Warren Buffetts beste Investition - Jahresbrief 2017 VON BILL & MELINDA GATES - Gates Notes
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Jahresbrief 2017 Warren Buffetts beste Investition VO N B I LL & MELINDA GATES 14. Februar 2017
14. Februar 2017
Unser Jahresbrief 2017 wendet sich an unseren lieben Freund, Warren
Buffet, der im Jahr 2006 den Großteil seines Vermögens spendete,
damit unsere Stiftung Krankheiten bekämpfen und Ungerechtigkeit
Warum wir uns reduzieren kann. Vor ein paar Monaten hat uns Warren dazu
mit unserem
aufgefordert, doch einmal über die Arbeit unserer Stiftung
diesjährigen
nachzudenken: was gut gelaufen ist, was wir gelernt haben und was
Jahresbrief
an Warren Buffett wir uns für die Zukunft erhoffen.
wenden.
Und das ist unsere Antwort an ihn:
Eine Geschichte über die erstaunlichen Fortschritte, die die Ärmsten
der Welt in den letzten 25 Jahren gemacht haben: die extreme
Armut und die Kindersterblichkeit wurden um die Hälfte reduziert
und Millionen von Frauen haben Unabhängigkeit erlangt. Dieser
unglaubliche Erfolg wurde nicht nur durch die Großzügigkeit Warrens
und anderer Philanthropisten, durch die großzügigen Spenden der
Menschen aus aller Welt und die eigenen Anstrengungen der Armen
möglich gemacht — sondern auch durch die großzügigen Spenden der
Geberländer, die den Großteil der Gelder für die globale Gesundheit
und Entwicklung bereitstellen.
Unser Brief wird vor dem Hintergrund dramatischer politischer
Wandel in diesen Ländern veröffentlicht und vor dem Hintergrund
einer neuen Regierung in den Vereinigten Staaten und
Großbritanniens. Wir hoffen, dass diese Geschichte alle daran
erinnert, warum Auslandshilfe auch weiterhin eine Priorität bleiben
muss — denn die Verbesserung der Lebensumstände in anderen
Ländern ist auch in unserem eigenen Interesse und dem der Welt.
Wenn wir Krankheiten verhindern, retten wir Leben in anderen
Ländern und in unserem eigenen Land. Wenn wir die wirtschaftliche
Entwicklung anregen, eröffnen wir neue Märkte für die Güter unseres
Landes. Wenn wir Konflikt vermeiden, erhöht das auch die Sicherheit
unseres Landes. Und wenn wir die Ärmsten unterstützen, bringen wir
die höchsten Werte unserer Länder zum Ausdruck.
Einer der wichtigsten Werte—der durch Warrens Schenkung an
unsere Stiftung vorgelebt wurde—ist die Überzeugung, dass unsere
beste Investition immer die in die Leben anderer Menschen ist. Wie
wir Warren in unserem Brief erklären, bringt das ungeheure Renditen.
B I L L & M E L I NDA G AT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7
Diese Mitteilung
von Warren war die
Anregung für unseren
diesjährigen Jahresbrief.
Warren E. Buffett
1440 kiewet plaza
Omaha, Nebraska 68131
Telephone (420) 346-1400
12.Dezember 2016:
Lieber Bill und liebe Melinda,
vor zwei Jahren feierte ich mein 50-jähriges Jubiläum als CEO von
Berkshire und nutzte diese Gelegenheit, einen speziellen Bericht an die
Eigentümer des Unternehmens zu schreiben. Ich dachte darüber nach, was
besonders gut oder schlecht gelaufen war, was ich gelernt habe und was ich
für die Zukunft geplant habe.
Wie ihr euch vorstellen könnt, habe ich selbst am meisten von diesem
Bericht profitiert. Die Gedanken werden klarer, wenn man sie aufschreibt.
Es sind bereits zehn Jahre seit dem „Big Bang“, wie ihn meine Kinder
nennen, vergangen. Das war der Tag im Jahr 2006 als ich fünf Stiftungen,
darunter auch eurer, Zusicherungen machte. Nachdem ihr jetzt diesen
Meilenstein erreicht habt, würdet ihr wahrscheinlich auch gerne einen
Blick in die Vergangenheit und in die Zukunft werfen, so wie ich.
Aber ich bin nicht der Einzige, der das gerne lesen würde. Viele
andere würden gerne erfahren, wie ihr angefangen habt, was ihr für die
Zukunft geplant habt und warum. Die Menschen sollen verstehen, wie sich
der Erfolg in der Philanthropie von wirtschaftlichem oder politischem
Erfolg unterscheidet. Euer Brief erklärt möglicherweise, wie ihr eure
Arbeit täglich messt und wie euer Abschlussbericht aussehen soll.
Eure Stiftung wird immer im Rampenlicht stehen. Daher ist es wichtig,
dass ihre Arbeit gut verstanden wird. Es gibt keine bessere Möglichkeit,
dieses Verständnis zu vermitteln, als durch die persönliche und direkte
Kommunikation der beiden Persönlichkeiten, deren Namen damit in Verbindung
gebracht wird.
Ich wünsche euch das Beste,
B I L L & M E L I NDA G AT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7
UNSER J AHRESBRIEF 2017
14. Februar 2017
Lieber Warren,
als wir vor zehn Jahren das erste Mal von deiner Schenkung an die Stiftung erfuhren, waren wir
sprachlos. Es war die größte Einzelspende, die jemals von einer Person vergeben wurde.
Wir wussten, wir schulden dir eine fantastische Kapitalrendite.
Natürlich kann man die Philanthropie nicht mit einem Geschäft vergleichen. Wir können keine
Verkaufszahlen oder Gewinne vorlegen oder über einen Aktienpreis berichten, aber wir können
unsere Arbeit und unseren Fortschritt an Zahlen messen, die wir immer im Auge behalten.
Unsere Ziele sind ähnlich wie die zahlreicher anderer Organisationen, die dafür arbeiten,
Menschenleben zu retten und zu verbessern. Wir alle sitzen in einem Boot, daher belegen die
meisten Zahlen nicht nur, wie es unserer Stiftung geht, sondern in welchem Zustand die Welt ist,
und wie wir unsere Rolle darin sehen.
Warren, deine Schenkung hat die Ressourcen der Stiftung verdoppelt. Sie hat es uns ermöglicht,
unsere Arbeit im Bildungswesen in den USA auszuweiten, Kleinbauern zu unterstützen und
Finanzdienstleistungen für die Armen zu schaffen. In diesem Brief werden wir vorrangig über unser
globales Engagement im Bereich Gesundheit berichten. Das war der Ausgangspunkt für die Arbeit
unserer Stiftung und dafür setzen wir uns auch am meisten ein.
Wir werden die Geschichte anhand der Zahlen erzählen, die unsere Arbeit bestimmen. Beginnen wir
mit der wichtigsten Zahl:
122 MILLIONEN
Zahl der Kinderleben, die seit 1990 gerettet wurden.
Bill
Warren, du hast
einmal gesagt, „der
Preis ist, was man Bill: Wenn wir dir nur eine einzige Zahl zeigen könnten, die beweist, wie das Leben für die ärmsten
bezahlt, aber der
Menschen der Welt verändert wurde, dann wäre es die Zahl 122 Millionen. Das ist die Zahl der
Wert ist, was man
dafür bekommt“. Es
Kinderleben, die seit 1990 gerettet wurden.
gibt keinen größeren
Wert als diese Zahl!
