Jahresrückblick 2019 Departement Klinische Forschung
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Zahlreiche Forschende am Departement Klini- Auch andere Arbeitsprozesse wurden in den sche Forschung (DKF) haben 2019 wieder meh- letzten Monaten durch die Einführung neuer rere Zusprachen für kompetitive Forschungs- digitaler Werkzeuge wesentlich vereinfacht. projekte nach Basel geholt. Hervorzuheben ist Hierzu gehören beispielsweise ein vollstän- der grosse Erfolg beim Programm des Schwei- dig validiertes und auf die Anforderungen der zerischen Nationalfonds (SNF) für Investiga- jeweiligen Forschungsgruppe anpassbares tor-initiierte klinische Studien, wo dieses Jahr Qualitätsmanagementsystem. Aber auch die zwei von national nur drei Zusprachen an die Entwicklung neuer Shiny-Apps und R-Pakete, DKF-Forschungsgruppen von Prof. Walter We- die die Exploration von Studiendaten für For- ber und Prof. Andreas Zeller, MSc gingen. Darü- schungsgruppen und das DKF signifikant er- ber hinaus erhielten eine grosse Zahl von DKF- leichtern. Forschungsgruppenleiterinnen und -leitern Zusprachen für neue SNF - Projektförderun- Bezüglich der Transparenz über am Departe- gen. Auch unsere Nachwuchsforschenden ment laufende Studienaktivitäten wurde 2019 haben erneut erfolgreich Grants eingeworben, ein neuer Meilenstein erreicht. Durch die Zen- sowohl bei lokal universitären als auch natio- tralisierung der Registrierungsaktivitäten für nalen Förderinstrumenten wie der Schweize- klinische Studien am DKF konnte die Anzahl rischen Akademie der Medizinischen Wissen- der im NIH Register clinicaltrials.gov erfassten schaften und dem SNF. Studien für das Universitätsspital Basel ver- doppelt werden. Das Jahr 2019 war zudem geprägt durch zahl- reiche Entwicklungs- und Innovationsprojekte Auf den nächsten Seiten finden Sie einen kur- innerhalb des Departements. Zu nennen sind zen Abriss über die Hauptaktivitäten des De- die Etablierung von Data Governance-Struk- partements im Jahr 2019. Wir möchten uns turen, die die Herausgabe von Routinedaten an dieser Stelle bei allen bedanken, die mit zu Forschungszwecken mit klar definierten ihrer Arbeit und ihrem Engagement zu den Zuständigkeiten erlauben. Eine wichtige Vo- zukunftsweisenden Entwicklungen im vergan- raussetzung hierfür ist ein höherer Anteil an genen Jahr beigetragen haben. Patientinnen und Patienten, die der Weiterver- wendung ihrer Daten und Proben mittels Ge- neralkonsents zugestimmt haben. Hier konnte die Pilotphase eines von Basel koordinierten nationalen Projekts zur digitalen Patientenein- Prof. Christiane Pauli-Magnus willigung (e-Generalkonsent) Ende 2019 er- Prof. Mirjam Christ-Crain folgreich abgeschlossen werden. Leiterinnen Departement Klinische Forschung
Inhalt AUSGEZEICHNETE PROJEKTE 06 Schweizerischer Nationalfonds 07 Horizon 2020 17 Wissenschaftspool Medizin 18 ERFOLGREICHER FORSCHUNGSNACHWUCHS 20 PhD/MD-PhD Clinical Research 21 Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften 23 Universität Basel 24 FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN 26 Nationaler Forschungsschwerpunkt NFS «AntiResist» 27 Elektronische Patienteneinwilligung für die Forschung 28 Anfrage und Bezug von Datenpaketen für Forschungsprojekte 30 Natural Language Processing für Tumorklassifikation 32 ENTWICKLUNG UND INNOVATION 34 Berichte zur Humanforschung in der Schweiz 35 Aktion Transparenz – Studienregistrierung am USB 36 Fit für Inspektionen und Audits 38 Optimierte Programmanwendungen 40 EVIDENZBASIERTE FORSCHUNG & GESUNDHEITSVERSORGUNG 42 Real world off-label reimbursement in cancer care 43 Generalizability, applicability and pragmatism of clinical trials and their impact on treatment effect estimates 44 Making clinical trials more affordable – systematic investigation of trial costs and tool development 45 BERATUNG & SERVICES 46 AMBULANTES STUDIENZENTRUM 50 AUS- & WEITERBILDUNG 52 CEB – INSTITUT FÜR KLIN. EPIDEMIOLOGIE & BIOSTATISTIK 54 EBIM – EVIDENCE-BASED INSURANCE MEDICINE 56 Verwendete Kürzel für Institutionen sind im Abkürzungsverzeichnis WILLKOMMEN AM DKF 58 auf Seite 69 erläutert. PUBLIKATIONEN 64
6 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 7 Ausgezeichnete Projekte WALTER P. WEBER, USB ELISABETH A. KAPPOS, USB ALEXANDRA SCHULZ, DKF SNF «Investigator Initiated Clinical Trials» «Zahlreiche DKF-Forschungsgruppen In der Kategorie «Projektförderung» des SNF konnten im vergangenen Jahr Förder- Titel konnten im vergangenen Jahr kompetitive Pre- versus sub-pectoral implant-based breast Projekt gelder für 13 klinische Studien nach Viele Patientinnen müssen sich aus therapeutischen oder reconstruction after skin- and nipple-sparing Drittmittel einwerben. Bei mehreren Projekten Basel geholt werden. Die Forschungs- mastectomy (OPBC-02 PREPEC): A pragmatic, vorsorglichen Gründen der Amputation von einer oder bei- projekte kommen aus verschiedenen multicenter, randomized, superiority trial den Brüsten unterziehen. Die Wiederherstellung der ent- waren bereits in der Planungsphase verschiedene Schwerpunkten und Indikationsgebie- fernten Brust kann mit körpereigenem Gewebe oder mit Implantaten erfolgen. Alleine in der Schweiz wurden 2017 ten und spiegeln eindrücklich die the- Services des DKF beteiligt.» Mitwirkende über 1500 Brustrekonstruktionen mit Implantaten (IBBR) matische Breite am Forschungsstandort Weitere Gesuchstellende: durchgeführt. Derzeit ist jedoch nicht bekannt, ob die Posi- Basel wider. Weitere Fördergelder des Yves Harder, EOC tionierung des Implantats vor (präpektoral) oder hinter (sub- Auch im dritten Jahr der Ausschreibung SNF gab es in den Kategorien «Sinerga» pektoral) dem Brustmuskel besser für die Patientinnen ist. für unabhängige klinische Studien (Inves- (Prof. Dragos Inta, UPK) sowie «Spark» Projektpartner: tigator Initiated Clinical Trials, IICT) des und «Postdoc.Mobility» (beides Dr.med. Jana de Boniface, St. Göran's (S), Heiner Bucher, ceb; Die PREPEC-Studie ist ein Projekt, welches aus dem 2017 Xiasong Chen, Ruijin (CHN); Amelia Chiorescu, Karolinska von Prof. Walter Weber gegründeten «Oncoplastic Breast Schweizerischen Nationalfonds (SNF) Stefan Schandelmaier, PhD). Die neu am Inst. (S); Yoon Chun, Brigham (USA); Mihai Constantinescu, Consortium (OPBC)» hervorgegangen ist. Das Ziel dieser zählen DKF-Forschungsgruppen zu den DKF beheimateten Forschungsgruppen Insel; Dominique Erni, Hirslanden LU; Subrina Farah, unabhängigen Non-Profit-Organisation (mit aktuell über 500 Gewinnern. Unter der Leitung von Prof. von Prof. Bernice Elger und Prof. Maria IBCSG; Mathias Fehr, STGAG; Thomas Fischer, Lindenhof; Mitgliedern aus 75 Ländern) ist es, sichere und effektive Walter Weber (Chefarzt Brustchirurgie, Katapodi, PhD, RN, FAAN erhielten ein Florian Fitzal, Med.Universität Wien (A); Ilario Fulco, Hirslan- onkoplastische Brustoperationen in der Routine-Versorgung USB) hat der Antrag des interdisziplinären Grant aus den Calls «NRP 77 Digital den AG; Martin Haug, USB; Maik Hauschild, GZF; Joerg der Patientinnen zu etablieren. Ein Ansatz hierbei sind die und internationalen Projektteams «Onco- Transformation» bzw. «Korean-Swiss Heil, Klinikum Heidelberg (D); Sherko Kümmel, KEM (D); jährlich stattfindenden «Konsensus Konferenzen», bei denen Zoltán Mátrai, Inst. Oncol (HU); Giusi Moffa, ceb; Rosine internationale Experten zusammenkommen und kontrover- plastic Breast Consortium (OPBC)» mit Science and Technology Programme». Mucklow, SCTO; Linda Nigard, Södersjukhuset (S); Shelley se Themen wie Wissenslücken («Knowledge Gaps») und der PREPEC-Studie überzeugt. Dabei Potter, Bristol Med. School (UK), Andrea Pusic, Harvard deren Lösungen diskutieren. handelt es sich um eine multizentrische, Schliesslich konnte ein Konsortium un- Med. School (USA); Meredith Regan, IBCSG; Roland Reit- randomisierte Superiority-Studie zur ter der Leitung der drei am USB tätigen samer, Uni.klinikum Salzburg (A); Karin Ribi, IBCSG; Zur Klärung einer dieser Knowledge Gaps wurde die Brustrekonstruktion mit Implantaten, an Forschenden PD Dr. med. Anne-Katrin Dimitri Sarlos, KSA; Matthias Schwenkglenks, UZH; PREPEC-Studie entworfen. Als multizentrische, randomi- deren Planung betroffene Patientinnen Pröbstel (Neurologie), Prof. Marten Tren- Christoph Tausch, Hirslanden ZH; Ralph Verstappen, KSG; sierte Überlegenheitsstudie soll sie klären, welche der bei- Frank Zimmermann, USB; Daniel Zwahlen, KSGR den gängigen Arten der IBBR besser für die Patientinnen aktiv mitentschieden konnten. Das zwei- delenburg (Innere Medizin) und Prof. To- ist. In einem Zeitraum von zwei Jahren werden knapp 400 te mit einem IICT-Grant ausgezeichne- bias Derfuss (Neurologie) einen Horizon Patientinnen in elf Brustzentren in der Schweiz und zehn te Projekt wurde unter der Leitung von 2020-Grant aus der «Innovative Medici- Eckdaten weiteren Zentren in Europa, China und den USA in die Stu- Prof. Andreas Zeller, MSc (Universitäres nes Initiative 2 (IMI2)» nach Basel holen. Projektdauer: 01.08.2019 - 31.07.2024, die eingeschlossen. Patientenvertreterinnen waren bei der Hausärztezentrum beider Basel) entwi- Auf den folgenden Seiten erfahren Sie onkologisches Follow-up bis 31.07.2032 Entwicklung des Protokolls und der Auswahl des primären Geplante Anzahl Patientinnen: 372 Endpunkts involviert. Es soll unter anderem ermittelt wer- ckelt. Die doppel-blinde, randomisierte mehr über die erfolgreichen Projekte. den, welche der beiden Operationstechniken langfristig Placebo-kontrollierte Studie widmet sich Das DKF gratuliert allen Forschenden zu eine höhere Lebensqualität der Patientinnen garantiert. Die der Therapie von postinfektiösem Husten ihren Auszeichnungen. Ergebnisse dieser Studie sollen eine klare Empfehlung zur mit Kortikosteroiden und der damit ver- Services des DKF optimalen Positionierung des Implantats bei Brustrekon- bundenen Lebensqualität. struktionen ermöglichen. Methodische Beratung & Projektmanagement, Data Management, Monitoring, Regulatorik
8 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 9 ANDREAS ZELLER, UNIHAM-BB LAURENT AUDIGÉ, USB/CEB SNF SNF «Investigator Initiated Clinical Trial» «Projektförderung» Projekt Mitwirkende Surgical safety and effectiveness in orthopedics: Projekt Weitere Gesuchstellende: Swiss-wide multicenter evaluation and prediction Titel Husten ist eine der häufigsten Ursachen Andreas Marc Müller, USB of core outcomes in arthroscopic rotator Oral corticosteroids for post-infectious cough in adults: für die Suche nach ärztlichem Rat in der Allgemein- cuff reconstruction A double-blind randomised placebo-controlled trial in medizin. Postinfektiöser Husten dauert drei bis acht Projektpartner: Swiss family practices (OSPIC) Wochen und tritt nach einer Infektion der oberen Heiner Bucher, ceb Atemwege auf. Er kann sehr lästig sein, da er erheb- Services des DKF Sabina Hunziker, USB liche Auswirkungen auf die körperliche und psycho- David Schwappach, soziale Gesundheit hat und sich negativ auf die Lebens- Regulatorik Patientensicherheit Schweiz qualität (QoL) auswirkt. Empfehlungen für die Behand- Mitwirkende lung von postinfektiösem Husten in der Primärver- Mitgesuchsteller: sorgung sind selten und inkohärent. Es wurde eine Jörg Leuppi, KSBL systematische Überprüfung und Meta-Analyse von rando- Stefan Essig, Iham-cc misierten klinischen Studien (RCTs) durchgeführt, in der der patientenrelevante Nutzen und potenzielle Schäden Mitwirkende: durch verfügbare Behandlungen bewertet wurden. Nur Christian Häuptle, KSG sechs geeignete RCTs, die verschiedene Behandlungs- Alastair Hay, SSCM (UK) methoden untersuchen, wurden identifiziert. Keiner die- Christoph Merlo, Iham-cc ser RCTs zeigte klare patientenrelevante Vorteile. Benjmain Speich, DKF/ University of Oxford Es gibt starke Hinweise darauf, dass die orale Einnahme von Kortikosteroiden über fünf Tage einen patientenrele- vanten Nutzen haben kann. Unsere systematische Suche ergab keine RCTs, die den kurzfristigen Einsatz oraler Kor- tikosteroide bei postinfektiösem Husten untersuchten. Eckdaten Daher ist ein qualitativ hochwertiges RCT erforderlich, MATTHIAS BRIEL, DKF Projektdauer: 01.06.2019-31.05.2022 das den Nutzen und die Schäden von oral verabreichten Geplante Anzahl Patientinnen und Patienten: 204 Kortikosteroiden bei postinfektiösem Husten analysiert. SNF Es soll untersucht werden, ob eine fünftägige Behand- «Projektförderung» lung mit oralen Kortikosteroiden patientenrelevante Vorteile bringt, indem die hustenbedingten QoL verbessert und die Dauer und Intensität des postinfekti- Projekt Services des DKF Mitwirkende ösen Hustens bei erwachsenen Patientinnen und Patien- Making clinical trials more affordable – systematic investigation of trial costs Viktoria Gloy, DKF/ceb ten in der Primärversorgung reduziert wird. Methodische Beratung, Regulatorik, Monitoring, Stuart McLennan, DKF/ceb and tool development Data Management, On Site Management Benjamin Speich, DKF/University of Oxford
