Versicherungsangebot 2021. Leistungsübersicht - CSS Versicherung
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Versicherungsangebot 2021.
Leistungsübersicht.
Die CSS Versicherung gehört zu den führenden
Krankenversicherungen der Schweiz. Dank einer
umfassenden Produktpalette und flexiblen
Versicherungslösungen für Familien und Einzel-
personen lassen sich die Angebote der CSS auf jedes
individuelle Bedürfnis und Budget massschneidern.
In über 100 Agenturen in der ganzen Schweiz
unterstützen wir Sie mit kompetenter und bedürfnis-
orientierter Beratung bei der Zusammenstellung
einer optimalen Versicherungslösung und beraten
Sie ganz persönlich.
Ganz persönlich:
Beratung unter 0844 277 277
www.css.ch
Ihr Kundeportal unter my.css.chErgänzung zum Obligatorische Kranken-
Leistungsbereich
Leistungsbereich pflegeversicherung nach KVG
Ambulante Behandlungen: Schulmedizin Kostendeckung bei anerkannten Ärzten, Chiro- Nach Tarif, in der ganzen Schweiz
raktikern, Ernährungsberatern, Hebammen,
p
Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten,
Krankenschwestern und Krankenpflegern
Spitalaufenthalt (Schweiz) Stationäre Behandlungen in anerkannten Kostendeckung in der allgemeinen Abteilung
Spitälern gemäss der jeweiligen kantonalen Spitalliste
Ausland Ambulante Behandlungen bei akuter und Max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der
notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehen- Schweiz. Für die EU gelten die Bestimmungen
dem Auslandaufenthalt gemäss den bilateralen Verträgen
Stationäre Behandlungen bei akuter und Allgemeine Abteilung, max. doppelter Tarif des
notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehen- Wohnkantons in der Schweiz; Für die EU gelten
dem Auslandaufenthalt die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen
Wahlbehandlungen: ambulant und stationär
Personen-Assistance
Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente Gemäss Arzneimittelliste, Spezialitätenliste
oder Generikaliste des Bundesamtes für Gesundheit
(BAG) mit differenziertem Selbstbehalt
Bade- und Erholungskuren Ärztlich verordnet und in anerkannten Einrich- Badekuren*: CHF 10/Tag, max. 21 Tage/Kj. plus
tungen medizinische Kosten; Erholungskuren: medizini-
sche Kosten nach KVG
Mutterschaft Kontroll- und Ultraschalluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen;
2 Ultraschalluntersuchungen
Ambulante Geburt Leistungen wie bei Krankheit
Stationäre Geburt Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten
Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitallisten
Stillberatung/Stillen Stillberatung: max. 3 Sitzungen
Impfungen Vorsorge- und Schutzimpfungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung
(Art. 12)
Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Alle 3 Jahre, nach Tarif, in der ganzen Schweiz
Brillengläser/Kontaktlinsen Für Kinder und Erwachsene CHF 180/Kj. bis zum vollendeten 18. Altersjahr
Transporte Medizinisch notwendige Transporte 50 %, max. CHF 500/Kj.
Such- und Rettungskosten Rettungskosten: 50 %, max. CHF 5000/Kj.
(Schweiz)
Repatriierung
Pflege und Hilfe zu Hause Ärztlich verordnete Behandlungen und Behandlungen und Pflegemassnahmen nach
Pflegemassnahmen zu Hause durch anerkannte Tarif am Wohnort
Leistungserbringer und Haushalthilfe
Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Liste «Mittel und Gegenstände»
Zahnärztliche Behandlungen Behandlung bei Zahnunfall, Erkrankungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung
des Kausystems (Art. 17 – 19a) (Zahnunfall nur, wenn
Unfalldeckung eingeschlossen)
Zahnbehandlungskosten bis zum vollendeten
18. Altersjahr
Zahnstellungskorrekturen bis zum vollendeten
20. Altersjahr
Entfernung von Weisheitszähnen ab 19. Altersjahr
Rooming-in Aufenthaltskosten für eine Begleitperson
Psychotherapie Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt
Rehabilitation stationär Stationäre Rehabilitation in anerkannten Spitälern, Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten
ganze Schweiz Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitalliste
Patienten- und Auslandrechtsschutz (Risikoträger: Innerhalb oder ausserhalb Europas
Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel)
KVG = Krankenversicherungsgesetz, Kj. = Kalenderjahr
*In anerkannten Heilbädern.
