
            Hämatologische Überwachung gemäß Fachinformation.
            PatientInnen, die mit Cladribin behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN aufzu-
            nehmen.
            Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31.5.2022.

            N01 ANÄSTHETIKA
            N01BB52 Lidocain, Kombinationen (vormals V07AY)
                                                                                   25 Stk.
                                                                                                     -              -              27,55
            RE2     Cathejell Lidocain 2 %/                                          8,5 g
            L12     Chlorhexidin 0,05 % Gel                                        25 Stk.
                                                                                                     -              -              35,45
                                                                                    12,5 g
            Eine Kostenübernahme ist nur möglich zur Selbstkatheterisierung (z.B. bei Patienten mit Querschnittlähmung).

   8
im blickpunkt tipps

Präparat                                                             Menge            T             OP         KVP 3

N01BX Andere Lokalanästhetika (vormals V07AY)
                                                                      25 Stk.
                                                                                       -              -          27,55
RE2    Cathejell Diphenhydramin 1 %/                                    8,5 g
L12    Chlorhexidin 0,05 % Gel                                        25 Stk.
                                                                                       -              -          35,45
                                                                       12,5 g
RE2    Cathejell Diphenhydramin 1 %/
                                                                       100 g           -              -           5,20
L12    Chlorhexidin 0,05 % Gel (in Tuben)
Eine Kostenübernahme ist nur möglich zur Selbstkatheterisierung (z.B. bei Patienten mit Querschnittlähmung).

                                                                                                                            9
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

                                                  Rückblickend:
                                    Änderungen im Erstattungskodex ab Juni 2018
                                                                      Informationsstand Juni 2018

                         ROT                GRÜN
                    Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich:
                                                                                                                                         max. Kostenersparnis
                     Präparat                                                      Menge           T       OP        KVP 3
                                                                                                                                           3 pro Packung*
                     C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN
                     C10AA07 Rosuvastatin
                     Rosuvastatin „Stada“ 10 mg Filmtabl.                           30 Stk.         -       (2)       6,50                          23,35
                     Rosuvastatin „Stada“ 20 mg Filmtabl.                           30 Stk.         -       (2)       6,50                          43,35
                     Rosuvastatin „Stada“ 40 mg Filmtabl.                           30 Stk.         -       (2)       6,50                          55,05
                     Generisches Rosuvastatin ist aufgrund des Einsparpotenzials das derzeit wichtigste Thema der Heilmittelökonomie. Rosuva-
                     statin Stada ist das 14. Generikum.

                     R06 ANTIHISTAMINIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
                     R06AE09 Levocetirizin
                                                                                    10 Stk.         -       (2)       1,65                           0,20
                     Levocetirizin „+pharma“ 5 mg Filmtabl.
                                                                                    30 Stk.         -        -        4,40                           1,39

                    Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich:

                     Präparat                                                                                                Menge           T       OP          KVP €

                     G04 UROLOGIKA
                     G04CB02 Dutasterid
                     Dutasterid „Accord“ 0,5 mg Weichkaps.                                                                   30 Stk.         -        (2)         5,90
                     U

                         ROT                GELB
                    Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich:

                                                                                                                                                 max. Kostenersparnis
                     Präparat                                                                  Menge          T       OP         KVP
                                                                                                                                                   3 pro Packung*

                     J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
                     J05AF10 Entecavir
                      RE2
                               Entecavir „Mylan“ 0,5 mg Filmtabl.                              30 Stk.        -         -       189,85                  126,30
                       L6

                    * Vergleich zum Listenpreis des Erstanbieterpräparates in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Juni 2018)
                    PM: Arzneispezialitäten, für die eine Vereinbarung über ein Preismodell mit dem vertriebsberechtigten Unternehmen vorliegt.

