Ruxience 100 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Ruxience 500 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung - Pfizer.de

 
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Gebrauchsinformation: Information für Patienten

Ruxience® 100 mg Konzentrat zur
Herstellung einer Infusionslösung
Ruxience® 500 mg Konzentrat zur
Herstellung einer Infusionslösung
Rituximab

▼Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizie-
rung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Sie können dabei helfen, indem Sie jede auftretende Neben-
wirkung melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Ende Abschnitt 4.

  Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels
  beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

  • Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
  • Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
  • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische
  Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe
  Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht
1. Was ist Ruxience und wofür wird es angewendet?
2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Ruxience beachten?
3. Wie ist Ruxience anzuwenden?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Ruxience aufzubewahren?
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Ruxience und wofür wird es                       Bei Erwachsenen kann Ruxience entweder als Monothe-
   angewendet?                                              rapie oder zusammen mit anderen Arzneimitteln, einer
                                                            sogenannten Chemotherapie, angewendet werden.
Was Ruxience ist                                            Bei erwachsenen Patienten, die auf die Behandlung
Ruxience enthält den Wirkstoff „Rituximab“. Das ist ein      ansprechen, kann Ruxience als Erhaltungstherapie über
bestimmter Eiweißtyp, der „monoklonaler Antikörper“         einen Zeitraum von 2 Jahren nach Abschluss der initialen
genannt wird. Er bindet an der Oberfläche bestimmter         Behandlung angewendet werden.
weißer Blutkörperchen, den B‑Lymphozyten. Wenn Ritu-        Bei Kindern und Jugendlichen wird Ruxience in Kombi-
ximab an die Oberfläche dieser Zelle bindet, führt das zum   nation mit einer „Chemotherapie“ angewendet.
Absterben der Zelle.
                                                            b) Chronische lymphatische Leukämie
Wofür Ruxience angewendet wird                              Bei der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL)
Ruxience kann zur Behandlung von verschiedenen              handelt es sich um die häufigste Form der Leukämie im
Erkrankungen bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt         Erwachsenenalter. Bei der CLL ist eine bestimmte Art der
werden. Ihr Arzt kann Ihnen Ruxience zur Behandlung der     Lymphozyten betroffen, die sogenannten B-Zellen, die im
folgenden Erkrankungen verschreiben:                        Knochenmark gebildet werden und in den Lymphknoten
                                                            heranreifen. Patienten mit CLL haben zu viele krankhafte
a) Non-Hodgkin-Lymphom                                      Lymphozyten, die sich hauptsächlich im Knochenmark
Dies ist eine Erkrankung des lymphatischen Gewebes          und im Blut anreichern. Die starke Vermehrung dieser
(ein Teil des Immunsystems) und betrifft B‑Lymphozyten       krankhaften B-Lymphozyten ist die Ursache der Krank-
aus der Gruppe der weißen Blutkörperchen.                   heitssymptome, die Sie möglicherweise haben. Ruxience

Stand: September 2021                                                                                             1
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ruxience® 100 mg/ 500 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