10 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 11 ARNO SCHMIDT-TRUCKSÄSS, DSGB-UNIBAS JENS KUHLE, USB THOMAS DIETERLE SNF SNF «Projektförderung» «Projektförderung» Projekt Projekt High-intensity interval training as treatment Mitwirkende Towards development of neurofilament light Services des DKF strategy for heart failure patients with preserved Daniel C. Anthony, University of Oxford (UK) chain as precision medicine biomarker for ejection fraction: A prospective, single-blind, Cristina Granziera, USB multiple sclerosis randomized controlled trial (The HIT-HF Trial) David Leppert, USB Data Management Viktor von Wyl, UZH Services des DKF Regulatorik LARS G. HEMKENS, DKF MATTHIAS LIECHTI, USB SNF SNF «Projektförderung» «Projektförderung» Projekt Projekt Generalizability, applicability and pragmatism Mitwirkende Differential effects of classic serotonergic Mitwirkende of clinical trials and their impact on treatment Hannah Ewald, Unibas hallucinogens: pharmacokinetics- Friederike Holze, USB effect estimates: a meta-epidemiological study Rafael Dal-Ré, Universidad Autonoma Madrid (E) pharmacodynamics, pharmaco-fMRI, Karolina Kolaczynska, USB Gerald Gartlehner, Cochrane (A) and role of 5-HT2 receptors Laura Ley, USB John P. A. Ioannidis, Stanford University (USA) Patrick Vizeli, USB Kirsty Loudon, Cochrane (UK) Joerg Meerpohl, Universität Freiburg (D) Florian Naudet, Université de Rennes (F) Tiago V. Pereira, Hospital Alemão Oswaldo Cruz (BR) Daniel Strech, BIH, Charité Berlin (D) Shaun Treweek, University of Aberdeen (UK)
12 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 13 ANNEGRET MÜNDERMANN, USB CATIA MARZOLINI, USB SNF SNF «Projektförderung» «Projektförderung» Projekt Dose-response relationship of in vivo Projekt ambulatory load and cartilage biomarkers: Mitwirkende Use of physiologically based pharmacokinetic Mitwirkende modelling to simulate dosing requirements of the role of age, tissue health and inflammation Felix Stader, USB Weitere Gesuchstellende: long-acting intramuscular antiretroviral drugs Christian Egloff, USB in special populations and to manage drug-drug Simon Herger, Unibas interactions Werner Vach, USB Services des DKF Beratung, Regulatorik Projektpartner: Oliver Bieri Paravicini, USB Felix Eckstein, PMU (A) Anna Hirschmann, USB Anna-Maria Liphardt, UK Erlangen (D) Arno Schmidt-Trucksäss, DSBG-Unibas JEHUDA SOLEMAN, USB Projekt Influence of additional weight carrying on load-induced changes in glenohumeral Mitwirkende SNF translation in patients with rotator cuff tear – a translational approach Weitere Gesuchstellende: «Projektförderung» Andreas Marc Müller, USB Daniel Baumgartner, ZHAW Projekt Low-dose aspirin and burr-hole drainage Mitwirkende Projektpartner: of chronic subdural hematoma: Weitere Gesuchstellende: Laurent Audigé, USB a randomized, placebo controlled, double Maria Kamenova, USB Oliver Bieri Paravicini, USB blinded, multicentre study Luigi Mariani, USB Anna Hirschmann, USB Christian Müller, USB Ara Nazarian, Harvard Med. School (USA) Services des DKF Beratung, Monitoring, Data Management, Statistik
14 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 15 CHRISTINA STADLER, UPK MAJA WEISSER, USB SNF SNF «Projektförderung» «Projektförderung» Projekt Projekt Investigating the specificity of neuronal Mitwirkende Identifying most effective treatment strategies Mitwirkende Weitere Gesuchstellende: to control arterial hypertension in sub-Saharan Weitere Gesuchstellende: correlates for emotion processing deficits in Thilo Burkard, USB Africa – a randomized controlled trial Evelyn Herbrecht, UPK conduct disorder and autism spectrum disorders Projektpartner: Projektpartner: Günther Fink, Swiss TPH Ana Cubillo, UPK Services des DKF Winfrid Gingo, St. Francis (TAN) Nora Raschle, UPK Tracy Glass, Swiss TPH Antonia Tkalcec, UPK Niklaus Labhardt, Swiss TPH Beratung, Regulatorik, Statistik Services des DKF Herry Mapesi, Swiss TPH Josephine Muhairwe, SolidarMed (LS) Daniel Paris, Swiss TPH Beratung, Regulatorik Gupta Ravi Shankar, DHMT (LS) Martin Rohacek, Swiss TPH Fiona Vanobberghen, Swiss TPH DAIANA STOLZ, USB SNF DRAGOS INTA, UPK «Projektförderung» SNF Projekt «Sinergia» Towards precision medicine in Mitwirkende COPD-Investigation of glucocorticoid Weitere Gesuchstellende: responsiveness using primary airway cells Michael Roth-Chiarello, DBM Projekt from COPD patients Mitwirkende Understanding gut-brain interactions and the Projektpartner: Weitere Gesuchstellende: effect of dietary measures in obesity and Isabelle Bak, USB Stefan Borgwardt, Unibas depression: a translational study Lei Fang, USB John F. Cryan, UCC (IR) Sarah Giesebart, USB Bettina Wölnerhanssen, St. Clara Forschung AG Eleni Papakonstantinou, USB Maria Pascarella, USB Desiree Schumann, USB
16 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – SNF /HORIZON I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 17 STEFAN SCHANDELMAIER, DKF MARIA KATAPODI, UNIBAS SNF SNF «Spark» «Korean-Swiss Science and Technology Programme – Joint Research Projects» Projekt Increasing value of health research: development of a new methodological decisi- Projekt on support system to assist researchers in study design, conduct, and analysis The DIALOGUE study: Using digital health to improve care for families with genetic predisposition to hereditary cancer. «Return from Postdoc.Mobilty» Services des DKF Methodische Beratung, Statistik Projekt Credibility of subgroup effects used for personalized medicine in oncology: a meta-epidemiological study BERNICE ELGER, UNIBAS/UNIGE ANNE-KATRIN MARTEN TOBIAS PRÖBSTEL, USB TRENDELENBURG, USB DERFUSS, USB SNF «NRP 77 Digital Transformation» Horizon 2020 Projekt «Innovative Medicines Initiative 2 (IMI2)» Mitwirkende Ethical and Legal Issues of Mobile Health-Data – Jens Eckstein, USB Improving understanding and explainability of digital Carlos-Andrés Peña-Reyes, SIB/HES-SO transformation and data technologies using artificial Projekt Luzius Steiner, USB intelligence [EXPLaiN] 3TR - Taxonomy, Treatment, Targets and Florent Thouvenin, UZH Remission: Identification of the molecular Mitwirkende Julia Vogt, ETH ZH mechanisms of non-response to treatments, Anne-Catherine Lecourt, DBM relapses and remission in autoimmune, inflammatory, and allergic conditions