Melinda: Jeden September gibt die UNO die Anzahl der Kinder unter fünf Jahren an, die im
vorhergehenden Jahr gestorben sind. Jedes Jahr bricht es mir das Herz, wenn ich diese Zahl höre.
Sie macht mir aber auch Hoffnung. Es ist eine Tragödie, wieviele Kinder sterben, aber jedes Jahr
überleben auch immer mehr Kinder.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7
Bill: Im Jahr 2015 haben mehr Kinder überlebt als im Jahr 2014. Im Jahr 2014 haben mehr Kinder
überlebt als im Jahr 2013, und so weiter. Wenn man alle zusammenzählt, sind das 122 Millionen
Kinder unter fünf Jahren, deren Leben in den letzten 25 Jahren gerettet werden konnte. Das sind
Kinder, die gestorben wären, wenn die Sterblichkeitsrate auf dem Niveau des Jahres 1990 geblieben
wäre.
Melinda: Hier ist eine unserer Lieblingstabellen. Sie zeigt, dass die jährliche
Kindersterblichkeitsrate seit 1990 halbiert wurde.
Bill
Ich habe das aus
der Zeitschrift
„The Economist“
ausgeschnitten. Die
Sterblichkeitsrate
sinkt weiterhin
und auch schneller
als erwartet.
© The Economist Newspaper Limited, London, 27. September, 2014
Bill: Melinda und ich verfolgen die Kindersterblichkeitsrate seit 20 Jahren. Wie du weißt, waren wir
nach Afrika gereist, um die einheimischen Tiere aus nächster Nähe zu sehen, aber die Armut, die
wir dort sahen, hat uns ungemein bestürzt. Als wir wieder zuhause waren, begannen wir uns mehr
Melinda
darüber zu informieren, was wir gesehen hatten. Wir konnten es nicht fassen, dass Millionen von
Das war noch vor
Kindern in Afrika an Durchfallerkrankungen, Lungenentzündung und Malaria sterben. Kinder in
unserer Hochzeit,
aber was wir in Afrika wohlhabenden Ländern sterben heutzutage nicht mehr an diesen Krankheiten. Die Kinder in Afrika
gesehen haben, starben, weil sie arm waren. Das empfanden wir als eine der größten Ungerechtigkeiten in der Welt.
hat unsere Ehe
und Partnerschaft Melinda: Das Leben von Kindern zu retten, ist das Ziel, das wir uns für unsere weltweite Arbeit
wesentlich gesetzt haben. Es ist ein Selbstzweck, aber wir lernten auch sehr schnell, dass dieses Ziel zahlreiche
beeinflusst.
andere Vorteile mit sich bringt. Wenn Eltern daran glauben, dass ihre Kinder überleben und sie die
Möglichkeit haben, den richtigen Zeitpunkt für eine Schwangerschaft zu wählen, bekommen sie
auch weniger Kinder.
Bill: Wenn eine Mutter entscheiden kann, wie viele Kinder sie hat, sind die Kinder gesünder,
besser ernährt und intelligenter. Gleichzeitig haben die Eltern mehr Zeit und Geld für die
Gesundheitsvorsorge und Schulbildung ihrer Kinder. So können Familien und Länder der Armut
entkommen. Diese Verbindung zwischen der Rettung von Leben, einer niedrigeren Geburtenrate
und dem Ende der Armut war für Melinda und mich eine wichtige frühe Lektion über globale
Gesundheit.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 2
Melinda: Das ist der Grund, warum die Reduzierung der Kindersterblichkeitsrate unsere Arbeit
bestimmt. So gut wie alle Fortschritte in der Gesellschaft in den Bereichen Ernährung, Bildung,
Zugang zu Verhütungsmitteln, Gleichberechtigung und wirtschaftliches Wachstum sind auf der
Tabelle zur Kindersterblichkeitsrate als Wertzuwachs dargestellt. Jeder Wertzuwachs in dieser
Tabelle ist ein Wertzuwachs für die Gesellschaft.
Bill: Im Jahr 2001, als ich mit einigen deiner Freunde über die Reduzierung der
Kindersterblichkeitsrate sprach, sagtest du mir, die Werte der Stiftung entsprächen auch deinen
Werten. Die Rettung von Kinderleben entspricht auch einem deiner wichtigsten Werte, Warren:
Ressourcen sinnvoll einsetzen und nach Möglichkeit niemals Geld verschwenden.
Melinda
Wer bringt Coupons
von McDonalds mit
in den Urlaub? Du!
Erinnerst du dich noch daran, als wir gemeinsam nach Hongkong reisten und beschlossen
abends bei McDonald’s zu essen? Du wolltest mich einladen und zogst Coupons aus deiner
Tasche! Melinda hat gerade dieses Foto von mir und meinem „Gönner“ gefunden und wir
haben uns daran erinnert, wie sehr du einen guten Deal schätzt. Daher möchten wir dir diese
Zahl zuerst nennen: 122 Millionen, denn die Rettung von Kinderleben ist der beste Deal in der
Philanthropie.
86% 86% 14%
Der prozentuale Anteil an Kindern weltweit, die Basisimpfungen erhalten – der höchste Prozentsatz
in der Geschichte.
Melinda: Und wenn du wissen möchtest, was der beste Deal innerhalb dieses Deals gewesen ist:
Es sind die Impfstoffe. Die Impfungsrate für die wichtigsten Kinderkrankheiten ist mit 86 Prozent
so hoch wie nie zuvor. Außerdem ist die Lücke zwischen den ärmsten und wohlhabendsten
Ländern so klein wie nie zuvor. Impfstoffe sind der wichtigste Grund für die Reduzierung der
Kindersterblichkeitsrate.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 3
Durchimpfungsrate mit drei Dosen an Diphterie-, Tetanus- und
Pertussis-Impfstoffen (DTP3) nach Einkommen pro Land, 1980-2015
100 Länder mit hohem Einkommen
Bill 96%
90
86%
Diese interessante 80 Weltweiter Durchschnitt 80%
Tabelle habe ich auf 70
60
der UNICEF Website Durchimpfungsrate
(%) 50
gefunden. Das ist ein 40 Länder mit niedrigem Einkommen
Bereich, in dem deine 30
20
Investitionen wirken.
10
0
20 1
20 2
20 3
20 4
20 5
20 6
20 7
20 8
20 9
20 0
20 1
12
20 3
20 4
15
19 0
19 1
19 2
19 3
19 4
19 5
19 6
19 7
19 8
19 9
19 0
19 1
19 2
19 3
19 4
19 5
19 6
19 7
19 8
20 9
20 0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
0
0
20
19
Jahr
Quelle: WHO/UNICEF
Melinda: Das sind unglaubliche Investitionen. Der Fünffach-Impfstoff, der vor fünf tödlichen
Bill Infektionen schützt und nur mit einer einzigen Injektion verabreicht wird, kostet inzwischen
Wir glauben, diese weniger als einen Dollar.
Investition ist mit
dem Kauf von Bill: Und jeder Dollar, der für Kinderimpfstoffe ausgegeben wird, entspricht einem wirtschaftlichen
Berkshire-Aktien Vorteil in Höhe von 44 Dollar für ein Land. Hier ist auch das gesparte Geld eingerechnet, das
von vor 30 Jahren
Familien verlieren würden, wenn ein Kind krank ist und ein Elternteil nicht zur Arbeit gehen kann.
vergleichbar.
Melinda: Anfangs konnten wir nicht verstehen, warum nicht alle Kinder, die Impfungen benötigten,
diese auch bekamen. Wir waren naiv. Es gab keine Marktanreize, Menschen zu helfen. Dies war
vollkommen neu für uns.
