LEBENS STARK Patientenratgeber beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium IV
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LEBENS STARK Patientenratgeber beim nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium IV
DIAGNOSE LUNGENKREBS –
Vorwort Wie häufig erkranken Menschen an Lungenkrebs?
WAS IST DAS?
Lunge
9,2 % Lunge
13,9 %
Bei Lungenkrebs handelt es sich um eine Krebserkrankung, die direkt Darm
11,1 %
im Lungengewebe entsteht und alle Abschnitte unseres Atmungsorgans Darm
12,5 %
betreffen kann. Weitere Krebsarten Weitere Krebsarten
50,2 % 50,9 %
Brustdrüse
29,5 % Prostata
Wie entsteht Lungenkrebs? Gibt es Risikofaktoren für die 22,7 %
Im Laufe des Lebens ist es möglich, dass
Entstehung von Lungenkrebs?
Zellen durch bestimmte Umwelteinflüs- Die genaue Ursache für die Entstehung
se oder fehlerhafte Zellteilungen geschä- von Lungenkrebs ist bis heute noch
digt werden. Diese Zellen werden häufig nicht vollständig geklärt. Es gibt aber Grafik adaptiert nach RKI (2019)1, Krebsneuerkrankungen in Deutschland (2016)
als „entartete“ Zellen bezeichnet, weil bestimmte Risikofaktoren, welche die
sie sich von gesunden Zellen unterschei- Entstehung von Lungenkrebs begünsti- Lungenkrebs ist keine seltene Erkrankung. In Deutschland ist Lungenkrebs bei Frau-
den. In den meisten Fällen entsteht aus gen. Der weitaus größte und eindeutig en die dritthäufigste und bei Männern die zweithäufigste Krebserkrankung. Allein
ihnen aber kein Tumor, da die Zellen gesicherte Risikofaktor ist das Rauchen. im Jahr 2020 erwarten Experten deutschlandweit etwa 26.000 Neuerkrankungen
nicht überlebensfähig sind oder vom Im- Etwa 90 % der männlichen und 60 % der bei Frauen und etwa 36.000 bei Männern. Im Alter steigt das Risiko, an Lungenkrebs
munsystem als körperfremd erkannt weiblichen Lungenkrebspatienten sind zu erkranken. So werden die meisten Lungenkrebserkrankungen durchschnittlich
und vernichtet werden. oder waren Raucher. im Alter von 65 Jahren diagnostiziert.
Manche Zellen entkommen jedoch die-
sen körpereigenen Schutzmechanismen Gibt es bei Lungenkrebs Unterschiede
und beginnen, sich unkontrolliert zu zwischen Frauen und Männern?
teilen. Hierdurch entstehen bösartige
Tumore, die man auch als Karzinome Männer haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, an Lungenkrebs zu erkran-
oder Krebserkrankungen bezeichnet. Im ken, als Frauen. Allerdings ist der Trend bei Männern rückläufig, bei Frauen
fortgeschrittenen Stadium haben sich die hingegen steigend.
Risikofaktoren wie z. B.:
Krebszellen über die Lymph- oder Blut-
bahn auch in andere Bereiche des Kör- • Feinstaub
pers ausgebreitet und dort neue Tochter- •S
chadstoffe am Arbeitsplatz
geschwulste, die Metastasen, gebildet. • I onisierende Strahlung
•R
auchen/Passivrauchen
4 5
Welche Symptome treten bei Lungenkrebs auf? In welchem Stadium wird Lungenkrebs meistens diagnostiziert?
In frühen Stadien von Lungenkrebs treten häufig keine Beschwerden auf. Das liegt Je nach Stadium ist der Tumor bei Erstdiagnose unterschiedlich weit fortgeschrit-
daran, dass die Lunge selbst keine Schmerzen wahrnehmen kann. Schmerzen ten, woraus sich unterschiedliche Therapiemöglichkeiten ergeben. Bei den meisten
und weitere Symptome treten erst dann auf, wenn die Erkrankung deutlich fort- Personen wird die Erkrankung erst im Stadium IV entdeckt:
geschritten ist und auch weitere Organe betroffen sind. Patienten in späteren
Stadien berichten von einer Vielzahl an Symptomen. Diese können auf die Tumo-
ren in der Lunge, die Metastasen oder die Schwächung und Belastung des Körpers
durch die Erkrankung zurückzuführen sein.
