Stivarga 40 mg Filmtabletten - PatientenInfo-Service

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender

Stivarga 40 mg Filmtabletten
Regorafenib

Stivarga ist in den aufgeführten Indikationen in Europa und somit auch in Deutschland zugelassen. Das
Arzneimittel wird zur Zeit in Deutschland nicht marktgeführt. Das Präparat kann daher in Deutschland in den
zugelassenen Indikationen bei entsprechender Indikationsstellung verordnet und als Einzelimport aus dem
Ausland nach Arzneimittelgesetz (AMG) §73 (1) bezogen werden.

 Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels
 beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

 – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
 – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
 – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen
   Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.
 – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für
   Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht
1. Was ist Stivarga und wofür wird es angewendet?
2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Stivarga beachten?
3. Wie ist Stivarga einzunehmen?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Stivarga aufzubewahren?
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

                                                              Wenn Sie Fragen zur Wirkung von Stivarga haben oder
1. Was ist Stivarga und wofür wird es                         wissen wollen, warum Ihnen dieses Arzneimittel
   angewendet?                                                verschrieben wurde, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Stivarga enthält den Wirkstoff Regorafenib. Es ist ein
Arzneimittel, das zur Behandlung von Krebserkrankun-
gen angewendet wird, indem es das Wachstum und die            2. Was sollten Sie vor der Einnahme von
Verbreitung von Krebszellen verlangsamt und die Blut-            Stivarga beachten?
versorgung, die für das Wachstum von Krebszellen wich-
tig ist, unterbricht.                                         Stivarga darf nicht eingenommen werden,
Stivarga wird angewendet zur Behandlung:                      – wenn Sie allergisch gegen Regorafenib oder einen der
– erwachsener Patienten mit Dickdarm- oder Enddarm-              in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile
    krebs, der sich in andere Körperteile ausgebreitet hat,      dieses Arzneimittels sind.
    wenn sie zuvor deswegen mit anderen Arzneimitteln
    behandelt wurden oder mit diesen Arzneimitteln            Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
    (Fluoropyrimidin‑basierte Chemotherapie, eine Anti‑
    VEGF-Therapie und eine Anti‑EGFR-Therapie) nicht          Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker,
    behandelt werden konnten.                                 bevor Sie Stivarga einnehmen.
– erwachsener Patienten mit gastrointestinalen Strom-
    atumoren (GIST), einer Krebsart im Magen-Darm-            Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Stivarga ist
    Trakt, die sich in andere Körperteile ausgebreitet hat    erforderlich,
    oder durch eine Operation nicht entfernt werden kann,     – wenn Sie ein Problem mit Ihrer Leber haben,
    wenn sie zuvor mit anderen Krebsmitteln (Imatinib und        einschließlich Morbus Gilbert-Meulengracht mit
    Sunitinib) behandelt wurden.                                 Anzeichen wie z. B. eine gelbliche Verfärbung der Haut
– erwachsener Patienten mit Leberkrebs, die zuvor mit            und des Augenweiß, dunkler Urin sowie Verwirrtheit
    einem anderen Krebsmittel (Sorafenib) behandelt              und/oder Desorientierung. Die Behandlung mit
    wurden.                                                      Stivarga kann das Risiko erhöhen, dass Ihre Leber

Stand: 08/2021                                                                                                       1
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Stivarga 40 mg Filmtabletten

