Klimawandel & Gesundheitsschutz in Bayern - Caroline Herr
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Klimawandel & Gesundheitsschutz in
Bayern
Caroline Herr
Gesundheitsschutz im Klimawandel ist in der Ärzteschaft
angekommen
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/103540/Klimawandel-wird-ein-Schwerpunktthema-des-naechsten-Aerztetags
https://www.pik-potsdam.de/de/aktuelles/nachrichten/erste-professur-fuer-klimawandel-und-gesundheit-in-deutschland/
www.lgl.bayern.de https://www.klimawandel-gesundheit.de/ 2
https://healthforfuture.de//
Klimaveränderung in Bayern von 1951 bis 2019
Steigende Trockene
Jahresmittel- Starkregen
Sommer
temperatur Im Frühjahr bis
- 13% Nieder- zu 30% intensiver
+ 1,9°C schlag
Heiße Warme Jahres-
Sommer Winter niederschlag
+ 9 Tage im Jahr - 15 Tage im Jahr Kein klarer Trend
über 30°C unter 0°C
Darstellung adaptiert nach: Bayerisches Landesamt für Umwelt (2021), Bayerns Klima im Wandel. Heute und in der Zukunft
www.lgl.bayern.de 3
Anstieg der Jahresdurchschnittstemperatur in Bayern
https://www.dwd.de/DE/leistungen/zeitreihen/zeitreihen.html
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Was könnte noch auf uns zukommen?
Darstellung: Bayerisches Landesamt für Umwelt (2021),
Bayerns Klima im Wandel. Heute und in der Zukunft
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West-Nil-Virus Infektionen in Deutschland
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Wasserassoziierte Gesundheitsrisiken durch den
Klimawandel
Beispiel Cyanobakterien:
Auswirkungen des Klimawandels werden zu einer Zunahme toxischer
Cyanobakterien führen (Lürling et al., 2017; Paerl et al., 2019)
Gesundheitsrisiken durch Cyanobakterien:
• Haut- und Schleimhautreizungen,
Bindehautentzündungen
• Durchfall, Erbrechen, Glieder-
schmerzen, Atemwegserkrankungen,
allergische Reaktionen
Dr. Franziska Bauer, Limnologische Station Iffeldorf (TU München)
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Gefahren durch vermehrte Cyanobakterienblüte
Bauer, F.; Fastner, J.; Bartha-Dima, B.; Breuer, W.; Falkenau, A.; Mayer, C.; Raeder, U. Mass Occurrence of
Anatoxin-a- and Dihydroanatoxin-a-Producing Tychonema sp. in Mesotrophic Reservoir Mandichosee (River
Lech, Germany) as a Cause of Neurotoxicosis in Dogs. Toxins 2020, 12, 726
https://www.augsburger-allgemeine.de/friedberg/Merching-Die-giftige-Blaualge-am-Mandichosee-ist-zurueck-id60161016.html
https://www.augsburger-allgemeine.de/bayern/Merching-Tote-Hunde-am-Mandichosee-Blaualgen-auf-dem-Vormarsch-id55206926.html//
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Hochwasser in Ahrweiler
• 42.000 Hochwasserbetroffene,
17.000 unmittelbar Geschädigte
• Zusammenbruch der Infrastruktur
(Strom, Wasser, Abwasser)
Foto: AP/ Michael Probst
• 133 Tote, 766 Verletzte, 3 Vermisste
https://orf.at/stories/3221172/;
https://www.swr.de/swraktuell/rheinland-pfalz/flut-in-ahrweiler-so-gross-ist-der-schaden-104.html
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Überschwemmungen
Haben Überflutungen einen Einfluss auf die psychische
Gesundheit: Studie aus England (ISEE) 2016
Schlussfolgerungen:
Im Anschluss an Überflutungen wurde eine vermehrte
Verschreibung von Medikamenten gegenüber Angststörungen und
Depressionen beobachtet.