Stadium IV
ca. 45 %
Tumorbedingte Stadium I
Symptome wie z. B.: ca. 19 %
• artnäckiger Husten
H
• A
temnot
• P
feifende Atemgeräusche Stadium III Stadium II
• S
chmerzen im Brustkorb ca. 26 % ca. 10 %
• B
lutiger Husten
Allgemeine • H
eiserkeit
Symptome wie z. B.:
Grafik adaptiert nach DKG (2020)2, Lungenkrebsneuerkrankungen nach Stadium (2019)
• Längere Abgeschlagenheit
• Plötzlicher Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
Welche Arten von Lungenkrebs gibt es?
Bei Lungenkrebs wird zwischen zwei Hauptformen unterschieden, dem kleinzelli-
gen (SCLC, small cell lung cancer) und nicht-kleinzelligen (NSCLC, non-small cell
lung cancer) Lungenkrebs. Die beiden Erkrankungen unterscheiden sich vor allem
darin, wie das erkrankte Gewebe durch ein Mikroskop betrachtet aussieht. Anhand
Metastasenbedingte
dieser optischen Merkmale kann die damit in Verbindung stehende Verlaufsform
Symptome wie z. B.:
der Erkrankung identifiziert werden.
• opfschmerzen
K
Der kleinzellige Lungenkrebs wächst schneller und ist durch eine schnellere Bil-
• Schwindel
dung von Metastasen gekennzeichnet.
• Gleichgewichtsstörungen
• Knochenschmerzen Der nicht-kleinzellige Lungenkrebs tritt hingegen häufiger (85–90 %) auf und zeigt
meist einen langsameren Krankheitsverlauf. Bei ca. 35–40 % der Patienten erfolgt
die Diagnose NSCLC im Stadium IV.
6 7
KRANKHEITSSTADIEN NSCLC DIAGNOSE UND
THERAPIE IM ÜBERBLICK
Im Arztgespräch wurde Ihnen neben der Diagnose „nicht-kleinzelliger Lungenkrebs“
(NSCLC) auch Ihr Krankheitsstadium mitgeteilt. Wie bereits erwähnt, liegt bei der
Verdachtsbefund
Erstdiagnose des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms häufig das Stadium IV vor.
Am Stadium wird nicht nur der Fortschritt der Erkrankung festgemacht, es kann Ih-
ren Arzt darüber hinaus bei der Auswahl der passenden Therapie unterstützen. Probenentnahme
Histologische Untersuchung
Lungenkrebs Stadium I
Örtlich begrenzter Tumor ohne Lymphknotenbefall und Fern- Diagnosesicherung
SCLC
metastasen. In diesem Stadium wird der Tumor üblicherweise fortgeschrittener Lungenkrebs
operativ entfernt.
NSCLC
Lungenkrebs Stadium II
Der Tumor ist noch so klein, dass er operativ entfernt werden kann. Testung: Bestimmung von Mutationen
Sind allerdings schon Lymphknoten befallen, kann eine weitere
Behandlung (Bestrahlung, Chemotherapie) erforderlich sein. Keine Mutation
Behandlungsoptionen abwägen
identifiziert
Lungenkrebs Stadium III Behandelbare Mutation identifiziert
Lokal fortgeschrittener Tumor, der bereits Lymphknoten befal-
len oder eine bestimmte Größe überschritten hat. In einigen z. B. Chemo-, Radio-
Zielgerichtete Therapie
Fällen kann eine Operation mit anschließender Bestrahlung/ oder Immuntherapie
Chemotherapie noch infrage kommen. Eine Radiochemothera-
pie und Immuntherapie können in diesem Stadium den Krank- Progress
heitsfortschritt aufhalten.
Probenentnahme Progress
Lungenkrebs Stadium IV
Es liegen Fernmetastasen im Körper vor. In den meisten Fällen
Testung: Bestimmung von Mutationen Keine Resistenz-
kommt in diesem Stadium nur eine medikamentöse Therapie
oder Abklärung von Resistenzmechanismen mechanismen identifiziert
(Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie) infrage.