   10
im blickpunkt tipps

                                                                                                 max. Kostenersparnis
Präparat                                                  Menge        T      OP      KVP
                                                                                                   3 pro Packung*

Bei Nukleosid-naiven Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen (ab 33 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit
kompensierter Lebererkrankung und nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder
2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberent-
zündung und/oder Fibrose.
Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
Die Therapie ist abzusetzen:
- bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon-
version oder Verlust der Wirksamkeit
- bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

 RE2
       Entecavir „Mylan“ 1 mg Filmtabl.                    30 Stk.     -      -      189,85              126,30
  L6

Bei Erwachsenen in der Indikation chronische Hepatitis B
- bei Lamivudin-refraktären (nicht bei Lamivudin-Resistenz) PatientInnen mit kompensierter Lebererkrankung und nachgewie-
sener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten
Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose.
- bei dekompensierter Lebererkrankung
Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
Die Therapie ist abzusetzen:
- bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-
Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit
- bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

Entecavir Mylan ist das zweite Nachfolgepräparat zu Baraclude.

J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
J05AR06 Emtricitabin, Tenofovir disoproxil und Efavirenz
                                                                                                       721,40
       Efavirenz/Emtricitabin/Tenofovirdiso-proxil
 RE1                                                       30 Stk.     -      -      301,30      Erstanbieter nicht im
       „ratiopharm“ 600 mg/200 mg/245 mg Filmtabl.
                                                                                                         EKO
Bei HIV-1-infizierten Erwachsenen.
Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
Das Kombinationspräparat ist das erste Nachfolgepräparat zu Atripla. Da dieses nicht im EKO gelistet und um € 721,40 pro
Packung teurer ist, sollte jedenfalls das generische Präparat bevorzugt verordnet werden.

Änderung von Präparaten in den Gelben Bereich:

 Präparat                                                            Menge           T             OP             KVP 3

 L01 ANTINEOPLASTISCHE MITTEL
 L01BB04 Cladribin
                                                                     1 Stk.           -             -          2.233,55
 RE1   Mavenclad 10 mg Filmtabl.                                     4 Stk.           -             -          8.860,25
                                                                     6 Stk.           -             -         13.278,05

                                                                                                                            11
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

            Präparat                                                              Menge             T              OP          KVP 3

            Bei erwachsenen PatientInnen mit hochaktiver schubförmiger Multipler Sklerose (MS), bei denen während einer mindestens
            einjährigen krankheitsmodifizierenden Behandlung in den vorangegangenen 12 Monaten
            − mindestens ein Schub und mindestens eine Gadolinium-anreichernde Läsion bzw. mindestens 9 T2-Läsionen in der
               kranialen MRT oder
            − 2 Schübe oder mehr
            auftraten.
            Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MS-Zentrum.
            Die Kostenübernahme ist auf einen vierjährigen Behandlungszeitraum (mit je einer Behandlungsphase im ersten und zweiten
            Jahr sowie einer verabreichungsfreien Phase im dritten und vierten Jahr) beschränkt.
            In klinischen Studien wurden bei PatientInnen, die mit Cladribin behandelt wurden, häufiger maligne Erkrankungen beo-
            bachtet als bei PatientInnen, die Placebo erhielten. Die Anwendung von Cladribin bei MS-PatientInnen mit aktiven malignen
            Erkrankungen ist kontraindiziert. Vor Beginn der Behandlung mit Cladribin sollte bei PatientInnen, bei denen schon einmal
            maligne Erkrankungen aufgetreten sind, eine individuelle Nutzen-Risiko-Beurteilung erfolgen. PatientInnen, die mit Cladribin
            behandelt werden, sollten angewiesen werden, die Standardleitlinien für Krebsvorsorgeuntersuchungen zu beachten.
            Hämatologische Überwachung gemäß Fachinformation.
            PatientInnen, die mit Cladribin behandelt werden, sind vor Therapiebeginn in das dafür vorgesehene Register der ÖGN auf-
            zunehmen.
            Die Aufnahme ist befristet und endet mit 31.5.2022.
            Mavenclad wird gewichtsbezogen dosiert und als Intervalltherapie verabreicht.