18 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – WISSPOOL AUSGEZEICHNETE PROJEKTE – WISSPOOL I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 19 Wissenschaftspool Medizin «Universitätsspital Basel 2019» VERANTWORTLICHE PROJEKT Services des DKF Principal Investigator BEAT-AF-PVI VERANTWORTLICHE PROJEKT Services des DKF MICHAEL KÜHNE Leitender Arzt Kardiologie, Datenmanagement Leiter Vorhofflimmerklinik Principal Investigator Antibodies in Repeated Influenza Vaccination CHRISTOPH BERGER (ARIVA) Oberarzt FMH Allgemeine Koordination Innere Medizin On Site Management Principal Investigator A Phase I Study of adoptive tumor- HEINZ LÄUBLI infiltrating lymphocyte transfer in combination Oberarzt Onkologie with nivolumab in patients with advanced melanoma (BaseTIL Trial, CA209-7H9) Statistik Principal Investigator Glucocorticoid long-term administration: effect Datenmanagement MATTHIAS BETZ on cold induced energy expenditure and resting metabolic rate Oberarzt Endokrinologie, Datenmanagement Diabetologie & Metabolismus, Leiter Translational Metabolism Principal Investigator LSD therapy for persons suffering from major MATTHIAS LIECHTI depression: a randomised, double-blind, active- Stv. Chefarzt Klinische placebo controlled phase II study Datenmanagement Pharmakologie & Toxikologie Comparative acute effects of LSD, psilocybin and Principal Investigator Serum light-chain neurofilament in patients with Monitoring mescaline in a random-order placebo-controlled LEO BONATI atrial fibrillation cross-over study in healthy subjects Leitender Arzt Neurologie, Statistik Leiter Stroke Unit Antragsteller ALEXANDROS POLYMERIS Principal Investigator Frequency and predictors of non-adherence to Assistenzarzt Neurologie STEFAN OSWALD oral anticoagulants in patients with atrial fibrilla- Chefarzt Kardiologie tion: a cross-sectional analysis from the Swiss-AF cohort study. Statistik Antragsteller PASCAL MEYRE Principal Investigator Strukturierte longitudinale Datenerfassung im IS- Doktorand Kardiologie THOMAS DAIKELER MED für Patienten der Riesenzellarteritis Kohorte Leitender Arzt Rheumatologie Datenmanagement Principal Investigator Comparative analysis of dimethyl fumarate vs. ÖZGÜR YALDIZLI teriflunomide in multiple sclerosis clinical practice Oberarzt Neurologie, Principal Investigator Scale HF Statistik Leiter Konsiliardienst JENS ECKSTEIN Datenmanagement Leitender Arzt Innere Medizin, Statistik Leiter CMIO Datenmanagement Principal Investigator Swiss secondary prevention and rehabilitation OTMAR PFISTER registry (SwissPR) Principal Investigator Association of distance of residence to transplant Leiter Ambulante Kardiologie Datenmanagement SABINE GERULL center and post-transplant care model with Antragsteller Kaderärztin Hämatologie outcome parameters MATTHIAS HÄGELE Statistik Wissenschaftlicher Mitarbeiter Kardiologie
20 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHUNGSNACHWUCHS FORSCHUNGSNACHWUCHS – PHD I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 21 PhD «Clinical Research 2015/16-2019» Erfolgreicher Forschungsnachwuchs CHRISTIAN BARRO Titel «Eine qualitativ hochstehende Als weiterer Höhepunkt im Jahr 2019 Towards quantifying axonal injury in blood sind die insgesamt 13 erfolgreichen An- samples of patients affected by PhD Betreuer Nachwuchsförderung ebnet jungen talentierten tragstellerinnen und Antragsteller zu nen- multiple sclerosis Jens Kuhle, USB DKF-Forschungsgruppenleiter Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern nen, denen für ihr klinisches Forschungs- Schwerpunkt Neurologie projekt ein Grant aus dem Fonds zur den Weg in die klinische Forschung.» Förderung des akademischen Nachwuch- ses der Universität Basel zugesprochen wurde. Die Liste der Beitragsempfän- Die zahlreichen Förderzusprachen des gerinnen und -empfänger finden Sie auf ANTOINETTE DEPOORTER vergangenen Jahres für junge Forschen- den folgenden Seiten. de sowie die zunehmende Anzahl an Stu- dierenden im Doktoratslehrgang «PhD Mit dem PhD beziehungsweise MD-PhD Titel Clinical Research» sind ein erfreulicher Programm Clinical Research an der Me- Neuronal biomarkers of cognitive development Beleg dafür, dass ein motivierter und dizinischen Fakultät der Universität Basel in preterm and term born infants: PhD Betreuer talentierter Nachwuchs in der klinischen wurde vor fünf Jahren ein in der Schweiz a multidimensional approach combining Peter Weber, UKBB DKF-Forschungsgruppenleiter Forschung avanciert. einmaliger Doktoratslehrgang geschaf- electrophysiology and peripheral blood biomarkers Schwerpunkt Neurologie fen. Das Programm verzeichnet seither Wiederum haben zwei junge Ärztinnen einen steten Zuwachs an Studierenden. aus dem Universitätsspital Basel je einen Mit acht Neuzugängen waren 2019 über Grant des «Young Talents in Clinical Re- 50 Studierende eingeschrieben. Davon search» Programms der Schweizerischen haben sechs junge Nachwuchsforschen- Akademie der Wissenschaften (SAMW) de erfolgreich promoviert. Die PhD und und der Gottfried und Julia Bangerter-Rhy- MD-PhD Absolventinnen und Absolven- CARLO MARIA ORANGES ner-Stiftung erhalten. Mit der Vergabe von ten von 2019 werden auf den Folgeseiten «Beginner grants» zur Finanzierung von vorgestellt. «protected research time» und «Project Titel grants» wird den jungen Forschenden Enhancement of autologous fat graft survival by recipient site preparation PhD Betreuer den Einstieg in die patientenorientierte Dirk Johannes Schaefer, USB Forschung erleichtert. Mitglied des DKF-Leitungsgremiums Schwerpunkt Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische & Handchirurgie
22 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHUNGSNACHWUCHS – PHD/MD-PHD FORSCHUNGSNACHWUCHS – SAMW I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 23 PhD SAMW «Clinical Research 2015/16-2019» «Young Talents in Clinical Research» CHARIDIMOS TSAGKAS Titel Beginner Grant Spinal cord colume quantification and clinical application in multiple sclerosis PhD Betreuer Ludwig Kappos, USB DKF-Forschungsgruppenleiter Schwerpunkt Neurologie KETINA ARSLANI, USB Cardiovascular Research Institute Basel Projekt Impact of implementation of a routine screening and response program for perioperative myocardial injuries/infarctions after noncardiac surgery (Impact-PMI) MD-PhD «Clinical Research 2015/16-2019» JEANNE DU FAY DE LAVALLAZ Project Grant Titel Early diagnosis and risk stratification CLARA SAILER, USB of patients with syncope MD-PhD Betreuer Christian Müller, USB Endokrinologie, Diabetologie und Metabolismus DKF-Forschungsgruppenleiter Schwerpunkt Kardiovaskuläre & Projekt Perioperative Medizin Oxytocin in response to hypertonic saline and arginine infusion in patients with primary polydipsia and healthy volunteers MANDY MÜLLER Titel Personalising treatment in patients with carotid disease MD-PhD Betreuer Leo Bonati, USB DKF-Forschungsgruppenleiter Schwerpunkt Neurologie
