DAS GESUNDHEIT SMAGAZIN DER MAX GRUNDIG KLINIK - DER CHECK-UP Prävention so wichtig wie nie
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DAS GESUNDH EI T SM AG A ZIN
DER M AX GRUNDI G KLI NIK
Ja hr ga ng 202 1
Au sg abe 06
DER CHECK-UP SPORT UND PSYCHE ZUM PICKNICK
Prävention so Psychosomatische Erkran- mit Sänger und Entertainer
wichtig wie nie kungen im Leistungssport Marc Marshall
Sehnsuchtsort
oder place to be?
EDITORIAL
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
ich hoffe, Sie sind trotz Im Leistungssport gehört eine gehörige Portion Schwere des Verlaufs der Covid-19-Erkran-
der zahlreichen Corona- mentale Stärke dazu, um Ziele zu erreichen. kung mitentscheidet. Ab Seite 100 klärt Prof.
Einschränkungen gut und Dabei sind gerade Spitzensportler viel häufiger, Diehm über Sodbrennen auf und sagt, was Sie
gesund durch den Winter als man annehmen mag, für psychosomatische dagegen tun können.
gekommen und freuen sich Krankheiten anfällig. Dr. Christian Graz, Chef-
jetzt auf die warme Jahreszeit, die uns alle in arzt unserer Psychosomatik, setzt sich auf Wie in jeder MAX werfen wir auch diesmal
eine optimistischere Gestimmtheit versetzt. Seite 22 mit den seelischen Tiefen der Leis- einen Blick über den Tellerrand unserer Klinik
Mit der aktuellen Ausgabe des Gesundheits- tungssportler auseinander und erläutert, welche in die umliegende Gegend. Eines der Aushän-
magazins MAX möchten wir einige positive Methoden er zur psychologischen Behand- geschilder unserer Region ist der Naturpark
Impulse setzen, aber natürlich auch wichtige lung von Spitzensportlern einsetzt. Südschwarzwald. Der Bericht ab Seite 56
medizinische Themen für Sie aufbereiten. entführt Sie in diese wunderbare Landschaft.
Männergesundheit ist nicht nur bei den Check- Ein Bereich, der besonders in der Corona-Krise
Ein wichtiges medizinisches Thema ist die ups ein Thema. Auch der erektilen Dysfunk- leidet, ist die Veranstaltungswirtschaft. Die
Gesundheitsvorsorge, die wir als Schwer- tion (Seite 32) und dem spezifischen Bewe- Geschichte über die Sator Group in Bühl ab
punkt für diese MAX gewählt haben. Die gungsmangel dieser Hälfte der Bevölkerung Seite 68 zeigt, wie sich dieses Unternehmen
Bedeutung von regelmäßigen Check-up-Unter- (Seite 36) wollen wir auf den Grund gehen. auf die schwierigen Rahmenbedingungen ein-
suchungen werden gerade von Männern immer gestellt hat. Ab Seite 74 berichten wir über eine
noch unterschätzt. Oft sind es die Partnerinnen, Haben Sie sich schon einmal gefragt, warum der besten Läuferinnen der Welt im 3.000-
die auf deren Tragweite hinweisen müssen. Menschen in einzelnen Kulturen länger leben Meter-Hindernis, Gesa Krause.
Einer der Gründe für die höhere Lebenserwar- als andere? Prof. Dr. Curt Diehm, unser Ärzt-
tung von Frauen ist deren Bereitschaft zur Prä- licher Direktor, ist für Sie dieser Fragestellung Wie Sie vielleicht wissen, ist unser Küchenchef
vention. Wir möchten Ihnen deshalb erläutern, nachgegangen und dabei auf das Phänomen der Alexander Bernhard ein glühender Verfechter
weshalb Vorsorgeuntersuchungen heute wich- „Blauen Zonen“ gestoßen. Von dem Lebens- der Vitalküche. Neben der Lust am Essen
tiger sind denn je (Seite 4). Unsere Fachärzte stil der Menschen dort können wir viel lernen können ausgewählte Lebensmittel auch Ihre
PD Dr. Alisan Kahraman und Dr. Timo Paulus (Seite 40). Außerdem möchte ich Ihnen noch Gesundheit unterstützen. Alexander Bernhard
gehen im Weiteren auf wissenswerte Einzelhei- zwei weitere informative Artikel unseres zeigt Ihnen mit seinem Rezeptvorschlag zu
ten von qualitativ hochwertigen Check-ups ein. medizinischen Leiters ans Herz legen. Ab gegrilltem Steinbuttfilet, wie dies gelingt
Wie die Max Grundig Klinik Patienten konkret Seite 60 lesen Sie über Immunstimulation. (Seite 64). Sie werden es nicht bereuen, das
ALLES UND NOCH VIEL MEHR: in 4 Stunden von Kopf bis Fuß untersucht, Das ist ganz besonders in Corona-Zeiten Rezept nachzukochen – guten Appetit!
erfahren Sie auf Seite 10. wichtig, in denen das Immunsystem über die
#VISITBADENBADEN
Andreas Spaetgens, Geschäftsführer der Max Grundig Klinik
MAX #6
Das Magazin der Max Grundig Klinik 1
1 EDITORIAL
4 Zeit für den INHALT
18
Die Vorsorgevollmacht
Prof. Dr. iur. Martin Spaetgens
Check-up
66 Die Leber –
eine unterschätzte
Generalistin
62 VITALKÜCHE
72
22 36 TEAMPLAYER:
90
Alexandra Barth Leidenschaft
68
86
RISIKOFAKTOR Veranstaltungen
BEW EGUNGSM ANGEL im Wandel für Wein!
wineBANK Bühl
SPORT-
LEBENSHILFE
PSYCHO-
12 MAX-Experten
100 74
THERAPIE
Dr. med. Christian Graz Dr. med. Timo Paulus und PD Dr. med. Alisan Kahraman Immun-
stimulation
40Zonen Die Geheimnisse
32
Prof. Dr. med. Curt Diehm
Blauen SODBRENNEN
60
der Prof. Dr. med. Curt Diehm
Prof. Dr. med. Curt Diehm
52
MEISTER 94 Der Aspichhof
DES HERZKLOPFENS
3.000-Meter-Hindernisläuferin
Männergesundheit 104 Gesa Krause
PAUSENLIGA
Dr. med. Robert Wachala und der Eintracht Frankfurt e.V. 108
Heimatliebe!
Prof. Dr. med. Stephan Kruck
44 110
Zum Picknick mit
Produkte aus dem Schwarzwald
Marc Marshall 116
CT UND MRT 56 AUS DEM 118 MAX GRUNDIG
IM VERGLEICH Naturpark NÄHKÄSTCHEN
Südschwarzwald Vera Schönith-Vetter
und Matthias Zehnle 119 IMPRESSUM
MAX #6 MAX #6
2 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 3
CHECK-UP CHECK-UP
bereits vier Tage später von einem fische Check-ups, denn nicht jede ist eine sorgfältige Erhebung der
Urologen operiert. Diagnose: Form der Vorsorgeuntersuchung Krankengeschichte sowie eine
Nierenzellkarzinom. Postoperati- ist medizinisch auch sinnvoll. gründliche körperliche Unter-
ve Computertomografien ergaben Check-ups müssen strukturiert suchung durch den Arzt des
keinen Hinweis auf Metastasen, und individuell auf den Patien- Vertrauens. Die ergänzenden
auch nicht in der Wirbelsäule.“ ten angepasst sein. In der Max Untersuchungen werden dann
Die geschilderte Situation ist Grundig Klinik kümmert sich ein von den jeweiligen Spezialisten
kein Einzelfall. Mit einem guten interdisziplinäres Team um das durchgeführt. Symptome wie
Check-up lassen sich rund 90 % passende Check-up-Programm. Ober- oder Unterbauchschmerzen,
der ernsthaften medizinischen Das Ärzteteam arbeitet Hand in Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Risiken untersuchen. Hand und entscheidet individuell oder Verdauungsbeschwerden,
je nach Befund und Diagnose, Gelbsucht, Koliken, Blut im Stuhl,
Der individuelle Rund- welche Untersuchungen notwen- Nachtschweiß oder ungewollter
dig sind und leitet die richtigen Gewichtsverlust sind Warnzeichen,
um-Check für die
Schritte ein – schnell und ohne denen von Privat-Dozent Dr. med.
eigene Gesundheit Wartezeiten. Alisan Kahraman, Chefarzt der
Zeit für den
Gastroenterologie, während der
Der Trend zur Vorsorgeuntersu- Alles unter einem gastroenterologischen Untersu-
chung begann mit einer Studie der chungen auf den Grund gegangen
Dach – von Experten
amerikanischen Metropolitan Life wird. MAX erklärt er, worauf es
betreut
Check-up
Insurance. Diese Untersuchung bei einem gastroenterologischen
hat gezeigt, dass Personen, die Check-up ankommt und welche
jährlich einen Check-up durchfüh- Spezialisten aus 12 Fachgebieten Erkenntnisse sich daraus erschlie-
ren lassen, länger leben. Es gibt durchleuchten den Körper in nur ßen lassen.
aber auch eine Reihe von Kritik- vier Stunden von Kopf bis Fuß.