            L02 ENDOKRINE THERAPIE
            L02BA03 Fulvestrant
            RE1    Faslodex 250 mg Inj.lsg.                                       2 Stk.            -              -            564,95
            Bei mit endokriner Therapie vorbehandelten Hormonrezeptor (HR)-positivem, humanen epidermalen Wachtumsfaktor-Rezep-
            tor-2 (HER2)-negativem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs.
            Nur in Kombination mit einem dafür im EKO angeführten Cyclinabhängigen Kinase (CDK) 4- und 6-Inhibitor.
            Diagnose und Erstverordnung durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum, mittels Tumorboard. Regelmäßige Kontrollen
            durch entsprechende Fachabteilung bzw. Zentrum bzw. durch eine/n gynäko-onkologisch spezialisierte/n Facharzt/Fachärztin.
            Fast zeitgleich mit der generischen Verfügbarkeit hat auch der Erstanbieter einen Antrag auf Aufnahme in den EKO gestellt.

            L04 IMMUNSUPPRESSIVA
            L04AC12 Brodalumab
            RE1    Kyntheum 210 mg Inj.lsg. Fertigspr.                            2 Stk.            -              -          1.375,35
            Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis erwachsener PatientInnen bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation
            von systemischen Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA.
            Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. -ambulanz oder durch einen Facharzt/
            eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis.
            Keine Fortsetzung der Behandlung von PatientInnen, die innerhalb von 12 bis 16 Behandlungswochen nicht klinisch anspre-
            chen.

          Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen:

           Präparat                                                                   Menge             ATC-Code        Streichung mit

                                                                                      10 Stk.
           Clavamox 1 g Filmtabl.                                                                       J01CR02           01.06.2018
                                                                                      14 Stk.
           Clavamox ist unter dem Namen Clavamox 875 mg/125 mg Filmtabl. nach wie vor verfügbar.
           Ergotop 20 mg Filmtabl.                                                    28 Stk.           C04AE02           17.04.2018
                                                                                       1 Stk.
           Remicade 100 mg Plv. f. ein Konz. z. Herst. einer Inf.lsg.                  2 Stk.           L04AB02           01.06.2018
                                                                                       3 Stk.

   12
im blickpunkt tipps

Änderung der Verwendung im Gelben Bereich:

 Präparat                                                               Menge             T             OP            KVP 3

 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
 J05AF07 Tenofovir Disoproxil
 RE2
        Ictady 245 mg Filmtabl.                                        30 Stk.            -               -            147,10
  L6
 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei
 − HIV-1-infizierten Erwachsenen
 − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln aufgrund
     von NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist.
 Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
 Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkran-
 kung mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich
 erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose.
 Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
 Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
 Die Therapie ist abzusetzen:
 − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Sero-
     konversion oder Verlust der Wirksamkeit
 − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
 Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

 RE2
        Tenofovir „ratiopharm“ 245 mg Filmtabl.                        30 Stk.            -               -            147,05
  L6
 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei
 − HIV-1-infizierten Erwachsenen
 − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln aufgrund von
    NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist.
 Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
 Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung
 mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten
 Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose.
 Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
 Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
 Die Therapie ist abzusetzen:
 − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon-
    version oder Verlust der Wirksamkeit
 − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
 Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

 RE2
        Tenofovir „Sandoz“ 245 mg Filmtabl.                            30 Stk.            -               -            147,05
  L6
 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei
 − HIV-1-infizierten Erwachsenen
 − HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln aufgrund von
    NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist.
 Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
 Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung
 mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten
 Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose.
 Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
 Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
 Die Therapie ist abzusetzen:
 − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon-
    version oder Verlust der Wirksamkeit
 − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
 Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

                                                                                                                                   13
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

            Präparat                                                               Menge             T             OP            KVP 3

            RE2
                   Tenofovirdisoproxil „Accord“ 245 mg Filmtabl.                  30 Stk.            -               -            147,05
             L6
            In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei
            −         HIV-1-infizierten Erwachsenen
            −         HIV-1-infizierten Jugendlichen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg), wenn der Einsatz von First-line-Arzneimitteln auf-
            grund von NRTI-Resistenzen oder Unverträglichkeiten ausgeschlossen ist.
            Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
            Bei PatientInnen ab 12 Jahren (größer gleich 35 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kompensierter Lebererkrankung
            mit nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten
            Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose.
            Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
            Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
            Die Therapie ist abzusetzen:
            −         bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-
            Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit
            −         bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
            Tenofovir Disoproxil eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