Bill: Der Markt funktionierte nicht für Impfstoffe, die für die armen Kinder nötig waren. Denn
die Familien, die die Impfungen benötigten, konnten sich diese nicht leisten. Das war für uns
ein wichtiger Ansatzpunkt: Wenn wir einen Fonds schaffen könnten, damit pharmazeutische
Unternehmen genügend Kunden haben, hätten sie einen Marktanreiz, Impfstoffe zu entwickeln und
zu produzieren.
Melinda: Das ist das Schöne an der Philanthropie. Es ist keine Rendite notwendig, um etwas zu tun,
was die Geschäftswelt nicht tun kann. Aber das Problem der Philanthropie ist, dass das Geld ausgeht
bevor alle Bedürfnisse erfüllt werden können. Daher müssen die Geschäftswelt und die Regierungen
jeweils eine Rolle spielen, damit die Veränderungen auch aufrechterhalten werden können.
Melinda
Die ersten 24 Bill: Zu diesem Zweck haben wir uns mit der Geschäftswelt und Regierungen zusammen getan, um
Lebensstunden sind die Impfallianz Gavi zu schaffen, deren Ziel darin besteht, alle Kinder weltweit mit Impfstoffen zu
für Säuglinge am versorgen. Gavi verbindet Firmen, die Impfstoffe herstellen, mit wohlhabenden Regierungen, die bei
gefährlichsten. der Finanzierung helfen, und Entwicklungsländern, die ihre Bewohner mit Impfstoffen versorgen.
Seit 2000 hat Gavi dabei geholfen, 580 Millionen Kinder weltweit zu impfen. Die Vereinigten
Staaten (mit Unterstützung beider Parteien) sind ein wichtiger Geldgeber für Gavi, gemeinsam
mit Großbritannien, Norwegen, Deutschland, Frankreich und Kanada. Diese Allianz ist eine der
bedeutendsten Hilfeleistungen der wohlhabenden Staaten zugunsten der armen Länder.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 4
Melinda: Aber es muss noch mehr getan werden: 19 Millionen Kinder, von denen viele in
Krisengebieten oder abgelegenen Regionen leben, sind immer noch nicht vollständig geimpft.
Darum müssen wir unsere Anstrengungen verstärken, um unser Ziel, die Kindersterblichkeitsrate zu
halbieren und auf weniger als 3 Millionen zu reduzieren, bis 2030 zu erreichen.
Bill: Wir können es schaffen, aber wir müssen noch sehr viel mehr lernen. Die
Kindersterblichkeitstabelle ist eine großartige Erfolgsgeschichte, aber zeigt nicht die Bereiche, in
denen wir noch nicht so viele Fortschritte erreicht haben. Hier ist ein wichtiger Bereich:
1 MILLION
Anzahl der Säuglinge, die noch am
Tag ihrer Geburt sterben
Bill: Allein im letzten Jahr starben eine Million Säuglinge noch am Tag ihrer Geburt. Insgesamt
sind mehr als 2,5 Millionen Säuglinge in ihrem ersten Lebensmonat gestorben. Obwohl die
Kindersterblichkeitsrate insgesamt reduziert wurde, hat sich die Säuglingssterblichkeitsrate erhöht.
Säuglingstode machen jetzt 45 Prozent der Kindersterblichkeit aus, im Vergleich zu 40 Prozent im
Jahr 1990.
Wenn man sich das nachstehende Kreisdiagramm ansieht, kann man auf einen Blick sehen,
dass mehr als die Hälfte der Säuglingstode in eine von drei Kategorien fallen: Sepsis und andere
Infektionen; Erstickungstod und Frühgeburten.
Immer noch zu viele
2015 starben 2,6 Millionen Kinder in ihrem ersten Lebensmonat
Todesursachen
6% 9%
Lungenentzündung Andere
7% 29%
Andere neonatale Frühgeburten
Erkrankungen
9%
Geburtsfehler
13%
Sepsis und andere 27%
Infektionen Encephalopathie
(Asphyxie und Trauma)
Quelle: IHME
Melinda: Seit Jahrzehnten arbeiten Experten im Gesundheitswesen daran, diese Zustände zu
behandeln oder zu verhindern, konnten aber bisher nur enttäuschende Ergebnisse erzielen. Wenn
man auf eine große Herausforderung trifft und keine Antwort darauf findet, muss man sich die Frage
stellen ob irgendjemand eine Lösung dafür hat.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 5Säuglingssterblichkeitsrate pro 1000 Lebendgeburten
2015
50
45
40 Mali Säuglingssterblichkeitsrate: 37,8
Pro-Kopf-Einkommen: $1.680
35
Bill
Indien
Gapminder ist eine 30
unserer Quellen für
25
Fakten zur globalen
Ruanda
Gesundheit und 20 Säuglingssterblichkeitsrate: 18,7
Pro-Kopf-Einkommen: $1.550
Entwicklung.
15
10
Vereinigte Staaten
5 Säuglingssterblichkeitsrate: 3,6
China Pro-Kopf-Einkommen: $53.400
10 T 20 T 30 T 40 T 50 T 60 T 70 T 80 T
Pro-Kopf-Einkommen (BIP pro Person, kaufkraftbereinigt, Preise aus dem Jahr 2011)
Basierend auf kostenlosem Material von GAPMINDER.ORG URHEBERRECHT DURCH LIZENZ
Bill: Genau. Hier ist eine Tabelle, die ich auf Gapminder.com gefunden habe und die auf viele
unserer Einsatzgebiete im Bereich globaler Gesundheit passt. Sie beschreibt Gesundheit als eine
Funktion des Wohlstands. Man kann fast überall in der Welt sehen, dass die Bevölkerung gesünder
ist, wenn der Wohlstand steigt. Bei der Säuglingssterblichkeitsrate sehen wir diese erheblichen
Abweichungen, die nicht nur auf das Einkommen zurückzuführen sind. Es gibt einige positive
Sonderfälle: arme Länder, die wesentlich bessere Arbeit leisten als wohlhabendere Länder und
andere arme Länder.
Melinda: Es gibt aber erfreulicherweise auch Erfolgsgeschichten: Zwischen 2008 und 2015 hat
Ruanda, eines der ärmsten Länder in Afrika, die Säuglingssterblichkeitsrate um 30 Prozent reduziert,
auf 19 Tode pro 1000 Geburten. Im Vergleich dazu hat Mali — mit einem vergleichbaren BIP — eine
Säuglingssterblichkeitsrate von 38 Todesfällen pro 1000 Geburten; doppelt so hoch wie Ruanda.
Was hat Ruanda anders gemacht? Einige Maßnahmen sind so kostenarm, dass sie von jeder
Regierung übernommen werden können: In der ersten Lebensstunde und den darauffolgenden sechs
Monaten ausschließlich stillen, die Nabelschnur unter hygienischen Bedingungen durchschneiden
und engen Hautkontakt zwischen Mutter und Baby, um die Körpertemperatur des Babys zu erhöhen.
Diese einfachen Praktiken haben zu einer erheblichen Reduzierung der Säuglingssterblichkeitsrate
geführt.
Bill: Die Praxis alleine reicht aber nicht aus. Wir finanzieren gerade eine Studie in Indien, die mit
einer Checkliste begann. Damit konnten wir einige kleinere Erfolge erzielen. Die wirklich großen
Erfolge haben wir erst dann gesehen, als ausgebildete Krankenpflegekräfte mit den richtigen
Instrumenten bei den Geburten dabei waren. Ruanda verdoppelte den prozentualen Anteil an
Geburten, bei denen eine ausgebildete Krankenpflegekraft dabei war.