24 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHUNGSNACHWUCHS – UNIBAS FORSCHUNGSNACHWUCHS – UNIBAS I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 25 Universität Basel Universität Basel «Forschungsfonds Nachwuchsforschende» «Forschungsfonds Nachwuchsforschende» JASPER BOEDDINGHAUS, USB GUILLAUME NICOLAS, USB Projekt Projekt Advantageous Predictors of Acute Coronary New radiopharmaceuticals for diagnosis syndrome Evaluation (APACE) study and therapy of colorectal cancer: ANDREA BÜCHLER, USB JOHANNA OSPEL, USB an in vivo proof-of-concept study Projekt Projekt Transmission dynamics of multidrug-resistant Evidence-based personalized intra-arterial Pseudomonas aeruginosa in the hospital setting treatment selection in acute ischemic stroke: development of a clinical decision tool EVA CAROLINE GEBHARD, USB STEFAN SCHANDELMAIER, DKF Projekt Projekt Simulator-based learning approach Development of a methodological decision in critical care ultrasound: tackling gender PHILIPP KRISAI, USB support system to assist health scientists ANDRÉ SCHMIDT, USB differences in medical education in research design, conduct, and analysis Projekt Projekt Characterization of left atrial substrate by Multidimensional biomarker development comparison of bipolar voltage maps with standard for personalized probiotic treatment focal tip electrode and microelectrode catheters outcome in depression DOMINIC MATHIS, KSBL THENRAL SOCRATES, USB Projekt Projekt Identifikation und Definition von typischen Connected telemonitoring and home-based Schmerzmustern bei Patienten mit blood pressure measurement in schmerzhafter primärer Knietotalendoprothese und THOMAS NESTELBERGER, USB ypertensive postpartum women KATHARINA TIMPER, USB hre Zuordnung zu den zugrundeliegenden Pathologien Projekt Projekt und Mustern im SPECT/CT Differentiation of type 1 and type 2 myocardial OLFActory odour stimulation for infarction in patients with suspected acute METabolism control – the OLFAMET study myocardial infarction DAVID JEAN WINKEL, USB Projekt Artificial intelligence: a new era of image analysis in radiology
26 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 27 Forschen mit Nationaler Forschungs- schwerpunkt NFS «AntiResist» klinischen Routinedaten «Mit der Digitalisierung im Um das Forschen mit klinischen Routine- Der vom Departement Biozentrum der des Projekts ist es, die identifizierten daten zu ermöglichen, laufen am DKF Universität Basel geleitete Nationale For- Wirkstoffe für neuartige Therapien in en- Gesundheitswesen eröffnen sich neue derzeit drei wichtige Projekte. Im ers- schungsschwerpunkt (NFS) «AntiResist» ger Zusammenarbeit mit der Industrie ten wird eine elektronische Version des verfolgt einen weltweit einzigartigen und den Spitälern zu entwickeln. Möglichkeiten für die klinische Forschung. sogenannten Forschungskonsents, auch interdisziplinären Forschungsansatz un- Das DKF richtet mit seinem Clinical Data Generalkonsent genannt, entwickelt. Pa- ter Beteiligung von Klinikern, Biologen, Die Aufgabe des Departements Klinische tientinnen und Patienten sollen zukünftig Ingenieuren, Chemikern, Informatikern Forschung (DKF) im Rahmen dieses For- Competence Centre die nötige Infrastruktur und über ihr Mobiltelefon oder ein spitalinter- und Arzneimittelentwicklern. Grundla- schungsschwerpunktes wird darin liegen, Nina Khanna Kompetenz ein, um optimale Rahmenbedingungen nes Tablet ihre Einwilligung zur Nutzung genforschung wird damit direkt mit der sicherzustellen, dass Forschende auf die Leitende Ärztin Transplantationsinfektiologie, USB ihrer Daten zu Forschungszwecken ertei- klinischen Forschung verknüpft und das Patientendaten aus dem USB zugreifen für die akademische Humanforschung len können. Universitätsspital Basel (USB) wird da- können. Die im Rahmen von «AntiResist» der Zukunft zu schaffen.» bei eine zentrale Rolle spielen. Die DKF/ noch genauer zu definierenden individuel- Die in einem weiteren Projekt entwi- DBM-Forschungsgruppenleiter Prof. Nina len Forschungsprojekte werden zum Teil Forschung, die auf vorhandenen Gesund- ckelten schweizweiten Normen für Khanna und Prof. Adrian Egli sind leitend auf hochsensiblen klinischen Daten beru- heitsdaten beruht, gewinnt rasch an Be- einen geregelten und sicheren Daten- am prestigeträchtigen Projekt beteiligt. hen. Deren sicheren und ethisch sowie deutung. Die Digitalisierung von Patien- austausch (Data Governance) innerhalb Weitere Mitgesuchstellende ist Prof. rechtlich korrekten Austausch sicherzu- tendaten vor allem in den Spitälern und und zwischen Spitälern werden nun am Daiana Stolz. stellen, ist eine zentrale Aufgabe, an der Adrian Egli Fachleiter Labormedizin, USB neue Technologien in den Bereichen Data Universitätsspital Basel (USB) bei der Zu- die Verantwortlichen am DKF zusammen Sharing und Data Science sind die Treiber sammenstellung von Datenpaketen für In der ersten Phase des Projekts liegt mit der Abteilung Forschung & Analyse dieser Entwicklung. In allen Bereichen Forschungsprojekte angewendet. Wie der Fokus auf vier bakteriellen Krank- Services des Ressorts Digitalisierung ist das Departement Klinische Forschung Forschende am USB Anfragen für Da- heitserregern, die für die Klinik beson- & ICT am Universitätsspital bereits seit (DKF) von Anfang an vorne mit dabei und tenpakete stellen können und wie sicher- ders relevant sind. Dafür wird das USB Mitte 2018 arbeiten. Die Abteilung For- fasste bereits Anfang des vergangenen gestellt wird, dass diese die ethischen, Gewebeproben infizierter Patientinnen schung & Analyse Services betreibt unter Jahres relevante Kompetenzen im neu regulatorischen und wissenschaftlichen und Patienten liefern, die am Biozentrum der Leitung von Dr. med. Bram Stieltjes, Bram Stieltjes etablierten Clinical Data Competence Standards erfüllen, lesen Sie auf den mit hochsensitiven Analysemethoden PhD, das Clinical Data Warehouse. Damit Leiter Abteilung Forschung & Centre zusammen. folgenden Seiten. Schliesslich zeigt das untersucht werden. Im weiteren Verlauf Daten aus den diversen Primärsystemen Analyse Services, D&ICT, USB Projekt «NLPforTC» wie am DKF auch in des Forschungsschwerpunktes sollen des Spitals wie auch Daten aus den kli- Mit der Beteiligung am Nationalen For- den Bereichen «Natural Language Pro- Gewebekulturmodelle mit ähnlichen Be- nischen Studiendatenbanken des DKF schungsschwerpunkt (NFS) «AntiResist» cessing» und «Artificial Intelligence/Ma- dingungen wie im Patienten entwickelt in das Clinical Data Warehouse fliessen, bietet sich die einmalige Gelegenheit, die chine Learning» Kenntnisse entwickelt werden. Der Aufbau von Hochdurch- werden spezifische Schnittstellen gebaut. Forschung, die auf der Nutzung von vor- werden. satz-Screening-Plattformen durch En- So wird dieses zur wichtigsten Quellen handenen Patientendaten und -proben gineering-Partner am Departement für für zahlreiche zukünftige klinische For- beruht, in einem Schwerpunktprojekt Biosysteme (D-BSSE) der ETH Zürich in schungsprojekte, wie jene innerhalb von Thomas Zumbrunn von nationaler Tragweite unter Beweis zu Basel dient der Suche nach neuen Wirk- NFS «AntiResist». Leiter Clinical Data Competence Centre, DKF stellen und zu entwickeln. stoffen. Ziel der abschliessenden Phase