            J05AF10 Entecavir
            RE2
                   Baraclude 0,5 mg Filmtabl.                                     30 Stk.            -               -            316,15
             L6
            Bei Nukleosid-naiven Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen (ab 33 kg) in der Indikation chronische Hepatitis B mit kom-
            pensierter Lebererkrankung und nachgewiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000
            IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung
            und/oder Fibrose.
            Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
            Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
            Die Therapie ist abzusetzen:
            − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon-
              version oder Verlust der Wirksamkeit
            − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
            Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).

            RE2
                   Baraclude 1 mg Filmtabl.                                       30 Stk.            -               -            316,15
             L6
            Bei Erwachsenen in der Indikation chronische Hepatitis B
            − bei Lamivudin-refraktären (nicht bei Lamivudin-Resistenz) PatientInnen mit kompensierter Lebererkrankung und nachge-
              wiesener aktiver Virus-Replikation (mehr als 10.000 HBV-DNA-Kopien/ml oder 2.000 IU/ml), kontinuierlich erhöhten Serum-
              Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten sowie Nachweis einer aktiven Leberentzündung und/oder Fibrose.
            − bei dekompensierter Lebererkrankung
            Indikationsstellung und Therapieüberwachung durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der Hepatitis B.
            Regelmäßige Überwachung der ALT-Werte (alle 3 Monate) und virologischer Parameter (alle 6 Monate).
            Die Therapie ist abzusetzen:
            − bei HBeAg-positiven PatientInnen ohne Zirrhose: 6 bis 12 Monate nach HBeAg-Serokonversion oder bei HBsAg-Serokon-
              version oder Verlust der Wirksamkeit
            − bei HBeAg-negativen PatientInnen ohne Zirrhose: bei HBsAg-Serokonversion oder Verlust der Wirksamkeit.
            Entecavir eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).
            Das Präparat ist mit einem Preisvorteil von € 126,30 pro Packung auch generisch verfügbar.

   14
im blickpunkt tipps

                Rückblickend:
   Änderungen im Erstattungskodex ab Mai 2018
                                    Informationsstand Mai 2018
   ROT                  GRÜN
Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich:

                                                                                                              max. Kostenersparnis
 Präparat                                                     Menge          T       OP       KVP 3
                                                                                                                3 pro Packung*
 C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN
 C10AA07 Rosuvastatin
                                                                                                                       23,13
 Arosuva 5 mg Filmtabl.                                       28 Stk.        -       (2)        7,35
                                                                                                             Erstanbieter nicht im EKO
 Arosuva 10 mg Filmtabl.                                      28 Stk.        -       (2)        7,35                  21,98
 Arosuva 20 mg Filmtabl.                                      28 Stk.       T2       (2)        7,35                  41,98
 Arosuva 40 mg Filmtabl.                                      28 Stk.       T2       (2)        7,35                  53,68

 Rosuvalan 10 mg Filmtabl.                                    30 Stk.       T2       (2)        6,50                  23,35
 Rosuvalan 20 mg Filmtabl.                                    30 Stk.       T2       (2)        6,50                  43,35
 Rosuvalan 40 mg Filmtabl.                                    30 Stk.       T2       (2)        6,50                  55,05

 Rosuvastatin „+pharma“ 10 mg Filmtabl.                        30 Stk.      T2       (2)        7,90                  21,95
 Rosuvastatin „+pharma“ 20 mg Filmtabl.                        30 Stk.      T2       (2)        7,90                  41,95
 Rosuvastatin „+pharma“ 40 mg Filmtabl.                        30 Stk.      T2       (2)        7,90                  53,65