CHECK-UP CHECK-UP
Der gastroenterologische Check-up
Leucht- Linse Bildsensor Batterie Sender mit
dioden Antenne Sensoren
Magen
>> Der gastroenterologische knotenstationen, die Auskultation oder eines Tumors (Barrett-Kar-
Daten
Check-up beinhaltet im Allgemei- der Darmtätigkeit, das Abklopfen zinom), einer Gastritis bzw. Ulcus Rekorder Kapsel
nen die körperliche Untersuchung der Nierenbecken sowie eine (z. B. mit Helicobacter-Besied-
des Patienten mit gezielter Labor- orientierend neurologische Unter- lung) oder einer Zottenatrophie im
diagnostik, die Oberbauchsono- suchung. Dünndarm, die zu Bauchkrämpfen
grafie, eine Gastroskopie sowie oder Durchfall führen kann.
eine präventive Koloskopie zur In der Regel geben die Blutwerte Mittels high-end Endoskopen mit Dickdarm Dünndarm
Früherkennung von Darmpolypen. Rückschlüsse auf das Blutbild und Zoom-Möglichkeit und Anwen-
Enddarm
Im Rahmen der Vorstellung kön- das Knochenmark (Differential- dung spezieller Licht-Techniken
nen natürlich auch andere Unter- blutbild), die Entzündungswerte, (NBI-Modus) zur Charakterisie-
Privat-Dozent Dr. med. suchungen – in Abhängigkeit Leber- und Nierenfunktionen, rung verdächtiger Schleimhaut-
Alisan Kahraman der Beschwerden des Patienten Elektrolyt- und Vitaminhaushalt oberflächen können aus allen
absolvierte sein Studi- – Anwendung finden wie z. B. sowie Tumormarker. Auch der Bereichen im oberen Gastrointes-
um der Humanmedizin diverse Atemtests zum Ausschluss Impfstatus des Patienten, ins- tinaltrakt gezielt Proben für die Bild 1: Aufbau der Video-Kapsel zur Dünndarm-Diagnostik
von Nahrungsmittelunverträglich- besondere für hepatotrope Viren, histo-pathologische Begutachtung
an den Universitäten
keiten, die Elastografie der Leber wie Hepatitis A und B, sollten und weiterführende Diagnostik
in Bochum und Essen.
zur Beurteilung des Leberparen- überprüft und bei niedrigen Titern entnommen werden.
Anschließend war er chyms, die CEUS, d. h. die entsprechend aufgefrischt werden. Histologie werden die Wiedervor- Je nach Beschwerdebild und klini- sel findet in der Regel eine MRT-
Assistenzarzt am Kontrastmittel-gestützte Sono- Die präventive Koloskopie dient stellungsintervalle zur Kontroll- schem Verdacht können noch wei- Untersuchung des Dünndarms
Universitätsklinikum grafie bei unklaren Herdbefunden Im Rahmen der orientierenden klassischerweise der Früherken- Koloskopie festgelegt. Natürlich tere Spezialuntersuchungen in der statt, um ein Passagehindernis und
Essen in der Abteilung im Bauchraum oder die Video- Sonografie erfolgt die Bewertung nung und Entfernung von Polypen können auch Stufenbiopsien bei Gastroenterologie/ Hepatologie ein späteres Steckenbleiben der
für Gastroenterologie/ Kapselendoskopie zur weiteren sämtlicher Bauchorgane wie Le- oder Adenomen und ist somit unklaren Unterbauchbeschwer- stattfinden wie z. B. die Video- Kapsel zu vermeiden. Abführende
Hepatologie. Von Diagnostik von Dünndarmpatho- ber, Gallenblase und Gallenwege, eine wichtige Untersuchung zur den oder bei der Abklärung von Kapselendoskopie des Dünndarms Maßnahmen, wie man sie von
September 2006 bis logien. Pankreas (Bauchspeicheldrüse), Vermeidung der Entwicklung Durchfallerkrankungen (z. B. (Bild 1) bei der Suche einer Blu- der Vorbereitung zur Koloskopie
November 2007 forsch- beider Nieren, Milz, Aorta, Harn- von Dickdarmkrebs. Auch im CED = chronisch-entzündliche tungsquelle, Gefäßneubildungen kennt, sind auch hierbei erfor-
Bei der körperlichen Untersu- blase mit ableitenden Harnwegen Rahmen der Koloskopie können Darmerkrankungen) sehr hilfreich (Angioektasie) oder Atrophie derlich. Die Kapsel-Endoskopie
te er an Lebererkran-
chung findet eine Auskultation und Prostata bzw. Gebärmutter. Zoom-Funktionen und die An- sein. Hierbei können auch gut der Dünndarm-Schleimhaut, ersetzt nicht die klassische Ma-
kungen an der weltweit
von Herz und Lunge statt, das wendung spezieller Licht-Tech- etablierte Biomarker (z. B. fäkales wie sie bei der einheimischen gen- und Darmspiegelung, da eine
renommierten Mayo Abtasten der Bauchorgane (zum Die Gastroskopie dient bspw. dem niken Aufschluss geben über die Calprotectin) ihren wertvollen Sprue (Glutenunverträglichkeit) Probeentnahme aus der Schleim-
Clinic, Rochester, USA. Ausschluss von Leber- oder Milz- Ausschluss einer Refluxerkran- Oberflächenstruktur und Dignität Beitrag leisten. vorliegen. Vor einer möglichen haut oder eine Polypenentfernung
Seit 2011 ist er Fach- vergrößerungen) und der Lymph- kung der Speiseröhre (GERD) von Polypen. In Abhängigkeit der Untersuchung mittels Video-Kap- technisch nicht möglich sind.
CHECK-UP CHECK-UP
>> Bei jeglicher Lebererkrankung
oder erhöhten Leberwerten kann
die Elastografie (Bild 2) der Leber
birgt keinerlei Komplikationen
und kann selbst bei schwangeren
Frauen eingesetzt werden. In der
Perspektivisch möchten wir unse-
ren Patienten dieses Verfahren
demnächst anbieten.
mit dem Arzt eruiert werden. Bei
Vorliegen von Risikofaktoren oder
einer genetischen Veranlagung mit
Einblick
als nicht-invasives Verfahren Regel dauert die Untersuchung 45 familiärer Belastung erfolgt der in den Ablauf eines Check-ups
wertvolle Informationen bezüglich Minuten und liefert eine sehr gute Ab dem 35. Lebensjahr können Check-up entsprechend früher und
des Ausmaßes des chronischen Aussage bezüglich der Leber- Check-up-Untersuchungen in in kürzeren Intervallen. Endo- in der Max Grundig Klinik
Leberparenchymschadens oder des funktion. Diese einzuschätzen Anspruch genommen werden. skopische Untersuchungen in der
W
fibrotisch / zirrhotischen Leber- ist wichtig vor z. B. geplanten Welche Untersuchungen in Gastroenterologie/Hepatologie
umbaus geben. Die modernen Operationen, Einsatz von Chemo- welchem Ausmaß und in welchen sind mittlerweile Routine-Unter- er kennt es nicht, Anspruch. Nur langjährig er- Der konzentrierte
Ultraschallgeräte verfügen über therapeutika oder generell im Abständen indiziert sind und suchungen geworden mit über- ob geschäft- fahrene Ärztinnen und Ärzte, mit
eine integrierte Elastografie-Son- Rahmen von Stoffwechsel- oder medizinisch Sinn machen, muss schaubaren Risiken, die man sehr lich oder privat, unterschiedlichen Spezialisierun- und umfassende Blick
de zur Messung der Lebersteifig- Viruserkrankungen der Leber. in einem persönlichen Gespräch gut im Team managen kann.