    nicht mehr richtig funktioniert. Vor und während einer    – wenn Sie hohen Blutdruck haben. Stivarga kann
    Behandlung mit Stivarga wird Ihr Arzt Bluttests durch-      Ihren Blutdruck erhöhen. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck
    führen, um Ihre Leberfunktion zu kontrollieren. Wenn        vor und während der Behandlung kontrollieren und
    Ihre Leberfunktion schwer eingeschränkt ist, sollten        Ihnen eventuell ein Arzneimittel zur Behandlung Ihres
    Sie nicht mit Stivarga behandelt werden, da zur             hohen Blutdrucks geben.
    Anwendung von Stivarga bei Patienten mit schwerer         – wenn Sie ein Aneurysma (Erweiterung und Schwä-
    Einschränkung der Leberfunktion keine Informationen         chung einer Blutgefäßwand) oder einen Einriss in
    vorliegen.                                                  einer Blutgefäßwand haben oder hatten.
–   wenn Sie eine Infektion bekommen mit Anzeichen            – wenn Sie sich vor Kurzem einem chirurgischen
    wie hohem Fieber, starkem Husten mit oder ohne              Eingriff unterziehen mussten oder demnächst
    Erhöhung der Schleimproduktion (Sputum), starken            unterziehen müssen. Stivarga kann die Wundheilung
    Halsschmerzen, Kurzatmigkeit, Brennen/Schmerzen             beeinflussen, weshalb Sie die Behandlung eventuell
    beim Wasserlassen, ungewöhnlichem Scheidenaus-              unterbrechen müssen, bis Ihre Wunde verheilt ist.
    fluss oder -Reizung, Rötung, Schwellung und/oder           – wenn bei Ihnen Hautprobleme auftreten. Stivarga
    Schmerzen in irgedeinem Teil des Körpers. Ihr Arzt          kann zu Rötungen, Schmerzen, Schwellungen oder
    kann vorübergehend Ihre Behandlung unterbrechen.            Bläschen an Ihren Handflächen oder Fußsohlen
–   wenn Sie Probleme mit Blutungen hatten oder                 führen. Wenn Sie Veränderungen bemerken, sollten
    haben und wenn Sie Warfarin, Phenprocoumon oder             Sie auf jeden Fall Ihren Arzt informieren. Ihr Arzt kann
    ein anderes Arzneimittel einnehmen, das das Blut            Ihnen zur Behandlung Ihrer Symptome die Anwendung
    verdünnt und so Blutgerinnseln vorbeugt. Die                von Cremes und/oder Schuheinlagen und Handschu-
    Behandlung mit Stivarga kann dazu führen, dass Sie          hen empfehlen. Wenn bei Ihnen diese Nebenwirkung
    leichter bluten. Bevor Sie mit der Einnahme von             auftritt, kann Ihr Arzt Ihre Dosis ändern oder die
    Stivarga beginnen, kann Ihr Arzt entscheiden, Bluttests     Behandlung solange beenden, bis sich Ihr Zustand
    bei Ihnen durchzuführen. Stivarga kann schwere              verbessert.
    Blutungen im Verdauungstrakt (z. B. Magen, Rachen,
    Enddarm oder Darm) sowie in Lunge, Nieren, Mund,          Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von
    Vagina und/oder Gehirn verursachen. Suchen Sie            Stivarga, wenn einer dieser Fälle auf Sie zutrifft. Sie
    umgehend medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen           werden dann entsprechend behandelt und man wird
    folgende Symptome auftreten: Blut im Stuhl oder           eventuell zusätzliche Untersuchungen durchführen
    schwarzer Stuhl, Blut im Urin, Magenschmerzen,            (siehe auch Abschnitt 4 „Welche Nebenwirkungen sind
    blutiger Husten/Blut im Erbrochenen                       möglich?“).
–   wenn schwere Magen- und Darmprobleme (Darm-
    durchbruch oder Darmfistel) auftreten, sollte Ihr Arzt     Kinder und Jugendliche
    die Behandlung mit Stivarga absetzen. Suchen Sie          Es gibt im Anwendungsgebiet Behandlung von Dickdarm-
    umgehend medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen           und Enddarmkrebs, der sich in andere Körperteile
    folgende Symptome auftreten: schwere oder anhal-          ausgebreitet hat, keinen relevanten Nutzen von Stivarga
    tende Magenschmerzen, Erbrechen von Blut, roter           bei Kindern und Jugendlichen.
    oder schwarzer Stuhlgang.                                 Die Sicherheit und Wirksamkeit von Stivarga bei Kindern
–   wenn Sie Brustschmerzen bekommen oder Herz-               und Jugendlichen mit der Indikation gastrointestinale
    probleme haben. Bevor Sie mit der Einnahme von            Stromatumoren (GIST) sind nicht erwiesen. Es liegen
    Stivarga beginnen, als auch im weiteren Verlauf der       keine Daten vor.
    Behandlung, wird Ihr Arzt Ihre Herzfunktion überprü-      Es gibt im Anwendungsgebiet der Behandlung von
    fen. Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe auf,          Leberkrebs keinen relevanten Nutzen von Stivarga bei
    wenn bei Ihnen folgende Symptome auftreten, da diese      Kindern und Jugendlichen.
    Anzeichen für einen Herzinfarkt oder eine verringerte
    Blutzufuhr zum Herzen sein können: Unbehagen oder         Einnahme von Stivarga zusammen mit anderen
    Schmerzen im Brustraum, die in Schultern, Arme,           Arzneimitteln
    Rücken, Hals, Zähne, Kiefer oder Magen ausstrahlen
    und in Wellen kommen und gehen können; Kurzat-            Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie
    migkeit; plötzliche Schweißausbrüche mit kalter,          andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere
    klammer Haut, Schwindelgefühl oder Ohnmachtsan-           Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen,
    fall.                                                     andere Arzneimittel einzunehmen. Dies schließt nicht--
–   wenn bei Ihnen schwere und anhaltende Kopf-               verschreibungspflichtige Arzneimittel oder sogar
    schmerzen, Sehstörungen, Krampfanfälle oder ein           freiverkäufliche Produkte wie Vitaminpräparate,
    veränderter Geisteszustand (Verwirrtheit, Gedächt-        Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Heilmittel
    nisverlust oder Orientierungsverlust) auftreten, infor-   ein. Einige Arzneimittel können die Wirkungsweise von
    mieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.                     Stivarga beeinflussen bzw. Stivarga kann die
                                                              Wirkungsweise anderer Arzneimittel beeinflussen und

