Status-Präsentation zur MEDICA am 17.11.2015 - Thema: Wege aus dem Chaos "Bereichsübergreifende Prozessoptimierung am Beispiel
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Thema:
Wege aus dem Chaos
„Bereichsübergreifende Prozessoptimierung am Beispiel
Notfallambulanz“
Status-Präsentation zur MEDICA
am 17.11.2015
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com
Agenda
1 Teilnehmer
2 Motivation
3 Aufgabenstellung
4 Die Ausgangssituation in den Häusern
5 Projektstatus Wuppertal
6 Projektstatus Hannover
6 Projektstatus Leipzig
2015 2
Evang. Diakonissenkrankenhaus Leipzig
250 Betten
Fachabteilungen
Allg. und Visc.-Chirurgie
Gefässchirurgie
Orthopädie / Traumatologie
Gastroenterologie / Onkologie
Pulmonologie / Kardiologie / Geriatrie
Anästhesie/ Intensivmedizin / Schmerztherapie
2015 Folie 3
edia.con gemeinnützige GmbH
• In der Region Sachsen-Anhalt und Sachsen
• 7 Standorte mit
• 5 Krankenhäusern mit insgesamt 905 Betten
• 35.000 Stationäre Fälle, 77.000 Ambulante Fälle pro Jahr
• 6 Medizinische Versorgungszentren
• 2 Altenpflegeheime
• 1 Hospiz- und Palliativgesellschaft
• 1 Pflege-Wohnen-Einrichtung
• 1 Management- und Servicegesellschaft für soziale
Einrichtungen
2015 Folie 4
Agaplesion Bethesda Krankenhaus
Wuppertal
363 Betten Allgemein- und Viszeralchirurgie Unfallchirurgie, Orthopädische Chirurgie, Handchirurgie
Anästhesiologie und Intensivmedizin Neurochirurgie
Kardiologie, Lungenheilkunde, Schlafmedizin Radiologie und Neuroradiologie
Angiologie und interventionelle Gefäßmedizin Frauenheilkunde und Geburtshilfe
2015 Folie 5
Klinikum Region Hannover 10 somatische, 2 psychiatrische Häuser 3.400 Betten 8.500 Mitarbeiter 40% Marktanteil drittgrößter Kommunaler Krankenhausverbund 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 6
uhb Consulting AG St. Wolfgang
• Gegründet 1998 nach „Verkauf“ von Medico
• Expertise: IT im Gesundheitswesen
• Produkte (KIS unabhängig!)
• Amondis:
• MDK-Monitor für Krankenhäuser,
• Finanzbuchhaltung, + Prozesswerkzeuge
• Neutrales elektronisches Anforderungssystem e-Shop
• Celonis Pathfinder – Prozessüberwachung
(Business-Process-Management)
• MediCockpit –
Informationscockpit für Stationen, Ambulanzen, Leistungsstellen
2015 Folie 7
Vosseler Consulting Mönchengladbach
• Besteht seit 2002
• Herstellerneutrale IT - Beratung im Gesundheitswesen
• Beschaffungsprozesse und Ausschreibungen
• Projektmanagement bei der Realisierung
• Krankenhaus-Informationssysteme (KIS)
• RIS und PACS
• PDMS für die Intensivmedizin und Anästhesie
• Klinische Arbeitsplatzsysteme (KAS)
• IT-Systeme für die Pflege
• Data-Warehouse- und Business-Intelligence-Systeme
• Psychiatrie-Informationssysteme
2015 Folie 8
Motivation (1)
Status in den Notfallambulanzen
1. Fallzahlen steigen
2. Fallschwere klafft weit auseinander
3. Verlagerung von KV-Patienten in die Notaufnahme
4. Platz in Notfallambulanz begrenzt, wenig änderbar
5. Gedeckeltes Budget
2015 Folie 9
Motivation (2)
Zunehmende Patientenzahlen effizient bewältigen durch folgende
Maßnahmen:
1. Patientendurchlauf optimieren
2. Wartezeiten verringern
… bei gleichzeitiger hoher medizinischer Qualität
3. Software zur Prozessüberwachung weiterentwickeln und
implementieren
… zur laufenden Qualitätsverbesserung
2015 Folie 10Aufgabenstellung
1 Visuelle Analyse der Abläufe pro Klinik
2 Vereinheitlichung des Prozessablaufes innerhalb der Notfallambulanz
3 • Input
4 • Output
5 Notwendigkeiten der Prozessverbesserungen ableiten
6 • Triage
7 • Leitsymptom
8 • Umsetzung in der Organisation
9 Optimierung der IT-Systeme und ihrer Interoperabilität
2015 Folie 11Primäre (unterschiedliche) Projektziele der
Teilnehmer
1 Prozess- und Auswertungen
Kapazitätsanalysen
Einführung
2 elektronische Basis für Analysen
Dokumentation
Etablierung von SOP‘s
3 + organisatorische Qualitäts-Dashboard
Änderungen
2015Projektstatus Hannover
1 Daten aus i.s.h.med im Krankenhaus Siloah wurden gezogen
2 Standardisierung der Datenbasis für den Pathfinder wurde erstellt
3 Verifizierung der Ergebnisse (in Arbeit)
2015 Folie 13Projektstatus Wuppertal
1 Medizinische Dokumentation auf elektronische Basis umsetzen (in Arbeit)
2 WLAN im Ambulanzbereich in Betrieb genommen
3 Triage-Bögen in medico-KIS auf iPad mobil verfügbar
4 Organisatorische Anpassungen durchgeführt
5 Interne Schulung des Triage-Systems und der elektronischen
Dokumentation (in Umsetzung)
2015 Folie 14Aufgaben und Projektziele Leipzig
Sicherstellung der medizinischen Qualität bei
stark steigender Patientenzahl
und gleichbleibenden Ressourcen
Optimierung der Behandlungsabläufe durch
Etablierung von Leitlinien (SOP‘s)
und Koordination der Triage-Prozesse
Entwicklung eines Steuerungs-Monitors, zur
Überwachung von Qualitätsindikatoren:
wie Triage-Geschwindigkeit, Wartezeiten, Patientenströme
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 15Erstes Projektdokument 2015 Folie 16
Vom Datensatz zum Data Mining
Nationaler Datensatz Notaufnahme
Digitale „Verletztenanhängekarte“
Kontinuierliche Dokumentation
Erfassen aller relevanten Zeitmarken
Erfassen Informationen zur Fallschwere
Erfassen von Informationen zum Endpunkt
Behandlungsende Arzt ist nicht Behandlungsende Pflege!