Weitere zielgerichtete Therapie Andere Therapieoption
8 9
Vorwort
TUMORBOARD –
WELCHE ÄRZTE ENTSCHEIDEN
ÜBER MEINE THERAPIE?
Diagnose Therapie
Onkologe
In einem Tumorboard kommen
St era
th
ra pe
e
hl u
log
en t
Ärzte unterschiedlicher Fachrich-
-
tho
Pa
tungen zusammen und entwi-
Thorax-
Chirurg
ckeln für Sie einen individuellen
Behandlungsplan.
Ra
dio
ne -
izi tiv
log
Patient
r
ed ia
e
m Pall
Pneumologe
Wo findet meine
Was ist ein Tumorboard? Behandlung statt?
An einer Krebsbehandlung ist eine Rei- Ihre Behandlung wird in Abhängigkeit
he von Ärzten verschiedener Fachrich- von der Therapieform entweder in der
tungen beteiligt. Eine intensive Diskus- Praxis Ihres behandelnden Arztes oder
sion aller Befunde zwischen den Ärzten einer Fachklinik stattfinden. Die Radio-
kann helfen, die optimale Therapieent- chemotherapie kann beispielsweise
scheidung für Ihre Erkrankung zu tref- außerhalb der Klinik stattfinden, wobei
fen. Um einen direkten Austausch zu die Immuntherapie unter Aufsicht des
ermöglichen, kommen die Ärzte häufig betreuenden Onkologen oder Pneumo-
in sogenannten Tumorboards (oder Tu- logen durchgeführt wird. Im Anschluss
morkonferenzen) zusammen. an Ihre Behandlung können Sie aber
auch Rehamaßnahmen in Anspruch
Sie werden im Laufe Ihrer Behandlung
nehmen, die dann in speziellen Reha-
von Ärzten verschiedener Fachrichtun-
kliniken stattfinden.
gen betreut, aber in den meisten Fällen
haben Sie einen zentralen Ansprech-
partner. Dieser ist häufig Ihr behan-
delnder Onkologe oder Pneumologe. Er
wird Sie während Ihrer gesamten Be-
handlung begleiten und steht Ihnen bei
allen Fragen und Problemen zur Seite.
10 11
THERAPIEOPTIONEN Zielgerichtete Therapie
IM STADIUM IV
Eine gesunde Körperzelle teilt und ver-
mehrt sich und wird dabei durch äußere
Reize bestimmt. Durch bestimmte Pro-
!
zesse in der Zelle wird dabei die Zellver-
Welche Ziele hat eine Behandlung? mehrung reguliert. Krebszellen hingegen
weisen strukturelle Veränderungen auf,
In der Therapie des fortgeschrittenen Lungenkrebses in Stadium IV stehen die Ver-
die dazu führen, dass sich die Zellen un-
längerung der Lebenserwartung und der Erhalt der Lebensqualität im Mittelpunkt.
Außerdem ist das Ziel der Therapie, dass der Patient so wenig Beschwerden wie
kontrolliert vermehren können. Gut zu wissen
möglich durch die Behandlung hat. Daher wird eine Behandlung gewählt, welche Eine zielgerichtete Therapie greift die Obwohl Immuntherapien und zielgerich-
die weitere Ausbreitung von Krebszellen und das Wachstum des Tumors so weit wie veränderten Signalwege in den einzel- tete Therapien eine bessere Wirksamkeit
möglich aufhalten soll. nen Krebszellen an. Bei einer zielgerich- erzielen, kann eine Chemotherapie nicht
teten Therapie wird somit – anders als immer ersetzt werden. Denn nicht für je-
bei einer Chemotherapie – das Tumor- den Patienten kommt eine zielgerichtete
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
wachstum zielgerichtet gehemmt und Therapie oder Immuntherapie infrage.