Melinda: Ich habe selbst gesehen, wie auf diese Weise Leben gerettet wurden. Ich war in einem
Krankenhaus in Malawi, als eine Krankenschwester mit einem Säugling mit Asphyxie im Arm
hereingestürmt kam. Das Baby war bläulich im Gesicht und ich beobachtete, wie das Pflegepersonal
es mit einem einfachen Beutel und einer Maske rettete. Dann legten sie das Baby in einen
Babywärmer neben einen kleinen Jungen, der auch an Asphyxie litt. Der Arzt sagte mir, das kleine
Mädchen werde überleben, aber der kleine Junge werde sterben, weil er am Straßenrand zur Welt
gekommen sei. Ich sah, wie er nach Luft rang. Diese Erinnerung bricht mir heute noch das Herz.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 6Bill: Geburtenbetreuung kann das Leben von Millionen von Säuglingen retten. Leider gibt es
Asphyxiefälle, die auch das am besten ausgebildetste Pflegepersonal nicht heilen kann, weil wir in
einigen Fällen nicht die Ursache kennen.
Melinda: Vor sechs oder sieben Jahren hat Bill ein paar Gesundheitsbeamte gefragt, warum man
keine Autopsien an diesen Babys vornehmen kann, um die Todesursache zu ermitteln.
Melinda
Bills direkte Art kann Bill: Sie sagten mir, dies sei schier unmöglich. Wir entdeckten eine Wissenslücke und sie taten so als
einige Menschen wäre es unhöflich, mehr über die Todesursache herauszufinden. Glücklicherweise hat ein Forscher
sehr überraschen. eine Möglichkeit gefunden, eine minimal-invasive Autopsie vorzunehmen, der die große Mehrheit
der Eltern zustimmt.
Melinda: Trauernde Menschen setzen sich für eine Heilung ein.
Bill
Seine Eltern
beschlossen ihre Bill: Am 12. Juli 2016 kam der kleine Junge auf diesem Foto in einem kleinen Ort außerhalb von
Tragödie in Hoffnung Johannesburg in Südafrika zur Welt. Er starb drei Tage später. Seine Eltern erlaubten mir, bei seiner
für andere Eltern Autopsie anwesend zu sein.
zu verwandeln.
Melinda: Die Autopsie fand in einem Labor statt, das zum „Child Health and Mortality Prevention
Surveillance Network (CHAMPS)“ gehört. Dieses Netzwerk von Zentren zur Überwachung von
Krankheiten in Entwicklungsländern erfasst Daten, die zeigen, wie, wo und warum Kinder
erkranken oder sterben. Die Ärzte entnehmen Gewebeproben und analysieren diese auf mögliche
Todesursachen. Sie können die Proben auch an das Zentrum für Seuchenbekämpfung in Atlanta
schicken, wo Pathologen spezielle Einfärbungen und Nukleinsäuretests vornehmen, um so gut wie
jeden Keim zu finden, der für ein Baby tödlich sein könnte. Vor zwanzig Jahren hatten nicht einmal
die wohlhabendsten Familien Zugang zu dieser Technologie. Heute helfen diese Methoden dabei,
Babys aus den ärmsten Familien zu retten.
Bill: Diese Forschung ist enorm wichtig, um noch mehr Säuglinge zu retten. Es reicht nicht aus
zu wissen, dass ein Säugling an Asphyxie oder Sepsis gestorben ist, oder weil er zu früh zur Welt
gekommen ist. Wir müssen die Ursachen für diese Krankheiten und Zustände finden, damit wir
sie verhindern können. Das ist die aufregendste und wichtigste Arbeit, Warren, die wir derzeit
finanzieren: Rätsel lösen, um Leben zu retten.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 745%
Prozentualer Anteil der Todesfälle 45%
von Kindern, die auf Unterernährung
zurückzuführen sind.
Melinda
Unterernährung Melinda: Hier ist eine weitere herausfordernde Zahl, die mit der Tabelle zur Kindersterblichkeitsrate
bedeutet nicht verbunden ist. Unterernährung ist verantwortlich für 45 Prozent der Todesfälle im Kindesalter.
nur, dass jemand
Hunger hat. Unterernährung ist nicht mit Verhungern gleichzusetzen. Unterernährte Kinder bekommen
möglicherweise genügend Kalorien, aber nicht die richtigen Nährstoffe. Daher sind sie anfälliger für
Bill Lungenentzündungen oder Durchfallerkrankungen und sterben auch eher daran.
Für ein stark
unterernährtes Kind Aber eine bessere Ernährung verhindert nicht nur Todesfälle.
besteht ein neun Mal
höheres Risiko, an Bill: Als ich das erste Mal nach Afrika reiste, lernte ich Kinder in den Dörfern kennen und versuchte
Lungenentzündung ihr Alter zu erraten. Es überraschte mich, wie oft ich mich verschätzte. Kinder, von denen ich
zu sterben. vermutete, sie seien 7 oder 8 Jahre alt, waren tatsächlich 12 oder 13 Jahre alt. Auf diesem Foto ist
eine Gruppe neunjähriger Jungen und Mädchen in Tanzania zu sehen, deren Größe nicht dem
altersgerechten Durchschnitt entspricht. Sie leiden unter verkümmertem Wachstum. Sie sind also
kleiner, als es für ihr Alter zu erwarten ist. Sie haben wichtige Nährstoffe nicht bekommen, oder ihre
Mutter hat sich in der Schwangerschaft nicht richtig ernährt oder war selbst unterernährt.
WHO-Standard
132 cm für 9-Jährige
Unterernährung zerstört das meiste menschliche Potenzial auf unserem Planeten. Kinder mit
verkümmertem Wachstum sind nicht nur kleiner als gleichaltrige Kinder in anderen Ländern, sie
haben auch eine langsamere kognitive Entwicklung. Das wird sie ihr Leben lang in ihren Fähigkeiten
einschränken. Ernährung ist die am meisten vernachlässigte Chance im Bereich globaler
Gesundheit. Mit gesunder Ernährung könnten Unmengen an menschlichem Potenzial freigesetzt
werden — aber nur 1 Prozent der Entwicklungshilfe wird für grundlegende Ernährung ausgegeben.
Melinda: Wir können Vieles machen. Ausschließliches Stillen in der ersten Lebensstunde und in
den darauffolgenden sechs Monaten ist die erste und einfachste Intervention. Stillen wirkt sich auch
langfristig auf die Ernährung aus. Experten versuchen zudem, Getreide mit höherem Nährwert zu
züchten und wichtige Nährstoffe in Lebensmitteln wie Salz oder Bratöl zu verarbeiten.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 8Bill: Das sind vielversprechende Ansätze, aber Ernährung ist immer noch eines der größten Rätsel
in der weltweiten Gesundheit. Die Ernährung wird besser je wohlhabender ein Land ist, aber im
Gegensatz zur Säuglings-Überlebensrate gibt es keine positiven Ausnahmen – keine armen Länder,
in denen fast die Hälfte der Kinder gut ernährt werden. Daher finanzieren wir mehr Forschung in
diesem Bereich und fordern Regierungen dazu auf, es uns gleichzutun. Große Entdeckungen im
Bereich der Ernährung liegen noch vor uns. Wenn die Forscher sie finden, werden die Kinder, die
aufgrund besserer Ernährung ihr volles Potenzial entfalten, die Welt verändern.