** sofern nicht auf der SpitallisteAmbulantversicherung Ambulantversicherung
Spitalversicherung Minima
Minima Optima
Kostendeckung in der ganzen Schweiz in an-
erkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und
CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt.
Kostenbeteiligung pro Kj.:
Variante 1: A
llgemein: keine Kostenbeteiligung
Halbprivat: 40 %, max. CHF 8000
Privat: 70 %, max. CHF 14 000
Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung
Halbprivat: 20 %, max. CHF 4000
Privat: 35 %, max. CHF 7000
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
Versichert Versichert
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
(von der CSS anerkannt) (von der CSS anerkannt)
In CSS-anerkannten Einrichtungen,
max. CHF 20/Tag, max. CHF 500/Kj.
Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen:
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits-
konto-Bonus
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Geburtshaus oder Geburt zu Hause:
pauschal CHF 1000 ohne Kostennachweis
Spital: Leistungen wie Krankheit
Geburtshaus**: pauschal CHF 1000
Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind
90 %, max. CHF 100/Kj. 90 %, betraglich unbegrenzt
(gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste)
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
CHF 150/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr,
CHF 150/Kj. ab 19. Altersjahr
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
Max. CHF 50/Tag, max. CHF 2000/Kj.
90 %, max. CHF 500/Kj. (gemäss CSS-Liste) 90 %, max. CHF 1000/Kj. (gemäss CSS-Liste)
50 %, max. CHF 1000/Kj.
50 %, max. CHF 12 000/Kj.
50 %, max. CHF 1000/Kj.
75 %, max. CHF 1000/Kj. bei CSS-anerkannten
Psychotherapeuten
In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern,
max. 60 Tage/Kj.
Max. CHF 250 000 / Fall innerhalb Europas; Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas;
max. CHF 50 000 / Fall ausserhalb Europas max. CHF 50 000/Fall ausserhalb EuropasSpitalversicherung Optima Weitere Zusatzversicherungen nach VVG.
Alternativversicherung.
Leistungsvoraussetzung
Sowohl Leistungserbringer als auch Methoden der Komplementärmedizin sind von der CSS anerkannt.
Kostendeckung in der ganzen Schweiz in
anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und
CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt.
Kostenbeteiligung pro Kj.: Ambulante und stationäre Behandlungen
Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung
Halbprivat: 20 %, max. CHF 2000
Privat: 35 %, max. CHF 4000 Komplementärmedizinische Behandlungen inkl. anerkannter und verordneter 80 % Kostendeckung
Variante 2: A llgemein: keine Kostenbeteiligung** Heilmittel (exkl. Pflege, Kost und Logis) bis max. CHF 1500
pro Kalenderjahr
Halbprivat: keine Kostenbeteiligung
Privat: 35 %, max. CHF 2000
Weitere Informationen und die Methodenliste finden Sie auf www.css.ch
Betraglich unbegrenzt, weltweit
Zahnpflegeversicherung.
Leistungsumfang Variantenübersicht
• Kontrolluntersuchungen 50% max. 75% max.
•B ehandlungen wie Röntgen, Füllungen, CHF 500/Kj. CHF 3000/Kj
Zahnextraktionen, Dentalhygiene
• Zahnstellungskorrekturen 75% max. 75% max.
In CSS-anerkannten Einrichtungen, •Z ahnprothetik wie Kronen, Stiftzähne, Stege, CHF 750/Kj. CHF 5000/Kj
max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. Brücken, Teil- oder Vollprothesen Franchise CHF 500/Kj.
75% max. 50% max.
CHF 1500/Kj CHF 1000/Kj
Siehe Rubrik Gesundheitskonto und
Gesundheitskonto-Bonus
Versicherung bei Tod oder Invalidität
Geburtshaus oder Geburt zu Hause:
pauschal CHF 1500 ohne Kostennachweis
Spital: Leistungen wie Krankheit
Geburtshaus**: ausgewiesene Aufenthalts durch Unfall.
kosten, mind. jedoch CHF 1000
Leistungsumfang • Todesfallkapital bis CHF 100 000
• Invaliditätskapital bis CHF 1 050 000 (inkl. Progression)
• Progression des Invaliditätskapitals bis zu 350 %
Versicherung bei Tod oder Invalidität
durch Krankheit.
Leistungsumfang
• Todesfallkapital bis CHF 100 000
• Invaliditätskapital bis CHF 300 000
• Auszahlung bereits ab 25 % Invaliditätsgrad
(Risikoträger: Helvetia Schweizerische Lebensversicherungsgesellschaft AG)
Heilungskosten bei Unfall.