Trends in Jahreshöchstabflüssen im Zeitraum 1951 – 2002. Dreiecke signifikante Trends, blau abnehmender Trend, rot
ansteigender Trend. (Petrow und Merz 2009, geändert)
http://www.sueddeutsche.de/bayern/hochwasser-ohne-jede-versicherung-1.3016748;
Brasseur, G. P., Jacob, D., & Schuck-Zöller, S. (2016). Klimawandel in Deutschland .
www.lgl.bayern.de 102016 Forschungskoordination - VKG
Ziele: 7 Forschungsprojekte zu
Verknüpfung von - Extremwetterlagen
- Veränderung im Pollenflug
Klimawandel & Gesundheit - Vektorübertragene Infektionskrankheiten
- Cyanobakterien in aquatischen Systemen
Entwicklung von - Lokale, urbane Wärmeinsel
Anpassungskonzepten
Kleinräumiges
Themen- Messnetzwerk
• Aug. 2016 – Dez. 2020 spezifisches
Karten-
• >20 Projekttreffen LfU & LGL material Weiter-
• 230 Projektmonate entwicklung
von Labor-
• 20 Forschungseinrichtungen Initiierung und verfahren
Beteiligung in
Kommunalem Klimarat
www.lgl.bayern.de 11Verbundprojekt „Klimawandel und Gesundheit“ I
BayVirMos: Verbreitung stechmückenübertragener arboviraler Krankheiten
in Bayern
• Bereitstellung von interaktiven Karten
• Veranschaulichung der klimatischen Eignung für
Ansiedlung von Vektoren und Übertragungen
arboviraler Krankheiten in Bayern
• Weite Teile Bayerns eignen sich bereits jetzt für
Asiatische Tigermücke
KLIMApollen: Einfluss des Klimawandels auf die Allergenität von Pollen
• Erhöhung des allergenen Potenzials von Ambrosiapollen
durch Stickoxide besonders in Kombination mit erhöhten
Temperaturen
• Änderung der Proteinmuster und Inhaltsstoffe von
Ambrosiapollen in Abhängigkeit von Umweltbedingungen
mit noch nicht abschließend geklärten Effekten auf deren
Allergenität
www.lgl.bayern.de 12Verbundprojekt „Klimawandel und Gesundheit“ I
CYTOXKLIMA: Klimawandel fördert toxische Cyanobakterien –
Detektion von Cyanotoxin-Genen in Gewässern
• Detektion „extremer“ Cyanobakterienblüten in vielen der
untersuchten Seen im Jahr 2019
• Zusätzliche Überwachung von Neurotoxinen in Badegewässern
notwendig (Saxitoxin, Anatoxin-a und Microcystin)
MiSKOR: Minderung städtischer Klima-und Ozonrisiken
• Kontinuierliches Monitoring von Wetterdaten und Ozonkonzentrationen im
Stadtgebiet Bayreuth
• Nachweis der steigenden Ozonbelastung in Nordbayern
• Kleinteilige Betrachtung: Verminderung des innerstädtischen
Überwärmungseffektes durch die Veränderungen der Nutzungsstruktur
(Begrünung, Bebauung, Renaturierung)
www.lgl.bayern.de Weitere VKG-Projekte unter: vkg.bayern.de 13Weitere VKG-Projekte folgen
Zielgruppen Herz-
Kreislauf-
Urban orientierte Systems
Heat Risiko- Resilienz-
Islands kommunikation faktoren
Grüne und Hitze-
Hitze- blaue Stadt assoziierte UV
stress der Zukunft Erkrankungen Strahlung
VKG II
Gesundheits-
Vektoren & gefährdung
Infektions- durch
Cyano- krankheiten Aerosole
bakterien
Co-Benefits Pollenflug
Stech-
von Klima-
mücken anpassungs-
maßnahmen
www.lgl.bayern.de 14VKG-II geht weiter…
REKKE: Resilienz durch Kulturlandschaft im Klimawandel
• Simulation der klimageographischen Veränderungen in
Oberfranken-West für nächste Jahrzehnte
• Identifizierung der Elemente von Kulturlandschaft mit
dem höchsten resilienzstiftenden und
gesundheitsfördernden Wert für die Bevölkerung
StOasenWandel: Stadtoasen im Klimawandel - Untersuchungen zur sozial-
ökologischen Bedeutung von Stadtgrün für das Wohlbefinden
• Detaillierte Strukturanalyse der urbanen Grünflächen in
München
• Messung von meteorologischen Variablen, Inventur der
Flora und Fauna
• Befragungen und Beobachtungen von Nutzer:innen der