Der nicht-kleinzellige Lungenkrebs in Stadium IV wird meist rein medikamentös körpereigenes Gewebe weitestgehend Ob eine der Behandlungsmethoden für
behandelt. Zum Einsatz kommen Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immun- geschützt. Sie geeignet ist, hängt von dem bei Ihnen
therapie und die Kombination aus Chemo- und Immuntherapie. vorliegenden Tumor und Ihrem Gesund-
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass
heitszustand ab sowie von Ihrer persönli-
nicht alle gestörten Signalwege in einer
chen Entscheidung. Auch mögliche Ne-
Zelle gleich gut angreifbar für Medika-
Chemotherapie Immuntherapie mente sind – und nicht alle Tumoren
benwirkungen müssen immer gegen den
Nutzen der Behandlung abgewogen wer-
Tumorzellen zeichnen sich vor allem Die Krebsimmuntherapie hat das Ziel, bekannte Veränderungen in den Signal-
den. Für die Entscheidungsfindung kom-
durch ihre schnelle und unkontrollierte das körpereigene Immunsystem im wegen ihrer Zellen haben. Deshalb
men alle behandelnden Ärzte in einem
Vermehrung aus. Dies ist der Angriffs- Kampf gegen den Krebs zu unterstüt- wirken zielgerichtete Therapien nur bei
sogenannten Tumorboard zusammen
punkt einer Chemotherapie. Hier wer- zen. Medikamente, die in der Immun- den Lungenkrebspatienten, deren Lun-
und fällen auf Basis der bekannten Fakto-
den Medikamente eingesetzt, welche therapie zum Einsatz kommen, sind so- gentumoren entsprechende Merkmale
ren die geeignete Therapieentscheidung
die Zellteilung hemmen und insbeson- genannte Biologika. Sie bewirken eine auf oder in den Tumorzellen aufweisen.
(mehr dazu auf Seite 16).
dere die sich schnell teilenden Zellen bessere Erkennung von Krebszellen
bekämpfen. Mit dieser Therapieform ist durch die Zellen des Immunsystems,
es möglich, das Wachstum der Krebs- was dieses wieder in die Lage versetzt,
zellen im gesamten Körper, und nicht die Krebszellen zu bekämpfen. Die
nur lokal im Tumor, zu bremsen. Selbst Krebsimmuntherapie wirkt im Gegen-
unentdeckte Metastasen können so früh- satz zur Chemotherapie nicht unmittel-
zeitig bekämpft werden. Außerdem wird bar schädigend auf körpereigene Zel-
eine Chemotherapie häufig im Stadium IV len, kommt aber nicht für alle Patienten
eingesetzt, um bestehende Metastasen zu infrage.
verkleinern und das Fortschreiten der Er-
krankung einzudämmen.
12 13
ZIELGERICHTETE
Vorwort
EGFR-Mutation ist nicht gleich EGFR-Mutation
THERAPIE IM DETAIL Häufige EGFR-Mutationen
48 % Deletion 19
Der Ansatzpunkt: Mutationen 40 % L858R
Mutationen
Die genetischen Veränderungen, die die Signalwege der Tumorzellen beeinflussen,
werden Mutationen genannt. Es gibt verschiedene Arten von Mutationen. Dabei ist Seltene EGFR-Mutationen
die Identifizierung der im individuellen Fall vorliegenden Mutation für eine erfolg-
6 % Gruppe 1
reiche Therapie von Bedeutung.
Punktmutationen und
Häufig sind bestimmte Enzyme, sogenannte Kinasen, von Mutationen betroffen. Duplikationen in den Exons 18–21
Zu den bekannten gehören beispielsweise die Tyrosinkinasen ALK, ROS1 oder
2 % Gruppe 2
EGFR oder die Serin/Threonin-Kinase BRAF.
T790M (Kombinationen)
4 % Gruppe 3
ALK-Mutationen Insertionen Exon 20
Bei Patienten mit Lungenkrebs kann es in den Tumorzellen zu einer Verschmelzung
(Fusion) zweier Gene kommen. Diese Fusion lässt die Tumorzellen ungezügelt
wachsen. Eines der an der Fusion beteiligten Gene ist für die anaplastische
Lymphomkinase (ALK) verantwortlich. Wie können Mutationen bestimmt werden?