Welche Informationen brauche ich wirklich?
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 17Welche Informationen brauche ich wirklich?
Prozess Qualität
Medizin Abrechnung
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 18Welche Informationen brauche ich wirklich?
Prozess Qualität
Medizin
Abrechnung
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 19KliDo-Bögen im Medico - Trackpoints 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 20
KLIDO - Trackpoints 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 21
KLIDO - Trackpoints 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 22
KLIDO - Trackpoints 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 23
…Visualisierung
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2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 24Celonis – Was die NFA wirklich
braucht?!
Welche Fragestellung habe ich?
Welche Lösung suche ich?
Welche Daten liegen vor?
Welche Abschnitte sind vergleichbar?
Welche Zeiten will ich sehen?
Wie kann ich meine Optionen selektieren?
Wie berücksichtige ich meine
Rahmenbedingungen?
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 25Erste Strukturierung… 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 26
Was geschieht wann?
Triagezeitpunkt
Eintreffen
Arztkontakte
Behandlungsende
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 27Zirkadianes Patientenaufkommen /
Auslastung
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 28Dashboardoptionen
Triageergebnisse
Wartezeiterfüllung
Leitsymptomeverteilung
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 29Quartalsauswertungen 2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 30
Celonis „First - Look“
Organisatorischer Effekt:
Triage 4 Minuten eher
Arztkontakt 13 Minuten früher
Ambulante Behandlungsdauer 27
Minuten verkürzt
Quartal I 2015 Quartal III 2015
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 31Dashboardentwicklung und Etablierung
Retrospektive Auswertung
Prospektive Fragestellung
Abhängige Parameter
Dokumentationsqualität
Median vs. Durchschnittswerte
Fragestellungen abhängig vom Beobachtungszeitraum
Vergleichbarkeiten und Trends visualisieren!
ORGANISATIONSBETRACHTUNG
QUALITÄTSBETRACHTUNG
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 32Qualität
Organisation
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 33Lesson learned
Datenbasis muss konsolidiert sein
Definition von klassischen fixen Parametern
Fragestellung ist evtl dynamisch
Skalierbarkeit des IT-Tool
Einzelfallbetrachtungen
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 34Haben wir unsere Ziele erreicht?
Sicherstellung der medizinischen Qualität
! Triage- und Behandlungsgeschwindigkeit erhöht
Optimierung der Behandlungsabläufe
! Einführung erster Leitlinien
! Einstellung einer Koordinatorin
Entwicklung eines Steuerungs-Monitors
! Wirksamkeit der organisatorischen Maßnahmen sichtbar
! Qualitätsindikatoren zur dauerhaften Kontrolle
2015 www.ENTSCHEIDERFABRIK.com 35Celonis Pathfinder 2015 36
Projektstatus Leipzig
1 Konkretisierung der Auswertungspfade im Pathfinder
(= Process Mining Werkzeug)
2 Definition retrospektiver und prospektiver Datengrundlagen
3 Organisatorische Standardisierung des Gesamtprozesses
4 Optimierung der Integrität der klinischen Dokumentation
5 Entwicklung eines Dashboardes auf Basis Celonis Pathfinder
6 Skalierung des Dashboards und Aufteilung in Organistion und Qualität
2015 Folie 37Teilnehmer im Projekt
1 Dr. Andreas Barsuhn, Kardiologe, Oberarzt, Leiter Notfallambulanz,
Wuppertal
2 Dr. Christian Dudel, Leiter Zentrale Notaufnahme und AUZ, KRH Hannover
3 Stephan Essmeyer, uhb, Vorstand uhb consulting AG
4 Lars Forchheim, edia.con. Abteilungsleiter Informationstechnik, Leipzig
5 Andreas Fischer, Wuppertal, Pflegebereichsleitung
5 Dr. Volker Hüsken, Bereichsleiter IT, KRH Hannover
6 Dr. Robert Stöhr, Chirurg, Anästhesist, Oberarzt, Leiter Interdisziplinäre
Notaufnahme, Ev. Diakonissenkrankenhaus Leipzig
5 Andreas Schneider, Wuppertal, Leiter IT
7 Cornelia Vosseler, Mönchengladbach, Beraterin
2015 Folie 38Sie können auch lesen