in Kombination mit einer Chemotherapie zerstört diese           genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimit-
Zellen, die nach und nach durch biologische Prozesse aus        tels sind,
dem Körper entfernt werden.                                   – wenn Sie gerade an einer aktiven, schweren Infektion
                                                                leiden,
c) Rheumatoide Arthritis                                      – wenn Sie ein stark geschwächtes Immunsystem
Ruxience wird zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis         haben,
angewendet. Rheumatoide Arthritis ist eine Erkrankung         – wenn Sie in Zusammenhang mit einer rheumatoiden
der Gelenke. B‑Zellen sind an der Verursachung einiger          Arthritis, einer Granulomatose mit Polyangiitis, einer
Ihrer Krankheitssymptome beteiligt. Ruxience wird zur           mikroskopischen Polyangiitis oder eines Pemphigus
Behandlung der rheumatoiden Arthritis angewendet bei            vulgaris eine schwere Herzinsuffizienz oder eine
Patienten, die zuvor schon mit anderen Arzneimitteln            schwere, nicht kontrollierte Herzerkrankung haben.
behandelt worden sind, diese aber entweder nicht mehr
wirken, keine ausreichende Wirkung gezeigt oder               Wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft,
Nebenwirkungen verursacht haben. Ruxience wird                dürfen Sie Ruxience nicht anwenden. Wenn Sie sich nicht
normalerweise zusammen mit einem anderen Arzneimit-           sicher sind, sollten Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das
tel, Methotrexat genannt, angewendet.                         medizinische Fachpersonal befragen, bevor Ruxience bei
Ruxience verlangsamt die Gelenkschäden, die durch die         Ihnen angewendet wird.
rheumatoide Arthritis verursacht werden, und verbessert
die körperliche Funktionsfähigkeit für die normalen tägli-    Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
chen Aktivitäten.                                             Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Arzt die Bezeichnung des
Das beste Ansprechen auf Ruxience wird bei den                Arzneimittels und die Chargenbezeichnung des ange-
Patienten erzielt, die einen positiven Bluttest auf den       wendeten Arzneimittels notieren.
Rheumafaktor (RF) und/ oder auf antizyklische citrulli-       Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem
nierte Peptide (Anti‑CCP) aufweisen. Beide Tests sind bei     medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Ruxience an-
rheumatoider Arthritis häufig positiv und unterstützen die     wenden, wenn
Bestätigung der Diagnose.                                     – Sie möglicherweise gerade eine aktive oder eine
                                                                 zurückliegende Hepatitis‑B‑Infektion haben. Das ist
d) Granulomatose mit Polyangiitis oder mikroskopi-               deshalb wichtig, weil in einigen Fällen Ruxience die
sche Polyangiitis                                                Ursache einer Reaktivierung einer zurückliegenden
Ruxience in Kombination mit Kortikosteroiden wird bei            Hepatitis-B-Erkrankung gewesen sein könnte, die in
Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren als Behandlung               sehr seltenen Fällen tödlich verlaufen kann. Patienten
zur Verbesserung der Krankheitssymptome einer Granu-             mit einer zurückliegenden Hepatitis‑B‑Infektion
lomatose mit Polyangiitis (früher Wegenersche-Granulo-           werden von ihrem Arzt sorgfältig auf Anzeichen einer
matose genannt) oder einer mikroskopischen Polyangiitis          aktiven Hepatitis‑B‑Infektion untersucht.
angewendet.                                                   – bei Ihnen eine Herzerkrankung (z. B. Angina pectoris,
Die Granulomatose mit Polyangiitis und die mikroskopi-           unregelmäßiger Herzschlag oder Herzinsuffizienz)
sche Polyangiitis sind zwei Formen von Entzündungen              oder Atembeschwerden bekannt sind.
der Blutgefäße, die hauptsächlich die Lunge und die
Nieren beeinträchtigen, aber auch andere Organe beein-        Trifft einer der oben genannten Fälle bei Ihnen zu (oder
trächtigen können. An der Entstehung dieser Erkrankun-        wenn Sie sich nicht sicher sind), sprechen Sie vor der
gen sind B-Lymphozyten beteiligt.                             Anwendung von Ruxience mit Ihrem Arzt, Apotheker oder
                                                              dem medizinischen Fachpersonal. Ihr Arzt muss Sie dann
e) Pemphigus vulgaris                                         möglicherweise während Ihrer Therapie mit Ruxience
Ruxience wird zur Behandlung von Patienten mit                besonders überwachen.
mäßigem bis schwerem Pemphigus vulgaris ange-                 Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Sie annehmen,
wendet. Pemphigus vulgaris ist eine Autoimmunerkran-          dass Sie in naher Zukunft Schutzimpfungen, einschließ-
kung, die schmerzhafte Blasen auf der Haut und den            lich Schutzimpfungen für die Reise in andere Länder,
Schleimhäuten von Mund, Nase, Hals und Genitalien             benötigen. Einige Impfstoffe dürfen nicht zusammen mit
verursacht.                                                   Ruxience oder einige Monate nach der Anwendung von
                                                              Ruxience angewendet werden. Ihr Arzt wird überprüfen,
                                                              ob Sie vor der Behandlung mit Ruxience Impfungen
                                                              erhalten sollen.
2. Was sollten Sie vor der Anwendung von
   Ruxience beachten?                                         Wenn Sie an rheumatoider Arthritis, Granulomatose
                                                              mit Polyangiitis, mikroskopischer Polyangiitis oder
Ruxience darf nicht angewendet werden,
– wenn Sie allergisch gegen Rituximab, andere ähnliche
  Eiweiße wie Rituximab oder einen der in Abschnitt 6.