300
300
300 MILLIONEN
291
290 284
277
280
270 (in Millionen)
Zahl der Frauen in Entwicklungsländern, die moderne 270
Melinda Empfängnisverhütungsmittel einsetzen. 2012 2013 2014 2015 2016
Warren, als ich mich
in der Öffentlichkeit
für die Förderung
der Familienplanung Melinda: Hier ist eine weitere Zahl, die wir im Auge behalten müssen: Zum ersten Mal in der
aussprach, sagtest
Geschichte verwenden mehr als 300 Millionen Frauen in Entwicklungsländern moderne Methoden
du mir in einer
Mitteilung „es
der Empfängnisverhütung. Es hat Jahrzehnte gedauert, um 200 Millionen Frauen zu erreichen, aber
war mutig und es nur 13 Jahre, um 300 Millionen zu erreichen. Dies hat ungemeine Auswirkungen auf die Rettung von
war das Richtige“. Menschenleben.
Diese Notiz habe
ich heute noch. Bill: Wenn Frauen in Entwicklungsländern mindestens drei Jahre bis zur Geburt des nächsten
Kindes warten, haben ihre Kinder eine doppelt so hohe Chance ihren ersten Geburtstag zu erleben.
Im Laufe der Zeit werden Frauen, die Verhütungsmittel nutzen und längere Abstände zwischen
Schwangerschaften haben, den größten Beitrag zur Reduzierung der Kindersterblichkeitsrate leisten.
Warren, du hast deine Philosophie des Investierens mit Ted Williams „Wissenschaft des Werfens“
verglichen. Williams wartete auf den richtigen Pitch und du wartest auf den richtigen Deal. Das
ist der richtige Deal, Warren! Wie Impfstoffe sind auch Verhütungsmittel eine der wichtigsten
lebensrettenden Innovationen in der Geschichte.
Melinda: Verhütungsmittel sind eine der wichtigsten Innovationen gegen Armut. Wenn Frauen
bestimmen können, wann sie schwanger werden möchten, können sie eine bessere Bildung
anstreben, mehr verdienen und haben bessere Chancen, gesunde Kinder zu bekommen.
Bill: Sie bekommen wahrscheinlich auch nur so viele Kinder, wie sie sich leisten können. Das
bedeutet weniger Unterhaltsberechtigte, die auf staatlliche Leistungen angewiesen sind, mehr
Frauen, die arbeiten und mehr Ressourcen, um Kinder in die Schule zu schicken.
Melinda: Wenn ein Land eine Generation an gesunden, gut gebildeten, jungen Menschen in
den Arbeitsprozess eingliedert, ist es auf dem besten Weg, der Armut zu entkommen. Aber diese
Entwicklung kann nicht dem Zufall überlassen werden. In den letzten Jahren hat es kein Land ohne
Bill
Wenn Melinda
besseren Zugang zu Verhütungsmitteln aus der Armut heraus geschafft.
herumreist, spricht
sie mit allen
Bill: Als wir die Stiftung gründeten, unterschätzte ich die Rolle von Verhütungsmitteln. Mittlerweile
Menschen, die sie verstehe ich besser, wie sie Familien aus der Armut helfen. Melinda ist eine gute Beobachterin.
trifft. Sie kommt Als ich noch Vollzeit bei Microsoft arbeitete, reiste sie in diese Länder und erzählte mir bei ihrer
mit einem besseren Rückkehr, was sie gesehen hatte. Einmal sagte man ihr, eine Familienplanungsklinik sei gut
Verständnis zurück.
ausgerüstet. Doch Melinda erfuhr vor Ort, dass es sich dabei lediglich um Kondome handelte, deren
So etwas lässt sich
Benutzung die Frauen nie von ihren Partnern gefordert hätten.
in Tabellen einfach
nicht erkennen.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S. 9Melinda: Wenn ich auf meinen Reisen mit Frauen spreche, erwähnen diese immer
Verhütungsmittel. Ich weiß noch, als ich eine Mutter namens Sadi in Niger besuchte, deren sechs
Kinder versuchten, während unseres Gesprächs ihre Aufmerksamkeit zu erhalten. Sie sagte mir,
es sei nicht fair, noch ein Kind zu bekommen. Sie habe schon Probleme, diese sechs Kinder zu
ernähren.
In einem Slum in Kenia lernte ich eine junge Mutter namens Mary kennen, die Rucksäcke aus
Jeansresten nähte und verkaufte. Sie lud mich zu sich nach Hause ein, wo sie arbeitete und auf ihre
beiden kleinen Kinder aufpasste. Sie verwendete Verhütungsmittel, weil das Leben ihrer Meinung
nach ohnehin schon schwierig genug sei. Ich fragte sie, ob ihr Mann ihre Entscheidung unterstützt
und sie sagte: „Auch er weiß, wie schwer das Leben ist. “
Bill: Es gibt derzeit 225 Millionen Frauen in Entwicklungsländern, die nicht schwanger werden
möchten, aber keinen Zugang zu Verhütungsmitteln haben. Eine vor kurzem durchgeführte Studie
im indischen Staat Uttar Pradesh ergab: 64 Prozent der verheirateten Mädchen wollen ihre erste
Schwangerschaft hinauszögern, aber nur 9 Prozent verwenden moderne Verhütungsmittel.
Melinda: Wir gehören zu der weltweiten Partnerschaft „Family Planning 2020“. Sie hat es sich zum
Ziel gesetzt, bis zum Jahr 2020 120 Millionen mehr Frauen Zugang zu Verhütungsmitteln zu geben.
Wir konzentrieren uns auf Südasien, wo nur ein Drittel aller Frauen Verhütungsmittel verwendet
und auf Afrika, wo weniger als 20 Prozent dies tun.
Personen in Entwicklungsländern, die moderne
Empfängnisverhütungsmittel einsetzen.
Gesamtzahl der Nutzer, Millionen Ziel
+120
390
360
330
Zunahme um +30,2 Millionen seit 2012
300
270
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Quelle: Family Planning 2020
Zu den modernen Verhütungsmitteln zählen die Spirale (IUD), Kondome, die Pille, sowie Injektionen
Bill: In den letzten vier Jahren haben wir den größten Zuwachs gesehen. In dieser Tabelle sehen wir
jedoch auch, dass wir nur noch vier Jahre bis zu unserem Ziel haben, aber nur ein Viertel unseres
Ziels erreicht haben. Wir müssen schneller vorgehen!
Melinda: In erster Linie geht es darum, Frauen Zugang zu so vielen Verhütungsmethoden wie
möglich zu geben, damit sie eine finden können, die in ihr Leben passt.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 10Die neueste Methode ist eine Spritze, die drei Monate lang Empfängnisschutz bietet und bei der das
Medikament und die Nadel in einem kleinen Instrument untergebracht sind, das angenehm in der
Hand gehalten werden kann. Es ist so einfach zu verwenden, dass das Instrument selbst den Zugang
zu Verhütungsmitteln erweitert. Ich sprach mit einer Frau darüber, ihre Kinder impfen zu lassen,
aber sie fragte mich „Und wie sieht’s mit meinen Spritzen aus? Warum muss ich in dieser Hitze 20
Kilometer laufen, um eine Spritze zu bekommen?” Jetzt ist das nicht mehr nötig. Statt zu einem
weit entfernten Krankenhaus für eine Spritze laufen zu müssen, bekommt sie diese jetzt von einer
Pflegekraft, die zu ihr ins Dorf kommt. Mit der Zeit kann sie sich zuhause selbst injizieren.