28 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 29 Elektronische Patienten- E-GENERALKONSENT APPLIKATION IM USABILITY-TESTING einwilligung für die Forschung Prototyp Prototyp für private Geräte für spitalinterne Geräte Um Patientendaten, die im klinischen All- Im vergangenen Jahr konnte der Proto- tag der Spitäler tagtäglich anfallen, für die typ einer elektronischen Applikation er- Forschung nutzen zu können, braucht es stellt und erste Benutzertests, sogenann- die schriftliche Einwilligung der jeweiligen te Usability-Tests, mit Patientinnen und Patientinnen und Patienten (Generalkon- Patienten in allen teilnehmenden Spitä- sent). Diese Einwilligungen werden der- lern durchgeführt werden. Dabei wurden zeit auf Papier dokumentiert und in das zwei Versionen getestet. Eine für private Klinikinformationssystem des jeweiligen Mobilgeräte und eine weitere, die für spi- Christiane Pauli-Magnus, Co-Leiterin DKF Spitals überführt. Die Prozesse sind per- talinterne Tablets entwickelt wurde. Ziel sonalintensiv und zeitaufwändig. Zudem des Usability-Testings war es herauszu- bieten die Abläufe wenig Flexibilität im finden, wie die Nutzerinnen und Nutzer Spitalalltag. mit den Informationen und dem Ablauf dieser App zurechtkommen. Erste Resul- Das Departement Klinische Forschung tate mit über 100 Testpersonen zeigen, (DKF) arbeitet daher an einer schweizwei- dass die Benutzerfreundlichkeit als sehr Julia Maurer ten digitalen Lösung für das Einholen von gut bewertet wird. Eine breite Mehrheit Mitarbeiterin Regulatorik Patienteneinwilligungen (e-Generalkon- der Personen unterstützen die Weiterent- Patientin/Patient Patientin/Patient & ELSI Projekte, DKF sent). Das Projekt wird zusammen mit wicklung des e-Generalkonsents. Deut- • installiert App via QR Code • erhält ein spitalinternes Tablet mit vorinstallierter App • authentifiziert sich via SMS-Code • wird von Spitalpersonal identifiziert den Universitätsspitälern Basel, Bern, lich wurde auch, dass für Patientinnen Genf, Lausanne und Zürich sowie dem und Patienten der Datenschutz ein gros- Universitäts-Kinderspital beider Basel ses Anliegen ist. durchgeführt und wird vom Swiss Per- sonalized Health Network (SPHN) ge- Parallel zur technischen Entwicklung lau- Evaluation von fördert. Ein enger Austausch besteht fen derzeit noch juristische Abklärungen, Benutzerfreundlichkeit der Abläufe Ramon Saccilotto Leiter Applikationsentwicklung, DKF ausserdem mit swissethics, der Swiss die sich vor allem auf die mögliche Verwen- Unterstützung der Weiterentwicklung Clinical Trial Organisation (SCTO) und der dung von elektronischen Unterschriften Swiss Biobanking Platform (SBP) sowie und die Sicherstellung eines lückenlosen dem Swiss Research Network of Clinical Datenschutzes konzentrieren. Es lässt Pediatric Hubs (SwissPedNet). sich daher noch nicht abschätzen, wann das elektronische Einholen und Verwal- ten von Patienteneinwilligungen tatsäch- Die e-Generalkonsent-Applikation wurde für vier Sprachen (Deutsch, Französisch, Italienisch, Englisch) entwi- lich in den Spitalalltag integriert werden ckelt und im Herbst 2019 erstmals von Patientinnen und Patienten in allen Schweizer Universitätsspitälern ge- Jörg Willers testet. Erste Resultate zeigen, dass die Benutzerfreundlichkeit als sehr gut bewertet wird. Eine breite Mehrheit Leiter Clinical Study Competence kann. Derweilen feilen die Expertinnen der Personen unterstützen die Weiterentwicklung des e-Generalkonsents. Centre, DKF und Experten am DKF weiter an einer pa- tientenfreundlichen technischen Lösung.
30 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 31 Forschende stellen eine Anfrage für ein Datenset DKF - Kontaktformular Anfrage und Bezug von Daten- paketen für Forschungsprojekte Forschende, ICT-Mitarbeitende und DKF-Berater klären im Austausch miteinander: Die Nutzbarmachung der Daten aus der Forschende, ICT-Mitarbeitende und Be- klinischen Routine für die Forschung ist ratungsfachleute des DKF sitzen im Sind die gewünschten Daten vorhanden? weiterhin ein zentrales Thema in der Anschluss gemeinsam am Tisch, um Liegen Einwilligungserklärungen der betroffenen Patienten vor? Arbeit des Departements Klinische For- abzuklären, ob die gewünschten Daten Um welche Art von Forschungsprojekt (nach HFG) handelt es sich? schung (DKF). Im Jahr 2018 hat es in vorliegen, und ob mit diesen das For- Braucht es ein Ethikvotum? Zusammenarbeit mit dem Ressort Di- schungsvorhaben erfolgreich durchge- gitalisierung & ICT (D & ICT) am Univer- führt werden kann. Dazu gehört auch sitätsspital Basel (USB) Strukturen ent- eine Einschätzung über die Kategorie, in wickelt, die den Zugang zu relevanten die das Projekt laut Humanforschungsge- Constantin Sluka, Patientendaten für die Forschungsge- setz fallen würde. Diese Kategorisierung Serviceleiter Data Science, DKF meinschaft heute ermöglichen. Dazu ge- ist wichtig, um daraus die nötigen recht- hören der Aufbau der Abteilung Forschung lichen und ethischen Abklärungen abzu- und Analyse-Services innerhalb des Res- leiten. Dabei stellt sich das Beraterteam sorts D & ICT unter der Leitung von Dr. drei Kernfragen: (1) Wird ein Ethikvotum med. Bram Stieltjes, PhD und der bei- benötigt, beziehungsweise liegt es be- DKF-Data Scientist oder ICT-Mitarbeitender schnüren Datenpaket den Competence Centres am DKF. Jörg reits vor? (2) Liegt für die angefragten Willers, PhD hatte im Zuge dessen ein Daten eine Einwilligung der Patientinnen Zusammenführung der Daten Jörg Willers Data Governance Konzept verfasst, das und Patienten vor (zum Beispiel in Form Leiter Clinical Study Competence Bereinigung und Prüfung auf Konsistenz Centre, DKF den Austausch patientenbezogener Da- des Generalkonsents)? (3) Wie wird die ten für die Forschung schweizweit regelt. Datenherausgabe rechtlich abgesichert Pseudonymisierung (bei Bedarf) (zum Beispiel durch eine Datennutzungs- Seit Sommer 2019 stehen die genann- erklärung)? Wenn diese Punkte hinrei- ten Strukturen und Prozesse nun den chend abgeklärt wurden, können den Forschenden am USB für den Bezug und Forschenden valide Datenpakete zur Ver- die Verwendung von Patientendaten zur fügung gestellt werden. Verfügung. Das bedeutet, dass Anfragen für Daten zur Nutzung in Forschungspro- Mit diesem Vorgehen soll sichergestellt jekten, die unter das Humanforschungs- werden, dass Forschende am USB mit- gesetz fallen, einfach und online über hilfe von Daten aus klinischen Routine- das DKF-Kontaktformular gestellt werden untersuchungen möglichst effizient Ant- Datenpaket wird an die Forschenden abgegeben können. worten auf dringende und patientenrele- vante Forschungsfragen finden können.