CHECK-UP CHECK-UP
In vier Stunden
durchgecheckt
von Kopf bis Fuß 09:45
Herzultraschall
(Farbdoppler-Echokardiografie)
10:45
Lungenfunktionsmessung
(Bodyplethysmografie)
Diese zentrale kardiologische Untersuchung Bei der ausführlichen und exakten Lungen-
ist schonend, schnell und präzise. Hier funktionsmessung wird auf Atemwegs-
werden Herzgröße, Herzleistung und Herz- erkrankungen mit verengten Atemwegen (z. B.
klappenfunktionen überprüft. Gleichzeitig wird die chronische Bronchitis, Asthma bronchiale) untersucht.
Bauchschlagader systematisch auf mögliche Außerdem wird eine Messung der Diffusionskapazität
So könnte Ihr 09:15 Aneurysmen gescreent. der Lunge (d. h. des Übertritts von Sauerstoff aus der
Luft in das Blut im Bereich der Lunge) durchgeführt.
Knöchel-/Arm-Blutdruck-
Check-up ablaufen: messung (ABI+PWV-Messung)
Das ist eine zentrale kardiologische und
gefäßmedizinische Basis-Untersuchung, die 10:00 11:00
eine Minute dauert und sehr einfach und aussage- Ultraschall Schilddrüse Zeit für eine Stärkung
kräftig ist. Die Untersuchung ist eine wichtige orientie- Es folgt eine genaue Beurteilung der Genießen Sie eine gesunde Mahlzeit,
08:30 rende Blutdruckmessung im Seitenvergleich der Arme Schilddrüse nach Beschaffenheit, Größe frisch zubereitet von unserer Vitalküche.
Aufnahmegespräch mit und Beine und überprüft zusätzlich die Durchgängigkeit und Durchblutung und die Suche nach
Ihrem Arzt des Arteriensystems bis in den Unterschenkel. PWV Knoten oder Zysten.
Die Basis jedes Check-ups ist die sorgfälti- ist die Messung der Pulswellengeschwindigkeit der
ge Erhebung Ihrer Krankengeschichte sowie Bauchschlagader. Diese PWV ist heute ein akzeptierter
eine gründliche körperliche Untersuchung, um eigenständiger Risikomarker für Herz-Kreislauf-Erkran-
Ihre individuellen Bedürfnisse festzulegen. Ihr Arzt be- kungen.
gleitet Sie von nun an durch den gesamten Check-up.
10:15 12:30
Ultraschall Innere Organe Belastungs-EKG
(nüchtern) Das Belastungs-EKG ist ein wichtiger
09:20 (Sonografie OBS/UBS) Bestandteil der kardiologischen Basis-
EKG in Ruhe Die Abdomensonografie ist eine der wichtigsten diagnostik. Hier werden die körperliche Leis-
9:05 Beim EKG werden die Herzstromkurven am internistischen Vorsorgeuntersuchungen. Hierbei tungsfähigkeit und das Blutdruckverhalten unter
Brustkorb abgeleitet gemessen. Hier können Belastungsbedingungen auf den Prüfstand gestellt.
Blutabnahme Herzrhythmusstörungen und EKG-Verän-
handelt es sich um eine systematische Beurteilung von
Besonders geachtet wird auf mögliche Herzrhythmus-
Eine geschätzte Stärke der Max Grundig Leber, Gallenblase, Gallengang, Bauchspeicheldrüse,
derungen erkannt werden, welche Hinweise auf Nieren, Milz, Bauchschlagader, Harnblase, Gebärmut- störungen unter Belastung oder Zeichen einer Durch-
Klinik ist das eigene Labor vor Ort.
Durchblutungsstörungen geben können. ter und Prostata. blutungsstörung.
Innerhalb einer Stunde werden sämtliche
Laborwerte Ihres Blutes analysiert, unter
Berücksichtigung aller wichtigen Organsysteme.
Angefangen von Blutbild, Entzündungsparameter,
Niere, Leber und Bauchspeicheldrüse wird der Stoff-
wechsel inklusive Blutfetten und Cholesterin, Blut-
09:30 10:30 13:00
zucker und die Schilddrüse untersucht. Zusätzlich Abschlussgespräch
werden der Eisenhaushalt und das vorhandene Vitamin Ultraschall hirnversorgender Körperfettwaage
Sobald alle Untersuchungsergebnisse vor-
D überprüft. Ferner stehen Urinuntersuchung, Eiweiß- Gefäße (FDS A. Carotis) (InBody-Messung)
Auch eine exakte Messung von Gewicht, liegen, bespricht Ihr Arzt in einem ausführ-
elektrophorese und Tumormarker (Darm, Bauchspei- Die Ultraschalluntersuchung der hirnversor-
Körperfett und Muskelanteil am Gesamtge- lichen Abschlussgespräch Ihre Ergebnisse
cheldrüse, Prostata, Brust) auf dem Plan. Nach Bedarf genden Gefäße ist eine wichtige gefäßmedi-
wicht sowie die BMI-Bestimmung (Body-Mass- mit Erklärung und Übergabe aller Befund-
werden zusätzliche weiterführende spezielle Labor- zinische Untersuchung zur einfachen, schnel-
Index) des Körpers gehören zum Check-up dazu. dokumente. Sie sind in guten Händen und werden
Untersuchungen in Kooperation mit einem externen len und präzisen Beurteilung der Halsschlagadern.
umfassend beraten.
Labor umgesetzt.
MAX #6 MAX #6
10 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 11
CHECK-UP CHECK-UP
MAX-Experten Was glauben Sie, warum Männer
Männergesundheit
Check-ups weniger nutzen als Frauen?
klären auf zum Thema Check-up: Dr. med. Timo Paulus: Das Mannesbild
ist schon seit der Steinzeit geprägt von
hoher Leistungsbereitschaft, hoher
Stresstoleranz und höherer Risiko-
Was tun, um Krankheiten vorzubeugen? Mit
bereitschaft. In der Regel geben Män-
regelmäßigen Check-ups ist das ganz ein- ner weniger Acht auf ihren eigenen
fach. Denn ein Check-up ist viel mehr, als zu Körper und die eigene Gesundheit.
hören, was wir doch schon zu wissen glau- Dazu kommt, dass Männer weniger die
ben… abnehmen, gesünder ernähren, weniger Angebote zur Gesundheitsförderung
Stress und Sport machen, oder? Wir haben wahrnehmen. Auch die Angst, nicht
schwach sein zu dürfen, begründet die
Dr. Kahraman und Dr. Paulus gefragt und uns
selteneren Arztbesuche des männli-
gemeinsam dem Thema Check-up genähert. chen Geschlechts. Bei Vorsorgeunter-
suchungen sind Männer deutlich
nachlässiger als Frauen – ein Grund
dafür, dass die Lebenserwartung des
männlichen Teils der Bevölkerung
jener der Frauen hinterherhinkt.