Grünflächen hinsichtlich ihrer gesundheitlichen Wirkungen
(Citizen Science)
www.lgl.bayern.de 152019 Elektronisches Polleninformationsnetzwerk ePIN
Münnerstadt
Tagesaktuelle
Pollenflugdaten
Bamberg
Anpassung von Verhalten
und Medikation
elektronischer
Pollenmonitor
Hirst-Typ
Pollenfalle Allergieforschung
Klimaforschung
Zugspitze
Oberjoch
www.lgl.bayern.de 16www.lgl.bayern.de 17
Weiterentwicklung ePIN
ePIN-Klima Start ePIN-App ePIN-Nowcasting
Fortsetzung von Abruf der ePIN- Modellierung des
Pollendaten in Pollenflugs für
historischen
Bayern über mobile jeden Standort in
Zeitreihen mittels App Bayern
Hirst-Typ-Fallen
Frühjahr November
2018 2019 2020
2021 2021
Eröffnung ePIN ePIN-Plus APOLLO-Studie
Erfassung und Mögliche Zusammenhang
Bereitstellung Erweiterung des zwischen
tagesaktueller Netzwerks mit Pollenkonzentration
Pollenflugdaten in externen Partnern und allergischen
Bayern Beschwerden
www.lgl.bayern.de 18APOLLO-Studie: Gesundheitsmonitoring von
Pollenallergiker*innen
Allergietest Erstfragebogen Pollentagebuch Abschlussfragebogen
Erwachsene Patienten und Kinder
Individuelle Erfassung allergischer Symptome und
Beschwerden
Bezugnahme zu tagesaktuellen Pollenflugdaten
Bessere Planung und Anpassung des
persönlichen Verhaltens und/oder der Medikation
www.lgl.bayern.de 19APOLLO-Studie: Gesundheitsmonitoring von
Pollenallergiker*innen
Weitere Informationen und Anmeldung zur
Teilnahme unter:
epin.bayern.de
APOLLO@lgl.bayern.de
www.lgl.bayern.de 202021 Gründung Landesarbeitsgemeinschaft
Gesundheitsschutz im Klimawandel (LAGiK)
„Der Klimawandel und seine Folgen für die Gesundheit sind auch für den Freistaat Bayern
ein ernst zu nehmendes Problem, das große Public Health Relevanz hat.“
- Konsensusstatement LAGiK
Vernetzung
Präventionskonzepte
Informationsmaterialien
Kommunikationsstrategien
Forschungskooperationen
© Bildagentur PantherMedia / rach27
www.lgl.bayern.de 21LAGiK-Mitglieder
ARGE
Bevölkerungsschutz
ARGE der
Krankenkassen in Bayern
www.lgl.bayern.de 22Wahrscheinlichkeit von Hitzeereignissen nimmt zu
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/96965/E82629.pdf?ua=1
www.lgl.bayern.de 23Zunahme der heißen Tage ≥ 30°C pro Jahr in München
Abbildung adaptiert nach Münchner-Rückversicherungs-Gesellschaft
Datenquelle: Meteorologisches Institut München der Ludwig-Maximilians-Universität
www.lgl.bayern.de 24Erwarteter Anstieg der Kenntage für Hitze, Rückgang der
Kälteereignisse in Bayern
Bayerische Klima-Anpassungsstrategie Ausgabe 2016; Herausgeber: StMUV
www.lgl.bayern.de 25Hitzewellen und Einfluss auf Mortalitätsraten
Hitzewellen 2003 in Baden-Württemberg „Im Sommer 2003 haben
Hitzewellen in Europa
schätzungsweise 35 000 bis
50 000 Menschen das
Leben gekostet. Einige
Tausend Menschenleben
waren auch in Deutschland
zu beklagen.“ (DWD, 2012)
Augustin J. et al. (2017): Gesundheit. In: Brasseur G., Jacob D., Schuck-Zöller S. (eds) Klimawandel in Deutschland.
www.lgl.bayern.de 26Schätzungen von hitze- bzw. kältebedingten Todesfällen in
Großbritannien
Hajat et al. (2014): Climate change effects on human health: projections of temperature-related
mortality for the UK during the 2020s, 2050s and 2080s. J Epidemiol Community Health.
www.lgl.bayern.de 27„Harvesting-Effekt“
Hitzewelle
Schwer kranke/
gebrechliche
Personen
Je nach Publikation wird
dem Harvesting-Effekt eine
Mit hohem unterschiedlich große Rolle
Sterberisiko Vorverlegung des
Todeszeitpunktes in Bezug auf die
Übersterblichkeit während
Hitzewellen zugeschrieben
und daher stark diskutiert.