32 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN FORSCHEN MIT KLINISCHEN ROUTINEDATEN I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 33 Natural Language Processing Unstrukturierte Information für Tumor-Klassifikation Klinische Dokumente Radiologiebefunde Pathologiebefunde Um Informationen aus klinischen Be- und Pathologieberichten die für die Hintergrundinformationen Software-Frameworks richten und Befunden für die Forschung Klassifikation relevanten Informationen Medizinisches Wissen Machine-Learning-Algorithmus nutzen zu können, werden diese oft über den Primärtumor, die Lymphkno- Snomed-CT Named-entity recognition (NER) nachträglich manuell in eine kodierte und ten und die Metastasen in einem ers- TNM-Klassifikation Deidentifikation strukturierte Form umgewandelt. Die Ko- ten Schritt mithilfe eines «Named-entity dierung ist zeitaufwändig und meist auf recognition (NER)»-Algorithmus auf das Forschungsvorhaben zugeschnitten, die Snomed-CT-Terminologie abgebildet. Thomas Fabbro für andere Zwecke also nicht anwend- Aufbauend auf diesen Informationen NLP bar. Das vom Swiss Personalized He- wurde die TNM-Klasse bestimmt. Da- for TC Leiter Forschungsinfrastruktur, DKF alth Network (SPHN) geförderte Projekt durch konnte die aufwändige und zeitin- «NLPforTC», entwickelt maschinelle tensive manuelle Kennzeichnung durch Verfahren, mit denen Informationen, Fachexperten zu einem grossen Teil vom die für die Tumor-Klassifikation benötigt System durchgeführt werden. In einem werden, aus unstrukturierten Berichten zweiten Schritt wurden Machine-Lear- ausgelesen und in eine standardisierte ning-Modelle trainiert, um die relevanten Pascal Düblin Taxonomie überführt werden können. Informationen aus zukünftigen Berichten Mitarbeiter Applikationsentwicklung, DKF Solche Verfahren, die auch unter «Text automatisiert zu extrahieren. Als wei- Mining» oder «Natural Language Proces- tere Funktionalität wurde dem System sing (NLP)» bekannt sind, werden bereits die Möglichkeit der sogenannten Dei- Strukturierte Information erfolgreich in klinischen und epidemio- dentifikation hinzugefügt. Dabei werden logischen Studien im angelsächsischen nicht gesundheitsspezifische aber daten- Klassifiziert Überführbar in Datenbanken Raum eingesetzt. Für deutschsprachige schutzrelevante Personendaten automa- Berichte müssen sie allerdings ange- tisch erkannt und durch neutrale Zeichen Rita Achermann passt werden, weil sie an die Sprache, ersetzt. Data Scientist, D&ICT/USB, vormals DKF Fachrichtung und die lokalen Erfassungs- Extraktion von Datenpakten richtlinien gebunden sind. Mit dem vorliegenden NLP-System kön- für individuelle nen aus grossen, unstrukturierten In- Forschungsprojekte Im Projekt «NLPforTC» wurden beste- formationsmengen definierte und klas- hende Open Source Software-Lösun- sifizierte Metadaten für die Forschung gen und Algorithmen für ein konkretes gewonnen werden können. Datenextrak- Beispiel, die Tumor Nodus Metastasen tionen dieser Art werden als wichtige Mit der Natural Language Processing-Applikation «NLPforTC» lassen sich aus primären Textdokumenten (TNM) Klassifikation, basierend auf den Grundlage für die akademische klinische wie Radiologie- oder Pathologiebefunden relevante Informationen extrahieren, die in einer strukturierten lokalen Gegebenheiten angepasst. Da- Forschung der Zukunft angesehen. und klassifizierten Weise zu Datenpaketen für Forschungsprojekte gebündelt werden können. bei wurden aus tausenden Radiologie-
34 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I ENTWICKLUNG & INNOVATION ENTWICKLUNG & INNOVATION I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 35 Entwicklung & Innovation Berichte zur Humanforschung in der Schweiz «Die laufende Optimierung der schen Studien und die Bewilligungsver- Das Departement Klinische Forschung suche, die zu rund 40% Arzneimittel, zu fahren. Im Bereich der Statistik und des (DKF) ist Teil eines Konsortiums, das vom 27% Medizinprodukte und zu 32% ande- Forschungsinfrastruktur ist eine der Datenmanagements für klinische Studien Bundesamt für Gesundheit und swis- re Interventionen wie zum Beispiel chirur- wurden mit der Programmierung zweier sethics mit einem Projekt im Rahmen der gische Operationen oder Verhaltensthe- Hauptaufgaben des DKF. Dabei gilt es, Trends massgeschneiderter R-Pakete standar- Evaluation des Schweizerischen Human- rapien testeten. Die meisten klinischen aufzunehmen, Lücken zu erkennen und disierte Lösungen entwickelt, die vielen forschungsgesetzes (HFG) beauftragt Versuche mit Arzneimitteln waren inter- Forschenden in Zukunft zugute kommen wurde. Untersucht werden die seit 2016 nationale, Industrie-initiierte Multizenter- innovative Lösungen zu erarbeiten.» werden. Diese betreffen die Berechnung schweizweit durchgeführten Forschungs- studien mit noch nicht zugelassenen Me- der Stichprobengrösse und das Auslesen projekte im Geltungsbereich des HFG, dikamenten. Die Mehrheit der klinischen Matthias Briel Leitender Arzt, DKF sowie die Auswertung von Datensätzen sowie die entsprechenden Bewilligungs- Versuche mit Medizinprodukten oder Zahlreiche Entwicklungs- und Innovations- aus dem klinischen Datenmanagement- verfahren. Der erste vollständige Bericht anderen Interventionen hingegen unter- projekte haben auch im vergangenen Jahr system secuTrial®. lieferte (1) eine umfassende statistische suchten Standardbehandlungen in mono- Mitarbeitende aus verschiedenen Teams Analyse und Beschreibung der über das zentrischen, Forscher-initiierten Studien. am Departement Klinische Forschung Eine neue Webapplikation mit integrier- elektronische Gesuchseinreichungs- und (DKF) beschäftigt. Aus den vielseitigen tem Modul für die Erstellung und Ver- Verwaltungssystem der Ethikkommissio- Insgesamt wurde der Einreichungspro- Zusammenarbeiten mit Forschenden waltung von Standard Operating Pro- nen (BASEC) eingereichten Forschungs- zess von Forschungsprojekten und Zu- Thomas Fabbro entwickeln sich immer wieder neue Ide- cedures (SOPs), das als vollwertiges projekte der Jahre 2016 und 2017, (2) eine ständigkeitsabklärungen in BASEC sowie Leiter Forschungsinfrastruktur, DKF en für die Weiterentwicklung und Opti- Qualitätsmanagement System genutzt Auswertung zu den Erfahrungswerten die Kommunikation mit Ethikkommissio- mierung der nationalen und regionalen werden kann, wurde finalisiert und wird von Forschenden mit den Bewilligungs- nen und Swissmedic von den Forschen- akademischen Forschungsinfrastruktur. demnächst allen Forschungsgruppen prozessen und BASEC und (3) eine Aus- den sehr positiv bewertet. Mehr als zwei Häufig handelt sich dabei um Projekte, zur individuellen Nutzung angeboten. wertung von sogenannten Zuständig- Drittel der Forschenden fanden, dass die für die das DKF von nationalen Institutio- Das DKF bietet hierfür Schulungen an. keitsabklärungen in BASEC. wesentlichen Aspekte im HFG und sei- nen wie dem Bundesamt für Gesundheit nen Verordnungen adäquat geregelt wür- (BAG), dem Swiss Personalized Health Schliesslich konnte ein wichtiger Schritt Der zweite Bericht liefert umfassen- den. Zwei Drittel der Forschenden waren Pascal Benkert Network (SPHN) oder der Swiss Clinical in Richtung Transparenz in der klinischen de destriptive Statistiken über alle im der Ansicht, dass sie sich mit dem HFG Senior Data