Dr. med. Timo
Paulus studierte von
Maximale Unterstützung
GROSSES SPEK T RU M
1992 bis 1998 an der Sollte bei einem Check-up etwas Arzt-Arzt-Kontakt und eine rasche Ter- Können mit der medizinischen
Universität Tübingen gefunden werden, das weiter abge- minvergabe sind sichergestellt. Die Ein- Ausstattung in der Max Grundig
klärt werden muss, lassen Sie mich sicht in alle bereits von Ihnen bestehen- Klinik alle Untersuchungen direkt
Humanmedizin. 2001
damit dann alleine? den Befunde inklusive Radiologischer vor Ort durchgeführt werden?
erwarb er, als bis
Bildgebung sind für sämtliche beteiligten
heute im Rettungs- Dr. med. Timo Paulus: Die gefundenen Ärzte gewährleistet. Unser großes über- Dr. med. Timo Paulus: Wir können mit den mittels transösophagealer Echokardiografie licht. Als großen Vorteil für Sie verfügt die
dienst aktiver Not- Auffälligkeiten und Diagnosen werden regionales Netzwerk mit Universitäts- verschiedenen Fachgebieten, die bei uns alle (TEE) über die Speiseröhre erforderlich wer- Max Grundig Klinik über ein eigenes Labor.
fallmediziner, die Ihnen umfassend, verständlich und kliniken und spezialisierten Fachkliniken unter einem Dach zu finden sind, nahezu das den. Die Endoskopie von Magen und Darm Innerhalb einer Stunde werden von Labor-
Zusatzbezeichnung ausführlich in ruhigem Umfeld erklärt. ist ein besonderer Vorteil für Sie. Sofern komplette medizinische Spektrum anbieten. als auch die Kapselendoskopie werden vor Ort expertinnen umfassende Blutanalysen aller
Notfallmedizin. Vier Sämtliche Befundergebnisse werden un- erforderlich, erfolgt die direkte Termin- Dabei achten wir auf die modernste medizini- durchgeführt. Wird bei Ihrem Aufnahmege- wichtigen Organsysteme und des Stoffwech-
Jahre später wur- mittelbar ausgehändigt. Wir haben in der vereinbarung für Sie durch Ihren be- sche Ausstattung. High-End Ultraschallgeräte spräch deutlich, dass radiologische Unter- sels durchgeführt.
de er Facharzt für Max Grundig Klinik langjährig erfahrene handelnden Arzt der Max Grundig Klinik. der neuesten Generation stehen Ihnen für suchungen für einen detaillierten Check-up
Innere Medizin. Im Fachärzte für verschiedenste Fachdiszi- Sie bekommen maximale Unterstützung präzise Untersuchungsergebnisse zur Verfü- notwendig sind, werden diese Untersuchun- Sämtliche nicht-invasiven internistischen
plinen, die je nach Befund hinzugezogen und Hilfestellung, werden nicht alleine gung. Wir untersuchen mittels einer speziellen gen unmittelbar in die Wege geleitet. Das Untersuchungen sowie eine maximale radio-
Jahr 2012 erlangte
werden. Auch unsere spezialisierten gelassen mit einer Diagnose und bekom- Ultraschalluntersuchung, der Elastografie, die radiologische Zentrum um Prof. Dr. Peter logische bildgebende Diagnostik werden un-
er die Anerkennung
Konsiliarärzte der Bereiche Pneumolo- men bereits unmittelbar einen Vorschlag Leber. Sämtliche inneren Organe, Schilddrü- Huppert liefert mit dem 128 Zeilen-CT und mittelbar vor Ort umgesetzt. Die langjährige
für das Teilgebiet gie, Orthopädie, Urologie, Gynäkologie, für das sinnvolle weitere Vorgehen mit se, Arterien und Venen des Körpers werden dem umfassend ausgestatteten 3 Tesla MRT Erfahrung der behandelnden Ärzte garantiert
Kardiologie (Herz- Neurologie und Onkologie sind im Hause auf den Weg. mittels Ultraschall detailliert beurteilt. Die mit farbigen Lichtilluminationen und einem Ihnen in Ergänzung mit der gesamten medi-
kreislaufmedizin) für Sie verfügbar. Kurze Wege, direkter Echokardiografie als Ultraschalluntersuchung Durchmesser von 70 cm bestmögliche bild- zinischen Ausstattung den höchstmöglichen
und 2014 für das des Herzens ist zentraler Bestandteil der Vor- gebende Diagnostik. Seit Frühjahr 2021 haben Qualitätsstandard. Ein Arzt kann immer nur
Teilgebiet Angiolo- sorgeuntersuchung. Bei entsprechender Frage- wir in unserer Radiologie zur Mammografie das finden, was er gezielt sucht und nur das
gie (Gefäßmedizin). stellung kommt die Stressechokardiografie als den „Mammomat Revelation“, der mit einer erkennen, was er schon einmal gesehen hat.
Seit 2018 ist er in der Möglichkeit der Durchblutungsuntersuchung überlegenen und hochauflösenden Detektor- Das bieten wir Ihnen jeden Tag.
Max Grundig Klinik des Herzens zum Einsatz. In Einzelfällen kann Mammografie eine zuverlässige Diagnose und
eine noch genauere Untersuchung des Herzens das frühe Erkennen von Brustkrebs ermög-
als Leitender Arzt
der Kardiologie tätig.
MAX #6 MAX #6
12 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 13
CHECK-UP CHECK-UP
FU N K-
In welchen Fällen raten
Sie zu einer Videokapsel-
Endoskopie?
des Dünndarms) oder zur
Beurteilung der Zottenarchi-
tektur (z. B. bei einheimischer
auch eine CT-Untersuchung
oder eine Sonografie des
Bauchraumes durch geübte
Unver t räglichkeit
Privat-Dozent Dr. med.
B I LD ER
Sprue). Für eine erfolgreiche Hände ausreichend sein. Der Nach dem Essen habe ich oft Magen- unverträglichkeiten wie z. B. eine
Dr. med. Alisan Kahraman: Untersuchung ist es not- nüchterne Patient schluckt schmerzen. Können Sie bei einem Glukoseintoleranz oder Fruktoseinto- Alisan Kahraman
Die Videokapsel-Endoskopie wendig, dass der Patient sich die Videokapsel mit einem Check-up feststellen, ob ich Nah- leranz, werden klassischerweise per absolvierte sein Studi-
AUS D EM
ist eine sehr elegante und wie für eine Darmspiegelung Glas Wasser herunter. Die rungsmittelunverträglichkeiten habe? H2-Atemtest untersucht und ausge- um der Humanmedizin
innovative Methode, um den vorbereitet, damit der Arzt Kapsel besitzt eine Miniatur- Wenn ja, was erwartet mich dabei? wertet. Zu Beginn der Untersuchung
an den Universitäten
Dünndarm näher zu be- optimale Sichtverhältnisse Kamera, die Funkbilder wird zunächst ein Basalwert („Nüch-
in Bochum und Essen.
DAR M
urteilen. In der Regel wird sie hat. Darüber hinaus sollte vor (2 Bilder pro Sekunde) aus Dr. med. Alisan Kahraman: Nahrungs- ternwert“) bestimmt. Dafür müssen
eingesetzt zur Lokalisation der Untersuchung mit der dem Darm liefert. Die ge- mittelunverträglichkeiten sind gar die Patienten in ein spezielles Mess-
Anschließend war er
einer Blutungsquelle (z. B. Videokapsel eine orientieren- sendeten Bilder werden von nicht so selten. Häufig führen sie zu gerät atmen. Anschließend erfolgt Assistenzarzt am
aus Angiodysplasien), wenn de Bildgebung des Darmes einem am Körper befestigten Bauchkrämpfen oder Durchfall und die Exposition und man bekommt das Universitätsklinikum
bei der Magen- und Darm- erfolgen, um sicherzustellen, Rekorder kontinuierlich auf- zur Einschränkung der Lebensquali- Zuckergetränk (in Wasser aufgelös- Essen in der Abteilung
spiegelung keine Ursache dass die Kapsel problemlos genommen. Durch die hohe tät. Natürlich können wir diese im te Laktose, Laktulose, Fruktose oder für Gastroenterologie/
für die Blutung gefunden den Darm passieren kann Bildfrequenz entsteht eine Rahmen des Check-ups feststellen. Glukose). Dann werden in bestimm- Hepatologie. Von
werden konnte. Des Weiteren und nicht aufgrund einer Eng- Video-Aufzeichnung aus dem Hierfür haben wir Gastroenterologen ten Zeitabständen (alle 10–30 Minu- September 2006 bis
eignet sich diese Methode stelle im Darm stecken bleibt. gesamten Verdauungstrakt, zahlreiche Optionen. Einige Tests ten) Atemproben genommen und der November 2007 forsch-
zur Darstellung von entzün- Idealerweise erfolgt vorab die schließlich vom Gastroen- erfolgen per Biopsie-Entnahme wie jeweils gemessene H2-Wert notiert.
te er an Lebererkran-
deten Darmabschnitten (z. B. eine MRT-Untersuchung des terologen ausgewertet wird. z. B. bei der Glutenunverträglichkeit Insgesamt dauert der Test zwischen
kungen an der weltweit
bei Morbus Crohn mit Befall Dünndarms. Alternativ kann (Zöliakie oder Sprue). Hier entnimmt 2–4 Stunden. Last but not least, bei
man aus dem tiefen Zwölffinger- einer Histamin-Intoleranz reagiert
renommierten Mayo
darm Proben und begutachtet die der Körper auf eine erhöhte Menge an Clinic, Rochester, USA.