Um herauszufinden, ob bei Ihnen eine spezielle Art der EGFR-Mutation vorliegt, ent-
ROS-Mutationen nimmt Ihr Arzt Ihnen eine Blut- oder Gewebeprobe. Die Mutation bestand entweder
ROS gehört wie ALK zu den sogenannten Tyrosinkinasen. Ähnlich wie bei der seit Beginn Ihrer Erkrankung oder hat sich unter der Erstlinientherapie mit einem
ALK-Fusion kann es auch hier zu Verschmelzungen von Genen kommen, die zu Tyrosinkinaseinhibitor (TKIs) entwickelt.
einer dauerhaften Aktivierung der ROS-Tyrosinkinase führen.
Gewebe- oder Analyse und Bestimmung
BRAF Patient Blutprobe der Mutationen in der DNA
BRAF ist ein Protein, das am Zellwachstum beteiligt ist. Mutationen in der Erbinfor-
mation von BRAF tragen zum unkontrollierten Wachstum des Tumors bei.
EGFR-Mutationen
Bei etwa 10–15 % der Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ist der epider-
male Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) mutiert. Die Mutation führt dazu, dass die
Tumorzelle ständig Wachstumssignale empfängt und sich unreguliert vermehren
kann. Besonders häufig kommen EGFR-Mutationen bei Nierauchern und Frauen vor.
14 15
Von der Mutation zur Therapie Die Helfer: Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs)
Je nach Art der EGFR-Mutation kommen systemische Therapien oder Tyrosinkinase- Tyrosinkinaseinhibitoren kommen bei Lungenkrebs zum Einsatz, wenn die Funktion
inhibitoren (TKIs) zur Behandlung infrage. Aktuell sind für verschiedene Mutationen bestimmter Tyrosinkinasen durch Mutationen gestört ist. Wurde beispielsweise eine
unterschiedliche Präparate auf dem Markt. EGFR-Mutation nachgewiesen, kann meist mithilfe eines TKIs therapiert werden.
EGFR-mutiertes NSCLC im Stadium IV Wirkprinzip von Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs)
Krebszelle Wachstumsfaktor EGF
Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3
L858R- Krebszellen vermehren sich
Deletion 19 andere
Mutation T790M- Insertion durch eine Mutation im epi-
TKI-sensitive
Mutation Exon 20
Mutationen± dermalen Wachstumsfaktor-
rezeptor (EGF-Rezeptor) un-
kontrolliert und unabhängig
andere vom Wachstumsfaktor EGF.
EGFR-TKIs EGFR-TKIs EGFR-TKIs EGFR-TKIs systemische EGFR
Therapie Die Krebszelle kann sich
unkontrolliert teilen und
ausbreiten.
Progression Progression
Krebszelle TKI Der TKI dringt in die Zelle ein
und hemmt den EGFR von
andere
Re-Biopsie systemische innen, sodass die Zellteilung
Therapie gehemmt ist.
Grafik adaptiert nach Onkopedia Leitlinie 20193 Die Krebszelle kann sich
nicht vermehren und im
Körper ausbreiten.
EGFR
16 17
WIE GEHT ES NACH
DER BEHANDLUNG WEITER?
Was passiert, wenn der Krebs zurückkehrt und
Was ist Nachsorge? es zu einem Progress der Erkrankung kommt?
Die Nachsorge umfasst regelmäßige Kontrolltermine und die individuelle Beratung Sollte nach der Behandlung mit einem Tyrosinkinaseinhibitor die Krankheit zu-
durch Ihren behandelnden Arzt. Die Krebstherapie ist zunächst abgeschlossen, rückkehren, wird oft eine erneute Biopsie vorgenommen. Durch die wiederholte
jedoch stehen vor allem bei Patienten mit bleibender Erkrankung Symptomfreiheit Überprüfung des Gewebes oder des Blutes kann festgestellt werden, ob sich das
sowie der Erhalt der bestmöglichen Lebensqualität im Vordergrund. molekulare Profil des Tumors verändert hat.
Durch bestimmte Mutationen kann sich der Tumor auch während der Behandlung
Wer führt die Nachsorge durch? verändern, was dazu führen kann, dass die Therapie nicht mehr wirksam ist. Dann
Ziele der Nachsorge: kann ein Wechsel der Therapie eine Option sein.
