Medizininformatik-Initiative: Kerndatensatz & Terminologiefragen - Prof. Dr. Thomas Ganslandt T - MIRACUM
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Medizininformatik-Initiative:
Kerndatensatz & Terminologiefragen
Prof. Dr. Thomas Ganslandt T
Abteilung für Biomedizinische Informatik am Heinrich-Lanz-Zentrum, Universitätsmedizin Mannheim
Page 1Roadmap der MII HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 2
Anstehende Meilensteine
4.5.1 Meilensteine: Inhalte, Terminologien
a. Kerndatensatz ist abgestimmt bis 31.12.2017
b. Kerndatensatz mit Basismodul wird bereitgestellt bis 31.12.2018
In den Konsortien wird der Kerndatensatz zur Abfrage bereitgestellt.
Semantische Harmonisierung von Daten aus dem Basismodul des Kerndatensatzes (Abbildung von lokalen Daten)
c. Priorisierte Erweiterungsmodule abgestimmt bis 31.12.2019
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 3Anstehende Meilensteine
4.5.2 Meilensteine: Strukturen, Informationsmodell
a. Strukturen, Informationsmodell, Syntax für Basismodul gestaltet bis 31.12.2019
Ein initiales Informationsmodell wird als Referenz entwickelt, auf welches die DIZ Daten für den übergreifenden
Datentransfer abbilden müssen
Es wird sich an publizierten Informationsmodellen und Best-Practice-Beispielen orientieren
Die Abstimmung mit existieren Projekten und Initiativen wird aktiv gesucht
[...]
b. Strukturen, Informationsmodell, Syntax für Erweiterungsmodule gestaltet bis 31.12.2020
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 4MII-Kerndatensatz
Diagnosen Laborbefunde
Basismodule
Prozeduren Medikation
Demographie Person Falldaten
Erweiterungsmodule
Onkologie Pathologie-Befund Entgelte
Biomaterial Bildgeb. Verfahren Kostendaten
Genetische Tests PDMS/Biosignale Strukturdaten
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Page 5MII-Kerndatensatz: Modulübersicht
Konkretisierung
des Inhalts
Begründung
Kerndatensatz
Vorschläge für
Strukturierung &
Codierung
Vorschlag weiteres
Vorgehen,
Einstufung
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Page 6MII-Kerndatensatz: Datenstrukturen & Codierung HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Page 7
Herausforderungen
Etablierung von Governance-Strukturen
zur Fortschreibung des Kerndatensatzes
organisatorisch: Geschäftsordnung, Abstimmungsprozesse
technisch: Plattform für strukturierte Ablage & Versionierung
Ausdetaillierung der Kerndatensatzmodule
Auswahl & Profilierung geeigneter Datenmodelle
Auswahl geeigneter & verfügbarer Terminologien
Abbildung lokaler Datenbestände auf den Kerndatensatz
Hilfestellungen z.B. durch Priorisierung von Subsets
Abstimmung mit den Standorten & Fachgesellschaften
Verstetigung und Integration in die Versorgungs-IT
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 8Beispiel Priorisierung über modulares LOINC-Subset
98% Abdeckung mit ~2.000 Parametern
Perzentil Befundvolumen (UK Erlangen)
80% Abdeckung mit ~300 Parametern
Basis Use Case-spezifisch
UC Infektiologie
Top 300
UC Neurologie
UC Onkologie
nach nach
Befund- Top 1000 klinischer
volumen Vorgabe
UC ...
Top 1500
Anzahl Analyte
Dialogforum: Bricht AG Interoperabilität | Ganslandt T | 03.07.2017 Seite 9LOINC TOP 300 Set
(basierend auf Mappings/Befundvolumina von 5 Standorten)
TIME_ METHOD_
rank primär usedInLabs sekundär COMPONENT PROPERTY ASPCT SYSTEM SCALE_TYP TYP
1 59826-8 5 59826-8 Creatinine SCnc Pt Bld Qn
1 59826-8 5 38483-4 Creatinine MCnc Pt Bld Qn
1 59826-8 5 14682-9 Creatinine SCnc Pt Ser/Plas Qn
1 59826-8 5 2160-0 Creatinine MCnc Pt Ser/Plas Qn
1 59826-8 5 21232-4 Creatinine MCnc Pt BldA Qn
2 26464-8 5 26464-8 Leukocytes NCnc Pt Bld Qn
2 26464-8 5 49498-9 Leukocytes NCnc Pt Bld Qn Estimate
Automated
2 26464-8 5 6690-2 Leukocytes NCnc Pt Bld Qn count
2 26464-8 5 804-5 Leukocytes NCnc Pt Bld Qn Manual count
3 20570-8 5 20570-8 Hematocrit VFr Pt Bld Qn
3 20570-8 5 31100-1 Hematocrit VFr Pt Bld Qn Impedance
Automated
3 20570-8 5 4544-3 Hematocrit VFr Pt Bld Qn count
3 20570-8 5 4545-0 Hematocrit VFr Pt Bld Qn Spun
3 20570-8 5 48703-3 Hematocrit VFr Pt Bld Qn Estimated
3 20570-8 5 32354-3 Hematocrit VFr Pt BldA Qn
3 20570-8 5 41654-5 Hematocrit VFr Pt BldV Qn
3 20570-8 5 41655-2 Hematocrit VFr Pt BldMV Qn
3 20570-8 5 42908-4 Hematocrit VFr Pt BldC Qn
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 10LOINC-Subset - nur ein erster Schritt!
Charakterisierung der Valuesets notwendig
LOINC deckt primär die Analyte ab, aber nicht ihre Ergebnisse
z.B. Keime in Mikrobiologiebefunden
z.B. nicht-numerische Befunde
SNOMED CT zwingend erforderlich
Einbindung der Hersteller von Analysegeräten
LOINC-Mappings liegen oft vor, aber schlecht verfügbar
strukturiertes Format notwendig & bereits verfügbar (LIVD)
Einbindung der Fachgesellschaften
Nutzung von LOINC in der Routine-IT
Voraussetzung für Verstetigung
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 11Weitere Ausdetaillierung der Kerndatensatzmodule
HL7 FHIR
HL7/IHE-Valuesets LOINC + SNOMED CT
IDMP-Terminologien
Diagnosen Laborbefunde
Basismodule
Prozeduren Medikation
Demographie Person Falldaten
ADT/GEKID IHE PaLM/APSR
Erweiterungsmodule
Onkologie Pathologie-Befund Entgelte
Biomaterial Bildgeb. Verfahren Kostendaten
SPREC/MIABIS Genetische Tests PDMS/Biosignale Strukturdaten
LOINC + SNOMED CT RadLex
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 12Zusammenarbeit erwünscht!
Abstimmung Interoperabilitätsforum
mit der MII-AG Interoperabilität
Beteiligung der Hersteller
im MII-Dialogforum
Teilnahme der SDOs an den
Kerndatensatz-Teams
HL7 Jahrestagung | MII-Kerndatensatz & Terminologiefragen | Ganslandt T | 09.10.2018 Seite 13Sie können auch lesen