Zottenarchitektur. Darüber hinaus Histamin mit Unverträglichkeitsre- Seit 2011 ist er Fach-
hat man die Möglichkeit, auch nach aktionen wie Quaddeln auf der Haut, arzt für Innere Medizin,
spezifischen Antikörpern im Blut zu Juckreiz, Kopfschmerzen und Magen- seit 2015 Facharzt für
schauen. Auch eine Laktoseintoleranz Darm-Beschwerden. Meistens sind Gastroenterologie,
kann mittels Probe-Entnahme aus Frauen im mittleren Alter betroffen. Hepatologie und Infek-
dem Darm und Schnelltest bestimmt Auch diese Intoleranz kann mittels tiologie. Seit Sommer
REGENERATIONSPOTENZIAL werden. Andere Nahrungsmittel- Blutentnahme getestet werden.
2020 ist er Chefarzt für
Innere Medizin in der
Ich trinke jeden Abend ein Glas Wein. Konstitution oder dem Vorhandensein von re-
Max Grundig Klinik.
Sollte ich meine Leber checken lassen? levanten Begleiterkrankungen (wie z. B. Fett-
leber bei Übergewicht oder Diabetes) sensibel
Dr. med. Alisan Kahraman: Wenn man jeden mit einer Leberwerterhöhung (Hepatitis) oder
Abend ein Glas Wein genießt, macht es durch- einem Leberumbau (Fibrose) auf die Alkohol-
aus Sinn, seine Leber in regelmäßigen Abstän- Exposition reagieren. Im Rahmen des Leber-
den (alle 6 – 12 Monate) durch die Bestim- Checks empfehle ich darüber hinaus, eine Noch mehr Expertenwissen
mung der Leberwerte und eines Ultraschalls Elastografie der Leber durchzuführen, also zum Thema Check-up
untersuchen zu lassen. In der Regel macht eine nicht-invasive Messung der Lebersteifig-
der tägliche Genuss eines Glases Wein keine keit mit hohem prognostischen Wert sowie die In diesem Video informieren Prof. Dr. med. Curt Diehm, Ärzt-
wesentlichen Probleme. Die Leber besitzt ein Bestimmung der Hepatitis-Serologie mit ggf. licher Direktor, und Prof. Dr. med. Peter Huppert, Chefarzt des
hohes Regenerationspotenzial. Dennoch gibt Impfung des Patienten gegen Hepatitis A- und Radiologischen Zentrums, zu verschiedenen Aspekten des
es Patienten, die z. B. aufgrund einer bis dato B-Viren, falls kein ausreichender Impfschutz medizinischen Check-ups. Scannen Sie dazu den QR-Code.
unerkannten Vorschädigung ihrer Leber, ihrer besteht.
MAX #6 MAX #6
14 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 15
„Die Gesundheit ist eines der
höchsten Güter, die ein Mensch besitzt.
Sie ist die Grundlage
für eine hohe Lebensqualität.
Es liegt in unserem Interesse
dieses individuelle Gut zu schützen.“
Prof. Dr. med. Curt Diehm
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MAX #6 MAX #6
16 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 17INTERVIEW INTERVIEW
Die Vorsorgevollmacht
Die vielleicht wichtigste
Entscheidung für Ihre Zukunft
MAX im Gespräch mit Prof. Dr. iur. Martin Spaetgens, ärztlicher Eingriffe zu entscheiden, Lebenssachverhalt zu, kann das
Fachanwalt für Medizinrecht, Arbeitsrecht, Handels- und Gesellschaftsrecht zum Ausdruck gebracht werden. Gericht für den Fall, dass der
Vereinfacht formuliert: Man regelt Patient nicht mehr in der Lage ist,
etwas zu einem Zeitpunkt, zu dem eine Entscheidung für ärztliche
Ein schwerer Unfall, eine vorübergehende Erkrankung man in der Lage ist zu entscheiden, Eingriffe zu treffen, einen Betreuer
oder eine psychische Krise: Wir alle können durch für einen Zeitpunkt, in dem man bestellen. Diesem obliegt sodann
dies nicht mehr ist. u. a. die Prüfung, ob die Durch-
bestimmte Ereignisse temporär oder dauerhaft in eine
führung ärztlicher Maßnahmen
Situation kommen, in der wir keine eigenständigen Durch die Vorsorgevollmacht soll dem mutmaßlichen Willen des zu
Entscheidungen für unser Leben treffen können. Aber die Umsetzung des Patienten- Betreuenden, also des Patienten
wie sorgen wir hier vor? Und was braucht es dazu? Wir willens gegenüber Ärzten und entspricht. Der Betreuer muss
fragen hierzu den Experten Herrn Prof. Dr. iur. Martin Behörden sichergestellt werden. anhand konkreter Anhaltspunkte
Spaetgens aus der Kanzlei Spaetgens Rechtsanwälte Dem Vorsorgebevollmächtigten ergründen, welche Entscheidung
obliegt sodann die Prüfung, ob der Betroffene in der konkreten
PartGmbB. Er befasst sich seit vielen Jahren mit
das, was durch die Patientenver- Situation getroffen hätte. Um si-
diesem sensiblen Thema. fügung festgelegt wurde, auf den cherzustellen, dass eine bestimmte und bei Unterlassen weiterer ärzt- Regelung, oder können hier
konkreten Sachverhalt zutrifft, um Person von dem Betreuungsgericht licher Maßnahmen den Tod des automatisch der Partner oder
daraufhin für den einwilligungs- mit diesen Aufgaben betraut wird, Patienten unwiderruflich erwarten auch erwachsene Kinder
unfähigen Patienten, also den kann in der Vorsorgevollmacht lässt), um sodann festzulegen, vorübergehend oder dauerhaft
Vollmachtgeber, eine Entscheidung zugleich eine Anregung an das dass in diesem Fall z. B. die Fort- Entscheidungen für erkrankte
Herr Prof. Spaetgens, vielen Was ist denn genau der Unter- für ihn zu treffen. Das Gericht Gericht aufgenommen werden, führung ärztlicher Maßnahmen zu Familienmitglieder treffen?