Stand: September 2021                                                                                                2
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ruxience® 100 mg/ 500 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Pemphigus vulgaris leiden, informieren Sie Ihren Arzt         – wenn Sie Arzneimittel angewendet haben, die Ihr
ebenfalls,                                                      Immunsystem beeinträchtigen, wie z. B. eine Chemo-
– wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben,              therapie oder Arzneimittel, welche die Immunreaktion
  selbst wenn es sich nur um eine leichte Infektion, wie z.     unterdrücken.
  B. eine Erkältung, handelt. Diejenigen Zellen, die durch
  Ruxience angegriffen werden, helfen, Infektionen zu          Trifft einer der oben genannten Fälle bei Ihnen zu (oder
  bekämpfen und Sie sollten Ruxience erst erhalten,           wenn Sie sich nicht sicher sind), sprechen Sie vor der
  wenn die Infektion abgeklungen ist. Bitte teilen Sie        Anwendung von Ruxience mit Ihrem Arzt, Apotheker oder
  Ihrem Arzt auch mit, wenn Sie in der Vergangenheit oft      dem medizinischen Fachpersonal.
  Infektionen hatten oder an schweren Infektionen
  leiden.                                                     Schwangerschaft und Stillzeit
                                                              Sie müssen Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fach-
Kinder und Jugendliche                                        personal mitteilen, ob Sie schwanger sind, annehmen,
Non-Hodgkin-Lymphom                                           dass Sie schwanger sind, oder beabsichtigen, schwanger
Ruxience kann für die Behandlung von Kindern und              zu werden. Ruxience kann die Plazenta passieren und Ihr
Jugendlichen im Alter ab 6 Monaten mit Non-Hodgkin-           Baby beeinträchtigen.
Lymphom, insbesondere bei CD20-positivem fortge-              Wenn Sie schwanger werden können, müssen Sie und Ihr
schrittenem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom               Partner während der Behandlung mit Ruxience und wei-
(DLBCL – diffuse large B-cell lymphoma), Burkitt-              tere 12 Monate nach Ihrer letzten Behandlung mit
Lymphom(BL) / Burkitt-Leukämie (reife B-Zell akute            Ruxience eine wirksame empfängnisverhütende
lymphatische Leukämie – BAL) oder Burkitt-like-               Maßnahme anwenden.
Lymphom (BLL) angewendet werden.                              Ruxience geht in kleinen Mengen in die Muttermilch über.
Wenn Sie oder Ihr Kind unter 18 Jahren sind, sprechen Sie     Da die Langzeiteffekte auf gestillte Säuglinge nicht
mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen              bekannt sind, wird nicht empfohlen, während der
Fachpersonal, bevor Sie oder Ihr Kind dieses Arzneimittel     Behandlung mit Ruxience und in den 12 Monaten nach
anwenden.                                                     der Behandlung zu stillen.
Granulomatose mit Polyangiitis oder mikroskopischer
Polyangiitis                                                  Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von
Ruxience kann zur Behandlung von Kindern und                  Maschinen
Jugendlichen ab 2 Jahren angewendet werden, die               Es ist nicht bekannt, ob Rituximab Ihre Verkehrstüchtig-
Granulomatose mit Polyangiitis (früher Wegenersche-           keit oder Fähigkeit zum Bedienen von Apparaten bzw.
Granulomatose genannt) oder mikroskopische Polyan-            Maschinen beeinträchtigt.
giitis haben. Es liegen nur wenige Informationen zur
Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Rituximab         Ruxience enthält Natrium
bei anderen Erkrankungen vor.                                 Dieses Arzneimittel enthält Natrium, aber weniger als
Wenn Sie oder Ihr Kind unter 18 Jahren sind, sprechen Sie     1 mmol (23 mg) Natrium pro Dosis, d. h., es ist nahezu
mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen              „natriumfrei“.
Fachpersonal.

Anwendung von Ruxience zusammen mit anderen                   3. Wie ist Ruxience anzuwenden?
Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizini-      Wie es angewendet wird
sche Fachpersonal, wenn Sie andere Arzneimittel               Die Anwendung von Ruxience erfolgt durch einen Arzt
einnehmen/ anwenden, kürzlich andere Arzneimittel             oder medizinisches Fachpersonal mit Erfahrung in dieser
eingenommen/ angewendet haben oder beabsichtigen              Behandlung. Während der Anwendung von Ruxience
andere Arzneimittel einzunehmen/ anzuwenden, auch             werden diese Sie engmaschig überwachen, für den Fall,
wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige oder            dass Sie Nebenwirkungen entwickeln.
pflanzliche Arzneimittel handelt. Ruxience kann die            Sie erhalten Ruxience immer als intravenöse Infusion
Wirkungsweise von anderen Arzneimitteln beeinflussen.          („Tropf“).
Genauso können andere Arzneimittel die Wirkungsweise
von Ruxience beeinflussen.                                     Arzneimittel, die Ihnen vor jeder Anwendung von
Bitte sprechen Sie insbesondere mit Ihrem Arzt:               Ruxience gegeben werden
– wenn Sie Arzneimittel gegen zu hohen Blutdruck              Bevor Ihnen Ruxience gegeben wird, erhalten Sie
   einnehmen. Sie können angewiesen werden, diese             Arzneimittel zur Vorbeugung oder Verminderung mögli-
   Arzneimittel 12 Stunden vor der Anwendung von              cher Nebenwirkungen (Prämedikation).
   Ruxience nicht mehr einzunehmen, da bei einigen
   Patienten während der Anwendung ein Blutdruckabfall
   auftritt,