Scientist, DKF Trial Organisation (SCTO) im Rahmen von Forschung gesetzt werden. Durch die ak- Jahr 2018 via BASEC eingereichten For- und seinen Verordnungen nicht sehr gut kompetitiven Ausschreibungen Auftrag tive Unterstützung von Forschenden am schungsprojekte und vergleicht die Er- auskennen würden. Im Einklang damit und Förderung erhalten hat. USB bei der Registrierung von prospek- gebnisse mit den Vorjahren. fanden sich bei 25% der Zuständigkeits- tiven klinischen Studien konnte die Zahl abklärungen widersprüchliche Angaben, Bereits zum zweiten Mal erschien ein der Registrierungen verdoppelt und die 2016 und 2017 wurden in der Schweiz die auf Wissenslücken hindeuteten. Über von BAG und swissethics in Auftrag ge- Qualität der eingetragenen Studiendaten zwischen 2100 und 2300 Forschungs- 70% der Forschenden sprachen sich für gebener und am DKF erstellter Statistik- deutlich gesteigert werden. projekte zur Prüfung durch die Ethikkom- mehr Standardisierung zwischen den bericht über die Humanforschung in der missionen eingereicht. Mehr als 2100 Ethikkommissionen aus, fast 30% befür- Schweiz. Er gibt interessante Einblicke Forschungsprojekte wurden 2017 bewil- worteten explizit eine zentrale Ethikkom- in die schweizweit durchgeführten klini- ligt, davon etwa ein Viertel klinische Ver- mission. www.kofam.ch/statisticalreport2018
36 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I ENTWICKLUNG & INNOVATION ENTWICKLUNG & INNOVATION I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 37 Aktion Transparenz – ANZAHL DER IN CLINICALTRAILS.GOV REGISTRIERTEN PROSPEKTIVEN KLINISCHEN STUDIEN AM USB Studienregistrierung am USB 90 31 80 Zahlreiche klinische Studien in der Seit letztem Jahr leistet das Spital ei- 35 Schweiz landen unveröffentlicht in der nen finanziellen Beitrag, damit kli- Schublade. Die Gründe dafür sind viel- nisch Forschende bei der methodi- 70 seitig. So sind beispielsweise Studien schen Planung, Registrierung und mit negativen Ergebnissen schwieriger späteren Publikation ihrer Studien 60 in einem Fachjournal unterzubringen. durch das DKF unterstützt werden. 56 Auch Studien, die vorzeitig abgebrochen Dr. med. Bettina Bannert und Emilie 50 35 werden, haben es bei der Publikation Müller, MA, beraten Forschungsgruppen Christiane Pauli-Magnus, 44 Co-Leiterin DKF schwer, weil die Studienfrage dann meist bei der Eingabe ihrer klinischen Studie im 40 nicht statistisch valide beantwortet wer- Register clinicaltrials.gov. Sie stellen si- den kann. Die Universitätsspitäler stehen cher, dass die Bedingungen für eine Frei- 30 in der Pflicht, da hier ein Grossteil der gabe der Studie erfüllt werden. Die pro- klinischen Studien durchgeführt wird. spektive Registrierung klinischer Studien 20 20-30% dieser Projekte werden aller- gilt ausserdem immer häufiger als Vor- dings nie publiziert. Die Universitätsspitä- aussetzung für eine Veröffentlichung in 10 ler tragen damit Verantwortung vor allem einer wissenschaftlichen Fachzeitschrift. 6 Constantin Sluka, Serviceleiter Data Science, DKF gegenüber den Patientinnen und Patien- 0 ten, die an einer Studie teilnehmen und Eine Auswertung von Thomas Fabbro, 2004 2019 dafür gewisse Risiken oder Unannehm- PhD und Constantin Sluka, PhD belegt, lichkeiten auf sich nehmen. dass das neue Angebot bereits nach kur- zer Laufzeit Wirkung zeigt: Nicht nur die Am Universitätsspital Basel (USB) hat Registrierungsqualität, sondern auch die Interventionsstudien Beobachtungsstudien man die tiefen Publikationszahlen, bereits Registrierungsrate der am USB laufen- kurz nachdem der Sachverhalt publik wur- den prospektiven Studien hat sich seither Bettina Bannert, Mitarbeiterin Regulatorik & Qualität de, ernst genommen. Es wurde erkannt, mehr als verdoppelt (siehe Grafik). DKF dass man als Institution an den Publikati- onszahlen nur dann etwas ändern kann, wenn man die Ausgangslage kennt. Um Die Registrierungsrate prospektiver Studien am USB hat sich mehr als verdoppelt, überprüfen zu können, ob Daten aus kli- seit Forschende bei der Erfassung und Pflege von Studiendaten in öffentlichen nischen Versuchen veröffentlicht werden, Registern unterstützt werden. muss zunächst bekannt sein, welche Stu- dien überhaupt laufen. Dafür müssen alle Emilie Müller, Monitorin, DKF klinischen Studien vor Beginn in einem öffentlichen Register erfasst werden.
38 I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I ENTWICKLUNG & INNOVATION ENTWICKLUNG & INNOVATION I JAHRESRÜCKBLICK 2019 I 39 Webapplikation für die Verwaltung qualitätsrelevanter Prozesse und Dokumente Fit für Inspektionen Unterstützung beim Aufbau eines QMS Unterstützung bei der Erstellung von SOPs und Audits Sandra Kohlmaier Sandra Unfer Mitarbeiterin Aus- und Weiterbildung Mitarbeiterin Regulatorik & Qualität Durch den Einbezug von Patienten und Neben verschiedenen Beratungsange- Patientinnen tragen Forschungsgruppen- boten wurde mit dieser Webapplikation leiter und ihre Mitarbeitenden eine be- ein benutzerfreundliches, gesetzes- sondere Verantwortung. Insbesondere konformes QMS entwickelt, welches sollen nachvollziehbare Resultate erar- spezifisch auf die Bedürfnisse akademi- beitet und unnötige oder unbeabsichtigte scher Forschungsgruppen abgestimmt Risiken für Studienteilnehmende vermie- ist. Stellenbeschreibungen, Kompeten- den werden. Dies setzt voraus, dass für zen und Trainings aller Mitarbeitenden jedes Projekt Risiken systematisch ana- einer Gruppe können einfach und über- lysiert, Verantwortlichkeiten geklärt und sichtlich elektronisch verwaltet werden. Abläufe klar definiert werden. Zudem ermöglicht das System eine Entsprechend fordert die Gesetzgebung komplett integrierte Handhabung von den Einsatz eines Qualitätsmanage- gesteuerten Dokumenten wie Standard ment-Systems (QMS) zur Dokumentati- Operating Procedures. Dokumente und IT Operations Qualitätssicherung & Entwicklung & Ausbau on dieser Aspekte. Am Departement Kli- Ablauf-Diagramme können mit wenig (Betrieb & Wartung) Systemvalidierung der Applikation nische Forschung (DKF) wurde daher im Aufwand erstellt, geprüft und freige- vergangen Jahr eine Reihe von Services geben werden, auf Wunsch mit aktiver etabliert, mit welchen Forschungsgrup- Unterstützung durch DKF-Mitarbeitende. pen beim Einrichten eines eigenen QMS Forschungsgruppen können somit ihre aktiv unterstützt und somit fit für Inspek- Dokumentation schrittweise umsetzen, tionen gemacht werden. komplett autonom verwalten und allen Ramon Saccilotto Thomas Zumbrunn Roland John betroffenen Personen direkt online zu- Leiter Clinical Data Competence Centre Qualitätsentwicklung Leiter Applikationsentwicklung gänglich machen. Im Rahmen einer Pilot- phase haben in den letzten Monaten be- reits einige Forschungsgruppen das neue System testen können. Anfang 2020 wird es für alle interessierten Nutzer zur Verfü- gung gestellt. Ramon Saccilotto Vu Duong Pascal Düblin Constantin Sluka Mitarbeiter Mitarbeiter Serviceleiter Leiter Applikationsentwicklung Applikationsentwicklung Data Science Applikationsentwicklung Entwicklung, Betrieb und Nutzung der Webapplikation wird von DKF-Mitarbeitenden aus verschiedenen Bereichen gewährleistet. Das System wird als DKF-internes QMS genutzt und ab 2020 allen interessierten Forschungsgruppen zur Verfügung gestellt.
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