Dank, dass Sie sich für dieses schied zwischen einer Patienten- spricht davon, dass der Betreuer, dass der Vorsorgebevollmächtigte unterlassen ist. Je konkreter die
wichtige Thema Zeit für uns verfügung und einer Vorsorge- und nichts anderes gilt für den auch die Aufgaben eines Betreuers Patientenverfügung verfasst ist, Durch die bereits angesprochene
nehmen. Was genau ist der vollmacht? Bevollmächtigten, dem Willen des wahrnehmen soll. umso eher kann dem in der Ver- Vorsorgevollmacht kann der Voll-
Sinn und Zweck einer solchen Patienten Ausdruck und Geltung fügung zum Ausdruck gebrachten machtgeber entscheiden, welche
Vorsorgevollmacht? Was unter einer Patientenver- verschaffen soll. Welche Themengebiete genau Willen durch die Ärzte und dem Person er mit der Wahrnehmung
fügung zu verstehen ist, hat der werden über eine Patienten- Vorsorgebevollmächtigten Rech- seiner Interessen für den Fall einer
Bereits die Begrifflichkeit Vorsor- Gesetzgeber in § 1901 a BGB Ist es denn wirklich nötig, verfügung geregelt? nung getragen werden. Grundsätz- Einwilligungsunfähigkeit beauf-
gevollmacht verdeutlicht, dass der definiert. Durch die Verfügung soll dass dies privat geregelt wird? lich empfehle ich, die Abfassung tragt. Dies sind oftmals Familien-
durch z. B. eine schwere Krankheit der Wille des Patienten, welchen Hat der Gesetzgeber für solche Grundfall der Patientenverfügung von Patientenverfügungen angehörige. Der Vollmachtgeber
Betroffene eine Person mit der er im Zustand einer bestehenden Fälle nicht vorgesorgt? ist die Festlegung eines Patien- betreffend die Beschreibung der kann allerdings grundsätzlich frei
Wahrnehmung seiner Interessen Einwilligungsfähigkeit abgegeben tenwillens bezogen auf einen möglichen Sachverhalte einer Ein- entscheiden, ob beispielsweise
im Falle einer Entscheidungsun- hat, für einen späteren Zeitpunkt, Nach dem Gesetz darf niemand bestimmten Sachverhalt. Die willigungsunfähigkeit mit seinem auch familienferne Personen
fähigkeit beauftragt. Der Bevoll- in dem er beispielsweise aufgrund zur Errichtung einer Patientenver- Patientenverfügung muss insoweit Hausarzt zu besprechen. möglicherweise aufgrund ihrer
mächtigte ist sodann mit anderen einer Krankheit nicht mehr in der fügung verpflichtet werden. Liegt konkret den Fall beschreiben Distanz im Sinne einer weniger
Worten „Vollstrecker“ des Willens Lage ist, über die Durchführung keine Patientenverfügung vor oder (z. B. Hirnschlag, welcher auf- Benötigen auch Menschen in emotionalen Bindung besser
des Patienten eben in den Fällen, in oder aber die Untersagung be- trifft die Patientenverfügung nicht grund seiner Schwere keine Wie- gesetzlichen Lebensgemein- als Vorsorgebevollmächtigte
denen er entscheidungsunfähig ist. stimmter Heilbehandlungen bzw. auf den konkret zu beurteilenden dererlangung des Bewusstseins schaften eine zusätzliche geeignet sind. >>
MAX #6 MAX #6
18 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 19INTERVIEW INTERVIEW
>> Was würden Sie schätzen, lungswünsche oder des mutmaß-
haben sich die meisten Men- lichen Willens des Betroffenen
schen um diese wichtige Frage auslegt und auf dieser Grundlage
bereits gekümmert, oder könn- eine Entscheidung trifft.
ten es deutlich mehr sein?
In dem Wort Vorsorge steckt
Die Erstellung einer Patientenver- bereits drin, dass solche Über-
fügung hat sich zwischenzeitlich legungen vorsorglich, das heißt
etabliert. Natürlich könnten noch vorausschauend getroffen
mehr Menschen von der Not- werden sollen. Gibt es dafür ein
wendigkeit zur Abfassung einer bestimmtes Alter oder eine Vorsorgevollmacht, sind dort gute verfasst sein, oder reicht auch
Patientenverfügung überzeugt
werden; zumal jedem, und zwar
bestimmte Lebenssituation? Prof. Dr. iur. Martin Spaetgens
ist Fachanwalt für Medizinrecht,
Informationen zu finden. Darü-
ber hinaus ist eine individuelle
„Eine Patientenverfügung ein Ausdruck?
unabhängig vom Alter klar sein
muss, dass beispielsweise durch
Nein. Wie bereits ausgeführt,
es kann jeden treffen. Wichtig
Arbeitsrecht, Handels- und Gesell- Beratung durch einen Notar oder
fachlich versierten Anwalt emp-
schafft Klarheit, jedenfalls dann, Die Patientenverfügung ist schrift-
lich abzufassen. Dies bedeutet,
schaftsrecht. Nach seinem Studium
einen schweren Unfall Entschei- ist jedoch, dass die zu treffende der Rechtswissenschaften in Trier fehlenswert. Denn oftmals wird wenn man sich mit dem Thema dass die Verfügung zumindest
dungen zum Fortgang der Heil- Entscheidung über beispielsweise die Abfassung einer Patientenver- durch den Aussteller eigenhändig
behandlungen getroffen werden das Unterlassen einer ärztlichen
und Mainz absolvierte er 1998 seine
zweite juristische Staatsprüfung und
fügung auch z. B. mit erbrecht- sorgfältig auseinandergesetzt hat. durch Namensunterschrift zu
müssen. Maßnahme noch nicht unmittelbar
bevorstehen darf. Denn in diesem promovierte im Mai 2000. Seit 2006
lichen Regelungen verbunden,
die verständlicherweise eine Es ist kein Thema nur für unterzeichnen ist. Eine vollstän-
dige handschriftliche Abfassung
ist er Mitglied im Fachausschuss
Was sind die häufigsten Ängste
oder Bedenken, die einem
Fall ist eine Patientenverfügung
entbehrlich vor dem Hintergrund, für Medizinrecht der Rheinland-
eingehende Beratung notwendig
machen. Geht es um die Beschrei-
ältere Menschen, wohlwissend, der Verfügung wird nicht verlangt.
Selbstverständlich kann die Ver-
solchen Schritt entgegenstehen dass der Betroffene auch ohne Pfälzischen RA-Kammern, seit 2014 bung der in der Patientenver- dass Unfälle und Krankheit fügung auch durch notarielle Be-
und wie können Sie diese eine solche Verfügung über die unparteiisches Mitglied im Landes- fügung aufzunehmenden medizi- urkundung rechtswirksam verfasst
vielleicht ausräumen? Maßnahme noch eine Entschei- schiedsamt für die vertragsärztliche nischen Sachverhalte, sollte ein jeden treffen können.“ werden.
dung treffen kann. Versorgung in Rheinland-Pfalz Arzt des Vertrauens hinzugezogen
Die häufigsten Ängste beziehen werden. Bei der Bundesnotarkammer
gemäß § 89 SBG V, Kassenärztliche
sich auf die hinreichend konkrete Muss denn eine Vorsorgevoll- wurde ein sogenanntes
Vereinigung Rheinland-Pfalz und
Beschreibung des medizinischen macht in jedem Fall schriftlich Wie ausführlich muss die Vorsorgeregister eingerichtet
Sachverhalts und der in diesem sein, oder reicht es aus, wenn
Landesverbände der Krankenkassen. Patientenverfügung sein? Gibt zinischen Sachverhalte in einer mit einer solchen Vollmacht (www.vorsorgeregister.de). Dort
Zusammenhang zu erfolgenden wir unsere Wünsche hierzu spaetgens.com es bestimmte Begriffe, die Patientenverfügung aufgenommen auseinanderzusetzen? kann eine Vorsorgevollmacht
oder nicht durchzuführenden mündlich äußern? unbedingt abgedeckt werden werden können. Ganz grundsätz- unter Hinweis auf eine Patienten-
Heilbehandlung. Hier könnte es sollten? Gibt es Bezeichnungen lich ist zu empfehlen, dass die Eine Patientenverfügung schafft verfügung hinterlegt werden.