Stand: September 2021                                                                                                  3
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ruxience® 100 mg/ 500 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Wie lange und wie oft Sie die Behandlung erhalten             mindestens 2 Jahre. Je nachdem, wie Sie auf die Therapie
                                                              ansprechen, kann Ihr Arzt die Behandlung verlängern (bis
a) Wenn Sie gegen ein Non-Hodgkin-Lymphom be-                 zu 5 Jahre).
handelt werden
– Wenn Sie Ruxience als Monotherapie erhalten                 e) Wenn Sie gegen Pemphigus vulgaris behandelt
   • Ruxience wird Ihnen einmal wöchentlich für 4             werden
      Wochen gegeben. Wiederholte Behandlungszyklen           Jeder Behandlungszyklus besteht aus zwei separaten
      mit Ruxience sind möglich.                              Infusionen, die Ihnen im Abstand von 2 Wochen verab-
– Wenn Sie Ruxience mit einer Chemotherapie erhalten          reicht werden. Wenn Sie gut auf die Behandlung anspre-
   • Sie erhalten Ruxience am gleichen Tag wie Ihre           chen, kann Ihnen Ruxience als Erhaltungstherapie
      Chemotherapie, üblicherweise in einem 3-Wochen-         gegeben werden. Diese wird 1 Jahr und 18 Monate nach
      Intervall über bis zu 8 Behandlungszyklen.              der Initialbehandlung gegeben und dann alle 6 Monate, so
– Wenn Sie gut auf die Behandlung ansprechen, kann            wie notwendig, oder Ihr Arzt kann abhängig von Ihrem
   Ihnen Ruxience alle 2 oder 3 Monate über einen Zeit-       Ansprechen auf die Therapie die Behandlung ändern.
   raum von 2 Jahren als Erhaltungstherapie gegeben           Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arznei-
   werden. In Abhängigkeit Ihres Ansprechens auf die          mittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker
   Therapie kann Ihr Arzt die Behandlung ändern.              oder das medizinische Fachpersonal.
– Wenn Sie jünger als 18 Jahre sind, erhalten Sie
   Ruxience mit einer Chemotherapie. Sie erhalten
   Ruxience bis zu 6 Mal über einen Zeitraum von 3,5 –
   5,5 Monaten.                                               4. Welche Nebenwirkungen sind
                                                                 möglich?
b) Wenn Sie gegen eine chronische lymphatische
Leukämie behandelt werden                                     Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel
Wenn Sie mit Ruxience in Kombination mit einer Chemo-         Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre-
therapie behandelt werden, erhalten Sie über insgesamt 6      ten müssen.
Behandlungszyklen Infusionen von Ruxience. Beim               Die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mäßig
ersten Behandlungszyklus erhalten Sie Ruxience am Tag         ausgeprägt. Jedoch können einige Nebenwirkungen
0, bei den darauffolgenden Behandlungszyklen am Tag 1.         schwerwiegend sein und einer Behandlung bedürfen. In
Jeder Behandlungszyklus hat eine Dauer von 28 Tagen.          seltenen Fällen verliefen einige dieser Reaktionen tödlich.
Die Chemotherapie sollte nach der Infusion von Ruxience
erfolgen. Ihr Arzt wird darüber entscheiden, ob Sie           Infusionsreaktionen
gleichzeitig eine unterstützende Behandlung erhalten.         Während oder innerhalb der ersten 24 Stunden der
                                                              Infusion können Fieber, Kältegefühl und Schüttelfrost
c) Wenn Sie gegen rheumatoide Arthritis behandelt             auftreten. Weniger häufig können bei einigen Patienten
werden                                                        Schmerzen an der Infusionsstelle, Bläschen, Juckreiz,
Jeder Behandlungszyklus besteht aus zwei separaten            Übelkeit (Brechreiz), Müdigkeit, Kopfschmerz, Atembe-
Infusionen, die Ihnen im Abstand von 2 Wochen verab-          schwerden, erhöhter Blutdruck, pfeifendes Atemge-
reicht werden. Wiederholte Behandlungszyklen mit              räusch, Halsbeschwerden, Zungen- oder Halsschwel-
Ruxience sind möglich. Je nachdem, wie die Anzeichen          lung, juckende oder laufende Nase, Erbrechen, Hitzege-
und Symptome Ihrer Erkrankung sind, wird Ihr Arzt             fühl oder beschleunigte Herzfrequenz, ein Herzanfall oder
entscheiden, ob Sie weitere Dosen von Ruxience erhal-         eine geringe Anzahl an Blutplättchen auftreten. Eine
ten. Das kann auch erst nach Monaten der Fall sein.           bestehende Herzerkrankung oder Angina pectoris kön-
                                                              nen sich verschlechtern. Falls bei Ihnen oder Ihrem Kind
d) Wenn Sie gegen Granulomatose mit Polyangiitis              eines dieser Symptome auftritt, teilen Sie dies der
oder mikroskopische Polyangiitis behandelt werden             Person, die Ihnen oder Ihrem Kind die Infusion
Die Behandlung mit Ruxience besteht aus vier einzelnen        verabreicht, sofort mit, da die Infusion dann verlangs-
Infusionen, die in wöchentlichem Abstand verabreicht          amt oder unterbrochen werden muss. Möglicherweise
werden. Vor Beginn der Behandlung mit Ruxience werden         kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich werden,
normalerweise Kortikosteroide als Injektion verabreicht.      wie z. B. die Einnahme eines Antiallergikums oder von
Die orale Einnahme von Kortikosteroiden kann jederzeit        Paracetamol. Sobald sich die Symptome verbessern oder
von Ihrem Arzt zur Behandlung Ihrer Erkrankung begon-         ganz abklingen, kann die Infusion fortgesetzt werden. Das
nen werden.                                                   Auftreten dieser Reaktionen ist nach der zweiten Infusion
Wenn Sie 18 Jahre oder älter sind und gut auf die             weniger wahrscheinlich. Wenn diese Reaktionen
Behandlung ansprechen, können Sie Ruxience als                schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihre
Erhaltungstherapie bekommen. Es werden Ihnen zwei             Behandlung mit Ruxience abzubrechen.
getrennte Infusionen im Abstand von 2 Wochen verab-
reicht, gefolgt von einer Infusion alle 6 Monate über