                                                                                                                       23,15
 Rosuvastatin „1A Pharma“ 5 mg Filmtabl.                       30 Stk.       -       (2)        7,85
                                                                                                             Erstanbieter nicht im EKO
 Rosuvastatin „1A Pharma“ 10 mg Filmtabl.                      30 Stk.       -       (2)        7,85                  22,00
 Rosuvastatin „1A Pharma“ 20 mg Filmtabl.                      30 Stk.       -       (2)        7,85                  42,00
 Rosuvastatin „1A Pharma“ 40 mg Filmtabl.                      30 Stk.       -       (2)        7,85                  53,70

                                                                                                                       23,10
 Rosuvastatin „Accord“ 5 mg Filmtabl.                          30 Stk.       -       (2)        7,90
                                                                                                             Erstanbieter nicht im EKO
 Rosuvastatin „Accord“ 10 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90                  21,95
 Rosuvastatin „Accord“ 20 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90                  41,95
 Rosuvastatin „Accord“ 40 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90                  53,65

                                                                                                                       23,10
 Rosuvastatin „Actavis“ 5 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90
                                                                                                             Erstanbieter nicht im EKO
 Rosuvastatin „Actavis“ 10 mg Filmtabl.                        30 Stk.       -       (2)        7,90                  21,95
 Rosuvastatin „Actavis“ 20 mg Filmtabl.                        30 Stk.       -       (2)        7,90                  41,95
 Rosuvastatin „Actavis“ 40 mg Filmtabl.                        30 Stk.       -       (2)        7,90                  53,65

                                                                                                                       23,10
 Rosuvastatin „Aristo“ 5 mg Filmtabl.                          30 Stk.       -       (2)        7,90
                                                                                                             Erstanbieter nicht im EKO
 Rosuvastatin „Aristo“ 10 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90                  21,95
 Rosuvastatin „Aristo“ 20 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90                  41,95
 Rosuvastatin „Aristo“ 40 mg Filmtabl.                         30 Stk.       -       (2)        7,90                  53,65

* Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Mai 2018)

                                                                                                                                           15
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

                                                                                                            max. Kostenersparnis
            Präparat                                           Menge        T      OP      KVP 3
                                                                                                              3 pro Packung*

           Rosuvastatin „Genericon“ 10 mg Filmtabl.             30 Stk.     T2      (2)     7,90                     21,95
           Rosuvastatin „Genericon“ 20 mg Filmtabl.             30 Stk.     T2      (2)     7,90                     41,95
           Rosuvastatin „Genericon“ 40 mg Filmtabl.             30 Stk.     T“      (2)     7,90                     53,65

           Rosuvastatin „G.L.“ 10 mg Filmtabl.                  30 Stk.     T2      (2)     6,50                     23,35
           Rosuvastatin „G.L.“ 20 mg Filmtabl.                  30 Stk.     T2      (2)     6,50                     43,35
           Rosuvastatin „G.L.“ 40 mg Filmtabl.                  30 Stk.     T2      (2)     6,50                     55,05

                                                                                                                    23,10
           Rosuvastatin „ HCS“ 5 mg Filmtabl.                   30 Stk.      -      (2)     7,90
                                                                                                          Erstanbieter nicht im EKO
           Rosuvastatin „ HCS“ 10 mg Filmtabl.                  30 Stk.      -      (2)     7,90                     21,95
           Rosuvastatin „ HCS“ 20 mg Filmtabl.                  30 Stk.      -      (2)     7,90                     41,95
           Rosuvastatin „ HCS“ 20 mg Filmtabl.                  30 Stk.      -      (2)     7,90                     53,65

                                                                                                                    23,10
           Rosuvastatin „Mylan“ 5 mg Filmtabl.                  30 Stk.      -      (2)     7,90
                                                                                                          Erstanbieter nicht im EKO
           Rosuvastatin „Mylan“ 10 mg Filmtabl.                 30 Stk.      -      (2)     7,90                     21,95
           Rosuvastatin „Mylan“ 20 mg Filmtabl.                 30 Stk.      -      (2)     7,90                     41,95
           Rosuvastatin „Mylan“ 40 mg Filmtabl.                 30 Stk.      -      (2)     7,90                     53,65