Bill: Wir können jetzt diese Veränderungen sehen und das ist sehr erfreulich. Aber wir werden immer
noch mit den größten und ältesten Herausforderungen konfrontiert: wir müssen es den Menschen
verständlich machen, dass Verhütungsmittel Leben retten und Armut bekämpfen können.
Melinda: Öffentliche Fürsprache ist wichtig und daher habe ich die Rolle des Fürsprechers
übernommen. Allerdings kann niemand die Vertrauensperson einer Gemeinschaft ersetzen. Vor ein
paar Jahren traf ich mit einer Gruppe von Imams im Senegal zusammen, die darüber sprachen, dass
die Verwendung von Verhütungsmitteln mit der Lehre des Islams vereinbar ist. Ein junger Imam,
dessen Kinder geringe Altersunterschiede haben, sagte uns, dass seine Frau bei der Geburt gestorben
sei, weil sie keine Verhütungsmittel verwenden durfte und er jetzt alleinerziehender Vater war.
Daraufhin begann er zu weinen. Heute rettet er Leben, indem er seine Geschichte erzählt.
Bill: Die Unterstützung durch Männer ist sehr wichtig, vor allem die Unterstützung des Ehemannes.
Aber es ist auch wichtig, dass andere Frauen den Einsatz von Verhütungsmitteln unterstützen.
75 MILLIONEN
Anzahl der Frauen in Selbsthilfegruppen in Indien
Bill
Bono hat das einmal
zu mir gesagt, und
Bill: Armut ist sexistisch. Je ärmer die Gesellschaft ist, desto weniger Macht haben Frauen. Männer
ich habe seine Worte
nie vergessen. Er ist
entscheiden, ob eine Frau aus dem Haus gehen, mit anderen Frauen reden oder Geld verdienen
sehr redegewandt. darf. Männer entscheiden, ob eine Frau geschlagen werden kann. Die männliche Dominanz in den
ärmsten Gesellschaften ist überwältigend.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 11Melinda
Die Rechte der
Frauen und der
Wohlstand einer Melinda: Dadurch wird eine Gesellschaft auch eingeschränkt. Wenn Frauen kein Mitspracherecht
Gesellschaft steigen
haben, bleibt die gesamte Gesellschaft arm. Glücklicherweise verbessert sich die Position der Frau,
gleichzeitig an. Die
besten Länder für
wenn eine Gesellschaft wohlhabender wird. Aber was hilft das einer jungen Frau in einem armen
Gleichberechtigung Land, die nicht warten möchte, bis es der Gesellschaft besser geht? Wie kann sie heute schon mehr
sind: Dänemark, Mitspracherecht bekommen?
Schweden und
Norwegen. Die Bill: Melinda und ich sehen immer wieder, wie sich eine soziale Veränderung einstellt, wenn
Länder mit Menschen miteinander kommunizieren. Darin besteht die Magie von Frauengruppen. Wenn man
der höchsten
ein Dorf besucht, findet man selten Männergruppen, in denen offen diskutiert wird. Man findet
männlichen
den Leiter des Dorfs und seine wichtigsten Gehilfen sowie die Leute, die für die Gehilfen arbeiten.
Dominanz sind:
Niger, Somalia In dieser Hierarchie ist keine Konversation möglich und es wird nicht über wichtige Anliegen
und Mali. gesprochen. Frauengruppen haben solchen Hierarchien nicht. Es werden mehr Informationen
ausgetauscht und Änderungen bewirkt.
Melinda: Aktuell sind alleine in Indien ungefähr 75 Millionen Frauen in Selbsthilfegruppen
organisiert. Diese Gruppen helfen dabei, einen Kredit zu bekommen oder Gesundheitspraktiken
auszutauschen. Mit der Zeit können Frauen dann ihren eigenen Weg einschlagen. Das ist Mitwirkung
Melinda in der Gesellschaft!
Woher nehmen die
Frauen die Kraft, ihre Bill: In Indien haben wir geholfen, Gemeinschaftsgruppen zu gründen, in denen Sexarbeiterinnen
Meinung zu sagen? zusammenkommen, um über HIV-Prävention reden zu können. Wir wollten sie dabei unterstützen,
Von anderen Frauen.
das Benutzen von Kondomen von ihren Freiern zu fordern. Wir waren überwältigt von den
Ergebnissen. Wie diese Frauen sich untereinander halfen, war schlichtweg phänomenal – auch
unabhängig von der HIV-Prävention.
Melinda: Eine der ersten Aufgaben, denen sich diese Gruppe widmete, war die Beseitigung
des Stigmas. Diese Frauen wurden von allen verachtet, außer von ihren Kolleginnen. Durch die
allmähliche Beseitigung des Stigmas konnte mit dem Heilungsprozess begonnen werden. Ich war
sehr stolz auf Bill, als er mir vor ein paar Jahren erzählte, er habe ein Treffen mit einer Gruppe
Prostituierter ausgemacht. Ich hatte dasselbe getan und hatte mir bis dahin nie vorstellen können,
als katholisches Mädchen aus dem konservativen Dallas, Texas, einmal mit Sexarbeiterinnen
zusammenzusitzen und eine Bewunderung für sie zu entwickeln. Aber so war es.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 12Bill: Warren, wenn Melinda und ich mit dir an einen beliebigen Ort reisen könnten, damit du deine Investitionen im Einsatz sehen könntest, würden wir dich wahrscheinlich dazu einladen, Sexarbeiterinnen kennen zu lernen. Ich bin mit einer Gruppe in Bangalore zusammen gekommen, und als die Frauen über ihr Leben sprachen, war ich zu Tränen gerührt. Eine Frau erzählte uns, sie habe sich der Sexarbeit zugewandt, nachdem ihr Mann sie und ihre Kinder verlassen hatte. Nur so konnte sie Geld für ihre Kinder beschaffen. Als die Menschen in der Gemeinde es herausfanden, wurde ihre Tochter von der Schule verwiesen, woraufhin diese sich gegen die Mutter wandte und Selbstmord androhte. Diese Mutter war dem Hohn der Gesellschaft ausgesetzt, von ihrer Tochter verachtet, lebte mit den Risiken der Sexarbeit und musste ins Krankenhaus gehen, um sich einem HIV-Test zu unterziehen. Außerdem musste sie damit leben, dass sie niemand ansieht, berührt oder mit ihr spricht. Sie saß mir gegenüber und erzählte mir gefasst ihre Geschichte. Die Frauen, die sich als Führerinnen in dieser Gemeinschaft heraus kristallisierten, waren knallhart. Das kam allen Frauen zugute. Melinda: Diese Gemeinschaften erweitern Schritt für Schritt ihren Aufgabenbereich, um besser auf die Bedürfnisse ihrer Mitglieder einzugehen. Sie machen alles für einander. Sie haben Kurzwahlen für das Telefon eingerichtet, um schneller auf Gewalttaten zu reagieren. Sie haben ein System eingerichtet, um Geldsparen anzuregen und setzen finanzielle Dienstleistungen ein, damit einige von ihnen ein Geschäft aufbauen und der Sexarbeit entkommen können. Bill: Wenn diese Frauen zusammen kommen und einander unterstützen, hat das riesige Vorteile. Der ursprüngliche Zweck — HIV-Prävention — war ein großer Erfolg. Durch die Entscheidung der Sexarbeiterinnen Indiens, auf Kondome bei ihren Freiern zu bestehen, haben sie verhindert, dass HIV auf die breite Bevölkerung übertragen wird. Die Kraft dieser Frauen kommt also wirklich allen zugute. Melinda: Daher haben wir es uns bei der Arbeit im Bereich globaler Gesundheit zur Aufgabe gemacht, die Ausgeschlossenen mit einzubeziehen. Wir wagen uns an den Rand der Gesellschaft vor, um alle wieder in die Mitte zu bringen. Für uns ist das Leitprinzip „Jedes Leben ist gleichermaßen wertvoll” nicht nur ein Prinzip, sondern eine Handlungsrichtlinie. Man kann viele verschiedene Instrumente schaffen. Wenn man jedoch keine Gleichheit erreicht, wird die Welt nicht wirklich verändert. Sie wird nur umsortiert. Bill: Wenn Frauen die gleichen Rechte haben wie Männer, geht es Familien und Gesellschaften besser. Wenn Gleichberechtigung herrscht, wird nicht nur das Potenzial der Frauen freigesetzt, sondern auch das der Männer. Denn dann können sie als Partner mit Frauen zusammen arbeiten und Vorteile wie die Intelligenz einer Frau, ihre Stärke und Kreativität nutzen, anstatt ihre Energie darauf zu verschwenden, diese Talente zu unterdrücken. B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 13
1% Armut wurde
Prozentualer Anteil der Befragten , die wussten, dass die
extreme Armut seit 1990 um die Hälfte reduziert wurde
um 25% Armut ist gleich
geblieben Armut hat um 25% oder mehr zugenommen
reduziert
1% 12% 18% 70%
Prozentualer Anteil an Menschen pro Antwort, Gesamtzahlen wurden gerundet
Bill: Extreme Armut wurde in den letzten 25 Jahren um die Hälfte reduziert. Das ist eine enorme
Leistung, die jeden optimistisch stimmen sollte. Aber fast niemand weiß das. Laut einer vor
kurzem durchgeführten Umfrage wusste nur ca. 1 Prozent der Befragten, dass die extreme
Armut um die Hälfte reduziert wurde. 99 Prozent unterschätzten den Fortschritt, der hier
erzielt wurde. Diese Erhebung sollte nicht nur das Wissen testen, sondern auch hinterfragen,
Why Washington would have hated DC
wie optimistisch die Menschen sind. Dabei hat die Welt nicht besonders gut abgeschnitten.