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Gebrauchsinformation: Information für Patienten
Ruxience® 100 mg/ 500 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Infektionen                                                   Häufige Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von 10
                                                              Behandelten auftreten):
Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn bei Ihnen oder        – Infektionen des Blutes wie Sepsis (Blutvergiftung),
Ihrem Kind Anzeichen einer Infektion auftreten, wie             Lungenentzündung, Gürtelrose, Erkältungen, Infektion
– Fieber, Husten, Halsschmerzen, brennende Schmer-              der Bronchien, Pilzinfektionen, Infektionen unbekann-
   zen beim Wasserlassen, oder wenn Sie oder Ihr Kind           ten Ursprungs, Entzündung der Nasennebenhöhlen,
   beginnen, sich schwach oder allgemein unwohl zu              Hepatitis B
   fühlen,                                                    – geringe Anzahl an roten Blutkörperchen (Anämie),
– Gedächtnisverlust, Denkschwierigkeiten oder                   geringe Anzahl aller Blutzellen (Panzytopenie)
   Schwierigkeiten beim Gehen, Sehverlust – dies kann         – allergische Reaktionen (Überempfindlichkeit)
   aufgrund einer sehr seltenen schwerwiegenden               – hohe Blutzuckerwerte, Gewichtsverlust, Schwellungen
   Gehirnentzündung auftreten, die tödlich verlaufen ist        im Gesicht und am Körper, erhöhte Werte des Enzyms
   (progressive multifokale Leukoenzephalopathie oder           Laktatdehydrogenase (LDH) im Blut, erniedrigte
   PML).                                                        Serumkalziumwerte
                                                              – abnormale Empfindung auf der Haut wie Taubheitsge-
Während der Behandlung mit Ruxience könnten Sie oder            fühl, Kribbeln, Stechen, Brennen oder „Insektenlau-
ihr Kind anfälliger für Infektionen werden. Das sind oft        fen“, verminderter Tastsinn
Erkältungen, es gab aber auch Fälle von Lungenentzün-         – Unruhe, Einschlafschwierigkeiten
dungen oder Harnwegsinfektionen. Diese sind unter             – starke Rötung des Gesichts und an anderen Stellen der
„Andere Nebenwirkungen“ aufgeführt.                             Haut als Folge einer Erweiterung der Blutgefäße
Wenn Sie gegen rheumatoide Arthritis, Granulomatose           – Schwindel, Angstgefühle
mit Polyangiitis, mikroskopische Polyangiitis oder            – erhöhte Tränenbildung, Störung der Tränensekretion
Pemphigus vulgaris behandelt werden, finden Sie diese            und -bildung, Augenentzündung (Konjunktivitis)
Informationen auch in dem Patientenpass, den Ihr Arzt         – Ohrgeräusche (Tinnitus), Ohrenschmerzen
Ihnen gegeben hat. Es ist wichtig, dass Sie diesen Pass       – Herzerkrankungen wie Herzinfarkt, unregelmäßige
bei sich haben und Ihrem Partner oder Ihrer Pflegeperson         oder erhöhte Herzfrequenz
zeigen.                                                       – hoher oder niedriger Blutdruck (Blutdruckabfall insbe-
                                                                sondere beim Wechsel zur stehenden Position)
Hautreaktionen                                                – Engegefühl in den Lungen, was zu Kurzatmigkeit führt
Sehr selten können schwere Hauterkrankungen mit                 (Bronchospasmus), Entzündung, Reizung in den
Blasenbildung auftreten, die lebensbedrohlich sein kön-         Lungen, im Rachen oder in den Nasennebenhöhlen,
nen. Rötung, oftmals mit Blasenbildung verbunden, kann          Atemnot, laufende Nase
auf der Haut oder den Schleimhäuten, wie z. B. im Mund,       – Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im Bauchraum,
im Genitalbereich oder an den Augenlidern, auftreten und        Reizung und/ oder Geschwürbildung in Rachen und
kann mit Fieber einhergehen. Informieren Sie Ihren Arzt         Mund, Schluckbeschwerden, Verstopfung,
sofort, wenn Sie eines dieser Symptome bei sich                 Verdauungsstörungen
bemerken.                                                     – Essstörungen, Aufnahme von zu wenig Nahrung, was
                                                                zu einem Gewichtsverlust führen kann
Andere Nebenwirkungen umfassen:                               – Nesselsucht, verstärktes Schwitzen, Nachtschweiß
                                                              – Muskelprobleme wie erhöhte Muskelspannung, Ge-
1. Wenn Sie oder Ihr Kind gegen ein Non-Hodgkin-                lenkschmerzen, Muskelschmerzen, Rücken- und
   Lymphom oder gegen eine chronische lymphati-                 Nackenschmerzen
   sche Leukämie behandelt werden                             – Tumorschmerzen
                                                              – allgemeines Unwohlsein oder Unbehagen oder
Sehr häufige Nebenwirkungen (können bei mehr als 1 von           Müdigkeit, Zittern, Anzeichen einer Grippe
10 Behandelten auftreten):                                    – Multiorganversagen
– bakterielle oder virale Infektionen, Entzündung der
  Bronchien (Bronchitis)                                      Gelegentliche Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von
– geringe Anzahl an weißen Blutkörperchen, mit oder           100 Behandelten auftreten):
  ohne Fieber, geringe Anzahl an Blutplättchen                – Gerinnungsstörungen, verringerte Produktion der
– Übelkeit                                                      roten Blutzellen und erhöhte Zerstörung der roten
– kahle Stellen auf der Kopfhaut, Schüttelfrost, Kopf-          Blutkörperchen (aplastische hämolytische Anämie),
  schmerzen                                                     geschwollene/ vergrößerte Lymphknoten
– verminderte Immunabwehr – aufgrund geringerer               – düstere Gemütslage, Verlust von Interesse und Freude
  Antikörperspiegel im Blut, den sogenannten Immung-            an normalen Aktivitäten, Nervosität
  lobulinen (IgG), die gegen eine Infektion schützen          – Störung der Geschmacksempfindung wie veränderter
                                                                Geschmack von Dingen

