Diagnose Demenz - Was nun? - Samuel Vögeli Projektleiter Alzheimervereinigung Aargau
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Diagnose Demenz -
Was nun?
Samuel Vögeli
Projektleiter
Alzheimervereinigung Aargau
1
Die drei Stadien der Alzheimer-Erkrankung
Stadium Leicht Mittel Schwer
Symptome • Kurzzeitge- • Verhaltensänderungen, • Inkontinenz,
dächtnis ↓ Persönlichkeitsveränderung motorische
Störungen
• Ausdruckspro- • Unfähigkeit, Neues zu lernen
bleme • Bettlägrigkeit
• Beeinträchtigung des
• Stimmungs- Langzeitgedächtnisses • Vollständige
schwankungen Pflegebedürftigkeit
• Unruhe, Aggression,
• Vermindertes Verwirrtheit
Urteilsvermögen
• Unterstützung bei den
alltäglichen Aktivitäten nötig
Hilfe und Unterstützung
nach Schweregrad der Demenz
3
Ca. 300‘000 Angehörige
4
Belastung der Angehörigen
Inkontinenz Schlafprobleme Weglaufen Beschatten
Angst
Enthemmung
Aggression etwas sich Verleugnen
zurückgeben persönlich
können weiterent- Körperpflege
Beschuldigen wickeln
(gegen Widerstand?)
Finanzielles Pflegende Angehörige Gefährliches Verhalten
Verlust
Trauer neue Nähe
Schuldgefühle
Humor erleben
Depression Dauernde
Wiederholungen
Rollenwechsel
Chaos Kommunikationsprobleme Apathie
Sprachverlust Interesseverlust
…und: es verändert sich dauernd!
5
Wie stark belastet Belastung?
(objektive) Belastung
internale Ressourcen
externale Ressourcen
6
Modell der inneren Batterie
«Batterie» (interne Ressourcen)
Entlastung
Individueller Grenzwert
Entladung
Zeit (Wochen /Monate /Jahre)
7
Alleinlebende Menschen mit Demenz
8
Alleine leben mit Demenz
SWOT-Analyse
Stärken Chancen
• Niemand stört mich in meiner • Weniger Beziehungsstress
Freiheit • Keine Belastung für
• Niemand stört sich ab mir und MitbewohnerInnen
meiner (Un-)Ordnung
• Niemand bringt «Ordnung» in
meine Welt
Schwächen Risiken
• Einsamkeit • grössere Gefahr von Feuer,
• Wenig oder keine Unterstützung im Wasserschaden
Alltag (z.B. im Haushalt, beim • grössere Gefahr von
Einkaufen usw.) gesundheitlichen Problemen
(z.B. alleine nach Sturz, Folgen
von Selbstvernachlässigung
usw.)
9Tagesstätten
Therapie
(Medikamente,
Gedächtnistherapie,
Krankenkassen
Psychotherapie, Logopädie)
Sozialversicherungen Ferien
Hausarzt
Spitex
Familie
Mensch mit Demenz
Pflegeheim
Memory Klinik
Finanzberatung Nachbarschaft,
Freunde, Vereine, Entlastungsdienste
Kirche
Angehörigen
gruppen Vorsorge, Erbschaft,
Vollmachten
Patientenverfügung 10Die Schweizerische
Alzheimervereinigung
• wurde 1988 gegründet (hauptsächlich von
Angehörigen)
• ist ein gemeinnütziger Verein mit über 8'200
Mitgliedern und rund 130'000 Gönnern
• ist in jedem Kanton mit einer Anlaufstelle
vertreten. Die Sektion Aargau wurde 1992
gegründet.
11Die ALZ Schweiz setzt sich dafür
ein, dass
• Menschen mit Demenz möglichst früh eine Diagnose sowie die
notwendigen medizinischen und nicht-medizinischen Therapien
erhalten.
• Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen bei der Pflege und
Betreuung fachgerecht unterstützt werden und diese Pflege auch
bezahlbar ist.
• pflegende Angehörige bei ihrer Arbeit entlastet werden, durch
demenzgerechte Angebote wie Tages- und Nachtkliniken.
• pflegenden Angehörigen das notwendige Wissen und die
Fertigkeiten vermittelt werden, die es für das Leben mit dieser
Krankheit braucht.
12Leistungen und Angebote der ALZ Schweiz:
• Alzheimertelefon
• Informationsmaterial
• Homepage (www.alz.ch) mit Informationen,
Adressen, Diskussionsforum
• Alzheimerferien
• Unterstützung der Sektionen (Schulungen,
Weiterbildung, Fundraising, Vernetzung…)
1314
Die Alzheimervereinigung Aargau ist
• eine der 21 Sektionen der Schweizerischen
Alzheimervereinigung.
• Gründung: 1992
• eine unabhängige, konfessionell und politisch
neutrale, gemeinnützige Organisation
• Setzt sich für die Interessen von
Demenzpatienten und ihren Angehörigen ein
15Angebote im Aargau
• Beratung, von Betroffenen, Angehörigen,
Nachbarn, Pflegenden…
• Angehörigengruppen
• Tanz Cafés
• Alzheimerferien
• Vermittlung von Entlastungsmöglichkeiten
• Seminare, Weiterbildung, Referate
• Öffentlichkeitsarbeit, Politik
16Zugehende Beratung
17Zugehende Beratung
Definition:
Aufsuchende, langdauernde, proaktive beratende
Begleitung für Menschen mit Demenz welche zu Hause
wohnen und ihre Angehörigen.