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Stivarga 40 mg Filmtabletten

schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Sie                  Wochen nach Behandlungsende eine zuverlässige
müssen Ihren Arzt insbesondere dann informieren, wenn           Verhütungsmethode anwenden.
Sie eines der folgenden oder auch ein anderes
Arzneimittel einnehmen:                                         Während der Behandlung mit Stivarga dürfen Sie
– Arzneimittel, die zur Behandlung von Pilzinfektionen          Ihren Säugling nicht stillen, da dieses Arzneimittel das
   angewendet werden (z. B. Ketoconazol, Itraconazol,           Wachstum und die Entwicklung Ihres Säuglings
   Posaconazol und Voriconazol)                                 beeinträchtigen kann. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn
– Arzneimittel, die zur Schmerzlinderung angewendet             Sie stillen oder beabsichtigen zu stillen.
   werden (z. B. Mefenaminsäure, Diflunisal und Niflu-            Stivarga kann die Zeugungs-/Gebärfähigkeit bei Männern
   minsäure)                                                    und Frauen verringern. Fragen Sie vor der Einnahme von
– Arzneimittel, die zur Behandlung bakterieller Infektio-       Stivarga Ihren Arzt um Rat.
   nen angewendet werden (z. B. Rifampicin, Clarithro-
   mycin, Telithromycin)                                        Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von
– Arzneimittel, die zur Behandlung der Epilepsie                Maschinen
   (Krampfanfälle) angewendet werden (z. B. Phenytoin,          Es ist nicht bekannt, ob Stivarga die Verkehrstüchtigkeit
   Carbamazepin oder Phenobarbital)                             oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen verän-
– Methotrexat, ein Arzneimittel, das zur Krebsbehand-           dert. Wenn bei Ihnen behandlungsbedingte Symptome
   lung angewendet wird                                         auftreten, die Ihre Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit
– Rosuvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Arzneimittel,        beeinträchtigen, dürfen Sie nicht aktiv am Straßenverkehr
   die typischerweise zur Behandlung von hohen                  teilnehmen und keine Werkzeuge oder Maschinen
   Cholesterinwerten angewendet werden                          bedienen.
– Warfarin oder Phenprocoumon, Arzneimittel, die zur
   Blutverdünnung angewendet werden                             Wichtige Informationen über bestimmte sonstige
– Johanniskraut (auch als rezeptfreies Arzneimittel             Bestandteile von Stivarga
   erhältlich), ein pflanzliches Heilmittel gegen Depres-        Dieses Arzneimittel enthält 55,8 mg Natrium (Hauptbe-
   sionen.                                                      standteil von Kochsalz/Speisesalz) pro Tagesdosis (4
                                                                Tabletten). Dies entspricht 3% der für einen Erwachsenen
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln             empfohlenen maximalen täglichen Natriumaufnahme mit
Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.                               der Nahrung.
                                                                Dieses Arzneimittel enthält 1,68 mg (3‑sn‑Phosphati-
Einnahme von Stivarga zusammen mit                              dyl)cholin (gewonnen aus Soja) pro Tagesdosis (4 Ta-
Nahrungsmitteln und Getränken                                   bletten).
Trinken Sie keinen Grapefruitsaft, während Sie Stivarga
einnehmen. Die Wirkung von Stivarga kann dadurch
beeinträchtigt werden.                                          3. Wie ist Stivarga einzunehmen?
Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs‑/                       Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach
Gebärfähigkeit                                                  Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt
                                                                oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Wenn Sie schwanger sind, oder wenn Sie vermuten,
schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu              Die empfohlene tägliche Dosis bei Erwachsenen
werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses                      beträgt 4 Tabletten Stivarga 40 mg (160 mg Regorafenib).
Arzneimittels Ihren Arzt um Rat, da Stivarga während            Ihr Arzt kann Ihre Dosis ändern. Nehmen Sie die Stivarga-
der Schwangerschaft nur angewendet werden sollte,               Dosis ein, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.
wenn dies unbedingt erforderlich ist. Ihr Arzt wird mit Ihnen   Normalerweise wird Ihr Arzt Sie bitten, Stivarga 3 Wochen
mögliche Risiken einer Einnahme von Stivarga während            lang einzunehmen und dann eine Pause von 1 Woche
der Schwangerschaft besprechen.                                 einzulegen. Dies entspricht 1 Behandlungszyklus.
                                                                Nehmen Sie Stivarga jeden Tag zur gleichen Zeit nach
Vermeiden Sie es, während der Behandlung mit                    einer leichten (fettarmen) Mahlzeit ein. Schlucken Sie die
Stivarga schwanger zu werden, da dieses Arzneimittel            Tabletten unzerkaut mit Wasser nach einer leichten
beim ungeborenen Kind gesundheitliche Schäden verur-            Mahlzeit (weniger als 30% Fett). Eine leichte (fettarme)
sachen könnte.                                                  Mahlzeit besteht z. B. aus 1 Portion Müsli (etwa 30 g), 1
                                                                Glas Magermilch, 1 Scheibe Toast mit Marmelade, 1 Glas
Frauen im gebärfähigen Alter und Männer sollten                 Apfelsaft und 1 Tasse Kaffee oder Tee (520 Kalorien, 2 g
während der Behandlung und für mindestens weitere 8             Fett). Sie dürfen Stivarga nicht mit Grapefruitsaft einneh-
                                                                men (siehe auch Abschnitt „Einnahme von Stivarga
                                                                zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken“).

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Stivarga 40 mg Filmtabletten

Falls Sie nach der Einnahme von Regorafenib erbrechen          müssen. Dieses Arzneimittel kann auch die Ergebnisse
müssen, nehmen Sie keine zusätzlichen Tabletten ein und        einiger Blutuntersuchungen beeinflussen.
benachrichtigen Sie Ihren Arzt.
Falls erforderlich, kann Ihr Arzt Ihre Dosis verringern oder   Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen, bei denen
entscheiden, die Behandlung zu unterbrechen oder ganz          Todesfälle auftraten, sind:
zu beenden. Sie werden Stivarga normalerweise solange          – schwere Leberprobleme (einschließlich Leberversa-
einnehmen, wie dies für Sie von Vorteil ist und keine            gen), Blutungen, Magen-/Darmdurchbruch und Infek-
unzumutbaren Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten.                 tionen.
Wenn Ihre Leberfunktion leicht eingeschränkt ist, ist eine
Dosisanpassung nicht erforderlich. Bei einer leichten oder     Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn bei Ihnen
mittelschweren Einschränkung der Leberfunktion sollte          eines der folgenden Symptome auftritt:
Ihr Arzt Sie während der Behandlung mit Stivarga
besonders engmaschig überwachen. Wenn Ihre Leber-              Leberprobleme
funktion schwer eingeschränkt ist, sollten Sie nicht mit       Die Behandlung mit Stivarga kann das Risiko schwerer
Stivarga behandelt werden, da zur Anwendung von                Leberfunktionsstörungen erhöhen. Suchen Sie umge-
Stivarga bei Patienten mit schwerer Einschränkung der          hend medizinische Hilfe auf, wenn bei Ihnen folgende
Leberfunktion keine Informationen vorliegen.                   Symptome auftreten:
Wenn Ihre Nierenfunktion leicht, mittelschwer oder             – gelbliche Verfärbung der Haut und des Augenweiß
schwer eingeschränkt ist, ist eine Dosisanpassung nicht        – dunkler Urin
erforderlich.                                                  – Verwirrtheit und/oder Desorientierung.