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– Herzprobleme, wie erniedrigte Herzfrequenz oder             – Blutdruckveränderungen, Übelkeit, Ausschlag, Fieber,
  Schmerzen in der Brust (Angina pectoris)                      Juckreiz, laufende oder verstopfte Nase und Niesen,
– Asthma, Sauerstoffmangel, sodass die Körperorgane              Zittern, beschleunigter Herzschlag und Müdigkeit
  nicht mit ausreichend Sauerstoff versorgt werden             – Kopfschmerzen
– Vergrößerung des Bauchraums                                 – Veränderung von Laborwerten, die von Ihrem Arzt
                                                                erhoben werden. Diese beinhalten einen Rückgang
Sehr seltene Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von            der Menge bestimmter Proteine im Blut (Immunglobu-
10.000 Behandelten auftreten):                                  line), die dem Schutz vor Infektionen dienen.
– zeitweise Erhöhung einiger Antikörper im Blut (Im-
  munglobuline der IgM-Klasse), Störungen der Blut-           Häufige Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von 10
  chemie, verursacht durch den Abbau absterbender             Behandelten auftreten):
  Krebszellen                                                 – Infektionen wie Entzündung der Bronchien (Bronchitis)
– Nervenschäden in den Armen und Beinen, Gesichts-            – ein Druckgefühl oder pochender Schmerz im Bereich
  lähmung                                                       der Nase, Wangen und Augen (Nebenhöhlenentzün-
– Herzinsuffizienz                                                dung), Schmerzen im Bauchraum, Erbrechen und
– Entzündungen von Blutgefäßen, darunter solche, die            Durchfall, Atemprobleme
  zu Hautveränderungen führen                                 – Fußpilzerkrankung (Sportlerfuß)
– Atemversagen                                                – hohe Cholesterinwerte im Blut
– Verletzungen der Darmwand (Perforation)                     – abnormale Hautempfindungen wie Taubheit, Kribbeln,
– schwere Hauterkrankungen mit Blasenbildung, die               Stechen oder Brennen, Ischiasbeschwerden, Migräne,
  lebensbedrohlich sein können. Rötung, oftmals mit             Benommenheit
  Blasenbildung verbunden, kann auf der Haut oder den         – Haarausfall
  Schleimhäuten, wie z. B. im Mund, im Genitalbereich         – Angstgefühl, Depression
  oder an den Augenlidern, auftreten und kann mit Fieber      – Verdauungsstörungen, Durchfall, Sodbrennen,
  einhergehen                                                   Reizung und/ oder Geschwüre in Rachen und Mund
– Nierenversagen                                              – Schmerzen im Bauch, Rücken, in Muskeln und/ oder
– schwerer Sehverlust                                           Gelenken