Ziele:
- Stabilisierung des häuslichen Pflegesystems
- Verbesserung der Lebensqualität aller Beteilgter
- Prävention von vermeidbaren Folgeschäden bei
Betroffenen und Angehörigen
- Kosten senken
18Zugehende Beratung
Beratungsteam (280%):
• Pflegefachpersonen
• pflegende Angehörige mit fachlicher Aus-
bzw. Weiterbildung (Pflege, Beratung)
• Sozialarbeiterin
19Beratungs-Repertoire (Auswahl):
• Verständnisvoll zuhören / „Ballast abwerfen"
• Informationen zu Entlastungsmöglichkeiten,
Angehörigengruppen, Seminaren, finanziellen
Ansprüchen, rechtlichen Rahmenbedingungen
• Gemeinsam Lösungen entwickeln / Durchbrechen von
negativen Gedankenspiralen
• Reflexion der Beziehung / der Kommunikation mit dem
Angehörigen mit Demenz / Training (z.B. Rollenspielen)
• Familienberatung (gemeinsame Lösungsentwicklung,
Konfliktbearbeitung, Lastenausgleich)
• Organisation und Koordination von Entlastungsdiensten,
Tagesstätten, Spitex, Finanzierung, Heimeintritt usw.
20Familie
Mensch mit Demenz
Zugehende Beratung
Memory Klinik
Tagesstätten Spitex Hausarzt
Sozialversicherungen
Pflegeheim Krankenkassen
Ferien
Finanzberatung Nachbarschaft, Entlastungsdienste
Freunde,
Therapie
Vereine, Kirche
Angehörigen
Vorsorge, Erbschaft,
gruppen Patientenverfügung 21
VollmachtenInteresse
Zeit Zeit
Wahrnehmen Zuverlässigkeit
Vertrauen
Verstehen Konstanz
Zeit Zeit
Wertschätzung
22Rechte und Pflichten
bei Demenz
23Finanzielle Ansprüche
• Hilflosenentschädigung
• Ergänzungsleistungen (EL) der IV/AHV (auch
Krankheitskosten, z.B. für Betreuung, Transporte,
Hilfsmittel usw.)
• Erwerbsausfallentschädigung für Angehörige per EL
• Pflegende Angehörige: Betreuungsbeiträge an die AHV
(Voraussetzung: Hilflosigkeit mindestens mittleren
Grades)
• Krankenkasse
• Je nach Kanton / Gemeinde: weitere Zuschüsse
24Erwachsenenschutzrecht
(KESR)
25Was beinhaltet das
Erwachsenenschutzrecht?
• Die eigene Vorsorge
– Vorsorgeauftrag
– Patientenverfügung
• Massnahmen für urteilsunfähige Personen
– Vertretung durch den Ehegatten, die eingetragene
Partnerin oder den eingetragenen Partner
– Vertretung bei medizinischen Massnahmen
– Aufenthalt in Wohn- oder Pflegeeinrichtungen
• Die behördlichen Massnahmen
– Beistandschaften
– Die fürsorgliche Unterbringung
26Der Vorsorgeauftrag
• Ein Vorsorgeauftrag regelt, wer (natürliche oder
juristische Person) für Ihre geschäftlichen,
persönlichen und wirtschaftlichen Verpflichtungen
besorgt sein soll, wenn Sie selber dazu nicht mehr
in der Lage sein sollten (Urteilsunfähigkeit).
• Muss handschriftlich abgefasst, datiert und
unterschrieben oder von einem Notar öffentlich
beurkundet sein.
• Kann beim Bezirksgericht hinterlegt und/oder
beim Zivilstandsamt registriert werden.
27Was ist eine Patientenverfügung?
In einer Patientenverfügung bestimmt ein Mensch
zum Voraus, was geschehen soll, wenn er nicht
mehr in der Lage ist, seine Wünsche zu äussern.
=> Urteilsunfähigkeit
28Was hält eine Patientenverfügung
fest?
Wünsche zu folgenden Themen:
• Medizinische Behandlung
• Lebensverlängernde Massnahmen
• Entbindung vom Patienten- und Arztgeheimnis
• Sterbebegleitung
• Sterbeort
• Untersuchung zu Forschungszwecken
• Organspende
• Obduktion
29Was kann mit einer
Patientenverfügung nicht verfügt
werden?
• Keine strafbare Handlungen
• Keine nichtindizierte, medizinisch-therapeutische oder
pflegerische Massnahmen
• Keine Ablehnung von Massnahmen, welche eine
schwere Verwahrlosung oder unerträgliche Schmerzen
verhindern sollen
• ÄrztInnen, Pflegende, Angehörige usw. können nicht
von ihren Fürsorgepflichten gegenüber dem kranken
Menschen entbunden werden
30Botschaft zum mit nach Hause nehmen: Nehmen Sie Hilfe an! (Und nicht erst, wenn gar nichts mehr geht!!!) 31
32
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