                                                                                                                    23,10
           Rosuvastatin „ratiopharm“ 5 mg Filmtabl.             30 Stk.      -      (2)     7,90
                                                                                                          Erstanbieter nicht im EKO
           Rosuvastatin „ratiopharm“ 10 mg Filmtabl.            30 Stk.     T2      (2)     7,90                     21,95
                                                                                                      Wirkstoffstärke beim Erstanbieter
           Rosuvastatin „ratiopharm“ 15 mg Filmtabl.            30 Stk.      -      (2)     7,90
                                                                                                               nicht vorhanden
           Rosuvastatin „ratiopharm“ 20 mg Filmtabl.            30 Stk.     T2      (2)     7,90                     41,95
                                                                                                      Wirkstoffstärke beim Erstanbieter
           Rosuvastatin „ratiopharm“ 30 mg Filmtabl.            30 Stk.      -      (2)     7,90
                                                                                                               nicht vorhanden
           Rosuvastatin „ratiopharm“ 40 mg Filmtabl.            30 Stk.     T2      (2)     7,90                     53,65

                                                                                                                    23,10
           Rosuvastatin „Sandoz“ 5 mg Filmtabl.                 30 Stk.      -      (2)     7,90
                                                                                                          Erstanbieter nicht im EKO
           Rosuvastatin „Sandoz“ 10 mg Filmtabl.                30 Stk.      -      (2)     7,90                     21,95
           Rosuvastatin „Sandoz“ 20 mg Filmtabl.                30 Stk.      -      (2)     7,90                     41,95
           Rosuvastatin „Sandoz“ 40 mg Filmtabl.                30 Stk.      -      (2)     7,90                     53,65
           Die Aufnahme von 13 Rosuvastatin Generika unterstreicht die Wichtigkeit dieser Substanz für das Gesundheitssystem.
           Auf Grund der überlegenen Datenlage sind Statine in der Lipidtherapie die Medikamentengruppe der ersten Wahl. Während
           in der Primärprävention entsprechend den publizierten Endpunktstudien (Hausärztliche Risikoberatung zur kardiovaskulären
           Prävention S3-Leitlinie AWMF-Register-Nr. 053-024 DEGAM-Leitlinie Nr. 19, http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/
           053-024l_Hausaerztliche_Risikoberat_kardiovask_Praevention_2017-11_1.pdf) meist die Strategie der festen Dosis, z.B. mit
           40 mg Simvastatin, umgesetzt wird, zielen in der Sekundärprävention die Empfehlungen eher auf die Zielwertstrategie „treat
           to target“ ab. Der Preisvorteil der Generika von bis zu 89 % bringt eine neue Perspektive für die Lipidtherapie. Sehr niedrige
           Cholesterinspiegel konnten bislang z.B. mit Crestor oder den Kombinationstherapien mit Ezetimib Inegy bzw. Atozet und
           monatlichen Therapiekosten von ca. € 50,-- erreicht werden. Ohne Vorbewilligung oder RE2-Dokumentation ist nun eine
           hochdosierte Statintherapie mit Simvastatin 80 mg, Atorvastatin 80 mg oder generischem Rosuvastatin und
           Monatstherapiekosten von weniger als € 10,-- möglich.

   16
im blickpunkt tipps

                                                                                                             max. Kostenersparnis
 Präparat                                                     Menge          T       OP       KVP 3
                                                                                                               3 pro Packung*
 L02 ENDOKRINE THERAPIE
 L02BB03 Bicalutamid
 Bicalutamid „1A Pharma“ 150 mg Filmtabl.                     30 Stk.        -        -       111,30                 31,60

 Bicalutamid „Sandoz“ 50 mg Filmtabl.                         30 Stk.        -        -         52,30                16,00
 Bicalutamid „Sandoz“ 150 mg Filmtabl.                        30 Stk.        -        -       111,30                 31,60
 76 % beträgt aktuell der Generikaanteil bei Bicalutamid. Dieser kann durch die neu verfügbaren Präparate noch weiter
 gesteigert werden.