Liberalism’s British comeback
Electric-car flops
Shadow banking in China
June 1st–7th 2013 economist.com Firms that will fly you to Mars
Towards the end
Bill
Das war das
of poverty
Deckblatt der
Zeitschrift The
Economist. Es zeigt,
dass es möglich ist,
dass bis 2030 fast
niemand mehr in
Armut leben muss.
© The Economist Newspaper Limited, London, June 1, 2013
I/N 8838
20130601_ECN_NAVA_001.indd 1 29/05/2013 20:48
Melinda: Optimismus ist ein großer Wert. Wir alle könnten ein bisschen mehr davon haben.
Aber Optimismus ist nicht der Glaube daran, dass die Dinge automatisch besser werden; es ist
die Überzeugung, dass wir die Dinge besser machen können. Wir sehen diese Überzeugung in dir
verkörpert, Warren. Dein Erfolg hat nicht zu deinem Optimismus geführt, sondern dein Optimismus
hat deinen Erfolg bewirkt.
Es ist besonders wertvoll, sich den Optimismus zu erhalten, auch wenn man Enttäuschungen
erlebt. Es hat natürlich bis heute Enttäuschungen gegeben: Wir bedauern etwa sehr, dass es
immer noch keine HIV-Impfung gibt oder ein wirksames Mikrobizid. Das ist eine Salbe, die Frauen
nutzen können, um sich vor einer HIV-Infektion zu schützen. Wir hatten auch gehofft, wir hätten
inzwischen einen wirkungsvolleren Malariaimpfstoff entwickelt.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 14Bill: Wir haben auch schon lange keine Fortschritte mehr in der Prävention von Tuberkulose
gesehen. Wir glauben, dass wir kurz davor stehen, aber wir haben noch nichts. Forscher haben zwar
Fortschritte bei der Entwicklung eines neuen TB-Impfstoffs gemacht, aber ich wünschte wir hätten
ihn schon heute.
Die besten Projekte benötigen immer mehr Finanzierung. Deshalb war die Finanzkrise im Jahr
2008 ein gewaltiger Rückschritt für die globale Gesundheit. Wir hätten sehr viel mehr Geld von
Geberländern bekommen, wenn sich diese Krise nie ereignet hätte.
Melinda: Wenn man aber optimistisch ist, sind Enttäuschungen eben nur Enttäuschungen. Man
verwendet sie nicht als Begründung dafür, dass die Welt schlechter wird.
Bill: Eines meiner Lieblingsbücher ist das Buch The Better Angels of our Nature von Steven Pinker. Es
zeigt, wie Gewalt im Laufe der Zeit wesentlich reduziert wurde. Das überrascht viele Menschen, denn
sie sind der Meinung, die Dinge hätten sich nicht so sehr verändert. Man kann allerdings sagen, dass
die Welt zu einem besseren Ort geworden ist. Die Armut nimmt weltweit ab, die Kindersterblichkeit
wurde reduziert, die Lese- und Schreibfähigkeit nimmt zu, und der Status der Frau und von
Minderheiten wird weltweit verbessert.
Melinda Melinda: Viele Menschen glauben, dass die Welt immer fragmentarischer und damit
Fortschritt und
unübersichtlicher wird. Wir alle kennen Beispiele dafür. Wenn man sich jedoch den Zeitverlauf
Rückschläge gehen
genau ansieht, erkennt man, dass eine gewisse Fragmentierung immer nur dann auftritt, wenn
Hand in Hand.
eine Gesellschaft mit ihrer neuen Diversität umzugehen lernt. Die wichtigeren historischen Trends
gehen in Richtung vermehrter Inklusion und Zuwendung. Wir können das sicherlich in der globalen
Gesundheit sehen. Regierungen haben hier ihre Prioritäten gesetzt, Bürger unterstützen dies, und
Wissenschaftler befassen sich immer mehr damit.
Bill: Warren, dieses Engagement für die globale Gesundheit wird von Mitgefühl bestimmt. Das ist
der gleiche Impuls, der dich dazu veranlasst hat, deinen Wohlstand mit der Gesellschaft zu teilen.
Melinda: Wir versuchen, uns von deinem Mitgefühl inspirieren zu lassen, Technologie zu ergänzen,
Strategien anzuwenden und mit Partnern zusammenzuarbeiten, um mehr Leben zu retten. So
investieren wir deine Spende.
Bill: Wir sind optimistischer als jemals zuvor. Das wird dich nicht überraschen.
Melinda: Und auch geduldiger.
Bill: Besonders mit Blick auf das Folgende:
Die magische Zahl
0
Bill: Wir möchten unseren Brief mit der für uns magischsten Zahl beenden. Der Null. Das ist die
Zahl, auf die wir in der Stiftung täglich hinarbeiten. Null Malaria. Null Tuberkulose. Null HIV. Null
Unterernährung. Null verhinderbare Tode. Null Unterschied zwischen der Gesundheit eines armen
Kindes und der aller anderen Kinder.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 15Melinda: Das Ziel Null zu erreichen ist wahrscheinlich der größte Unterschied zwischen unserer
Philanthropie und einem Unternehmen. Im privaten Sektor besteht das Ziel darin, im Geschäft zu
bleiben. In unserem Fall würde uns nichts glücklicher machen als unser Geschäft zu schließen weil
Bill
wir unsere Ziele erreicht haben.