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren        Gelegentliche Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von
Daten nicht abschätzbar):                                     100 Behandelten auftreten):
– verzögerte Verminderung der weißen Blutzellen               – übermäßige Flüssigkeitsansammlung im Gesicht und
– infusionsbedingte sofortige Abnahme der Blutplätt-            im Körper
   chen. Dieser Effekt kann sich aufheben oder kann in         – Entzündung, Reizung und/ oder Engegefühl in der
   seltenen Fällen tödlich verlaufen                            Lunge und im Rachen, Husten
– Gehörverlust, Verlust anderer Sinne                         – Hautreaktionen einschließlich Nesselsucht, Juckreiz
                                                                und Ausschlag
Kinder und Jugendliche mit Non-Hodgkin-Lymphom:               – allergische Reaktionen einschließlich Keuchen oder
Im Allgemeinen waren die Nebenwirkungen bei Kindern             Kurzatmigkeit, Schwellung im Gesicht und der Zunge,
und Jugendlichen mit Non-Hodgkin-Lymphom vergleich-             Kollaps
bar mit denen bei Erwachsenen mit Non-Hodgkin-
Lymphom oder chronischer lymphatischer Leukämie. Die          Sehr seltene Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von
häufigsten Nebenwirkungen, die gesehen wurden, waren           10.000 Behandelten auftreten):
Fieber in Verbindung mit einer niedrigen Anzahl weißer        – Komplex von Krankheitserscheinungen, die einige
Blutkörperchen (Neutrophile), entzündete oder wunde             Wochen nach der Infusion von Rituximab auftreten, mit
Mundschleimhaut und allergische Reaktionen                      Reaktionen, die einer Allergie ähneln, wie Ausschlag,
(Überempfindlichkeit).                                           Juckreiz, Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphd-
                                                                rüsen und Fieber.
b) Wenn Sie gegen rheumatoide Arthritis behandelt             – schwere Hauterkrankungen mit Blasenbildung, die
werden                                                          lebensbedrohlich sein können. Rötung, oftmals mit
Sehr häufige Nebenwirkungen (können bei mehr als 1 von           Blasenbildung verbunden, kann auf der Haut oder den
10 Behandelten auftreten):                                      Schleimhäuten, wie z. B. im Mund, im Genitalbereich
– Infektionen wie Lungenentzündung (bakterielle Infek-          oder an den Augenlidern, auftreten und kann mit Fieber
   tion)                                                        einhergehen.
– Schmerzen beim Wasserlassen (Harnwegsinfekt)
– allergische Reaktionen, die sehr wahrscheinlich             Sonstige selten berichtete Nebenwirkungen im Zusam-
   während einer Infusion auftreten, aber noch bis zu 24      menhang mit Rituximab schließen eine verringerte Anzahl
   Stunden nach der Infusion auftreten können                 weißer Blutzellen (Neutrophile) ein, welche der Bekämp-
                                                              fung von Infektionen dienen. Einige Infektionen können

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schwer sein (siehe Informationen zu Infektionenin             oder mikroskopischer Polyangiitis. Die häufigsten
diesem Abschnitt).                                            beobachteten Nebenwirkungen waren Infektionen, aller-
                                                              gische Reaktionen und Übelkeit.
c) Wenn Sie oder Ihr Kind gegen Granulomatose mit
Polyangiitis oder mikroskopische Polyangiitis be-             d) Wenn Sie gegen Pemphigus vulgaris behandelt
handelt werden                                                werden
Sehr häufige Nebenwirkungen (können bei mehr als 1 von         Sehr häufige Nebenwirkungen (können bei mehr als 1 von
10 Behandelten auftreten):                                    10 Behandelten auftreten):
– Infektionen, wie z. B. Infektionen im Brustraum, Infek-     – allergische Reaktionen, die meistens während einer
   tionen der Harnwege (Schmerzen beim Wasserlas-                Infusion auftreten, aber auch bis zu 24 Stunden nach
   sen), Erkältungen und Herpes Infektionen                      einer Infusion auftreten können
– allergische Reaktionen, die meistens während einer          – Kopfschmerzen
   Infusion auftreten, aber auch bis zu 24 Stunden nach       – Infektionen, darunter Entzündungen im Brustraum
   einer Infusion auftreten können                            – anhaltende Depression
– Durchfall                                                   – Haarausfall
– Husten oder Kurzatmigkeit
– Nasenbluten                                                 Häufige Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von 10
– erhöhter Blutdruck                                          Behandelten auftreten):
– schmerzende Gelenke oder Rückenschmerzen                    – Infektionen, darunter gewöhnliche Erkältung, Herpe-
– Muskelzuckungen oder -zittern                                 sinfektionen, Augeninfektionen, Pilzinfektionen im
– Schwindelgefühl                                               Mund und Harnwegsinfektionen (Schmerzen beim
– Tremor (Zittern, häufig der Hände)                             Wasserlassen)
– Schlafschwierigkeiten (Insomnia)                            – Stimmungsschwankungen, darunter Reizbarkeit und
– Schwellungen an Händen oder Knöcheln                          Depression
                                                              – Hauterkrankungen, darunter Juckreiz, Nesselsucht
Häufige Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von 10               und gutartige Knoten unter der Haut
Behandelten auftreten):                                       – Gefühl der Müdigkeit und Schwindel
– Verdauungsstörungen                                         – Fieber
– Verstopfung                                                 – Gelenk- oder Rückenschmerzen
– Hautausschläge einschließlich Akne oder Flecken auf         – Bauchschmerzen
  der Haut                                                    – Muskelschmerzen
– Erröten mit Hitzegefühl oder Hautrötung                     – schnellerer Herzschlag als normalerweise
– Fieber
– verstopfte oder laufende Nase                               Ruxience kann auch zu Veränderungen bei den Labor-
– Muskelverspannung oder Schmerzen in den Muskeln             werten führen, die Ihr Arzt erhebt.
– Schmerzen in den Muskeln, Händen oder Füßen                 Wenn Sie Ruxience in Kombination mit anderen Arznei-
– niedrige Anzahl roter Blutzellen (Anämie)                   mitteln erhalten, können einige Nebenwirkungen, die bei
– niedrige Anzahl von Blutplättchen                           Ihnen eventuell auftreten, durch die anderen Arzneimittel
– ein Anstieg der Kaliummenge im Blut                         bedingt sein.
– Änderungen des Herzrhythmus oder beschleunigter
  Herzschlag                                                  Meldung von Nebenwirkungen
                                                              Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich
Sehr seltene Nebenwirkungen (können bei bis zu 1 von          an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fach-
10.000 Behandelten auftreten):                                personal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in
– schwere Hauterkrankungen mit Blasenbildung, die             dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können
  lebensbedrohlich sein können. Rötung, oftmals mit           Nebenwirkungen auch direkt über das aufgeführte natio-
  Blasenbildung verbunden, kann auf der Haut oder den         nale Meldesystem anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen
  Schleimhäuten, wie z. B. im Mund, im Genitalbereich         melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informa-
  oder an den Augenlidern, auftreten, und kann mit            tionen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfü-
  Fieber einhergehen.                                         gung gestellt werden.
– Wiederauftreten einer Hepatitis‑B‑Infektion
                                                              Deutschland
Kinder und Jugendliche mit Granulomatose mit                  Bundesinstitut für Impfstoffe und
Polyangiitis oder mikroskopischer Polyangiitis                biomedizinische Arzneimittel
Im Allgemeinen waren die Nebenwirkungen bei Kindern           Paul-Ehrlich-Institut
und Jugendlichen mit Granulomatose mit Polyangiitis           Paul-Ehrlich-Str. 51-59
oder mikroskopischer Polyangiitis vergleichbar mit denen      63225 Langen
von Erwachsenen mit Granulomatose mit Polyangiitis            Tel.: +49 6103 77 0