hilfreich sein, wenn der Ersteller Die Ausstellung einer Vorsorge- jederzeit widerrufen. Es macht in oder Formulierungen, bei denen Patientenverfügung beispielsweise Klarheit, jedenfalls dann, wenn
einer Patientenverfügung z. B. vollmacht ist grundsätzlich an diesem Zusammenhang Sinn, dass ein Arzt genau weiß, was zu tun – unter Berücksichtigung des man sich mit dem Thema sorg- In diesem Zusammenhang ist
aus seinem familiären Umfeld keine Form gebunden.Vor dem vor Abfassung einer Vollmacht oder nicht zu tun ist? Alters des Betroffenen – in fältig auseinandergesetzt hat. es empfehlenswert, entweder
Sachverhalte benennt und sodann Hintergrund der besonderen Be- die betreffende Person, also der regelmäßigen Abständen auf die Es ist kein Thema nur für ältere fortwährend einen Hinweis auf
mitteilt, dass, sollte ihm glei- deutung und dem Zweck eines Bevollmächtigte, gefragt wird, ob Die Patientenverfügung muss, Notwendigkeit einer etwaigen Menschen, wohlwissend, dass Un- das Vorliegen einer Patientenver-
ches widerfahren, er für diesen einwandfreien Nachweises der er mit der Übernahme dieser Auf- um eine Verbindlichkeit für Ärzte Anpassung überprüft wird. Sollte fälle und Krankheit jeden treffen fügung mit Vorsorgevollmacht
Fall keine weiteren ärztlichen Bevollmächtigung, sollte die Vor- gabe einverstanden ist. herbeizuführen, hinreichend die Verfügung keine Anpassung können. Für diese Fälle zu wissen, bei sich zu führen, versehen mit
Eingriffe wünscht. Durch diese sorgevollmacht jedoch schriftlich konkret und damit bestimmt sein. erfahren, sollte diese Verfügung dass eine Patientenverfügung eine einer Ortsangabe oder die Familie
konkreten Anhaltspunkte könnte verfasst und vom Vollmachtgeber Das klingt nach jeder Menge Dies bedeutet, dass der medi- nochmals mit Datum und Unter- Verbindlichkeit im Umgang mit über den Ort der Aufbewahrung
sodann der mutmaßliche Wille des und Bevollmächtigten unter- Papier und viel Fachwissen. zinische Sachverhalt, welcher schrift versehen werden als Bestä- der Durchführung bestimmter zu informieren. Auf diese Weise
Patienten ermittelt und eine Ent- zeichnet werden. In der Regel, Wie ist hier Ihre Empfehlung? zum Zeitpunkt der Abfassung der tigung dafür, dass die Verfügung ärztlicher Maßnahmen begründen ist sichergestellt, dass Ärzte
scheidung getroffen werden. Denn jedenfalls im Zusammenhang mit An wen sollten wir uns mit Verfügung noch nicht unmittelbar noch dem Willen des Verfassers kann, bringt nach meinem Ver- schnellstmöglich auf die Patien-
das Gesetz regelt, dass in Fällen, der Abfassung einer Patientenver- dieser Frage wenden? bevorstehen darf, so beschrieben entspricht. ständnis Erleichterung. tenverfügung zugreifen können.
in denen die Patientenverfügung fügung, kann von der Vollmacht wird, dass Außenstehende erken-
nicht auf die aktuelle Lebens- und erst bei Eintritt bestimmter in der Zum Einlesen in die Thematik nen können, wie mit dem Willen Welche ermutigenden oder Zum Schluss eine eher prakti- Herzlichen Dank Herr Professor
Behandlungsplanung zutrifft, der Patientenverfügung genannter eignet sich z. B. die Internetseite des Patienten umzugehen ist. In motivierenden Worte können sche, aber dennoch wissenswer- Dr. Spaetgens für diesen tiefen
Betreuer (oder auch Vorsorge- Bedingungen Gebrauch gemacht des Bundesjustizministeriums. aller Regel bieten Muster von Pa- Sie denn unseren Lesern mit- te Frage: Wo deponiert man die Einblick in Ihre Arbeit und Ihr
bevollmächtigte) die Verfügung werden. Selbstverständlich kann Unter Eingabe des Stichwortes tientenverfügungen anschauliche geben, die aktuell noch zögern Patientenverfügung am besten? Wissen.
unter Würdigung der Behand- der Vollmachtgeber die Vollmacht Patientenverfügung und / oder Beispiele dafür, welche medi- oder unschlüssig sind, sich Muss sie handschriftlichPSYCHOSOMATIK PSYCHOSOMATIK
SPORTPSYCHOTHERAPIE
Dr. med. Christian Graz, Chefarzt der Psychosomatik, weiß um dass Sport gleichzeitig protektiv auf die
das „Tabuthema“ psychischer Probleme und Erkrankungen bei Entstehung von Angststörungen wirkt.
Bezüglich der genauen Wirkmecha-
Topathleten und Spitzensportlern. Der nachfolgende Artikel mit
nismen, über die körperliche Aktivität
Interview will sich deshalb leistungssportassoziierten Störungen positive Effekte auf Ängste vermittelt,
IN DER MAX GRUNDIG KLINIK widmen. „Mein großer Wunsch ist die vertrauensvolle Vernet- existieren gut nachvollziehbare Hypothe-
zung und interdisziplinäre Zusammenarbeit von niedergelassenen sen. Besonders oft werden auf psycho-
– Sportmedizinern und -therapeuten mit Spezialkliniken wie der logischer Ebene die Exposition und eine
EIN WICHTIGER BEITRAG ZUR SPEZIFISCHEN BEHANDLUNG Max Grundig Klinik, um die Übergänge von ambulanter wie Steigerung der Selbstwirksamkeitserwar-
tung sowie auf physiologischer Ebene
PSYCHOSOMATISCHER ERKRANKUNGEN IM LEISTUNGSSPORT stationärer Versorgung und Behandlung im Leistungssport
ein Einfluss über die Neurotransmitter
stetig zu verbessern“, so Dr. Christian Graz. Gamma-Aminobuttersäure, Norephe-
drin und Serotonin sowie den Nerven-
„Krankheitseinsicht und -verständnis Solche Positivbeispiele sind allerdings wachstumsfaktor BDNF (brain derived
sind nicht nur bei den Betroffenen selten: Die Diagnostik, Betreuung und neurotrophic factor) als wahrscheinliche
selbst, sondern leider auch bei Trainern, fachübergreifende Therapie im Spitzen- Wirkfaktoren diskutiert. Dr. Christian
Betreuern und innerhalb der Familie un- sport sind ungenügend und dringend Graz freut sich besonders, dass aktuel-
genügend“, postuliert Graz im Interview verbesserungsbedürftig. le Metaanalysen die Wirksamkeit von
mit MAX. Dies habe sich auch nach dem sportlicher Aktivität auf hyperkinetische
tragischen Suizid des deutschen Fußball- Allgemeine Aspekte zu Sport und Störungen und Aufmerksamkeitsdefizite
nationalhüters Robert Enke im Novem- psychischer Gesundheit (ADHS-Symptomatik) belegen: „Dabei
ber 2009 nur unwesentlich verändert. stellen kognitiv fordernde Sportarten wie
„In einem modernen psychosomatischen Ball-, Rückschlag- oder Kampfsportarten
„Neben der komplexen wechselseitigen Behandlungskonzept, ist die Anwendung besonders effektive Interventionsfor-
Beziehung des spezifischen Umfelds sind bewegungs- und sporttherapeutischer men in der adjuvanten Behandlung der
die stark leistungsorientierte Grund- Interventionen nicht mehr wegzuden- ADHS dar und können den manchmal
persönlichkeit eines Spitzensportlers, die ken“, führt Graz aus. Ausdauer- und unkritischen Einsatz von Medikamenten
doch außergewöhnlichen physisch-men- Kraftsport finden sich inzwischen in den verhindern.“
talen Anforderungen in der Wettkampf- Therapieempfehlungen der Leitlinien
vorbereitung mit kräftezehrenden wieder, so z. B. der S3-Leitlinie Depres- Die bisher veranlassten Studien haben
Trainingseinheiten, aber auch die sion (AWMF, 2017). Das Potenzial von allerdings sehr unterschiedliche Aktivi-
Besonderheiten beim Abwägen einer Sporttherapie wird bspw. in der sog. tätsformen wie Ausdauer- und Krafttrai-
Medikamentengabe zu beachten“, STEP.De-Studie untersucht, die sich der ning, aber auch Yoga und Tai-Chi in der
fährt der Experte fort. Sportspezifische Aufgabe annimmt, die Effektivität, aber Behandlung psychosomatischer Störun-
Therapien – im ambulanten wie im auch die Kosteneffizienz von körper- gen untersucht. Aufgrund der hierdurch