Ich habe mich im
letzten Jahr mehr
Bill: Mit Polio sind wir so nah wie nie zuvor daran, diese magische Zahl zu erreichen. Du und ich
mit Polio als mit
jeder anderen haben viel über Polio gesprochen. In deiner Kindheit hast du Dinge gesehen, die Kinder heutzutage
Krankheit befasst. nie sehen müssen: Fotos von Kindern auf Krücken oder Kinder in „eisernen Lungen“. In den späten
70er Jahren konnten die Vereinigten Staaten dank eines Impfstoffs Polio ausrotten. Weltweit jedoch
verbreitete sich die Krankheit weiter. Daher wurde im Jahr 1988 eine weltweite Kampagne gestartet,
um Polio ein Ende zu setzen. Damals gab es noch 350.000 neue Fälle pro Jahr.
Im letzten Jahr waren es 37 Fälle.
Fälle von Polio, weltweit
Anzahl der Fälle, in Tausend
400
Resolution der
Weltgesundheitsversammlung,
um Polio auszurotten
300 Die Amerikas
werden
als poliofrei
zertifiziert
Indien wird
200 als poliofrei
zertifiziert
Letzter Fall
in China Letzter Fall 37 Fälle
in Europa weltweit
100
0
1987
1997
2007
2000
2001
2002
2003
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2005
2015
2016
2004
2006
2014
1985
1986
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1998
1999
Quelle: WHO/GPEI
Melinda: Diese 37 Fälle waren auf den Norden Nigerias und Teile Afghanistans sowie Pakistans
beschränkt. Ehrlich gesagt, Warren, meinen wir, dass Polio schon jetzt ausgerottet sein sollte. Aber
es ist schwierig und gefährlich, Kinder in Krisengebieten zu impfen. Wir waren erstaunt über die
Teams von Ärzten, die das Risiko auf sich nehmen, jedes Kind zu impfen. Wir sind inspiriert von der
unendlichen Hartnäckigkeit von Rotary International. Sie haben sich lange vor uns diesem Kampf
gestellt und arbeiten immer noch daran. Sie wissen, wie großartig es ist, die Zahl von 350.000 auf 37
zu reduzieren. Doch der wahre Erfolg liegt bei Null.
Bill: Wir freuen uns darauf, den Tag zu erleben, an dem kein Kind mehr durch Polio gelähmt wird.
Wir werden oft gefragt, warum wir uns so sehr auf Polio stützen, wenn unsere Priorität darin besteht,
Leben zu retten. Die Antwort lautet: Das Ende von Polio wird Leben retten — dank der Magie der
Zahl Null. Wenn Polio ausgerottet ist, können wir die Gelder für die Poliobekämpfung nutzen, um die
Gesundheit von Kindern allgemein zu verbessern. Die Lektionen, die wir aus der Poliobekämpfung
gelernt haben, werden zu besseren Impfsystemen für andere Krankheiten führen.
Melinda: Die Welt wird davon profitieren, wenn eine Krankheit erfolgreich ausgerottet ist. Der
zunehmende Optimismus wird Energie, Talent und Geld in den globalen Gesundheitsbereich
bringen, und der Kampf gegen Masern, Malaria, Tuberkulose und AIDS wird verstärkt werden.
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 16Bill: Warren, als du deine Schenkung an die Stiftung angekündigt hast, hast du uns aufgetragen,
große „Wetteinsätze“ zu machen. Die ganze Welt geht hier eine große Wette ein. Viele Erfolge in der
globalen Gesundheit werden nicht wirklich wahrgenommen. Bei Polio ist das anders. Alle warten
darauf. Wenn die Situation in den Krisengebieten stabil genug bleibt, könnte die Menschheit dieses
Jahr ihren letzten Polio-Fall gesehen haben.
Melinda
Warren, du hast
einmal gesagt, Melinda: Warren, du bist einer der leistungsorientiertesten Menschen, den wir kennen. (Warum
dass du sogar ins
sonst würdest du einen Zettel essen, der zeigt, dass dich deine Schwester beim Bridge geschlagen
Gefängnis gehen
hat?) Wenn es nicht gerade um Geschäfte, Bridge oder Golf geht, bist du einer der großzügigsten
würdest, wenn deine
drei Zellengenossen Menschen, die wir kennen. Du gibst dein Geld anderen Menschen und vertraust auf uns, dass wir gute
Bridge spielten Entscheidungen treffen.
Diese Verantwortung lastet schwer auf uns. Um mit deiner Schenkung dauerhaft eine noch höhere
„Rendite“ zu erreichen, muss die Welt noch mehr Leben retten als in der Vergangenheit.
Daher haben wir dein Geld nicht leichtsinnig ausgegeben. Vielmehr haben wir es verwendet, um
eine Art „Ökosystem“ für unsere Partner zu schaffen, in der großartige Ideen ausgetauscht werden
können, die darauf abzielen, die Lebenssituation zu verbessern und Krankheiten auszurotten.
Bill: Zu diesem „Ökosystem“ gehört unsere Stiftung, es geht aber noch weit darüber hinaus. Es
umfasst beispielsweise eine globale Datenbank für Krankheiten. Diese Datenbank ist ein gutes
Hilfsmittel für Länder, die ihr Geld dort einsetzen wollen, wo es am meisten benötigt wird. So richtet
es die Wissenschaft darauf aus, Forschung zu betreiben, die schließlich eine Verbesserung im Leben
armer Menschen bewirkt. Es rekrutiert Wissenschaftler für die globale Gesundheit und bringt
Experten aus anderen Bereichen dazu, ihre Ergebnisse auf Infektionskrankheiten anzuwenden.
Der Aufbau dieses Partnernetzwerkes ist einer der wichtigsten Aspekte unserer Arbeit. Wir werden
all unsere Kapazitäten benötigen, um die nächsten Herausforderungen zu meistern. Polio ist
eine grausame Krankheit, aber Malaria ist noch schlimmer. Die Reproduktionsgesundheit ist ein
schwieriger Bereich, aber gute Ernährung ist noch komplexer. Es ist nicht einfach, das Leben von
Kindern unter fünf Jahren zu retten, aber das Leben von Säuglingen zu retten, ist die schwierigste
Aufgabe.
Wir sind aber trotzdem optimistisch. Die zunehmenden Ressourcen geben uns die Chance,
Wissenslücken zu schließen und Leben zu retten. Sie lassen uns auch diesen Brief mit einem
optimistischen Blick in die Zukunft schließen:
B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 17Polio wird schon bald der Vergangenheit angehören. Wir werden auch das Ende von Malaria erleben. Niemand wird mehr an AIDS sterben. Nur wenige werden an Tuberkulose erkranken. Kinder auf der ganzen Welt werden gut ernährt sein. Der Tod eines Kindes in Entwicklungsländern wird so selten sein wie der Tod eines Kindes in der wohlhabenden Welt. Wir wissen nicht wann dies alles zur Realität wird. Wir kennen auch nicht die Reihenfolge, in denen die Ereignisse eintreten werden. Eines ist jedoch sicher: die Zukunft wird die Pessimisten überraschen. Danke für dein Vertrauen in uns, Warren. Wir werden dich nicht enttäuschen. P.S. Wir werden ständig gefragt, was man als Privatperson gegen die Kindersterblichkeit unternehmen kann. Wir empfehlen dann immer gerne, an UNICEF zu spenden. Die Organisation hilft weltweit erfolgreich Kindern und Familien. Wir hoffen, dass deine Spende auch andere Menschen zum Engagement inspirieren wird. B I L L & M E L I N D A GAT E S – UNSE R J A HR E SBR IE F 2 0 1 7 S . 18
Sie können auch lesen