Stand: September 2021                                                                                                 7
Gebrauchsinformation: Information für Patienten
                          Ruxience® 100 mg/ 500 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

                          Fax: +49 6103 77 1234                                          Belgien
                          Website: www.pei.de
                                                                                         Hersteller
                          Österreich                                                     Pfizer Manufacturing Belgium NV
                          Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen                   Rijksweg 12
                          Traisengasse 5                                                 2870 Puurs
                          1200 WIEN                                                      Belgien
                          ÖSTERREICH                                                     Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel
                          Fax: +43 (0) 50 555 36207                                      wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertre-
                          Website: http://www.basg.gv.at/                                ter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.

                                                                                         Deutschland
                          5. Wie ist Ruxience aufzubewahren?                             PFIZER PHARMA GmbH
                                                                                         Tel: +49 (0)30 550055-51000
                          Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugäng-
                          lich auf.                                                      Österreich
                          Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett        Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.
                          nach „Verw. bis“ und auf dem Umkarton nach „Verwend-           Tel: +43 (0)1 521 15-0
                          bar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwen-
                          den. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag         Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im
                          des angegebenen Monats.                                        September 2021.
                          Im Kühlschrank lagern (2 °C – 8 °C). Die Durchstech-
                          flasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht        Weitere Informationsquellen
                          zu schützen.                                                   Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind
                          Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder              auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-
                          Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das           Agentur http://www.ema.europa.eu/ verfügbar.
                          Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr          Diese Packungsbeilage ist auf den Internetseiten der
                          verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.         Europäischen Arzneimittel-Agentur in allen EU-Amts-
                                                                                         sprachen verfügbar.
                                                                                         palde-1v5rux-kn-0

                          6. Inhalt der Packung und weitere
                             Informationen

                          Was Ruxience enthält
                          – Der Wirkstoff von Ruxience ist: Rituximab.
                            Die 10-ml-Durchstechflasche enthält 100 mg Rituxi-
                            mab (10 mg/ml).
                            Die 50-ml-Durchstechflasche enthält 500 mg Rituxi-
                            mab (10 mg/ml).
                          – Die sonstigen Bestandteile sind: L-Histidin, L-Histidin-
                            hydrochlorid-Monohydrat, Dinatriumedetat, Polysorbat
                            80, Sucrose, Wasser für Injektionszwecke.

                          Wie Ruxience aussieht und Inhalt der Packung
                          Ruxience ist eine klare bis leicht schillernde, farblose bis
                          hellbräunlich-gelbe Flüssigkeit und ist als Konzentrat zur
                          Herstellung einer Infusionslösung (steriles Konzentrat)
                          erhältlich.
                          10-ml-Durchstechflasche – Packung mit 1 Durchstech-
                          flasche
                          50-ml-Durchstechflasche – Packung mit 1 Durchstech-
                          flasche
PatientenInfo-Service /

                          Pharmazeutischer Unternehmer
                          Pfizer Europe MA EEIG
                          Boulevard de la Plaine 17
                          1050 Brüssel

                          Stand: September 2021                                                                                                   8
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