Im Normalfall wird die Nachsorge am-
• Rechtzeitiges Erkennen eines bulant von niedergelassenen Ärzten Bei einem Fortschreiten der Erkrankung nach dem Einsatz eines TKIs kommen
Fortschreitens der Erkrankung durchgeführt. Trotzdem sollte ein In- unterschiedliche Maßnahmen infrage, zu denen Ihr Arzt Sie unter Berücksichti-
formationsaustausch zwischen allen gung Ihrer individuellen Voraussetzungen beraten wird:
• Mögliche
Begleiterkrankungen
erkennen und behandeln beteiligten Fachärzten erfolgen.
• Physische
und psychische
Unterstützung
Platinhaltige Kombinations-
oder Mono-Chemotherapie
Wie wichtig ist die Nachsorge?
Die Nachsorge ist sehr wichtig, um den
Mögliche Untersuchungen Mono-Immuntherapie
Gesundheitszustand zu überwachen.
in der Nachsorge: (nach vorheriger Chemotherapie)
Nur so kann ein erneutes Fortschreiten • B
efragung zur aktuellen
Ihrer Erkrankung schnell erkannt und Krankheitsgeschichte
Kombinations-Chemo-Immuntherapie
behandelt werden. Die regelmäßige • Körperliche Untersuchung
Kontrolle gibt des Weiteren die Sicher-
• Blutuntersuchung
heit, dass rechtzeitig Maßnahmen Zielgerichtete Therapie
gegen mögliche Begleit- und Folgeer- • Bildgebende Verfahren
(abhängig vom Mutationsstatus)
krankungen ergriffen werden können. ntersuchung
• U
der Lungenfunktion
Ein Nachsorgeplan, der individuell auf
das Stadium der Erkrankung und die Klinische Studie
Therapie abgestimmt ist, soll Sie und
Ihren Arzt unterstützen.
18 19
WIE KANN ICH MEINE ERKRAN-
KUNG SEELISCH VERARBEITEN?
Die Diagnose Krebs ist erst einmal ein Schock, der verarbeitet werden
muss. Jeder Patient findet seinen eigenen Weg, mit der Erkrankung
umzugehen.
Unterstützung von Familie hilfreich, sich auch mit anderen Betroffe-
und Freunden nen auszutauschen. Angebote in Ihrer
Nehmen Sie sich erst einmal die Zeit, Nähe können Sie zum Beispiel auf der
die Sie brauchen, bevor Sie die Nach- Seite des Bundesverbands Selbsthilfe
richt an Ihre Angehörigen und Freunde Lungenkrebs e. V. finden.
weitergeben. Manchen Patienten hilft
die direkte Zuwendung der Angehöri-
gen, doch andere bevorzugen es, sich Hilfe in der Psychoonkologie
vorerst allein mit der Diagnose und der Einige Psychotherapeuten haben sich
Erkrankung auseinanderzusetzen. Tun auf die Bedürfnisse von Krebspatienten
Sie einfach, was Ihnen jetzt am meisten spezialisiert, man spricht in diesem Fall
hilft. Machen Sie sich bewusst, dass von Psychoonkologie. Wenn Sie das Be-
Krebs keinesfalls ein Tabuthema ist. dürfnis nach einem Gesprächspartner
Der Austausch mit der Familie und dem außerhalb Ihrer Familie und Ihres Freun-
Freundeskreis kann Ihnen bei der seeli- deskreises haben, scheuen Sie sich nicht
schen Bewältigung der Erkrankung hel- davor, diese psychotherapeutische Hilfe
fen. Sprechen Sie über Ihre Erkrankung in Anspruch zu nehmen. Die Gespräche
und Ihre Gefühle, denn der offene Um- mit einer außenstehenden Person er-
gang kann auch Ihren Angehörigen hel- möglichen es Ihnen, offen über Ihre
fen, mögliche Barrieren abzubauen und Ängste zu sprechen, ohne Rücksicht auf
Ihnen zur Seite zu stehen. eine mögliche Belastung Ihres Gegen-
übers zu nehmen. Ebenso kann Ihnen
ein Psychotherapeut Hilfestellung im
Austausch in einer Umgang mit Ihren Angehörigen bieten.