stationären Setting – erfordern nicht licher Aktivität bei leichter bis mittlerer bedingten heterogenen Ergebnislage
nur Spezialwissen, sondern viel Finger- Depression, im Vergleich mit Psychothe- werden in der Max Grundig Klinik die
spitzengefühl und hohe Flexibilität eines rapie zu evaluieren. Sportwissenschaft- allgemein gültigen Hinweise der Welt-
multiprofessionellen Behandlungs- liche Studien zeigen zudem zweifelsohne gesundheitsorganisation WHO bezüglich
teams: „Neulich habe ich zum Beispiel eine gute Evidenzlage für die therapeu- des wöchentlichen Bewegungsausmaßes
im Schulterschluss mit Dr. med. dent. S. tische Wirksamkeit von körperlicher beachtet und angeraten: Demnach soll
Marcus Beschnidt, einem renommierten Aktivität und Sport in der Behandlung eine erwachsene Person pro Woche zu-
Baden-Badener Sportzahnmediziner, von Angststörungen (spezifische Phobien mindest 150 Minuten moderat körper-
einen Rugby-Spieler behandelt, der sich und Panikstörung). Gerade die Kombina- lich, 75 Minuten intensiv oder kombiniert
im Eifer des Gefechts eine Zahn- und tion aus kognitiver Verhaltenstherapie moderat und intensiv körperlich aktiv
Kieferverletzung zuzog. Da konnte ich im mit Expositionsübungen und zusätzlicher sein. Um zusätzlich positive Effekte auf
Austausch viel lernen über spezielle Ent- Anwendung eines moderaten Trainings- die körperliche, psychische und soziale
spannungsschienen, die problematische programms als mehrwöchiges Ausdauer- Gesundheit zu erzielen, mutet Dr. Chris-
Mundhygiene von Topathleten und, dass training zeigt verblüffende Ergebnisse tian Graz seinen anvertrauten Patientin-
Zahnschmerzen bei den letzten Olympi- und reduziert bestehende Angstsympto- nen und Patienten häufig die doppelte
schen Spielen zu den häufigsten Gesund- me signifikant. Zahlreiche querschnitt- „Dosis“ Aktivität und Bewegung zu.PSYCHOSOMATIK PSYCHOSOMATIK
>> Besonderheiten in der Sportspezifische psychische Störungen und Risikogruppen
spezifischen Behandlung (n. Studienlage):
von Berufs- und Leistungs-
sportlern SPORTSPEZIFISCHE PSYCHISCHE / RISIKOGRUPPE VON
PSYCHIATRISCHE STÖRUNG LEISTUNGSSPORTLERN
Dass die extreme Ausübung von Aus-
dauer- und Kraftsport gesundheitliche
Medikamenten- / dopinginduzierte Einnahme von anabolen Steroiden, Wachs-
Risiken in sich birgt, zeigt sich in der Sportpsychosen tumshormonen, Erythropoetin, Ephedrin,
spezifischen Behandlung von Topathle- Amphetaminen (v. a. American Football,
ten und Spitzensportlern. „Eine gesunde Lacrosse, Wrestling, Schießsport, Fechten)
Psyche ist zentraler Faktor im Abrufen
von Extremleistungen“, weiß Graz. Alkohol- / Tabakabhängigkeits- Karriereende bzw. verletzungsbedingtes
„Stressoren wie extrem hoher Leistungs- syndrom (Kau- und Schnupftabak) Karriereaus; Collegesportler, Fußball-
druck, die Abhängigkeit von der öffentli- und Baseballspieler, binge-drinking im
Frauenfußball
chen Berichterstattung, von Medien und
Sportjournalisten in Phasen des (ver- Übertrainingssyndrom / Alle Leistungssportarten, insbesondere
meintlichen) Misserfolgs, die zunehmend Erschöpfungsdepression Langstreckenläufer und Basketballspieler
unsichere berufliche Perspektive, die
chronische Angst vor dem unerwartet Dr. med. Christian Graz
plötzlich bedingten Ausscheiden infolge Angsterkrankungen Alle Leistungssportarten, insbesondere studierte Humanme-
einer Verletzung oder aber das alters- ästhetische Sportarten (Kunstturnen, dizin in Würzburg und
bedingte Karriereende sind typisch Eiskunstlauf)
München. Er ist Fach-
quälende Störfaktoren bei der Aufrecht- arzt für Psychiatrie
Sportsucht / Sportzwang Alle Leistungssportarten
erhaltung von psychischer (nicht stoffgebundene Sucht) und Psychotherapie,
Gesundheit im Spitzensport.
Verhaltenstherapeut,
Gleichzeitig ist der Zugang zu einer Atypische / subklinische ¹ Leanness sports (Ausdauersportarten,
Suchtmediziner
adäquaten ambulanten oder stationären Essstörungen: Kunstturnen, Eiskunstlauf) und Forensiker mit
evidenzbasierten psychosomatisch- · Anorexia athletica ¹ ² Freiwasserschwimmer, Sumo-Ringer breit gefächerten
psychotherapeutischen Diagnostik und · Adipositas athletica ² ³ Triade aus gestörtem Essverhalten, Weiterbildungen
· Athlete Triad ³ Amenorrhoe, Osteoporose
Behandlung für Leistungssportler unver- in evidenzbasierten
gleichlich schwieriger als für die Allge- Organische Wesensänderung, kognitive Kontaktsportarten mit Gefahr von Gewalt- Psychotherapie-
meinbevölkerung. „Psychotherapie wird methoden. Für ihn ist
Defizite, organische Depressionen, einwirkungen auf den Kopf: Kampfsport, „Auch nach über 20-jähriger Berufserfahrung habe ich einen
leider immer noch als Schwäche aus- Agitation, Aggression Football, Rugby in einem modernen
gelegt auf dem Weg zum Siegerpodest. · Dementia pugilistica / „Boxersyndrom“¹ ¹ Boxsport Heidenrespekt vor der Verantwortung und den vielfältigen psychosomatischen
Dass nicht nur eine Muskelfaser reißen · Chronische traumatische ² Reit-, Ball-, Kampfsportarten
Enzephalopathie ² Herausforderungen leistungssportbezogener Therapien. Behandlungskonzept
kann, sondern auch die Psyche verletz-
lich ist, passt nicht ins Bild eines Berufs- Der Erfolgsdruck im athletischen Kontext ist manchmal zum die Anwendung
sportlers. Ein Expertennetzwerk von
Delire (z. B. Hyponatriämie, Radsport, Marathon, Triathleten bewegungs- und
Hyperthermie) Davonlaufen und freilich auch für den Psychotherapeuten sporttherapeutischer
professionellen Anlaufstellen braucht
es, um diesem Stigma entgegenzuwir- unangenehm spürbar. Umso dankbarer bin ich, dass ich in Interventionen
ken und der Sportspezifität psychischer nicht wegzudenken.
der Max Grundig Klinik auf ein hochprofessionelles und
Störungen gerecht zu werden.“ Nach ärztlich-leiten-
Sportspezifische psychische Essstörungen im Leistungssport unter- engagiertes Expertenteam aus Internisten, Orthopäden, den Positionen im
scheiden sich in Abhängigkeit von der Münchner Raum wurde
Störungen, orientiert am ICD-10: Neurologen, Radiologen, Physio- und Sporttherapeuten
jeweiligen Sportart – ästhetische Sport- er im Jahre 2015 zum
In seiner Kolumne „Fit mit
art oder sog. „Leanness Sports“ versus treffe, die uns Psychosomatiker kollegial unterstützen, um Chefarzt der Nexus-
Köpfchen“ auf netzathleten.de Die Phänotypen sportspezifischer affek- Kontakt- oder Hochrisikosportart, Aus-
gibt Dr. Christian Graz hilfreiche tiver Störungen, Angsterkrankungen,
der eingeforderten maximalen psychischen und körperlichen Klinik Baden-Baden
dauer- versus Kampf- oder Kraftsport-
Tipps für mehr Fitness und Leis- Schlafstörungen, Somatoformer Stö- art, Einzel- versus Mannschaftssportart Gesundheit und Leistungsfähigkeit des Spitzensportlers im berufen. Seit 2020 leitet
tungsfähigkeit im Breiten- und rungen, chronischer Schmerzsyndrome, – vom Alter (Karrierebeginn oder -ende) Dr. Graz die Psychoso-
wettkampforientierten Leistungs- Störungen durch psychotrope Substan-
Ergebnis der Therapie Rechnung zu tragen“, resümiert matische Abteilung der
und vom Geschlecht teils erheblich von
sport.Viel Spaß beim Lesen! zen („Drogen“, „Doping“) oder atypischer denen in der Allgemeinbevölkerung. Chefarzt Dr. Christian Graz. Max Grundig Klinik.
MAX #6 MAX #6
24 Das Magazin der Max Grundig Klinik Das Magazin der Max Grundig Klinik 25Sie können auch lesen