Harvesting-Effekt
www.lgl.bayern.de 28Hitze und Gesundheit
Verringertes
Schlagvolumen
Hitze-
Zellschädigung bedingter
Zelltod
Mangelnde
Blutversorgung
viszeraler
Organe Kritisches
Organ-
versagen
Erhöhte
Kontraktilität
Zentraler
Zunehmender Volumenmangel
Flüssigkeitsverlust
Kardiovaskuläre Erhöhte
Belastung Belastung Herzfrequenz
der Nieren
Vermindertes
Schwitzen
Periphere
Gefäßerweiterung
Verminderter Abbildung adaptiert nach:
Flüssigkeitsverlust Blutdruck The Lancet 2021 398698-708
Schwitzen DOI: (10.1016/S0140-6736(21)01208-3)
www.lgl.bayern.de 29Einflussmöglichkeiten von Hitze auf Arzneimitteltherapie
(Hermann et al.
Zeitschrift für
Gerontologie und
Geriatrie 2019)
www.lgl.bayern.de 30Gesundheitssystem: Änderung der Inanspruchnahme
während des Hitzezeitraums 2015
Ambulante Arztkontakte Krankenhausaufnahmen
Auswertung basierend auf AOK-Daten aus 8 Regionen im Nordwesten Dtls. (Essen, Hamburg, Oberbergischer Kreis,
Düsseldorf, Köln, Bonn, Aachen, Nörvenich). Lehrstuhl für Medizinmanagement. Universität Duisburg-Essen, BMG-Projekt
„Untersuchung des Einflusses von Hitze auf Morbidität“
www.lgl.bayern.de 31Krankenhausaufnahmen während der Hitzewelle 2015
Auswertung basierend auf AOK-Daten aus 8 Regionen im Nordwesten Dtls. (Essen, Hamburg, Oberbergischer Kreis,
Düsseldorf, Köln, Bonn, Aachen, Nörvenich). Lehrstuhl für Medizinmanagement, Universität Duisburg-Essen, BMG-Projekt
„Untersuchung des Einflusses von Hitze auf Morbidität“
www.lgl.bayern.de 32„Exzess-Morbidität“ während der Hitzewelle 2015
Steul et al. (2018): Morbidität durch Hitze – eine Analyse der Krankenhauseinweisungen per
Rettungseinsatz während einer Hitzewelle 2015 in Frankfurt/Main. Gesundheitswesen. 2018 Aug;80(8-09)
www.lgl.bayern.de 33Hitzeassoziierte Mortalitätsprognose für Bayern 2071 - 2100
Quelle: Globaler Klimawandel und Gesundheit (Schriftenreihe der
Landeszentrale für Gesundheit in Bayern, 2008)
www.lgl.bayern.de 34Vulnerabilität gegenüber Hitze
Gesundheitsstatus: Einnahme von Medikamenten
- Pflegebedürftigkeit und Substanzen:
- Bestehende Erkrankungen: - Diuretika, Antidepressiva,
Demenz, Übergewicht, Schlafmittel, Anti-Parkinson-
chronische und/oder fieberhafte Medikamente,
Erkrankungen, Diabetes Beruhigungsmittel
- Drogen-, Alkoholkonsum
Alter & Beruf:
- 4 Jahre und 65 Jahre Weitere Faktoren:
- Körperlich schwere Arbeit - Wohnen in städtischen
- Berufe mit direkter Gebieten
Sonnenlichtexposition - Luftverschmutzung
www.lgl.bayern.de 35HIRTE: Hintergrund und Ziele
Zunahme von Hitzeereignissen
Gesundheitsgefährdung für allgemeine Bevölkerung und Risikogruppen
Steigender Anteil potentiell vulnerabler Personen
▪ demographischer Wandel (Destatis 2021)
epidemiologische Transition (Rosenbrock 2008)
Steigende Auslastung von Rettungsdienst und Notaufnahmen im Freistaat
Bayern (INM 2021)
▪ ressourcenintensiv
▪ begrenzte Vorhaltung
Ziel der Studie ist die Untersuchung der Rettungsdiensteinsätze in Bezug auf:
Verschiedene Stadt-Land-
Vulnerable
Definitionen Anzahl Art Unter-schiede
Gruppen
von Hitze
www.lgl.bayern.de 36HIRTE - Hitzeassoziierte Auswirkungen auf die klinische und
präklinische Notfallversorgung
Studien (n=51) in Regionen mit vergleichbaren klimatischen Bedingungen zu