Selbsthilfegruppe Umgekehrt können auch Ihre Angehöri-
Familie und Freunde können für Sie wich- gen diese psychotherapeutische Unter-
tige Ansprechpartner sein und Ihnen stützung in Anspruch nehmen, damit
viel Unterstützung bieten. Doch darüber auch sie Ihre Erkrankung besser verar-
hinaus ist es für viele Krebspatienten beiten können.
20 21DIE WICHTIGSTEN
BEGRIFFE IM ÜBERBLICK
Zellen, die durch bestimmte Umwelteinflüsse oder
Entartete Zellen fehlerhafte Zellteilungen geschädigt wurden und nicht
mehr den gesunden Zellen entsprechen
Es liegen Fernmetastasen im Körper vor. In den meis-
Lungenkrebs ten Fällen kommt in diesem Stadium nur eine medika-
Stadium IV mentöse Therapie (Chemotherapie, zielgerichtete
Therapie, Immuntherapie) infrage
NSCLC Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
SCLC Kleinzelliger Lungenkrebs
Der epidermale Wachstumsfaktor (EGF) ist ein Eiweiß,
EGF
welches das Zellwachstum anregt.
Wachstumsfaktoren können an den epidermalen
Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) binden und so die
EGFR Zellteilung fördern. Der EGFR kann in Tumorzellen
überaktiv sein und zu einem unkontrollierten Zell-
wachstum führen.
Die Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs) blockieren Signale,
die über sogenannte Tyrosinkinasen, wie beispielswei-
TKIs se EGFR, an die Krebszellen weitergegeben werden. So
verhindern sie, dass die Krebszelle weiter unkontrolliert
wachsen kann.
Therapieform, bei der zielgerichtet bestimmte Tumor-
Zielgerichtete
eigenschaften gehemmt werden, die das Tumor-
Therapie
wachstum fördern
Abstimmung zwischen Ärzten aus unterschiedlichen
Tumorboard
Fachrichtungen im Rahmen einer Krebstherapie
22 23ADRESSEN & CO
Wo finde ich Hilfe und Unterstützung?
Unser starkes Serviceangebot: Selbsthilfe
• Patienten-Website www.lungenkrebs.de • Facebook-Community „Stärker als Lungenkrebs“ Bundesverband Selbsthilfe Lungenkrebs e. V. Deutsche SauerstoffLiga LOT e. V.
• Infomaterial & Patientenratgeber zum Download • YouTube-Kanal „Stärker als Lungenkrebs“ Rotenkruger Weg 78 Frühlingstr. 1
• GenussKompass zu Ernährung und Kochen • www.teste-deinen-lungenkrebs.de 12305 Berlin 83435 Bad Reichenhall
• Expertenrat Tel.: 0160 906 717 79 Tel.: 08651 76 21 48
www.bundesverband-selbsthilfe- Fax: 08651 76 21 49
lungenkrebs.de E-Mail: info@sauerstoffliga.de
(Hier finden Sie eine Liste aller regionalen www.sauerstoffliga.de
Allgemein Lungenkrebs-Selbsthilfegruppen.)
Deutsche Krebshilfe Gesellschaft für Biologische Krebsabwehr e. V. Deutsche PatientenLiga
Buschstr. 32 Voßstr. 3 NAKOS Atemwegserkrankungen – DPLA e. V.