 L04 IMMUNSUPPRESSIVA
 L04AA13 Leflunomid
                                                                                                                     51,10
 Leflunomid „Stada“ 10 mg Filmtabl.                           30 Stk.        -        -         25,70
                                                                                                              Erstanbieter in RE2
                                                                                                                     59,95
 Leflunomid „Stada“ 20 mg Filmtabl.                           30 Stk.        -        -         25,70
                                                                                                              Erstanbieter in RE2
 IND: Erstverordnung und regelmäßige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch
 Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden.
 Mit Leflunomid Stada steht der erste Nachfolger im Grünen Bereich zu Arava, welches im RE2-Bereich des EKO gelistet ist, zur
 Verfügung. Wir verweisen auf das Ampelprinzip „Grün vor Gelb“.
 Im Jahr 2017 wurden bundesweit 3.966 Patienten mit Leflunomid behandelt. Das Einsparpotenzial durch Leflunomid Stada
 liegt bei € 1,7 Mio.

 N04 ANTIPARKINSONMITTEL
 N04BC05 Pramipexol
 Pramipexol „+pharma“ 0,26 mg Retardtabl.                     10 Stk.        -       (2)        5,40                  0,80
                                                              10 Stk.        -       (2)        8,95                  1,15
 Pramipexol „+pharma“ 0,52 mg Retardtabl.
                                                              30 Stk.        -       (2)       25,40                  3,25
                                                              10 Stk.        -       (2)       14,50                  2,25
 Pramipexol „+pharma“ 1,05 mg Retardtabl.
                                                              30 Stk.        -       (2)       40,45                  6,30
                                                              10 Stk.        -       (2)       23,75                  3,25
 Pramipexol „+pharma“ 2,1 mg Retardtabl.
                                                              30 Stk.        -       (2)       67,60                  9,05
 Pramipexol „+pharma“ 3,15 mg Retardtabl.                     30 Stk.        -       (2)       86,05                13,35
 Der Generikaanteil von 42,4 % bei Pramipexol ist noch ausbaufähig.

* Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Mai 2018)

                                                                                                                                         17
I N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

             ROT                  GELB
          Aufnahme Kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich:

                                                                                                                                  max. Kostenersparnis
            Präparat                                                               Menge          T       OP            KVP
                                                                                                                                    3 pro Packung*

            J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
            J05AR02 Lamivudin und Abacavir
                    Abacavir/Lamivudin „Sandoz“
            RE2                                                                    30 Stk.        -        -           180,20            162,35
                                      600 mg/300 mg Filmtabl.
            In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten PatientInnen ab 25 kg Körpergewicht.
            Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.
            Abacavir/Lamivudin Sandoz ist das erste substanzidente Nachfolgepräparat zu Kivexa. Das bundesweite
            Einsparungspotenzial liegt derzeit bei ca. 1 Mio € pro Jahr.

            J05AR03 Tenofovir Disoproxil und Emtricitabin
                                                                                                                                        544,10
                     Emtricitabin/Tenofovir „Sandoz“
            RE1                                                                    30 Stk.        -        -           182,60     Erstanbieter nicht im
                                     200 mg/245 mg Filmtabl.
                                                                                                                                          EKO
            In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten Erwachsenen.
            Therapieeinleitung und regelmäßige Kontrollen durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der HIV-Behandlung.

          Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich:

            Präparat                                                                                  Menge        T       OP            KVP 3