Wenn Sie eine größere Menge von Stivarga einge-                Dies können Anzeichen eines schweren Leberschadens
nommen haben, als Sie sollten                                  sein.
Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie mehr als
die Ihnen verordnete Dosis eingenommen haben. Sie              Blutungen
müssen eventuell medizinisch betreut werden und Ihr Arzt       Stivarga kann schwere Blutungen im Verdauungstrakt (z.
wird Ihnen möglicherweise empfehlen, die Einnahme von          B. Magen, Rachen, Enddarm oder Darm) sowie in Lunge,
Stivarga zu beenden.                                           Nieren, Mund, Vagina und/oder Gehirn verursachen.
Wenn Sie zu viel Stivarga einnehmen, treten einige             Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe auf, wenn bei
Nebenwirkungen häufiger oder mit erhöhter Stärke auf,           Ihnen folgende Symptome auftreten:
insbesondere:                                                  – Blut im Stuhl oder schwarzer Stuhl
– Hautreaktionen (Ausschlag, Bläschen, Rötung,                 – Blut im Urin
   Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz oder Abschälen            – Magenschmerzen
   der Haut)                                                   – blutiger Husten/Blut im Erbrochenen.
– Veränderung der Stimme oder Heiserkeit (Dysphonie)
– häufiger oder flüssiger Stuhlgang (Diarrhoe)                   Dies können Anzeichen für Blutungen sein.
– wunde Stellen im Mund (Schleimhautentzündung)
– Mundtrockenheit                                              Schwere Magen- und Darmprobleme
– verminderter Appetit                                         (Darmdurchbruch oder ‑fistel)
– Bluthochdruck (Hypertonie)                                   Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe auf, wenn bei
– übermäßige Erschöpfung (Müdigkeit).                          Ihnen folgende Symptome auftreten:
                                                               – schwere oder anhaltende Magen‑ oder Bauchschmer-
Wenn Sie die Einnahme von Stivarga vergessen                      zen
haben                                                          – Erbrechen von Blut
Wenn Sie eine Dosis ausgelassen haben, holen Sie diese         – roter oder schwarzer Stuhlgang.
am selben Tag nach, sobald Sie daran denken. Nehmen
Sie nicht zwei Dosen Stivarga am selben Tag ein, um die        Dies können Anzeichen schwerer Magen‑ oder Darm-
ausgelassene Einnahme vom Tag zuvor auszugleichen.             probleme sein.
Informieren Sie Ihren Arzt darüber, wenn Sie eine Dosis
ausgelassen haben.                                             Infektionen
                                                               Die Behandlung mit Stivarga kann zu einem erhöhten
                                                               Infektionsrisiko führen, insbesondere im Bereich des
                                                               Harntrakts, der Nase, des Rachenraums und der Lunge.
4. Welche Nebenwirkungen sind                                  Die Behandlung mit Stivarga kann auch zu einem höheren
   möglich?                                                    Risiko von Pilzinfektionen der Schleimhaut, Haut oder des
                                                               Körpers führen. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf,
Wie alle Arzneimittel kann dieses Arzneimittel Neben-          wenn Sie die folgenden Symptome bekommen:
wirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten            – hohes Fieber

Stand: 08/2021                                                                                                        4
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Stivarga 40 mg Filmtabletten