53113 Bonn 69115 Heidelberg Nationale Kontakt- und Informations- Adnet-Str. 14
Tel.: 0228 72 99 00 Tel.: 06221 13 80 20 stelle zur Anregung und Unterstützung 55276 Oppenheim
Fax: 0228 72 99 011 Fax: 06221 13 80 220 von Selbsthilfegruppen Tel.: 06133 35 43
E-Mail: deutsche@krebshilfe.de E-Mail: information@biokrebs.de Otto-Suhr-Allee 115 Fax: 06133 573 83 27
www.krebshilfe.de www.biokrebs.de 10585 Berlin E-Mail: info@pat-liga.de
Tel.: 030 310 189 8 www.pat-liga.de
Krebsinformationsdienst (KID) am Deutschen Deutsche Fatigue Gesellschaft e. V. (DFaG) Fax: 030 310 189 70
Krebsforschungszentrum Heidelberg (DKFZ) Maria-Hilf-Str. 15 E-Mail: selbsthilfe@nakos.de
Im Neuenheimer Feld 280 50677 Köln www.nakos.de
69120 Heidelberg Tel.: 0221 931 15 96
Krebsbezogene Anfragen: Fax: 0221 931 15 97
Tel.: 0800 420 30 40 E-Mail: info@deutsche-fatigue-gesellschaft.de Ernährung und Bewegung Finanzielle Hilfen
E-Mail: krebsinformationsdienst@dkfz.de www.deutsche-fatigue-gesellschaft.de
Deutscher Schützenbund e. V. und soziale Fragen
www.krebsinformationsdienst.de Lahnstr. 120
Kompetenznetz Komplementärmedizin Deutsche Rentenversicherung Bund
65195 Wiesbaden
Deutsche Krebsgesellschaft e. V. in der Onkologie Ruhrstraße 2
Tel.: 0611 46807 400/Fax: 0611 46807 449
Kuno-Fischer-Str. 8 Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1 10709 Berlin
E-Mail: info@dsb.de
14057 Berlin 90419 Nürnberg Tel.: 030 865 0
www.dsb.de
Tel.: 030 32 29 32 90 Tel.: 0911 398 30 63 Fax: 030 865 272 40
(Adressen der Landessportbünde als
Fax: 030 32 29 32 966 www.kompetenznetz-kokon.de E-Mail: drv@drv.de
Kontaktstellen für Sportgruppen nach Krebs)
E-Mail: service@krebsgesellschaft.de www.deutsche-rentenversicherung.de
www.krebsgesellschaft.de Geschäftsstelle AG Lungensport
in Deutschland e. V. Hospize und Palliativmedizin
Raiffeisenstr. 38
Schmerzen 33175 Bad Lippspringe Deutsche Hospiz- und PalliativStiftung
Tel.: 05252 937 06 03 Aachener Str. 5
Forum Schmerz im Deutschen Grünen Kreuz e. V. Deutsche Schmerzliga e. V. Fax: 05252 937 06 04 10713 Berlin
DEUTSCHES GRÜNES KREUZ e. V. Rüsselsheimer Str. 22 E-Mail: lungensport@atemwegsliga.de Tel.: 030 820 07 58 16
Biegenstr. 6 60326 Frankfurt am Main www.lungensport.org Fax: 030 820 07 58 13
35037 Marburg Tel.: 069 269 464 00 E-Mail: info@dhp-stiftung.de
Tel.: 06421 29 30 E-Mail: info@schmerzliga.de Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V. www.dhp-stiftung.de
Fax: 06421 29 31 87 www.schmerzliga.de
Godesberger Allee 18
E-Mail: dgk@dgk.de
53175 Bonn Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin e. V.
www.dgk.de
Tel.: 0228 377 66 00 Aachener Str. 5
Fax: 0228 377 68 00 10713 Berlin
E-Mail: webmaster@dge.de Tel.: 030 30 10 10 00
www.dge.de Fax: 030 30 10 10 016
(u. a. Liste mit Ernährungsberatern in ganz E-Mail: dgp@dgpalliativmedizin.de
Deutschland) www.dgpalliativmedizin.de
24 25MEINE NOTIZEN Haben Sie Fragen an Ihren Arzt oder möchten Sie wichtige Informationen rund um Ihre Therapie nicht vergessen? Dann notieren Sie sie gerne hier: 26 27
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1. K rebs in Deutschland für 2015/2016. 12. Ausgabe. Robert Koch-Institut (Hrsg.) und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister
in Deutschland e. V. (Hrsg.). Berlin, 2019.
2. DKG. Kennzahlenauswertung 2020 – Jahresbericht der zertifizierten Lungenkrebszentren 2020 (Auditjahr 2019/Kennzahlen 2018).
Verfügbar unter: https://www.krebsgesellschaft.de/jahresberichte.html. Zuletzt aufgerufen: Oktober 2020.
3. O
nkopedia Leitlinie 2019. Verfügbar unter: https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungenkarzinom-nicht-kleinzellig-nsclc/
@@guideline/html/index.html. Zuletzt aufgerufen: November 2020.Sie können auch lesen