            A10 ANTIDIABETIKA
            A10BJ05 Dulaglutid
            RE1
                     Trulicity 1,5 mg Inj.lsg. Fertigpen                                               4 Stk.      -          -          104,50
             L6
            Bei PatientInnen mit Diabetes Typ II
            − Die Behandlung mit Dulaglutid hat nur als Drittlinien-Therapie nach Ausschöpfung der Therapiemöglichkeiten mit kosten-
              günstigeren, oralen Erst-und Zweitlinientherapien (ATC Codes A10BA02, A10BB, A10BX02, A10BD, A10BG, A10BH,
              A10BK) aus dem Grünen und Gelben Bereich zu erfolgen.
            − Die Therapie darf nur ab einem HbA1c-Wert von 8,0 % begonnen werden.
            − Die Behandlung darf nur ab einem Body Mass Index von 30 kg/m² begonnen werden.
            − Erstverordnung nur durch FachärztInnen für Innere Medizin mit Erfahrung auf dem Gebiet der Diabetes-Behandlung oder
              durch spezialisierte Zentren.
            − Angabe von Ausgangsgewicht, -BMI und -HbA1c bei Therapiebeginn. Die Therapie wird nach 6 Monaten evaluiert, dabei
              muss eine Reduktion des HbA1c um 1 % und eine Gewichtsreduktion um mindestens 3 kg gegenüber dem Ausgangswert
              bei Therapiebeginn erreicht werden.
            − Dulaglutid darf nur in Kombination mit Metformin, einem Sulfonylharnstoff, einem Thiazolidindion und/oder Insulinen einge-
              setzt werden.
            − Dulaglutid darf nicht mit DPP-IV-Hemmern, SGLT-2-Hemmern oder Gliniden kombiniert werden.
            − Dulaglutid darf nicht als Monotherapie eingesetzt werden.
            − Kein Einsatz bei schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin- Clearance unter 30 ml/min) oder terminaler Niereninsuffizienz.
            − Dulaglutid eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 6 Monate (L6).
            Nach Bydureon (Exenatid) und Victoza (Liraglutid) ist Trulicity der dritte GLP-1 Rezeptoragonist im EKO.

          * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: Mai 2018)

   18
im blickpunkt tipps

Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen:

Präparat                                                            Menge             ATC-Code           Streichung mit

                                                                     20 Stk.
Aktiferrin Kaps.                                                                         B03AE10          01.05.2018
                                                                     50 Stk.
Clarithromycin „Arcana“ 250 mg Filmtabl.                             14 Stk.              J01FA09         01.05.2018
Claversal 250 mg Filmtabl.                                          100 Stk.             A07EC02          01.05.2018
                                                                     10 Stk.
Clogrelhexal 75 mg Filmtabl.                                                             B01AC04          01.05.2018
                                                                     30 Stk.
                                                                     10 Stk.
Eplerenon „Accord“ 25 mg Filmtabl.                                                       C03DA04          01.05.2018
                                                                     30 Stk.
                                                                     10 Stk.
Eplerenon „Accord“ 50 mg Filmtabl.                                                       C03DA04          01.05.2018
                                                                     30 Stk.
Rivastigmin „Sandoz“ 13,3 mg/24 h transdermales Pflaster             30 Stk.             N06DA03          01.05.2018
                                                                     30 Stk.
Saroten retard 25 mg Kaps.                                                               N06AA09          16.03.2018
                                                                    100 Stk.
                                                                     30 Stk.
Saroten retard 50 mg Kaps.                                                               N06AA09          16.03.2018
                                                                    100 Stk.

Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich:

 Präparat                                                               Menge        T       OP            KVP 3

 D07 CORTICOSTEROIDE, DERMATOLOGISCHE ZUBEREITUNGEN
 D07AD01 Clobetasol
 Dermovate Creme                                                          30 g       -        -              4,35
 Austausch der 25 g-Pkg. auf eine 30 g-Pkg.

Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich:

 Präparat                                                                Menge       T        OP           KVP 3

 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG
 J05AP01 Ribavirin
 RE2    Rebetol 200 mg Hartkaps.                                         84 Stk.      -        -           270,10
 Bei erwachsenen PatientInnen ab 18 Jahren in der Indikation: nachgewiesene chronische Hepatitis C als Teil einer Kombina-
 tionstherapie.
 Die Indikationsstellung und Therapieüberwachung muss durch einen Arzt/eine Ärztin mit Erfahrung in der Behandlung der
 Hepatitis C erfolgen.
 Streichung der 168 Stk.-Pkg.

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Ibgkk.at
 N F O R MATION FÜR VERTRAG S PART NE R

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