– starker Husten mit oder ohne Schleimentwicklung          –   hohe Harnsäurekonzentration im Blut (Hyperurikämie)
  (Sputum)                                                 –   Verlust von Körperflüssigkeiten (Dehydratation)
– starke Halsschmerzen                                     –   Kopfschmerzen
– Kurzatmigkeit                                            –   Zittern (Tremor)
– Brennen/Schmerzen beim Wasserlassen                      –   Nervenstörungen, die Empfindungsstörungen wie
– ungewöhnlicher Scheidenausfluss oder ‑Reizung                 Taubheit, Kribbeln, Schwäche oder Schmerz verur-
– Rötung/Schwellung und/oder Schmerzen in irgendei-            sachen können (periphere Neuropathie)
  nem Teil des Körpers.                                    –   Geschmacksstörungen
                                                           –   Mundtrockenheit
Dies können Anzeichen einer Infektion sein.                –   Sodbrennen (gastroösophagealer Reflux)
Weitere Nebenwirkungen in Zusammenhang mit Stivarga        –   Magen‑Darm‑Entzündung oder ‑Reizung (Gastroen-
werden entsprechend ihrer Häufigkeit aufgelistet:               teritis)
                                                           –   Haarausfall (Alopezie)
Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1                –   trockene Haut
Behandelten von 10 betreffen)                               –   schuppender und schälender Hautausschlag (exfolia-
– Verringerung der Anzahl von Blutplättchen, mit Symp-         tive Dermatitis)
  tomen wie leicht auftretende blaue Flecken oder          –   plötzliche, unwillkürliche Kontraktion eines Muskels (
  Blutungen (Thrombozytopenie)                                 Muskelspasmen)
– Verringerung der Anzahl roter Blutkörperchen (An-        –   Eiweiß im Urin (Proteinurie)
  ämie)                                                    –   hohe Konzentrationen bestimmter Enzyme, die bei der
– verminderter Appetit und verminderte Nahrungsauf-            Verdauung eine Rolle spielen (Anstieg von Amylase
  nahme                                                        und Lipase)
– Bluthochdruck (Hypertonie)                               –   Veränderungen bei der Blutgerinnung (Abweichungen
– Veränderung der Stimme oder Heiserkeit (Dysphonie)           von der International Normalised Ratio).
– häufiger oder flüssiger Stuhlgang (Diarrhoe)
– schmerzender oder trockener Mund, schmerzende            Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1
  Zunge, wunder Mund (Stomatitis und/oder Schleim-         Behandelten von 100 betreffen)
  hautentzündung)                                          – Anzeichen/Symptome einer allergischen Reaktion, die
– Unwohlsein (Übelkeit)                                      einen ausgedehnten schweren Hautausschlag,
– Erbrechen                                                  Krankheitsgefühl, Fieber, Atemnot, Gelbsucht, Ände-
– hohe Konzentrationen von Bilirubin im Blut, einer          rungen der Laborwerte der Leber einschließen können
  Substanz, die in der Leber produziert wird (Hyperbili-     (Überempfindlichkeitsreaktion)
  rubinämie)                                               – Herzanfall, Brustschmerzen (Myokardinfarkt und Is-
– Änderungen in der Enzymproduktion in der Leber, was        chämie)
  ein Hinweis auf Leberprobleme sein kann (Anstieg der     – stark erhöhter Blutdruck, der Kopfschmerzen,
  Transaminasen)                                             Verwirrtheit, verschwommene Sicht, Übelkeit, Erbre-
– Rötung, Schmerzen, Bläschen und Schwellungen an            chen und Schüttelkrämpfe verursacht (hypertensive
  den Handflächen oder Fußsohlen (Hand‑Fuß-Haut-              Krise)
  reaktion)                                                – Entzündung der Bauchspeicheldrüse, charakterisiert
– Ausschlag                                                  durch Schmerzen im Bauchbereich, Übelkeit, Erbre-
– Erschöpfung, körperliche Schwäche und Antriebslo-          chen und Fieber (Pankreatitis)
  sigkeit, übermäßige Ermüdung und ungewöhnliche           – Nagelerkrankung (Veränderung der Nägel wie z. B.
  Schläfrigkeit (Asthenie/Müdigkeit)                         Furchen und/oder Risse)
– Schmerzen (einschließlich Bauchschmerzen und             – Hautausschlag mit Blasenbildung (Erythema multi-
  Rückenschmerzen)                                           forme).
– Verstopfung
– Fieber                                                   Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 Behandelten
– Gewichtsverlust.                                         von 1.000 betreffen)
                                                           – bestimmte Arten von Hautkrebs (Keratoakanthom/
Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 Behandelten             Plattenepithelkarzinom der Haut)
von 10 betreffen)                                           – Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle und
– Verringerung der Anzahl weißer Blutkörperchen (            Sehverlust, mit oder ohne hohen Blutdruck (posteriores
  Leukopenie)                                                reversibles Enzephalopathie-Syndrom/PRES)
– verminderte Aktivität der Schilddrüse (Hypothyreose)     – schwerwiegende Reaktionen der Haut und/oder
– niedrige Blutspiegel von Kalium, Phosphat, Calcium,        Schleimhaut, z. B. schmerzende Blasen und Fieber mit
  Natrium oder Magnesium in Ihrem Blut (Hypokaliämie,        großflächiger Ablösung der Haut (Stevens-Johnson-
  Hypophosphatämie, Hypokalzämie, Hyponatriämie              Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse).
  und Hypomagnesiämie)