Bayern identifiziert
Assoziation Hitzeereignisse:
• Alarmierungen und Patiententransporten
• Aufnahmen und Behandlungen
Laufende Analyse mit bayerischen Daten:
Lecker et al. (2021; in Vorbereitung): Eigene Darstellung
mit QGIS (QGIS Development Team 2021, v. 3.16),
Leitsysteme (ELDIS/ NIDA) & DWD
Daten: Beck et al. 2018 (Klimaklassifikation) und Open
Street Map Foundation 2021 (Geogr. Karte)
Indexbildung und Kapazitätsplanung
https://pixabay.com/de/photos/notarzt-rettungswagen-hubschrauber-548023/
www.lgl.bayern.de https://www.aerzteblatt.de/archiv/211001/Klimawandel-Ernstfall-fuer-die-Gesundheit 37Hitzeaktionspläne in Kommunen
Unterstützung bei der Erstellung
von Maßnahmen und Konzepten
Toolbox nach Schweizer Vorbild
entwickelt
Hintergrundinformationen und
weiterführende Materialien für
Kommunen zur Entwicklung einer
eigenen Hitzeanpassungsstrategie
Workshop für Kommunen zum
Thema Hitzeanpassung geplant
www.lgl.bayern.de 38Projekt: Klimaanpassung in der Pflege (KlapP)
Hintergrund
Gegenmaßnahmen
Klimawandel: Negative (bspw. Hitzeaktionspläne)
Hitzewellen Gesundheitsfolgen zur Vermeidung der negativen
Gesundheitsfolgen
Projekt: Klimaanpassung in der Pflege (KlapP)
• Projektleitung durch das Bayerische Landesamt
für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit
• Projektstart 12/2019, Projektdauer 4 Jahre
https://pixabay.com/de/photos/thermometer-sommer-heiss-hitze-3581190/
https://pixabay.com/de/photos/krankenhaus-bett-arzt-chirurgie-1802679/
www.lgl.bayern.de © PantherMedia /Arne Trautmann
https://pixabay.com/de/photos/technologie-klassenzimmer-bildung-1095751 / 39Projekt: Klimaanpassung in der Pflege (KlapP)
Informationsmaterialien zu
Pflege bei Hitze (Flyer,
Broschüren etc.)
Online-Schulung zu
Hitzeschutz-maßnahmen
Klimaanpassung in der
Pflege (KlapP) Webseite mit FAQs
Fokus auf vulnerable Gruppen im
Bereich der Pflege
Disseminierung der
Druckmaterialien und der
Schulung
© PantherMedia /Arne Trautmann
www.lgl.bayern.de 40In Planung: Hitzeanpassung in einer Gesundheitsregionplus
HitziG
Erarbeitung und Umsetzung eines Hitzeschutzkonzeptes in einer
Gesundheitsregionplus
Identifikation von Risikogruppen
Bedarfsanalyse
Erarbeitung konkreter Maßnahmen für verschiedene Zielgruppen
Implementierung und Koordination bei Geschäftsstelle der
Gesundheitsregionplus
https://www.gesundheitsregionenplus.bayern.de/
www.lgl.bayern.de 41Öffentlichkeitsarbeit und Kommunikation
In Planung: ZebRA
Zielgruppenspezifische bürgernahe Risikokommunikation
zu Anpassungsmaßnahmen im Bereich Klimawandel und
Gesundheit
https://schneefernerhaus.de//
https://www.augsburger-allgemeine.de/mindelheim/Mindelheim-Hightech-in-Mindelheim-So-will-Bayern-Pollenallergikern-helfen-id60629041.html
www.lgl.bayern.de 42Öffentlichkeitsarbeit und Kommunikation
https://www.bundesaerztekammer.de/presse/informationsdienst/sprechende-medizin/
https://www.klimawandel-gesundheit.de/ueber-uns/
www.lgl.bayern.de https://www.ghup.de/ausschuesse/ausschuss-klimawandel-gesundheit/ 43
https://planetary-health-academy.de/Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! www.lgl.bayern.de 44
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