Leistungsumfang • Freie Arzt- und Spitalwahl
• Spitalaufenthalt halbprivat oder privat
• Transportkosten und Rettungsaktionen unlimitiert
• Suchaktionen bis CHF 20 000 pro versicherte Person oder CHF 40 000
pro Schadenereignis
• Hauspflege und Haushaltshilfe
• Weltweite Deckung
Max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj.
für Begleitperson eines minderjährigen
Kindes
Reiseversicherung.
In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, Leistungsumfang • Versicherungsschutz im Ausland und auf Reisen
max. 90 Tage/Kj. • Versicherungspakete in verschiedenen Varianten
• Wahlweise Deckung einzelner Risiken
• Versicherungsdauer individuell wählbar
• Onlineabschluss auf www.css.ch/reisen oder bei der CSS-Agentur in Ihrer NäheEinzeltaggeldversicherung nach VVG.
Leistungsumfang • Für Arbeitnehmende und Selbstständigerwerbende
• Krankheit, Unfall, Mutterschaft
• Taggeld ab CHF 10 bis max. Höhe des b eitrags-pflichtigen AHV-Lohnes
• Leistungsdauer max. 730 Tage (inkl. Wartefrist)
• Wartefristen von 3, 14, 30, 60, 90, 180, 360 Tagen
Haushaltkostenversicherung.
Leistungsumfang •F ür haushaltführende Personen
• Krankheit, Unfall, Mutterschaft
•K osten ab CHF 10 bis max. CHF 100/Tag
•L eistungsdauer max. 365 Tage innert 5 Jahren (inkl. Wartefrist)
• Wartefristen von 7, 14, 21, 30 Tagen
Spitaltaggeldversicherung.
Leistungsumfang Leistungsplan A Leistungsplan B Leistungsplan C Leistungsplan D Leistungsplan E
• Kein Nachweis von unfall- oder krankheits- CHF 150/Tag; CHF 250/Tag; CHF 350/Tag; CHF 50/Tag; CHF 100/Tag;
bedingten Mehrkosten CHF 4500/Monat, CHF 7500/Monat, CHF 10 500/Monat, CHF 1500/Monat, CHF 3000/Monat,
• Freie Verwendung des Taggeldes max. CHF 216 000/ max. CHF 360 000/ max. CHF 504 000/ max. CHF 72 000/ max. CHF 144 000/
• Doppelter Leistungsanspruch bei: Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt
– Spitalaufenthalt auf einer Intensivstation
– notfallmässigem Spitalaufenthalt im Ausland
• Pauschalentschädigung pro Geburt (10-facher
Betrag des Taggeldes)
Haushaltversicherung.
Leistungsumfang Privathaftpflichtversicherung Hausratversicherung Gebäudeversicherung
•P
ersonen-, Sach- und Vermögensschäden • Versichert Hausrat gegen Schäden durch • Versichert Gebäude gegen Schäden durch
gegenüber Drittpersonen Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben, Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben und
•Z
usatzdeckungen für Lenker fremder Motor- Diebstahl und Wasser Wasser
fahrzeuge, Kürzungsverzicht bei Grobfahr- •Z usatzdeckungen für einfachen Diebstahl • Aufräumungs- und Entsorgungskosten
lässigkeit und weitere auswärts, Hausrat-Kasko, Glasbruch und • Such- und Freilegungskosten
Kreditkartenmissbrauch •Z usatzdeckung für Gebäudebeschädigung
und Mietzinsausfall
Privat- und Verkehrsrechtsschutzversicherung.
Leistungsumfang • Weltweite Deckung für Einzelpersonen oder Mehrpersonenhaushalte
• Interessenvertretung durch erfahrene Anwälte oder einem Anwalt nach Wahl bis zu max. CHF 600 000
• Zusätzlich zum Privatrechtsschutz ist die Deckung von weiteren Rechtsgebieten möglich:
Patientenrechtsschutz, Internetrechtsschutz, Mobbingrechtsschutz, Rechtsschutz für weitere
Grundstücke und Vermieterrechtsschutz
(Risikoträger: Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel)Form. 511d-07.20-pdf Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblick vermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten des Angebotes entnehmen Sie den gesetzlichen Vorschriften nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), nach Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) sowie den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und den Zusatzbedingungen (ZB), welche für die Leistungspflicht der CSS Gruppe massgebend sind. Alle Angaben in diesem Prospekt beziehen sich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr. Änderungen für das Folgejahr werden vorbehalten.
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