Stand: 08/2021                                                                                                     5
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
                          Stivarga 40 mg Filmtabletten

                          Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren      Wie Stivarga aussieht und Inhalt der Packung
                          Daten nicht abschätzbar)                                    Stivarga 40 mg Tabletten sind hellrosafarben und oval, mit
                          – Erweiterung und Schwächung einer Blutgefäßwand            der Kennzeichnung "BAYER" auf der einen und "40" auf
                            oder Einriss in einer Blutgefäßwand (Aneurysmen und       der anderen Seite.
                            Arteriendissektionen).                                    Jede Flasche enthält 28 Filmtabletten.
                                                                                      Stivarga 40 mg Tabletten sind in Packungen mit einer
                          Meldung von Nebenwirkungen                                  Flasche oder drei Flaschen erhältlich.
                          Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich           Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in
                          an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Neben-     den Verkehr gebracht.
                          wirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage ange-        Das Trockenmittel in der Flasche aufbewahren. Das
                          geben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über      Trockenmittel ist ein Feuchtigkeit aufnehmendes Material
                          das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte,    in einem kleinen Behältnis, das die Tabletten vor Feuch-
                          Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-     tigkeit schützt.
                          53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem
                          Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen,       Pharmazeutischer Unternehmer
                          dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses          Bayer AG
                          Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.                51368 Leverkusen
                                                                                      Deutschland

                          5. Wie ist Stivarga aufzubewahren?                          Hersteller
                                                                                      Bayer AG
                          Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugäng-       Kaiser‑Wilhelm‑Allee
                          lich auf.                                                   51368 Leverkusen
                          Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem             Deutschland
                          Umkarton und dem Flaschenetikett nach „Verwendbar           Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel
                          bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.         wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertre-
                          Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des       ter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.
                          angegebenen Monats.                                         Deutschland
                          In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor    Bayer Vital GmbH
                          Feuchtigkeit zu schützen.                                   Tel: +49‑(0)214‑30 513 48
                          Die Flasche fest verschlossen halten.
                          Nach Anbruch der Flasche muss das Arzneimittel nach 7
                          Wochen entsorgt werden.                                     Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im
                          Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder           08/2021
                          Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das
                          Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr       Weitere Informationsquellen
                          verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.      Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind
                                                                                      auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-
                                                                                      Agentur http://www.ema.europa.eu verfügbar.

                          6. Inhalt der Packung und weitere
                             Informationen

                          Was Stivarga enthält
                          – Der Wirkstoff ist Regorafenib. Jede Filmtablette
                            enthält 40 mg Regorafenib.
                          – Die sonstigen Bestandteile sind: mikrokristalline Cel-
                            lulose, Croscarmellose‑Natrium, Magnesiumstearat,
                            Povidon (K25) und hochdisperses Siliciumdioxid,
                            Eisen(III)‑oxid (E 172), Eisen(III)‑hydroxid‑oxid x H2O
                            (E 172), (3‑sn‑Phosphatidyl)cholin (gewonnen aus
                            Soja), Macrogol (3350), Poly(vinylalkohol), Talkum und
                            Titandioxid (E 171) (siehe auch Abschnitt „Wichtige
                            Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile
PatientenInfo-Service /

                            von Stivarga“).

                          Stand: 08/2021                                                                                                       6
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